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摘要:目的觀察微型種植體應(yīng)用于口腔正畸矯正治療的效果。方法:選取接受口腔正畸矯正治療的患者100例,隨機(jī)分為兩組,各50例。兩組均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。對照組采用常規(guī)方法矯正;觀察組采用微型種植體矯正。比較兩組矯正效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率、患者滿意度及各項(xiàng)口腔參數(shù)均優(yōu)于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中,能夠提高矯正有效率,且具有磨牙移位小,上中切牙傾角及凸距高的優(yōu)勢,患者術(shù)后發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)低,滿意度高。
關(guān)鍵詞:微型種植體;口腔正畸矯正;并發(fā)癥
口腔畸形為口腔科常見病,易影響患者的咀嚼功能,且對其外表美觀性的改善不利。如未給予修復(fù),容易導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。口腔正畸矯正,為臨床用于治療口腔畸形的主要方法。采用常規(guī)種植體治療,可取得一定的效果。本文選取本院患者作為樣本,對微型種植體的效果進(jìn)行了觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法選取接受口腔正畸矯正治療的患者100例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各50例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①確診口腔畸形;②符合口腔正畸矯正適應(yīng)證;③自愿參與。方法:兩組患者均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。⑴對照組采用常規(guī)方法矯正:①清洗口腔后,采用鹽酸利多卡因局部麻醉;②根據(jù)患者的病情,通過口外弓強(qiáng)支抗正畸矯正治療;③術(shù)后囑患者保持口腔清潔,避免食用堅(jiān)硬的食物,以改善正畸效果。⑵觀察組應(yīng)用微型種植體矯正:①清洗口腔后,采用鹽酸利多卡因局部麻醉;②利用X線的引導(dǎo),剝離需置入種植體的黏膜;③使種植體與牙齒骨面垂直,打入鈦釘,旋轉(zhuǎn)植入;④植入口腔后,應(yīng)對其位置進(jìn)行評估,判斷有無異常,在此基礎(chǔ)上,拍攝根尖X線片;⑤對患者的牙齒骨質(zhì)情況、移動情況進(jìn)行判斷,以1個月為1個周期,定期復(fù)查,判斷正畸矯正效果;⑥矯正成功半年后,將種植體取出;⑦術(shù)后,患者同樣應(yīng)保持口腔清潔。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①滿意度:口頭詢問患者是否對治療滿意,滿意度=滿意的人數(shù)/50×100%。②療效判定依據(jù):畸形恢復(fù)正常,無并發(fā)癥或輕微并發(fā)癥,視為顯效;畸形基本恢復(fù),伴或不伴并發(fā)癥,視為有效;畸形未恢復(fù),視為無效。
結(jié)果
兩組患者治療總有效率比較:觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。兩組患者各項(xiàng)口腔參數(shù)比較:觀察組磨牙移位、上中切牙傾角及上中切牙凸距等口腔參數(shù)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與滿意度比較:觀察組患者滿意度高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
討論
口腔正畸矯正治療,為口腔科主要治療技術(shù),常用的治療方法,以傳統(tǒng)支抗治療為主。本文中,對照組所采取的治療方式,便為傳統(tǒng)支抗治療。該療法的應(yīng)用,雖能夠達(dá)到正畸的目的,但患者痛苦較大[1]。此外,治療過程中,患者口腔不適感同樣較為嚴(yán)重。受上述特點(diǎn)的影響,患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,且治療滿意度低[2]。本文研究發(fā)現(xiàn),采用常規(guī)支抗治療的方法,對口腔畸形進(jìn)行矯正治療后,患者治療總有效率為70%;上述數(shù)據(jù)表明,本組患者治療有效率較低。通過對口腔各項(xiàng)參數(shù)的觀察發(fā)現(xiàn),本組患者磨牙移位(5.0±1.3)mm、上中切牙傾角(12.0±2.0)mm、上中切牙凸距(2.1±0.4)mm;上述研究結(jié)果表明,本組患者磨牙移位較大,且上中切牙傾角與凸距小,治療效果有待改善。通過對治療安全性的觀察發(fā)現(xiàn),本組患者感染率為6%、水腫率為20%、咀嚼功能障礙率為6%、患者滿意度為66%;提示患者發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的概率高,且該治療方法容易對咀嚼功能造成影響,對患者生活質(zhì)量以及滿意度提升不利。近些年來,隨著口腔衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)水平的不斷提升,微型種植體出現(xiàn),為口腔畸形患者疾病治療效果的改善提供了可能。與傳統(tǒng)支抗相比,微型種植體的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在以下方面:①治療期間,臨床需以X線掃描結(jié)果為基礎(chǔ),在其輔助下,植入種植體。因此,操作精確度一般更高,術(shù)中損傷小,治療效果好。②與傳統(tǒng)支抗相比,微型種植體同樣具有穩(wěn)定性強(qiáng)的特點(diǎn)。應(yīng)用該種植體后,材料對口腔本身造成的傷害較小。因此,患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率同樣較低。③將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中,安全性強(qiáng),且美觀度良好,這對患者治療滿意度的提升,同樣能夠起到一定的促進(jìn)作用。本文研究發(fā)現(xiàn),采用微型種植體進(jìn)行口腔正畸矯正治療,患者治療總有效率為94%,與采用常規(guī)支抗方法治療相比,有效率更高。通過對口腔參數(shù)的觀察發(fā)現(xiàn),本組患者磨牙移位(3.4±0.6)mm、上中切牙傾角(30.1±3.5)mm、上中切牙凸距(5.1±0.6)mm,與采用常規(guī)支抗方法治療相比,患者各項(xiàng)參數(shù)明顯改善,提示治療取得了更加滿意的效果。為評估微型種植體的應(yīng)用安全性,本文同樣對患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示,應(yīng)用該類型種植體后,感染率為0、水腫率為2%、咀嚼功能障礙率為0、患者滿意度為94%;與采用常規(guī)支抗治療相比,并發(fā)癥發(fā)生率更低,滿意度更高,優(yōu)勢顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。張雯姝[3]在研究中,同樣選取口腔正畸患者作為樣本,對微型種植體的矯正效果進(jìn)行了觀察,結(jié)果顯示,常規(guī)矯正的患者,并發(fā)癥發(fā)生率為20%,滿意度為68%。給予微型種植體支抗矯正的患者,并發(fā)癥發(fā)生率為5%,滿意度為91%。兩組數(shù)據(jù)對比,差異顯著。該學(xué)者在研究中所得到的結(jié)論,與本文基本一致。這說明,將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中,能夠達(dá)到改善矯正效果的目的。綜上所述,將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中,能夠提高矯正治療有效率,且具有磨牙移位小,上中切牙傾角及凸距高的優(yōu)勢,患者術(shù)后發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)低,滿意度高。臨床可在確診口腔畸形后,應(yīng)用微型種植體對疾病進(jìn)行治療,使患者的預(yù)后得到改善。
參考文獻(xiàn)
[1]謝峰.常規(guī)矯正與微型種植體支抗兩種方式治療口腔正畸的效果對比觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(22):26-27.
[2]李國薇.對比分析常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸中的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(12):138-140.
[3]張雯姝.常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸的臨床效果探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(9):72-73.
作者:張亞梅 陳夢珊 單位:長沙市口腔醫(yī)院