骨折病人護(hù)理要點(diǎn)精選(九篇)
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第1篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：骨科病人； 臥床； 便秘
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0339-01
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時(shí)間長(zhǎng)，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)便秘，長(zhǎng)期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴(yán)重危害人類的健康。便秘會(huì)誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負(fù)擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長(zhǎng)期工作中探索骨科臥床便秘患者的護(hù)理方法，收到良好成效。
1 骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對(duì)預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮, 出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減弱。
骨折病人臥床時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動(dòng)。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對(duì)腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長(zhǎng)；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和括約肌松弛無(wú)力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習(xí)慣及姿勢(shì)的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時(shí)候，因害怕大便的臭氣會(huì)彌漫于整個(gè)病房，引起他人滿，強(qiáng)將大便忍了回去。時(shí)間長(zhǎng)了，大便的水份會(huì)被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2 護(hù)理方法
2.1 加強(qiáng)健康教育，注意觀察臥床病人有無(wú)腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動(dòng)減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來(lái)可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對(duì)腸道有作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：病情允許，鼓勵(lì)患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會(huì)其做提肛收腹運(yùn)動(dòng)；順腸蠕動(dòng)方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止?fàn)C傷）以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣（不管當(dāng)時(shí)有無(wú)便意，能不能排出大便），有便意時(shí)不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3 單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負(fù)重。
2.4 保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時(shí)，震動(dòng)肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對(duì)腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時(shí)的通風(fēng)換氣。
2.5 對(duì)于3天未排便的病人，護(hù)士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人，轉(zhuǎn)動(dòng)2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過(guò)5天無(wú)大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油吸痰管，插入15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，引起排便，且一次性吸痰管較為細(xì)軟，減輕插管時(shí)引起的不適，方法更為簡(jiǎn)單、安全。
3 小結(jié)
通過(guò)對(duì)骨科臥床病人中的便秘病人進(jìn)行健康指導(dǎo)和治療，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。骨科長(zhǎng)期臥床病人引發(fā)的便秘，不僅給病人身心帶來(lái)極大的痛苦，而且對(duì)疾病康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面的影響。在護(hù)理病人過(guò)程中，要求我們護(hù)理人員要全方位、多角度、多層次、全過(guò)程地認(rèn)識(shí)問(wèn)題，不斷更新知識(shí)，從而提高我們自身的護(hù)理認(rèn)識(shí)、護(hù)理技能，提高了患者對(duì)我們護(hù)理服務(wù)的滿意度
參考文獻(xiàn)
[1] 朱亞芳,陳淑娟,何巖. 骨科臥床病人便秘的護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008(17)
第2篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
【中圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-4949（2013）01-0068-01
實(shí)習(xí)生的護(hù)理臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理人員的重要手段，它影響護(hù)理隊(duì)伍后備軍的素質(zhì)和能力。我院在骨科護(hù)理臨床帶教中，重視護(hù)理實(shí)習(xí)生?？谱o(hù)理知識(shí)及專業(yè)護(hù)理技能臨床帶教并結(jié)合考試，取得了良好的效果。下面介紹本院骨科臨床護(hù)理帶教方法。
1 對(duì)象
對(duì)我院2009年6月至2011年3月臨床實(shí)習(xí)生105人，護(hù)理專業(yè)3年制中專生95人，大專生10人，骨科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。
2方法
2．1 ?？浦R(shí)訓(xùn)練
2.1.1 護(hù)理講課： 實(shí)習(xí)生入科后由護(hù)士長(zhǎng)安排高年資、護(hù)師以上職稱、大專以上學(xué)歷的具有豐富專業(yè)知識(shí)和熟練技能帶教老師進(jìn)行一對(duì)一臨床帶教。入科第一周內(nèi)進(jìn)行?？浦R(shí)講課，內(nèi)容主要是人體骨架、骨性標(biāo)志、骨折的臨床表現(xiàn)、治療，影響骨折愈合的因素及骨折術(shù)后功能鍛煉、搬運(yùn)、急救方法等。
2.1.2 護(hù)理卡片示教及發(fā)給考試模擬題： 將本科常見骨折的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)以卡片形式制作，同時(shí)給實(shí)習(xí)生復(fù)印三套相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試模擬題，讓學(xué)生熟記，以便跟隨帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理及病人的健康宣教；也為出科理論考試做好準(zhǔn)備。
2.1.3 護(hù)理業(yè)務(wù)查房： 每月進(jìn)行2次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，將本科比較特殊及大型的手術(shù)，復(fù)合傷手術(shù)進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。首先通知老師及學(xué)生翻閱資料，第二天以整體護(hù)理觀運(yùn)用護(hù)理程序以提問(wèn)式方法提問(wèn)實(shí)習(xí)生；病人術(shù)前宣教、術(shù)前護(hù)理問(wèn)題，術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理措施；術(shù)后宣教、術(shù)后護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施；病人潛在護(hù)理問(wèn)題及需加強(qiáng)哪些病情觀察及護(hù)理等。如學(xué)生回答不完全請(qǐng)帶教老師補(bǔ)充并說(shuō)明意義。
2.1.4 健康宣教知識(shí)帶教： 主要為入科病人介紹病室環(huán)境和住院期間病情健康宣教及出院指導(dǎo)。
2.2 ?？萍寄苡?xùn)練
2.2.1 急救演習(xí)： 主要為肢體包扎，肢體固定及搬運(yùn)。
2.2.2 功能鍛煉及肢體功能位： 主要講解功能鍛煉目的及示范骨折術(shù)后肢體怎樣進(jìn)行功能鍛煉，肢體功能位擺放。
2.2.3 石膏托固定： 首先讓實(shí)習(xí)生明白石膏托的目的，用物準(zhǔn)備；再指導(dǎo)石膏托固定后護(hù)理及功能鍛煉。
2.2.4 牽引術(shù)的護(hù)理： 牽引的目的、作用、牽引的種類、牽引的并發(fā)癥及牽引術(shù)后的護(hù)理。
2.2.5 夾板外固定： 主要為肢體固定原則，固定后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的預(yù)防。
2.2.6 大型手術(shù)后病人的搬動(dòng)及各種管道的護(hù)理： 例如：股骨頭置換、脊柱骨折病人的搬運(yùn)。肋骨骨折合并血?dú)庑刂行厍婚]式引流管搬運(yùn)、固定及骨盆骨折合并膀胱破裂中造瘺管及尿管的護(hù)理等。
2.3 護(hù)理文書帶教： 首先帶教老師指導(dǎo)手工處理醫(yī)囑及護(hù)理病歷書寫，然后指導(dǎo)進(jìn)行微機(jī)處理醫(yī)囑及護(hù)理病歷書寫。護(hù)理病歷書寫的指導(dǎo)主要強(qiáng)調(diào)骨科專科的內(nèi)容。
2.4 意見交換： 實(shí)習(xí)期間由護(hù)士長(zhǎng)定期抽查帶教情況，聽取實(shí)習(xí)生的意見及建議，同時(shí)聽取帶教老師需要學(xué)生改正及加強(qiáng)學(xué)習(xí)方面。
2.5 考試
2.5.1 理論知識(shí)考試： 主要考實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)護(hù)理及骨科常見疾病護(hù)理知識(shí)。
2.5.2 技能考試： 骨外科骨折肢體固定、搬運(yùn)以及無(wú)菌技術(shù)操作等。
2.5.3 護(hù)理文書考試： 檢查各個(gè)實(shí)習(xí)生書寫護(hù)理文件3份。
3結(jié)果
第3篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
牽引大致分為兩種。一是皮膚牽引，一是骨牽引。前者是用膠布條貼于肢體皮膚，或用海綿帶纏于肢體表面，扣緊搭扣，再利用重物或自身體重進(jìn)行牽引。后者是將鋼針(或釘)穿入骨骼內(nèi)，再安放牽引弓和牽引錘等進(jìn)行牽引。此外，還有骨盆兜帶、頸椎頜枕吊帶牽引，等等。
牽引，有時(shí)也作為臨時(shí)措施，以減少骨折斷端的活動(dòng)，減輕疼痛；有時(shí)作為手術(shù)前準(zhǔn)備，使脫位關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛，將重迭的骨折端拉開，便于手術(shù)時(shí)復(fù)位；有時(shí)則作為主要治療措施，一直維持到骨折愈合。
病人最好睡專用的牽引床，其上附設(shè)有滑輪和杠桿等。便于操作、調(diào)整。如沒有牽引床，可用硬板床或繃緊的棕床代替，鋪中等厚度的墊子。
使用牽引架，應(yīng)牢固固定于床上，以防病人熟睡中翻身弄翻，引起痛苦。牽引繩要結(jié)實(shí)、光滑，以尼龍繩為佳?；喌臏弦?，便于牽引繩在其中滑行而不易脫出。為了防止病人慢慢向牽引方向滑動(dòng)，往往需要抬高床的一頭，利用體重進(jìn)行反牽引。
牽引重量一般為病人體重的1/7～1/12，由醫(yī)生根據(jù)病人的病情、年齡和體質(zhì)情況確定，并進(jìn)行調(diào)整。專用的牽引錘或砂袋，標(biāo)有重量，可以方便地計(jì)算和增減，如沒有的話，可用磚塊等代替。最常見到的情況是，病人或家屬將肢體骨折引起的疼痛歸咎于牽引，趁醫(yī)護(hù)人員不在時(shí)悄悄取下牽引錘或減量。其實(shí)，牽引只會(huì)減輕痛苦，而不會(huì)加重之，病人或家屬千萬(wàn)不可自行增減，如有異常，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生、護(hù)士。
穿鋼針做牽引的病人，應(yīng)每日用75％的酒精滴針眼2～3次，以防感染。皮膚牽引者，時(shí)間長(zhǎng)了，由于肌肉萎縮，或膠布粘性下降，繃帶松弛，可能松脫，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換。
臥床牽引的病人要經(jīng)常翻身，以防止骨骼突起處長(zhǎng)期受壓發(fā)紅、糜爛，形成褥瘡。翻身時(shí)，家人應(yīng)予協(xié)助。必要時(shí)，在骶尾部、腳后跟等處放置氣墊或棉圈。
骨折病人一般都要抬高傷肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。其要點(diǎn)是，整個(gè)傷肢超過(guò)心臟水平，末端高于近端。肢體牽引的，特別是開始的幾天，應(yīng)注意觀察末梢循環(huán)，看手指、腳趾末端是否紅潤(rùn)，如有發(fā)紫或蒼白，要告訴醫(yī)生。
關(guān)節(jié)固定時(shí)間久了，其內(nèi)部、上下肌肉之間、肌腱周圍會(huì)發(fā)生粘連，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不利。肌肉老是不動(dòng)，也會(huì)萎縮，肢體會(huì)慢慢變細(xì)、無(wú)力。這些變化，以石膏、夾板固定者較為明顯。一般說(shuō)來(lái)，牽引對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)限制比較小，應(yīng)發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)。牽引后，在傷情許可、不影響肢體固定的前提下，應(yīng)盡量活動(dòng)身體未固定的部分。運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。牽引處上下肢體肌肉，可不時(shí)用勁、放松，輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)，以增加肌肉力量，防止萎縮。一旦骨折愈合，即應(yīng)抓緊時(shí)間，加大運(yùn)動(dòng)幅度，將關(guān)節(jié)活動(dòng)開來(lái)。
病人由于疼痛不適，活動(dòng)受到限制，擔(dān)心留下殘疾，影響事業(yè)、婚姻、家庭等，牽引過(guò)程中，有的終日愁眉不展；有的脾氣變得暴躁，容易激怒……對(duì)此，要做好心理護(hù)理和引導(dǎo)。要理解病人，做好解釋工作，從各方面關(guān)懷體貼，勸慰他們，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
絕大部分骨折病人雖無(wú)內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)打擊，終日休息，運(yùn)動(dòng)減少，正常生活規(guī)律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時(shí)期內(nèi)，更為明顯。老年患者、體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人更容易發(fā)生。為了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜。以促進(jìn)纖維骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。此外，還要注意飲食的色、香、味，以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的可喂飯。
牽引病人應(yīng)學(xué)會(huì)利用大小便盆臥床排便。骨折早期因憂思少動(dòng)，氣機(jī)郁滯，無(wú)力推運(yùn)，常有大便秘結(jié)。故宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食物。必要時(shí)服用通便藥物，如麻仁丸、液體石蠟或番瀉葉等。長(zhǎng)期臥床者易發(fā)生尿路感染和尿路結(jié)石，可適當(dāng)多飲水利尿。為防止墜積性肺炎，應(yīng)練習(xí)深呼吸，用力咳嗽。痰咯不出時(shí)，可拍打背部進(jìn)行協(xié)助。
第4篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 老年人； 股骨粗隆間骨折； 圍手術(shù)期； 護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-136-01
隨著人口老年化，股骨粗隆間骨折發(fā)病率有增高趨勢(shì)。老年人常合并高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等多種慢性內(nèi)科疾病，身體狀況差，長(zhǎng)期臥床易引發(fā)墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。因此，積極加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理或出院時(shí)家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥，具有極其重要的作用。2008年1月-2010年11月，對(duì)18例老年股骨粗隆間骨折的手術(shù)病人，給予積極的圍手術(shù)期護(hù)理和出院時(shí)家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，效果滿意，總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料 本組18例男12例，女6例，年齡58歲-86歲，平均年齡72歲；本組手術(shù)前均經(jīng)過(guò)3-7天脛骨結(jié)節(jié)骨牽引或下肢皮膚牽引。合并有高血壓6例，冠心病5例，呼吸系統(tǒng)疾病4例，糖尿病3例。
2 護(hù)理措施
2.1 心理護(hù)理 老年股骨粗隆間骨折的患者因突發(fā)意外受傷，多數(shù)有緊張、憂慮、恐懼和煩躁的心理情緒，易導(dǎo)致患者思想負(fù)擔(dān)重、害怕手術(shù)、對(duì)預(yù)后缺乏信心，因此，我們必須要有耐心、關(guān)心、細(xì)心、愛心和同情心，與患者或通過(guò)患者家屬與病人進(jìn)行溝通，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、憂慮和恐懼心理，消除其顧慮，取得患者及家屬的信任，積極配合治療和護(hù)理。
2.2 健康教育和生活護(hù)理 老年患者各項(xiàng)生理機(jī)能可能都有不同程度減退，受傷后生活規(guī)律和環(huán)境變化導(dǎo)致生理和心理不適，加上老年人或多或少存在內(nèi)科疾病或潛在疾病。因此，①讓病人盡快適應(yīng)新環(huán)境，保持充足的睡眠時(shí)間。②注意口腔、皮膚和頭發(fā)衛(wèi)生，習(xí)慣床上大小便，保持會(huì)陰衛(wèi)生。③鼓勵(lì)病人戒煙，擴(kuò)胸，深呼吸，咳嗽排痰，增加肺活量，減少呼吸道感染；練習(xí)抬臀，按摩受壓部位，避免壓瘡形成。④給予病人易消化易吸收的食物，如新鮮蔬菜、水果、魚湯、雞湯等高維生素、高蛋白、高熱量及高纖維素食物，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，避免便秘和腹脹。⑤多飲水，保持小便通暢，避免泌尿系感染。
2.3 術(shù)前準(zhǔn)備
2.3.1 牽引護(hù)理 大多數(shù)股骨粗隆間骨折在手術(shù)前都需要進(jìn)行3-7天的牽引。牽引有骨牽引和皮牽引兩種，對(duì)牽引的護(hù)理要注意：①肢體的位置和重量：病床腳端及患肢各抬高30°，患肢保持外展中立位并穿丁字鞋，一般情況，皮牽引的重量為3-5kg，骨牽引重量為體重的1/6-1/8。②在牽引期間每天測(cè)量雙側(cè)肢體的長(zhǎng)度，密切觀察患肢腫脹及末梢循環(huán)情況，避免皮牽引過(guò)緊，骨牽引處每天以碘伏消毒牽引針孔，防止針道感染。③注意觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它部位的損傷，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。
2.3.2 配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前主要臟器功能檢查，交叉配血備用，囑病人8小時(shí)禁飲，12小時(shí)禁食，術(shù)前保留尿管，遵醫(yī)囑在術(shù)前半小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。
2.4 術(shù)后護(hù)理
2.4.1 密切觀察病情 術(shù)后48-72小時(shí)內(nèi)必須嚴(yán)密觀察患者生命體征，給予多功能心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，給氧，觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量、引流量、傷口敷料和患肢末梢循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常情況如：血壓過(guò)低或過(guò)高、傷口敷料被血液浸濕、引流量多、患肢末梢循環(huán)差、頭痛頭暈、四肢麻木、表情異常、肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言不清、心前區(qū)疼痛、脈搏細(xì)速等，立即報(bào)告醫(yī)生采取相應(yīng)措施，作好各種記錄。
2.4.2 術(shù)后常見并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理 ①患肢腫脹和預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的護(hù)理：創(chuàng)傷手術(shù)后患者活動(dòng)減少造成血液循環(huán)和淋巴回流減慢引起腫脹，而血流減慢是引起深靜脈血栓形成（DVT）的主要因素[1]，護(hù)理要點(diǎn)為：將患肢抬高20°- 30°，穿丁字鞋保持患肢外展中立位，避免受壓，保持引流通暢，指導(dǎo)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，從遠(yuǎn)而近按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液和淋巴回流，消除腫脹，防止深靜脈血栓形成。②預(yù)防壓瘡：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持床面整潔平整，注意皮膚清潔衛(wèi)生，保持皮膚干燥，勤擦洗勤按摩勤整理，避免拖拉拽等摩擦皮膚動(dòng)作。③泌尿系感染的預(yù)防：保持會(huì)陰清潔，拔除尿管后，多飲水，防止泌尿系感染。④呼吸道感染的預(yù)防：墜積性肺炎是老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，鼓勵(lì)病人深呼吸（吹氣球），咳嗽排痰，翻身拍背，必要時(shí)給予霧化吸入。
2.4.3 康復(fù)護(hù)理：早期患肢功能鍛煉，有利于血液循環(huán)和淋巴回流，減輕患肢腫脹，防止肌肉廢用性萎縮。術(shù)后4-5天開始，鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人作患肢肌肉和關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)給予CPM持續(xù)被動(dòng)進(jìn)行患肢髖膝踝三關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，防止粘連，防止肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵硬和退變，促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后1-2周，扶病人坐起，雙小腿下垂于床尾或床邊作膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌力，手術(shù)部位給予理療，促進(jìn)傷口及受損組織康復(fù)。術(shù)后2-4周，指導(dǎo)病人在床上作直腿抬高及患肢關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，鍛煉肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下下床患肢不負(fù)重行走。
2.5 出院指導(dǎo)：病人出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的出院醫(yī)囑，向患者及家屬講明以下重點(diǎn)：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充富含蛋白、鈣磷和維生素的食物，定期復(fù)查X線片，定期隨訪；②在家人或?qū)ｉT陪護(hù)的保護(hù)下活動(dòng)，防止跌倒再次受傷，骨折愈合前患肢勿盤腿、勿側(cè)臥、勿過(guò)度內(nèi)收和過(guò)早負(fù)重；③4-8周扶雙拐或助行器患肢逐步部分負(fù)重行走，8-12周根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況，扶單拐或手杖行走，骨折完全愈合，肌力恢復(fù)正常方可棄拐行走。
3 結(jié)果 本組18例老年股骨粗隆間骨折患者，平均住院56天，病人恢復(fù)滿意，無(wú)1例并發(fā)癥的發(fā)生。
4 討論 隨著老年人口的增加，由于老年人的生理機(jī)能減退，特別是股骨粗隆部骨質(zhì)疏松，加上合并內(nèi)科疾病，導(dǎo)致股骨粗隆間骨折的發(fā)生率上升，股骨粗隆間骨折的治療方法有保守治療和手術(shù)治療，臥床時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生褥瘡、呼吸道及泌尿系感染等并發(fā)癥，或?qū)е略屑膊』驖撛诩膊“l(fā)作或加重因此，目前老年股骨粗隆間骨折的治療方法多主張手術(shù)治療，可以縮短住院及臥床時(shí)間，減輕家庭護(hù)理的難度，針對(duì)老年人的生理及心理特點(diǎn)，給予恰當(dāng)?shù)膰中g(shù)期護(hù)理，是保證手術(shù)成功，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)骨折愈合和身體康復(fù)，提高生活自理能力，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的重要措施。
第5篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
人類活動(dòng)空間的擴(kuò)大、壽命的增長(zhǎng)、生活節(jié)奏的加快、現(xiàn)代化程度的提高,以及交通運(yùn)輸多樣化等因素,使急癥和各種意外救護(hù)極其重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們,嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員搶救的黃金時(shí)間是30分鐘,如果沒有院外急救爭(zhēng)取到這關(guān)鍵的幾分鐘,院內(nèi)設(shè)備再好,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)再高明,病人也難以起死回生。
1臨床資料
1.1一般資料統(tǒng)計(jì)2007年1月~2008年12月急診接診87例患者,其中外傷46例,約占總接診的52.9%。46例外傷病人中,男26例,女20例,年齡最大56歲,最小11歲。其中多發(fā)傷病人13例。在接診中多發(fā)傷病人比較重,因此在這里以多發(fā)傷為例。
1.2多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)①應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高;②傷情重,休克發(fā)生率高;③嚴(yán)重低氧血癥;④容易漏診和誤診;⑤傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。
2應(yīng)激狀態(tài)的護(hù)理
根據(jù)多發(fā)傷的特點(diǎn),為提高急診護(hù)理質(zhì)量及搶救效率,現(xiàn)將急診多發(fā)傷病人的護(hù)理體會(huì)要點(diǎn)總結(jié)如下。
2.1時(shí)間觀念。所有搶救工作均要有相應(yīng)的時(shí)間要求,診治要快,醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作要準(zhǔn)確,時(shí)間就是生命。因此,急診科工作強(qiáng)調(diào)有嚴(yán)格的時(shí)間觀念;當(dāng)班護(hù)士要在最短的時(shí)間內(nèi)通知值班醫(yī)生,醫(yī)生護(hù)士同時(shí)出發(fā);接診時(shí)間就是救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間,在無(wú)障礙情況下急救車應(yīng)全速前進(jìn),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生迅速診斷;呼吸、心跳比較平穩(wěn)的上急救車邊走邊搶救;如呼吸、心跳不穩(wěn)定危及生命的,應(yīng)就地?fù)尵?在途中電話通知外科病房做好接診準(zhǔn)備。
2.2生命體征支持的護(hù)理。立即測(cè)量生命體征,觀察瞳孔。急性多發(fā)傷病人在路途上需輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)輸液,輸液時(shí)根據(jù)病情調(diào)整滴速,扎針部位要加強(qiáng)護(hù)理,因急救車上顛簸,防止外滲影響藥物滴入;如血壓低時(shí)及時(shí)補(bǔ)充血容量;吸氧時(shí)應(yīng)注意調(diào)整好流量,要保持吸氧管道暢通;冬季應(yīng)給予保暖,夏季應(yīng)給予防署。
2.3的護(hù)理。一般重傷員均可取仰臥位;胸部傷呼吸困難者,取半臥位并給予吸氧;顱腦損傷和嘔吐病人頭應(yīng)偏向一側(cè),及時(shí)清理嘔吐物保持呼吸道通暢,以防止發(fā)生窒息;長(zhǎng)骨骨折病人應(yīng)將傷肢放在合適的位置,背部及兩側(cè)用棉墊或被褥墊好,固定牢靠,防止進(jìn)行中的顛簸、磨擦撞擊產(chǎn)生疼痛及血管神經(jīng)再次損傷,并注意觀察肢體遠(yuǎn)端供血情況。
2.4嚴(yán)密觀察傷情。轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,勤問(wèn)、勤查、勤交流。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)傷員,注意傷員面色、表情、呼吸深淺、均勻程度、嘔吐物和分泌物、引流液的顏色、傷員傷口敷料浸染程度等情況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。
2.5心理護(hù)理。心理護(hù)理是護(hù)理人員對(duì)生命支持治療的基本功。各種急性外傷病人都存在著朝向反應(yīng)(朝向反應(yīng)是非隨意注意的一種表現(xiàn)形式,任何新異刺激作用于機(jī)體都會(huì)引起朝向反應(yīng),這就是說(shuō)引起朝向反應(yīng)的刺激物必須具有新異性;即對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是“不尋?！钡?不管它是突然的聲響、閃光、氣味,還是突然出現(xiàn)的觸痛等等引起朝向反應(yīng)。此時(shí)可觀察到機(jī)體中止在正進(jìn)行的活動(dòng),眼、耳、頭甚至整個(gè)身體轉(zhuǎn)向刺激來(lái)源方向、全身肌肉緊張)。這種朝向反應(yīng)的存在,使病人全身肌肉緊張,朝向反應(yīng)的存在,使生物體隨時(shí)可以注意到周圍環(huán)境有意義的新變化,并在采取主動(dòng)措施前使機(jī)體處于準(zhǔn)備狀態(tài)。這就說(shuō)明病人本能的潛意識(shí)中具有巨大的力量,去戰(zhàn)勝和抗衡這種朝向反應(yīng)的能力。因此,醫(yī)護(hù)人員利用專業(yè)知識(shí)和熟悉的技術(shù),一方面使病人感到信任、踏實(shí)、希望;一方面進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)病人,強(qiáng)烈地暗示病人,使病人的這種本能在潛意識(shí)中充分地發(fā)揮出來(lái);可在協(xié)同治療和護(hù)理上起到雙重的效果,贏得時(shí)間,也取得搶救的效率。
第6篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 老年；下肢骨折；早期康復(fù)護(hù)理；治療依從性；并發(fā)癥
[中圖分類號(hào)] R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)]1673-9701（2011）32-126-02
The Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Treatment Compliance and Prevention of Complications in Elderly Patients with Lower Extremity Fractures
ZHANG Xiaoxiao ZHAN Huanle
Surgical Department, Wenzhou Traditional Chinese Medical Hospital in Zhejiang Province，Wenzhou 325000，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of early rehabilitation nursing interventions on treatment compliance and prevention of complications in patients with lower extremity fractures. Methods Five hundred cases of elderly patients with lower limb fractures were randomly divided into conventional care group and rehabilitation care group. Routine nursing care was applied in two groups of patients with lower limb fractures, and early rehabilitation intervention was applied in rehabilitation care group on the basis with 2 weeks of intervention time. Observed and compared the two groups of patients’ compliance and complications. Results The treatment compliance in rehabilitation care group was significantly higher than conventional care group （χ2 = 13.68, P＜0.01） after 2 weeks of intervention. The incidence of complications in rehabilitation care group such as urinary retention, deep vein thrombosis, constipation, pressure sores, pulmonary infection and the incidence of urinary tract infections, was significantly lower than the conventional care group （P＜0.01） . Conclusion The early rehabilitation nursing intervention can significantly improve the treatment compliance and reduce the incidence of complications in elderly patients with lower extremity fractures.
[Key words] Elderly; Lower extremity fractures; Early rehabilitation care; Treatment compliance；Complications
老年人因骨質(zhì)疏松和髖部肌群退變，如受到輕微的外力、跌倒或下肢急速扭轉(zhuǎn)時(shí)，易引起下肢骨折。老年患者下肢骨折后，需長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，易導(dǎo)致便秘、腹脹、褥瘡、尿潴留、肺部感染、下肢靜脈血栓形成等骨折后并發(fā)癥，不利于骨折的治療與恢復(fù)。因此如何通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防和臨床護(hù)理提高治療的依從性，降低老年骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生，直接關(guān)系到患者的預(yù)后[1]?，F(xiàn)對(duì)我院近年收治的500例老年下肢骨折的患者分別予以常規(guī)護(hù)理及早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年下肢骨折患者治療依從性的影響和并發(fā)癥的預(yù)防作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2005年1月～2010年12月我院住院治療的老年下肢骨折患者500例，包括股骨頸骨折、股骨骨折、股骨髁及脛骨平臺(tái)骨折、脛骨干骨折及踝關(guān)節(jié)骨折；隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組240例，其中男139例，女101例，年齡60～95歲，平均（73.2±6.8）歲；開放性骨折118例，閉合性骨折122例。護(hù)理干預(yù)組260例，其中男152例，女108例，年齡61～96歲，平均（74.8±7.2）歲。開放性骨折134例，閉合性骨折126例。兩組患者的性別、年齡和骨折類型等比較無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均按下肢骨折一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組在此基礎(chǔ)上予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：（1） 心理護(hù)理 耐心傾聽患者訴說(shuō)，采用針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，保持樂觀健康的情緒。（2）口腔、肺部及泌尿道護(hù)理 囑患者每次進(jìn)食后應(yīng)漱口或飲水，以清潔口腔食物殘?jiān)?；鼓?lì)患者做深呼吸和有效的咳嗽，定時(shí)協(xié)助患者拍背，排出呼吸道分泌物防止分泌物在肺內(nèi)淤積，特別是冬天注意保暖，防止呼吸道感染；保持會(huì)清潔干燥，不憋尿，多飲水，囑患者每天清潔會(huì)1~ 2次。（3）皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防：對(duì)牽引手術(shù)后及高危壓瘡患者予以睡氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，對(duì)骨隆突部位予以50%紅花乙醇涂擦并按摩，避免大小便對(duì)會(huì)刺激，保持局部清潔和干燥。（4）功能康復(fù)鍛煉 對(duì)牽引手術(shù)及小夾板外固定后的患者，第1天即可被動(dòng)活動(dòng)患肢足趾，第2天起即可自主活動(dòng)患肢足趾或被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)踝關(guān)節(jié)；2d以后即可逐漸進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)。同時(shí)抬高患肢15°~ 30°，使其處在功能位。待骨痂生成后或術(shù)后內(nèi)固定堅(jiān)固后加大關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)患肢功能康復(fù)。兩組患者的干預(yù)時(shí)間均為2周，觀察并比較兩組患者治療后的依從性及并發(fā)癥的發(fā)生率。
1.3 觀察指標(biāo)
治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全依從是指治療中嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，堅(jiān)持規(guī)范治療者；不完全依從是指治療過(guò)程中基本按照醫(yī)囑執(zhí)行，偶爾不規(guī)范治療者；不能依從是指治療過(guò)程中時(shí)常按照醫(yī)囑執(zhí)行，不能堅(jiān)持或中斷治療者?？傄缽?完全依從+不完全依從。并發(fā)癥包括尿潴留、下肢深靜脈血栓、便秘、褥瘡、肺部感染和尿路感染等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
治療2周后，康復(fù)護(hù)理組的治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=13.68，P＜0.01）?？祻?fù)護(hù)理組干預(yù)2周內(nèi)的并發(fā)癥如尿潴留、下肢深靜脈血栓、便秘、褥瘡、肺部感染和尿路感染等的發(fā)生率均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＜0.01）。見表1和表2。
3 討論
老年下肢骨折患者由于呼吸功能相對(duì)減弱，肢體需要牽引，又多為平臥，不能翻身。由于臥床和受傷后抵抗力下降，易引起呼吸道炎癥，甚至引起肺炎和肺不張[2]。骨科患者傷部腫脹，造成循環(huán)障礙，加之長(zhǎng)期臥床，靜脈回流緩慢，尤其是老年人血管動(dòng)力和彈性的改變 ,更易發(fā)生下肢深靜脈的栓塞。下肢骨折患者由于牽引和外固定，常無(wú)法自行翻身，骨隆突部位長(zhǎng)時(shí)間壓迫，易發(fā)生褥瘡。老年人因動(dòng)靜脈管硬化，腎濾過(guò)率下降而致腎功能減退，前列腺增生和膀胱神經(jīng)功能老化，膀胱逼尿肌松弛，易引發(fā)尿潴留及尿路感染[3]。老年人胃腸運(yùn)動(dòng)減慢，胃腸液分泌減少，長(zhǎng)期臥床、環(huán)境突然變化等生理因素的影響可引起便秘[4]。
近年來(lái)研究表明，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能提高患者治療的依從性，減少老年骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量和降低其死亡率[5,6]。羅俊霞等[7]研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)老年人心理、生理的護(hù)理干預(yù)能明顯降低骨科老年下肢骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率及平均住院日，從而減輕患者痛苦，提高治愈率。閆云霞等[8]研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)能夠明顯改善骨折患者的心理狀態(tài)，提高治療和護(hù)理依從性，從而提高治療療效。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理組干預(yù)2周內(nèi)治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥如尿潴留、下肢深靜脈血栓、便秘、褥瘡、肺部感染和尿路感染等的發(fā)生率均明顯低于常規(guī)護(hù)理組。表明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能明顯提高老年下肢骨折患者治療的依從性，減少老年下肢骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率。應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)全面科學(xué)評(píng)估患者制定出系統(tǒng)的、個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，采用循序漸進(jìn)的護(hù)理措施，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題反復(fù)講解指導(dǎo)，并協(xié)助患者進(jìn)行翻身、叩背、口腔、肺部及泌尿道護(hù)理、功能鍛煉等，增加了護(hù)患雙方的了解和信任，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的潛在問(wèn)題并及時(shí)正確處理，提高了治療的依從性[9]，減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
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第7篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；艾滋病；自我防護(hù)；措施
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immuno deficiency syndrome，AIDS）是指由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病[1]。不僅對(duì)人類的身體健康造成了極大的損害，還在極大程度上對(duì)患者的心理健康造成了極大的傷害，甚至危及人類的生命安全，屬于一種惡性疾病。艾滋病病毒主要存在于感染者和病人的血液、、陰道分泌物、乳汁中。常見的傳統(tǒng)途徑有、靜脈注射吸毒、母嬰傳播以及血液及血制品傳播。為了進(jìn)一步提高我院手術(shù)室的運(yùn)行效率和質(zhì)量，降低手術(shù)室護(hù)理人員在艾滋病患者手術(shù)中的職業(yè)性損傷發(fā)生幾率，保障手術(shù)室護(hù)理人員的安全性，筆者結(jié)合大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)如何提高手術(shù)室護(hù)理人員在艾滋病患者手術(shù)中自我防護(hù)意識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討。
1、臨床資料
根據(jù)文獻(xiàn)《廣東醫(yī)學(xué)》2007年6期，作者劉寧湘指出艾滋病并多發(fā)骨質(zhì)破壞及病理性骨折，建議在有些情況下骨折病人有必要檢測(cè)有無(wú)感染艾滋病。在全國(guó)第12屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編中，高琪指出，必須在取得患者和患者家屬同意的情況下，才能將診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中形成的有關(guān)臨床資料作為研究活動(dòng)的主要參考資料。在該文獻(xiàn)中，艾滋病患者平均年齡為（35.2±5.7）歲；患者的病程在6個(gè)月至2年之間不等?；颊咴诮邮苋朐褐委熀螅M(jìn)行抗心磷脂抗體（ACA）檢查、以及淋巴結(jié)活檢、便檢以及消化道X線檢查和胸部X線檢查等以便充分掌握患者的實(shí)際身體健康情況；同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行乙肝、抗艾滋病抗體（AIDS）檢測(cè)、丙肝以及梅毒等試驗(yàn)。由于患者常伴有骨折，文獻(xiàn)建議需結(jié)合患者的實(shí)際情況，采用閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位、外固定架復(fù)位等方式對(duì)患者進(jìn)行復(fù)位，采用手術(shù)切開上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)确绞綄?duì)患者的骨折部位進(jìn)行固定[2]。
2、防護(hù)措施
2.1、術(shù)前準(zhǔn)備
2.1.1、心理疏導(dǎo)和心理準(zhǔn)備
艾滋病患者由于病情長(zhǎng)久、久治不愈，不僅對(duì)患者身體各方面的機(jī)能造成損害和影響，還在極大程度上影響了患者的心理健康，甚至出現(xiàn)艾滋病導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，而精神問(wèn)題又加重艾滋病患者的病情，從而使患者陷入惡性循環(huán)。因此，關(guān)注艾滋病患者心理健康已經(jīng)到了刻不容緩的地步，在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員需要通過(guò)規(guī)范化的操作、優(yōu)雅的舉止、良好的語(yǔ)言修養(yǎng)，幫助艾滋病患者消除對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生的恐懼感和抵觸感，取得患者的信任，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心，使患者能夠主動(dòng)地配合主治醫(yī)生的相關(guān)治療。手術(shù)室護(hù)理人員在艾滋病患者手術(shù)治療過(guò)程中，需要擺正心態(tài)，以積極的、良好的狀態(tài)面對(duì)艾滋病患者，以誠(chéng)懇、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度配合主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員嚴(yán)格的按照相關(guān)的步驟都進(jìn)行護(hù)理操作，爭(zhēng)取在最大程度上避免患者的血液和體液與自己的皮膚黏膜發(fā)生接觸；堅(jiān)持無(wú)菌操作，降低因感染影響手術(shù)治療效果的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.2、手術(shù)人員準(zhǔn)備
由于艾滋病手術(shù)治療的特殊性，參加手術(shù)治療的醫(yī)護(hù)人員需要在術(shù)前對(duì)自身的著裝進(jìn)行整理，不得佩戴飾物和戒指；女性醫(yī)護(hù)人員需要將長(zhǎng)發(fā)束起；保持指甲的整潔性和長(zhǎng)度的適宜性，避免由于手部佩戴的飾物或者指甲過(guò)長(zhǎng)刮傷患者皮膚；同時(shí)，在上臺(tái)前加穿防水隔離衣[3]，避免手術(shù)過(guò)程中患者的血液和體液對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成的傷害。
2.2、術(shù)中配合
手術(shù)室護(hù)理人員在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要加強(qiáng)和巡回護(hù)士的配合，保證手術(shù)室環(huán)境的適宜性。手術(shù)治療過(guò)程中，巡回護(hù)士絕對(duì)不能由于私人原因擅自離開手術(shù)室。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理人員在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)與洗手護(hù)士的配合，密切注意手術(shù)進(jìn)展，手術(shù)過(guò)程始終保持沉著、冷靜、果斷、及時(shí)地與巡回護(hù)士保持聯(lián)系，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。
3、討論
3.1、加強(qiáng)管理
我國(guó)《傳染病防治法》對(duì)艾滋病列入乙類傳染病進(jìn)行管理，按照甲類傳染病進(jìn)行報(bào)卡。要求在發(fā)現(xiàn)艾滋病或HIV感染者后4h以內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須報(bào)告所在地的衛(wèi)防疫部門。醫(yī)院不僅要嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》， 而且還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)的宣傳和教育[4]。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，提高消毒工作質(zhì)量，是防治和降低艾滋病傳播的關(guān)鍵因素，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的宣教力度，不斷的優(yōu)化和改善手術(shù)環(huán)境，確保醫(yī)療安全。
3.2、提高對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)
提高手術(shù)室護(hù)理人員在艾滋病患者手術(shù)中的自我防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)力度，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)艾滋病護(hù)理和防預(yù)的相關(guān)知識(shí)，提高手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的識(shí)別和防范意識(shí)，在針對(duì)艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的各項(xiàng)規(guī)定，為患者提供全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)[5]。要求手術(shù)室護(hù)理人員熟練地掌握手術(shù)治療的防護(hù)措施，正確的對(duì)待艾滋病手術(shù)治療。
4、總結(jié)
艾滋病是當(dāng)前對(duì)人類危害最嚴(yán)重的疾病之一，所以預(yù)防醫(yī)源性感染至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員正確認(rèn)識(shí)艾滋病，做好自身防護(hù)，使參與手術(shù)人員有充分的心理及個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備。術(shù)中密切配合、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，術(shù)后徹底全面的消毒滅菌制度，是預(yù)防醫(yī)源性感染的重要措施[6]。我認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員明確自身的職責(zé)，減少不必要的恐懼及焦慮，建立完善的醫(yī)院隔離防范制度，操作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，是完全可以避免艾滋病手術(shù)造成的醫(yī)源性感染。我們要確實(shí)地知道手術(shù)患者是不是艾滋病患者或HIV感染者， 不能因?yàn)槭中g(shù)忙而疏忽，造成嚴(yán)重差錯(cuò)或事故。艾滋病給我們手術(shù)室防護(hù)提出了新的課題，上述防護(hù)措施還需要在以后我院實(shí)際實(shí)踐中進(jìn)行完善。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：骨折病人護(hù)理要點(diǎn)范文
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31.外科手術(shù)后病人疼痛的護(hù)理呂東清
32.培養(yǎng)護(hù)生法律觀念的新嘗試?yán)钋冢芷G，遲紅麗
33.腎病綜合征患兒健康教育影響因素及對(duì)策曾梅鳳
34."PDCA"管理法在手術(shù)室管理中的應(yīng)用單雪梅，朱秋華，林琳
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36.老年糖尿病病人的健康教育王玉華
37.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練李銀晶
38.介入療法治療子宮肌瘤的臨床護(hù)理樸麗，劉曉杰
39.一次性吸痰管用于水合氯醛保留灌腸治療癲癎521例丹，房艷萍，林立文
40.急性會(huì)厭炎的治療及護(hù)理體會(huì)邵建麗，關(guān)向榮，高重陽(yáng)
41.出院病人的心理誤區(qū)及對(duì)策車曉杰，黃秀英
42.應(yīng)用善寧治療疾病的觀察與護(hù)理李加平，王偉芳
43.脊柱骨折病人的健康宣教及護(hù)理指導(dǎo)賈春鳳，陳秋光，婁和秀
44.β-受體阻滯劑治療充血性心力衰竭的觀察和護(hù)理蔡萬(wàn)英，莫建萍
45.吉林醫(yī)學(xué)（護(hù)理版） 倍他樂克治療充血性心力衰竭的療效觀察及護(hù)理薛梅
46.血液透析治療中低血壓的原因分析徐文鳳
47.見習(xí)護(hù)士臨床帶教的系統(tǒng)和方法王君，王晶，許冰晶
48.提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)的措施石麗，李東梅
49.腦外科應(yīng)用出院護(hù)理指導(dǎo)卡的體會(huì)牛冬花，楊蓮花
50.妊娠合并原發(fā)性血小板減少性紫癜1例護(hù)理體會(huì)劉秋霞，于晶巖
51.老年癡呆癥的防治和護(hù)理馮麗，金明愛
52.多媒體在臨床帶教中的應(yīng)用林春敏
53.護(hù)理服務(wù)中導(dǎo)入CS戰(zhàn)略對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響吳美福，齊艷
54.院內(nèi)轉(zhuǎn)送病人的輸液安全管理及并發(fā)癥的防治蔡京玉，王艷菊
55.肝移植患者圍手術(shù)期心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策陳莉，崔恒
56.如何在整體護(hù)理中進(jìn)行健康教育王亞娟
57.肝癌患者的臨終護(hù)理佟丹丹
58.堅(jiān)持整體護(hù)理查房不斷提高護(hù)理質(zhì)量鞏越麗，李新艷，陳亦兵，雍曉榮
59.護(hù)理服務(wù)怎樣人性化詹蓓，樸海燕
60.淺談糖尿病的飲食張麗娟
61.提高臨床護(hù)士觀察能力的探討李衛(wèi)寧，曾露蓮
62.強(qiáng)氧化離子電位水與燒傷膏治療壓瘡的效果觀察李欣欣，李東梅，周明慧，李艷華
63.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)急救過(guò)程中的工作特點(diǎn)及意識(shí)的培養(yǎng)王蘭
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70.卡介苗成功接種的分析及實(shí)施焦芹hHTTp://
71.護(hù)理教育中多媒體資源庫(kù)的建設(shè)潘英杰，呂淑琴
72.應(yīng)用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)踐王學(xué)梅
73.立復(fù)欣與喹諾酮類藥物配伍使用中應(yīng)注意的問(wèn)題劉洋，王玉潔
74.家庭應(yīng)用快速血糖儀存在的問(wèn)題及對(duì)策呂忠美，董梅
75.運(yùn)用心理護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行健康教育王培芹，李艷博
76.呼吸機(jī)在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用及護(hù)理陳雪榮
77.1例妊娠合并肝癌破裂大出血的搶救與護(hù)理?xiàng)罾?/p>
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79.諾和筆和人重組胰島素應(yīng)用于糖尿病病人的體會(huì)具會(huì)蘭
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3.肝炎病人生活質(zhì)量調(diào)查分析(附142份健康狀況調(diào)查)胡玉琳，?？∑妫K秀芬
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5.醫(yī)院消毒滅菌效果自我監(jiān)測(cè)的情況及分析王惠瑩，林佳玲，許毓娜
6.腹部按摩治療老年性便秘39例療效分析及護(hù)理曲增君，曲志敏
7.射流霧化吸入治療老年肺炎的觀察與護(hù)理黃淑娟，吳衛(wèi)民，劉萍
8.舒喘靈超聲霧化吸入與定量吸入治療慢性阻塞性肺疾病療效對(duì)比及護(hù)理體會(huì)王登秀
9.脊髓損傷搶救護(hù)理常規(guī)高萍
10.影響直腸癌結(jié)腸造口病人生活質(zhì)量的因素及對(duì)策林敏
11.大咯血病人搶救與護(hù)理單麗群
12.血液灌流治療急性重度中毒的監(jiān)護(hù)藺桂芳
13.食道賁門癌術(shù)后胸內(nèi)食管胃吻合口瘺的分析及護(hù)理雷粵華，廖曉茹，全曉國(guó)
14.急診科護(hù)士預(yù)防和應(yīng)對(duì)壓力的體會(huì)楊玉芹，宋敏，莊健春
15.急性心肌梗死病人的心理護(hù)理葛運(yùn)清，于麗妍
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21.1例妊娠合并腎病綜合征病人的護(hù)理體會(huì)孫明子，金玉子
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25.麻醉恢復(fù)期病人的監(jiān)測(cè)與護(hù)理安春實(shí)，崔成愛
26.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后如何搞好護(hù)患關(guān)系邱雨
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