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平衡計分卡在醫(yī)院績效管理的應用

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平衡計分卡在醫(yī)院績效管理的應用

摘要:績效管理可以將行為動機和組織戰(zhàn)略進行有效的結合,它作為一個完整的管理系統(tǒng),除了在企業(yè)界得到了廣泛的應用,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也得到了普遍的推廣。醫(yī)院可以根據(jù)自身發(fā)展的戰(zhàn)略目標,充分利用平衡記分卡的戰(zhàn)略管理功能,對績效不斷的改進,以有效提升醫(yī)院的綜合實力和競爭力。平衡記分卡可以將醫(yī)院的管理分解為四個維度:財務、客戶、內(nèi)部流程、學習和成長,通過建立并不斷完善平衡記分卡績效評價體系,可以幫助醫(yī)院對各項活動加以順利的開展和有效的評估,然后再對評價的結果進行及時的反饋和調整,對醫(yī)院在戰(zhàn)略實施過程中存在的問題進行有針對性的總結,并據(jù)此提出行之有效的解決辦法,從而幫助醫(yī)院實現(xiàn)其發(fā)展目標,最終實現(xiàn)長遠、健康發(fā)展。

關鍵詞:醫(yī)院平衡計分卡績效管理問題及對策

一、平衡計分卡的相關概念和意義

隨著《平衡記分卡》這一文章在BSC上的發(fā)表,標志著“平衡記分卡”這一概念正式出現(xiàn)在公眾視野中。它基于傳統(tǒng)的業(yè)績指標,創(chuàng)造性的提出了“發(fā)展因素”之一指標,它主要包含了以下四個方面的內(nèi)容,即:客戶指標、內(nèi)部經(jīng)營指標以及員工的學習和成長指標,并從這四個角度出發(fā),對醫(yī)院績效開展全面的管理工作。最初企業(yè)界對這一方法進行了廣泛的運用,隨后醫(yī)療機構也漸漸采用了這一全新的績效管理方式。這一新的績效管理方式,試用于醫(yī)院各個業(yè)務和活動的全過程,包括科研教學、醫(yī)院臨床以及后勤保障等各方面的內(nèi)容,與醫(yī)院發(fā)展的整體戰(zhàn)略和經(jīng)營管理目標的順利實現(xiàn)有著密切的關系?;谶@一全新的績效管理方式,醫(yī)院可以及時優(yōu)化和調整自身的發(fā)展戰(zhàn)略,積極建立并完善科學、合理的長效管理機制,從而可以有效提升醫(yī)護工作者的整體素質,并對醫(yī)學勞動人才的價值加以充分的體現(xiàn),同時能夠反映各個生產(chǎn)要素在薪金分配中的地位和意義,有助于提升醫(yī)院全體工作人員工作的積極性、主動性和創(chuàng)新性,并進一步促進醫(yī)學領域相關研究的發(fā)展,從而有利于醫(yī)院提高其整體的經(jīng)濟效益和社會效益,減低管理成本,優(yōu)化并完善醫(yī)院內(nèi)部的人力資源結構,提高人事管理效率,加快醫(yī)院信息化建設的步伐,從而提升醫(yī)院相關信息收集、整理、分析和利用的效率,為醫(yī)院的長遠、健康發(fā)展打下堅實的基礎。

二、平衡記分卡在醫(yī)院績效管理中的結構

平衡記分卡從醫(yī)院整體的發(fā)展戰(zhàn)略目標以及實施的具體情況出發(fā),把戰(zhàn)略目標分解為了四個維度,即:財務、客戶、內(nèi)部流程以及學習成長,并把這四個維度作為了一級指標。

(一)財務維度

這一維度主要針對的是醫(yī)院的效益,是把醫(yī)院的業(yè)績和整體效益通過數(shù)字報表的方式表現(xiàn)出來,是其它三個維度的驅動因素。醫(yī)院比較傳統(tǒng)的績效管理,僅僅關注了財務業(yè)績指標,對其它三個因素缺乏足夠的重視,最終造成了“失衡”的局面,平衡記分卡就可以對此進行很好的校正,最大限度實現(xiàn)財務指標和非財務指標的有效平衡。所以醫(yī)院對財務指標的正確態(tài)度應該是在將其作為發(fā)展戰(zhàn)略的中心和關鍵點的同時,也要對其它三個維護進行衡量,并幫助其實現(xiàn)預期的目標,并把它作為平衡記分卡的核心指標,貫穿于醫(yī)院績效管理的全過程,為企業(yè)長遠戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供有力的數(shù)據(jù)支持。

(二)內(nèi)部流程維度

內(nèi)部流程貫穿于醫(yī)院服務價值鏈的始終。為了有效提高患者的滿意度,結合平衡記分卡的相關原理,設計出了相應的指標,并且貫穿于醫(yī)院業(yè)務和活動的全過程。對醫(yī)院傳統(tǒng)的目標管理方式來說,由于它把員工的個人收益和醫(yī)院的業(yè)績指標進行了有效的連接,還有具有一定的激勵作用,可以有效激發(fā)和調動各個職能科室員工工作的積極性和主動性,可是,由于過于追求短期的經(jīng)濟效益,因此造成的不良影響也是很明顯的。通過對平衡計分卡的有效應用,醫(yī)院不再僅僅只是關注內(nèi)部控制,也提升了對外部控制的重視程度,并積極采取了行之有效的措施來彌補醫(yī)院自身在外部控制方面的不足,比如通過加強對醫(yī)療質量指標、時間性效率指標、護理質量指標等的關注程度,以滿足服務對象的個性化需求為前提,對醫(yī)院自身的業(yè)務流程進行及時、有效的優(yōu)化和調整,幫助醫(yī)院實現(xiàn)效能的最優(yōu)化,最終提升醫(yī)院的綜合實力和競爭力。

三、醫(yī)院在應用平衡記分卡的過程中存在的問題

(一)對戰(zhàn)略目標難以進行公平的分化

醫(yī)院管理者在開展組織戰(zhàn)略分級工作的時候,需要分解并量化各項指標,并將其傳達到各個職能科室,職能科室再根據(jù)自己的具體情況,對其進行更近一步的分解,構建科室層面的平衡記分卡,然后在下達到小組或者個人。但是由于量化和分解的過程本身就比較繁瑣、復雜,因此在科室之間進行分化的難度是不小的,所以很難實現(xiàn)分化的公平和公正。

(二)指標創(chuàng)新的難度大,且難以量化

醫(yī)院新建立的指標有著不少的問題,在引入平衡記分卡進行績效管理時,需要明確最為關鍵的業(yè)績指標(KPI)是什么,這還要分為院級和科室級指標,由于醫(yī)院的科室劃分比較多,而且其KPI的聯(lián)系又不夠緊密,所以各個科室之間的指標難以有效變動,致使指標創(chuàng)新的難度比較大,如果照搬原有的KPI,不僅滿足不了平衡記分卡連接醫(yī)院戰(zhàn)略和目標這一需求,還會加大量化的難度。

四、醫(yī)院應用平衡記分卡過程中問題的解決對策

(一)對醫(yī)院的戰(zhàn)略目標進行合理定位

作為系統(tǒng)而有效的管理工具,預算管理工作需要醫(yī)院的各個科室積極參與和配合,并在醫(yī)院各個活動和業(yè)務過程中加以嚴格的落地執(zhí)行,積極引導績效目標向戰(zhàn)略方向發(fā)展,充分發(fā)揮績效目標的導向作用,充分激發(fā)和調動員工工作的積極性,不斷提升其工作的效率和質量,提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益和社會效益,為戰(zhàn)略目標的順利實現(xiàn)打下堅實的基礎。

(二)對績效進行階段性考核,并設置與績效指標相對應的目標值

對平衡記分卡的有效應用,是要以明確而且完整的價值鏈作為基礎,因此要充分發(fā)揮價值鏈上各個科室的作用,加強成本管理,采取“作業(yè)成本法”來提高醫(yī)院的績效,它可以對產(chǎn)品的過程進行分析,對其實施動態(tài)的跟蹤,在這一過程中將與目標價值實現(xiàn)相關的業(yè)績和資源耗費等情況所對應的指標加以量化和反映,并把成本合理分配到各個醫(yī)療項目中去,全面歸納財務醫(yī)院的收支、業(yè)務量等相關數(shù)據(jù),為平衡記分卡的有效應用奠定堅實的數(shù)據(jù)基礎。

(三)加快信息系統(tǒng)建設,保證信息的順暢溝通

醫(yī)院要想實現(xiàn)更好的績效管理,就需要加快信息系統(tǒng)的建設和完善,確保實現(xiàn)信息的順暢溝通,這對于平衡記分卡的有效實施具有十分重要的作用。在醫(yī)院的績效管理過程中,實現(xiàn)信息系統(tǒng)的高效運營,不僅可以有效降低管理成本,提升管理效率,同時也可以促進測評指標的規(guī)范化和科學化。此外,醫(yī)院還可以構建并完善綜合的績效評價機制,在有效收集各種資源的基礎上,充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用,對指標進行綜合評估,然后滾動并持續(xù)監(jiān)測,從而通過有效的評價實現(xiàn)對指標的調整和改進,最終提升醫(yī)院績效管理的質量和水平,實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]楊岳毅.醫(yī)院績效管理中平衡計分卡模式的應用探討[J].財會學習,2019(03):136-137.

[2]傅涓.平衡計分卡在醫(yī)院績效管理中的有效應用[J].中外企業(yè)家,2018(23):147.

作者:李風娟 單位:臨朐縣人民醫(yī)院

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