公立醫(yī)院護理人員壓力分析與管理對策

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摘要：新時期，隨著醫(yī)學模式的創(chuàng)新和改革，公立醫(yī)院對護理人員的需求與日俱增。尤其是全民醫(yī)保的覆蓋范圍越來越大，加之市場的競爭比較激烈，醫(yī)護人員的工作壓力也隨之增加。護理人員因為與醫(yī)患接觸時間最長，醫(yī)療矛盾的焦點容易集中在護理人員身上。為了緩解緊張的醫(yī)患關系，減少護理人員的工作壓力，保持護理人員在工作中較好的心理健康水平，醫(yī)院管理者面臨不小的挑戰(zhàn)。在這種背景下，增強以人為本的人性化管理理念是最有效減輕護理人員壓力的方案。

關鍵詞：護理人員;壓力;人性化管理理念

一、公立醫(yī)院護理人員壓力來源

在新時代的公立醫(yī)院護理工作中，越來越多的人意識到護理工作的重要性。尤其是護士不僅工作責任較大，工作量也大，常常會接觸瀕死或者死亡的病人，在面臨病人家屬時甚至會受到生命安全威脅。這些高風險因素都造成了公立醫(yī)院護理人員的壓力激增，長期的這種壓力不利于身心健康，更難以保障工作質量。要找到壓力的起因，即壓力源，深入分析導致壓力產生的因素。在社會中由于每個個體對于事物的心理活動不同，心理活動成為一個重要的心理壓力源。

1.在護理工作中處置各種特殊情況導致護理人員壓力與日劇增

比如在對患者進行緊急救助、處理群體性食物中毒事件，或者是新上任護理人員在面對醫(yī)患關系和患者的不信任時，都會面臨著一種角色沖突的困擾。護士在長久以來一直被當做白衣天使，但是護士的地位并沒有得到特別高的體現(xiàn)，人們對于護理服務的價值也一直沒有正確的認識。護士除了在工作中要擔當一個白衣天使的角色，還要做好一個醫(yī)生的助手，努力調節(jié)醫(yī)生和患者之間的關系，促進患者及患者家屬對醫(yī)院、醫(yī)生的理解和信任，還要負責病區(qū)管理工作。護士大部分是女性，離開崗位下班之后，在家庭中還要扮演一個好妻子、好母親、好媳婦等角色，這無疑是給護士一種雙向的精神壓力。公立醫(yī)院是中國目前為群眾提供醫(yī)療服務最主要的機構。護理人員每天會面對大量的患者及患者家屬，他們在工作中會受到患者及患者家屬消極情緒的影響。護士不僅要幫助他們克服焦慮和恐懼等心理，也要避免自己受到消極情緒的影響。在進行對患者及家屬的引導時，時常會感受到生離死別的悲傷情緒，或者受到手術發(fā)生意外的患者家屬的激烈報復，護理人員長時間處于一種高度緊張的狀態(tài)。

2.社會發(fā)展對護理職業(yè)的要求逐步提升

隨著公立醫(yī)院改革的深入，《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，以及病人維權意識和自我保護意識的提高，醫(yī)院管理中越來越重視來自病人的聲音，定期開展病人滿意度調查并出臺較嚴厲的懲罰政策，使護士的職業(yè)風險與責任越來越大。來自醫(yī)院、社會、病人的高期望值，給護士帶來了很大的期望壓力。隨著二胎政策的放開，人們對于護理人員的各方面需求也會越來越多。人民日益增長的需求與護理隊伍能夠提供的服務之間的矛盾導致可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生機率增加了，但是法律又缺少對護理人員的保護。當護患矛盾發(fā)生時，社會輿論會偏向患者，因為患者在醫(yī)患關系中往往呈現(xiàn)弱勢。大部分人認為患者更像受害者，對護理人員的高要求和不理解造成了護理人員嚴重的疲勞心理和精神壓力。

3.“醫(yī)尊護卑”的落后理念影響了護理人員的社會地位

在醫(yī)學的發(fā)展史中，現(xiàn)實生活中醫(yī)生一貫會得到人民的尊重和理解，但是護理人員卻長期得不到群眾的重視，付出的辛勤勞動與回報不成正比。這種不受重視的情況導致了護理人員的自我價值實現(xiàn)感極低，久而久之會懷疑自我價值與人生價值。現(xiàn)在還有很多地方一直有這樣一句話“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，不利于護士主觀上的身心發(fā)展，也使護士的自身發(fā)展受到限制。在現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，醫(yī)療設備越來越先進，循證醫(yī)學以及臨床路徑的發(fā)展都對護理人員的專業(yè)技術提出了更高的工作要求，對學歷和自身素質的要求也越來越高。護理人員不能夠完全符合現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展提出的要求，同時醫(yī)生與護士之間巨大的待遇差距會使得護理人員失去工作熱情和工作動力。長時間的社會壓力會使得護理人員產生自卑和失望的感覺，壓力與日俱增。

4.長期的倒班制及超負荷的工作造成了護理人員的亞健康狀態(tài)

目前公立醫(yī)院醫(yī)護比例及床護比遠遠沒有達到最合適的狀態(tài)，導致護理任務重、工作量大、實施搶救多，致使護士處于超負荷工作狀態(tài)，生活不規(guī)律。特別是夜班護士，既要獨自完成繁重的工作，又擔心病人出意外，造成心理高度緊張和身體疲乏。同時倒夜班的頻率快、周期短，這種長期高壓力狀態(tài)造成了護理人員心理壓力源形成。

二、公立醫(yī)院護理人員減少壓力的管理對策

1.打造企業(yè)文化，為護理人員創(chuàng)造良好的外部條件，營造和諧愉悅的工作氛圍

在公立醫(yī)院中，無論是醫(yī)生還是護理人員，都是一個為患者服務的大團隊，具有較強凝聚力的醫(yī)療團隊會為患者提供高質量的醫(yī)療服務。護理管理層要積極了解護理人員在工作中面臨的各種情況，例如生活環(huán)境、工作壓力、社會支持系統(tǒng)等關系，注重對護理人員進行鼓勵和支持，幫助她們解決遇到的困難。提供護士探討交流的平臺，促進同事之間和睦友善的關系，讓所有護士都融入到這個醫(yī)療團隊中，從工作中發(fā)現(xiàn)自我價值和人生樂趣，從而大大提高工作的積極性和工作熱情。工作之余，經常組織團體活動，尋找合適的情緒發(fā)泄方式，避免長期的精神壓抑造成消極嚴重后果。比如說發(fā)掘相同的興趣愛好組成小團隊一起鍛煉身體、傾訴交流，培養(yǎng)健康良好的生活方式。這有利于緩解壓力，提高護理人員工作積極性和效率。

2.提高護理人員的綜合素質水平

要使患者獲得良好的醫(yī)療服務，就必須注重對醫(yī)療護理人員的身心素質的培養(yǎng)。心理素質是最基本的要求，也是確保護理安全的前提條件。護士在工作中面臨遭受病痛折磨的患者及家屬，他們的壓抑情緒和波動情緒會影響工作心情，所以在對護理人員進行身心素質的培養(yǎng)時，要強調護士職業(yè)的社會責任感和職業(yè)道德感，明確自身使命和人生價值。在面對緊急情況時保持清醒的頭腦和不慌不忙的工作態(tài)度，及時冷靜專業(yè)地對患者進行處理，保證護理工作的順利進行。除此以外，要對護理工作人員進行自我調節(jié)訓練的培訓和換位思考熏陶。思考患者的需求，理智對待自身與環(huán)境，自覺用意識來指導自我行為，提高護理人員必備專業(yè)素養(yǎng)和理論知識，提高道德品質修養(yǎng)，以樂觀、積極的人生態(tài)度進行護理工作，提高醫(yī)療護理的工作效率。

3.要注重以人為本的管理理念，加強對護理人員的人性化管理

公立醫(yī)院領導層要注重護士的工作心情，思考如果自己是護士，面對這種工作環(huán)境，會有什么樣的心情和壓力，與護理人員進行及時的溝通和交流。對于護士在檢查考核中出現(xiàn)的失誤，不要一味地批評和處罰，要用寬容、誠懇的態(tài)度耐心進行教育，推動護理人員進行自律、自省。護理部幫助其共同剖析原因，探索問題的癥結，尋找解決的方法。在人員編制方面，醫(yī)院要適當增加護士編制，改變當前超負荷工作狀態(tài)，合理調配人員，保證護士足夠的休息和睡眠。合理安排高年資護理人員的工作，例如護士長可以合理分配每位護士之間的工作，幫助護士形成一種“有事一起做，有難一起當”的互幫互助工作氛圍，加強內涵建設。結語：護理人員的職業(yè)性應激會導致不健康的身心狀態(tài)，所以要注重對護理人員的健康素質教育，適時進行壓力有效管理。提高護士的社會地位，倡導社會對護士尊重、愛護和理解，以此來減少護理人員工作壓力。

參考文獻

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作者:肖玲 單位:湖南航天醫(yī)院