公立醫(yī)院財務(wù)審計創(chuàng)新路徑探究

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摘要：近幾年，伴隨科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，在某種程度上使得我國進入到互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代，在各行各業(yè)中，科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用極大程度上推動了我國經(jīng)濟的增長。為了能在激烈的經(jīng)濟市場中獲得發(fā)展機遇，不斷提升自身的競爭實力，各行各業(yè)在企業(yè)管理及發(fā)展中均應(yīng)用了科學(xué)技術(shù)。本文主要分析了公立醫(yī)院的財務(wù)審計問題，同時提出相應(yīng)的創(chuàng)新對策，以保證財務(wù)審計的效果。

關(guān)鍵詞：財務(wù)審計；創(chuàng)新模；公立醫(yī)院；財務(wù)

1公立醫(yī)院的財務(wù)審計的問題

在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院資源配置、醫(yī)藥供應(yīng)、患者消費以及醫(yī)療采購等活動均可利用互聯(lián)網(wǎng)有效快速地完成，并且現(xiàn)金已逐漸被電子貨幣取代，成為了互聯(lián)網(wǎng)交易市場結(jié)算的主要工具。在此種變化下，公立醫(yī)院財務(wù)審計亦面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)財務(wù)審計與常規(guī)財務(wù)審計相互影響引起的結(jié)算困境、常規(guī)財務(wù)審計模式過渡到互聯(lián)網(wǎng)財務(wù)審計的創(chuàng)新問題上?，F(xiàn)就當(dāng)下公立醫(yī)院財務(wù)審計中出現(xiàn)的問題進行探析[1]。

1.1公立醫(yī)院審計職能弱化

因公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計職能認識不足，因此忽視了對財務(wù)審計的重視力度，導(dǎo)致財務(wù)審計效果得不到發(fā)揮。相對于其他類型的經(jīng)濟體，公立醫(yī)院業(yè)務(wù)比較單一，實行收入與支出兩方面管理，其會計處理較為簡單。正因為如此，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未提高對財務(wù)審計工作的重視力度。另外，大部分公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中成就較高，具有精湛的醫(yī)術(shù)，未接受過系統(tǒng)財務(wù)教育，潛意識認為財務(wù)審計工作便是算賬和記賬，因此，造成公立醫(yī)院財務(wù)審計工作不被重視，導(dǎo)致財務(wù)審計工作落不到實處[2]。

1.2財務(wù)審計者素質(zhì)較低

通過分析財務(wù)人員的綜合素質(zhì)來看，公立醫(yī)院財務(wù)相關(guān)人員的總體素質(zhì)不高，例如知識結(jié)構(gòu)逐漸老化、管理觀念落后、業(yè)務(wù)能力不足、創(chuàng)新意識不強以及工作效率不高等。事多人少問題長期存在，阻礙了公立醫(yī)院財務(wù)的發(fā)展建設(shè)；另外，人才嚴(yán)重流失、財務(wù)編制基數(shù)不足、中級職稱編制過少等，加大了財務(wù)部管理的矛盾[3]。

1.3不完善的財務(wù)審計制度

規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的基礎(chǔ)便是公立醫(yī)院財務(wù)審計制度?？陀^上來說，當(dāng)下公立醫(yī)院財務(wù)制度沿用的均是往常制定的標(biāo)準(zhǔn)，即便在其長期發(fā)展中有所改變，但實質(zhì)上并未出現(xiàn)較大的變化。諸多制度均遵照公立醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定制定出，以此應(yīng)付檢查。制定出的制度既未蓋章，也不是文件，甚至連日期也無。另外，部分重大經(jīng)濟事項無對應(yīng)制度，一旦出現(xiàn)問題，無法明確具體責(zé)任人，進而造成事故出現(xiàn)后相互扯皮與推諉等情況的出現(xiàn)[4]。

2公立醫(yī)院財務(wù)審計創(chuàng)新對策

2.1創(chuàng)新財務(wù)審計的目標(biāo)

對比常規(guī)的財務(wù)審計對象，當(dāng)下公立醫(yī)院財務(wù)審計對象出現(xiàn)了實質(zhì)性轉(zhuǎn)變，往常財務(wù)審計的任務(wù)主要是管理物質(zhì)形態(tài)的資金，但在互聯(lián)網(wǎng)時代下，公立醫(yī)院財務(wù)審計已逐漸轉(zhuǎn)向為資源及信息的管理。在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代中，公立醫(yī)院財務(wù)審計不僅面臨著全新的機遇，還需要接受與之相應(yīng)的挑戰(zhàn)，若想使公立醫(yī)院財務(wù)審計工作得到進一步發(fā)展，公立醫(yī)院需結(jié)合當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的表現(xiàn)特點，及時把握發(fā)展趨勢，將創(chuàng)新財務(wù)審計作為目標(biāo)。例如在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟下，公立醫(yī)院財務(wù)部門需及時摒棄常規(guī)財務(wù)審計觀念，適時形成動態(tài)、高效、協(xié)調(diào)與科學(xué)的創(chuàng)新理念，使財務(wù)審計整合資源、指導(dǎo)經(jīng)營決策、制定經(jīng)營方案以及優(yōu)化資源配置等作用得到真正發(fā)揮，進而使公立醫(yī)院經(jīng)濟效益得到提升[5]。

2.2強化互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟體系建設(shè)

在互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟系統(tǒng)屬于關(guān)鍵組成部分，公立醫(yī)院可借助星型拓撲結(jié)構(gòu)，同時利用光纖技術(shù)有效連接各個樓宇和科室，進而組建出互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟系統(tǒng)，集合數(shù)據(jù)共享、信息交互于一體，使各部之間相互協(xié)調(diào)。建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟系統(tǒng)，主要原因在于能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)財務(wù)實時化、一體化管理，構(gòu)建出自動審計、結(jié)算和優(yōu)化資源配置的管理體系。若想使上述目標(biāo)盡早實現(xiàn)，需強化公立醫(yī)院各部門之間的建設(shè)，即依次建設(shè)管理藥房、后勤物資、住院收費、財務(wù)以及藥庫等管理子系統(tǒng)，其后再有效連接融合各個子系統(tǒng)[5]，如此一來，便可構(gòu)建出一體化的財務(wù)審計互聯(lián)網(wǎng)平臺；利用各系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能，財務(wù)審計子系統(tǒng)可整合公立醫(yī)院科室?guī)齑鏀?shù)量、資金運轉(zhuǎn)、物質(zhì)消耗以及成本核算等數(shù)據(jù)，進而實時管理公立醫(yī)院的資金，將物質(zhì)采購和處理計劃及時制定出，達到資金經(jīng)濟與使用效益的最大化[6]。

2.3創(chuàng)新財務(wù)審計工作方式

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的高效發(fā)展逐漸暴露了常規(guī)財務(wù)審計的弊端，其中最主要的問題在于常規(guī)管理模式已無法滿足當(dāng)下公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟業(yè)務(wù)的高效發(fā)展。為確保公立醫(yī)院財務(wù)審計在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代中得到積極創(chuàng)新，可由以下幾個方面入手：①推進固化辦公室模式，取代傳統(tǒng)的移動式辦公，以使時間利用率得到最大程度提升，保障財務(wù)審計自由發(fā)展，達到解放勞動力的效果。②合理配置資源，使互聯(lián)網(wǎng)靈活性得到充分利用，強化流動資金投資管理，使公立醫(yī)院獲取更可觀的經(jīng)濟效益。③轉(zhuǎn)變報表、結(jié)算形式，盡可能達到無紙化辦公的目的，如此不僅能使財務(wù)審計的效率得到提高，亦能夠落實科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)低碳經(jīng)濟發(fā)展，幫助公立醫(yī)院構(gòu)建積極向上的社會形象，進而獲得更豐厚的效益。構(gòu)建財務(wù)制度，使其核心作用得到充分發(fā)揮。主動借鑒市場機制，參考價值規(guī)律，對衛(wèi)生資源合理配置。因多數(shù)公立醫(yī)院支出需以醫(yī)療服務(wù)收費的形式來補償，并且其收費的標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)成本明確，因此，為使公立醫(yī)院內(nèi)部支出管理得到加強，需對藥品經(jīng)營、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的財務(wù)成果正確核算，規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化成本核算方式，提高并加強公立醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作，使財務(wù)審計的作用得到充分發(fā)揮，構(gòu)建將財務(wù)作為中心的考核體系，提高社會效益的過程中盡可能減少耗費，最終使效益得到提高。將籌集、投放以及使用資金作為主線，通過合理的渠道對資金進行籌集，并使資金的結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，使其周轉(zhuǎn)速度加快，最終使資金使用效率進一步提高[7]。

2.4提高財務(wù)審計者的整體素質(zhì)

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代下，公立醫(yī)院財務(wù)審計工作繁重，因此需要一定的管理能力，相關(guān)管理者不僅僅需要對現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)有效掌握，還需對電商理論知識有深入的了解，因此公立醫(yī)院要盡快通過培訓(xùn)提高管理人員的技能及素養(yǎng)，其能積極完善當(dāng)下管理的現(xiàn)狀。通過分析公立醫(yī)院財務(wù)審計可知，財務(wù)審計人員需保持競爭緊張感，動態(tài)化了解市場行情變化，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與個人財會知識相互結(jié)合，進而達到高水平管理的目的。同時，公立醫(yī)院需加強培訓(xùn)財務(wù)人員，適當(dāng)提高招聘人才的門檻，綜合考慮管理技能、創(chuàng)新意識與專業(yè)技能，如此方可適應(yīng)當(dāng)下經(jīng)濟時展的要求。另外，還需及時更新管理觀念，拓寬管理人員的知識面，進而培養(yǎng)出一批批高素質(zhì)高水平的財務(wù)人員。公立醫(yī)院經(jīng)營者需提供充足的支持，加強對財務(wù)工作人員工作的重視力度，激發(fā)其崗位熱情，進而積極參與管理工作中。構(gòu)建完善的崗位責(zé)任制，準(zhǔn)確詳細劃分財務(wù)人員的職責(zé)，定期開展業(yè)績考評，通過精神鼓勵或者物質(zhì)獎勵的形式使管理人員的工作熱情得到充分激發(fā)。鼓勵管理人員積極參與學(xué)術(shù)交流，將公立醫(yī)院難點、熱點問題與同行業(yè)及同仁們積極交流，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)先進科學(xué)的財務(wù)審計經(jīng)驗，掌握財務(wù)審計中的新動態(tài)，更好地為公立醫(yī)院提供服務(wù)[8]。

3結(jié)語

總之，近幾年，公立醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著諸多機遇及挑戰(zhàn)，為了保障公立醫(yī)院得到穩(wěn)定長遠的發(fā)展，且能夠在激烈的經(jīng)濟市場競爭中占據(jù)重要市場，尋求廣闊的生存空間，當(dāng)下公立醫(yī)院的財務(wù)部門需與互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟時代財務(wù)審計的新特點、新職能有效結(jié)合，敢于沖破常規(guī)財務(wù)審計理論框架，并與自身實際發(fā)展有效銜接，使財務(wù)審計創(chuàng)新模式及時創(chuàng)新，在有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新出符合可持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院財務(wù)審計模式，進而更加穩(wěn)定長遠地發(fā)展。

參考文獻

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作者：呂剛 劉德儒 朱曼 單位：襄陽市中醫(yī)院財務(wù)科