公立醫(yī)院績效管理面臨的挑戰(zhàn)研究

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摘要：近些年來，我國的公立醫(yī)院發(fā)展非常迅速，在公立醫(yī)院的績效管理中也迎來了更大更多的挑戰(zhàn).因此，需要相關(guān)的管理人員采取有效的措施積極的應(yīng)對挑戰(zhàn)，提高公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量和水平，有助于推動整個公立醫(yī)院的優(yōu)化和發(fā)展.因此，本文主要針對于公立醫(yī)院績效管理面臨的挑戰(zhàn)和對策進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討，希望通過本文的研究，能夠進(jìn)一步提高公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量，提高公立醫(yī)院的市場競爭力.

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效管理；挑戰(zhàn)；對策

在公立醫(yī)院的績效管理工作中，依然面臨著諸多的挑戰(zhàn)，而這些挑戰(zhàn)一方面給公立醫(yī)院績效管理工作帶來了較大的機(jī)遇，同時也具有一定的阻礙作用.因此，需要相關(guān)的管理人員積極的面對挑戰(zhàn)，尋求解決挑戰(zhàn)的方法，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量和水平，同時也能有效的提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，推動公立醫(yī)院的發(fā)展.下面針對于公立醫(yī)院績效管理面臨的挑戰(zhàn)和對策進(jìn)行詳細(xì)的分析.

1公立醫(yī)院績效管理工作面臨的挑戰(zhàn)分析

1.1績效管理內(nèi)容越來越龐雜

由于公立醫(yī)院是在不斷的發(fā)展和壯大的，其中醫(yī)院員工越來越多，績效管理的內(nèi)容也越來越多，從而增加了公立醫(yī)院績效管理的難度，給管理人員帶來了一定的挑戰(zhàn).由于績效管理涉及到很多的內(nèi)容，包括員工薪資的管理、員工發(fā)展的管理等等，一旦員工增加，績效管理的難度也會相應(yīng)的增加，從而也影響到公立醫(yī)院績效管理工作的質(zhì)量，不利于公立醫(yī)院績效管理水平的快速提高.

1.2績效管理目標(biāo)不斷發(fā)生變化

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院也在不斷的發(fā)展，進(jìn)而績效管理的目標(biāo)也在發(fā)生變化，這也給公立醫(yī)院績效管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)[1].例如，公立醫(yī)院的部門越來越多，但是，在實(shí)際的工作中，沒有將醫(yī)院的戰(zhàn)略和總體目標(biāo)通過層層分解形成部門和員工個人的目標(biāo)，也沒有與員工的薪資待遇掛鉤，從而影響到員工工作的積極性，也違背了績效管理的初衷，從而也會影響到公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，影響到公立醫(yī)院的市場競爭力等，不利于公立醫(yī)院的良好發(fā)展.

1.3激勵機(jī)制相對落后，無法滿足醫(yī)院員工的發(fā)展需求

在公立醫(yī)院的績效管理中，存在著激勵機(jī)制落后的問題，而這也是導(dǎo)致績效管理工作水平無法快速提高的主要原因.員工在醫(yī)院的工作中，其最終的目的就是為了獲得與自己勞動同等的報酬，但是，由于種種因素的共同作用，財務(wù)部門為員工發(fā)放的薪資與員工實(shí)際的勞動存在著較大的差異，導(dǎo)致員工無法受到激勵，無法調(diào)動員工工作的積極性，從而也會影響到醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展非常不利[2].

1.4缺乏完善的績效評價指標(biāo)體系

從目前公立醫(yī)院績效管理情況來看，績效評價指標(biāo)體系依然不完善，這也是目前公立醫(yī)院績效管理工作面臨的一大挑戰(zhàn).績效評價指標(biāo)不夠全面，測評系統(tǒng)使用的方法在方式、內(nèi)容和思路上過于陳舊，在評價的廣度、遠(yuǎn)度和深度上也都過于片面，例如，對于一些員工滿意度、患者滿意度、工作積極性、協(xié)作性等重要指標(biāo)未納入到績效評價指標(biāo)中，很多醫(yī)院采取的是領(lǐng)導(dǎo)人的主觀評分法，進(jìn)而存在著較大的主觀性，影響到醫(yī)院績效管理的質(zhì)量，也會嚴(yán)重的影響到醫(yī)院員工工作的積極性，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展[3].

1.5績效管理流程越來越復(fù)雜

由于公立醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量上、員工配備上等會隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大而不斷的發(fā)展變化，進(jìn)而績效管理的流程會越來越復(fù)雜，績效管理的難度會越來越大.眾所周知，績效管理工作的主要目的就是通過科學(xué)的管理，利用多種激勵手段調(diào)動員工工作的積極性，提高員工工作的質(zhì)量，同時推動公立醫(yī)院的良好發(fā)展.而績效管理流程越來越復(fù)雜，勢必會增加績效管理工作的難度[4].例如，醫(yī)院的財務(wù)部門會根據(jù)員工的工作情況為其發(fā)放相應(yīng)的工資和獎金，在獎金的發(fā)放環(huán)節(jié)，有著相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，而在績效管理中需要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，財務(wù)部門才能夠根據(jù)獎金發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)為員工發(fā)放相應(yīng)的獎金，以起到激勵的作用，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院與員工的共同發(fā)展.

2公立醫(yī)院績效管理對策分析

鑒于在公立醫(yī)院實(shí)際的績效管理工作中，由于多種因素的共同作用，導(dǎo)致績效管理工作面臨著諸多的挑戰(zhàn)，因此，需要采取有效的對策，提高公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量，具體應(yīng)從調(diào)整績效管理內(nèi)容、確立科學(xué)的績效管理目標(biāo)、建立完善的激勵機(jī)制、完善績效評價指標(biāo)體系、規(guī)范績效管理流程等幾個方面著手，下面進(jìn)行詳細(xì)的分析.

2.1合理調(diào)整績效管理內(nèi)容，提高績效管理效率

由于公立醫(yī)院的發(fā)展壯大導(dǎo)致績效管理的內(nèi)容越來越多，其難度也越來越大，針對于此種情況，需要合理的調(diào)整績效管理的內(nèi)容，提高績效管理的效果.管理人員需要對公立醫(yī)院的績效管理內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查與分析，將各項(xiàng)管理內(nèi)容羅列出來，并且將各項(xiàng)管理內(nèi)容進(jìn)行有效的分類，確?？冃Ч芾砉ぷ鞯挠行院涂茖W(xué)性[5].此外，管理人員還應(yīng)該積極的引進(jìn)先進(jìn)的績效管理技術(shù)，利用相關(guān)的軟件對績效管理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和分配，能夠提高績效管理的質(zhì)量，同時也能使員工通過自己的努力，獲得更多的薪資和職位晉升的機(jī)會，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院績效管理水平的快速提高，促進(jìn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展.

2.2確立科學(xué)的績效管理目標(biāo)，確保績效管理的針對性和高效性

在公立醫(yī)院的績效管理工作中，還應(yīng)該確立科學(xué)的績效管理目標(biāo)，以進(jìn)一步確?？冃Ч芾淼尼槍π院透咝?公立醫(yī)院的績效管理工作是一項(xiàng)龐雜的系統(tǒng)化工作，其中涉及到很多的員工和內(nèi)容，整個過程不僅是針對過去工作的考評，而且更重視員工個人和組織的發(fā)展，引導(dǎo)員工根據(jù)組織目標(biāo)不斷改善工作.此外，績效管理中應(yīng)確立有效額管理目標(biāo)，如指導(dǎo)、評價、激勵、溝通、反饋.進(jìn)而通過確立科學(xué)的績效管理工作，能夠增強(qiáng)績效管理的動力，提高績效管理的質(zhì)量，使員工在薪資待遇、職位晉升等的有效激勵下，快速的提高自身的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院作出更大的貢獻(xiàn)，從而推動員工與醫(yī)院的共同發(fā)展和共同進(jìn)步.

2.3建立完善的激勵機(jī)制，調(diào)動員工工作的積極性

在公立醫(yī)院的績效管理工作中，還應(yīng)該建立完善的激勵機(jī)制，以充分的調(diào)動醫(yī)院員工工作的積極性.具體包括如下幾個方面.①薪資待遇激勵.醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)該對員工的薪資待遇進(jìn)行科學(xué)的評定，針對于對醫(yī)院有突出貢獻(xiàn)以及在實(shí)際的工作中作出成績的工作人員應(yīng)該為其發(fā)放一定的獎金，而獎金的金額需要結(jié)合員工具體的貢獻(xiàn)確定.此外，提高員工的整體薪資，隨著公立醫(yī)院的發(fā)展，員工的整體薪資水平也應(yīng)該得到不斷的提升，這樣才能夠充分的調(diào)動員工工作的積極性，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展作出突出的貢獻(xiàn).②職位晉升激勵.醫(yī)院應(yīng)該確立規(guī)范的職位晉升的激勵機(jī)制，使醫(yī)院員工通過自己的努力，能夠獲得職位上的晉升，從而也能對員工起到激勵的作用，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的績效管理的質(zhì)量和水平，同時推動公立醫(yī)院的績效管理工作的順利開展和高質(zhì)量的完成[6]。

2.4完善績效評價指標(biāo)體系，確?？冃гu價的科學(xué)性

績效評價指標(biāo)體系的科學(xué)與否將直接影響到公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量和水平，同時也影響到公立醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量.因此，在實(shí)際的績效管理中，需要進(jìn)一步完善績效評價指標(biāo)體系，確?？冃гu價的科學(xué)性和合理性，以實(shí)現(xiàn)最佳的評價效果，從而對醫(yī)院有貢獻(xiàn)的員工進(jìn)行獎勵，同時對在平時工作中工作態(tài)度不積極的員工進(jìn)行一定的震懾，確保醫(yī)院整體員工素質(zhì)的提高，同時也能夠推動醫(yī)院的發(fā)展.在績效評價指標(biāo)體系的完善過程中，管理人員應(yīng)該深入了解醫(yī)院管理運(yùn)營狀況的基礎(chǔ)上，依靠專業(yè)人員，公開制定績效指標(biāo)體系，并成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績效測評指標(biāo)的嚴(yán)格篩選，建立統(tǒng)一關(guān)聯(lián)、方法一致的績效測評指標(biāo)體系，正確驅(qū)動員工行為，從而提高醫(yī)院績效管理的質(zhì)量.

2.5規(guī)范績效管理流程

針對于公立醫(yī)院的績效管理流程方面，需要進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范，績效管理流程主要應(yīng)該包括績效計(jì)劃管理、績效實(shí)施管理、績效評價管理及績效反饋管理等4部分組成，但是，從實(shí)際的工作來看，很多管理人員忽視了第4個步驟，也就是績效反饋管理工作.在實(shí)際的工作中，需要相關(guān)的管理人員合理的歸納這4個步驟，通過科學(xué)有效的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)對績效管理流程的進(jìn)行規(guī)范，確保在管理人員科學(xué)的管理下，實(shí)現(xiàn)最佳的績效管理效果，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展.

3結(jié)論

從目前的形勢上來看，公立醫(yī)院在績效管理工作中面臨著諸多的挑戰(zhàn)，包括績效管理內(nèi)容越來越龐雜、績效管理目標(biāo)不斷發(fā)生變化、激勵機(jī)制相對落后、缺乏完善的績效評價指標(biāo)體系、績效管理流程越來越復(fù)雜等等，因此，在實(shí)際的績效管理工作中，應(yīng)該結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況，運(yùn)用現(xiàn)代化的管理方法及管理手段，不斷的提高公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量，從而促進(jìn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院市場競爭力的不斷提高，同時也促進(jìn)整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步.

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〔3〕李敏.醫(yī)院績效管理存在的問題及其優(yōu)化[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2009(03).

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〔5〕李強(qiáng)珍.醫(yī)院績效管理體系框架的構(gòu)建與思考[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013(05).

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作者：王國華 單位：赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院