糖尿病患者護(hù)理聯(lián)動(dòng)式健康教育應(yīng)用

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【摘要】目的觀察在糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用聯(lián)動(dòng)式健康教育的應(yīng)用效果。方法選擇我院的94例初發(fā)糖尿病患者，其收治時(shí)間在2017年3月—2019年9月，將所有患者通過雙盲法的方式進(jìn)行分組，每組各有47例，其中為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理，為觀察組實(shí)施聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理，觀察其效果。結(jié)果經(jīng)研究結(jié)果顯示，觀察組患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間的結(jié)果差異較為顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論利用聯(lián)動(dòng)式健康教育為糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理后， 不僅能夠有效提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，同時(shí)還可以有效改善患者的血糖水平，能夠控制患者的病情。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)動(dòng)式健康教育；糖尿病；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果；慢性疾病

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)上常見的代謝性疾病，常發(fā)于中老年人，具有起病緩慢、病程較長(zhǎng)以及不可治愈的臨床特點(diǎn)[1-4]。臨床中除了需要利用降糖類藥物來控制患者的血糖水平以外，還可以通過有效的護(hù)理措施來控制患者的病情發(fā)展。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在為糖尿病患者治療的過程中，為患者利用聯(lián)動(dòng)式健康教育在一定程度上能夠有效提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，從而能夠提高患者的自我管理能力，最終可以起到控制血糖的作用。對(duì)此，本文通過對(duì)兩組患者分別使用不同的護(hù)理方式，具體分析如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇我院的94例初發(fā)糖尿病患者，其收治時(shí)間在2017年3月—2019年9月，將所有患者通過雙盲法的方式進(jìn)行分組，觀察組有47例，其中男性29例，女性18例，年齡45～79歲，平均年齡（63.27±2.53）歲，對(duì)照組有47例，男性28例，女性19例，年齡46～78歲，平均年齡（63.64±2.37）歲，將觀察組與對(duì)照組患者的組間資料進(jìn)行對(duì)比，例如患者的年齡、性別以及病情狀況等，無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：護(hù)理人員需對(duì)患者血壓、血糖以及血脂等情況進(jìn)行有效的分析和記錄，并根據(jù)分析情況進(jìn)行常規(guī)的健康教育管理措施。例如定期組織患者及患者家屬進(jìn)行健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)講座，通過發(fā)放糖尿病健康知識(shí)手冊(cè)、張貼宣傳教育宣傳畫等方式增加患者對(duì)糖尿病的健康教育知識(shí)；觀察組患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育，具體內(nèi)容為：1）成立聯(lián)動(dòng)式健康教育小組：選擇我院的醫(yī)護(hù)人員以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員共同組成聯(lián)動(dòng)式健康教育小組。在小組中，需將我院的醫(yī)護(hù)人員作為本次健康教育的主要宣傳教育者，為社區(qū)提供相關(guān)的宣傳教育場(chǎng)所，并高度配合小組其他成員完成糖尿病健康教育宣傳教育活動(dòng)；2）建立個(gè)人健康檔案：糖尿病患者在入院后，小組成員需為患者建立單獨(dú)的健康教育檔案，對(duì)患者的血糖、血壓以及血脂情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并根據(jù)患者的家庭飲食習(xí)慣、家庭運(yùn)動(dòng)氛圍、疾病情況、家庭居住環(huán)境以及家庭飲食結(jié)構(gòu)等進(jìn)行血糖控制效果的相關(guān)性因素分析和統(tǒng)計(jì)。除此之外，小組成員還需將患者的健康檔案?jìng)鬏斀o社區(qū)的負(fù)責(zé)人，讓社區(qū)的小組成員對(duì)患者進(jìn)行生活習(xí)慣的重點(diǎn)觀察，并對(duì)具有飲酒、吸煙和暴飲暴食習(xí)慣的患者進(jìn)行重點(diǎn)宣教；3）健康知識(shí)宣教：我院的醫(yī)護(hù)人員需定期到社區(qū)向糖尿病患者進(jìn)行糖尿病的發(fā)病機(jī)制、致病原因、臨床癥狀、臨床表現(xiàn)、疾病危害以及糖尿病的治療方法等相關(guān)知識(shí)的講解宣教，并向糖尿病患者介紹相關(guān)藥物的藥物療效、藥物藥性以及藥物服用知識(shí)。除此之外，小組成員還需認(rèn)真回答糖尿病患者提出的相關(guān)疑問，為患者詳細(xì)講解飲食方面的禁忌，必要時(shí)，可向患者提供相關(guān)的膳食結(jié)構(gòu)和方案，并根據(jù)不同患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整；4）強(qiáng)化用藥監(jiān)管：由于糖尿病屬于不可治愈的臨床疾病，需要患者長(zhǎng)期服用降糖藥物對(duì)自身血糖進(jìn)行控制，這會(huì)在一定程度上讓患者對(duì)藥物的服用產(chǎn)生抗拒心理，從而出現(xiàn)擅自停藥的情況，這會(huì)大大降低對(duì)患者血糖的控制效果，嚴(yán)重影響其身體健康。因此，小組成員就需要強(qiáng)化用藥監(jiān)管，定期向糖尿病患者開展電話隨訪，充分掌握患者的用藥情況，確?；颊呖茖W(xué)有效的服用治療藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者相關(guān)血糖指標(biāo)，主要包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS23.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等相關(guān)血糖指標(biāo)情況分別為（7.02±1.82）mmol/L、（9.12±1.18）mmol/L、（7.98±1.53）%；觀察組患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等相關(guān)血糖指標(biāo)情況分別為（6.25±1.71）mmol/L、（8.52±1.36）mmol/L、（6.06±1.32）%。由此可見，觀察組患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等相關(guān)血糖指標(biāo)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=2.114，P=0.037；t=2.285，P=0.025；t=6.514，P=0.001），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病是以高血糖水平為特征的一種疾病，呈現(xiàn)發(fā)展性趨勢(shì)，同時(shí)隨著該病情的不斷發(fā)展和惡化，會(huì)使患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，對(duì)患者的視網(wǎng)膜以及腎臟等相關(guān)器官造成損傷，引發(fā)一系列慢性神經(jīng)功能障礙以及心血管疾病，這不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活、工作等造成不利的影響，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，使得其生活質(zhì)量發(fā)生降低的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重時(shí)患者的生命安全也會(huì)受到威脅[5-7]。臨床通常采用藥物對(duì)其血糖進(jìn)行有效控制，這樣能夠有效控制患者的病情發(fā)展，同時(shí)有效提高患者的生活質(zhì)量。但是如果患者的血糖水平?jīng)]有得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情不斷發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心血管疾病、多種器官病變等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者造成很大的危害。因此，采取科學(xué)有效的方法對(duì)自身血糖進(jìn)行有效控制至關(guān)重要[8]。但由于該疾病屬于不可治愈型疾病，只能通過相關(guān)措施對(duì)患者自身血糖進(jìn)行有效控制來達(dá)到控制疾病發(fā)展的效果。目前，大多數(shù)患者多采用長(zhǎng)期服用降糖藥或者注射胰島素來進(jìn)行疾病控制，同時(shí)在日常生活中開展相應(yīng)的護(hù)理以及接受相應(yīng)的健康教育來取得良好的疾病控制效果。聯(lián)動(dòng)式健康教育主要是通過建立聯(lián)動(dòng)式健康教育小組，并為糖尿病患者建立個(gè)人健康檔案，日常關(guān)注患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，同時(shí)為患者定期展開關(guān)于疾病知識(shí)、用藥知識(shí)以及飲食結(jié)構(gòu)等方面的健康知識(shí)宣教，這樣可以有效提高對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，同時(shí)可以提高患者在日常生活中的自我管理能力，最終達(dá)到控制血糖的效果。在本次研究中，利用聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理的觀察組患者血糖水平要低于利用常規(guī)健康教育護(hù)理的對(duì)照組患者的血糖水平，之間的差異較為顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，聯(lián)動(dòng)式健康教育在糖尿病疾病的治療中效果確切，可以提升患者對(duì)于糖尿病疾病的相關(guān)認(rèn)知程度，從而能夠有效控制患者的血糖水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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作者：曹慶玲 單位：天津市南開區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科