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【摘要】目的研究提高崗位勝任力的全科適宜技術(shù)培訓(xùn)模式。方法選擇醫(yī)院2017年1月—2019年1月全科醫(yī)生作為研究對象,其中2017年1月—2018年1月期間實施常規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方式,于2018年2月—2019年1月期間實施新型的全科技術(shù)培訓(xùn),觀察實施前后各項考核成績、滿意度。結(jié)果兩組人員培訓(xùn)前的各項考核成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),培訓(xùn)后研究組各項考核成績、滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對于全科技術(shù)培訓(xùn)可實施新型的崗位培訓(xùn)模式,有利于提高崗位勝任力,并改善考核期間的成績,并提高培訓(xùn)后全科的滿意度,有利于提升整體培訓(xùn)效果。
【關(guān)鍵詞】崗位勝任力;全科;技術(shù);培訓(xùn);考核成績;滿意度
目前我國正在大力推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,并制定分級診療制度,根據(jù)價格、醫(yī)療方式引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)[1]。對于分級診療制度,可將其在醫(yī)療、價格引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)[2]。醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)期間,不僅僅在于臨床基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),更需要學(xué)習(xí)臨床相關(guān)技能與行醫(yī)準(zhǔn)則,并對疾病的癥狀與發(fā)生機制準(zhǔn)確進(jìn)行了解,詳細(xì)相關(guān)的要點與知識點,熟悉技術(shù)的表現(xiàn),不斷培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,在科研上不斷提升。但目前我國全科醫(yī)師缺乏全面的臨床技能,服務(wù)范圍較狹窄,難以提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)療服務(wù)。且目前我國全科醫(yī)師學(xué)歷層次不齊,醫(yī)療服務(wù)水平存在差異,使得臨床技能較差,相關(guān)專業(yè)較缺乏,難以全面落實分級診療,需要加強崗位勝任力[2]。本文通過將新型的培訓(xùn)模式納入研究,內(nèi)容如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
抽調(diào)本院2017年1月—2019年1月全科作為研究對象,其中2017年1月—2018年1月期間全科實施常規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方式,于2018年2月—2019年1月期間實施新型的全科技術(shù)培訓(xùn),均在實施前后抽調(diào)40例醫(yī)護(hù)工作人員。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為我院正式員工;(2)均積極進(jìn)行培訓(xùn);(3)知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)研究期間出現(xiàn)離職、產(chǎn)假;(2)實習(xí)見習(xí)人員;(3)無法配合研究。實施前:女性20例,男性20例,年齡26~56歲,平均年齡為(36.54±5.54)歲;工作時間為2~25年,平均工作時間為(16.54±2.54)年。實施后:女性19例,男性21例,年齡為26~56歲,平均年齡為(36.23±5.21)歲;工作時間為2~26年,平均工作時間為(16.32±2.43)年。醫(yī)護(hù)人員資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
實施前采用常規(guī)培訓(xùn)方式,通過學(xué)習(xí)、觀摩等方式,從整體上進(jìn)行訓(xùn)練;按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行講解,并現(xiàn)場進(jìn)行示范,并進(jìn)行操作。實施后采取新型的全科技術(shù)培訓(xùn):(1)確定培訓(xùn)內(nèi)容:全科醫(yī)學(xué)屬于能夠提供基本醫(yī)療,其范圍較廣,涵蓋了多個年齡、性別等不同疾病。合格的全科醫(yī)師需要熟練掌握患者病史,并規(guī)范進(jìn)行體格檢查,及時掌握急救處理,積極進(jìn)行診斷治療。并及時進(jìn)行授課、學(xué)術(shù)會議,提升知識的普及與宣傳,加深認(rèn)識與理解,在培訓(xùn)期間及時與臨床工作實際結(jié)合,并將技能與臨床常見問題結(jié)合,經(jīng)過培訓(xùn)后提高其崗位勝任力。(2)使用workshop培訓(xùn)方法:通過強調(diào)互動實踐教學(xué),老師啟發(fā)學(xué)院輔助學(xué)院,并積極參與,共同解決相關(guān)問題。并在培訓(xùn)期間,制定對應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容,根據(jù)相關(guān)技能設(shè)立不用的學(xué)時。老師與學(xué)院積極進(jìn)行交流,學(xué)院之間相互協(xié)作,并強調(diào)真實體驗,充分調(diào)動積極性。確保培訓(xùn)后的技能均能夠熟練掌握,并在臨床實際應(yīng)用中開展。
1.3觀察指標(biāo)
對培訓(xùn)前后考核成績統(tǒng)計,包括專業(yè)知識、專業(yè)能力、基本操作、應(yīng)變能力,單項目滿分均為100分,得分越高成績越好[3]。使用自制滿意度量表,包括:激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、加深疾病認(rèn)識、提高護(hù)患溝通、自我知識掌握,單項滿分均為20分,得分越高護(hù)士滿意程度越高[4]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組人員的培訓(xùn)前后考核情況
兩組人員培訓(xùn)前的各項考核成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)過培訓(xùn)后研究組各項考核成績均優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
2.2培訓(xùn)前后兩組人員對培訓(xùn)的滿意度
培訓(xùn)后研究組對培訓(xùn)的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
目前我國全科醫(yī)師大多是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基層醫(yī)師,經(jīng)過崗位培訓(xùn)后為全科醫(yī)師,但培訓(xùn)時間較短,難以保證全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)特點與職業(yè)范圍[5-6]。隨著臨床對醫(yī)學(xué)知識要求不斷嚴(yán)格,全科醫(yī)師的培訓(xùn)對目前臨床需求也在不斷凸顯,需要培訓(xùn)處適宜現(xiàn)代化臨床的醫(yī)師[7]。對于從業(yè)的全科醫(yī)師,需要基本功扎實,且臨床處理較強,掌握較高的醫(yī)療技術(shù),滿足基層醫(yī)療需求[8-9]。臨床實踐一直是醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會臨床中的重要階段,這一階段,能夠更好的將自身學(xué)習(xí)到的相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí),帶教需要在學(xué)習(xí)期間發(fā)揮導(dǎo)向作用,在自身行為學(xué)習(xí)下,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)良好的臨床知識。本文通過將新型培訓(xùn)模式納入研究,結(jié)果培訓(xùn)前的各項考核成績未出現(xiàn)差異,培訓(xùn)后研究組各項考核成績均優(yōu)于對照組,培訓(xùn)后研究組對培訓(xùn)的滿意度高于對照組。由于我國全科醫(yī)院起步較晚,使得全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)上并不成熟,對相關(guān)職業(yè)定位并不清楚[10]。大多情況下,全科醫(yī)師工作范圍是建立健康檔案,抄寫病理等,使得服務(wù)范圍較為狹窄[11-12]。常規(guī)培訓(xùn)無法彌補教學(xué)期間的不足,僅僅是抽象的進(jìn)行教學(xué),使得教學(xué)效果并不理想;且我國也更加重視慢性疾病管理,缺乏其他科室之間的管理,在診斷與治療上較為困難,難以為社區(qū)居民提供良好的人性化服務(wù)。針對全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)大多為傳統(tǒng)授課,缺乏技術(shù)操作培訓(xùn),脫離實踐基礎(chǔ),難以滿意臨床需求,使得崗位勝任力較差[13]。在培訓(xùn)前后及時調(diào)查其培訓(xùn)效果,并提升臨床工作效率,改善其滿意度,了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,通過與臨床常見問題結(jié)合,改變職業(yè)現(xiàn)狀,提高醫(yī)療服務(wù)水平[14]。在培訓(xùn)下能夠很好的掌握相關(guān)知識,并能夠?qū)⒗碚摐?zhǔn)話為實踐,使得醫(yī)療水平大幅度提升,對以后的臨床工作提供了一定便利[15-16]。綜上所述,實施新型的崗位培訓(xùn),能夠提高全科崗位勝任力,改善了考核水平,提高滿意度。
作者:田園 羅影 姚紅月 朱玉峰 單位:錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科