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【摘要】目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施用于糖尿病患者治療中的效果。方法選取2016年8月—2017年8月期間我院收治的120例糖尿病患者,隨機分為2組各60例。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù),對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察2組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的依從性高于對照組(P<0.05);觀察組患者護(hù)理后的低血糖發(fā)生率、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)等指標(biāo)均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論對糖尿病患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù),能夠降低低血糖發(fā)生率,提高依從性,維持血糖值于理想水平。
【關(guān)鍵詞】糖尿病中醫(yī)護(hù)理干預(yù)血糖依從性
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年8月—2017年8月我院收治的糖尿病患者120例為研究對象,隨機分為2組各60例。入選標(biāo)準(zhǔn)[2]:①患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)葡萄糖試驗確診。②患者均了解、同意、知情本次試驗。③患者均能夠配合醫(yī)務(wù)人員完成各項操作。觀察組平均病程(5.12±0.78)年,平均年齡(68.45±3.02)歲,男34例,女26例,隨機血糖(12.16±2.85)mmol/L。對照組平均病程(5.83±0.91)年,平均年齡(68.01±3.65)歲,男33例,女27例,隨機血糖(12.59±2.03)mmol/L。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理,對于理解能力較強的患者,可教會其血糖監(jiān)測方法;對于理解能力較差的患者,可叮囑其按時入院復(fù)測。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù),主要措施如下:1.2.1情志干預(yù)從中醫(yī)角度分析,驚、恐、悲、思、憂、怒、喜的變化,可引起脾、肝、心功能失調(diào),從而導(dǎo)致相互影響,形成惡性循環(huán),因此護(hù)理人員需教會患者調(diào)節(jié)情緒的方法,提高患者依從性,必要時,可通過松弛療法、心理咨詢、談話等方式消除患者不良認(rèn)知,幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。1.2.2飲食干預(yù)囑咐患者戒煙戒酒,且要多飲水,多食易消化、清淡、高維生素、高蛋白飲食,為了提高患者依從性,可為患者介紹飲食注意事項,幫助患者計算每日總熱量攝入;對于口渴患者,可將葛根、麥冬、天花粉等藥材磨粉沖泡,代茶飲用;對于存在大便干結(jié)患者,可囑咐其服用麻仁丸或多食用高纖維素蔬菜;對于出現(xiàn)低血糖患者,可立即推注50%葡萄糖。1.2.3運動干預(yù)囑咐患者加強有氧運動,如太極拳、健身操、慢跑、步行等,且根據(jù)患者耐受情況、年齡制定合理的運動量,運動時間盡量控制在30min內(nèi),并在餐后1h~2h進(jìn)行。同時囑咐患者隨身攜帶糖果或含糖食物,避免低血糖的發(fā)生。1.2.4病情護(hù)理①針灸或推拿:對患者進(jìn)行拇指點法、按法按摩,條件允許下可維持每日3次,每次15min;針灸:主穴為足三里、三陰交、地機、中脘、脾腧,每日1次,每次留針30min。②氣功:對于中老年、體質(zhì)較弱患者,可囑咐其保持側(cè)臥位或仰臥位,囑咐患者深呼吸,排除雜念,做到呼氣微微、吸氣綿綿,早晚各1次,每次20min。③用藥指導(dǎo):告知患者堅持用藥的重要性,且教會患者低血糖的預(yù)防和治療,隨身攜帶糖尿病卡和含糖食物,以免突發(fā)事件發(fā)生。1.2.5生活起居護(hù)理①為了保證患者睡眠質(zhì)量,可制定規(guī)律的作息時間,且保證勞逸結(jié)合。②囑咐患者盡可能選擇純棉衣物,保持床鋪干燥、干凈、整潔,勤剪指甲,且在每晚睡前進(jìn)行涌泉穴按摩或溫水泡足。
1.3觀察指標(biāo)
對比2組患者的依從性、低血糖發(fā)生率、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料行t檢驗,計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組低血糖發(fā)生率和依從性對比觀察組護(hù)理后低血糖發(fā)生率及依從性均優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05)。見表1。2.22組患者的血糖情況對比2組患者護(hù)理前FBG、2hPG、HbA1c比較無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后觀察組患者上述指標(biāo)均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。見表2。注:t、P為2組護(hù)理前比較檢驗值,t1、P1為2組護(hù)理后比較檢驗值。
3討論
隨著人們生活方式的改變,糖尿病發(fā)生率不斷上升,屬于臨床多發(fā)病和常見?。黄錇榻K身性疾病,通過藥物治療雖能夠控制血糖,避免代謝紊亂,但仍需長時間服藥,容易出現(xiàn)漏服、誤服等現(xiàn)象。常規(guī)護(hù)理無法提高患者依從性,較為被動,而中醫(yī)辨證施護(hù)能夠拉近護(hù)患關(guān)系[3]。通過分析糖尿病患者臨床特點,我院實施了中醫(yī)護(hù)理干預(yù),其能夠提高患者生活質(zhì)量,糾正患者以往對糖尿病的錯誤認(rèn)知,從而提高依從性,確保用藥治療的延續(xù)性,同時還可降低空腹、餐后血糖,糾正以往不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免低血糖的發(fā)生[4]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的依從性為98.33%,高于對照組;觀察組低血糖發(fā)生率為1.67%、FBG為(6.32±0.10)mmol/L、2hPG為(9.25±2.12)mmol/L、HbA1c為(6.21±1.68)%,均低于對照組(P<0.05)??偠灾嗅t(yī)護(hù)理干預(yù)具有系統(tǒng)化、合理化、科學(xué)化等特點,將其用于糖尿病患者的治療中,能夠降低低血糖發(fā)生率,提高依從性,維持血糖值于理想水平。
參考文獻(xiàn)
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作者:洪秀卿 單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院