醫(yī)院檔案管理的措施

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【摘要】伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，在醫(yī)院檔案管理工作中，要積極整合管理路徑和管理機制，充分發(fā)揮計算機核心技術(shù)體系的優(yōu)勢，為醫(yī)院常規(guī)化檔案管理工作效率的優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。因為醫(yī)院檔案信息量較大，且存儲時間較長，因此，傳統(tǒng)信息收集機制和管理工作模式已經(jīng)不能順應(yīng)其發(fā)展的要求?；诖耍⒔∪盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理機制，確保能為檔案管理提供更加便捷化的檢索路徑，維護醫(yī)院檔案資源的完整性和使用價值。文章簡要分析了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理的特點，并對管理工作中存在的問題和對應(yīng)處理措施展開討論，僅供參考。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院；檔案管理；特點：問題；對策

1“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理特點

1.1便捷化查找檔案

在“互聯(lián)網(wǎng)+”體系下建立檔案管理工作流程，主要是借助計算機科學(xué)信息技術(shù)，將零散的信息進行整合處理，形成電子檔案文件，其中涉及醫(yī)務(wù)信息、護理信息、網(wǎng)絡(luò)信息以及人事信息等[1]。借助數(shù)字化檔案能在醫(yī)院各個科室之間建立資源數(shù)據(jù)共享的管理體系，有效整合并建構(gòu)搜索引擎，維護檔案資料的應(yīng)用效率。

1.2全面收集檔案

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院檔案管理要對各項業(yè)務(wù)、行政工作中的文件、影像等資料信息進行集中收集。在醫(yī)院檔案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分關(guān)鍵，是提升檔案使用價值的根本，能在節(jié)約存儲空間的基礎(chǔ)上，確保信息處理和甄別工作更加有效。需要注意的是，在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院利用計算機科學(xué)信息技術(shù)就能對檔案進行電子化管理，維護其全面性、流動性以及機密性，也為及時優(yōu)化信息記錄和信息管控效率奠定基礎(chǔ)。也就是說，借助電子化信息處理工作能夠在節(jié)約人力資源成本的同時，確保信息的全面性。

1.3管理服務(wù)的多元化

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”模式能有效建立全過程化信息收集機制，在查找檔案信息的同時，確保能提高檔案工作的服務(wù)職能和應(yīng)用綜合價值[2]。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)管理體系構(gòu)建信息處理平臺，確保信息收集、信息歸納以及分類工作的完整性，也為資料存儲和檔案管控提供保障，有效借助信息網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)線上線下資源共享管理，為充分提高檔案資源價值性奠定了堅實基礎(chǔ)。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理存在的問題

盡管醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作的重要性，但是在具體執(zhí)行體系建立的過程中依舊存在一些亟待解決的問題，需要引起相關(guān)部門的高度關(guān)注[3]。第一，檔案管理理念的滯后性。信息技術(shù)在不斷發(fā)展，但是，由于醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作人員依舊存在觀念落后的問題，所以還存在利用傳統(tǒng)方式和理念進行檔案管理的現(xiàn)象，管理工作沒有得到改善，就算是將檔案信息收錄在電腦中，也僅僅只是更換了數(shù)據(jù)的存儲位置，沒有對其進行數(shù)據(jù)化處理和電子信息庫的應(yīng)用，數(shù)據(jù)依舊無法發(fā)揮其實際價值，也不能對醫(yī)院檔案管理工作的全面優(yōu)化提供保障。第二，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)用完整度缺失，在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用電子化產(chǎn)品對于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備資源有著較高的要求，但是，因為多數(shù)醫(yī)院更加關(guān)注醫(yī)療業(yè)務(wù)，往往對檔案管理工作較為忽視，就會造成自身管理模式不能完全順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的問題出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置不足、存儲功能欠缺、分析合理性不足、醫(yī)院信息檔案提取滯后等現(xiàn)象較為明顯，使得醫(yī)院人員管理和檔案管控工作效率難以得到有效提升，都會對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成制約。第三，管理人員綜合素質(zhì)較低。在醫(yī)院檔案管理部門，多數(shù)工作人員的年齡較高，對于新技術(shù)和信息處理操作流程的認(rèn)知度不足，加之自身專業(yè)能力和理論水平受到限制，就會出現(xiàn)實踐操作較差的問題。“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理專業(yè)化人才數(shù)量不足，技術(shù)水平和操作體系不能滿足實際需求，就會導(dǎo)致發(fā)展模式落實不到位。另外，因為檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)較低，創(chuàng)新意識不足，就造成患者檔案管理和醫(yī)生檔案管控體系不能發(fā)揮其時效性，間接造成了“看病難”“看病貴”等醫(yī)療問題[4]。

3“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理的路徑

3.1優(yōu)化管理意識

在醫(yī)院檔案管理工作中，檔案管理觀念滯后是較為關(guān)鍵的問題，需要引起醫(yī)院管理層的高度關(guān)注，管理層要在集中優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院自身檔案管理工作給予一定的重視，確保能推動醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新水平[5]。第一，領(lǐng)導(dǎo)部門要認(rèn)識到“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案管理體系對于醫(yī)院全面化管理的重要性，從而建立常態(tài)化管理監(jiān)督機制，確保檔案管理工作能被納入到日常工作體系中，一定程度上制定檔案管理的常態(tài)化運維機制。第二，相關(guān)人員要結(jié)合醫(yī)院的實際情況和發(fā)展目標(biāo)制定檔案管理規(guī)章制度，并且定期開展相應(yīng)的督查工作，有效在檢查中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，提高檔案管理工作的常態(tài)化水平。針對整改流程要進行實時監(jiān)督和管理，保證監(jiān)管流程更加貼合醫(yī)院的發(fā)展需求。第三，醫(yī)院要組織內(nèi)部檔案管理人員參與常規(guī)化培訓(xùn)，不僅要提升其檔案管理專業(yè)知識，也要優(yōu)化其崗位意識，合理性明確檔案管理部門中各個管理人員、科室部門的職責(zé)和任務(wù)。最重要的是，要確保管理人員能對相關(guān)檔案法律知識予以了解，利用定期考核和獎懲機制提高其工作積極性，形成良好的管理氛圍。第四，在信息化管理工作體系建立的過程中，檔案管理體系要將人員培訓(xùn)項目、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備購置項目和信息安全防護項目等進行聯(lián)合管理，建構(gòu)一體化監(jiān)督管理體系，維護管控流程的完整性[6]。與此同時，醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也要將其納入到醫(yī)院基礎(chǔ)性預(yù)算體系內(nèi)，確保能從根本上提升管理工作的節(jié)本水平和工作效率，維護管理流程的合理性。

3.2完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)施

為了順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的管理趨勢，醫(yī)院要整合網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管控工作流程，積極建立健全統(tǒng)籌性較好的監(jiān)督機制，確保能依托網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展具體的工作，從而有效了解工作的進度和實踐要求[7]。一方面，醫(yī)院要加大管理力度和資金投入力度，確保能建立醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的專項部門，及時進行設(shè)備設(shè)施的引進和改善，對一些陳舊的設(shè)備予以及時更換，以保證檔案數(shù)字化管理工作的完整程度貼合實際需求。另一方面，臨時領(lǐng)導(dǎo)部門要強化對檔案管理工作的重視程度，確保能結(jié)合醫(yī)院實際需求進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)施架構(gòu)體系的處理，落實具體的實施方案，維護設(shè)計檔案信息管理工作的流程。并且，要聘請或者是培養(yǎng)專業(yè)工作人員對網(wǎng)絡(luò)軟件、硬件設(shè)施等進行應(yīng)用性管理和創(chuàng)新性升級改革，從而順應(yīng)時展要求，提高醫(yī)院檔案管理工作的基本水平[8]。

3.3優(yōu)化管理水平

對于醫(yī)院檔案管理項目而言，管理人員的綜合素質(zhì)和管理機制較為關(guān)鍵，也就是說，醫(yī)院檔案管理體系和信息資源結(jié)構(gòu)受到限制，只有及時更新要求才能有效提升管理工作的基本效率。因此，醫(yī)院要在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下積極建構(gòu)資源為本、依法治檔的管理準(zhǔn)則，確保能向患者和醫(yī)生提供有價值且具有實時更新優(yōu)勢的檔案，維護醫(yī)療服務(wù)需求[9]。在醫(yī)院檔案中，檔案資源和信息資源較多，要建立健全互聯(lián)網(wǎng)+檔案的管控平臺，確保管理流程和管理效果能滿足實際需求，也為信息檔案共享體系和遠(yuǎn)程體系維護提供保障，為提高服務(wù)工作的實時性和便捷化程度奠定基礎(chǔ)[10]。醫(yī)院檔案管理工作要將提高服務(wù)水平作為管理根本，借助信息系統(tǒng)技術(shù)建設(shè)醫(yī)院檔案控制平臺體系，為患者設(shè)置專門的檔案“身份證”，一定程度上將信息化記錄和常規(guī)化健康管理結(jié)合在一起，保證就醫(yī)診斷單元、體檢過程以及轉(zhuǎn)診等基礎(chǔ)信息都能得到及時的收錄和處理，維護“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理的整體效果[11]。例如，在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理控制工作中，從架構(gòu)體系層面對其進行分析，要將患者電子健康檔案作為基礎(chǔ)，一方面整合醫(yī)院科室信息，另一方面對信息進行收集和整理，從而形成健康體檢信息、電子病歷信息、婦保信息、計劃免疫信息以及藥品管理信息等模塊，從而保證電子檔案的完整性，也為后續(xù)提供良好的醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。若是從檔案實際操作的層面進行分析，則要借助計算機技術(shù)對患者信息、醫(yī)生信息等進行檔案平臺的監(jiān)督和處理，對醫(yī)療記錄予以有效管理，確保能解決看病難的問題[12-13]。

4結(jié)束語

總而言之，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下醫(yī)院檔案管理工作要重提高管理時效性，確保能建構(gòu)全滲透全紀(jì)錄的管理機制，從根本上提高監(jiān)管體系的時效性，為服務(wù)效果的全面優(yōu)化提供保障，維護醫(yī)療民生管理工作的水平，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

作者：章馨 單位：上海市第三康復(fù)醫(yī)院檔案室