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1教學(xué)內(nèi)容改革的方法———“刪繁就簡”
教學(xué)的基本依據(jù)是教材。如前所述,大一統(tǒng)的統(tǒng)編教材顯然不適合我校的生源情況,而在沒有或來不及編寫合適教材的前提下,退而求其次,在現(xiàn)行教材的基礎(chǔ)上“刪繁就簡,精講多練”是一個有效途徑。臨床醫(yī)學(xué)??茖W(xué)生的培養(yǎng)目標是為農(nóng)村基層社區(qū)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的應(yīng)用型、技能型人才,應(yīng)用能力的培養(yǎng)應(yīng)是放在第一位的,而不是全盤灌輸理論知識?!岸汤碚摚L訓(xùn)練”,以能力培養(yǎng)為主,提高綜合素質(zhì)已成為專業(yè)內(nèi)專家、學(xué)者的共識。理論夠用為度,不應(yīng)只停留在口號層面。但是,這個度怎樣把握?就成為教改要解決的首要問題,應(yīng)從以下三個方面加以實現(xiàn)。
1)吃透現(xiàn)行教材,根據(jù)培養(yǎng)目標的基本要求確定應(yīng)知應(yīng)會、必知必會的教學(xué)內(nèi)容,對識別出來的內(nèi)容精講細講,對后期臨床教學(xué)無應(yīng)用價值的刪掉不講,了解的內(nèi)容粗講略講,突出必須掌握的基本理論,真正做到心中有數(shù),筆下無情,該砍掉的章節(jié)、知識點要忍痛割愛,毫不顧惜,才能做到刪繁就簡。
2)打破學(xué)科界限,通力合作,集體攻關(guān)。加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與后續(xù)課特別是專業(yè)課的融合貫通。淡化學(xué)科理論的系統(tǒng)性、完整性,突出強化專業(yè)課的系統(tǒng)性和實用性,樹立基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù),專業(yè)課為職業(yè)崗位服務(wù)的意識,改變各自為戰(zhàn),壁壘森嚴的狀況,臨床課還要積極聽取、采納醫(yī)院專家教師的意見,實現(xiàn)與職業(yè)崗位的無縫對接。為加強學(xué)生的記憶和知識的有機聯(lián)系,避免重復(fù),可試行將某些基礎(chǔ)課作必要的分割和內(nèi)容上的組合,穿插到臨床課中講授,或?qū)嵭胁糠謨?nèi)容分段教學(xué),如神經(jīng)解剖、臨床病理、臨床生化、臨床藥理等課程可移到臨床課前進行,也可將臨床部分的課程提前在基礎(chǔ)階段進行,使學(xué)生早期接觸臨床,提高學(xué)習(xí)興趣。
3)在以上兩項工作做通的基礎(chǔ)上,著力修訂課程教學(xué)大綱,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是這次修訂的重點。我們發(fā)現(xiàn),大一學(xué)生第一學(xué)期學(xué)習(xí)熱情很高,紀律較好,但隨著時間的推移,學(xué)習(xí)熱情和紀律呈梯度降低,可能與基礎(chǔ)課中的學(xué)習(xí)障礙有關(guān)。目前,我們的教學(xué)大綱是全景式的教材濃縮,覆蓋整個教材,動輒五六十頁,時間緊、任務(wù)重,教師教得費勁,學(xué)生學(xué)的吃力,費力不討好,已到了非改不可的地步了。大綱的修訂要貫徹少而精的原則,保證應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容,刪除前后重復(fù)的內(nèi)容,降低知識難度,縮小課程容量,這樣才能達到刪繁就簡,因材施教的目的。
2教學(xué)內(nèi)容改革的關(guān)鍵———“轉(zhuǎn)化課堂”
修訂出一個比較理想的教學(xué)大綱,僅是第一步,關(guān)鍵是如何落實,轉(zhuǎn)化到課堂教學(xué)中去,踐行教改方案,由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,教師仍按原大綱授課,輕車熟路,已經(jīng)成為一種教學(xué)習(xí)慣,慣性的力量是可怕的,改變這種慣性需要付出極大的努力,教師經(jīng)常自覺不自覺的回到老路上去,需要從以下幾個方面把握課堂:
1)嚴格執(zhí)行新大綱。大綱是組織教學(xué)的綱領(lǐng)性文件,必須保證它的權(quán)威性和嚴肅性,堅決、無條件地執(zhí)行,不允許無綱、超綱授課,保證大綱落實到課堂實踐中去,真正做到按學(xué)生類別、層次、因材施教,才能達到本次教學(xué)改革的目的。
2)不斷改進課程教學(xué)方法。我校在教學(xué)方法改革方面有一些創(chuàng)新作法,取得了一定的成效,但從整體看還遠遠不夠,一是所占比重小,大量的課堂活動仍沿襲了“滿堂灌、填鴨式”的教學(xué)模式,沒有根本性突破;二是缺乏經(jīng)常性,教法改革只是作為某一時段的實驗性教學(xué),沒有貫穿教學(xué)過程的始終。這也與課程內(nèi)容多、學(xué)時緊、大堂上課有很大關(guān)系。在教學(xué)內(nèi)容改革的今天,“精講多練”已成為大家的共識,教學(xué)內(nèi)容的刪繁就簡也為我們提供了比較富裕的課堂時間,完全有條件推行新的教學(xué)方法。因此,要大力提倡啟發(fā)式、互動式教學(xué),積極推行案例式教學(xué)、情景教學(xué)、討論式教學(xué)、以問題為中心教學(xué)等先進的教學(xué)方法,使課堂充滿生機和活力,建立有趣、有序、有效的課堂,從而保證改革的教學(xué)內(nèi)容順利落實到課堂實踐中去。從教學(xué)技巧來看,“深入淺出”固然是教學(xué)的理想境界,常見大家授課,繁難艱深的道理用一個通俗的例子便豁然貫通,化千鈞于無形,但對于經(jīng)驗不足、學(xué)養(yǎng)欠豐的青年教師來說,便感到力不從心,深不下去,跳不出來,深入淺出變成了深入深出,結(jié)果把自己也繞進去,老師講不明白,學(xué)生也聽得一頭霧水。我們不妨采用“淺入淺出”法,換言之,“只講是什么,不講或少講為什么”,突出重點,簡明實用,學(xué)生易懂易學(xué),也符合“技能型”人才培養(yǎng),“理論適度夠用”的原則,何樂而不為呢?
3)大力開展集體備課為主要內(nèi)容的教研活動。當前及今后一段時間,集體備課要以研究教材、大綱、教學(xué)內(nèi)容、教法為重點,統(tǒng)一認識、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一教法、統(tǒng)一評價。教乃研之基礎(chǔ)、研乃教之利器。要充分發(fā)揮教研室的職能作用,把教研作為教研室的第一要務(wù)深入扎實的開展下去,務(wù)求實效,不走過場。積極倡導(dǎo)老師撰寫教學(xué)日記,從教學(xué)敘事、反思、感悟入手,積累素材,積累意識,發(fā)現(xiàn)問題,找準突破口,在教中研,在研中教,教研一體,推動教學(xué)改革深入持久地開展下去。
3教學(xué)內(nèi)容改革的評價———“減負增效”
筆者認為,判斷教學(xué)改革成功與否應(yīng)該有兩把尺子,即“把學(xué)生的課業(yè)負擔減下來,把教學(xué)效能提上去”。目前,我校學(xué)生的課業(yè)負擔較重,以臨床醫(yī)學(xué)??茷槔罕匦拚n28門,平均每學(xué)期7門,周學(xué)時26.5,日均5.3學(xué)時,這還不算大量的計劃外實驗課、選修課、課外活動,晚自習(xí)甚至雙休日都被占用。學(xué)生窮于應(yīng)付,所學(xué)知識來不及消化、囫圇吞棗,學(xué)習(xí)效果差,根據(jù)有關(guān)資料報道,課程設(shè)置以每學(xué)期5~6門,周學(xué)時24以下為宜。因此,在教學(xué)計劃未作大的調(diào)整修訂之前,應(yīng)充分利用課堂,貫徹“少而精”的原則,壓縮課堂容量,使學(xué)生“學(xué)得會、記得牢、當堂消化”無疑是減負的重要標志?!霸鲂А庇袃蓚€標準:
1)有效的課堂組織,尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,“授之以魚”莫若“授之以漁”,指導(dǎo)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí),選擇適合自身的學(xué)習(xí)方法,最大限度地調(diào)動學(xué)習(xí)的主觀能動性,從而把沉悶乏味的課堂變?yōu)槌錆M生機與活力的愉悅的課堂,才能把學(xué)習(xí)效率提上去;
2)通過考試考核監(jiān)測學(xué)習(xí)的有效性,加強過程考核的密度和力度,摒棄期末一張試卷定成績的傳統(tǒng)作法,把課堂提問、討論發(fā)言、實驗成績、作業(yè)批改、考勤等納入考試考核內(nèi)容,全面衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài),客觀正確地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,提高學(xué)習(xí)的有效性。
作者:房群 單位:山東萬杰醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系