前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了循證醫(yī)學(xué)藥房管理研究范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
1基層醫(yī)院藥房管理中現(xiàn)存的問題
1.1專業(yè)知識方面
一般而言,藥房作為調(diào)配處方的服務(wù)窗口,雖然每天進(jìn)行的工作較為重復(fù),但是隨著新藥的不斷涌現(xiàn),更新知識已是刻不容緩的事情,然就基層醫(yī)院而言,很多藥師存在固守舊有知識,不愿意更新專業(yè)知識的問題。同時,由于藥師對于一些新知識的不了解,以至于很多藥學(xué)信息無法及時更新,相關(guān)人員對藥品的進(jìn)購、有效期以及新藥品種無法及時掌握,從而造成很多處方及周轉(zhuǎn)藥品的局限,給患者造成極大的不便。
1.2藥品使用及管理方面
臨床合理用藥由來已久,但就基層醫(yī)院的現(xiàn)有情況而言,由于缺乏相應(yīng)醫(yī)師指導(dǎo)及相關(guān)藥法的限制及監(jiān)管政策,藥物濫用情況較為多見,尤為表現(xiàn)在抗菌藥。同時,由于藥房涉及計價劃價的職能,雖現(xiàn)今已逐步實行微機操作劃價收費,比較便捷,但是由于操作員并非藥學(xué)專業(yè)人員,以至于對于患者提出的關(guān)于藥物使用方法的問題無法及時回答,而且由于不熟悉藥物功效,對于醫(yī)師開具的錯誤處方無法及時發(fā)現(xiàn),查缺補漏,對于醫(yī)院工作造成極大的困擾。
2循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的應(yīng)用
基于上述問題,將循證醫(yī)學(xué)原理引入我院藥房管理體系之中,采用合作分析的方法,將藥房的原始資料與數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,全面了解存在的問題,進(jìn)而找出根源所在,找尋其內(nèi)在規(guī)律,制訂解決方案和措施[3],從而有的放矢的解決問題。
2.1原始數(shù)據(jù)及資料來源
通過建立差錯記錄及分析表、退藥記錄及分析表、不規(guī)范處方記錄及分析表、患者滿意度調(diào)查表等4個大表,同時,根據(jù)門診藥房、住院藥房的不同特點,設(shè)計各自的咨詢記錄及分析表。
2.2制定相關(guān)管理規(guī)程及制度
主要根據(jù)門診藥房、住院藥房的不同,結(jié)合中藥房、西藥房的特點,制定適用于各個藥房的規(guī)程,如門診西藥房崗位責(zé)任與操作規(guī)程、門診中藥房藥品管理制度、住院藥房工作制度等等。根據(jù)科室的特點相應(yīng)制定規(guī)則,如:手術(shù)室藥房工作制度、臨床科室基數(shù)藥品保管制度、臨床藥學(xué)工作制度等等。根據(jù)藥房不同人員的職能特點,制定的規(guī)則有:制劑室工作制度與操作規(guī)程、藥物咨詢崗位職責(zé)、藥庫人員工作制度、藥劑科主任工作制度及責(zé)任等等。
3成效
3.1藥師的職業(yè)素養(yǎng)提高明顯
通過進(jìn)行各項數(shù)據(jù)表的統(tǒng)計,藥師工作態(tài)度的認(rèn)真程度得到較大提高,而制定相應(yīng)的獎勵制度,工作差錯少得藥師可以得到優(yōu)先去外院實習(xí)、進(jìn)修或者參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機會,使得其可以不斷更新知識,與時俱進(jìn),適應(yīng)時展的需要,從而提高藥師的專業(yè)技術(shù)水平。同時,通過咨詢記錄與分析表,對于藥房工作人員提高服務(wù)意識,尊重患者,細(xì)心、耐心的為患者服務(wù)得到較大程度的提高,并且進(jìn)行相關(guān)藥法的培訓(xùn),避免因開藥、藥品采購回扣等經(jīng)濟(jì)犯罪的可能性。通過實施后的滿意調(diào)查表顯示:2011年患者就診在藥房的滿意度為86.3%,高于2010年的72.1%,成效明顯。
3.2管理更加科學(xué)化制度化
將原始數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,整理,分析,并且作為制定合理規(guī)章制度、嚴(yán)格操作規(guī)程以及部門數(shù)字化管理的依據(jù),重視基礎(chǔ)管理工作,以減少以往管理中的盲目性,做到有的放矢,切中要害,提高管理效率,使藥劑科管理走向數(shù)字化、程序化、制度化[3]。如:在咨詢窗口無人值班時,設(shè)立藥劑科藥品查詢電腦,患者可以隨時查詢藥品信息,并且可將需要的藥品信息上傳,從而方便在今后的藥品采購中更科學(xué)地總結(jié)、分析、提高,同時,針對咨詢的共性問題,編寫成科普宣傳教材,即可使患者對于疾病的知識有所了解,也在一定程度上減輕了藥師的工作壓力。而對于差錯記錄,經(jīng)過嚴(yán)格執(zhí)行藥房各項規(guī)章制度及審方查對制度,實行雙劃價、雙核對的確保,使得全部藥品調(diào)配齊全,一次發(fā)出窗口,并且注明用法,這些借鑒循證醫(yī)學(xué)原理的措施一經(jīng)應(yīng)用,成效良好。
4小結(jié)
隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)日漸進(jìn)步,人們對防病治病的重視程度也在逐步深化,從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的緊缺益加明顯,如何使有限的醫(yī)療資源應(yīng)用程度最大化,基層醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮積極的作用[4]。而藥劑科作為一個醫(yī)院的服務(wù)窗口,如何更好的對患者進(jìn)行服務(wù),是需要解決的問題,而將循證醫(yī)學(xué)原理應(yīng)用于基層醫(yī)院藥房的管理之中,可謂是一種新的嘗試。循證醫(yī)學(xué)原理在應(yīng)用過程中,將原先的經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)換成為證據(jù)管理,使之更切實有效的指導(dǎo)藥房工作,并且為醫(yī)療工作的有序開展奠定基礎(chǔ)[2],然而,不可否認(rèn)的是,經(jīng)驗管理作為藥房,甚至是醫(yī)院管理之中仍是維系管理的重要依托手段不可或缺。如何使得經(jīng)驗管理與證據(jù)管理,在基層醫(yī)院中可以有機結(jié)合,相互為用,是值得我們深入思考的問題。綜上可見,我院在藥房管理中以經(jīng)驗管理為本,重視管理效果的檢驗,而注重證據(jù)管理,使二者有機融合運用于醫(yī)院管理之中,使藥房管理更趨于規(guī)范化、科學(xué)化及制度化。然而,由于以循證醫(yī)學(xué)原理的復(fù)雜性,以及對于原始數(shù)據(jù)要求的準(zhǔn)確性,使其更大范圍的應(yīng)用于醫(yī)院管理之中的難度是艱巨的,從而也對醫(yī)院及藥房管理者提出了較高的要求。