醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及對策

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一、資產(chǎn)管理中存在的問題

(一)監(jiān)督約束機制沒有發(fā)揮良好機能，體制不健全

根據(jù)國家制度，醫(yī)院對固定資產(chǎn)的設立要求有總賬、二級明細賬、三級明細賬以及固定資產(chǎn)卡片，一些醫(yī)院忽視了后兩項的輔助監(jiān)察作用。政府對醫(yī)院這樣的福利單位，審查不夠嚴格，不定期監(jiān)察其固定資產(chǎn)，甚至很長時間沒有起到監(jiān)督管制作用；如果嚴格審查，多有出現(xiàn)賬面與實際情況無法對應的情況，此時也沒有根據(jù)來查找賬面不實的原因。長期以往，固定資產(chǎn)的庫存數(shù)量，進出入數(shù)量，沒有對應的人員管理，發(fā)生隨意領取使用、損壞甚至丟失的情況就不足為奇了。

(二)購買和存放固定資產(chǎn)沒有嚴格的手續(xù)

醫(yī)院的醫(yī)療設備往往是幾十萬，甚至幾百萬的開銷，需要前期市場調(diào)研和仔細論證實驗才適合統(tǒng)籌購買；但很多人員缺乏技術知識，也沒有管理層的監(jiān)督監(jiān)管，從而直接與經(jīng)銷商接洽，或者為了與市面上的私立醫(yī)院競爭，做出錯誤的購買，使得部分資產(chǎn)設備富余閑置，同時存在另外一些設備短缺或者遺漏的現(xiàn)象。國有資產(chǎn)監(jiān)管部門的審批后才能獲得對資產(chǎn)的使用權，而不是隨意處理固定資產(chǎn)；資產(chǎn)的存放、變更或者廢棄也有相應的法規(guī)，不經(jīng)過任何責任人的批準就動用資產(chǎn)的行為都是不規(guī)范的。

(三)短缺高水平的管理者

資產(chǎn)應該由公司的財務專員負責管理，可是一些醫(yī)院為了節(jié)約開支，托借人才緊張為由，讓缺乏專業(yè)知識的其他部門分管這項工作，這種行為會導致：固定資產(chǎn)使用很長時間卻未登記，不進行入賬工作，由于發(fā)票未到或者分批到賬從而沒有匯總結算，造成固定資產(chǎn)賬面和實物不符。遠遠達不到國有資產(chǎn)管理要求的專業(yè)性，醫(yī)院這種松懈的管理方式應該杜絕。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

妥善管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)才能加強醫(yī)院的運營素質(zhì)，嚴格培訓和管理財務人員、審計人員，制度化一切資產(chǎn)管理工作，努力實際地爭取醫(yī)院固定資產(chǎn)安全有效，規(guī)范并促進國有資產(chǎn)管理的各項規(guī)章制度，提高醫(yī)院運作效率和實現(xiàn)更高的經(jīng)營目標，為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展落實到行動，具體可以從以下幾個方面入手。

(一)完善監(jiān)管督促機制

綜合醫(yī)院的資產(chǎn)管理與財務管理，建立規(guī)范準確的賬面和制度，確保一切管理行為的規(guī)范和制度。首先是健全醫(yī)院資產(chǎn)的各種賬目明細，包括總賬、備查賬，登記固定資產(chǎn)卡片，賬面與實際對應符合，核算嚴密。其次，建立健全資產(chǎn)變更的事項，例如購置、轉移以及捐贈或廢棄的處置措施，醫(yī)院資產(chǎn)的購置配有專業(yè)的資產(chǎn)采購招標組，廉潔公正，相關事宜都要上報政府采購辦；對固定資產(chǎn)清產(chǎn)核資，賬冊條理清楚，完善入庫、保存、取用制度，加強環(huán)節(jié)管理。無論以哪種方式處置國有資產(chǎn)，都必須要以相應的制度為依據(jù)，嚴格履行報批手續(xù)，以防止國有資產(chǎn)的流失。最后，對財務人員的起碼要求是有會計資格證，確保專業(yè)素養(yǎng)和技術要求，對分管醫(yī)院的資產(chǎn)有明確分工，實行醫(yī)院領導負責制，明確職責，落實責任。落實快計法和相關醫(yī)院財務法規(guī)，融到到實際的資產(chǎn)管理工作中來，對違反者追究其相應的法律責任。

(二)加強資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計

目前，許多醫(yī)院里內(nèi)設審計科，其職能是監(jiān)督資產(chǎn)采購預算，監(jiān)督資產(chǎn)管理檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，找出產(chǎn)生問題的根源，從而糾正錯誤或者提出妥善補救措施。細致的內(nèi)部審計才能抓住核心或者細微問題，加強管理工作。醫(yī)院要充分發(fā)揮盡可能大的使用效益，需要優(yōu)化資產(chǎn)資源配置，而且根據(jù)醫(yī)院自身的性質(zhì)和特點，建立一套切實可行的考核指標體系，可以建立以下幾個指標進行考核，能夠基本滿足醫(yī)院資產(chǎn)管理的需要。比如，固定資產(chǎn)使用率，該指標數(shù)值越大說明固定資產(chǎn)使用效率高；固定資產(chǎn)保值增值率，說明固定資產(chǎn)的增值或者減值的標志，代表著單位盈虧；百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入，這說明醫(yī)院本身資產(chǎn)獲得的經(jīng)濟利益，數(shù)值過低則代表固定資產(chǎn)的購買和使用存在著漏洞，需要結合實際情況分析。

三、結束語

為了解決醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題現(xiàn)狀，需要完善監(jiān)管督促機制、加強資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計，不能忽視的是，流動資產(chǎn)的良好管理對醫(yī)院運營也有關鍵作用，加快醫(yī)院進步發(fā)展?？偟膩碚f，醫(yī)院為公眾帶來的福利水平代表著社會的先進水平，提高自身的服務力量，健全資產(chǎn)管理的體制，都對社會的發(fā)展有重要的意義。

作者：譚興華 單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院