醫(yī)院成本控制信息管理平臺(tái)的構(gòu)建

前言：想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院成本控制信息管理平臺(tái)的構(gòu)建范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

摘要：對(duì)有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行合理使用和優(yōu)化配置，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本不合理增長(zhǎng)、浪費(fèi)，落實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和較低的醫(yī)療成本，是新醫(yī)改提出的新主題，醫(yī)院想要長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，必須提高成本控制管理水平，完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系以滿足醫(yī)院的不斷發(fā)展。本文分析了醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息管理平臺(tái)構(gòu)建的重要性，并對(duì)構(gòu)建方法進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本控制；績(jī)效評(píng)價(jià)；信息管理平臺(tái)；構(gòu)建

一、引言

信息技術(shù)的崛起改變了人們的生活和工作方式，其強(qiáng)大的信息處理和服務(wù)能力在社會(huì)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，其管理上的壓力和內(nèi)容不斷增加，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理活動(dòng)中的重要部分，對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展有著重要影響。而傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作以及難以適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)的變化，無(wú)法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，因此，需要利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，變革財(cái)務(wù)管理的方法，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)正常開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)的意義

醫(yī)院成本控制主要是指按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于成本費(fèi)用開(kāi)支范圍的規(guī)定對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生各項(xiàng)耗費(fèi)，如藥品、醫(yī)療服務(wù)、制劑生產(chǎn)、醫(yī)療器械使用等所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行核算、分析、控制等活動(dòng)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，與醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)決策、管理活動(dòng)息息相關(guān)。醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)是應(yīng)用科學(xué)的財(cái)務(wù)學(xué)、管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、發(fā)展能力、運(yùn)營(yíng)狀況等進(jìn)行考核和分析，從而做出公正、客觀的綜合性評(píng)價(jià)，有利于責(zé)任落實(shí)、對(duì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的組織實(shí)施、考核，可以有效的提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

三、信息管理平臺(tái)構(gòu)建的重要性

信息化管理平臺(tái)能夠拓寬財(cái)務(wù)管理的空間，現(xiàn)代信息技術(shù)為財(cái)務(wù)管理提供了綜合性平臺(tái)，通過(guò)信息化管理平臺(tái)能夠有效加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整理、分析和監(jiān)督，為財(cái)務(wù)管理空間的拓寬創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，在提升財(cái)務(wù)管理效率的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。通過(guò)利用信息管理平臺(tái)將各個(gè)科室的成本消耗和產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析、總結(jié)，并對(duì)不同科室同類(lèi)型的成本消耗以及不同的成本類(lèi)型等進(jìn)行對(duì)比，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，建立成本控制績(jī)效管理模塊、建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)建立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)成本核算管理信息系統(tǒng)，各部門(mén)利用信息共享使各部門(mén)無(wú)障礙交流溝通的同時(shí)還能使工作效率得到提高。采用數(shù)字化形式對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)字化編碼并錄入成本核算管理系統(tǒng)，將重復(fù)和缺失的儀器設(shè)備在系統(tǒng)中進(jìn)行更正和維護(hù)，確保系統(tǒng)中每個(gè)編碼的唯一性，全部設(shè)置電子（如二維碼、條形碼）標(biāo)簽，方便對(duì)各醫(yī)療設(shè)備、藥品服務(wù)項(xiàng)目等成本費(fèi)用實(shí)施監(jiān)測(cè)，從而有效的避免成本核算過(guò)程中漏算、重復(fù)計(jì)算等情況的發(fā)生。

四、醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息管理平臺(tái)構(gòu)建方法

隨著信息化的普及，醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、影像傳輸以及存儲(chǔ)系統(tǒng)、資源規(guī)劃系統(tǒng)等信息系統(tǒng)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中得到了充分的應(yīng)用，雖然各系統(tǒng)積累了醫(yī)院大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，但各系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性較差，相對(duì)片面、孤立，難以在醫(yī)院決策、管理等活動(dòng)中充分實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，因此，在醫(yī)院建立一個(gè)相應(yīng)的數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)尤為重要。醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息管理平臺(tái)系統(tǒng)主要功能是將不同存儲(chǔ)方式、結(jié)構(gòu)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)源進(jìn)行提取、加載、轉(zhuǎn)換等進(jìn)行大規(guī)模并行處理后加載到分布式數(shù)據(jù)庫(kù)中，對(duì)其進(jìn)行各種分析操作以及建立多為數(shù)據(jù)集，通過(guò)前端對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、聯(lián)動(dòng)等，將動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)展現(xiàn)給醫(yī)院各級(jí)管理者。（一）采用服務(wù)器或?yàn)g覽器式構(gòu)架，在瀏覽器中輸入對(duì)應(yīng)的服務(wù)器地址并采用用戶名和密碼的形式進(jìn)行，同時(shí)，該系統(tǒng)可支持手機(jī)移動(dòng)端展示。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，采用全虛擬化、云計(jì)算構(gòu)架，選取4～5臺(tái)虛擬機(jī)作為整個(gè)醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息管理平臺(tái)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)儲(chǔ)資源池，采用虛擬機(jī)作為服務(wù)器可實(shí)現(xiàn)不受空間的限制，可在同一臺(tái)物理服務(wù)器上對(duì)多臺(tái)虛擬服務(wù)器進(jìn)行部署，同時(shí)，每臺(tái)虛擬機(jī)間數(shù)據(jù)是獨(dú)立的，均有獨(dú)立的CPU、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、內(nèi)存等資源，還能根據(jù)實(shí)際需求對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)擴(kuò)充，可有效的避免硬件損壞等原因所造成的數(shù)據(jù)丟失情況發(fā)生。（二）利用醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息管理平臺(tái)將醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)抽取到數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，建立成本控制和績(jī)效評(píng)價(jià)平臺(tái)，首先，建立數(shù)據(jù)源連接，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)、目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行連接；其次，設(shè)置相應(yīng)的參數(shù)然后建立原始表，對(duì)主題進(jìn)行分析并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行過(guò)濾；最后，將過(guò)濾后的數(shù)據(jù)全部加載到數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，在平臺(tái)首次使用全量數(shù)據(jù)裝載方式后，后期均采用增量更新的方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行裝載。（三）數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建好后對(duì)平臺(tái)模塊進(jìn)行劃分，并對(duì)模塊主題、數(shù)據(jù)維度以及數(shù)據(jù)量值進(jìn)行確定，將HPR系統(tǒng)中資產(chǎn)負(fù)債表會(huì)計(jì)數(shù)值作為財(cái)務(wù)管理在指標(biāo)的原始表，并將相關(guān)聯(lián)的維度數(shù)據(jù)進(jìn)行選擇實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的細(xì)化，以醫(yī)院門(mén)診量為例，其維度主要包括專(zhuān)科、掛號(hào)類(lèi)別、接診醫(yī)生、預(yù)約方式、預(yù)約類(lèi)型、患者費(fèi)用類(lèi)型、年齡分布等維度。量值主要是指對(duì)將復(fù)雜量度應(yīng)用DataEngineBI工具對(duì)其進(jìn)行計(jì)算生成新的量度。以出院患者床位使用率為例，根據(jù)出院患者住院總床日數(shù)量值和醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放總床數(shù)量值相除，而得到床位使用率。（四）對(duì)各模塊主體各項(xiàng)指標(biāo)、維度、量值等確定后，從數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中將數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，并完成數(shù)據(jù)匯總和展示需求，并對(duì)查詢語(yǔ)言進(jìn)行編寫(xiě)。以門(mén)診診療人次指標(biāo)為例，首先在DataEngineBI中對(duì)數(shù)據(jù)配置進(jìn)行建立，右鍵單擊選擇新建業(yè)務(wù)包，對(duì)業(yè)務(wù)包進(jìn)行命名（門(mén)診掛號(hào)分析），選擇SQL集合進(jìn)行表添加，然后，將SQL集中想用的表更新到業(yè)務(wù)包中，并根據(jù)不同指標(biāo)、維度、量度等對(duì)SQL集進(jìn)行定義，從而得到門(mén)診診療工作效率。（五）利用柱狀圖、直線圖、餅圖等方式對(duì)醫(yī)院各科室藥品、醫(yī)療服務(wù)、制劑生產(chǎn)、醫(yī)療器械等使用情況、費(fèi)用等情況進(jìn)行直觀的反應(yīng)，從而使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的持續(xù)發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改提出醫(yī)院管理需要強(qiáng)化成本核算、加強(qiáng)財(cái)務(wù)和運(yùn)行監(jiān)督等，需要對(duì)成本控制改革繼續(xù)深化，從而使醫(yī)療成本得到有效降低，合理的利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，有效的提高可持續(xù)發(fā)展能力?；谛畔⒒夹g(shù)構(gòu)建醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)信息管理平臺(tái)是醫(yī)院未來(lái)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的必然選擇，是貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的具體措施，在醫(yī)院建立科學(xué)的全面的成本控制體系中能夠有效推動(dòng)醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、精細(xì)化、現(xiàn)代化管理。因此，醫(yī)院要正確的認(rèn)識(shí)到信息化技術(shù)在成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)管理中的意義，并結(jié)合實(shí)際情況，通過(guò)科學(xué)、合理的方法對(duì)醫(yī)院成本控制及績(jī)效評(píng)價(jià)水平進(jìn)行有效的提高，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧程，周博翔，胡彭博.基于信息化的醫(yī)院物資管理流程的分析與探討[J].中國(guó)管理信息化，2017（21）.

[2]陳學(xué)寧.績(jī)效評(píng)價(jià)在醫(yī)院全成本管理模式中應(yīng)用的相關(guān)研究[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2018（07）.

[3]吳瓊?cè)A.護(hù)理部門(mén)在護(hù)理單元績(jī)效評(píng)估中應(yīng)用信息化技術(shù)管理模式的效果[J].醫(yī)療裝備，2017（06）.

[4]孫玲玲.利用信息化手段對(duì)醫(yī)院全面成本管控的探索[J].中國(guó)市場(chǎng)，2018（08）.

[5]曾曉佳.如何構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（36）.

作者：何淑梅 單位：重慶都市儷人醫(yī)院有限公司