健康教育在骨結(jié)核中的應(yīng)用

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骨結(jié)核多由肺結(jié)核發(fā)展而來，特點(diǎn)是，多數(shù)該病的癥狀表現(xiàn)不典型，病程慢，可長期造成患者痛苦，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及煩躁等負(fù)面情緒，因此讓患者正確認(rèn)識(shí)骨結(jié)核疾病，可以改善患者焦慮、抑郁及煩躁等負(fù)面情緒。為此筆者選取我院收治的骨結(jié)核患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行健康教育，效果滿意，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

我院自2011年12月至2013年12月收治的骨結(jié)核患者240例，按照數(shù)字隨機(jī)法將骨結(jié)核患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組120例，其中男79例，女41例，年齡在32~46歲，平均年齡（37.9±2.1）歲，病程0.5個(gè)月~12個(gè)月，平均病程（6.1±1.8）個(gè)月；對(duì)照組120例，其中男80例，女40例，年齡在33~45歲，平均年齡（37.7±2.0）歲，病程0.7個(gè)月~12個(gè)月，平均病程（6.2±1.8）個(gè)月；兩組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑用藥，囑咐患者配合醫(yī)師治療，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用健康教育，為患者建立一個(gè)骨結(jié)核健康檔案，健康檔案的內(nèi)容包括姓名、年齡、文化程度、職業(yè)、發(fā)病部位、臨床癥狀、特點(diǎn)、血糖、血壓及心率等項(xiàng)目，需要認(rèn)真填寫，字跡工整。定期對(duì)患者講解骨結(jié)核疾病的相關(guān)知識(shí)，如：發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療流程、預(yù)防措施及預(yù)后等知識(shí)。協(xié)助患者改善自身的生活方式，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者的飲食情況，盡量協(xié)助患者戒掉不良飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)：

兩組進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)分，其中包括患者的入院指導(dǎo)、骨結(jié)核的知識(shí)普及、對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、患者的出院指導(dǎo)4個(gè)方面，每個(gè)方面滿分25分，合計(jì)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。觀察兩組患者對(duì)健康教育的知曉率，以及本次護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)率，并由患者自述對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，護(hù)理人員記錄統(tǒng)計(jì)，總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分：

觀察組入院指導(dǎo)、知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)工作質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組的護(hù)理工作差錯(cuò)、健康教育知曉情況：

觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)0例，護(hù)理工作差錯(cuò)率0.00%，健康教育知曉100例，健康教育知曉率100.00%，對(duì)照組護(hù)理工作差錯(cuò)20例，護(hù)理工作差錯(cuò)率16.67%，健康教育知曉96例，健康教育知曉率80.00%，觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組健康教育知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度：

觀察組非常滿意66例，滿意53例，不滿意1例，總滿意度99.17%，對(duì)照組非常滿意度53例，滿意55例，不滿意12例，總滿意度90.00%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

骨結(jié)核是一種繼發(fā)于腸結(jié)核及肺結(jié)核的疾病，主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的侵入，侵入部位為骨，或者關(guān)節(jié)，侵入后會(huì)造成化膿性破壞性的病變，造成骨結(jié)核的發(fā)生。骨結(jié)核是一種病程長，難治療的疾病，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作?；颊咝枰L期服用抗結(jié)核藥物，直至痊愈，在服用過程中，很容易對(duì)肝臟造成不同程度的損害。骨結(jié)核患者的健康教育需要從幾個(gè)方面入手，為患者建立健康檔案，可以更了解患者的身體狀況，同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)人情況給予最佳的治療方案，促使患者盡快的恢復(fù)身體健康。定期對(duì)患者講解骨結(jié)核疾病的相關(guān)知識(shí)，可以增加患者對(duì)骨結(jié)核的認(rèn)識(shí)，從而糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，正確看待骨結(jié)核，積極面對(duì)治療，擁有信心戰(zhàn)勝疾病。協(xié)助患者改善自身的生活方式，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，可以從自身方面做起，改善身體狀況，擁有更加健康的身體，充足的體力配合治療。對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者的飲食情況，盡量協(xié)助患者戒掉不良飲食習(xí)慣，可以補(bǔ)充患者身體所需的營養(yǎng)，減少營養(yǎng)不良的發(fā)生，且提高患者免疫力。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組入院指導(dǎo)、知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)工作質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組，可以證明健康教育可以讓患者正確的認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)了解到配合的重要性，積極配合治療及護(hù)理，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)率低于對(duì)照組，可以證明健康教育可以減少護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)，患者配合護(hù)理，可以增加護(hù)理工作的質(zhì)量。觀察組健康教育知曉率高于對(duì)照組，可以證明健康教育可以提高患者對(duì)健康教育的知曉率，了解骨結(jié)核相關(guān)的知識(shí)。觀察組總滿意度高于對(duì)照組，可以證明健康教育有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善患者對(duì)醫(yī)護(hù)的整體印象。

作者：趙晶 單位：吉林省結(jié)核病醫(yī)院骨科