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[[摘要]目的目的:分析研究循證護(hù)理在腎病綜合征護(hù)理中對患者生活質(zhì)量所具有的護(hù)理效果。方法:選擇2015年6月~2018年3月本院接受治療的腎病綜合征患者120例,隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例,對照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受循證護(hù)理,并對兩組患者在護(hù)理期間的生活質(zhì)量評分變化,以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:護(hù)理后,兩組患者的生活質(zhì)量評分均較護(hù)理前顯著升高(P<0.05),且觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理在腎病綜合征護(hù)理中的應(yīng)用,可對患者生理功能及生活質(zhì)量進(jìn)行有效改善和提升,值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
[[關(guān)鍵詞]腎病綜合征;循證護(hù)理;生活質(zhì)量;生理功能;護(hù)理效果
腎病綜合征作為腎病科臨床治療中較為常見的疾病類型,患者在患病期間的臨床癥狀具體表現(xiàn)為身體水腫、尿液中蛋白含量較高等癥狀,且病情發(fā)展易反復(fù)、發(fā)展較快,治愈較難,嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。在臨床治療中,對患者僅僅進(jìn)行單一的治療所獲得治療效果存在一定的不足,需要在治療的同時配合適宜的護(hù)理方法,才能對患者的生理功能和生活質(zhì)量進(jìn)行改善、提升[1]。因此,為研究循證護(hù)理在腎病綜合征護(hù)理中的應(yīng)用效果,特開展此次對比實驗,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年6月~2018年3月于本院接受治療的腎病綜合征患者120例,隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例。對照組男32例,女28例,年齡18~56(31.75±5.25)歲,病程0.42~8(3.71±1.85)年;觀察組男26例,女34例,年齡20~63(35.67±5.83)歲,病程0.5~8(4.26±2.08)年。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)患者及患者家屬同意;經(jīng)臨床診斷后各項檢測指標(biāo)均符合腎病綜合征指標(biāo),且診斷和檢測過程符合國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。
1.3排除標(biāo)準(zhǔn)
存在其他器官的器質(zhì)性病變或功能異常;患有嚴(yán)重傳染疾??;處于妊娠階段或哺乳階段的婦女;存在一定的精神意識障礙及過敏史[2]。
1.4護(hù)理方法
兩組患者護(hù)理周期均為3個月。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法,需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間對患者的病房環(huán)境、用藥、飲食及病情發(fā)展等方面予以護(hù)理。試驗組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理方法,具體內(nèi)容如下:①護(hù)理基礎(chǔ):在對患者進(jìn)行循證護(hù)理工作前,醫(yī)護(hù)人員需要對患者的病情發(fā)展情況、身體狀況及患者護(hù)理需求等方面的信息進(jìn)行收集、了解,從而便于在后續(xù)護(hù)理工作的開展中能夠制定相應(yīng)的循證護(hù)理計劃,使患者積極配合治療;②心理護(hù)理:由于大部分患者在治療過程中存在一定的不安和焦慮情緒,容易產(chǎn)生較為負(fù)面的心理和情緒影響治療和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。因此,需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中加強(qiáng)對患者心理、情緒狀態(tài)變化的觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題,并通過循證對患者給予一定的心理疏導(dǎo),幫助患者建立治愈疾病的信心,調(diào)整其心理狀態(tài)改善身體狀況,促進(jìn)治療效果的提升[3];③用藥護(hù)理指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員需要在護(hù)理過程中對患者疾病、用藥和藥物藥理知識的科普,使患者能夠意識到謹(jǐn)遵醫(yī)生要求,合理按時用藥對疾病治愈的重要性;④護(hù)理指導(dǎo):除醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行護(hù)理外,患者家屬對話者給予一定的護(hù)理,對于患者在后續(xù)治療中疾病的治愈也具有重要的作用,就需要醫(yī)護(hù)人員對患者家屬進(jìn)行基本的護(hù)理指導(dǎo)教學(xué),便于患者在出院后也能夠接受專業(yè)的護(hù)理,進(jìn)一步促進(jìn)治療;⑤生活習(xí)慣護(hù)理:患者在治療期間,醫(yī)護(hù)人員需要對患者的飲食、休息等生活習(xí)慣予以指導(dǎo),使患者能夠健康飲食并保證休息時間的充足,減少腎臟負(fù)擔(dān),提升患者身體健康水平[4]。
1.5觀察指標(biāo)
對兩組患者在護(hù)理期間的生活質(zhì)量評分變化,以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。①對患者的生活質(zhì)量采用SF-36(健康評分量表)進(jìn)行評分評價,主要包括對患者生理功能(PF)、生理機(jī)能(RP)、健康概況(GH)、社會及情感職能(SF、RE)等方面進(jìn)行分值評估,且分值越高,代表患者生活質(zhì)量的改善程度越好[5]。②滿意度調(diào)查,采用本院自制滿意度問卷調(diào)查表,共10題,每題1分,共發(fā)放120分,回收率100%。滿意:問卷評分為10~8分;較滿意:問卷評分為7~6分;不滿意:問卷評分5分以下[6]。
1.6統(tǒng)計方法
計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(xˉ±s),兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗;自身前后對照均值比較,采用配對t檢驗。計數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級資料比較,以頻數(shù)(ƒ)、構(gòu)成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗;由spss19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。α=0.05。
2結(jié)果
2.1生活質(zhì)量評分變化
護(hù)理前,兩組患者的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,兩組患者的生活質(zhì)量評分均較護(hù)理前顯著升高(P<0.05),且觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)。
2.2護(hù)理滿意對比
對照組護(hù)理滿意度76.67%,觀察組護(hù)理滿意度91.67%。觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。
3討論
腎病并綜合征作為一種嚴(yán)重影響患者生命健康和生活質(zhì)量的嚴(yán)重疾病,其在臨床上因個體差異存在著多種多樣的癥狀表現(xiàn)形式,且由于該病較難治愈、病程長、癥狀痛苦的特性,大部分患者在患病期間存在不同程度的負(fù)面情緒,在治療中難以長時間的積極配合治療,導(dǎo)致最終治療無法實現(xiàn)預(yù)期治療效果,就需要加強(qiáng)治療中的護(hù)理力度,創(chuàng)新護(hù)理方法,從而使患者積極配合治療,有效提升治療效果。循證護(hù)理方法作為一種具有創(chuàng)新性的護(hù)理方式,其所奉行的護(hù)理主張是以科學(xué)醫(yī)療知識作為護(hù)理基礎(chǔ),堅持向患者提供有據(jù)可循的有效護(hù)理服務(wù)。在本次研究中發(fā)現(xiàn),護(hù)理過程中接受循證護(hù)理方式的試驗組患者在生理功能及生活質(zhì)量評分變化,和護(hù)理滿意度方面的結(jié)果均優(yōu)于對照組(P<0.05)。分析原因:循證護(hù)理相較于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法能夠在護(hù)理前,根據(jù)患者的基礎(chǔ)病情和身體狀況,結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)療、護(hù)理知識和技術(shù),對患者制定相應(yīng)的護(hù)理計劃進(jìn)行護(hù)理,提升了護(hù)理工作中的針對性護(hù)理效果。與此同時,醫(yī)護(hù)人員能夠緊抓患者在治療中的心理變化狀態(tài),及時進(jìn)行干預(yù),幫助患者及時調(diào)整心態(tài),防止患者治療期間抑郁、焦慮等心理疾病的產(chǎn)生。并通過相關(guān)疾病治療、護(hù)理及用藥知識的科普,幫助患者樹立正確的治療觀念,積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的治療和護(hù)理活動,有效提升對患者的治療效果。除上述護(hù)理措施外,對患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的科普,以及護(hù)理操作的培訓(xùn),能夠使患者得到有效的預(yù)后護(hù)理,提升患者的生活質(zhì)量,從而進(jìn)一步促進(jìn)患者的治療和治愈結(jié)果目標(biāo)的實現(xiàn)[7]。綜上所述,循證護(hù)理在腎病綜合征護(hù)理中的應(yīng)用,可對患者生理功能及生活質(zhì)量進(jìn)行有效改善和提升,值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]王秀杰.腎病綜合征應(yīng)用循證護(hù)理的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10
作者:張惠玲 陳柳珍 鄭謝珠 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院腎內(nèi)科