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情景模擬演練提高護士急救能力

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情景模擬演練提高護士急救能力

摘要:[目的]通過開展情景模擬演練提高急診護士急救綜合能力。[方法]采用整體抽樣法,選取醫(yī)院急診科所有護士作為研究對象,依據(jù)迷你臨床演練評量表(Mini-CEX)進行調(diào)查研究。[結(jié)果]情景模擬演練后護士在急救綜合能力上明顯優(yōu)于演練前(P<0.01),且在急診護士考核得分中工作≥3年的急診護士優(yōu)于工作<3年的護士(P<0.01)。[結(jié)論]情景模擬演練可持續(xù)有效提高急診護士急救綜合能力和業(yè)務(wù)水平,而低年資護士更需要情景模擬演練以提高綜合能力。

關(guān)鍵詞:情景模擬演練;急診;護士;急救

急診科是醫(yī)院急危重癥病人最集中、搶救任務(wù)最繁重的科室,且具有復(fù)雜性、多變性、關(guān)注度高、易引發(fā)醫(yī)療糾紛等特點[1]。在突發(fā)事件應(yīng)對中護士良好的心理素質(zhì)、靈活的應(yīng)變能力、熟練的急救技術(shù)、默契的醫(yī)護配合,是保證急救護理質(zhì)量、影響搶救成功的關(guān)鍵因素[2]。情景模擬演練是在無風(fēng)險的環(huán)境下用以訓(xùn)練、評估和改進流程,其可有效提高急診護士的業(yè)務(wù)水平和急救綜合能力,提高搶救成功率[3]。本研究探討了應(yīng)用情景模擬演練在提升急診護士急救綜合能力中的影響?,F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取我院急診科所有護士作為研究對象,于2018年7月—2018年12月對其開展情景模擬演練。其中男10人,女20人;年齡22~30(25.0±1.3)歲;工作≥3年9人,<3年21人;???6人,本科4人;護師16人,護士14人。

1.2方法

1.2.1研究工具迷你臨床演練評量表(Mini-CEX)[4]是美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)會發(fā)展并推薦的一種用于評價醫(yī)學(xué)生臨床能力的測評工具。其中共7個評分項目,分別為護患溝通、護理觀察、衛(wèi)教咨詢、操作技能、人文關(guān)懷、組織效能、整體勝任。考核按有待加強(7~21分)、合乎標準(28~42分)、優(yōu)秀(49~63分)3個檔次予以總評。

1.2.2干預(yù)方法演練前使用Mini-CEX量表對研究對象進行測量,再對其進行培訓(xùn),然后模擬演練,最后進行考核。①培訓(xùn):先確定1名經(jīng)過Mini-CEX系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的臨床帶教老師,職稱為護師,對研究對象進行Mini-CEX相關(guān)知識培訓(xùn),然后相互組隊模擬演練,最后進行模擬臨床考核演練。整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救盡量一致。②考核:由帶教老師隨機設(shè)定情景,護士在帶教老師的直接觀察下執(zhí)行護理工作。帶教老師根據(jù)護士對病人實施的臨床護理工作進行評價,就護士的表現(xiàn)給予及時的反饋,反饋內(nèi)容主要包括護士此次表現(xiàn)、不足之處和改進措施等,考核總時間為20~30min。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1提高急診護士急救綜合能力

情景模擬演練創(chuàng)造真實場景[5],是一種通過對急診案例現(xiàn)場模擬,進行護理人員急救能力訓(xùn)練的方法,具有可重復(fù)性和可控性的特點[6-8]。在演練過程中可通過發(fā)現(xiàn)問題進行改進,以此持續(xù)有效提高護理人員的急救綜合能力和業(yè)務(wù)水平[9]。本研究結(jié)果顯示無論是高年資護士還是低年資護士,在情景模擬演練后其考核評分均優(yōu)于演練前。本研究還顯示,急診護士在護患溝通、護理觀察、衛(wèi)教咨詢、操作技能、人文關(guān)懷、組織效能、整體勝任方面的能力在情景模擬演練后較演練前均有所提高。由此可見,情景模擬演練不僅可增強急診護士的應(yīng)變能力、團隊間的協(xié)作能力、風(fēng)險防范意識、社會責(zé)任感以及強化心理適應(yīng)能力,有效增強急診護士綜合能力,還持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)有的急救流程,提高護理工作質(zhì)量及效率。

3.2情景模擬演練的必要性

我院因建成僅有2年,護理團隊呈現(xiàn)年輕化,而提升低年資護士的急救能力至關(guān)重要。由本研究結(jié)果顯示,工作≥3年的急診護士在情景模擬演練考核中得分明顯優(yōu)于工作<3年的急診護士(P<0.01)。但是,經(jīng)過情景模擬演練后工作<3年的急診護士呈上升趨勢。顯然,相比高年資的急診護士,低年資急診護士更需要情景模擬演練,從而提高急診護士的急救綜合能力[10]。綜上所述,情景模擬演練可達到持續(xù)有效提高護理人員的急救綜合能力和業(yè)務(wù)水平,且低年資急診護士更需要情景模擬演練以提升搶救能力。

參考文獻:

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[10]張瑩,馮尤健,黃雪珍.急救模擬演練在急診科低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2018,15(19):138-140.

作者:張美月 單位:河南省省立醫(yī)院