醫(yī)院財務管理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院財務管理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)院財務管理論文范文

(一)預算管理中存在的問題

這主要表現(xiàn)在大部分醫(yī)院對預算管理的重視程度不夠，從醫(yī)院的領導層到醫(yī)院的財務人員都認為預算僅僅就是財務部門的工作，而醫(yī)院的其他部門并沒有認真分析并結合本部門當前的實際情況與未來發(fā)展的需要，制定預算編制的內容。這就導致很多醫(yī)院中應該考慮在預算范圍內的項目沒有納入到預算編制中。由于缺乏必要的重視，醫(yī)院的財務預算還停留在預算體制上，并未構建起預算對支出的有效控制與監(jiān)督管理機制。

(二)在成本費用核算上存在的問題

醫(yī)院的成本管理主要包括成本的控制、成本的核算、成本的分析這三項內容。有效的成本控制能夠幫助醫(yī)院及時的、科學的掌握醫(yī)院資源，并充分發(fā)揮醫(yī)院的職能作用。醫(yī)院的成本核算的主要內容有：固定成本、藥品成本、人力資源成本、其他成本。在公立醫(yī)院中，由于醫(yī)院的醫(yī)護人員、行政后勤部門的工作人員都屬于國家事業(yè)單位的編制，其基礎工資是由國家財政統(tǒng)一發(fā)放的，因此，可以不考慮這一成本內容。但是，在頻繁發(fā)生的醫(yī)患問題中主要的矛盾就是醫(yī)院藥物費用的不合理，而很多醫(yī)院在這方面還存在這問題。例如：有的醫(yī)生為了獲得更多的利潤，給患者多用貴的藥品、或者要求患者多做輔檢查等。

(三)在財務風險管理中存在的問題

每家醫(yī)院在其經營過程中都會遇到各種潛在的財務風險。財務風險的發(fā)生嚴重阻礙著醫(yī)院的日常醫(yī)療活動，甚至影響到醫(yī)院的正常運轉。因此，必須引起足夠的重視。但是，在實際工作中很多醫(yī)院的財務人員、領導并不重視財務風險的存在，更談不上采取相應的措施最大限度的降低、減少財務風險發(fā)生帶來的損失。例如：北京某縣級醫(yī)院中，銀行貸款已經達到4000萬元，在國家財政補助收入與上級補助收入并不高的情況下，這家縣級醫(yī)院必定要面臨著銀行的巨大還款壓力，同時還必須面對醫(yī)院醫(yī)療設備更新而產生的資金缺口的壓力。這些壓力如果不能得以及時解決，必將為醫(yī)院的經營帶來風險。

二、提升醫(yī)院財務管理效率的有效措施

(一)加強對醫(yī)院的預算管理

2010年我國財政部頒布的《醫(yī)院財務制度》中對財務預算做出了明確的規(guī)定，由此可見財務預算管理的重要性。因此，這就要求我國醫(yī)院必須從領導層到普通醫(yī)護人員加強對預算管理的重視，合理的、科學的編制預算報表，在醫(yī)院內部形成人人參與預算的新局面，為醫(yī)院財務預算的順利實施與執(zhí)行創(chuàng)造良好的環(huán)境與氛圍。例如：醫(yī)院的領導者與管理者要會同財務部門對本醫(yī)院的各部門情況進行認真的思考與分析，避免預算編制中出現(xiàn)敷衍了事、弄虛作假的行為。

(二)改進對醫(yī)院成本費用的管理

首先，要不斷完善醫(yī)院成本費用管理控制制度，有效的控制醫(yī)院的藥品成本、醫(yī)療成本等各項成本支出。例如：醫(yī)院要采取全成本合算的方法，將每一項成本進行細化，落實到每個科室、每名醫(yī)護人員身上。另外，還要建立落實全面招標采購制度，以此來保證采購藥品、物資的質量、價格等。其次，加強對醫(yī)院的醫(yī)療服務行為的規(guī)范化管理。醫(yī)療機構或者監(jiān)督部門要對醫(yī)院的服務規(guī)范性進行定期、不定期的監(jiān)督與檢查，進一步規(guī)范醫(yī)生在診斷與治療過程中的醫(yī)療行為，一定要避免出現(xiàn)醫(yī)生為患者進行重復性檢查、開大量處方藥等嚴重違反醫(yī)生職業(yè)道德的行為發(fā)生。

(三)加強對醫(yī)院財務風險的管理

醫(yī)院在正常的經營中存在各種潛在的風險。醫(yī)院必須結合本醫(yī)院的實際情況建立財務監(jiān)控指標，樹立財務風險管理意識，建立財務風險預警機制。一旦發(fā)現(xiàn)有超過財務指標風險警戒線的情況應立即分析原因，并找出應對的策略上報醫(yī)院的領導層，盡可能的降低財務風險發(fā)生帶來的損失。目前，在我國的醫(yī)院中，大部分已經建立了風險預警機制，面對瞬息萬變的醫(yī)院內外部環(huán)境，風險無處不在，而風險預警機制的建立就如同為醫(yī)院的經營構筑了一道防火墻。例如：對于醫(yī)院的應收賬款，應盡量減少壞賬的發(fā)生，病人拖欠醫(yī)療費是經常發(fā)生的問題，醫(yī)院在保證醫(yī)療服務質量、保證病人接受治療的前提下，必須盡量降低醫(yī)療成本，杜絕惡意拖欠醫(yī)療費用事件的發(fā)生。

三、總結

第2篇：醫(yī)院財務管理論文范文

國家醫(yī)療改革已經是大勢所趨，醫(yī)療機構的市場化競爭局面已經打開，醫(yī)院財務管理工作必須要不斷提高管理水平，要以最低的消耗獲得最大的收益才可能不斷地在市場競爭中前進。醫(yī)院必須要在提高服務意識的同時通過有效的財務管理更多的占據(jù)醫(yī)療市場的份額提高管理的標準化。財務管理工作中必須要建立相應的理財意識才能夠實現(xiàn)市場經濟環(huán)境下的財務管理突破，首先就是要在醫(yī)院財務管理工作人員思想意識中建立財務管理意識，財務管理工作中也必須要有經營的理念以及投資理念，不斷地加強財務管理工作人員的專業(yè)技能和思想意識，提高財務管理的規(guī)范性，也要不斷對醫(yī)院全體人員進行財務工作的教育，促進財務管理人人參與。

(二)加強醫(yī)院固定及無形資產的管理

一是新的醫(yī)院會計制度中取消了一般的修購基金提取核算，新增了“累計折扣”項目，這一新措施體現(xiàn)了對醫(yī)院固定資產方面的真實反映，能夠有效的加強對醫(yī)院固定資產的管理。醫(yī)院在實施新的會計制度時，應順應其新的要求，對醫(yī)院的固定資產進行定期的清盤檢查,結合醫(yī)院的實際消耗情況，做好相應的預估工作，為下一步工作的開展提前做好相應的充分準備。二是目前我國醫(yī)院內部無形資產的價值與日俱增，所以，醫(yī)院的財務管理部門應結合本院的實際運營情況，制定合理的、完善的無形資產管理制度，將無形資產價值的變動及時、準確的反映出來。對于長年累積的無形資產，需對其加以適當?shù)暮怂?，用合法的程序進行申請確認，確保無形資產的有效價值，避免其流失，讓醫(yī)院的合法權益受到應有的保護。

(三)規(guī)范財務預算管理

預算管理工作要有效的利用預算制度去管理人員以及事物，必須要記錄預算內容，將其細化，讓預算更加透明，只有硬性規(guī)定預算執(zhí)行和編制才能夠保證預算制度更加規(guī)范。一是預算必須要經過數(shù)字化的編制也要經過有效的規(guī)劃工作保證可控性以及運用靈活性；二是預算的執(zhí)行必須要進行嚴格的控制，不能出現(xiàn)任何人為的增加，嚴格控制限額，嚴肅執(zhí)行限額標準以及預算標準，如果預算調整，必須要嚴格的進行研究討論，按照規(guī)定的預算調整程序進行處理；三是預算的編制必須要全員進行參與，實現(xiàn)高效的協(xié)調與配合。

(四)完善成本核算

如今的醫(yī)院財務管理模式也需要不斷的來適應市場經濟發(fā)展的趨勢，才能夠適應醫(yī)療機構市場競爭。醫(yī)院財務管理工作必須要根據(jù)市場競爭的要求來完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是單一的金融資金的核算而更重要的是對醫(yī)院各個部門的全方位成本信息的調研統(tǒng)計，這樣就能夠掌握醫(yī)院運行過程中的成本管理效果，得到成本變動的趨勢，把醫(yī)院資金成本未知部分也變成可知的部分，就能夠有效的減少醫(yī)院資金使用過程中的盲目性。

(五)加強融金管理

第3篇：醫(yī)院財務管理論文范文

關鍵詞：預算控制；醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫

醫(yī)院財務管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，及時準確地獲取財務數(shù)據(jù)，監(jiān)督控制預算的使用，對財務部門和決策層都是非常重要的。但是在實際工作中，很多的醫(yī)院對財務工作的信息化不夠重視，產生了一系列問題。

1主要問題

1.1高度信息化的網(wǎng)絡系統(tǒng)和簡單落后的財務系統(tǒng)并存隨著計算機網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫技術的發(fā)展，醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡化在各大醫(yī)院已經基本普及。大量的信息化工作覆蓋在了醫(yī)療方面，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，HIS），圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationssystem，PACS）等。這些系統(tǒng)極大地提高了臨床工作的效率和管理水平。但是財務系統(tǒng)在多數(shù)醫(yī)院只是從以前的手工記賬轉變到計算機存儲打印的方式，并沒有真正進入信息化時代。這種狀態(tài)跟醫(yī)院高度的信息化形成鮮明的對比，也是對醫(yī)院現(xiàn)成的內部網(wǎng)絡資源的巨大浪費（圖1A）。所以，提高財務系統(tǒng)的信息化程度成為醫(yī)院提高管理水平的必然需求（圖1B）。圖1財務系統(tǒng)融入HIS系統(tǒng)前后的網(wǎng)絡拓撲圖（略）注：A：相互獨立的財務系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡；B：財務系統(tǒng)加入醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡

1.2嚴格的預算計劃和落后的預算控制手段并存醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，醫(yī)院必須合理利用自己的資金，這些都是通過預算來實現(xiàn)的。因為決策層了解預算的重要性，所以每年的預算編制工作十分細致嚴格。但是在平時的財務工作中，控制手段卻并不完善。比如，借款使用的是紙質借條，通過扣除一個固定科目達到借貸平衡，還借款的時候再根據(jù)借款使用情況，在借方的預算項目中扣除。這套流程本身并沒有什么錯誤，但是到年底清理所有未還借款的時候，往往發(fā)現(xiàn)有的預算項目中剩余的經費已經不夠償還借款，可是經費已經使用了，最后只好想辦法填補這些賬務。因為一個單位的預算科目可能有上百種，會計憑賬本和借條是不能及時發(fā)現(xiàn)預算超支的情況的。這樣落后的執(zhí)行手段顯然與預算的本來意義相矛盾(見圖2A、圖2B)。所以必須提供更先進的方法才能夠及時反應預算科目的經費情況。

1.3嚴格的審批和落后的信息反饋并存預算的執(zhí)行情況對管理監(jiān)督部門應該是透明的。管理部門應該能隨時了解相應預算科目的情況。目前多數(shù)醫(yī)院主要是通過財務部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)形成報表給上級機關，不但給財務部門增加了工作量，而且信息反饋也不能做到十分及時。

2系統(tǒng)總體要求

針對這一系列的問題，在原來的財務系統(tǒng)基礎上，新的系統(tǒng)應該達到以下幾個方面的要求：借款信息能夠隨時統(tǒng)計并防止借款因預算用完而無法償還的情況；預算支出余額不足及時報警；預算科目不同層次統(tǒng)計；實現(xiàn)電子賬本，淘汰老式經費本；方便網(wǎng)絡查閱預算信息；數(shù)據(jù)安全。

3系統(tǒng)構架

醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)跟HIS數(shù)據(jù)一樣，屬于醫(yī)院內部業(yè)務數(shù)據(jù)，安全性十分重要。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)一般都是運行在獨立的網(wǎng)絡上，與互聯(lián)網(wǎng)是物理隔離的。比如我院就有兩套網(wǎng)絡系統(tǒng)，一套是校園網(wǎng)，連接Internet，另一套是HIS網(wǎng)，與校園網(wǎng)是獨立的。HIS網(wǎng)絡中的計算機都有嚴格的制度和強大的技術手段對其進行控制，把感染病毒和人為破壞的幾率降到最低，保持HIS網(wǎng)絡的安全。如果財務系統(tǒng)運行在HIS網(wǎng)絡上，不但在安全性上比互聯(lián)網(wǎng)更有保障，而且在HIS系統(tǒng)機房的良好環(huán)境下，系統(tǒng)和數(shù)據(jù)服務器等設備的正常運轉也得到良好的保證。這樣，不但使財務系統(tǒng)實現(xiàn)了網(wǎng)絡化，擴大了財務系統(tǒng)的使用范圍，而且安全性也得到了充分的保障。我院的HIS系統(tǒng)是基于ORACLE數(shù)據(jù)庫的，而老的財務管理系統(tǒng)采用的也是ORACLE數(shù)據(jù)庫，因此，開發(fā)新的財務管理系統(tǒng)可以充分利用老系統(tǒng)的一些優(yōu)勢功能，不用建立新的數(shù)據(jù)庫實例，只需對表空間進行調整，這樣不但可以減輕開發(fā)工作，而且因為都是采用ORACLE數(shù)據(jù)庫，對技術人員的管理不會造成額外的壓力。在客戶跟數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系結構上，主要有兩種方式，即Clients/Server（C/S)和Brower/Server（B/S)。C/S即客戶機/服務器結構，每個客戶機都必須安裝客戶端軟件，客戶端軟件直接跟數(shù)據(jù)庫連接，根據(jù)預先編制的程序讀寫數(shù)據(jù)庫中的內容。C/S的優(yōu)點是能充分發(fā)揮客戶端計算機的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務器。對應的優(yōu)點就是客戶端響應速度快。B/S結構，即瀏覽器/服務器結構，該結構隨著Internet技術的興起，是對C/S結構的一種變化或者改進的結構。在這種結構下，用戶界面完全通過www瀏覽器實現(xiàn)，一部分事務邏輯在前端實現(xiàn)，但是主要事務邏輯在服務器端實現(xiàn)，形成所謂3層結構。B/S結構主要是利用了不斷成熟的www瀏覽器技術，結合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、javascript等)和ActiveX技術，用通用瀏覽器就實現(xiàn)了原來需要復雜專用軟件才能實現(xiàn)的強大功能，并節(jié)約了開發(fā)成本，是一種全新的軟件系統(tǒng)構造技術。其最大的優(yōu)點是便于維護、修改和升級方便［1～4］。根據(jù)系統(tǒng)的特點，會計客戶端使用人員較少，使用地點固定，輸入輸出較頻繁，且要求數(shù)據(jù)庫反應快，所以采用C/S結構比較合理；而普通用戶查詢自己的電子賬務，使用地點遍布HIS系統(tǒng)覆蓋的每一臺計算機，并且使用人員多，故使用B/S結構較為方便。

4系統(tǒng)分析

要使程序設計貼近實際工作，同時還要使數(shù)據(jù)庫的結構能夠滿足要求并且科學合理，就必須詳細分析系統(tǒng)更加細微的功能，繪制出系統(tǒng)的流程圖，這樣才能把后臺數(shù)據(jù)庫和客戶端有機地結合起來，做到提高系統(tǒng)的安全性和可靠性的同時兼顧系統(tǒng)的工作效率：（1）系統(tǒng)需要錄入每個預算科目的預算數(shù)目，預算可以在年初加入，也可以根據(jù)實際情況在平時進行追加和減少，所有操作都有記錄可以查看。（2）每次會計辦理報銷等手續(xù)時，系統(tǒng)能自動計算預算余額，如果余額不夠就會報警提醒會計。（3）使用電子借據(jù)，把借款和某預算科目綁定起來（見圖2C），當每一筆借款借出的同時就凍結綁定預算科目的相同數(shù)量的金額，直到還款的時候再自動恢復，這樣就避免了借款數(shù)目大于預算余額的情況出現(xiàn)。（4）借款可以分批分期償還，同時系統(tǒng)能夠方便地統(tǒng)計借款情況，查看過期未還的借據(jù)。（5）系統(tǒng)先計算出所有最細科目的借、貸和可用余額等數(shù)據(jù)，再依照科目代碼的邏輯關系統(tǒng)計各種層次預算的使用情況，并形成報表。（6）會計可以自由定制統(tǒng)計科目，建立統(tǒng)計報表科目模版，方便日后的常規(guī)統(tǒng)計工作。（7）普通用戶根據(jù)自己的賬戶和密碼可以在HIS系統(tǒng)的任何計算機上查詢到自己預算使用情況。圖2預算使用和借款的示意圖（略）注：A：沒有借款的預算；B：有借款但是未綁定科目的預算；C：把借款綁定到預算科目后的情況

5系統(tǒng)實現(xiàn)

因為我院HIS系統(tǒng)是軍衛(wèi)一號系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用的是Oracle數(shù)據(jù)庫，如果我們選擇Oracle數(shù)據(jù)庫，可以很大程度上減小技術人員的壓力和工作量，并且該數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的各方面性能非常出色，所以我們這套系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫也采用Oracle數(shù)據(jù)庫。雖然Oracle可以在同一臺服務器上開多個實例，運行多個數(shù)據(jù)庫。但是考慮到HIS系統(tǒng)的壓力和財務數(shù)據(jù)的重要性，我們把系統(tǒng)安裝在一立的服務器上，并采用冷備份和數(shù)據(jù)歸檔并用的方式來保障數(shù)據(jù)的完整備份。在網(wǎng)絡設置方面，合理規(guī)劃虛擬局域網(wǎng)(vlan)，充分利用使用vlan技術，不僅能夠隔離廣播、提高網(wǎng)絡速度，還能加強網(wǎng)絡安全和方便管理。雖然財務數(shù)據(jù)庫服務器跟眾多的HIS服務器都部署在網(wǎng)絡機房，且都直連在核心交換機上，但是通過使用vlan技術，可以使他們在邏輯上屬于不同的網(wǎng)絡，減小因為在同一個廣播域而產生的相互干擾。PB是強大、靈活的數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具，尤其適合開發(fā)C/S結構的程序。在財務客戶端的開發(fā)中，大量使用PB的數(shù)據(jù)窗口技術，這樣做可以提高開發(fā)效率，使開發(fā)人員能夠把更多的精力投入到程序的功能方面。

6系統(tǒng)效果

此系統(tǒng)的開發(fā)完全是根據(jù)財務部門的要求而來，每一個功能模塊都經過實際操作人員和開發(fā)人員的反復試用和修改，所以是一套非常實用的系統(tǒng)（見圖3）。圖3系統(tǒng)部分功能流程示意圖（略）除此之外，該系統(tǒng)的結構和軟件有很多的優(yōu)點：（1）財務部門可以擺脫以前使用的經費本記賬手續(xù)，各部門也不再需要使用經費本。把每個經費本變成一張磁卡，通過使用磁卡在財務部門辦理報賬、借款。（2）由于該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫服務器是接入到醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡，所以各單位能夠利用內部網(wǎng)絡和計算機查看自己的經費使用情況，而醫(yī)院相關管理部門也同樣可以及時得到相應的經費使用信息。原來運行HIS的客戶端只要安裝軟件就能夠查詢預算情況，變成財務的客戶端，而醫(yī)院不必為此添加任何設備。（3）使用電子借據(jù)結合紙張借據(jù)，在電子借據(jù)上綁定預算科目。這樣不但可以及時方便地查看借據(jù)的情況、統(tǒng)計借款信息，而且還可以在借款的同時自動從綁定的預算中扣除，避免了長時間未還借款，又繼續(xù)使用預算，到年底發(fā)現(xiàn)預算余額不夠還款而超支的情況。（4）可以根據(jù)財務部門的需要，自動形成相應的經費使用月報統(tǒng)計，極大地減輕了以往會計手工統(tǒng)計月報表的工作。

7討論

HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡平臺上除了可以運行財務系統(tǒng)，還可以運行辦公自動化等一系列內部信息化系統(tǒng)，這種優(yōu)勢在很多單位是沒有的。因為大部分單位的網(wǎng)絡都接入因特網(wǎng)，內部的財務、業(yè)務等重要數(shù)據(jù)考慮到安全因素是不能夠接入的。而醫(yī)院的HIS系統(tǒng)多是專門鋪設的網(wǎng)絡，跟互聯(lián)網(wǎng)是物理隔絕的，這就在安全方面有了先天的優(yōu)勢。如果嚴格控制接入HIS網(wǎng)絡的計算機，再加上完整的制度和技術手段，就能夠進一步加強內部信息的安全保密性。這也是醫(yī)院內部相關人員通過HIS網(wǎng)絡的計算機查看預算情況和使用磁卡替代傳統(tǒng)經費本的物質基礎。有的單位已經實現(xiàn)了磁卡替代經費本，但是問題在于沒有一個內部的安全的網(wǎng)絡環(huán)境，不能在計算機上方便地查看自己的經費使用情況，十分的不方便。

因為這個財務系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)在同一個網(wǎng)絡中，可以把HIS的相關財務軟件、藥品物資管理軟件安裝到財務部門的計算機上，方便對資金和物資的統(tǒng)計和管理；同時也為今后實現(xiàn)在財務系統(tǒng)中調用HIS中相應的財務數(shù)據(jù)，全面實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院提供了物質基礎。

參考文獻

1楊莉，楊明遠，石錫軍.醫(yī)院應積極推行財務集中管理模式.中華醫(yī)院管理雜志，2005;21:343-345.

2李增笑，張慧英.醫(yī)院財務管理目標定位之我見.中華醫(yī)院管理雜志，2006;22:96-97.

第4篇：醫(yī)院財務管理論文范文

首先，會計管理有利于醫(yī)院做出正確的決策?，F(xiàn)代化醫(yī)院的管理中要求財務人員不僅要承擔財務核算的職責，更要為醫(yī)院的發(fā)展提供更加準確的預算信息。會計管理可以進一步細化成本，為醫(yī)院的決策奠定基礎；其次，會計管理有利于對工作人員的考核。會計管理可以對醫(yī)院所有的運行環(huán)節(jié)進行有效的成本預測和控制，對人員的考核和測試起到一定的監(jiān)督作用，有利于醫(yī)院對人員的考評；然后，會計管理有利于醫(yī)院進一步完善財務管理。會計管理與財務管理是一個統(tǒng)一的整體，提高會計管理的同時可以實現(xiàn)財務管理的有效性，進而實現(xiàn)醫(yī)院財務的控制和計劃。

2、醫(yī)院會計管理存在的問題

2.1缺乏規(guī)范的業(yè)務流程

筆者在調查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院沒有制定規(guī)范的業(yè)務流程，這也是導致會計管理無法發(fā)揮作用的主要原因。相當一部分醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)院的所有費用必須由院長的簽字才能生效，這就會造成許多費用不能及時報賬。一些科室也拖延報賬時間，導致在財務統(tǒng)計時與實際數(shù)目相差較大，信息的不完整導致會計管理無法發(fā)揮其應有的作用。

2.2缺乏完善的醫(yī)療制度

市場經濟下，醫(yī)院已經走上自負盈虧、自主經營的道路，這在很大程度上促使了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象的出現(xiàn)，出售藥品已成為現(xiàn)代醫(yī)院生產和發(fā)展的關鍵。這導致了許多醫(yī)院僅僅加大了對藥品的管理，而忽視了對藥品成本的管理，會計管理無法得到重視。

2.3缺乏高素質的會計人才

會計管理水平的高低取決于會計人才的素質和水平。目前，許多醫(yī)院沒有專業(yè)的會計人才，尤其缺乏能夠規(guī)避高風險的專業(yè)人才。隨著新的管理理念的不斷推出，原有的會計人員已無法適應現(xiàn)代會計管理的要求，加上醫(yī)院對員工培訓的不重視，導致了工作人員的知識更新跟不上時代的步伐，工作能力顯然與崗位職責不相協(xié)調。

2.4對會計管理認識不足

許多醫(yī)院的會計管理仍停留在財務核算、制作報表的層面上，對于數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的信息沒有做出及時的反饋，沒有為醫(yī)院提供更加深層次的財務信息。醫(yī)院領導以及會計人員對于會計管理的認識存在了錯誤的理解，他們認為：會計管理就是財務管理，就是確保各項財務數(shù)據(jù)的準確，而忽視了對財務數(shù)字的深入分析，也是造成會計人員僅僅只做一些數(shù)據(jù)的核對和報表工作。

3、改善醫(yī)院會計管理的對策

3.1建立完善的醫(yī)院會計管理體系

看病難、看病貴一直是我國醫(yī)療事業(yè)所面臨的難題之一。隨著市場經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院也走向了自負盈虧、自主經營的市場道路，在這種背景下，醫(yī)院要想實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，首先要解決的就是醫(yī)院內部財務管理。通過加強財務管理，降低醫(yī)療成本，進而降低治療費用，解決“看病貴”的難題。而醫(yī)院要想解決財務管理問題，就必須建立一套完整的管理體系，通過各個部門的相互協(xié)調，強化醫(yī)院內部的財務管理。構建財務管理和會計管理相結合的運用模式，結合財務信息為醫(yī)院決策者提供所需的財務信息。同時，在實際工作中，切實履行監(jiān)督和管理的職責，確保醫(yī)院的順利發(fā)展。

3.2建立統(tǒng)一的費用管理制度

醫(yī)院的費用一般由人員的工資、購買器械設備、藥品以及公務等組成，費用支出的目的是為了盈利，因此，醫(yī)院必須要對各項費用進行科學的管理。加強對費用的管理，做到合理安排，降低成本。另外，要在全院內建立一套統(tǒng)一的費用管理制度。取消多頭目、財權分權的財務管理模式，建立專門的財務部門，統(tǒng)一管理財務支出，減少中間的流通環(huán)節(jié)，提高財務信息的準確度，最終實現(xiàn)成本的控制，為患者提供更加方便的就醫(yī)環(huán)境。

3.3建立分層財務核算體系

醫(yī)院由多個部門和科室組成，因此，醫(yī)院的財務也來自多個方面，財務信息的來源也比較廣泛，因此，可根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立分層財務核算體系。一般情況下，可將財務核算體系分為兩層：一層是醫(yī)院層；二層是科室層。一層主要負責對醫(yī)院總成本的核算，可以通過醫(yī)院財務部進行核算，并對外披露；二層主要負責對醫(yī)院各科室進行核算?？梢杂筛骺剖业呢撠熑私M織本部門的人員對本科室的各項費用進行歸集和計算，并上報至醫(yī)院財務部。分層財務核算體系可以進一步細化財務管理，提高財務信息的準確性，避免財務信息的遺漏。

3.4加強人力資源的建設

高素質、高能力的專業(yè)會計人才對于會計管理的實施尤為重要，因此，醫(yī)院要加強對會計人才的引進和培養(yǎng)。首先，醫(yī)院要重視對現(xiàn)有會計人員的培訓工作。通過專業(yè)的培訓提高會計人員的職業(yè)素質和專業(yè)技能；其次，醫(yī)院要通過各方渠道招聘高素質的會計人才，為醫(yī)院會計管理的實施提供人力支持。另外，要改變醫(yī)院領導以及會計人員對會計管理的認識。讓醫(yī)院領導以及相關人員充分認識到會計管理與財務管理的區(qū)別、會計管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性等，使其在思想認識上意識到會計管理對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的意義，進而重視會計管理工作。

4結語

第5篇：醫(yī)院財務管理論文范文

（一）醫(yī)院的財務管理有著分派和籌措資金的作用，對于醫(yī)院全面開展財務管理，統(tǒng)一協(xié)調和管理各項資金，使醫(yī)院各部門都能及時調取和使用資金，以維持各項醫(yī)療和行政工作順利進行，有著十分重要的作用。

（二）開展財務管理，尋找和發(fā)現(xiàn)資金運行規(guī)律，就可以全面了解醫(yī)院的資金運行狀態(tài)，就可以制約和促進醫(yī)院的各項財務活動，還可以通過正確組織貨幣的收支來監(jiān)督醫(yī)院的業(yè)務達到規(guī)定的要求，通過對各項收支的控制，還可以監(jiān)督財務紀律和財務制度，保護國有財產的安全。

（三）開展財務管理，對于合理利用國家公益性投資，保護消費者權益有著重大作用。自從我國開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，國家每年對于公益性醫(yī)院的投資越來越多，掌握好資金的流向和合理利用資金，對醫(yī)院提出了新的挑戰(zhàn)，這就要求醫(yī)院必須制定財務管理目標和計劃，搞好預算，合理分配和使用國家的資金。

（四）醫(yī)院不僅要保證醫(yī)療服務水平的不斷提高，而且要開展經濟核算、增收節(jié)支、增強醫(yī)院的自我發(fā)展能力，因此通過加強財務管理，良好的財務計劃、財務分析、財務決策，建設醫(yī)院增收節(jié)支的本領，增添資本積累，不斷提高醫(yī)院的經濟效益。綜上所述，現(xiàn)階段醫(yī)院的財務管理制度，是各醫(yī)院開始醫(yī)療及各項服務活動的物質保障基礎，它有利于促進社會效益和經濟效益的充分實現(xiàn)。

二、醫(yī)院施行財務管理的原則

（一）合法性原則

1.財務管理要依法進行

這是醫(yī)院財務管理必需遵守的基本原則。在社會主義市場經濟條件下，所有的經濟活動必須在法律、法規(guī)的范圍內的運行。因此,醫(yī)院的財務管理要牢固地樹立法律意識，嚴格遵照法律、法規(guī)和財務制度，保證財務管理工作在法制軌道上運行，對于違反財經制度的行為，必須及時糾正，及時制止，這是醫(yī)院財務管理最重要的原則。

2.建立健全醫(yī)院內部財務制度的原則

高效而完善的醫(yī)院內部財務管理制度，是醫(yī)院財務活動的基石，是醫(yī)院進行醫(yī)療活動的重要保障。各級醫(yī)院都應該以嚴格執(zhí)行國家法律、方針、政策為前提，疏通內部關系，建立起統(tǒng)一的內部財務管理活動，增強內部監(jiān)督約束機制，使各項財務活動都在陽光下按規(guī)范、高速、透明的原則去運行，使各部門形成相互制約、相互協(xié)調的財務關系。

（二）效率性原則

要堅持厲行節(jié)約、節(jié)約處事的目標。勤儉節(jié)約、杜絕浪費是提出的對新時期整個社會的總體要求，是構建和諧社會的一個重要方面。隨著政府財政對醫(yī)院投入的加大，合理使用資金，最大限度地滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，就必須大力提高資金使用效率，使有限的資金得到充分合理的使用，因此醫(yī)院要大力采取各種措施，開展成本核算，厲行節(jié)約，反對和杜絕資金浪費現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）公益性原則

醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不是營利性企業(yè)，不應以營利為目標，是以醫(yī)院開展的各項活動應當正確處理國家、單位和個人的利益，在醫(yī)院的財務管理中應統(tǒng)籌三者利益和搞好平衡。但一切服務都應該有利于衛(wèi)生服務需求者，有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為基本原則，保持醫(yī)院的公益性。同時，醫(yī)院作為一個經營實體，不能利欲熏心，也要提高效率，強化經營管理。因此醫(yī)院要擺正社會效益和經濟效益的關系，經濟效益服從于社會效益，應把社會效益放在首位，保證醫(yī)院的公益性。

三、醫(yī)院財務管理的重要內容

（一）預算管理

衛(wèi)生機構預算是國家預算的首要組成部分，它貫串于單位預算體系和實行的全過程，也是衛(wèi)生機構舉行各項財政活動的條件和根據(jù)。加強衛(wèi)生機構的預算管理，有利于從資金上保證單位各項業(yè)務的完成，有利于規(guī)范和控制單位的財務活動，有利于提高衛(wèi)生工作的社會效益和經濟效益。

（二）收入管理

收入是醫(yī)院展開醫(yī)療服務和其余事項依照法律法規(guī)獲得的非償還性資金。包含醫(yī)療收入、財務津貼收入、科教項目收入和其他收入。醫(yī)療收入在醫(yī)療服務產生時，要依據(jù)政府確定的付費比例和付費數(shù)額加以確認。醫(yī)院要始終遵守國家的物價政策，建立健全各項收費管理體制。醫(yī)院門診、住院收費必須按照中央和省財政部門同一監(jiān)制的收費票據(jù)，加強管理，嚴禁使用不法單據(jù)。醫(yī)療收入原則上應當當日產生當日入賬，并實時結算，禁止遮蓋、扣留、擠占、共享和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

（三）支出管理

支出是醫(yī)院在展開醫(yī)療服務和其他事項中產生的資金、資產耗損和損失。包含醫(yī)療支出、財務名目津貼支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。醫(yī)院從財政部門或者主管部門獲得的有指定用處的項目資金應當依照請求定期向財政部門、主管部門報送資金行使情況，項目告終后還應該報送項目資金收支決算和利用結果的書面報告，接受財政部門和主管部門的查抄驗收。

（四）成本管理

成本管理是醫(yī)院經由成本核算和分析，采納成本控制措施，見識醫(yī)療成本的舉動。它的首要目標是周全、切實、詳盡地反映醫(yī)院成本信息，建立成本意識，降低醫(yī)療成本支出，進步醫(yī)院績效，以大大增強醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭力。

（五）收支盈余管理的平衡

平衡是指住院收入和支出后的余額。它包含營業(yè)收支結余、財務項目補助收支結余、科教項目出入結余等幾個方面。醫(yī)院財務部門應大力加強財務管理，管好用好結余資金，要將資金納入醫(yī)院財務總體預算支出之中，適當?shù)赜糜卺t(yī)療設備的維護更新中。

（六）固定資產管理

醫(yī)院應對固定資產按期舉行實地清點，對盤盈、盤虧的固定資產，該當實時查明緣由，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經核準后實時進行處置，固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，按期與財務部門查對，做到賬賬、賬卡相符；醫(yī)院在處置固定資產時，要依照國家的國有資產管理規(guī)定處置。

（七）流動性管理

醫(yī)院應嚴格按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。醫(yī)院的經營活動和各種類型的索賠的其他事項的形式，包括醫(yī)療應收賬款，預付款項，財政資金和其他應收款的回報，加強管理，進度分析，實時結算，對流動資產的具體管理要嚴格按照醫(yī)院的財務制度處置原則。

四、目前醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）醫(yī)院對財務預算注重水平不夠

醫(yī)院預算管理與預算責任按照醫(yī)院的任務和發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院的財務活動進行統(tǒng)一安排，是基本的部門預算。如今大部分中小型醫(yī)院在現(xiàn)實體例過程中對預算管理不足，常常以為預算管理只是財務部門的事，確定預算、體例和節(jié)制應由財務部門獨立完成，這個預算和經常缺乏科學，操作和有效的控制和監(jiān)督，從而形成金融管理單一，不能與現(xiàn)實更好地融合。具體表現(xiàn)為：醫(yī)院的財務預算僅僅流于形式，預算更多地表現(xiàn)為簡略的打算與節(jié)制，缺乏需要的事先論證和過后評價過程，缺少對經濟行動的導向感化。也就是說，恰是因為醫(yī)院財務預算的體例方式和進程不科學，預算體例基本上是由帶領和財務部門根據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成，其預算體例的實質在實行中沒有起到應有的節(jié)制作用，致使醫(yī)院財務預算對醫(yī)院的無形資產和固定資產缺少經濟效益闡發(fā)與評價，使得財務預算的主觀性較大，同時在成本核算、折舊核算方式、財務報表反映的內容上也存在著諸多缺點。

（二）固定資產管理混亂，賬面與現(xiàn)實不符

醫(yī)院管理普遍存在重資金輕實物的征象，尤其是對固定資產的管理比較紊亂。首先，醫(yī)院在舉行固定資產的購買和更新時，缺少投資項目投入產出的效益闡發(fā)評價，可行性闡發(fā)流于形式，致使盲目購買、更新固定資產或投資項目工期長、資金收受接管慢、投資結果差，造成資金閑置和浪費；其次，一些新的項目已經投入使用，但沒有竣工驗收等有關手續(xù)，滯留在施工過程中，不能反映固定資產。還有固定資產的報廢，不及時處理，都會造成固定資產“賬實不符”。在縣醫(yī)院，甚至在大城市中小醫(yī)院財務操作流程，雖然醫(yī)院專用物資采購的比例逐年上升，但招標采購品種所占采購設備或藥品質料的總比例較少；同時存在招標手續(xù)不齊備、資歷不完整的環(huán)境，乃至只經由外出考查，沒有通過法定的招標流程。很多設備多年不用，已報廢，但未完善記賬手續(xù)；有些設備已經找不到什物，也未上繳財政處置殘值；一些設備已轉移到其他單位使用，但沒有過戶手續(xù)；房屋的部分已被刪除，但這賬上仍然可以反映。沒有材料消耗定額管理，直接費用，沒有損失，沒有審核使用的備查賬。因為資產管理混亂，影響了醫(yī)療質量和效益,加劇了患者承擔。

（三）財政人員素質偏低，風險意識稀薄

目前，廣大中小醫(yī)院中的財務人員很多都不是財會專業(yè)出身，整體素質不高，對財務管理的重要性了解不夠，概念不完整，經濟決策缺乏科學性。具體表現(xiàn)在對現(xiàn)金管理不嚴，造成資本閑置或虧欠，應收賬款周轉遲緩，造成資金收受接管困難，存貨控制薄弱,造成資金呆滯，固定資產管理忽視，沒有充分發(fā)揮效益，更緊張的資金損失。恰是因為管賬人員素質不高，在外加一些不確定性成分的干預，使醫(yī)院財政收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產生蒙受損失的機會和風險，醫(yī)院財政活動的組織和經營管理過程當中的某一方面和某一個關鍵呈現(xiàn)問題，都有機會出現(xiàn)財務風險。很多醫(yī)院缺乏相應的危害提防機制，危害認識淡薄,醫(yī)院財務管理缺少競爭意識，資產結構不合理，應收賬款所占比重較大，壞賬性資產長時間掛賬，固定資產利用和配置效率低，鑒賞能力和盈利能力差，造成醫(yī)療資本的浪費與短缺并存，整體低效率。

（四）財政管理機制不完善

科學規(guī)范的財政管理機制是醫(yī)院正常開展業(yè)務的條件。有些醫(yī)院財政管理貧乏科學的財政經營機制，沒有規(guī)范的財政管理程序，缺少當代管理與經營管理思維。財務人員缺少財務管理的參與意識、監(jiān)督意識，輕視資本的時間價值和成本收益，安排資金隨意性強,造成部分會計資料可信度不高。在管理過程中的材料，材料和材料存在或多或少的總分類賬卡不符合，卡之類的東西不是對應的，沒有采集、報廢情況。使固定資產，藥品，材料，賬實不符。盲目購進大型裝備和其他固定資產的購買等，造成資本的積存和浪費，影響資金的合理周轉。

五、增強醫(yī)院財務管理的對策與建議

（一）增強醫(yī)院的財務預算管理

目前我國醫(yī)院性質與企業(yè)有著非常不同的觀點，但財務管理全面預算的觀點仍然能夠引入醫(yī)院的財務管理之中。如果想真正完善醫(yī)院的預算管理，應當發(fā)展對預算管理的水平，應當懂得財政活動對一個單位存續(xù)和成長的重要作用。而奉行全面預算管理，則是完善醫(yī)院財務管理的緊要方面。醫(yī)院應該在全面闡發(fā)歷史數(shù)據(jù)，在審查政策，市場條件，社會條件，地方特色，在當前企業(yè)經營狀況等方面的財務狀況，發(fā)展一個合適的財務預算情況單位；其他財務預算應當由單位各部門的協(xié)調。

（二）完善固定資產經管

為了制止出現(xiàn)設備重復購買、閑置或半閑置等狀態(tài)，造成資源浪費，醫(yī)院應舉行會合招標采購，對大型設備的購買，舉行可行性研究論證，建立固定資產購買委員會，大型設備的應用效益、示范、分析“盲目購買，廢物管理不嚴，閑置設備”的現(xiàn)象，從而減少國有資產的流失。

（三）大力提高財政管理人員的素質

人員素質不高，以及不完善的內部控制體系，可以對醫(yī)院管理工作的負面影響。醫(yī)院內部控制制度，是為了避免欺詐的最直接的目的和標準化管理，謹防過失，最大可能地實現(xiàn)節(jié)約。按照內部控制理論，各類企業(yè)經營者必須授權批準，并應嚴格遵守有關操作規(guī)程，并應有相關人員的監(jiān)督和檢查。另外應根據(jù)科學計劃的指標對員工的業(yè)績進行考核，并實行相應的賞罰措施。

（四）加強信息化水平，建立健全財務管理新機制

財務人員要不斷研究學習經濟和財會理論，掌握科學的現(xiàn)代管理方法，對現(xiàn)代數(shù)學、法律、科學知識和計算機網(wǎng)絡技術進行分析預測，從經濟、社會、法律和其他方面的發(fā)展金融解決方案。要想加大財務部門對醫(yī)院各類經濟行為的節(jié)制力度，就必須成立更加規(guī)范和完善的財務制度。一方面按照國家頒布的會計通則和會計準則以及醫(yī)院會計制度要求，結合實際，成立一個符合醫(yī)院要求的具備可操作性的內部財務制度，擬定一系列管理制度等。另一方面還要強化醫(yī)院內部束縛機制，事情層層落實，使全院自上而下形成一條彼此監(jiān)督的督促網(wǎng)絡。

第6篇：醫(yī)院財務管理論文范文

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 問題 對策

財務管理作為企業(yè)管理的核心，對提高企業(yè)核心競爭力具有關鍵作用。因此，醫(yī)院要想在市場中具備競爭力，重視財務管理工作顯得尤為重要。本文就立足于當前醫(yī)院財務管理工作存在問題的基礎之上，并提出了加強醫(yī)院財務管理的對策。

一、當前醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）未建立起完善的內控制度

主要表現(xiàn)為以下幾方面：第一，對于重大財務事項未建立起相應的會商以及審批制度，這樣就導致投資決策的隨意性較強；第二，未建立起完善的藥品、設備等審批制度，這樣就易造成違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生；第三，未建立起完善的財務管理控制制度，很多藥品、試劑都以領代支，大部分都存放在使用部門，嚴重脫離了財務監(jiān)管；第四，未建立起完善的內部審計制度。很多醫(yī)院還未認識到內部控制的重要性，對于內審工作還單純地停留在審計財務的合法性方面，很少涉及到醫(yī)院的籌資或者投資活動，未促使內審機構職能的充分發(fā)揮。

（二）資金管理工作不規(guī)范

受傳統(tǒng)事業(yè)性單位經營理念的影響，醫(yī)院普遍未建立起完善的籌資體系，由于籌資的渠道有限，這樣就加大了醫(yī)院籌資的成本和風險。所以，有機地將醫(yī)院的經營成本核算和醫(yī)院的資金管理結合在一起顯得尤為重要。當前很多醫(yī)院對成本核算工作缺乏全面的認識，這樣就會直接影響到醫(yī)院的成本控制和經濟目標的實現(xiàn)。醫(yī)院的成本核算工作要從不同方面著手，既要重視經營環(huán)境，而且要重視經營項目，這樣才能夠最大限度降低經營成本，切實提高醫(yī)院的財務管理水平。除此以外，醫(yī)院由于缺乏合適的融資渠道以及籌資方式，從而就導致醫(yī)院資本非常不合理，無形中也就加大了經營風險。

（三）財務工作人員的素質有待進一步提高

縱觀當前我國醫(yī)院的財務工作人員，綜合素質普遍不高，往往掌握簡單的財務核算、財務審批等流程，但是對于財務問題的分析、財務管理方面的知識知之甚少。與此同時，醫(yī)院只是過分重視財務人員的使用，卻忽視對他們的管理，這樣就導致財務人員被動地接受工作任務，缺乏工作的熱情和創(chuàng)新性，這樣就影響了醫(yī)院財務管理工作的高效運作。

二、加強醫(yī)院財務管理的對策

（一）建立健全內部監(jiān)管機制

首先，健全財務審批制度。從而就應該建立起多級審核簽字制度，對于報銷的單據(jù)先由部門經理進行簽字，再由財務科科長進行審查，若金額超出規(guī)定范圍則由主管財務的院長審批。層層把關，就能夠加大監(jiān)督力度，有效地控制費用；其次，逐步建立起投資可行性分析制度。對于一些大型項目或者設備的購置，要建立起相應的可行性論證以及審批程序，這樣才能夠切實保證醫(yī)院各項經濟活動的合法性和經濟性。同時要求財務人員要對各項經濟活動進行科學的評判，以便及時發(fā)現(xiàn)的問題，并進行解決；再次，重視資金管理。由于在企業(yè)經濟活動中，對于一些重大的投資、籌資等活動往往需要較大的資金需求，從而就需要財務管理工作高度重視，認真把握醫(yī)療設備的購置、維修等活動的資金支出，確保資金的規(guī)范、高效運作；最后，強化內部審計。從而就要求重視內部核算，最大限度發(fā)揮內部審計的監(jiān)督作用，逐步建立起完善的內部制約機制，在實際工作中，要制定出詳細的審計計劃，并嚴格落實審計監(jiān)督。此外，最大限度發(fā)揮職工代表的監(jiān)督職能也是很有必要的。

（二）規(guī)范資金預算管理

從而就需要轉變思想觀念，要充分認識到預算編制在財務管理中的作用。由于預算的編制是一個較為繁雜的過程，就需要投入大量的人力和物力，而且需要不同部門之間的相互配合，這樣才能夠為預算管理的實施奠定重要基礎。與此同時，醫(yī)院成立由院長為組長、各部門負責人為成員的預算管理委員會也是很有必要的，采用現(xiàn)代化的預算管理方法，實施全面預算，實現(xiàn)資金的充分利用，切實提高資金的使用效率。

（三）不斷財務人員的綜合素質以及業(yè)務水平

首先，要重視對財務人員職業(yè)道德的建設，提升財務人員的政治素養(yǎng)。在實際工作中，開展多樣化的思想道德建設活動就是很不錯的選擇，促使每一位財務人員都能夠愛崗敬業(yè)、恪盡職守、廉潔自律，時刻將醫(yī)院的利益放在首位；其次，要不斷提高財務人員的業(yè)務水平。一名真正的財務工作人員，不僅要具備夯實的專業(yè)理論知識，而且要具備嫻熟的計算機技術，了解經濟、管理等方面的知識。所以，要重視對財務人員的培訓和教育，不斷更新財務工作人員的知識機構以及思想觀念，提高財務人員的綜合素質，打造出一支優(yōu)秀的財務工作人員，這樣才能夠確保醫(yī)院各項經營活動的規(guī)范、協(xié)調運轉，從整體上來提高醫(yī)院的管理水平，促進醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]謝坤紅.加強醫(yī)院財務管理 適應市場經濟[J].當代醫(yī)學，2009（07）

第7篇：醫(yī)院財務管理論文范文

關鍵詞:醫(yī)院;財務管理;問題;對策

醫(yī)院是個具有企業(yè)性質和社會公益性質兩種屬性的單位,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)院這一過去純福利事業(yè)型單位已經被推向市場,國家鼓勵社會資本進行醫(yī)療投資和運營,醫(yī)療服務面臨著市場化競爭。醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責的同時,也不得不考慮自身的生存和發(fā)展,因此,借鑒企業(yè)財務管理的先進經驗和方法,科學、合理的進行醫(yī)院財務管理,對醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的意義。

一、醫(yī)院財務管理的目標和特點

現(xiàn)代化醫(yī)院財務管理的目標是提高資金管理效益,籌集經費,促進醫(yī)院各項建設的發(fā)展。醫(yī)院管理體制改革要按照企業(yè)的運作方法,提高運行效率,降低成本,提高質量,建立一套科學完善的成本核算方法,處理好投入與產出的關系。醫(yī)院的財務管理與一般企業(yè)財務管理的不同之處是在保證醫(yī)院正常運轉的前提下,追求社會效益和經濟效益的最大化。

醫(yī)院是一個特殊的實體單位,它所從事的工作是救治傷病,同時不斷實現(xiàn)自身的發(fā)展。這就使其同時具有市場性和社會公益性。那么這兩種性質誰為主次,便對醫(yī)院的管理有了重大的影響。如果醫(yī)院過于追求市場性,一味地降低運營成本,那么對患者的治療便會由此產生負面影響;而如果醫(yī)院過于強調社會公益性,那么必然會加大醫(yī)院的運營成本,影響其競爭實力。

二、醫(yī)院財務管理中的問題

(一)財務管理目標取向模糊

當前,我國有些醫(yī)療工作者過度強調市場導向對醫(yī)院財務管理的影響,當然,醫(yī)療服務一定意義上的市場化必然會對原有的醫(yī)療體制產生影響,不可避免地對醫(yī)院財務管理目標取向產生影響。但是,我們應該認識到目標取向的模糊或選擇的失誤,都將會對醫(yī)院的財務管理活動和整個醫(yī)院的管理甚至是醫(yī)療體制產生深遠的影響。

(二)成本管理不科學

所謂成本管理,不是簡單而靜態(tài)的成本核算,而是從不同角度對各種成本進行全方位考察,實行全過程控制。我國醫(yī)院成本費用比例與世界先進國家醫(yī)院相比偏高,在醫(yī)院中一直存在著“重收入,輕成本”的現(xiàn)象。醫(yī)院在資產規(guī)模、醫(yī)療服務量、醫(yī)療收費標準相對穩(wěn)定的前提下,強化成本費用管理、節(jié)約開支、減少浪費,是挖潛增收、提高醫(yī)院經濟效益的有效途徑。針對存在問題,尋找有效的解決措施,科學的進行成本管理,才能為醫(yī)院健康發(fā)展提供保證。

(三)財務人員素質不高,內部控制不健全

醫(yī)院系統(tǒng)財務人員普遍索質不太高,大多數(shù)是成人函授、夜大、電大或高中畢業(yè)生,對賬務核算及監(jiān)控體系沒有全面的了解。部分醫(yī)院財務負責人只會報銷審批而不懂會計核算、監(jiān)管和控制,分析問題解決問題的能力較差,沒有能力進行合理的會計核算和人員分工。另外,醫(yī)院也缺乏應有的會計基本知識培訓,現(xiàn)行的醫(yī)院財務和會計制度是1998年衛(wèi)生部、財政部根據(jù)事業(yè)單位財務規(guī)則和會計準則制定的。該制度本身具有一定的缺陷性,只涉及常規(guī)的會計核算業(yè)務,對會計政策變更、債務重組、醫(yī)院的合并等的會計處理沒有明確規(guī)定;另一方面制度兼有企業(yè)和事業(yè)的成份,該制度運行時間較短,對于長期從事事業(yè)和企業(yè)會計的人員都是個新課題,對這些制度的比較性培訓力度不夠,造成容易誤用其他制度的核算力法。

三、解決醫(yī)院財務管理中存在問題的對策

(一)要以政府為導向,公益為先

醫(yī)療市場化不應作為醫(yī)療改革的方向,退一步講,即使醫(yī)療服務部分市場化,其財務管理目標不應該模糊。無論何時,醫(yī)院作為關系一個國家人民生命健康的服務行業(yè),其社會公益性都不應該居于次要地位。為實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置,完善醫(yī)療衛(wèi)生體制,市場可以作為一個調節(jié)手段,但主導仍然應該是政府。政府在保證醫(yī)院能夠足夠的完成其救死扶傷的前提之下,再利用市場手段優(yōu)化配置。明確管理目標,才能夠從根本上給一個單位明確的發(fā)展目標,才能夠使其準確的定位,完成其社會角色的職責。

(二)加強醫(yī)院成本管理

實施醫(yī)院全成本管理應加強以下幾個方面的工作:一是醫(yī)院領導要改變“重收入,輕成本”的舊觀念,把全成本管理納入醫(yī)院重要議事日程,樹立成本效益原則,改變粗放型經營方針,建立成本核算所需的各項基礎工作體系,逐步實現(xiàn)醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡化,以支持全面成本管理工作深入開展,真正把增收節(jié)支、勤儉辦事的方針落到實處;二是開展醫(yī)療成本預測,掌握未來的成本水平及其變動趨勢,把醫(yī)院管理中的未知因素轉變?yōu)橐阎蛩?減少盲目性,使醫(yī)院管理都能夠選擇最佳方案,做出科學決策,對大型設備購置、大型基建項目建設及引進新的診治手段等進行可行性分析,并將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等成本評價指標與成本預測值進行分析比較,評估投資效益;三是建立和完善各項費用的開支標準和審批制度,實際財務審批"一支筆",有效控制不必要的開支。

第8篇：醫(yī)院財務管理論文范文

1.重視技術人才，忽略管理人才。

在醫(yī)院，一線的醫(yī)務工作是整個醫(yī)院的核心和主力，也是醫(yī)院謀求自身發(fā)展和前進的動力。引進高職稱、高學歷的高層次人才和培養(yǎng)優(yōu)秀的本單位專業(yè)技術人才成為了很多醫(yī)院工作的重中之重。因為專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的效益、知名度等直接掛鉤，所以醫(yī)院的領導層就會忽略管理人才的重要性和潛在效益，也就忽視了對管理人才進行有計劃的引進和培養(yǎng)。

2.管理觀念陳舊，缺乏創(chuàng)新思維。

隨著信息社會的發(fā)展和新醫(yī)療改革的深入，給各醫(yī)院的未來建設均提出了新的要求，但并未對醫(yī)院管理層的管理觀念和思維模式進行改革。很多管理模式仍舊落后，如“經濟效益是醫(yī)院生存的命脈”，“醫(yī)院的工作就是給病人看病”等等。這種唯效益為核心的管理方式，使得醫(yī)院的管理人才不可能得到培養(yǎng)，醫(yī)院的管理人才隊伍的建設工作也無法順利開展。

3.管理結構重業(yè)務，輕專業(yè)。

因為我國的公共事業(yè)管理專業(yè)起步較晚，而醫(yī)院管理人才隊伍卻是長期存在的。對專業(yè)人才的缺失，使得醫(yī)院的管理干部選聘范圍局限在專業(yè)技術人員中。不可否認的是，這些業(yè)務型的干部具有十分豐富的臨床經驗和醫(yī)學理論知識，在具體的醫(yī)學領域甚至保持著重要的學術地位。這些專家和學者也有一部分人成為了各醫(yī)院的院長或重要行政管理崗位的負責人，對提高醫(yī)院的知名度和開拓醫(yī)院的發(fā)展空間帶來了很多好處。但同時，也必須承認，又要抓業(yè)務，又要抓管理，使得大多數(shù)業(yè)務型的管理干部顧此失彼，無法安心工作。

4.管理模式多樣，薪酬待遇偏低。

目前，醫(yī)院對管理人才的管理模式也無法實現(xiàn)標準和業(yè)績量化的統(tǒng)一管理。因為管理人才隊伍的構成往往來源復雜，對待其中的專業(yè)技術人員主要還是依靠職務和職稱，對待行政管理人員的業(yè)績則采用折中或者取中間值的辦法，對待個別從工勤等崗位聘用到管理崗位的人員來說，就更無法實現(xiàn)統(tǒng)一標準來管理。部分專業(yè)技術干部雖在管理崗位上工作，但迫于學歷水平、職稱晉升等因素，只能忽略對管理能力的培養(yǎng)，轉而繼續(xù)加強業(yè)務能力的進修。此外，因歷史原因，有些醫(yī)院的基層管理崗位由工勤人員負責，缺乏有效的崗位培訓和科學管理，雖從事著行政管理工作，但學歷水平、應變能力、工作態(tài)度與所在崗位要求相差甚遠。

二、醫(yī)院管理人才隊伍的問題分析

1.管理機制過于滯后。

對醫(yī)院高層管理干部的選聘、培養(yǎng)以及日常管理等工作由上級組織部門負責部署，而上級組織部門并非是對醫(yī)院進行管理的主管部門，管理權限和責任無法實現(xiàn)統(tǒng)一。作為具體的醫(yī)院管理人員只有行政職務，卻沒有專屬管理系列的職稱評聘制度，工資調整和獎金分配等都較專業(yè)技術人員略低，使得整個的管理人才隊伍無法從根本上實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。

2.醫(yī)院對管理人才隊伍建設認識不足。

醫(yī)院對管理人才的概念認定方面存在著誤區(qū)，總是將培養(yǎng)管理人才與培養(yǎng)專業(yè)技術骨干和加強一線醫(yī)務人員管理混為一談。實際上，醫(yī)院管理人才在醫(yī)院的日?；顒又衅鹬匾淖饔茫麄儾粌H是國家政策和衛(wèi)生方針的執(zhí)行者，還是醫(yī)院發(fā)展的領路人。優(yōu)秀的管理人才和優(yōu)秀的技術人才都是醫(yī)院的寶貴財富和稀缺資源。管理崗位交由專業(yè)技術人員來負責，又缺乏同步培養(yǎng)和后期培訓，造成了醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理水平無法提高，管理人才隊伍建設落后的被動局面。

三、加強專業(yè)管理人才隊伍建設的建議和對策

隨著新醫(yī)改的深入，針對醫(yī)院管理人才隊伍的建設問題也成為了改革的對象。根據(jù)新醫(yī)改要求，醫(yī)院只有加強和改進對人才的培養(yǎng)和管理，才能夠保證新醫(yī)改的順利實施。因此，我們迫切需要培養(yǎng)和建立起一支適應新醫(yī)改需要的專業(yè)化管理人才隊伍。具體建議如下：

1.轉變傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)新人才管理。

科學的價值觀和觀念導向是培養(yǎng)優(yōu)秀管理人才的土壤。作為醫(yī)院的管理部門應該積極有效地完善和促進對人才的管理，千方百計從政策制定方面下手，從優(yōu)化管理方案下工夫，為培養(yǎng)合格的管理人才奠定堅實基礎。努力提高管理人才隊伍的工作積極性，穩(wěn)定管理人才的工作思想，加強崗前培訓和在崗學習等，從思想上真正意識到管理人才隊伍對醫(yī)院健康發(fā)展的重要性。堅持管理人才和專業(yè)技術人才共同培養(yǎng)的原則，堅持不斷優(yōu)化管理人才隊伍人員結構的做法；堅持科學管理人才能夠推進新醫(yī)療改革的思想。

2.改革管理人員薪酬分配制度

重視醫(yī)院管理人才的隊伍建設，就應該改革和完善醫(yī)院的薪酬分配制度。薪酬分配制度是否公平合理關系著整體人才隊伍的建設和穩(wěn)定。要認真考察各管理崗位的工作特點和實際情況，采取不同的方法和措施對其進行科學的崗位設置。以工作量和業(yè)績成果為基礎，建立起既兼顧公平又體現(xiàn)效率優(yōu)先的分配方案。還要對本單位的薪酬分配情況進行梳理和改革，真正提高管理人員的收入水平。將考核的側重點從科室效益向同樣重要的關鍵管理崗位和優(yōu)秀管理人才傾斜，打破傳統(tǒng)、落后的分配模式。

3.加強創(chuàng)新管理人才的培養(yǎng)和引進

第9篇：醫(yī)院財務管理論文范文

關鍵詞:醫(yī)院;財務管理

近年來，隨著我國會計制度、財務制度的改革深化，促進了醫(yī)療財務工作的良好發(fā)展，同時也給醫(yī)院經營管理帶來了新的挑戰(zhàn)。在新形勢下，各級醫(yī)療機構及時調整、完善醫(yī)院財務管理體制，建立良好的財務管理機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但在財務管理的細節(jié)上依然存在著一些問題，需要進一步加強。筆者就根據(jù)醫(yī)院財務管理的原則和基本任務，結合目前財務管理存在的不足做一下淺析。

一、醫(yī)院財務管理存在的問題

1、經營管理方面

在經費預算管理上還存在著不嚴格、經費統(tǒng)管不到位財權財力分散、規(guī)章制度落實度不夠、財務行為監(jiān)控不嚴，財經秩序較亂、監(jiān)督職能弱化等現(xiàn)象。

目前，醫(yī)院經濟狀況尚未完全適應國家醫(yī)院經濟管理改革的要求，很多醫(yī)院設立經濟管理科、財務科，分別進行會計核算，機構重疊，多加管錢，多套賬核算，造成資金分散，核算內容不完整，核算方法落后，會計監(jiān)控不力，制約和削弱了醫(yī)院對財經工作的統(tǒng)一領導。有的醫(yī)院經費管理漏洞較多，有章不循、有法不依、責任不清的問題比較突出;重供輕管、重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍。加之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了經費物資流失、浪費嚴重的后果。

2、固定資產核算方面

現(xiàn)行《醫(yī)院財務管理制度》規(guī)定，醫(yī)院固定資產按賬面價值的一定比例提取修購資金，用于固定資產的更新和大型修繕。實質是對固定資產計提“折舊”固定資產計提“折舊”反映在“專用基金——修購基金”里，但沒有設置相應的“累計折舊”科目作為固定資產的減項，以反映固定資產凈值和累計提取金修購資金。從而造成醫(yī)院資產不實，財務信息失真。為改善就醫(yī)環(huán)境而進行的門診樓、住院病房樓等固定資產裝修也應當列入增加固定資產賬面價值。

3、隊伍建設方面

近幾年從醫(yī)院財務人員的整體素質情況看，整體素質偏低。主要表現(xiàn)在管理觀念與創(chuàng)新意識不強;理論基礎薄弱，知識結構老化，工作質量和效率不高等。在各類醫(yī)院普遍存在財務人員缺乏，編制基數(shù)不夠，在業(yè)務工作成倍增長、工作量大的情況下，人才流失嚴重，補充來源不足，人少事多問題一直困擾著醫(yī)院的財務建設發(fā)展。醫(yī)院財務工作是醫(yī)院建設發(fā)展的重要管理部門，是具備為醫(yī)院發(fā)展提供重要依據(jù)的職能，在這種情況下如何能夠更好的發(fā)揮醫(yī)院財務管理作用，重要的在于醫(yī)療財務隊伍的建設。

二、改進建議

(一)加強和改進醫(yī)院財務管理的對策

1、落實集中統(tǒng)管，進一步加大醫(yī)院行政領導理財力度嚴格落實經費集中統(tǒng)一管理，增強醫(yī)院行政領導的宏觀調控能力是緩解經費供求矛盾的重要途徑。應盡快改革和完善現(xiàn)行財務管理體制，從根本上克服和糾正醫(yī)院財務領域存在的本位主義、分散主義傾向，并構建人權在行政、事權在部門、錢權在財務。

2、嚴格預算管理，進一步加大預算約束力度。在經費不足、供需矛盾突出的形勢下，醫(yī)院必須抓住龍頭，精打細算，立足現(xiàn)有財力，正確處理好重點與一般的關系。同時進一步強化預算的法規(guī)意識，完善相關制度和措施，健全預算編制、嚴格預算管理責任制。規(guī)范預算管理行為，增強預算約束力，切實把握住每個環(huán)節(jié)，以確保實現(xiàn)資金安全。

3、準確攤銷成本費用。成本費用的核算工作，包括按照有償服務規(guī)定的成本項目、成本開支范圍和成本核算規(guī)程、方法，準確計算成本費用，正確劃分直接成本和間接成本，本期成本費用和下期成本費用的界限，以及成本計算期。

4、落實財務歸口管理。財務歸口管理，有利于統(tǒng)一協(xié)調管理資金，避免經費管理上的分散，提高有限經費的使用效益。有利于財務部門加強對醫(yī)療各部門收入的管理和控制，充分發(fā)揮監(jiān)督作用。

(二)加強固定資產管理的對策

1、增設“累計折舊”會計科目。針對醫(yī)院固定資產計提修購基金后沒有反映固定資產凈值，從而造成醫(yī)院資產不實，會計信息失真的情況下，建議增設“累計折舊”科目。

2、建議在“固定資產”科目下增設“固定資產裝修”明細科目，以反映因固定資產裝修而增加的價值，保證固定資產價值的會計信息真實可靠。參照《企業(yè)會計準則——資產減值》辦法，增加“固定資產減值準備”會計科目進行核算，以真實反映固定資產價值。

(三)加強培養(yǎng)高素質的財務管理人員

隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，財會專業(yè)知識也在不斷更新變化。要全面提升財務人員綜合素質，醫(yī)院領導要轉變管理觀念，在引進人才上重視財務管理人員的選拔，對現(xiàn)有財務人員應該做到后續(xù)教育的投入，不斷提高財務人員的專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力，財務分析能力，及時發(fā)現(xiàn)財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發(fā)生。

在實施內部會計控制過程中，會計人員既是內部控制的實施者，又是內部控制的對象，會計人員的表現(xiàn)是內部控制有效實施的關鍵，因此建立一支高素質的會計隊伍就成了當務之急。

首先，要完善會計人員的從業(yè)資格標準，現(xiàn)代財務管理要求會計人員具有堅定的法制觀念、高尚的職業(yè)道德和較強的工作能力及熟練的操作技能。要求他們遵紀守法、愛崗敬業(yè)、忠于職守、堅持原則、廉潔奉公、參與管理，所以要嚴把準入關。

其次，加強對會計人員的繼續(xù)教育。通過培訓切實幫助他們提高素質，掌握政策，更新知識，拓寬技能，與時俱進的不斷尋找差距，不斷完善自己。通過自己的影響，直接或間接提升他人的工作和整個內部控制環(huán)境。

再次，在建立一整套系統(tǒng)的職業(yè)道德規(guī)范的同時，加強對違規(guī)者的處罰力度，以此來約束和管理會計人員的職業(yè)操守，完善會計人員交流和崗位輪換制度，制定一整套科學的會計工作考評體系和激勵制度，定期檢查評價會計的工作成績，有助于提高內部會計控制制度的成效。

(四)加強監(jiān)督體系的建設

內部監(jiān)督有內部會計監(jiān)督和內部審計監(jiān)督。會計監(jiān)督是會計法要求會計人員行使的職責。這種監(jiān)督作用直接有效，且能事前控制。內部審計監(jiān)督是內部控制的重要組成部分，也是強化內部會計監(jiān)督的重要措施。重視內部審計作用，設置專職人員，使之規(guī)范化、制度化。要確保內部審計的獨立性，增強其公正性、有效性、權威性。另外，內部審計監(jiān)督應定期對內控制度的執(zhí)行進行評價和修正，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進工作，使單位的內控制度得到良好運行。外部監(jiān)督包括國家監(jiān)督和社會監(jiān)督。會計法明確的國家監(jiān)督主要有財政、審計、稅務、人民銀行等，并且規(guī)定了各部門應盡的職責，依法辦事，恪盡職守。尤其需要強調的是審計部門，它是重要監(jiān)督的保障體系。社會監(jiān)督的執(zhí)行者是注冊會計師及其所在的會計事務所。秉承職業(yè)操守，不唯上、不唯權、不唯利，出具真實的審計報告，否則依法嚴懲。

以上監(jiān)督網(wǎng)的落實，將有效推動內部會計制度的執(zhí)行。

參考文獻

(1)張煜，事業(yè)單位加強內部會計控制的思考