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民族中醫(yī)藥學論述

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民族中醫(yī)藥學論述

1中醫(yī)藥學與民族醫(yī)藥學的聯(lián)系

中醫(yī)藥學在歷史進程中大量吸納、綜合了周邊少數(shù)民族醫(yī)藥學的內(nèi)容,如藏醫(yī)藥學、維吾爾醫(yī)藥學等通過西域的地理優(yōu)勢,為中醫(yī)藥學的發(fā)展做出了重大貢獻,如中藥中的胡麻、草紅花等來自西域;《黃帝內(nèi)經(jīng)•易法方宜論》所說的砭石從東方來,毒藥從西方來,灸芮從北方來,九針從南方來[1],充分證明了中醫(yī)藥學在其形成過程中吸納、綜合了少數(shù)民族醫(yī)藥學的內(nèi)容。同時,民族醫(yī)藥學也吸收了中醫(yī)學的精華,形成了自己的理論體系,解釋了人體與外界的相互辯證關(guān)系,創(chuàng)立了一套診治疾病的治療學說和藥物學說。如據(jù)湘西苗醫(yī)歐志安的考證,《神農(nóng)本草經(jīng)》中苗語記音的藥物占三分之一[1]。隨著佛教文化的傳入,印度醫(yī)學也隨之傳入中國,10世紀之后,阿拉伯醫(yī)學隨著絲綢之路來到內(nèi)地,誕生于明代初年的《回回藥方》,吸收中醫(yī)學及阿拉伯醫(yī)學的內(nèi)容,形成了自己的醫(yī)學理論,如它對中風病以左疾右癱來描述,即受中醫(yī)學影響,可以說回族醫(yī)學是阿拉伯醫(yī)學與中國傳統(tǒng)醫(yī)學的完美結(jié)合。

2中醫(yī)藥學與民族醫(yī)藥學的區(qū)別

根據(jù)近幾十年的挖掘整理和發(fā)展,目前已經(jīng)有不下35種民族醫(yī)藥整理出醫(yī)學資料,分析較成熟的藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、回醫(yī)、朝醫(yī)、壯醫(yī)、苗醫(yī)等可以發(fā)現(xiàn),民族醫(yī)藥的諸多方面與中醫(yī)學有明顯的不同。

2.1文化背景、理論體系不同:我國有56個民族,每個民族在生存發(fā)展過程中都有自己的醫(yī)藥需求,在歷史上創(chuàng)造了各有特色的醫(yī)藥文化。其中除中醫(yī)藥學之外,還有少數(shù)民族醫(yī)學,從近年來的繼承發(fā)展和發(fā)掘整理情況看出,我國的民族醫(yī)藥資源非常豐富,主要有藏族、蒙古族、維吾爾族、傣族、苗族、彝族、回族等。藏醫(yī)學是以隆、培根、赤巴三因?qū)W說為核心,以五源學說為指導思想,以七物質(zhì)、三穢物及臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ),以整體觀念、辨證論治為特點形成的獨特的理論體系。蒙醫(yī)藥學是以三素(赫依、希拉、八達干)和七元為核心的醫(yī)學理論;以藥味、藥物功能與藥味轉(zhuǎn)化原理為配方基礎(chǔ)的藥理學體系和服藥十原則構(gòu)成臨床藥理學;蒙醫(yī)藥學尊崇天人合一即人與自然的相互依賴相互依存;認為人體是對自然界模仿的縮象,強調(diào)人體的整體協(xié)調(diào)、三素動態(tài)平衡;不僅從系統(tǒng)觀點出發(fā)實行六因辨證而且針對性別、年齡等實施個體治療[2]。維吾爾醫(yī)藥學的核心是四大物質(zhì)學說,認為火、氣、水、土四大物質(zhì)對世界萬物的生、長、盛、衰均產(chǎn)生影響和作用;根據(jù)四大物質(zhì)學說這一核心理論,創(chuàng)立了氣質(zhì)學說、體液學說、器官學說、力學說、素質(zhì)學說、形與神學說、健康學說、疾病學說、危象學說、治療學說和藥物學說等辯證施治理論[3]。傣醫(yī)藥學的基礎(chǔ)理論是“四塔”(風、火、水、土)和五蘊(色、識、受、想、行)學說。苗藥的理論是“綱、經(jīng)、癥、疾”理論模式,即“兩綱、五經(jīng)、三十六癥、七十二疾”;將一切疾病歸納為兩綱(種),即冷病和熱病,又將一切藥物歸結(jié)為兩類,即熱藥和冷藥;其用藥的基本原則是“熱病冷治,冷病熱治”;諸如此類的治療原則還有“弱漏用補,邪重用攻;遇毒要用九法治;氣要通,血要散;常病要用內(nèi)外治,怪病要用奇法治”等[4]?;刈遽t(yī)學認為四行(即四元,包括氣、火、水、土)為先天之氣,為三子(即木、金、活)之母;三子是后天之氣,為四行之子?;刈遽t(yī)學認為天地定位,水火交錯,萬物開始化育,首先形成“金”、“木”、“活”?!八脑迸c“三子”配合而形成回族醫(yī)學的七行學說[5]。以上說明,每種民族醫(yī)學均有自己的文化背景和理論體系,互相不能替代,各自以自身的規(guī)律存在和發(fā)展著。

2.2診療方法不同:十五、十一五期間各地對民族醫(yī)藥做了大量的保護、搶救、挖掘、整理工作,民族醫(yī)藥有較大的恢復(fù)和發(fā)展。分析部分民族醫(yī)藥治病方法可知,民族醫(yī)藥在診療方法方面與中醫(yī)藥有明顯的不同。首先表現(xiàn)在??茖2》矫?,藏醫(yī)藥對高原性疾病、消化系統(tǒng)疾病、風濕性疾??;蒙醫(yī)對腦震蕩和骨頭摔傷等疾病,維藥對白癲風、婦科、骨科以及口腔疾病用藥方面亦有其獨特之處;瑤藥則以治療腫瘤和紅斑狼瘡見長;朝醫(yī)藥治療糖尿病等療法獨特等。二是在治療方法上的差異,如維吾爾醫(yī)在治病當中對非體液型氣質(zhì)失調(diào)疾病首先采用調(diào)整法,對體液型氣質(zhì)失調(diào)疾病,輕者亦采用調(diào)節(jié)法,重者則首先采用致病體液成熟法,第二步采用致病體液清除法,第三步采用恢復(fù)臟器本身功能的根治法。以白癜風為例,維吾爾醫(yī)認為白癜風多于濕寒性氣質(zhì)嚴重失調(diào),即異常黏液質(zhì)重度過剩而影響皮膚時所致,故根治白殿風,先采用黏液質(zhì)成熟劑,以成熟過剩的黏液質(zhì);第二步用黏液質(zhì)清除劑,以清除已被成熟的異常黏液質(zhì);第三步才能采用恢復(fù)皮膚色素的根治藥物[3]。再如藏醫(yī)的刺血、藥浴,蒙醫(yī)的接骨、壯醫(yī)的藥錘、維醫(yī)的沙療等等。第三是獨特的保健方法和養(yǎng)生觀念。

2.3藥物資源不同:我國的少數(shù)民族相對集中地分布于除華中、華東地區(qū)以外的廣闊區(qū)域,這些區(qū)域大致可分為青藏高原、橫斷山脈高山峽谷、西部荒漠、北部草原以及滇、黔、桂、海南及東北邊緣的山地等,生態(tài)環(huán)境復(fù)雜多樣,幾乎囊括了我國所有的植物區(qū)系成分,藥物資源極為豐富。少數(shù)民族醫(yī)學主要就地取材利用所棲息地區(qū)的藥物資源,所以各民族所使用的藥物資源物種表現(xiàn)出明顯的地域化特點,如藏藥的70%來源于高原分布的物種;維族藥品種則帶有明顯的荒漠物種特點等[6]。

2.4藥物應(yīng)用不同:中醫(yī)藥學與民族醫(yī)藥學在藥物應(yīng)用方面也有一定的差異,主要表現(xiàn)在兩個方面,一是臨床應(yīng)用形式上的不同:在云、桂、黔、海南等氣候溫暖、植物生長茂盛的區(qū)域,各民族常利用鮮藥材,現(xiàn)配現(xiàn)用,如苗藥;而在青藏高原、西部荒漠、內(nèi)蒙高原等氣候生態(tài)較為惡劣的區(qū)域,再加上少數(shù)民族的生活習慣,在這些地區(qū)藥物則多使用干燥藥材,并多制成散、丸、酒劑等制劑以滿足游牧生產(chǎn)中人員流動性大的需要,如藏區(qū)的藏醫(yī)院臨床給藥中,多直接使用單味藥材粉末配伍,或制成復(fù)方的散劑、丸劑等,因此,經(jīng)長期積累形成了七十味珍珠丸、仁青常覺丸、石松丸等大量療效確切的名貴成藥制劑。二是基源相同但藥用部位不同。這些差異性與各民族的歷史、文化、風俗、生活環(huán)境及宗教信仰等有著密切的關(guān)系,既體現(xiàn)了各民族醫(yī)藥的特色,也正是各民族藥包括中藥資源可持續(xù)發(fā)展的寶貴財富。

3民族醫(yī)藥學可以借鑒中醫(yī)藥學發(fā)展的經(jīng)驗

在漫長的歷史進程中,民族醫(yī)藥在特定的自然環(huán)境中生存發(fā)展,形成了自身的特色,積累了豐富的實踐經(jīng)驗和理論成果,有自己獨特的不能為中醫(yī)藥囊括之處,與中醫(yī)學有明顯的互補性,是我國重要的、不可或缺的醫(yī)藥衛(wèi)生資源。雖然經(jīng)過30多年的發(fā)展,然而民族醫(yī)藥的現(xiàn)狀仍然不容樂觀,基礎(chǔ)比較薄弱,各種的典籍面臨失傳、傳承面臨斷層、從業(yè)人員資格受到拷問、藥材資源面臨破壞和滅絕、研究教育工作舉步維艱等??上驳氖牵覈呀?jīng)逐步認識到保護民族醫(yī)藥、促進民族醫(yī)藥進一步發(fā)展的必要性和迫切性,并相繼出臺了一系列政策法規(guī)切實促進民族醫(yī)藥學的發(fā)展。中醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)歷積累了成功的經(jīng)驗、較好的方法,可以為民族醫(yī)藥學的發(fā)展提供較好的參考,大大提高民族醫(yī)藥學發(fā)展速度和發(fā)展的質(zhì)量。因此,民族醫(yī)藥的研究可以借鑒中醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)驗,在國家政策支持的大好環(huán)境下,快速發(fā)展成熟起來。