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【摘要】血液庫存管理是血液管理的重要組成部分,其管理的成效直接關(guān)系到臨床醫(yī)療工作的開展。因此,中心血站應(yīng)對血液庫存管理給予高度重視,并采取有效措施加強(qiáng)血液庫存的管理。但是由于受到庫存計劃、臨床用血以及采血供血能力等因素的影響,制約了血液庫存管理水平的提高。本文對血液庫存管理與其相關(guān)因素進(jìn)行了探討。
【關(guān)鍵詞】血液庫存;管理;因素
血液是臨床醫(yī)療單位工作順利開展的基本保證,而血液庫存管理直接影響到在臨床血液供應(yīng)的水平,加強(qiáng)血液庫存管理對提高血液的質(zhì)量、輸血安全以及臨床供血具有十分重要的意義。因此,中心血站要以自身實(shí)際為依據(jù),對血液庫存管理及其相關(guān)因素進(jìn)行有效探討,要為血液庫存管理工作的開展提供參考依據(jù)。
1血液庫存管理特點(diǎn)分析
首先,血液運(yùn)作的成本及風(fēng)險較高。血液成分保存與其他物品保存不同,血液成分的運(yùn)輸過程、加工方法以及貯存條件等也和其他物品不同[1]。例如,全血、懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞要在2~60℃的冰箱中進(jìn)行保存,血小板要在20~240℃環(huán)境中進(jìn)行震蕩保存,且保存期只有5天。冰凍血漿、冷沉淀凝血因子要在-200℃的低溫冰箱保存,血液的保存需要適合的儲存空間,同時還需要配套的處理系統(tǒng)及采血系統(tǒng)和儲存血液的冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)等。此外,血液采集、血液加工、血液貯存以及血液運(yùn)輸過程中還容易出現(xiàn)血袋離心破壞、溶血、血液過期、職業(yè)暴露等問題,從而增加血液運(yùn)作的風(fēng)險及成本。其次,血液采集具有不確定性。通常情況下,中心血站都是以臨床用血需求、未來幾天的用血情況預(yù)測以及血液庫存情況為依據(jù)進(jìn)行血液的采集,但因為獻(xiàn)血人群具有多樣性,且因獻(xiàn)血時間、地點(diǎn)、天氣以及血性差異等因素的巨大影響,采血量、血型的種類也具有較強(qiáng)的隨機(jī)性,因此血液采集具有不確定性,并影響到血液的庫存管理[2]。再次,血液的需求具有不確定性。各個血型在相關(guān)人群中具有不同的分布比例,且醫(yī)院中需要輸血的患者對血液的血型也具有不同的需求,由于淡季和旺季的用血量不同,加上血液某個時間的偏型等情況,因此各個臨床醫(yī)院對中心血站提出的定血計劃中血液的數(shù)量、類型及品種等也具有不確定性,這些因素的存在就使得中心血站的血液采集和供應(yīng)出現(xiàn)不確定性。
2血液庫存管理與其相關(guān)因素分析
2.1采血及供血能力
采血及供血是中心血站進(jìn)行血液庫存管理基本出發(fā)點(diǎn)及最終目的,同時,采血及供血能力還是血液庫存管理的重要影響因素。
(1)獻(xiàn)血宣傳的力度。獻(xiàn)血宣傳的力度會影響到獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血積極性,從而影響到中心血站的采血能力及供血能力,最終對中心血站的血液庫存管理受到影響[3]。因此,要提高中心血站的血液庫存管理質(zhì)量,就要加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳的力度,并因地制宜的開展采血及供血工作,才能為血液庫存管理提供前提保障。
(2)血液供需間的差距。近年來,雖然獻(xiàn)血人數(shù)逐漸增長,但是獻(xiàn)血人數(shù)增長的實(shí)際情況仍舊難以較好的滿足臨床用血的需求,使得血液供需間的差距被日漸拉大,從而影響到血液庫存管理的進(jìn)行,血液供需關(guān)系也日漸成為中心血站血液庫存管理的重要矛盾之一,最終制約了血液庫存管理整體水平的提高[4]。為提升血液中心的采血及供血能力,減輕獻(xiàn)血宣傳的力度、血液供需間的差距等因素對中心血站血液庫存管理的不利影響,中心血站要通過為獻(xiàn)血者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、團(tuán)體獻(xiàn)血以及互助獻(xiàn)血等措施來提高自身的采血及供血能力,實(shí)現(xiàn)對血液庫存的有效管理。
2.2臨床用血需求
臨床用血需求是影響中心血站血液庫存管理的重要因素,同時也是血液庫存管理的基本目的。因此,中心血站應(yīng)對臨床用血需求給予高度重視,并對臨床用血需求給予全面考慮,以為中心血站血液庫存管理提供有效的參考依據(jù)。在實(shí)際工作中,臨床用血需求量的大小、用血需求的類型等都是血液庫存管理過程中要充分考慮的問題。最近幾年,由于醫(yī)療保險的報銷比例逐漸提升,在短期內(nèi)使得臨床用血的需求量大幅度增加,這對中心血站的血液庫存管理是一個較大的挑戰(zhàn),因此血液中心只有對臨床用血需求給予重點(diǎn)關(guān)注,才能達(dá)到血液庫存管理的目的,盡可能的滿足臨床用血的需求。
2.3血液的庫存計劃
中心血站在進(jìn)行血液庫存管理的時候,血液的庫存計劃是影響血液庫存管理的主要因素。用血需求的變化、庫存的承受能力等是血液庫存計劃的重要影響因素,因此在血液庫存管理過程中要對其給予重點(diǎn)關(guān)注。
(1)用血需求的變化。用血需求的變化受到特殊病例、氣候以及血液偏型的影響。在血液庫存管理中,血液偏型是其最重要的影響因素,同時還是臨床醫(yī)療供血中較為常見的現(xiàn)象,近年來,血液偏型的周期開始逐漸延長,通常為3~5月,個別地區(qū)甚至常年偏型;特殊病例的用血需求對血液庫存管理產(chǎn)生著十分重要的影響[5]。比如說燒傷患者,燒傷患者對血漿的需求量比較大,在幾天之中就會消耗大量的血漿,重大燒傷患者在在第一期的治療就需要10000~15000mL血漿,還有意外事故的大出血患者的急救用血等,這樣也會對血液庫存的短期管理產(chǎn)生影響;氣候因素也會對中心血站的采血工作產(chǎn)生直接影響,因此中心血站在制定庫存計劃的時候要設(shè)置提前量。
(2)庫存的承受能力。庫存的承受能力是血液庫存管理的重要影響因素之一,血液中心只有對其給予重點(diǎn)考慮,才能提高血液庫存管理的質(zhì)量水平。
3結(jié)語
總之,血液庫存管理是醫(yī)療工作得以順利進(jìn)行的基本保障,中心血站只有加強(qiáng)血液庫存管理。才能較好的保證血液的需求。同時,因為血液庫存管理還受到采血及供血能力、臨床用血需求、血液的庫存計劃以及應(yīng)急事件處理狀況等諸多因素的影響,所以中心血站還要對血液庫存管理的相關(guān)管理因素進(jìn)行有效分析,才能全面提升血液庫存管理的總體質(zhì)量,有效滿足臨床用血需求。
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作者:尚盧青 單位:河南省三門峽市中心血站