醫(yī)院財務會計內部控制方法分析

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摘要：隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院在經營過程中經濟活動的重要性越來越突出，這就要求醫(yī)院必須提高財務管理水平，確保會計審核工作完整和資產安全，進而提升醫(yī)院的服務能力。分析了當前醫(yī)院財務會計內部控制工作中存在的問題，闡述了提升醫(yī)院財務會計內部控制工作的有效方法，以期為相關的從業(yè)人員提供建設性意見。

關鍵詞：醫(yī)院；財務會計內部控制；成本核算

市場經濟體制的健全使醫(yī)院財務工作得到了充分的重視，也更加凸顯出財務內部控制的重要性。但從目前醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀來看，由于人才、管理機制等因素的限制，導致醫(yī)院財務管理工作存在很大漏洞，對醫(yī)院的發(fā)展造成了直接影響。鑒于這種情況，醫(yī)院財務管理人員要立足于現(xiàn)狀，積極探討如何構建會計內部控制體系，保障醫(yī)院各項經濟活動順利開展。

1醫(yī)院財務會計內部控制存在的問題

1.1會計內部控制制度不完善

會計內部控制制度不完善是醫(yī)院財務管理工作中的首要問題，隨著社會經濟的發(fā)展，醫(yī)院處于轉型節(jié)點，面臨著生存發(fā)展難題，相應的管理制度和體系都存在不同的問題，更為嚴重的是醫(yī)院在傳統(tǒng)經營管理中沒有重視會計內部控制工作，導致舊的規(guī)章制度無法滿足醫(yī)院財務管理工作的需求。雖然國家針對出現(xiàn)的問題出臺了相關的政策制度，但是全國各地醫(yī)院數量較多、規(guī)模不一，短期內無法取得預期效果，同時也缺乏針對性，導致醫(yī)院會計內部控制工作難以開展，無法取得預期的成效。

1.2對會計內部控制體系認識存在偏差

在長期的發(fā)展過程中，醫(yī)院相關的管理人員并沒有將會計內部控制工作重視起來，日常管理過程中僅憑個人經驗管理。此外，管理者在管理過程中缺乏發(fā)展眼光，不能正確認識內部控制在醫(yī)院經營發(fā)展中的重要作用，無法從長遠發(fā)展著手，制定科學有效的管理機制，導致取得的工作成效較差。

1.3監(jiān)察監(jiān)督執(zhí)行力度亟待加強

醫(yī)院資金來源的主要渠道是政府撥款，因此醫(yī)院基本不會開展和從事投融資活動，導致管理者缺乏風險防控意識，不能居安思危。雖然成立了相應了財務審核部門，但是日常管理和監(jiān)督力度不足，不能真正發(fā)揮內部審核的作用。

1.4內部控制評價體系構建不科學

醫(yī)院會計內部控制工作開展過程中需要借助科學控制評價體系，但目前大部分醫(yī)院并沒有設立專門的會計內部控制工作部門和評價體系，對日常工作中出現(xiàn)的財務審計漏洞不能及時檢查，或者在審計和評價過程中缺少專業(yè)性，導致整個會計評價工作存在一定的局限性，無法發(fā)揮指導醫(yī)院會計內部控制工作順利開展的作用。

2醫(yī)院財務會計內部控制方法

2.1完善會計內部控制體系

為了保證醫(yī)院會計內部控制工作的效率和質量，必須完善內部控制體系。①從財務人員的崗位業(yè)務端口進行梳理，確定各個崗位的工作職責，進而根據具體的工作職責制定業(yè)務流程規(guī)范和相應的管理制度。②醫(yī)院要建立與之匹配的監(jiān)督制度和獎懲制度，對日常會計內部控制工作的執(zhí)行質量進行監(jiān)督，嚴格規(guī)范工作人員的業(yè)務操作，提升各項制度的執(zhí)行力。此外，醫(yī)院管理者要及時對工作人員的工作質量進行系統(tǒng)評價，加強監(jiān)督和審核，并建立獎懲制度。

2.2增強財務內控意識

隨著醫(yī)改制度的不斷深入，為了保證醫(yī)院財務內部控制體系的健康運行，必須不斷加強管理者和執(zhí)行者的財務內控意識。①醫(yī)院要及時開展財務內控培訓活動，幫助管理者和工作人員充分認識到財務內部控制工作開展的重要性，自覺參與醫(yī)院財務內控體系建設。②財務部門要結合會計審核項目和賬目，對醫(yī)院當前會計內部控制工作中的問題，加以分析，對工作存在的漏洞和缺陷及時補救和調整，制定最佳的解決方案。③醫(yī)院財務部門要根據新會計制度的要求對財務管理內部結構進行修改和完善，并且始終立足于醫(yī)院實際情況，大膽進行創(chuàng)新，保證財務管理工作的科學性和創(chuàng)新性。

2.3加強監(jiān)察監(jiān)督執(zhí)行力

監(jiān)督制度是提升醫(yī)院財務管理安全性和完整性的重要制度之一，因此相關的管理者要加強監(jiān)察監(jiān)督執(zhí)行力。①加強網絡監(jiān)管的建設，提升監(jiān)管人員的專業(yè)素養(yǎng)，保證財務管理工作貫徹和落實。②加強財務工作人員的素質建設，鼓勵工作人員積極參與內部監(jiān)督工作，向醫(yī)院管理者提供建設性意見，確保監(jiān)督機制可以發(fā)揮應用的作用。③為了保證醫(yī)院會計內部控制工作監(jiān)督的專業(yè)性和有效性，醫(yī)院要成立專門的評估小組，全面負責醫(yī)院會計內部控制工作，做好監(jiān)督工作，一旦出現(xiàn)問題要及時根據實際情況制定解決對策，并嚴格落實[1]。

2.4強化醫(yī)院內部控制評價體系

醫(yī)院要建立科學合理的財務會計內部審核體系，對財務工作人員的工作質量評價制定標準，并由相關的監(jiān)督和評價人員對制度的落實情況進行檢查，確保整個財務審核工作得到貫徹和落實。

2.5緊抓財務內控工作的重點

①預算業(yè)務控制。要求醫(yī)院在財務管理過程中及時對專項資金和資本性支出等各項預算進行監(jiān)督和追蹤、加強預算控制、事前收支預算、事中平臺管控、定期監(jiān)督考核、事后預算公開，做到各項資金公開透明。②收支業(yè)務控制。醫(yī)院要將財務工作分離開來，設置不同的部門崗位，保證收、支、管等崗位的相對分離，保證財務管理工作的專業(yè)性。同時要節(jié)約資源，降低運行成本，提高醫(yī)院效益和核心競爭力。③成本核算控制。不斷完善成本管理工作制度，應用先進的管理技術對醫(yī)院財務信息進行數據分析，并結合數據分析結果對財務管理工作提出建設性意見。同時將成本管理考核納入醫(yī)院績效考核體系中[2]。

3結束語

當前醫(yī)院會計內部控制工作中存在眾多問題，在很大程度上限制了醫(yī)院的長期發(fā)展，因此醫(yī)院管理者要立足于醫(yī)院實際，通過制定管理制度、完善評價體系、發(fā)揮監(jiān)督機制作用以及增強財務內控意識等措施確保會計內部控制工作的順利開展。

參考文獻：

［1］張高山.關于加強公立醫(yī)院財務會計內部控制的探討［J］.財經界（學術版），2019（23）：123-124.

［2］李鴻梅.醫(yī)院財務會計全面預算管理的考核和監(jiān)督探微［J］.現(xiàn)代經濟信息，2019（21）：228.

作者：馬得明 單位：青海省婦女兒童醫(yī)院