骨科手術(shù)患者心理護(hù)理論文

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1．資料與方法

1．1一般資料

2012年？2014年我院骨科行手術(shù)的患者98例，男59例，女39例，年齡I9？71歲，平均（49．8士11．3）歲。文化水平，小學(xué)及以下12例，中學(xué)水平61例，?？萍耙陨?S例，手術(shù)類型分為：鎖骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺橈骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髕骨骨折2例、脛骨骨折13例、股骨頸骨折4例、脛腓骨骨折18例。對(duì)98例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組各49例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料中無明顯差異，具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0．05）。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組：予以對(duì)照鉭常規(guī)骨科護(hù)理。密切的觀察患者的病情變化、保證患者的呼吸暢通，及時(shí)的對(duì)傷口部位進(jìn)行消毒處理。觀察組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合有針對(duì)性的心理護(hù)理。其具體內(nèi)容如下。

1．2．1護(hù)患關(guān)系病患是護(hù)理人員工作的對(duì)象，也是服務(wù)的對(duì)象。建立良好的護(hù)患關(guān)系，是保證心理護(hù)理有序開展的基礎(chǔ)，因此，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，從而增強(qiáng)患者的對(duì)護(hù)理人員的安全感。同時(shí)，護(hù)理人員在日常的工作中要學(xué)會(huì)運(yùn)用得體的語言、得體的動(dòng)作，善于微小，同時(shí)還要有禮貌的、友好的接待每一位患者。耐心細(xì)致的像患者介紹病情，減輕患者因?yàn)閷?duì)病情不了解而產(chǎn)生的悲觀、不安等消極情緒，幫助患者建立自信心。

1．2．2護(hù)理人員的行為舉止護(hù)理人員的情緒可以反映在其行動(dòng)上，而患者是護(hù)理人員的工作對(duì)象，護(hù)理人員工作的不良情緒也會(huì)影響患者的心理。如懶散、懈怠等工作態(tài)度會(huì)讓患者感覺到厭煩和厭惡；而輕佻等態(tài)度常容易讓患者感覺到不安全，而慌張、冒失等工作態(tài)度容易加劇患者內(nèi)心的不安和恐懼。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要盡量保持動(dòng)作的沉穩(wěn)、鎮(zhèn)定，增加患者的安全感和信任感。

1．2．3神情神情屬于非語言交流中的一種，但是神情對(duì)患者的心理的影響作用也不可小覷。因此，護(hù)理人員要善于隱藏自己的消極情緒，保持積極樂觀向上的生活態(tài)度，要善于微小，并以此感染患者，幫助患者養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度。

1．2．4與患者家屬之間的關(guān)系患者因?yàn)樘幱卺t(yī)院的陌生環(huán)境，往往會(huì)感覺到害怕、恐懼，從而形成一些恐懼、不安等消極情緒，而患者家屬的安慰能夠增加患者的安全感，讓患者更好的配合醫(yī)生的治療。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要積極主動(dòng)的與患者家屬及進(jìn)行溝通，向其宣傳一些保護(hù)性醫(yī)療知識(shí)，讓患者家屬清楚的認(rèn)識(shí)到自己的情緒會(huì)給患者帶來的影響。從而讓患者家屬保持沉著冷清，以增強(qiáng)患者的安全感和自信心。

I．2．5護(hù)理宣傳人院宣傳對(duì)患者的行為和生理狀態(tài)都有一定的影響。因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中除了要嚴(yán)格要求自己的言行舉止、神態(tài)等方面的內(nèi)容外，還要加強(qiáng)護(hù)理宣傳。

I．2．6醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院干凈、整潔、舒適的環(huán)境能夠?qū)颊叩男睦懋a(chǎn)生良好的影響，保持患者的身心愉悅，增進(jìn)患者的健康。

I．2．7生活護(hù)理護(hù)理人員要從患者的實(shí)際出發(fā)，合理的安排患者的生活，讓患者更好的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，緩解其心理壓力和緊張情緒，增強(qiáng)患者的自信心。護(hù)理人員還可以播放一些舒緩的音樂緩解患者過于緊張的情緒。

1．2．8心理療法＿護(hù)理工作中心理護(hù)理的運(yùn)用獲得了較多護(hù)理人員的青睞，其指的是心理治療的支持療，。護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中合理的運(yùn)用心理療法啊’能夠?qū)颊哌M(jìn)行心理上的安慰、支持、勸解、保證，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的－

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本課題研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用t對(duì)兩組患者的計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0．05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2.結(jié)果

人院時(shí)，對(duì)照組SAS量表為（48．2士5．2）分，觀察組為（打．6±5．6）分，兩組患者的SAS量表分?jǐn)?shù)無明顯差異，不具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0．05。兩組患者手術(shù)治療后，分別予以不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS量表為（37．2±4．5）分?jǐn)?shù)，對(duì)照組的SAS量表為（50．6士6．5）分。觀察組護(hù)理干預(yù)后，SAS量表評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)意義（P＜0．05），對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后，SAS量表評(píng)分與護(hù)理前相比，無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0．05）?？梢?，予以觀察組患者有針對(duì)性的心理護(hù)理后，觀察組的療效觀察明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3．討論

心理社會(huì)因素與身心疾病的治療和轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系，而疾病的治療效果和康復(fù)程度也容易受到患者情緒狀態(tài)和心理變化的＇影響。因此，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中要重視心理護(hù)理的作用。從而幫助患者緩解因緊張、陌生、悲觀等不良情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心［5］。向患者進(jìn)行健康教育，讓患者能夠更快的適應(yīng)新的角色和新的環(huán)境。良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，能夠讓患者擁有新的人際關(guān)系，同時(shí)也能夠讓患者能夠更快的適應(yīng)新的環(huán)境。由于患者歲醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)病情的不了解，患者較容易感覺到不安、恐懼等消極情緒，影響了患者的身心健康。護(hù)理人員及時(shí)的予以患者心理護(hù)理，能夠幫助患者保持最佳的心理狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療，有利于病情的康復(fù)?！比种委?、七分護(hù)理＂，說的是護(hù)理工作的重要性。然而，醫(yī)院臨床護(hù)理工作狀況如何？倘若說三項(xiàng)護(hù)理中技術(shù)護(hù)理基本到位的話，生活護(hù)理相比就有差距了。心理護(hù)理更是不可相提并論，尚處在起步階段。護(hù)理工作不完全是護(hù)士的事情，尤其是心理護(hù)理，很多方面體現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)務(wù)人員與病人的交流。

作者：滕麗華 單位：吉林省扶余市醫(yī)院