新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)

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摘要：新醫(yī)院會計制度的實施使我國的財務(wù)管理更加的科學化和精細化，同時也對我國醫(yī)院的內(nèi)部管理提出了更高的要求。本文分析了醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立的必要性，并提出開展內(nèi)部控制制度的具體措施，以期更好地促進醫(yī)療制度的改革，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，進而促進其創(chuàng)新與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制制度；醫(yī)院；會計制度；構(gòu)建

我國醫(yī)療制度的改革，使公眾對于醫(yī)療的重視程度逐漸提高，不管是醫(yī)院的日常運營，還是財務(wù)管理，都影響著醫(yī)院的長遠發(fā)展。醫(yī)療制度改革是新時期政府對醫(yī)療服務(wù)體系的大膽創(chuàng)新，直接關(guān)系到我國醫(yī)療服務(wù)的改善和民生服務(wù)水平的提高。從2012年起，全國各地全面推行新會計制度，財務(wù)管理也應(yīng)隨之做出相關(guān)的調(diào)整，內(nèi)部控制制度是醫(yī)院為了實現(xiàn)內(nèi)部調(diào)整，而實行的制衡機制，對醫(yī)院的管理發(fā)揮著重要的作用。建立并完善內(nèi)部控制制度，能夠有效的促進新醫(yī)院會計制度的發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立的必要性

社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，市場競爭加劇，使醫(yī)院開始重視內(nèi)部改革，而財務(wù)管理又是進行市場競爭的關(guān)鍵因素，因此，建立內(nèi)部控制制度就顯得十分重要。從我國目前的大環(huán)境來看，很多企事業(yè)單位都在會計工作中建設(shè)了內(nèi)部控制制度，從而使財務(wù)工作更加有序的進行。醫(yī)院的財務(wù)管理也同樣受到政府的關(guān)注，其財務(wù)狀況直接關(guān)系到國家的發(fā)展和人民的利益，并且隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院迎來了發(fā)展的新契機，應(yīng)借助新醫(yī)院會計制度這一優(yōu)勢，提高市場競爭力，加強內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)院的日常管理與運營。內(nèi)部控制制度從醫(yī)院的收入控制方面來說，主要包括醫(yī)院的藥品，檢查以及治療等方面的資金投入，保證醫(yī)務(wù)人員安全合理收費，確保人民的利益不受損壞；而從醫(yī)院的支出方面來講，主要包括監(jiān)督不相容的崗位，以及工作的授權(quán)和審批制度的實施；不管是支出還是收入，有效的內(nèi)部控制制度的開展，都能夠促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。建立內(nèi)部控制制度，還可以規(guī)范醫(yī)院自身的工作，解決其存在的不合理的地方，與人民保持緊密聯(lián)系，聽取其意見與建議，醫(yī)院人員還應(yīng)不斷審視自己，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時解決；監(jiān)督控制醫(yī)院的各項工作，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化水平，使患者能夠得到最好的服務(wù)，減少就醫(yī)壓力，與醫(yī)生保持良好的溝通，也使醫(yī)院在激烈的競爭中保持自身的優(yōu)勢；醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立能夠提高國際競爭力，應(yīng)對全球化的挑戰(zhàn)，將財務(wù)管理控制在一定范圍之內(nèi)，能夠降低國際化帶來的沖擊，提高醫(yī)療水準，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，也為自身的提高創(chuàng)造一個良好的財務(wù)環(huán)境，促進日常的運行與發(fā)展[1]。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的措施

醫(yī)院運行水平的提高，離不開控制制度的完善，良好的控制制度的建立能夠保證醫(yī)院各項工作的開展，更好的適應(yīng)新建立的會計制度。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與進步，很多醫(yī)院內(nèi)部控制制度逐漸流于形式，沒有發(fā)揮其原有的作用，不利于醫(yī)院會計制度的實施，醫(yī)院應(yīng)實施有效的措施建立并完善內(nèi)部控制制度，更好地促進醫(yī)院內(nèi)部改革的進行。

1.建立并完善內(nèi)部控制制度管理體系

醫(yī)院要想建立完善的內(nèi)部控制制度，必須制定與內(nèi)部控制制度相關(guān)的標準規(guī)范，從而更好地發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用，提高員工的責任感，充分激發(fā)會計部門員工的工作積極性，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，建立完善的內(nèi)部控制保障體系，同時醫(yī)院的管理者也應(yīng)依照相關(guān)的法律法規(guī)，確保內(nèi)部控制制度的每個環(huán)節(jié)都在合法合規(guī)，并實施獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工及時給予獎勵，從而推動內(nèi)部控制制度的建立。

2.加強內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度

醫(yī)院還應(yīng)加強內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度，在醫(yī)院內(nèi)部建立科學有效的監(jiān)督體系，監(jiān)督員工的工作，同時應(yīng)激發(fā)員工的工作積極性，貫徹并落實內(nèi)部控制制度；醫(yī)療管理機構(gòu)方面則更應(yīng)該將內(nèi)部控制制度落實到實處，加強監(jiān)督管理水平，利用信息技術(shù)，提高監(jiān)督效率，時刻關(guān)注公眾對醫(yī)院的評價，加強輿論監(jiān)督，與病人保持良好的溝通，詢問其對于醫(yī)院的意見與建議，將監(jiān)督的反饋信息進行合理分析，發(fā)現(xiàn)其存在的不足，及時改正，提高醫(yī)院監(jiān)督管理水平[2]。

3.改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境

醫(yī)院的工作人員應(yīng)提高責任意識，財務(wù)管理人員應(yīng)積極的學習并掌握會計知識，提高專業(yè)素養(yǎng)，并認識到醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性，不僅要符合法律的要求，還應(yīng)具有相應(yīng)的科學管理。在保證醫(yī)院資產(chǎn)安全的情況下，切實提高會計信息的質(zhì)量，改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，全面梳理財務(wù)管理體系，進行有效的會計核算，針對財務(wù)管理系統(tǒng)存在的問題進行查漏補缺，根據(jù)新會計制度的要求，擬建財務(wù)管理實施與控制的框架，為新制度的實施提供保障。醫(yī)院在實施新醫(yī)院會計制度的同時，首先應(yīng)立足于現(xiàn)有的財務(wù)管理制度，從現(xiàn)狀出發(fā)，明確各部分員工的職責分工，建立獎懲機制，員工之間保持良好的關(guān)系，營造規(guī)范的財務(wù)管理環(huán)境[3]。

4.健全人才管理機制

醫(yī)院要確定管理人才培養(yǎng)的計劃與目標，明確培養(yǎng)的目標、手段和經(jīng)費。在創(chuàng)新人才管理模式下，需要確定人才培養(yǎng)的指導思想，以人為本，以黨的思想為主導，堅持人力資源管理的基本理念，貫徹高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，將其融于醫(yī)院的人才培養(yǎng)計劃當中，發(fā)揮人才的培養(yǎng)價值，將醫(yī)院的發(fā)展目標與人才的培養(yǎng)計劃有機結(jié)合。如長期、中期、短期目標的有機結(jié)合，以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展目標，促進醫(yī)院的長期有效可持續(xù)發(fā)展。考核管理人才培養(yǎng)的實際效果，在創(chuàng)新醫(yī)院管理人才培養(yǎng)模式下，要建立健全管理人才培養(yǎng)考核機制，制定系統(tǒng)的評估計劃，明確評估的目標、方式以及評估的手段，將評估計劃落到實處，每一步都具體有效，從不同角度觀察人才培養(yǎng)的情況。重視考評結(jié)果，將結(jié)果積極應(yīng)用到后續(xù)的人才管理之中，合理利用現(xiàn)有資源，提高對資源的利用效率，醫(yī)院還應(yīng)采用一定的激勵措施，激發(fā)工作人員的工作積極性與創(chuàng)造性，主動參與到工作培訓當中去，提高工作者的專業(yè)素質(zhì)。對于考核的實際效果，必須做好切實的監(jiān)督管理工作，將其落到實處，為醫(yī)院的人才管理工作提供保障[4]。

5.財務(wù)管理精細化

醫(yī)院的財務(wù)管理涉及面比較廣，醫(yī)療器械也隨著技術(shù)的進步而不斷更新，醫(yī)院醫(yī)護人員的流動也比較頻繁，因此，做好財務(wù)管理的動態(tài)管理工作十分重要。首先，對于醫(yī)院的舊設(shè)備可以采用變賣或者合理的利用來為醫(yī)護工作提供日常所需，而新設(shè)備的購置則應(yīng)該通過招標進行，嚴格按照相關(guān)政策法規(guī)的要求，對醫(yī)院使用的設(shè)備應(yīng)該定期進行檢查與維修，以更好地掌控醫(yī)院的固定資產(chǎn)。其次，對醫(yī)院的醫(yī)護人員應(yīng)進行嚴格的考核，對于優(yōu)秀的員工給予獎勵，使醫(yī)護人員能夠全心全意的為醫(yī)院服務(wù)。再次，還應(yīng)提高財務(wù)的信息化管理水平，我國的信息技術(shù)高速發(fā)展，已進入信息化時代，醫(yī)院的財務(wù)管理工作也應(yīng)進行信息化管理。將醫(yī)院的醫(yī)療信息上傳到醫(yī)院的官網(wǎng)上，實現(xiàn)資源的共享，提高資源的使用效率，通過網(wǎng)絡(luò)整合醫(yī)院的藥物出售與庫存狀況，并相應(yīng)的進行價格的調(diào)整，從而實現(xiàn)信息資源的整合，提高工作效率。最后，對工作人員要進行專業(yè)的技術(shù)培訓工作，增強工作人員使用信息技術(shù)的能力，使財務(wù)管理更加科學化，信息化，避免了信息的流失，有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。財務(wù)預算是醫(yī)院控制成本的重要手段，科學的財務(wù)預算能夠?qū)崿F(xiàn)資金的合理分配，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在綜合分析各項因素的基礎(chǔ)上，全面預測醫(yī)療收支，精心計算醫(yī)院的財務(wù)預算，使醫(yī)院能夠正常的運營，同時也能夠支持醫(yī)院的科研工作，投資一些長期醫(yī)療項目，平衡好關(guān)系，做到統(tǒng)籌兼顧。

三、結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)院財務(wù)制度的實施，為醫(yī)院帶來了新的發(fā)展機遇，也使醫(yī)院在改革的過程中及時發(fā)現(xiàn)其存在的問題，通過加強內(nèi)部控制提高其在市場中的競爭力。同時工作人員應(yīng)提高責任感，做好會計部門的建設(shè)工作，與各部門充分協(xié)調(diào)與溝通，保證信息的暢通，從而更好地促進內(nèi)部控制制度的實施，管理者還應(yīng)調(diào)動工作人員的積極性，加快內(nèi)部控制制度的實施和完善，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益，有利于其可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要根據(jù)自身的狀況不斷調(diào)整，使醫(yī)院能夠保證良好的運營，更多的惠及群眾。重視財務(wù)管理目標的實現(xiàn)，擴展自身的群眾基礎(chǔ)，為人們帶來更多福利，加強自身內(nèi)部的改革，使財務(wù)管理在科學化、信息化的環(huán)境下進行，促進醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展。

參考文獻

[1]吳永民，楊娜.論醫(yī)院內(nèi)部控制體系的完善：新舊制度比較的視角[J].經(jīng)濟師，2012，（6）：52-54.

[2]石云.基于新醫(yī)院會計制度促進內(nèi)部建設(shè)的完善與發(fā)展的研究[J].財經(jīng)界，2012，（14）：80-82.

[3]蔡玲.淺析醫(yī)院加強會計內(nèi)部控制的有效措施[J].健康必讀（下旬刊），2011，（12）：78-79.

[4]尹洪成，劉彥玲，宋執(zhí)玉.新醫(yī)院財務(wù)、會計制度的創(chuàng)新及應(yīng)對[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，（10）：106-107.

作者:龐秀榮 單位:滄州市傳染病醫(yī)院