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【摘要】目的:探究健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的實(shí)施意義。方法:選取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者為觀察對(duì)象,依據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)健康教育護(hù)理)與觀察組(健康教育臨床護(hù)理路徑),每組各44例。比較兩組護(hù)理滿意度、治療依從性及知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分。結(jié)果:觀察組護(hù)理總滿意度(93.16%)與治療總依從性(90.90%)均高于對(duì)照組(72.72%、59.09%)(P<0.05);觀察組知識(shí)掌握、自我管理評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:健康教育護(hù)理路徑可有效改善糖尿病患者對(duì)自身疾病的了解程度,從而提高患者自我管理能力,有效改善患者病情,提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】健康教育臨床護(hù)理路徑;糖尿病;實(shí)施意義
糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性全身性及終身性疾病,常發(fā)于老年人群,以一組高血糖為特征的代謝性疾病,因其胰島素分泌缺陷、其他生物作用受損等因素而病發(fā),長(zhǎng)時(shí)間的蛋白質(zhì)、高血糖的代謝紊亂,引起的多處器官受損,進(jìn)而造成患者眼、腎及血管等組織的慢性病變,導(dǎo)致患者器官功能衰退,嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。且目前隨著我們生活水平的提高、生活方式的改變及人口老齡化等多種問(wèn)題,其病發(fā)率顯著提升,居世界第二位,并且病發(fā)越來(lái)越年輕化,故采取有針對(duì)、有計(jì)劃等護(hù)理干預(yù)是有效防治糖尿病的關(guān)鍵,本文選取88例糖尿病患者,分析健康教育護(hù)理路徑的實(shí)施意義,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者,隨機(jī)分成兩組,每組各44例。觀察組男性24例、女性20例,年齡42~76歲,平均年齡(53.26±3.61)歲。對(duì)照組男性28例、女性16例,年齡40~79歲,平均年齡(58.64±3.29)歲。病程探究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),均簽署知情同意書(shū),且兩組患者臨床基線資料差異無(wú)意義。
1.2方法
常規(guī)健康教育護(hù)理(對(duì)照組):積極接待患者,采用問(wèn)卷調(diào)查方式了解患者對(duì)糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度,依據(jù)其結(jié)果給予針對(duì)性的健康教育,并及時(shí)告知患者用藥、生活注意事項(xiàng)等。健康教育臨床護(hù)理路徑(觀察組):①成立小組:由護(hù)士、醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師組成健康教育臨床護(hù)理路徑小組,對(duì)患者的實(shí)際情況、臨床癥狀進(jìn)行討論評(píng)估,并制定針對(duì)性護(hù)理措施,護(hù)理過(guò)程依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行不斷改善,及時(shí)給予飲食指導(dǎo)、合理用藥等知識(shí)講解。小組成員均接受健康教育培訓(xùn)后,考核合格上崗,嚴(yán)格按照臨床路徑進(jìn)行護(hù)理。②心理健康護(hù)理:向患者詳細(xì)講解藥物治療的方式及作用,確保對(duì)藥物治療有基本了解,緩解患者內(nèi)心顧慮。護(hù)理人員需及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者的負(fù)性情緒,確保患者心情愉悅,從而提高治療期間的依從性,對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心講解,并幫助患者樹(shù)立治療信心。③藥用健康護(hù)理:遵醫(yī)囑給藥、服藥,嚴(yán)格注意藥物服用方法、劑量、時(shí)間等,嚴(yán)禁自行調(diào)整,及時(shí)對(duì)患者用藥后情況進(jìn)行記錄,從而依據(jù)實(shí)際病情進(jìn)行藥物劑量調(diào)整,促進(jìn)藥效充分發(fā)揮,并告知患者服用藥物的重要性,防止患者誤用、漏服等,必要時(shí)由護(hù)理人員看護(hù)服藥。④飲食健康:對(duì)胰島素治療存在抵抗的患者,可采用飲食治療方法,詢(xún)問(wèn)患者飲食習(xí)慣,告知飲食治療的重要性,從而提高患者配合度,詳細(xì)講解飲食禁忌、原則等,合理搭配,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,確?;颊咴谥委熎陂g可以攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),從而提高自身免疫力,有效控制患者血糖水平,改善病情。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):囑咐患者餐后1h,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳、五禽戲等運(yùn)動(dòng)鍛煉,確保自己周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅即可停止,若有嚴(yán)重并發(fā)癥囑咐臥床休息。⑦穴位按摩:指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行穴位按摩,取患者雙耳皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、三焦、足三里、涌泉及脾等穴位,從而疏導(dǎo)患者經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,有效激發(fā)人體對(duì)血糖及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。
1.3觀察指標(biāo)
①比較兩組護(hù)理滿意度及治療依從性,護(hù)理滿意度:采用滿意度調(diào)查表,其回收率100%,依據(jù)自身實(shí)際情況,選填“滿意”或“不滿意”。治療依從性:采用自制的遵醫(yī)行為調(diào)查表,包括按時(shí)服藥、飲食規(guī)律、健康生活方式等,共100分,依從性分為:0-59分為差,60-79為良,80-100為優(yōu)。滿意/例數(shù)×100%=總滿意度,(優(yōu)+良)/例數(shù)×100%=總依從性。②采用問(wèn)卷調(diào)查,了解患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的理解程度,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,患者知識(shí)掌握程度越好。采用糖尿病自我管理行為量表(SDSCA),共11項(xiàng),滿分77分,分?jǐn)?shù)與患者自我管理成正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料取χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組護(hù)理滿意度及治療依從性
觀察組護(hù)理滿意度及治療依從性均高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2對(duì)比兩組知識(shí)掌握、自我管理及生活質(zhì)量評(píng)分觀察
組知識(shí)掌握、自我管理評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
3討論
糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病,需患者接受終身治療,且治療過(guò)程復(fù)雜,對(duì)于的生命健康有嚴(yán)重影響,病癥常以多飲、多尿及多食且消瘦等為主要特征,因患者隨者糖份的丟失,機(jī)體始終處于饑餓狀態(tài),促使患者食欲、食量明顯增加,但在進(jìn)食后仍無(wú)法滿足患者食欲,且患者胰島素分泌不足,導(dǎo)致糖分無(wú)法充分利用,造成患者體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)大量消耗,進(jìn)而導(dǎo)致體重下降[2]。該病屬于代謝性疾病,以患者的飲食、生活習(xí)慣有密切聯(lián)系,故針對(duì)患者治療,采取有效的治療及護(hù)理干預(yù),是改善患者病癥的關(guān)鍵[3]。臨床常規(guī)健康教育護(hù)理,雖可有效緩解患者病癥,但缺乏連續(xù)性、針對(duì)性,其健康教育的效果并不理想,很難達(dá)到有效治療。而健康教育臨床護(hù)理路徑,可有效提高患者對(duì)疾病的了解及認(rèn)知程度[4]。通過(guò)有效地溝通交流,益于掌握患者的實(shí)際病情,為健康教育的普及提供有效依據(jù),促使患者保持良好的生活習(xí)慣。健康教育護(hù)理期間,有效消除其不良情緒,改善飲食習(xí)慣片,通過(guò)良好的生活習(xí)慣,有效控制患者血糖水平[5]。同時(shí)講解良好生活習(xí)慣的重要性,從而提高患者治療配合度,對(duì)護(hù)理過(guò)程全程監(jiān)控,有效關(guān)注患者病情進(jìn)展,若患者心理壓力較大,護(hù)理人員可進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理,有效緩解不良情緒,并給予支持與鼓勵(lì),幫助患者建立治療的信心,促使患者保持積極向上的心態(tài)接受治療,患者依據(jù)自身的健康宣教知識(shí),制定自身的生活習(xí)慣,有效改善不良作息,為日后的生活奠定基礎(chǔ),而臨床路徑的運(yùn)用,使健康教育更加具有針對(duì)性及有效性,臨床護(hù)理效果顯著提升[6]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示,觀察組護(hù)理滿意度、治療依從性、知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有意義(P<0.05),可見(jiàn)應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑,可有效改善患者治療依從性,提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)自我管理能力提升,進(jìn)而改善患者病情。綜上所述,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育臨床護(hù)理路徑護(hù)理,可有效改善患者血糖水平,有效提高患者糖尿病相關(guān)治療,從而提高控自我管理,使治療效果顯著提升,值得臨床廣泛推廣。
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作者:金琳 單位:靈山縣人民醫(yī)院
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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