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(一)完善新老院區(qū)科室交接工作,確保護(hù)理安全
1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化,貼合科室??铺厣?,合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設(shè),形成物品擺放方案,規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標(biāo)識;
2、完成新院區(qū)胃腸外科護(hù)士全面培訓(xùn),快速進(jìn)入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),并加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng),提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象,通過網(wǎng)絡(luò)多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳;
3、做好老院區(qū)財(cái)產(chǎn)交接,確認(rèn)搬遷前各種物品的到位,制定護(hù)理銜接方案,并組織實(shí)施;
4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移,根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護(hù)理工作流程、??谱o(hù)理工作指引;
5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案;
6、準(zhǔn)確評估住院病人病情,按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運(yùn),確保搬遷時(shí)住院病人的醫(yī)療護(hù)理安全;
(二)鞏落實(shí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,提升護(hù)理質(zhì)量
1、全面落實(shí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款,逐一細(xì)化分解,重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的指導(dǎo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等,對方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋,使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范;
2、建立符合胃腸外科的護(hù)理路徑,完善各項(xiàng)流程,確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好??撇僮鞯牧鞒?,同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣,不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)從護(hù)士長日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手,細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作,務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作,提升護(hù)理質(zhì)量;
3、保障護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)護(hù)理。加強(qiáng)對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對新上崗護(hù)士必須加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督,嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進(jìn)行工作安排;加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評估,嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。
(四)成立??铺厣o(hù)理團(tuán)隊(duì),開展傷口造口門診
為了體現(xiàn)科室??谱o(hù)理特色,預(yù)計(jì)明年在專科護(hù)士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下,開展以下護(hù)理活動(dòng),促進(jìn)患者健康與舒適,打造合適護(hù)理品牌效應(yīng)。
1、開展“胃腸好動(dòng)力”,實(shí)行期間,我們對患者胃腸道疾病并進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),目的是為了促進(jìn)胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù),減輕術(shù)后腹部脹氣,防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。
2、造口護(hù)理三部曲,采用“護(hù)士為主,家屬觀摩家屬為主,護(hù)士輔導(dǎo)家屬獨(dú)立操作”,規(guī)范造口 護(hù)理,減少并發(fā)癥,患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續(xù)關(guān)注;
3、關(guān)愛傷口人群,關(guān)注術(shù)后切口難愈合患者,采用新型換藥技術(shù)為患者解除了痛苦,縮短了傷口愈合時(shí)間,減少住院日,為醫(yī)患解除心理壓力;
4、以科室傷口造口治療師董文娟?duì)款^,造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助,成立傷口-造口門診,為傷口-造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。
(五)積極開展護(hù)理創(chuàng)新,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量
1、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員積極撰寫護(hù)理論文,并列入護(hù)士考評項(xiàng)目,全年科室發(fā)表護(hù)理論文2篇以上。
20__年~20__年是醫(yī)院全面發(fā)展,醫(yī)院步入良性發(fā)展軌道的時(shí)期,也是醫(yī)院加快發(fā)展的關(guān)鍵階段,因此,科學(xué)合理安排發(fā)展五年規(guī)劃,具有十分重大的意義,結(jié)合我院實(shí)際,提出醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃。
一、五年發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)
1、繼續(xù)深入開展好醫(yī)院管理年活動(dòng),本著整頓提高的原則,做好持續(xù)性改進(jìn)工作。
2、加快人才培養(yǎng),做好專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)院人才培養(yǎng)重點(diǎn)圍繞專業(yè)技術(shù)人員為目標(biāo),分不同層次加強(qiáng)人才的建設(shè)培養(yǎng)。一是鼓勵(lì)和支持多種形式的進(jìn)修培訓(xùn)和自修學(xué)習(xí),二是遴選優(yōu)秀中青年臨床人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),培養(yǎng)出具有省級水平的學(xué)科帶頭人1~3人,具有市級水平的學(xué)科帶頭人5~6人,具有縣級水平的學(xué)科帶頭人8~12人,,三是護(hù)理骨干在省級內(nèi)輪訓(xùn)一遍,醫(yī)、護(hù)人員大專以上文憑比例占85以上。
3、設(shè)備購置。擬在五年內(nèi)通過招商引資擬引進(jìn)一臺核磁共振設(shè)備。
4、培養(yǎng)品牌意識,樹立名牌科室,在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上,在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面向心腦血管科,泌尿外科、顱腦微創(chuàng)外科等科投入,建立高素質(zhì)的專業(yè)人才,并配備一定的專業(yè)設(shè)備。
5、醫(yī)院建筑規(guī)劃符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求,籌建一棟九層,約一萬平方米的現(xiàn)代化病房大樓,資金從拍賣二門診、每年的節(jié)余、吸納社會(huì)投資、招商引資等渠道中解決。
6、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入以每年收入基礎(chǔ)的10遞增。
7、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。開展經(jīng)尿道汽化電切術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù),重型顱腦損傷的救治術(shù),膽管癌根治術(shù),全髖置換術(shù)。
8、申報(bào)省級文明單位。
9、臨床護(hù)理人員配置符合要求,普通病房開放床位與護(hù)士之比≥1:0.4,ICU床位與ICU護(hù)士之比≥1:2~2.5。
10、發(fā)展??谱o(hù)理,有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干。五年內(nèi)分步驟在重點(diǎn)臨床??谱o(hù)理領(lǐng)域,包括重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理等開展護(hù)士培訓(xùn),培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。
二、對策和措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
加強(qiáng)對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立由院長任組長,各位副院長任成員的規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組,一級抓一級,層層抓落實(shí),根據(jù)規(guī)劃進(jìn)一步細(xì)化發(fā)展規(guī)劃的各項(xiàng)保障措施。
2、提高業(yè)務(wù)效益,夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)
醫(yī)院要健康快速發(fā)展,必須要有堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎(chǔ)。所以,一是增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大服務(wù)總量,認(rèn)真做好提高設(shè)備利用率和完好率;做好擴(kuò)大就診人數(shù);做好合理使用人才資源;做好增加醫(yī)療服務(wù)收入等項(xiàng)重點(diǎn)工作。二是加強(qiáng)內(nèi)部管理;三是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
3、更新發(fā)展觀念,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實(shí)、完善現(xiàn)有內(nèi)涵建設(shè)基礎(chǔ)上,著重做好:一是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在思想觀念上實(shí)現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“醫(yī)院離不開病人”的轉(zhuǎn)變,在服務(wù)方式上實(shí)現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變,在工作作風(fēng)上實(shí)現(xiàn)“病人圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)”向“醫(yī)院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務(wù)過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)科技和人才培養(yǎng),培育和開拓醫(yī)療市場
瞄準(zhǔn)本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),實(shí)施專科建設(shè)計(jì)劃,把握住最新成果,力求自主創(chuàng)新,增強(qiáng)核心競爭實(shí)力來培育和開拓醫(yī)療市場。樹立人才是醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展第一資源,是醫(yī)院核心競爭力的重要支撐意識,擬訂加速人才培養(yǎng)的長遠(yuǎn)規(guī)劃,拉大分配差距,向關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。依靠人才、技術(shù)的優(yōu)勢來打造醫(yī)院核心競爭力,進(jìn)一步提高醫(yī)院綜合實(shí)力。
1. 一般資料
我院于2008年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下成立了輸液治療專業(yè)學(xué)組。人員按照自愿報(bào)名及小組篩選的原則從以外科、內(nèi)科、綜合科室、干部病房為主的臨床科室護(hù)理人員中遴選,入選人員工作經(jīng)驗(yàn)豐富、對靜脈輸液工作有一定積極性及責(zé)任心。輸液治療專業(yè)學(xué)組由42名成員組成,設(shè)組長1名,副組長4名,秘書1名,組員36名。成員均為女性,年齡23~48(33.32±10.11)歲;職稱:副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師8名,護(hù)師33名;學(xué)歷:本科及以上27名,大專15名。
2.方法
2.1 輸液治療專業(yè)學(xué)組的職責(zé)
輸液治療專業(yè)學(xué)組由護(hù)理部主任直接管理,按工作計(jì)劃實(shí)施;內(nèi)部設(shè)有質(zhì)量管理組、技術(shù)培訓(xùn)組和科研訓(xùn)練組。組員覆蓋醫(yī)院所有進(jìn)行靜脈輸液的部門,曰常工作由相應(yīng)科室安排,科室護(hù)士長根據(jù)學(xué)組通知及年度工作計(jì)劃合理安排學(xué)組成員的工作,使其在不影響科室工作的前提下完成在學(xué)組中承擔(dān)的工作。輸液治療專業(yè)學(xué)組與藥劑科、感染控制科、影像科等相關(guān)部門密切合作,及時(shí)解決靜脈輸液中遇到的問題及對臨床進(jìn)行技術(shù)支持。開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),培養(yǎng)靜脈輸液治療專科護(hù)士;加強(qiáng)靜脈輸液質(zhì)量,保障輸液安全,為患者提供滿意服務(wù);輸液治療專業(yè)學(xué)組明確要求組員需對本科室護(hù)士進(jìn)行輸液治療相關(guān)理論及技能的培訓(xùn)及考核;監(jiān)控本科室輸液治療工作質(zhì)量及輸液治療安全;負(fù)責(zé)本科室輸液治療特殊操作,例如:經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管的置入、輸液治療相關(guān)問題的會(huì)診等;收集輸液治療中數(shù)據(jù)并積累輸液治療經(jīng)驗(yàn),開展本領(lǐng)域內(nèi)的科研工作;參與輸液治療專業(yè)學(xué)組活動(dòng)。
2.2 完善輸液治療學(xué)組的規(guī)章制度
輸液治療學(xué)組依托科室護(hù)士長及學(xué)組成員開展工作,人員平時(shí)分布在各個(gè)科室,為了更好地督促成員開展工作,學(xué)組完善了有關(guān)的規(guī)章制度,包括學(xué)組職責(zé)、組織構(gòu)成及組織成員選聘、輸液治療護(hù)理實(shí)踐要求、輸液流程、文書記錄、感染控制及安全操作、設(shè)備使用、穿刺部位選擇及輸液工具的使用、特殊輸液裝置、導(dǎo)管及穿刺部位的護(hù)理、輸液治療并發(fā)癥的護(hù)理、輸液治療輔助技術(shù)的實(shí)施、輸液相關(guān)報(bào)告及會(huì)診制度、靜脈輸液培訓(xùn)及繼續(xù)教育制度、臨床輸液護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 建立靜脈輸液治療評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
輸液治療專業(yè)學(xué)組在全院調(diào)研及查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,從輸液工作涉及的藥物配備、輸液工具及設(shè)備使用、靜脈通路建立、患者輸液過程病情觀察及并發(fā)癥處置、護(hù)理文書記錄等內(nèi)容進(jìn)行資料收集與分析,篩選靜脈輸液過程中具有較高危險(xiǎn)性、重復(fù)程度高、容易發(fā)生問題及消耗成本較大的技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)分析,制訂并完善了輸液治療質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn),包括要素質(zhì)量2項(xiàng)、環(huán)節(jié)質(zhì)量9項(xiàng)、終末質(zhì)量5項(xiàng),見圖1。
2.4 嚴(yán)格按照輸液治療護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)實(shí)施質(zhì)量控制
輸液治療專業(yè)學(xué)組的各位組員按照輸液治療護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)監(jiān)控本科室輸液治療工作質(zhì)量及輸液治療安全,將發(fā)現(xiàn)的輸液治療問題及時(shí)上報(bào)組長,并及時(shí)反饋給科室護(hù)士長進(jìn)行改進(jìn);統(tǒng)計(jì)本科室輸液治療相關(guān)數(shù)據(jù)并初步分析;每季度總結(jié)科室輸液治療開展情況,并形成工作報(bào)告上交組長。
3. 效果
3.1靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量提高(見表1)
3.2 輸液治療患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度提高(見表2)
4.體會(huì)
4.1 輸液治療專業(yè)學(xué)組的建立促進(jìn)了輸液治療護(hù)理質(zhì)量的提高
結(jié)果顯示,輸液治療專業(yè)學(xué)組的建立促進(jìn)了輸液治療護(hù)理質(zhì)量的提高。在進(jìn)行質(zhì)量控制的過程中,通過選擇包括“要素質(zhì)量-環(huán)節(jié)質(zhì)量-終末質(zhì)量”在內(nèi)的三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式指導(dǎo)實(shí)踐,將人力資源要素納入質(zhì)量評價(jià)中。通過培養(yǎng)12名具有四川省靜脈輸液治療資質(zhì)的專科護(hù)士,更好地落實(shí)了全院護(hù)理人員輸液治療相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)與考核4,提高了護(hù)理人員的基本技能,同時(shí)開展了多項(xiàng)輸液新技術(shù)、新業(yè)務(wù),例如:改良賽丁格技術(shù)、超聲引導(dǎo)中心靜脈置管技術(shù)等;開設(shè)了輸液治療門診及一系列與輸液治療相關(guān)的科研項(xiàng)目,為護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展積累了經(jīng)驗(yàn)。輸液治療專業(yè)學(xué)組根據(jù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),重視輸液治療過程中容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)及對輸液治療結(jié)局有關(guān)鍵影響的步驟,通過組員在各科室規(guī)范輸液治療的工作流程及操作技術(shù),對存在的問題及時(shí)上報(bào),使輸液治療專業(yè)學(xué)組能及時(shí)針對問題給予科室合理建議或進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科隊(duì)伍的全面建設(shè)和發(fā)展,輸液治療專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高。
系統(tǒng)掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論并在某一領(lǐng)域有所專長。系統(tǒng)了解相關(guān)學(xué)科理論知識與進(jìn)展,能吸取新理論、新知識、新技術(shù),并應(yīng)用于實(shí)際工作。
(二)技術(shù)能力要求
具有較豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn),除普遍掌握本科疾病或?qū)I(yè)技術(shù)外,應(yīng)熟悉本專業(yè)診療常規(guī),還應(yīng)對本專業(yè)某——方面有所專長,能較熟練解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問題,并能正確、規(guī)范地書寫有關(guān)醫(yī)學(xué)文書等資料。其專業(yè)技術(shù)水平達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。
平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周,具體要求:
1.內(nèi)科系統(tǒng):在內(nèi)科常見病的預(yù)防、診斷、治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并能熟練地掌握與內(nèi)科有關(guān)的專業(yè)技術(shù);具有嫻熟的技術(shù)操作能力,能熟練掌握本專業(yè)常用診療技術(shù)及相關(guān)技能,能熟練正確地救治各類內(nèi)科的危急重癥,能獨(dú)立解決較復(fù)雜疑難病癥的診斷與治療問題;具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力,能承擔(dān)二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會(huì)診工作。任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例,主管或主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。主持危急重癥的搶救和較疑難病癥的處理平均每年不少于10例。
2.外科系統(tǒng):對外科領(lǐng)域內(nèi)較復(fù)雜的疾病、危急重癥和較疑難的疾病有深入的了解,并能作出正確地診斷和獨(dú)立地處理。熟練掌握并獨(dú)立完成本專業(yè)較大中型常規(guī)或急診手術(shù),并具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)變能力。熟練掌握本專業(yè)一些大中型手術(shù)的指征、手術(shù)操作技術(shù)、手術(shù)前后處理等,具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力,能承擔(dān)二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會(huì)診工作。任期內(nèi)作為術(shù)者平均每年完成手術(shù)至少100臺(例)次,其中完成甲類、乙類手術(shù)或復(fù)雜疑難病癥搶救平均每年不少于10例。
3.中醫(yī):熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典著作及與本專業(yè)有關(guān)的各家學(xué)說。能熟練運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥進(jìn)行辯證論治,對本??祁I(lǐng)域內(nèi)較復(fù)雜的疾病、危急重癥和較疑難的病癥有一定的了解,并能正確的診斷和處理;掌握與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床知識及技能。能承擔(dān)二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會(huì)診,具有一定的病房及門診醫(yī)療組織管理能力。
內(nèi)科系統(tǒng)(含內(nèi)科、兒科、婦科、針灸科、推拿科、皮膚科等):主管或負(fù)責(zé)主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平,任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例,主持危急重癥的搶救和較疑難病癥的處理平均每年不少于10例。
外科系統(tǒng)(含外科、眼科、骨傷科、耳鼻喉科、肛腸科等):掌握本專業(yè)手術(shù)指征,并在手術(shù)前、后能運(yùn)用中醫(yī)中藥進(jìn)行辯證論治。主管或負(fù)責(zé)主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平,任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例,其中,主持較疑難病癥的處理平均每年不少于10例;或在任期內(nèi)作為術(shù)者平均每年完成手術(shù)不少于100例,其中完成中型手術(shù)。
4.預(yù)防醫(yī)學(xué):能全面掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識,熟悉本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范。
從事公共衛(wèi)生的人員能按照公共衛(wèi)生工作程序的要求處理各種事宜,能進(jìn)行公共衛(wèi)生有關(guān)業(yè)務(wù)工作的設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)的收集、處理工作;能獨(dú)立從事常見及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理并作出衛(wèi)生學(xué)評價(jià),能熟練掌握所從事專業(yè)工作常用的現(xiàn)場監(jiān)測儀器操作、衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)采樣、衛(wèi)生質(zhì)量感官評價(jià)等技能。
從事疾病控制的人員能獨(dú)立擬定并具有組織實(shí)施傳染病、慢病防治及地方病、寄生蟲病防治方案,并能承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查任務(wù);能對突發(fā)公共衛(wèi)生事件(如:重大疫情、食物中毒或有害毒物泄漏等)具有獨(dú)立的現(xiàn)場調(diào)查和緊急處理能力,能獨(dú)立完成調(diào)查報(bào)告。婦幼保健人員能參與本專業(yè)中短期和年度工作計(jì)劃的制定、協(xié)調(diào)、實(shí)施和效果評價(jià):能獨(dú)立開展婦女或兒童保健??崎T診,并能解決較復(fù)雜問題;參與組織面向人群的健康教育活動(dòng);能較全面系統(tǒng)地開展本專業(yè)婦幼保健咨詢,能完成本專業(yè)調(diào)查、監(jiān)測、干預(yù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、組織實(shí)施,分析評價(jià)。具有指導(dǎo)基層組織或下級醫(yī)師的能力。任期內(nèi)完成較高水平的相關(guān)專題報(bào)告平均每年不少于2份。
5.藥學(xué):能全面掌握本專業(yè)的基本理論知識,具有較豐富的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),并在某一領(lǐng)域有所專長,具備解決日常工作中復(fù)雜疑難問題的能力。
從事醫(yī)院藥學(xué)(調(diào)劑及藥事管理)的人員能熟悉掌握藥品供應(yīng)、調(diào)配及管理等各項(xiàng)工作的技術(shù)要求和操作規(guī)范;熟練掌握毒、麻、等特殊藥品的管理規(guī)定并能指導(dǎo)下級藥師。能熟練地掌握臨床用藥的作用特點(diǎn)、機(jī)理,不良反應(yīng)相互作用及藥物應(yīng)用趨勢和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)、儲備學(xué)原則、保管要求,能指導(dǎo)或參與臨床合理用藥工作,熟悉醫(yī)院藥學(xué)管理及法規(guī)的基本內(nèi)容。
從事醫(yī)院藥學(xué)(制劑與藥檢)工作的人員能掌握制劑管理規(guī)定及制劑各環(huán)節(jié)應(yīng)注意的關(guān)健技術(shù)和工藝學(xué)原則;具有解決制劑生產(chǎn)過程中疑難問題的能力;熟悉醫(yī)院制劑的質(zhì)量保證體系。具有控制藥檢工作質(zhì)量的能力,能根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)制劑過程中的問題,并提出解決辦法醫(yī)學(xué).全在.,線提,供。具備一定的新制劑研制能力。
從事臨床藥學(xué)的人員能熟悉臨床所用藥品的藥理作用、療效、不良反應(yīng),治療方案。深入臨床參與會(huì)診,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案。了解藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的程序與監(jiān)測方法;開展藥學(xué)情報(bào)研究,提供藥物咨詢,積極參與并有效指導(dǎo)臨床科室合理用藥。中藥人員還應(yīng)熟練掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術(shù)操作,并在某一方面有所專長,能掌握400種以上中藥的性味、功能、鑒別、質(zhì)量檢查、配伍禁忌等全面技術(shù)。藥檢人員能掌握本專業(yè)檢驗(yàn)儀器的性能、使用與維護(hù),熟練掌握藥檢技術(shù)操作,能掌握藥物光譜、色譜分析、測試的方法和意義。任期內(nèi)完成較高水平的相關(guān)專題報(bào)告平均每年不少于3份。
6.護(hù)理:熟練掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與??浦R,具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),并在護(hù)理學(xué)某一??祁I(lǐng)域有所專長。熟練掌握本??萍膊〉淖o(hù)理要點(diǎn)、治療原則,能綜合運(yùn)用理論知識指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,具有嫻熟的技術(shù)操作能力,能熟練掌握本??谱o(hù)理技能。能獨(dú)立解決本??埔呻y重癥病例的護(hù)理問題,能參與完成急危重癥病人的搶救。具有護(hù)理管理及培養(yǎng)??谱o(hù)理技術(shù)骨干的能力;掌握本??瞥S盟幬锏乃幚碜饔眉安涣挤磻?yīng),掌握本??婆R床常用檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法、檢驗(yàn)?zāi)康?、正常值及臨床意義。任期內(nèi)主持護(hù)理查房和護(hù)理疑難病案討論或組織參與危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施平均每年不少于10次。
7.醫(yī)技類:了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài),較熟練掌握本專業(yè)各項(xiàng)技術(shù)操作及相關(guān)技能,有豐富的管理實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)驗(yàn)和能力。
從事診斷工作的,能及時(shí)吸收最新技術(shù)應(yīng)用于本專業(yè),為相關(guān)學(xué)科提供較準(zhǔn)確的診斷、檢查報(bào)告,積極參與有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防工作并承擔(dān)院內(nèi)外會(huì)診。從事檢驗(yàn)工作的人員,能為臨床在某一檢驗(yàn)學(xué)科方面提供咨詢服務(wù),在實(shí)驗(yàn)選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見,為臨床合理解釋試驗(yàn)結(jié)果,提供正確的信息。從事影像診斷工作的人員,能熟練掌握復(fù)雜、疑難病例的診斷醫(yī)學(xué).全在.,線提,供。任期內(nèi)出具診斷報(bào)告1000份,其中疑難病癥不少于5%,完成高質(zhì)量的專題報(bào)告平均每年不少于10份。
從事技術(shù)操作的,能熟練掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的原理、性能、使用及其安裝、保養(yǎng)和維護(hù),能分析其結(jié)果及其誤差原因,能解決本專業(yè)較復(fù)雜疑難問題。從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的,能熟練掌握本專業(yè)各項(xiàng)檢驗(yàn)的原理,檢測方法、臨床意義和質(zhì)控程序以及2種檢驗(yàn)儀器的操作、日常保養(yǎng)和維護(hù)。任期內(nèi)參與臨床技術(shù)工作1000例,完成高質(zhì)量的質(zhì)量控制、保養(yǎng)維護(hù)專題報(bào)告平均每年不少于10份。
(三)科研水平要求
掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法;能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題,開展科研工作,并進(jìn)行課題總結(jié);具有獨(dú)立進(jìn)行和指導(dǎo)下級衛(wèi)生技術(shù)人員開展科研工作的能力。
一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣為載體,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用,不斷提高我縣中醫(yī)藥服務(wù)水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門參與、統(tǒng)籌兼顧、共同提高,推進(jìn)中醫(yī)藥在中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面發(fā)展;堅(jiān)持繼承優(yōu)先、科學(xué)創(chuàng)新,既保持特色優(yōu)勢,又積極利用現(xiàn)代科技;堅(jiān)持事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng),推動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實(shí)全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建任務(wù),并完成自查驗(yàn)收工作。此基礎(chǔ)上由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,有關(guān)部門配合,年初向市申報(bào)創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作示范縣驗(yàn)收報(bào)告,力爭年底建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
一)加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
1.政府出臺關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見,將中醫(yī)藥工作納入我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo),建立與下級政府及相關(guān)部門共同推動(dòng)中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任考核。制定我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。
2.縣政府成立全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,制定示范縣創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案,納入政府年度工作計(jì)劃,每年至少研究一次中醫(yī)藥工作,向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù),落實(shí)人、財(cái)、物等各項(xiàng)基礎(chǔ)保障。
3.縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長,設(shè)有中醫(yī)藥工作管理機(jī)構(gòu)或配備專職干部。主管中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和我縣的中醫(yī)藥工作情況。
4.中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列。縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費(fèi)不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作?;竟残l(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)比例不少于1/5
5.深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
1)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到同級綜合人民醫(yī)院床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。
2)將縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生所必須能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3)醫(yī)保經(jīng)辦部門嚴(yán)格落實(shí)城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個(gè)檔次,報(bào)銷比例提高10%優(yōu)惠政策。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定給予全額報(bào)銷。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制生產(chǎn)、經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門備案并只在本院使用的院內(nèi)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)用藥范圍,按照甲類藥品給予報(bào)銷。
4)新農(nóng)合經(jīng)辦部門嚴(yán)格落實(shí)縣級以上中醫(yī)醫(yī)院起付線降低30%報(bào)銷比例提高20%優(yōu)惠政策。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的基層實(shí)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中定給予全額報(bào)銷。
5)根據(jù)疾病譜排序確定10個(gè)優(yōu)勢病種,編制中醫(yī)藥協(xié)定處方,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報(bào)銷工作覆蓋率達(dá)到100%
6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達(dá)到100%實(shí)施零差率銷售工作中,對中藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用較多的社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
7)公立醫(yī)院改革中充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用低廉的特點(diǎn),科學(xué)合理增補(bǔ)中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目,適時(shí)調(diào)整中醫(yī)藥診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
二)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院基本條件。
1)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求,通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。
2)一級臨床科室達(dá)到10個(gè)以上(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科為必備科室)市級中醫(yī)醫(yī)院一級臨床科室達(dá)到15個(gè)以上(除中醫(yī)科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫(yī)院設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求??h上還要積極為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置中醫(yī)診療設(shè)備。
4)中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
5)積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè),從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點(diǎn)。
6)信息化建設(shè)達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。
2.綜合醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件。
1)設(shè)立中醫(yī)藥管理科并設(shè)有專職工作人員,門診設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,住院部設(shè)立不少于總床位數(shù)5%中醫(yī)病床。
2)中醫(yī)臨床科室達(dá)到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
3)將中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)基本指標(biāo)和日常業(yè)務(wù)工作考核指標(biāo),建立西醫(yī)臨床科室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)考核評價(jià)體系和工作促進(jìn)激勵(lì)機(jī)制。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥基本條件。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房,裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
2)建成10個(gè)以上有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個(gè)有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,形成2個(gè)以上在當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ闹嗅t(yī)藥優(yōu)勢病種。
4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。
5)中藥房應(yīng)配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務(wù)。
4.村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥基本條件。
1)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫(yī)診療設(shè)備。
2)所有村衛(wèi)生所開展利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)為農(nóng)民治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報(bào)銷工作。
3)90%以上的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中藥飲片不少于200種,村衛(wèi)生所的中藥飲片可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
5.建立中醫(yī)藥業(yè)務(wù)對口幫扶與協(xié)作機(jī)制。積極爭取市級中醫(yī)醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建立業(yè)務(wù)幫扶合同,對綜合醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo),對中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)幫扶。
6.加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作。縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,安排專人負(fù)責(zé),對鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排專人負(fù)責(zé),對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期對基層中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)。
三)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.綜合醫(yī)院院內(nèi)參加3個(gè)月以上西學(xué)中培訓(xùn)班學(xué)習(xí)人員占西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的60%以上。綜合醫(yī)院西醫(yī)臨床科室至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫(yī)藥師承教育工作,縣衛(wèi)生行政部門每年至少督導(dǎo)檢查一次師承教育工作,強(qiáng)化日常監(jiān)管,保質(zhì)保量完成經(jīng)省級有關(guān)部門批準(zhǔn)備案的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育任務(wù),出師合格率達(dá)到90%以上。開展本級中醫(yī)藥師承教育工作。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于30%
5.100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所至少有1名以中醫(yī)為主或能運(yùn)用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.開展中醫(yī)藥人員和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),有培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
1)有具體培訓(xùn)計(jì)劃和措施,并注重培訓(xùn)的正規(guī)化、系統(tǒng)化,近3年縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員,鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均參加一次以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中成藥應(yīng)用水平,臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)到90%
四)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)至少有2個(gè)市級以上或3個(gè)縣級以上重點(diǎn)中醫(yī)藥??疲▽2。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據(jù)我縣疾病譜科學(xué)規(guī)范制定并實(shí)施本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估,優(yōu)化診療方案。本科室醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能(含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑等)熟練運(yùn)用本科室中醫(yī)臨床診療方案。
4)中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目(以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達(dá)到90%中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛(wèi)生部門公布的縣內(nèi)平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應(yīng)用的全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)門診至少設(shè)立1個(gè)中醫(yī)綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫(yī)藥服務(wù)。
2)中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫(yī)臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫(yī)病房病床使用率不低于80%
3)每個(gè)西醫(yī)臨床科室至少有1個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種或2個(gè)病種的中醫(yī)優(yōu)勢治療環(huán)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥診療規(guī)范,治療過程能體現(xiàn)辨證施治。
4)建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度。平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會(huì)診次數(shù)不少于每月10次。申請中醫(yī)會(huì)診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫(yī)結(jié)合急救工作。
5)中醫(yī)藥管理科對全院臨床科室中醫(yī)藥服務(wù)比例、中藥使用比例、中醫(yī)藥特色三級醫(yī)師查房、中醫(yī)醫(yī)師會(huì)診、中醫(yī)非藥物療法、康復(fù)治療人次等中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進(jìn)建議,有激勵(lì)措施。
3.提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服站能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),門診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。
2)有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V排序,至少確立3個(gè)以上重點(diǎn)發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢病種。優(yōu)勢病種的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%
4)村衛(wèi)生所利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病多發(fā)病的處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%
4.推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1)縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會(huì)議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備,制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有5名、每個(gè)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名醫(yī)生接受不少于30學(xué)時(shí)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。
2)投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),為基層配備必要的中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備,配備的必要設(shè)備不少于5種。
3)建立縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊(duì)伍,并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組,建立長效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。
4)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣:
①推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書,重點(diǎn)向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。
②推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書,重點(diǎn)向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
③推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第三冊系列叢書,重點(diǎn)向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。
5.積極開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。
縣級綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。縣級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段,結(jié)合現(xiàn)療方法,對中風(fēng)后遺癥、肢殘、骨科術(shù)后功能障礙等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
五)發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
1.健全中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1)縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫(yī)科,配備中醫(yī)藥人員,研究運(yùn)用中醫(yī)藥預(yù)防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)藥監(jiān)督科,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對中醫(yī)藥法律法規(guī)、有關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況,考核綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作量,凈化中醫(yī)藥服務(wù)市場。
3)縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室(治未病中心)按照《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》要求,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),并對基層中醫(yī)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。
2.居民健康檔案建立機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù),根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo),居民健康檔案記錄中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于30%
3.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識,飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面,對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。
1)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能提供中醫(yī)藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料,播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。
2)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)有固定的中醫(yī)藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫(yī)藥健康教育宣傳內(nèi)容。
3)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每半年至少開展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動(dòng),每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4)每個(gè)村衛(wèi)生所采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識和方法(包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點(diǎn)人群制定中醫(yī)藥保健方案,指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)。
6.縣疾病預(yù)防控制中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等)患者健康管理服務(wù),對相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)。
7.衛(wèi)生行政部門應(yīng)將中醫(yī)藥納入突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病預(yù)防與控制,并及時(shí)總結(jié)中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作經(jīng)驗(yàn)與成果。
六)促進(jìn)中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺當(dāng)?shù)氐膶?shí)施方案,投入一定資金,扶持地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
2.積極開展當(dāng)?shù)刂兴庂Y源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實(shí)際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
3.出臺優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和扶持有關(guān)機(jī)構(gòu)以道地中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關(guān)企業(yè)研發(fā)中醫(yī)診療新設(shè)備,并積極引導(dǎo)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用省級招標(biāo)目錄中的地產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械。
5.集中農(nóng)林、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
七)提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率不低于90%對當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┑闹嗅t(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%對中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于90%轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發(fā)改局:積極爭取項(xiàng)目,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督促有關(guān)部門、單位嚴(yán)格落實(shí)在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
衛(wèi)生局:作為創(chuàng)建工作的主要實(shí)施部門,要對中醫(yī)藥工作實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核;配合財(cái)政部門做好創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)的測算工作。
財(cái)政局:加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列,縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費(fèi)不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作;基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)比例不少于1/5要保證中醫(yī)事業(yè)費(fèi)和各項(xiàng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。
人社局:優(yōu)先解決中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定及人才引進(jìn)工作,落實(shí)中醫(yī)藥工作管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人待遇。
工信局:按照《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺我縣的實(shí)施方案,促進(jìn)地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
教育局:學(xué)校宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高老師、學(xué)生中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率。
農(nóng)牧局:集中林業(yè)、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
林業(yè)局:積極開展我縣中藥資源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實(shí)際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
藥監(jiān)局:出臺優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和扶持有關(guān)機(jī)構(gòu)以我縣中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率。
五、實(shí)施方法和步驟
一)宣傳動(dòng)員階段:由縣政府召開創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì),進(jìn)行動(dòng)員部署,營造創(chuàng)建氛圍,研究制定創(chuàng)建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫(yī)藥先進(jìn)和示范市(州)縣(市、區(qū))建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查評估和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),形成書面申報(bào)材料,積極創(chuàng)建全?。ㄞr(nóng)村)中醫(yī)藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),全力鞏固創(chuàng)建成果,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣建設(shè)任務(wù),建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
四)建設(shè)驗(yàn)收階段:由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,有關(guān)部門配合,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建申報(bào)工作。進(jìn)一步對照標(biāo)準(zhǔn),查漏補(bǔ)缺,全力完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù),順利通過省上評審驗(yàn)收。
六、保障措施
一)成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立由分管縣長任組長,衛(wèi)生局局長為副組長,發(fā)改、財(cái)政、人社、工信、教育、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥、文體廣電等部門為成員的創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組,要切實(shí)加強(qiáng)對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,統(tǒng)籌中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展??h上每年將至少召開一次專題會(huì)議,及時(shí)研究解決創(chuàng)建過程中遇到困難和問題向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù),落實(shí)人、財(cái)、物等各項(xiàng)基礎(chǔ)保障。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣日常事務(wù)工作。
二)密切配合,協(xié)同實(shí)施。各有關(guān)部門要相互協(xié)作,嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建內(nèi)容,共同推進(jìn)創(chuàng)建工作,要根據(jù)各自職責(zé)分工,制訂具體的工作計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)保障措施,共同推進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
三)完善網(wǎng)絡(luò),全面監(jiān)管。衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變管理職能,實(shí)行中醫(yī)藥工作全行業(yè)管理。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作管理機(jī)構(gòu)的職能,制定中醫(yī)藥事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準(zhǔn)入制度,依法加強(qiáng)對各級各類中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督,不斷完善中醫(yī)藥行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)章制度,承擔(dān)中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看感染科的護(hù)士個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
感染科的護(hù)士述職報(bào)告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求,體現(xiàn)公益性質(zhì),推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路,深化以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項(xiàng)工作,現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計(jì)
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,無重大護(hù)理不良事件,有1起非計(jì)劃拔管事件,無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作,進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。
同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí),并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,做好查對工作。
2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置,并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
4、嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會(huì)議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),從而確保護(hù)理安全。
5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》,及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報(bào),嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫,并及時(shí)反饋到個(gè)人,規(guī)范護(hù)理文書書寫,進(jìn)一步深化??谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
1、增加了便民措施,向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中,護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時(shí)與患者溝通,開展健康教育,無護(hù)理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會(huì),并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進(jìn)行整改,不斷改善我們的服務(wù),提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上,表揚(yáng)票達(dá)上百次,同時(shí)多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì)組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn),鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí),搜集專業(yè)知識資料,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房,讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn),掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時(shí)發(fā)放健康教育處方,并及時(shí)提供宣教手冊,指導(dǎo)病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查,均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去,在以后的護(hù)理工作中,我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供切實(shí)可行的幫助,將護(hù)理工作做到更好。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告2今年以來,醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染治理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職職員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職職員,身兼幾職,文字資料操縱性不強(qiáng)。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步:對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng):布局不公道,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。
并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn),進(jìn)步全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理,感控科確實(shí)履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。
醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告320____年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下,在全科護(hù)士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題,狠抓護(hù)理質(zhì)量,提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)將做全年工作總結(jié):
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個(gè),護(hù)理人員____人,平均年齡____歲,從事護(hù)理工作二年以上的____人,全年調(diào)換人員____人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),努力提高護(hù)理管理水平
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
針對感染科護(hù)理人員實(shí)際,加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理理念的更新,護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。
對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識。針對新建科實(shí)際,逐級收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施,有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對制度:
1、要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對并記錄;
2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
3、堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的支持和大力配合下,認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理網(wǎng)絡(luò),完善相關(guān)制度,細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng),調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員,增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機(jī),重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé),細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn),并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),對各科室進(jìn)行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題,由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤,并督促科室及時(shí)整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核
為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病,4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》,組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核,合格率100%,平均成績96.8分,每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),內(nèi)容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題,及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn),現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施,對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計(jì)劃,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測,并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時(shí)查找原因,并進(jìn)行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理,并有嚴(yán)格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人,調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例,與醫(yī)生進(jìn)行溝通,及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查,8-11月份共調(diào)查351例病例,骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范,都在有效期內(nèi)使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結(jié)果各證齊全,全部合格。
六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn),院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染,尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作,預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果表明:我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測,根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn),因此,除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外,著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施,如:嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查,使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理,加強(qiáng)傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》,每季度對查閱門診記錄,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例,每月查住院病例,發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診,添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品,完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題:
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強(qiáng),時(shí)有漏報(bào)。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士,感染疾病的危險(xiǎn)性很,因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機(jī)會(huì)為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機(jī)會(huì)為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識,在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施,減少感染機(jī)會(huì)。
①進(jìn)行靜脈采血前,一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí),首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時(shí)清洗傷口,用碘伏消毒,并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫,此外還要注意定期檢查。
關(guān)鍵詞:家庭教育;調(diào)查;問題和不足;思考和建議
家庭教育和學(xué)校教育、社會(huì)教育一樣,是青少年成長中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。嘉興市僅18歲以下未成年在校生就有60多萬人,顯然,他們所受到的家庭教育和黨委、政府主導(dǎo)的家庭教育工作是一件值得關(guān)注的大事。為此,市關(guān)心下一代工作委員會(huì)、市婦聯(lián)、市教育局于2012年5月組成課題組,就家庭教育問題進(jìn)行專題調(diào)研。
調(diào)研主要采用問卷調(diào)查、資料查詢、召開座談會(huì)、走訪等形式進(jìn)行。問卷調(diào)查對象是小學(xué)四、五年級、初中二年級學(xué)生及其學(xué)生家長,還有學(xué)校教師。向五縣市二區(qū)發(fā)放問卷3050份,其中,中、小學(xué)生問卷各850份,教師問卷600份,家長問卷750份。參加座談會(huì)的有市家庭教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師代表、縣(市、區(qū))婦聯(lián)、教育局、關(guān)工委有關(guān)同志,約60人。除政策文件、專家論文及我市相關(guān)資料外,還查閱詢問了周邊省市家庭教育工作開展情況。
一、家庭教育工作取得明顯進(jìn)展
改革開放以來,尤其是進(jìn)入新世紀(jì)以后,我市按照國家、省有關(guān)要求,更新觀念,勇于實(shí)踐,家庭教育工作已有了明顯的改觀。同時(shí),社會(huì)進(jìn)步和家長文化素養(yǎng)提高,家庭教育的實(shí)際狀況也有了明顯的改善。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(一)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成
2009年,我市成立家庭教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由市委宣傳部部長任組長,市婦聯(lián)、市教育局分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,市文明辦等10個(gè)單位為成員,成員單位分工合作,職責(zé)明確。各縣(市、區(qū))也相繼成立領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí),將家庭教育工作納入各級工作目標(biāo)考核范疇,做到年初有計(jì)劃,年終有總結(jié),全市家庭教育工作上了一個(gè)新臺階。
家長學(xué)校是向家長普及家庭教育知識和方法的重要途徑。學(xué)校家長學(xué)校從上世紀(jì)80年代中后期開始創(chuàng)建,目前已做到中小學(xué)、幼兒園全覆蓋。2004年,由市婦聯(lián)、市教育局、市關(guān)工委聯(lián)合主辦的市社區(qū)家長學(xué)??傂U綊炫瞥闪ⅲF(xiàn)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),村(社區(qū))已成立家長學(xué)校。
2010年,我市成立了嘉興市家庭教育學(xué)會(huì),這是家庭教育工作進(jìn)入新的發(fā)展階段的一個(gè)標(biāo)志。學(xué)會(huì)成立兩年多來,確立了一批“十二五”期間的市級課題,為開展理論研究明確了重點(diǎn)和方向。同時(shí),連續(xù)2年舉辦家庭教育工作論壇、評選優(yōu)秀論文,編撰《嘉興市優(yōu)秀家庭教育論文匯編》。2011年,市婦聯(lián)關(guān)于新居民子女家庭教育的調(diào)研報(bào)告在“中國婦女網(wǎng)”發(fā)表。科研水平往往反映工作水平,這是一個(gè)十分可喜的變化。
(二)家庭教育指導(dǎo)隊(duì)伍初步形成
調(diào)查反映,我市除廣大學(xué)校教師這支隊(duì)伍外,已初步形成行政管理、專家、講師團(tuán)、志愿者及社工等家庭教育工作隊(duì)伍。
一是行政管理隊(duì)伍。由婦聯(lián)、教育、衛(wèi)生、人口計(jì)生等部門行政干部組成,他們承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作,組織學(xué)會(huì)各項(xiàng)活動(dòng),制訂發(fā)展規(guī)劃與年度工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)施。
二是講師團(tuán)隊(duì)伍。我市現(xiàn)有各級各類講師團(tuán)隊(duì)伍上百支,擁有成員上千人。他們深入學(xué)校、社區(qū)和農(nóng)村,傳播家庭教育先進(jìn)理念,普及家庭教育知識,為家長釋疑解惑,是活躍在家庭教育第一線的主力軍。
三是專家隊(duì)伍。如市教育局在2002年建立“青少年心理及家庭教育咨詢中心”,由教育系統(tǒng)家教專家和心理健康專職教師擔(dān)任咨詢服務(wù)工作。咨詢中心以熱線電話82686112在固定時(shí)間、固定地點(diǎn)為家長和學(xué)生提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。并逐漸發(fā)展為家庭式面詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、家教講座、大型宣傳相結(jié)合的綜合性家庭教育公益指導(dǎo)服務(wù)。經(jīng)過10年磨練,他們積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),又有相當(dāng)?shù)膶I(yè)水平,成為家庭教育的領(lǐng)軍人物。
四是志愿者及社工隊(duì)伍。各級關(guān)工委組建的“五老”(老戰(zhàn)士、老干部、老教師、老專家、老勞模)隊(duì)伍,20多年來一直把家庭教育工作作為重點(diǎn)工作,搞調(diào)研、作講座、指導(dǎo)年青教師,是一支名符其實(shí)的志愿者隊(duì)伍。近幾年,隨著社工服務(wù)事業(yè)興起,如市婦聯(lián)的“陽光家庭社工事務(wù)所”、團(tuán)市委的“拾星者”未成年人教育社工事務(wù)所,也從不同的視角,不同的對象著手,關(guān)注孩子在家庭中的健康成長。
(三)家庭教育工作在實(shí)踐中創(chuàng)新
多年來,家教工作以服務(wù)社會(huì)、服務(wù)基層、服務(wù)家長兒童為宗旨,以提升家長素質(zhì)為核心,形成了一批成功的經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新的做法。
家教宣傳教育活動(dòng)形成特色品牌。從2007年起,市婦聯(lián)每年9月邀請全國品牌“知心姐姐”為廣大家長巡回報(bào)告家庭教育知識,每年一個(gè)主題,每次巡回報(bào)告40場,每次受益家長近1萬人。2009年起,在此基礎(chǔ)上開展“科學(xué)家教城鄉(xiāng)行”活動(dòng),整合“知心姐姐”、家庭教育講師團(tuán)、志愿者等各種資源,上下聯(lián)動(dòng),使更多的家庭受到了現(xiàn)代家庭理念和家教知識的指導(dǎo)。
學(xué)校、家庭、社會(huì)“三結(jié)合”家教格局取得突破。平湖市2009年開展了“教子有方好家長”、“優(yōu)秀家庭教育工作者”、“家庭教育先進(jìn)集體”、“優(yōu)秀家長學(xué)?!钡?0佳評選,引起了學(xué)校、家長和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注并積極參與。平湖市原黃姑鎮(zhèn)和曹橋街道于2008年首創(chuàng)了“家庭教育節(jié)”,至2012年已有7個(gè)鎮(zhèn)、街道舉辦,預(yù)計(jì)2013年剩下2個(gè)鎮(zhèn)也將進(jìn)行。平湖鎮(zhèn)、街道“家庭教育節(jié)”,集家庭教育、孝敬教育和文明家庭建設(shè)于一體,參與面廣,受教育面寬,在整個(gè)鎮(zhèn)、街道營造了重視、關(guān)心、抓好家庭教育的濃厚氛圍。
對運(yùn)用現(xiàn)代傳媒進(jìn)行了有益的嘗試。如嘉善電視臺設(shè)置了“家園”專欄,通過實(shí)例拍攝和教育行家的參與,和家長們一起探討如何培養(yǎng)好孩子,如何做個(gè)好家長。10多年來,每月1期,至2012年11月已播出141期,讓家長們在茶余飯后輕松地受到教育。再如海寧電視臺“潮鄉(xiāng)童話”欄目每月播出家教節(jié)目,平湖利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng),定期推出適合農(nóng)村的家庭教育授課“菜單”以及桐鄉(xiāng)家庭教育官方微博等等,各地都進(jìn)行了有益的嘗試。
學(xué)校對家庭教育進(jìn)行著多方的探索。如市第一、二、三幼兒園及衛(wèi)生幼兒園,創(chuàng)建家長學(xué)校10多年來,堅(jiān)持聘請幼教、心理、衛(wèi)生等方面專家授課,保證教育的高水平。同時(shí),堅(jiān)持向家長合理收費(fèi)(依托社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)),以保證管理運(yùn)行的高水平。這些做法為廣大家長所認(rèn)同,受到了廣泛好評。如近年來市實(shí)驗(yàn)小學(xué)創(chuàng)建的合作型“家長聯(lián)盟”、南湖創(chuàng)業(yè)學(xué)校(新居民子女學(xué)校)的以學(xué)校教育推動(dòng)家庭教育,嘉興一中已堅(jiān)持9年的“家長論壇”等等,都從自己學(xué)校的學(xué)生、家長特點(diǎn)出發(fā),努力探索提高家庭教育的成效。
(四)家長素養(yǎng)和育子能力有了一定提高
隨著家長文化程度提高(問卷反映,高中及中專以上的占44.62%)及家庭教育工作普遍開展,家長素養(yǎng)和育子能力有了一定的提高。
一是以人格健全、身心健康為目標(biāo)的家庭教育理念已為不少家長所接受。
表1反映,相當(dāng)多的家長重視孩子的道德養(yǎng)成和身心健康以及正常的社會(huì)化(做普通人,自食其力),有著正確的家教理念。
二是多數(shù)家庭親子關(guān)系即父母與孩子的關(guān)系良好,為教育好孩子提供了最為重要的條件。
在家庭教育中,親子關(guān)系的質(zhì)量遠(yuǎn)比某一具體的家庭教育方法來得重要。如親子關(guān)系不良,孩子與父母的關(guān)系不融洽,有隔閡,甚至有對立情緒,家庭教育也就難以進(jìn)行。從表2、表3、表4看,無論是孩子看父母、教師看家長、還是家長自身評價(jià),多數(shù)家庭的親子關(guān)系是良好的。相比而言,初中學(xué)生對父母評價(jià)低的有27.27%,(見表2)這既反映了這一年齡階段孩子的“叛逆”心理特征,也反映了家庭教育的難度。
二、家庭教育工作存在的問題和不足
盡管我市家庭教育工作取得明顯進(jìn)步,家庭教育狀況有了較大改善,但必須理性地認(rèn)識到,家庭教育工作嚴(yán)格來說還處在起步階段,至于家長素質(zhì)提高及其教育子女能力的增強(qiáng)更是一個(gè)長期的過程。
在家長、家庭教育層面,調(diào)查反映有著許多不容忽視的問題。如家長普遍對孩子的期望值過高,“太愛孩子,又太不會(huì)愛孩子”。
表5反映,對孩子期望過高及偏高的占81.48%,家長有這樣的心態(tài),顯然不利于孩子的成長,如見諸于行動(dòng),則屬于明顯的撫養(yǎng)方式不當(dāng)。
又如,把孩子的教育放在家庭的重要位置甚至最重要位置上,已成為絕大多數(shù)家庭的共識。但重視孩子的教育和重視孩子的家庭教育是兩回事。
表6反映還有相當(dāng)多家長對家庭教育不夠重視,這樣容易出現(xiàn)家庭教育的偏差。如家庭教育的重點(diǎn)是孩子的道德人格教育,但不少家庭揚(yáng)短避長,教育錯(cuò)位,成了文化課程的“第二課堂”、“補(bǔ)習(xí)班”,成為學(xué)校教育的延伸。孩子在家里除了學(xué)習(xí)、還是學(xué)習(xí),就如一首兒歌所唱的“起得最早的是我,睡得最晚的是我,作業(yè)最多的、考試最多的,是我、是我、還是我?!边@就容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒、也會(huì)對家長產(chǎn)生逆反心理。問卷反映,在回答“遇到煩惱的事,你最喜歡跟誰說?”的問題時(shí),中學(xué)生選擇對爸爸媽媽說的僅占14.4%。
再如,行為習(xí)慣養(yǎng)成與獨(dú)立精神培養(yǎng)是家庭教育的重點(diǎn)內(nèi)容,但表5、表6反映也不如人意。
在家庭教育工作層面,家庭教育作為現(xiàn)代教育三大支柱之一,關(guān)系到千萬個(gè)家庭的幸福美滿,關(guān)系到民族的未來和希望,它的重要地位和不可替代的作用還未被人們所充分認(rèn)識。全國家庭教育工作“十一五”規(guī)劃期終評估報(bào)告指出,目前還存在著“家庭教育工作責(zé)任主體不明晰、經(jīng)費(fèi)投入無保障、服務(wù)與指導(dǎo)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高、服務(wù)質(zhì)量難以滿足家庭需要、家庭教育社會(huì)支持體系和市場化監(jiān)管體系不完善”等問題,這些問題在我市也不同程度存在著。主要有以下幾個(gè)方面。
(一)在人員、經(jīng)費(fèi)方面,和周邊市相比有較大差距
調(diào)查反映,我市目前尚未有專職的家庭教育工作者,市、縣(市、區(qū))婦聯(lián)、教育行政部門這兩個(gè)主要協(xié)調(diào)指導(dǎo)部門也都只有兼職人員在做這項(xiàng)工作。2009年成立家庭教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組后,主要工作由市婦聯(lián)牽頭組織,但每年只有4萬元工作經(jīng)費(fèi),與省內(nèi)其它市比較排位靠后。
人員、經(jīng)費(fèi)的制約使得國家、省有明確要求的事項(xiàng)該做的未做。如全國家庭教育工作“十一五”規(guī)劃要求“縣級以上電臺、電視臺開辦家庭教育欄目,增加家庭教育咨詢熱線,以多種形式擴(kuò)大家庭教育指導(dǎo)的覆蓋面?!蔽沂惺幸患壖岸鄶?shù)縣(市)未能做到。又如我市家庭教育信息化程度相對遲緩。我市市一級及一些縣(市)尚未建立家庭教育網(wǎng)站或網(wǎng)上家長學(xué)校。再如有縣(市)關(guān)工委反映,在多年實(shí)踐基礎(chǔ)上,已經(jīng)編寫好家庭教育的鄉(xiāng)土教材及案例匯集,但苦于經(jīng)費(fèi)沒有著落,又不能向家長收費(fèi),至今未能付印。
(二)家庭教育指導(dǎo)隊(duì)伍專業(yè)化水平亟待提高
我市家庭教育指導(dǎo)隊(duì)伍工作熱情高,在家庭教育工作中作出了貢獻(xiàn),但受到各方面條件的制約,專業(yè)化水平亟待提高。
一是專家隊(duì)伍薄弱。受到學(xué)校、社區(qū)、家長歡迎的講師團(tuán)成員,一方面數(shù)量尚少,另一方面他們在本單位往往承擔(dān)著很重的教育、管理、科研等任務(wù),很少有機(jī)會(huì)拓寬視野,參加全國、省有關(guān)專業(yè)活動(dòng)或家教培訓(xùn)。如全國婦聯(lián)每年舉辦家庭教育培訓(xùn)班,跨省、市常舉辦家庭教育論壇,我市很少有人參加,這樣,影響了他們專業(yè)水平的進(jìn)一步提升。
二是學(xué)校教師缺乏家教能力,缺少家教專題培訓(xùn)。
學(xué)校教師,作為專職、專業(yè)的教育工作者,都承擔(dān)著和家長溝通,指導(dǎo)家長教育好孩子的職責(zé),表9顯示的數(shù)據(jù)顯然是不理想的。表10則進(jìn)一步反映教師缺乏家教方面能力,與沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)家庭教育理論或接受過專門培訓(xùn)相關(guān)。
三是志愿者及社工隊(duì)伍組織松散,缺少專業(yè)支持。各級組建的家庭教育工作隊(duì)伍人數(shù)雖多,但很少有相應(yīng)的活動(dòng)或交流研討的機(jī)會(huì)。縣(市、區(qū))關(guān)工委的家庭教育講師團(tuán)組織較為健全,但學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)也不多。家庭教育是一門藝術(shù),也是一門科學(xué)。一些流行的家教理念,如“三歲關(guān)鍵期”、“贏在起跑線上”、“右腦開發(fā)”、“腦只用了10%”、“早教越早越好”等,已為國內(nèi)外科學(xué)家教理論及上世紀(jì)90年代腦科學(xué)研究成果所否定。這些,不僅絕大多數(shù)家長知之甚少,連我們的家教工作者也未必都知曉。
(三)家長學(xué)校建設(shè)及運(yùn)行不平衡
通過家長學(xué)校提升家長素質(zhì),提高家長教育子女的能力是我國的一個(gè)創(chuàng)舉,適合我國的國情。中小學(xué)、幼兒園舉辦的家長學(xué)校,對學(xué)校來說,家長是自己學(xué)生的家長;對家長來說,學(xué)校是自己孩子就讀的學(xué)校,雙方有著良好的合作意愿。和其它途徑比,有著運(yùn)作成本較低、組織工作較易、實(shí)際效果較好的優(yōu)點(diǎn)。為此,國家、省層面都高度重視家長學(xué)校的建設(shè)。全國婦聯(lián)、教育部、中央文明辦于2004年、2011年兩次做好家長學(xué)校工作的意見。浙江省先后頒發(fā)《浙江省家長學(xué)校工作規(guī)程》、《浙江省家長學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)綱要》、《浙江省示范性家長學(xué)校評估辦法》。但調(diào)查反映,我市家長學(xué)校建設(shè)及運(yùn)行很不平衡,整體水平不高。好的如平湖市早在2002年就啟動(dòng)了家長學(xué)校規(guī)范化建設(shè);差的中小學(xué)、幼兒園的家長學(xué)校,往往以家長會(huì)議代替家長學(xué)校授課,流于形式。究其原因,有主、客觀兩方面因素。
主觀上,認(rèn)識方面存在著很大差異。不少學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對“立德樹人”這一教育根本任務(wù)有著深刻的理解,強(qiáng)烈意識到孩子的成長離不開良好的家庭教育,并且清醒地看到在推進(jìn)素質(zhì)教育等方面學(xué)校遇到了前所未有的困難和挑戰(zhàn),學(xué)校只靠自身力量已經(jīng)難以提高教育質(zhì)量,學(xué)校比任何時(shí)候都更需要家長和社會(huì)的支持與配合。一位校長說得好,“父母教子有方,相當(dāng)于學(xué)校多了學(xué)生數(shù)量雙倍的校外輔導(dǎo)員?!钡簧賹W(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還缺乏這方面認(rèn)識,忙于具體事務(wù),認(rèn)為“學(xué)校那么多學(xué)生還管不過來,哪有時(shí)間去管家長”。認(rèn)識上的差異導(dǎo)致家長學(xué)校的不同境遇。
客觀上,保障條件沒有落實(shí)。一是無經(jīng)費(fèi),家長學(xué)校教學(xué)、管理方面的費(fèi)用未列入財(cái)政預(yù)算?!墩憬〖议L學(xué)校工作規(guī)程》指出,可“向參加學(xué)習(xí)的家長收取適量資料費(fèi)、講課費(fèi)等”,但鑒于收費(fèi)的敏感性,誰也不愿意做這件事。二是無教材,我市至今無各類家長學(xué)校的教材或授課參考資料。市場上有各種版本的家長學(xué)校教材,內(nèi)容未必合適而價(jià)格卻很高。三是無教師,如前所述,學(xué)科教學(xué)的行家里手未必能擔(dān)當(dāng)家庭教育的教學(xué)任務(wù)。在“三無”面前,不少學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對辦好家長學(xué)校也就望而卻步。
至于社區(qū)舉辦的家長學(xué)校,一是社區(qū)工作人員少,二是面對著不同學(xué)齡段孩子的家長,辦學(xué)的困難也就更大。
(四)特殊家庭的家庭教育指導(dǎo)亟待加強(qiáng)
特殊家庭包括離異和重組家庭、服刑人員家庭、流動(dòng)人員家庭、農(nóng)村留守兒童家庭等。課題組著重對新居民家庭的家庭教育狀況作了調(diào)查。與嘉興本地居民相比,新居民在家庭教育方面有著諸多不利因素。其一,父母親文化程度低,據(jù)統(tǒng)計(jì)初中及以下的占75.9%。其二,子女多。據(jù)桐鄉(xiāng)2011年調(diào)查,對8250名新居民學(xué)生調(diào)查摸底,家里兄弟姐妹為2人的2024名,3人的2511名,4人的888名,5人及以上的240名。其三,家庭經(jīng)濟(jì)條件差。據(jù)市婦聯(lián)2011年調(diào)查,家庭收入在3000元及以下的占50%。其四,不少新居民工作時(shí)間長,勞動(dòng)強(qiáng)度大,少時(shí)間也少精力照管好孩子。近些年來,新居民未成年子女違法犯罪問題成了社會(huì)管理的難點(diǎn),公眾關(guān)注的熱點(diǎn),在查閱案宗及訪談?dòng)嘘P(guān)人員后,課題組一致認(rèn)為,造成新居民未成年子女違法犯罪的第一位原因是缺失良好的家庭教育。目前嘉興有25萬不滿16周歲的新居民子女,加強(qiáng)新居民家庭教育的指導(dǎo)是一個(gè)既現(xiàn)實(shí)而又緊迫的課題。
(五)家庭教育服務(wù)指導(dǎo)工作還不能滿足家長需求
我市家庭教育工作既取得明顯的進(jìn)展,也存在著不容忽視的問題和不足,這在問卷調(diào)查中也反映出來。
參與問卷的是小學(xué)四、五年級及初中二年級的家長,表11表明,43.76%的家長沒有參加過家長學(xué)校的活動(dòng)或者不知道相關(guān)信息。表12則反映,社會(huì)各個(gè)方面為家長提供的教育信息也是欠缺的,以至66.25%的家長沒有接受過家庭教育方面的服務(wù)和指導(dǎo)。
表13則反映,家庭教育服務(wù)與指導(dǎo)工作還不能滿足家長的需要,實(shí)際效果有待于進(jìn)一步提高。
三、思考和建議
改革開放以來,特別是進(jìn)入新世紀(jì)后,黨和國家對家庭教育的關(guān)注和重視前所未有,繼一系列政策文件后,又作出了調(diào)研、制定、頒布《家庭教育法》的果斷決策。“只有家長好好學(xué)習(xí),孩子才能天天向上”。做好嘉興家庭教育工作,事關(guān)一個(gè)個(gè)家庭的幸福和諧,事關(guān)嘉興經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展,謹(jǐn)對進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)家庭教育工作,提出如下思考和建議。
(一)多渠道增加家庭教育經(jīng)費(fèi)投入,破解制約工作品質(zhì)提高的瓶頸
全國《關(guān)于指導(dǎo)推進(jìn)家庭教育的五年規(guī)劃(2011-2015)》(以下簡稱《五年規(guī)劃》)指出,“要探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制,采用政府投入、鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與項(xiàng)目化動(dòng)作等方式,拓展家庭教育經(jīng)費(fèi)渠道?!睘榇私ㄗh,通過以下途徑,增加家庭教育投入。
一是市、縣(市、區(qū))財(cái)政增加家庭教育工作經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《五年規(guī)劃》要求和家庭教育工作實(shí)際需要,參照周邊市做法,加大經(jīng)驗(yàn)投入,用于工作人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、各類培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、調(diào)研及理論研究經(jīng)費(fèi)、宣傳普及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)以及表彰先進(jìn)等。
二是家長參加家長學(xué)校學(xué)習(xí)承擔(dān)一定的費(fèi)用。在家庭教育中,家長是教育者,“教育者要先受教育”?,F(xiàn)在絕大多數(shù)家長舍得在孩子的教育上花錢,也要舍得在自己的學(xué)習(xí)上花錢。對于家庭教育教材、學(xué)習(xí)資料以及聘請專家、老師授課等費(fèi)用,可在自愿參與基礎(chǔ)上,由家長承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。向家長收費(fèi)較為敏感,往往會(huì)有不同的反映。為此,政府、相關(guān)部門、學(xué)校等應(yīng)形成共識,為了孩子的健康成長,敢于承擔(dān)責(zé)任,善于溝通協(xié)調(diào),穩(wěn)妥地做好相關(guān)工作。具體可參照市第一幼兒園等收費(fèi)模式,依托社會(huì)力量辦學(xué)收費(fèi)。也可通過家長學(xué)??傂C(jī)制,允許評估合格的家長學(xué)校辦理收費(fèi)許可。
三是企業(yè)及社會(huì)各界的捐助。家庭教育有“兩個(gè)特殊”的教育,除了上述特殊家庭的家庭教育,還有特殊兒童的家庭教育,包括智力障礙、聽力障礙、視力障礙、肢體殘障、情緒行為障礙等兒童的家庭教育。顯然,這些家庭的家庭教育的難度要比一般家庭大得多,且這些家庭中不少是困難家庭,企業(yè)和社會(huì)各界應(yīng)伸出援助之手,能幫助他們更好地克服家庭教育中的特殊困難。
(二)建立培養(yǎng)培訓(xùn)長效機(jī)制,不斷提升家庭教育工作隊(duì)伍整體水平
全國《五年規(guī)劃》指出,要“充實(shí)家庭教育專業(yè)力量。充分發(fā)揮專家、教師、兒童工作者、‘五老’人員、專業(yè)社工、志愿者的作用。各省市縣普遍建立家庭教育專職工作者隊(duì)伍、專家隊(duì)伍、社工隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍?!辈⑶乙蟆凹訌?qiáng)家庭教育骨干系統(tǒng)化培訓(xùn),推進(jìn)家庭教育職業(yè)崗位培訓(xùn)試點(diǎn),探索建立家庭教育從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證制度,提高家庭教育工作職業(yè)化水平?!贝_實(shí),高水平的家庭教育有賴于高素質(zhì)的家長,而高素質(zhì)的家長在很大程度上有賴于家庭教育工作隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)。為此建議,要從嘉興實(shí)際出發(fā),抓緊建立培養(yǎng)培訓(xùn)長效機(jī)制,切實(shí)抓好隊(duì)伍建設(shè)。
一是要建設(shè)好專職隊(duì)伍、專家隊(duì)伍。要積極創(chuàng)造條件,市、縣(市、區(qū))選配有志于家庭教育且組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的同志專職從事家庭教育工作。同時(shí),對既有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又有理論素養(yǎng),已為社會(huì)所認(rèn)可的家庭教育工作者,要有目的、有計(jì)劃、有措施地進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),使他們成為名符其實(shí)的家教專家。如目前全國婦聯(lián)和全國家庭教育學(xué)會(huì)每年都有“菜單式”的家庭教育專題培訓(xùn),中國青少年研究會(huì)則有家庭教育指導(dǎo)師培訓(xùn),盡管培訓(xùn)費(fèi)用較貴,但要選送有關(guān)人員參加。
二是切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)、幼兒園教師培訓(xùn)。學(xué)校教育和家庭教育在教育背景(學(xué)校和家庭)、教育對象(集體和個(gè)別)、教育過程(系統(tǒng)和隨機(jī))方面都存在著很大差異。如前所述,不少教師認(rèn)為自己不能勝任家庭教育指導(dǎo)工作,且多數(shù)教師認(rèn)為自己有必要參加專門培訓(xùn),見表14。
由此建議將家庭教育專題培訓(xùn)納入教師全員培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí),對骨干人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。如金華市、杭州市的做法和經(jīng)驗(yàn)值得我市學(xué)習(xí)和借鑒。
三是落實(shí)好社工、志愿者、“五老”隊(duì)伍的培訓(xùn)。專業(yè)社區(qū)隊(duì)伍,志愿者隊(duì)伍是社會(huì)管理創(chuàng)新的新生事物,還缺少學(xué)習(xí)提高的相應(yīng)平臺?!拔謇稀标?duì)伍多年來活躍在家庭教育第一線,但也需要不斷接受家庭教育新理念、新知識、新方法。各級婦聯(lián)、教育、關(guān)工委、民政等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合,在學(xué)習(xí)培訓(xùn)方面,為這些“好人”提供好的支持與服務(wù)。
(三)規(guī)范家長學(xué)校管理,努力提高辦學(xué)水平
如上所述,不少家長學(xué)校鑒于主、客觀多方面的原因,至今名不符實(shí)甚至流于形式。在政府和有關(guān)部門切實(shí)解決好經(jīng)費(fèi)來源、師資培訓(xùn)及教材、參考資料的編寫或選定外,建議著重做好以下工作。
1.進(jìn)一步明確家長學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)與管理。按照國家、省有關(guān)文件的要求,家長學(xué)校由所在地的婦聯(lián)和教育行政部門共同牽頭管理。教育行政部門負(fù)責(zé)中小學(xué)、幼兒園等教育機(jī)構(gòu)中家長學(xué)校的指導(dǎo)管理,婦聯(lián)和關(guān)工委共同做好社區(qū)家長學(xué)校的指導(dǎo)管理。嘉善縣今年明確社區(qū)家長學(xué)校著重負(fù)責(zé)0-3歲幼兒園家庭教育工作。各縣(市、區(qū))當(dāng)從本地實(shí)際出發(fā),明確分工,責(zé)任到位,使家長學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)與管理落到實(shí)處。
2.出臺家長學(xué)校規(guī)范化建設(shè)文件并建立督查評估機(jī)制。平湖市家長學(xué)校辦得好,一個(gè)重要因素就是早在2002年就制定了《平湖市教育系統(tǒng)規(guī)范化家長學(xué)校工作常規(guī)》。擬根據(jù)浙江省關(guān)于家長學(xué)校的三個(gè)指導(dǎo)性文件,制定市、縣(市、區(qū))的實(shí)施意見。并且借助全國、省示范家長學(xué)校評選,建立督查評估機(jī)制,設(shè)置合格家長學(xué)校及示范家長學(xué)校兩類標(biāo)準(zhǔn),督促主辦單位切實(shí)做好家長學(xué)校的建設(shè)及管理工作。
3.學(xué)習(xí)借鑒周邊市經(jīng)驗(yàn)和做法。紹興市創(chuàng)建示范家長學(xué)校工作已開展多年,并建立了進(jìn)入與退出機(jī)制,2012年對先后命名的5批75所示范家長學(xué)校進(jìn)行了復(fù)評。杭州市家庭教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組于2012年啟動(dòng)百萬家庭共同成長計(jì)劃,明確3年內(nèi)將評選表彰全國、省、市級示范學(xué)校300所。這些市起步早,力度大,他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。
(四)引導(dǎo)支持多元主體參與,滿足家長多方需求
調(diào)查反映,家長對家教知識的需求是多方面的。表15數(shù)據(jù)表明,對關(guān)系孩子德智體健康發(fā)展的各個(gè)方面,對教育孩子的具體方法,家長都希望了解和掌握。
調(diào)查也反映,家長對家庭教育相關(guān)服務(wù)的需求也是多方面的。
表16數(shù)據(jù)反映,家長為了教育好孩子,盡管每個(gè)家庭的情況不同,每位家長的偏好也不同,但確實(shí)都希望有來自多條途徑的指導(dǎo)和幫助。普及家教知識、服務(wù)社會(huì)公眾是家庭教育工作根本宗旨。《五年規(guī)劃》中也明確要求,要“引導(dǎo)社會(huì)多元主體參與家庭教育活動(dòng)?!睘榇私ㄗh:
1.繼續(xù)辦好黨政主導(dǎo)的家教宣傳服務(wù)活動(dòng)?!翱茖W(xué)家教城鄉(xiāng)行”活動(dòng),家長參與面廣,社會(huì)影響大;平湖市鎮(zhèn)、街道的“家庭教育節(jié)”,富有地方特色,深受群眾歡迎;這些家教宣傳的好載體,好做法要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)提高。
2.更好發(fā)揮媒體在傳播先進(jìn)理念、普及家教知識中的作用。市、縣(市、區(qū))電視臺、電臺、報(bào)社等應(yīng)根據(jù)要求,參照海寧、嘉善等地做法,設(shè)立家庭教育專欄,積極探索家長增長家教知識,媒體增多受眾支持的雙贏局面。同時(shí),市、縣(市、區(qū))都應(yīng)順應(yīng)家長的需要,獨(dú)立或合建家庭教育網(wǎng)站,以提升家庭教育信息化水平。
3.扶持培育家庭教育的社會(huì)組織健康發(fā)展。市教育局“青少年心理與家庭教育咨詢中心”、市婦聯(lián)“陽光家庭社工事務(wù)所”、團(tuán)市委“拾星者未成年人教育社工事務(wù)所”以及正在籌建的社會(huì)組織“青鳥家庭成長中心”,這些組織面向社會(huì),承擔(dān)著家庭教育中不可或缺的大型講座、小型沙龍、個(gè)別指導(dǎo)等多重角色,要精心培育扶持,使之成為家庭教育工作中的品牌。
4.關(guān)注鼓勵(lì)家長自助助人的家庭教育活動(dòng)。如實(shí)驗(yàn)小學(xué)的合作型家庭成長聯(lián)盟,借助家長不同的職業(yè)背景及專業(yè)知識,組織豐富多彩的校外活動(dòng),在活動(dòng)中家長互相合作,共同促進(jìn)孩子的健康成長。如市區(qū)“小咕咚童書會(huì)”QQ群,家長相互交流教育孩子的心得體會(huì),相互推薦適宜孩子閱讀的好書。這些都是社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)達(dá)、家長素質(zhì)提高后涌現(xiàn)出來的家教新模式,也是家庭教育未來發(fā)展的一個(gè)趨向,應(yīng)予以關(guān)注和鼓勵(lì)。
(五)重視特殊兒童、特殊家庭的家庭教育的研究與實(shí)踐
如上所述,和普通家庭相比,特殊兒童、特殊家庭的家庭教育有著較多的不利條件和困難。由于特殊兒童的數(shù)量少,特殊家庭中離異和重組等家庭的數(shù)量相對也少,這方面的理論研究與工作實(shí)踐也就少。特殊家庭中流動(dòng)人口家庭的數(shù)量雖然多,但這類家庭的增多是近些年的事,其研究和實(shí)踐也顯得薄弱。要努力改變這種家庭教育困難多難度大反而研究實(shí)踐少的狀況。
1.從特殊中找共性,加強(qiáng)調(diào)查研究和理論探索。建議市家庭教育學(xué)會(huì)增加此類課題的立項(xiàng),鼓勵(lì)專家和家庭教育工作者多作這方面的研究。招收智力障礙、聽力障礙兒童的市特殊教育學(xué)校,有著這方面的有利條件,要鼓勵(lì)教師不僅關(guān)愛特殊兒童,也關(guān)注特殊兒童的家庭教育。