重癥左心心力衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果

前言：想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了重癥左心心力衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

摘要：目的：分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)重癥急性左心心力衰竭患者治療的臨床價(jià)值，以此為相關(guān)治療提供參考意見(jiàn)。方法：采取抽簽法將2017年6月~2018年12月本院96例重癥急性左心心力衰竭患者分為對(duì)照組（48例，給予開(kāi)展臨床常規(guī)治療）、觀察組（48例，給予采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療）。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者臨床治療效果、放棄治療發(fā)生率。結(jié)果：①觀察組臨床治療效果相比較于對(duì)照組同等數(shù)據(jù)明顯較高，觀察組治療總有效率95.83%（46/48）明顯高于對(duì)照組83.33%（40/48），組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05；②觀察組臨床各項(xiàng)指標(biāo)相比較于對(duì)照組改善情況較為顯著，觀察組心率、呼吸、二氧化碳分壓低于對(duì)照組，氧分壓高于對(duì)照組，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：重癥急性左心心力衰竭患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，與常規(guī)治療方案相比較臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：重癥急性；治療效果；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；左心心力衰竭

隨著臨床呼吸治療技術(shù)的不斷發(fā)展，采取無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)逐漸被廣泛運(yùn)用，尤其針對(duì)急性心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，該種疾病病情比較危重，屬于一種急性淤血綜合征，主要由急性心臟病變所致，可影響患者組織器官的灌注，降低患者自身心排血量[1]。本文旨在進(jìn)一步分析針對(duì)重癥急性左心心力衰竭采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果以及臨床價(jià)值，正文闡述如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將本醫(yī)院收治的96例患者（納入病例選自2017年6月~2018年12月）項(xiàng)目調(diào)查資料，采取抽簽法進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組均為48例。觀察組48例患者男25例，女23例，年齡43~69歲，平均（56.27±2.43）周歲。對(duì)照組48例患者男26例，22例，年齡44~70歲，平均（56.29±2.45）周歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在頻繁咳嗽并伴有白色泡沫樣痰液者；②經(jīng)過(guò)血?dú)夥治觯Y(jié)果為1型與2型呼吸衰竭者；③器質(zhì)性心臟病病史以及臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸心跳停止心肺復(fù)蘇者；②呼吸系統(tǒng)疾病者；③無(wú)法配合本次研究且臨床資料不全者。兩組患者基線資料（年齡、性別、）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展臨床常規(guī)治療，對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，給予患者進(jìn)行氧療、擴(kuò)張心血管、氨茶堿解痙、呋塞米利尿等。觀察組在此基礎(chǔ)之上給予采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，指導(dǎo)患者選取半臥位置，將鼻面罩固定患者面部，控制松弛度，對(duì)其通氣模式調(diào)整為：吸氣壓8cmH2O、呼氣壓4cmH2O、呼吸頻率20次/min，吸氧流量8mL/min左右[2]。治療期間可根據(jù)患者實(shí)際情況給予調(diào)整相關(guān)參數(shù)，同時(shí)對(duì)其臨床癥狀、生命體征進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況告知主治醫(yī)師，迅速采取有效處理措施。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)其臨床治療效果、放棄治療發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中治療效果評(píng)價(jià)根據(jù)心力衰竭診斷與治療指南當(dāng)中制定的行管評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者治療3個(gè)月之后臨床癥狀全部消失、各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯著、治療后臨床癥狀具有明顯改善，血壓以及多種指標(biāo)有所恢復(fù)為好轉(zhuǎn)、兩組患者治療后均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則為無(wú)效，總有效率=顯著率+有效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料或計(jì)量資料分別運(yùn)用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P<0.05為組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果分析

根據(jù)表1數(shù)據(jù)結(jié)果得知，對(duì)觀察組與對(duì)照組臨床治療效果予以統(tǒng)計(jì)分析，觀察組臨床治療效果相比較對(duì)照組同等數(shù)據(jù)明顯較高，觀察組治療總有效率95.83%（46/48）明顯高于對(duì)照組83.33%（40/48），組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2.2臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化情況分析

通過(guò)表2結(jié)果表明，觀察組臨床各項(xiàng)指標(biāo)相比較于對(duì)照組改善情況較為顯著，觀察組心率、呼吸、二氧化碳分壓低于對(duì)照組，氧分壓高于對(duì)照組，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

患者因多種外界因素，導(dǎo)致其心臟負(fù)荷明顯增加，心肌收縮能力不斷降低，可導(dǎo)致其心排血量減少，導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力不斷提升，從而發(fā)生心力衰竭，該種疾病多半為急性癥狀，臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)，主要誘發(fā)因素包括勞累后呼吸困難、高血壓疾病、過(guò)度輸液所致，病情相對(duì)比較嚴(yán)重，如未及時(shí)開(kāi)展治療，可引發(fā)患者出現(xiàn)心源性休克，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷甚至死亡[3]。重癥左心心力衰竭患者的心排血量較低，對(duì)其自身正常的新陳代謝所需無(wú)法滿足，從而極易出現(xiàn)器官、組織血液灌注不加癥狀，導(dǎo)致患者發(fā)生心源性肺水腫，對(duì)其通氣以及換氣功能具有一定干擾[4]。該種疾病發(fā)病后患者可發(fā)生低氧血癥，對(duì)其生命安全具有嚴(yán)重危害。臨床治療主要方向需以糾正患者缺氧狀態(tài)為主，常規(guī)治療多半以利尿、擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜等治療措施，但無(wú)法從根本上緩解患者血液灌注不足以及缺氧情況，極易導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)惡化[5]。因此開(kāi)展無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，對(duì)其通氣療效具有顯著效果，能夠?qū)ζ涞脱跹Y迅速糾正，全面控制其病情癥狀，并且該種治療方式操作比較簡(jiǎn)單，不會(huì)對(duì)患者排痰、飲食造成影響，并且能夠有效維持其氣道的濕化功能，可有效降低患者發(fā)生誤吸，并且不會(huì)產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴感[6]。綜上所述，實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的重癥急性左心心力衰竭患者，相比常規(guī)治療效果顯著，患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)也具有明顯改善，可有效控制患者疾病。

參考文獻(xiàn)

[1]馬貴洲,徐榮和,陳平.急性ST段抬高性心梗多支病變患者急診介入術(shù)后早期干預(yù)重度狹窄非梗死相關(guān)冠脈的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(9):113-117.

[2]張杰,葉慧芳,單艷華.參麥注射液與無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合持續(xù)靜脈輸注嗎啡對(duì)急性左心功能衰竭患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及BNP、NT-proBNP水平的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(6):833-836.

[3]王強(qiáng)銘.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性重癥左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(9):149-150.

[4]凌高強(qiáng),王虎,趙晶晶.重癥左心衰實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣的整體救治效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(1):102-104.

[5]金超英.重癥急性左心收縮功能不全患者生存狀況心臟超聲影像評(píng)估價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(11):1414-1415.

[6]劉安,蔣衛(wèi)東,楊艷娥.綜合急救治療小兒重癥心力衰竭的療效及對(duì)心功能指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(31):28-29.

作者：楊妍 單位：遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院