醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)分析

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摘要：醫(yī)院在改革的過(guò)程中，需要對(duì)各個(gè)組織部分進(jìn)行深化，并且伴隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)工作也開(kāi)始傾向于信息化和智能化。從當(dāng)前的發(fā)展情況看，醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為繼續(xù)發(fā)展的一個(gè)必要條件，并且醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作也需要向著信息化方向不斷的拓展，這樣才能讓內(nèi)部審計(jì)的作用有效的發(fā)揮出來(lái)，以此讓醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)步入正軌之中。盡管很多醫(yī)院都開(kāi)始進(jìn)行了審計(jì)的信息化建設(shè)，但是問(wèn)題還很突出，需要對(duì)這些問(wèn)題加以解決才能讓內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；信息化；建設(shè)；探索

1關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化的理解

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化就是將信息化作為手段，通過(guò)對(duì)信息化技術(shù)的利用來(lái)完成整個(gè)審計(jì)工作，也即是在醫(yī)院范圍內(nèi)完成計(jì)算機(jī)審計(jì)。計(jì)算機(jī)審計(jì)從廣義上理解，指的是利用信息技術(shù)環(huán)境下的審計(jì)手段的總稱，而從狹義上來(lái)看則指的是計(jì)算機(jī)產(chǎn)生電子數(shù)據(jù)的審計(jì)與信息系統(tǒng)的審計(jì)。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院的審計(jì)工作過(guò)程中使用信息化技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前發(fā)展的重要選擇，很多內(nèi)部審計(jì)工作都需要運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)處理。例如，醫(yī)院內(nèi)部深基地的財(cái)務(wù)系統(tǒng)在使用上也趨于自動(dòng)化和智能化，在醫(yī)院的管理模式上，組織結(jié)構(gòu)上等等因?yàn)樾畔⒒及l(fā)生了很大的變化。這樣的變化引起了醫(yī)院內(nèi)部工作環(huán)境、審計(jì)對(duì)象和審計(jì)范圍上的變化。信息化的審計(jì)給傳統(tǒng)的審計(jì)工作方式帶來(lái)了一定的沖擊性，這也是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。信息化的內(nèi)部審計(jì)系統(tǒng)能夠有效的提升醫(yī)院的工作效率，讓整個(gè)工作更具有程序性，工作方式更加簡(jiǎn)單便利，對(duì)于醫(yī)院的改革和深化以及未來(lái)發(fā)展起到了非常大的促進(jìn)性作用。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化有利于發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)工作的優(yōu)勢(shì)。這是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部審計(jì)具有一定的特殊性，其并不受醫(yī)院內(nèi)部管理的影響，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)審核、醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域等有更為深入的了解。醫(yī)院審計(jì)人員可處在客觀的位置監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，進(jìn)而提出建議改善管理方式等，促進(jìn)醫(yī)院的順利經(jīng)營(yíng)。此外，內(nèi)部審計(jì)信息化還影響著醫(yī)院現(xiàn)存的組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)控效力等。

2醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中所呈現(xiàn)的問(wèn)題

2．1審計(jì)人員工作觀念的落后

在信息化時(shí)代中，工作意識(shí)的落后就代表著工作方式的落后，并且市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)決定落后就會(huì)被淘汰。受到很多傳統(tǒng)工作觀念的影響，醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)上信息化的建設(shè)并沒(méi)有被工作人員以及領(lǐng)導(dǎo)人員所重視，很多醫(yī)院工作的人員的工作核心依舊是對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益的取得以及對(duì)患者的診療，內(nèi)部審計(jì)工作的重要程度被忽視，由此給審計(jì)以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)帶來(lái)更多的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐庾R(shí)的薄弱，造成了其他部門對(duì)于審計(jì)工作的忽視，這樣多個(gè)部門不能及時(shí)有效的聯(lián)合起來(lái)就會(huì)造成審計(jì)工作的單一性發(fā)展。給未來(lái)的融合以及信息化認(rèn)知的深刻性帶來(lái)較大的影響力。

2．2醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化系統(tǒng)的落后

內(nèi)部審計(jì)之所以要向著信息化方向發(fā)展就是要提升工作效率，讓內(nèi)部審計(jì)能夠在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮出積極的效用。但是當(dāng)前所存在的問(wèn)題就是醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)系統(tǒng)落后，一些軟件的更新不及時(shí)，在訪問(wèn)以及數(shù)據(jù)在、篩選和統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析上存在很大的問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院一些復(fù)雜性的事物很難有效的處理。醫(yī)院的審計(jì)工作除了基本的財(cái)務(wù)處理以外，還需要進(jìn)行測(cè)試，例如，活動(dòng)控制上的測(cè)試，財(cái)務(wù)方面的測(cè)試以及實(shí)質(zhì)性的測(cè)試等等，這些對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的完善需要先進(jìn)的現(xiàn)代化軟件技術(shù)的支持。

2．3內(nèi)部審計(jì)信息化制度的缺失

內(nèi)部審計(jì)信息化制度不夠健全就不能有效的引導(dǎo)信息化的建設(shè)，經(jīng)常出現(xiàn)很多的漏洞，這樣對(duì)于信息化建設(shè)的順利開(kāi)展會(huì)起到非常大的阻礙性作用。從當(dāng)前的發(fā)展情況來(lái)看，醫(yī)院在審計(jì)工作上還沒(méi)有形成一個(gè)相對(duì)完善的、完整的內(nèi)部審計(jì)工作體系，因此在實(shí)用性方面還很弱。缺失的關(guān)鍵是在法律的規(guī)范方面、在技術(shù)的支持方面以及業(yè)務(wù)的規(guī)范上有很多的不足，并不能適應(yīng)信息化社會(huì)的要求，在審計(jì)中隨時(shí)可能出現(xiàn)一系列不可預(yù)測(cè)的問(wèn)題，這樣無(wú)形之中增加了醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)性。

3醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的策略

3．1強(qiáng)化工作人員的信息化意識(shí)，提升綜合素質(zhì)

在醫(yī)院的信息化發(fā)展過(guò)程中，人是主要力量，因此內(nèi)部審計(jì)的信息化發(fā)展還需要提升工作人員尤其是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于審計(jì)信息化發(fā)展的認(rèn)識(shí)和重視，這是審計(jì)信息化發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在這里要對(duì)醫(yī)院的全體人員進(jìn)行培訓(xùn)，樹(shù)立起終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷地提升專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，對(duì)于審計(jì)信息化過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)有效的予以處理，應(yīng)對(duì)更多的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。熟悉各種辦公軟件的使用，改變以往人工審計(jì)的方式，讓信息化提升醫(yī)院的工作質(zhì)量，在審計(jì)內(nèi)部上實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)＋的思維模式。只有這樣才能讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)有更多更好的發(fā)展，向著網(wǎng)絡(luò)化、智能化和信息化方向進(jìn)展。

3．2醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化平臺(tái)的建立

在建立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)平臺(tái)的過(guò)程中需要首先確立目標(biāo)。目標(biāo)主要是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行更好的運(yùn)用，讓審計(jì)工作和互聯(lián)網(wǎng)之間實(shí)現(xiàn)連接，辦公走向自動(dòng)化，推廣使用更多的計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立起完善的信息系統(tǒng)，這樣才能讓內(nèi)部審計(jì)工作的效率得到不斷的提升，讓患者也更加滿意，對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的情況進(jìn)行有效的掌握。在信息化平臺(tái)之中要實(shí)現(xiàn)的功能有以下幾種，分別是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的審計(jì)，對(duì)于基本財(cái)務(wù)建設(shè)情況的審計(jì)以及對(duì)項(xiàng)目投資方面的審計(jì)。財(cái)務(wù)收支是審計(jì)工作的重點(diǎn)內(nèi)容，更是電子商務(wù)以及互聯(lián)網(wǎng)＋的重要組成部分，這方面的創(chuàng)新還需要對(duì)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)政策進(jìn)行計(jì)劃和分析以及使用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)對(duì)決策進(jìn)行研究，對(duì)于醫(yī)院每一個(gè)部門的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，以此找到能夠?qū)Σ块T工作進(jìn)行評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部門工作的有效性進(jìn)行監(jiān)督，提升服務(wù)的質(zhì)量和管理的質(zhì)量，給醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供更多的意見(jiàn)和建議。在醫(yī)院的審計(jì)管理中包含對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)和費(fèi)用的分析，醫(yī)院基本運(yùn)行情況的數(shù)據(jù)化發(fā)展，使用數(shù)據(jù)技術(shù)建立起結(jié)構(gòu)上的分層，可以使用信息技術(shù)建立工作流程示意圖，在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的作用下評(píng)測(cè)出醫(yī)院的管理水平和任務(wù)指標(biāo)的完成情況。減少重復(fù)審計(jì)情況的發(fā)生，讓審計(jì)工作更加的完善和突出。

3．3完善監(jiān)督體制和審計(jì)制度

一個(gè)完善的制度能夠引導(dǎo)人們的工作向著更加健全的方向發(fā)展，因此在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的建立上需要不斷的完善改革條款的使用，其中包含對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作整體質(zhì)量和效率的完善，尤其是對(duì)社會(huì)發(fā)展變化的估測(cè)以及對(duì)自己戰(zhàn)略目標(biāo)的更新。建立起比較完善的具體的細(xì)致的審計(jì)工作操作規(guī)范，對(duì)于審計(jì)制度的實(shí)用性進(jìn)行考慮。監(jiān)督體制是強(qiáng)化審計(jì)信息化發(fā)展的一個(gè)昂視，為了能夠減少在審計(jì)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就需要對(duì)于審計(jì)信息化的計(jì)劃以及各項(xiàng)工作實(shí)施監(jiān)督，強(qiáng)化工作隊(duì)伍的專業(yè)性素質(zhì)和綜合性素質(zhì)，建立起健全的懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)體系，對(duì)于工作突出的人員加以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于出現(xiàn)失誤的人員加以警告，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行處罰。這樣的監(jiān)督體制能夠極大的提升工作人員的工作意識(shí)，強(qiáng)化工作的積極性和認(rèn)真程度，以此有效的促進(jìn)審計(jì)信息化工作的有效開(kāi)展，強(qiáng)化每一個(gè)部門之間的協(xié)作，共同完成審計(jì)的目標(biāo)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息安全性能管理，建立風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)警體系，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院除財(cái)務(wù)系統(tǒng)外的門診部門、藥房部門、掛號(hào)、倉(cāng)儲(chǔ)以及各個(gè)住院部之間的系統(tǒng)性銜接，有效利用各部門間的實(shí)物數(shù)據(jù)完成帳實(shí)核對(duì)，最大程度的保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管控的開(kāi)展。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的信息化發(fā)展進(jìn)行了分析和研究，全文一共分為三個(gè)部分，首先對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化進(jìn)行了概述和理解，進(jìn)而提出在醫(yī)院發(fā)展中內(nèi)部審計(jì)信息化存在的問(wèn)題，其中包含，審計(jì)人員工作觀念的落后、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化系統(tǒng)的落后、內(nèi)部審計(jì)信息化制度的缺失，隨后針對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題分別提出了解決的對(duì)策。在現(xiàn)階段的信息化發(fā)展過(guò)程中，面對(duì)問(wèn)題已經(jīng)提出了解決的辦法，但是在以后可能還會(huì)出現(xiàn)更大的挑戰(zhàn)，為了能夠充分的提升內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量和效率，還需要對(duì)各個(gè)部門的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，提升其對(duì)現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)程度，讓工作方式和思維得到改變。

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作者：王健 單位：朝陽(yáng)市中心醫(yī)院審計(jì)科