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1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院收治的80例2018年1月~2018年10月Ⅱ型糖尿病患者。隨機(jī)分兩組,其中,常規(guī)組年齡45~75歲,平均54.79±6.67歲。男女分別24例和16例。Ⅱ型糖尿病病程1~18年,平均(10.26±1.72)年。藥學(xué)干預(yù)組年齡46~77歲,平均54.76±6.21歲。男女分別25例和15例。Ⅱ型糖尿病病程1~18年,平均(10.21±1.24)年。常規(guī)組、藥學(xué)干預(yù)組資料有可比性。
1.2方法
兩組均給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。常規(guī)組:采取控糖藥物治療,進(jìn)行基本的用藥說(shuō)明、指導(dǎo),病人自行服用降糖藥物。藥學(xué)干預(yù)組:則采取控糖藥物治療聯(lián)合藥學(xué)干預(yù)??靥撬幬锖统R?guī)組一致,但同時(shí)給予藥學(xué)干預(yù),具體措施如下:①創(chuàng)建Ⅱ型糖尿病患者健康檔案:健康檔案內(nèi)容主要是Ⅱ型糖尿病患者的基本資料、既往病史、遺傳病史以及生活習(xí)慣等。②確定降糖藥物初始劑量,酌情調(diào)節(jié)藥物劑量;選用藥效維持時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥,從而減少臟器損傷;合理聯(lián)用降糖藥,提高治療依從性;指導(dǎo)患者服藥時(shí)間;向患者灌輸終生用藥的思想。③開展定期隨訪:制定Ⅱ型糖尿病患者隨訪表,內(nèi)容主要是Ⅱ型糖尿病患者用藥頻率、時(shí)間和控糖藥物不良反應(yīng)等;若隨訪中出現(xiàn)不良反應(yīng)或者用藥效果不佳,應(yīng)分析控制不佳的具體原因并依據(jù)相關(guān)原因展開用藥指導(dǎo),指導(dǎo)Ⅱ型糖尿病患者準(zhǔn)確用藥,并且給Ⅱ型糖尿病患者提供文字化的用藥與健康處方等綜合治療方案。
1.3指標(biāo)
比較兩組疾病療效;血糖達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間、Ⅱ型糖尿病患者的遵醫(yī)用藥評(píng)分;治療前后Ⅱ型糖尿病患者空腹時(shí)的血糖值、餐后2h的血糖值;控糖藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。顯效:空腹時(shí)的血糖值、餐后2h的血糖值恢復(fù)正常;有效:血糖指標(biāo)改善但尚未達(dá)標(biāo);無(wú)效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行剩斤@效、有效百分率之和[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS14.0處理并進(jìn)行x2、t檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1效果藥學(xué)干預(yù)組有更高的療效,P<0.05。
2.2空腹時(shí)的血糖值、餐后2h的血糖值治療前常規(guī)組、藥學(xué)干預(yù)組空腹時(shí)的血糖值、餐后2h的血糖值相近,P>0.05;治療后藥學(xué)干預(yù)組空腹時(shí)的血糖值、餐后2h的血糖值變化幅度更大,P<0.05。
2.3血糖達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間、Ⅱ型糖尿病患者的遵醫(yī)用藥評(píng)分藥學(xué)干預(yù)組血糖達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間、Ⅱ型糖尿病患者的遵醫(yī)用藥評(píng)分和常規(guī)組比較有優(yōu)勢(shì),P<0.05。
2.4不良反應(yīng)藥學(xué)干預(yù)組不良反應(yīng)少于常規(guī)組,P<0.05。
3討論
Ⅱ型糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)多發(fā)病,對(duì)Ⅱ型糖尿病患者給予控糖藥物,可獲得良好的效果,但要讓降糖藥發(fā)揮出最佳的控糖效果,合理用藥便是關(guān)鍵,這就需要加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù),以減少不良反應(yīng),提高治療的安全性[3-4]。首先,需要臨床醫(yī)師和藥師通力合作,促使控糖藥物的合理使用;同時(shí)還要根據(jù)控糖藥物的合理使用原則,在醫(yī)院內(nèi)對(duì)醫(yī)生和藥師進(jìn)行控糖藥物使用的相關(guān)培訓(xùn),以規(guī)范其使用,確保醫(yī)生明確控糖藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥等,并正確開藥。除此之外,在治療期間需要對(duì)Ⅱ型糖尿病患者做好隨訪工作,了解其用藥情況、控糖效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況等等,從而對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面的用藥指導(dǎo)[5],確保治療效果。綜上所述,控糖藥物治療聯(lián)合藥學(xué)干預(yù)Ⅱ型糖尿病效果好,可提高Ⅱ型糖尿病患者遵醫(yī)行為,加速血糖達(dá)標(biāo),控制血糖,減少控糖藥物不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
[1]張玉平.藥學(xué)干預(yù)對(duì)多藥聯(lián)合治療2型糖尿病患者療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(10):63+66.
[2]侯紅霞.藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性及藥物不良反應(yīng)的意義[J].華夏醫(yī)學(xué),2018,31(6):140-142.
作者:姚穎 單位:會(huì)理縣人民醫(yī)院
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