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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護理配合血壓管理對高血壓合并冠心病患者的效果。方法選擇本院于2018年1月至2019年1月收治的90例高血壓合并冠心病患者,按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組各45例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組患者給予血壓管理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理。對比患者實施護理干預(yù)前后舒張壓與收縮壓水平與心功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果護理干預(yù)前組間患者舒張壓與收縮壓差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理干預(yù)后血壓水平均明顯下降,而觀察組下降水平相比對照組更低,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理干預(yù)前組間患者心功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理干預(yù)后,觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、心率水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對高血壓合并冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)護理配合血壓管理降壓效果更為明顯,值得臨床推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;血壓管理;高血壓;冠心??;護理效果
當(dāng)收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg時確診為高血壓,高血壓嚴(yán)重?fù)p害患者心、腦、腎等重要臟器正常功能,在我國心血管疾病中病發(fā)率較高,患者患病過程中易引發(fā)心力衰竭、腦卒中、冠心病等嚴(yán)重心血管疾病,對患者身心健康造成嚴(yán)重威脅[1]。心血管疾病中,冠心病屬常見性疾病,在無臨床癥狀以前很難發(fā)現(xiàn)。近年來,高血壓合并冠心病患者越來越多,兩病相互牽制,患者若治療不及時將產(chǎn)生生命危險,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]。患者除及時治療以外,科學(xué)有效的護理干預(yù)同樣至關(guān)重要,有研究表明,優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合血壓管理能夠有效控制患者血壓波動[3],基于此,本文針對優(yōu)質(zhì)護理配合血壓管理對高血壓合并冠心病患者的護理效果展開討論,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
選擇本院于2018年1月至2019年1月收治的90例高血壓合并冠心病患者,按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組各45例。其中觀察組男性患者21例,女性患者24例,年齡45~72歲,平均年齡(64.25±1.34)歲,高血壓病程1~11年,平均病程(5.38±1.94)年,冠心病病程1~7年,平均病程(4.12±2.42)年,體質(zhì)量56~83kg,平均體質(zhì)量(64.53±1.89)kg;對照組男性患者22例,女性患者23例,年齡46~73歲,平均年齡(63.97±1.56)歲,高血壓病程1~12年,平均病程(4.89±2.41)年,冠心病病程1-6年,平均病程(4.56±1.85)年,體質(zhì)量58~87kg,平均體質(zhì)量(65.87±1.64)kg。對比組間患者一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《高血壓治療指南》中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與《缺血性心臟病命名與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);②對于對比劑無過敏史患者;③臨床資料完整患者;④血壓高于140/90mmHg患者;排除標(biāo)準(zhǔn):①患有嚴(yán)重精神疾病,具有一定認(rèn)知障礙患者;②肝腎等重要臟器功能不全患者;③惡性腫瘤患者;④治療依從性較低患者。
1.2方法:
對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù),即對患者進行常規(guī)入院指導(dǎo)、用藥護理、飲食護理、病情監(jiān)測、叮囑患者在住院期間注意事項、健康教育等常規(guī)護理干預(yù)。觀察組予以患者血壓管理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理,具體方法為:
1.2.1心理護理:患者在進入醫(yī)院后,相關(guān)護理人員主動熱情與患者交流、溝通,及時使患者了解醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,同時講解醫(yī)院管理制度與住院期間注意事項。在充分了解患者病情、生活習(xí)慣、性格后,運用簡單易懂的語言向患者講解該疾病相關(guān)知識,其中包括冠心病、高血壓病理、對自身危害、應(yīng)對措施、治療方式、治療效果等,并使用非語言行為對患者給予鼓勵,同時向患者講述成功案例,使患者放松心態(tài),積極配合治療。
1.2.2健康指導(dǎo)與環(huán)境護理:定期開展高血壓、冠心病講座,在此過程中,要詳細向患者講解該疾病發(fā)病機制、預(yù)防舉措與注意事項,使患者充分了解疾病相關(guān)知識,進而提升患者治療依從性。同時,護理人員要做好患者病房環(huán)境管理,將病房溫度調(diào)至22~24℃,相對濕度調(diào)至50%~60%,保證病房中陽光充足,通風(fēng)良好,為患者提供優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境。
1.2.3飲食與生活指導(dǎo):根據(jù)患者自身情況,為其制定具有針對性膳食方案,如每天碳水化合物控制在200~300g,蛋白質(zhì)控制在85~100g,脂肪控制在60~80g,膽固醇攝入量控制在300mg以下,食鹽攝入量控制在5g以下等。指導(dǎo)患者多食用高維生素、高纖維素、低糖、低鹽食物,多食用瓜果蔬菜,禁止食用油膩食物。告知患者進行適當(dāng)鍛煉,保證充足睡眠,并告知患者運動與休息的重要性,要做到勞逸結(jié)合。保持良好心態(tài),降低自身心理壓力,勸誡患者盡量戒煙戒酒,另外,囑咐患者可進行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?,如廣場舞、太極、健身氣功等,在鍛煉過程中運動量不要過大,以患者自身情況而定,一般建議每次戶外鍛煉時間為30min,每周鍛煉4~6次。
1.2.4用藥護理:依照患者自身情況指導(dǎo)患者用藥相關(guān)知識,其中包括:用藥劑量、用藥方法、用藥效果及用藥后將會產(chǎn)生的不良反應(yīng),并叮囑患者要遵醫(yī)囑服藥,不可擅自增減用藥量,防止患者血壓產(chǎn)生波動。并在患者用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓情況與心功能指標(biāo)變化,積極與患者交流,了解患者身體變化感受,并針對患者不良反應(yīng)做出及時預(yù)防。
1.2.5血壓管理與檢測:相關(guān)護理人員每30min為患者測量血壓一次,嚴(yán)密觀察患者血壓變化情況,依照患者血壓變化與臨床癥狀進行給藥,患者收縮壓高于180mmHg和(或)舒張壓高于130mmHg時,應(yīng)對患者實施及時救治舉措,在治療過程中患者血壓上升速度快速同時出現(xiàn)惡心嘔吐等嚴(yán)重臨床癥狀,應(yīng)立即通知主治醫(yī)師進行處理,確認(rèn)患者是否出現(xiàn)高血壓危象,對于出現(xiàn)高血壓危象患者及時預(yù)備相應(yīng)藥物與儀器輔助醫(yī)師實施處理工作。
1.3觀察指標(biāo):
對比患者在護理干預(yù)前后收縮壓與舒張壓變化水平;同時比較組間患者心功能指標(biāo),觀察患者護理干預(yù)后左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、心率水平等。1.4統(tǒng)計學(xué)分析:采用(SPSS19.0)統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析、處理,進行t或卡方檢驗,α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn),對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較組間患者護理前后收縮壓與舒張壓變化水平結(jié)果顯示:
觀察組護理干預(yù)前收縮壓水平為(155.62±9.28)mmHg,護理干預(yù)后收縮壓水平為(117.43±7.52)mmHg,護理干預(yù)前舒張壓水平為(105.96±9.84)mmHg,護理干預(yù)后舒張壓水平為(77.28±4.63)mmHg;對照組護理干預(yù)前收縮壓水平為(154.97±8.45)mmHg,護理干預(yù)后收縮壓水平為(136.85±8.04)mmHg,護理干預(yù)前舒張壓水平為(105.42±9.46)mmHg,護理干預(yù)后舒張壓水平為(89.85±5.19)mmHg。對比組間患者護理干預(yù)前后收縮壓情況,發(fā)現(xiàn)護理干預(yù)前兩組患者收縮壓與舒張壓水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后舒張壓與收縮壓明顯低于護理前,且觀察組下降水平更為明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2對比組間患者護理干預(yù)后左心功能結(jié)果顯示:
觀察組護理干預(yù)前左心室射血分?jǐn)?shù)為(42.24±4.65)%,護理干預(yù)后左心室射血分?jǐn)?shù)為(56.45±6.04)%,對照組護理干預(yù)前左心室射血分?jǐn)?shù)為(42.35±4.25)%,護理干預(yù)后左心室射血分?jǐn)?shù)為(50.04±5.81)%,觀察組護理干預(yù)前左心室舒張末期內(nèi)徑為(60.08±5.61)mm,護理干預(yù)后左心室舒張末期內(nèi)徑為(50.31±4.80)mm,對照組護理干預(yù)前左心室舒張末期內(nèi)徑為(60.01±5.41)mm,護理干預(yù)后左心室舒張末期內(nèi)徑為(57.12±3.84)mm,觀察組護理干預(yù)前心率為(86.18±4.51)min,護理干預(yù)后心率為(71.54±3.09)min,對照組護理干預(yù)前心率為(84.50±1.84)min,護理干預(yù)后心率為(82.64±4.52)min。比較組間護理干預(yù)前后心功能指標(biāo),護理干預(yù)前組間患者左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室張末期內(nèi)徑、心率水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理干預(yù)后觀察組心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著我國老齡化發(fā)展趨勢,高血壓患者逐年遞增,血壓增高會致使血流動力學(xué)發(fā)生改變,激活血小板,導(dǎo)致血管發(fā)生動脈粥硬化,從而導(dǎo)致心肌細胞供血不足,引發(fā)冠心病[4]。高血壓合并冠心病在臨床中屬常見性疾病,該疾病具有較高致殘與致死率,影響患者身心健康,降低患者生活質(zhì)量,對于該類疾病患者一般通過緩解病情以此改善患者生活質(zhì)量。隨著人們生活習(xí)慣與飲食改變,我國高血壓患者已達1.6億人次,因此,對高血壓患者應(yīng)進行嚴(yán)格血壓控制,防止患者出現(xiàn)高血壓合并冠心病癥狀。在對患者進行藥物控制治療過程中科學(xué)有效的護理干預(yù)具有一定意義。優(yōu)質(zhì)護理能夠“以人為中心”,站在患者角度為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護理人員多與患者進行溝通,了解患者心理狀態(tài),同時給予一定心理疏導(dǎo),降低患者焦慮、緊張等不良情緒,并對患者講解高血壓合并冠心病相關(guān)知識,指導(dǎo)患者健康生活習(xí)慣,叮囑患者按醫(yī)囑用藥,以此提升治療效果改善患者生活質(zhì)量。并告知患者根據(jù)自身狀態(tài)進行適當(dāng)體育鍛煉,如慢走、快走、太極、爬山等運動[5],進行適當(dāng)?shù)倪\動可在提升抵抗力的同時增強血管壁彈性,促進血管壁新陳代謝,進而達到降壓目的。對患者進行定時血壓測量,能夠及時掌握患者血壓波動情況,根據(jù)患者血壓波動變化判斷其是否會出現(xiàn)高血壓危象,若出現(xiàn)立即實施救治,提升患者生存質(zhì)量[6]。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理配合血壓管理能夠有效提升高血壓合并冠心病患者的護理效果,同時有效改善其生活質(zhì)量,具有一定臨床意義。
參考文獻
[1]王玲玲,漆少華,郝愛麗.優(yōu)質(zhì)護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(34):273-274.
[2]樸明梅.開展優(yōu)質(zhì)護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(24):165.
[3]劉萍.對行動態(tài)血壓監(jiān)測的高血壓合并冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(1):259-260.
[4]馬云燕.對高血壓合并冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(20):253-255.
[5]李秉玲.優(yōu)質(zhì)護理在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(15):153-155.
作者:翟云 孔曉梅 單位:遼寧省大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院