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[摘要]目的分析協(xié)同護(hù)理干預(yù)在老年精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法抽選出本院收治的老年精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,從中抽選出80例患者視為研究對(duì)象,按照抽簽法分成對(duì)照組與觀察組,每組40例,分別給予常規(guī)護(hù)理以及協(xié)同護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組老年精神分裂癥患者護(hù)理前后住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表(IPROS)評(píng)分、陰性癥狀量表(SANS)評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分以及日常生活能力量表(ADL)評(píng)分。結(jié)果護(hù)理前,兩組患者的IPROS各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者IPROS評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。護(hù)理前,兩組患者的SANS、BPRS、ADL各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的SANS、BPRS評(píng)分低于對(duì)照組,ADL評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年精神分裂癥患者采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)有助于改善患者病情,提升患者的生活質(zhì)量,對(duì)患者預(yù)后康復(fù)具有積極影響。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù);心理疏導(dǎo);老年精神分裂癥
目前臨床上主要采取藥物治療老年精神分裂癥,但是受到老年患者自身認(rèn)知能力、依從性等多方面因素的影響,導(dǎo)致臨床療效并不令人滿(mǎn)意。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為,除了優(yōu)質(zhì)、良好的治療方式外,通過(guò)采取積極有效護(hù)理手段,可以排除患者心理壓力,對(duì)提升患者的治療效果具有積極意義[1-2]。本文中針對(duì)本院收治的80例老年精神分裂癥患者進(jìn)行分析,內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)本院2018年10月~2020年4月間收治的80例老年精神分裂癥患者進(jìn)行分析,以抽簽法隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,每組40例,對(duì)照組:男、女患者分別為34例、6例;年齡60~76歲,平均65.91±3.53歲;病程2~14年,平均5.82±0.35年。觀察組:男性患者33例、女性患者7例;年齡60~77歲,平均66.83±3.36歲;病程:2~15年,平均5.73±0.29年。對(duì)比上述兩組患者的基本資料,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均對(duì)本次研究知情且簽署知情同意書(shū);均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員工作、依從性較差,且存在先天性認(rèn)知、精神障礙、合并惡性腫瘤、器質(zhì)性臟器病變患者。本次研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。
1.2方法
所有患者均給予常見(jiàn)的精神藥物治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)患者病情,加強(qiáng)用藥管理,遵醫(yī)囑完成對(duì)癥治療等。觀察組患者給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)[3]:①健康教育以及心理疏導(dǎo)干預(yù)。對(duì)患者提供心理疏導(dǎo),通過(guò)與患者積極主動(dòng)地溝通,了解并盡量滿(mǎn)足患者的合理需求,采取通俗易懂的語(yǔ)言告知老年患者及其家屬精神分裂癥相關(guān)知識(shí)。心理護(hù)理方面需要護(hù)理人員、患者家屬展開(kāi)協(xié)同干預(yù),通過(guò)了解患者心理狀態(tài),觀察患者是否存在異常行為,并采取有效的心理疏導(dǎo)方式,改善患者不良心理,提升患者的社交能力、表達(dá)能力[4]。②陽(yáng)性強(qiáng)化行為療法。為了提高患者的自理生活能力,需要鼓勵(lì)患者積極參與到各種文娛活動(dòng),并加強(qiáng)日常生活功能訓(xùn)練,為患者設(shè)定合適的目標(biāo)后,促使患者能夠做好洗漱、進(jìn)食、服藥等日常行為[5]。③服藥用藥護(hù)理。向患者講解藥物的基礎(chǔ)用藥、作用、不良反應(yīng)等,并告知患者家屬加強(qiáng)監(jiān)督,合理按時(shí)用藥[6]。④家庭干預(yù)。護(hù)理人員可通過(guò)線(xiàn)上溝通等方式與患者家屬持續(xù)保持聯(lián)系,并為患者家屬解答疑惑,取得患者家屬的信任與配合,同時(shí)消除患者家屬的偏見(jiàn),提高患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知能力,給予患者心理支持,協(xié)助患者盡快回歸社會(huì)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的護(hù)理前后住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表(inpatientpsychiatricrehabilitationobservingscale,IPROS)評(píng)分、陰性癥狀量表(scaleforassessmentofnegativesymptoms,SANS)評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(briefpsychiatricratingscale,BPRS)評(píng)分以及日常生活能力量表(activityofdailylivingscale,ADL)評(píng)分。IPROS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):對(duì)患者治療情況、生活能力、社交能力、衛(wèi)生習(xí)慣、興趣愛(ài)好等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分10~50分,分值越低代表患者護(hù)理效果越佳。BPRS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):按照5類(lèi)因子計(jì)分,總分為18~126分,分值越高代表患者病情越嚴(yán)重。SANS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):以50分為臨界值,分值越低代表患者護(hù)理效果越良好。ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0~100分,分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。
2結(jié)果
2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后IPROS評(píng)分
兩組患者護(hù)理前的IPROS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;護(hù)理后,觀察組患者的IPROS評(píng)分與對(duì)照組相比差異顯著,P<0.05。見(jiàn)表1。
2.2比較兩組患者護(hù)理前后的BPRS、SANS、ADL評(píng)分
護(hù)理前,兩組患者的BRRS、SANS、ADL評(píng)分對(duì)比,P>0.05;護(hù)理后,觀察組BPRS、SANS評(píng)分均低于對(duì)照組,觀察組患者的ADL評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表2。
3討論
精神分裂癥屬于的精神科常見(jiàn)病,目前該疾病發(fā)病原因尚未明確,可能與患者生活環(huán)境、心理壓力、家庭變故等因素有關(guān),具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[7]。該疾病發(fā)病原因的十分復(fù)雜,常見(jiàn)于青壯年人群,隨著近年來(lái)老年人群比例不斷增加,老年精神分裂癥患者發(fā)病率有所升高,患者主要表現(xiàn)出意識(shí)、行為、思維、情感等多向障礙[8]。由于精神分裂癥患者需要長(zhǎng)期住院,而且老年患者本身合并患有較多的基礎(chǔ)性疾病,逐漸喪失患者原本的社會(huì)功能,導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施通過(guò)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo),幫助患者改善不良情緒,并提升患者的治療依從性,讓患者及其家屬能夠配合護(hù)理工作,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性[9]。加強(qiáng)活動(dòng)訓(xùn)練能夠豐富患者的日常生活,幫助患者逐漸強(qiáng)化陽(yáng)性行為,給予患者正確的引導(dǎo),控制患者病情發(fā)展。通過(guò)提高患者家屬的護(hù)理參與度,給予患者精神支持、心理干預(yù)等,讓患者感受到家庭的溫暖,并盡快回歸社會(huì)[10]。在本次研究中,觀察組老年精神分裂癥患者護(hù)理后的IPROS、SANS、BPRS、ADL與對(duì)照組相比較,P<0.05,提示說(shuō)明老年精神分裂癥患者采取護(hù)理干預(yù)后,能夠明顯改善患者病情,降低患者的陰性癥狀,并提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述,在維持常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,對(duì)老年精神分裂癥患者給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施,有助于改善患者精神癥狀,改善患者的生活質(zhì)量,緩解其心理壓力,促使患者能夠盡快回歸社會(huì)生活。
作者:陳慧武 陳志明 黎海雁 黎艷芳 陳英 單位:云浮市(羅定)第三人民醫(yī)院