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1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度
為了加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,防范醫(yī)療事故,針對(duì)我院某些制度不夠完善情況,制定了各級(jí)各類人員崗位職責(zé),修訂了醫(yī)療質(zhì)量管理措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療糾紛投訴處理制度,重點(diǎn)落實(shí)了十二項(xiàng)醫(yī)療核心制度,并做到人手一冊(cè),讓每位醫(yī)務(wù)人員都深刻領(lǐng)會(huì)并落實(shí)到工作中來(lái)。醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人簽訂了醫(yī)療安全和質(zhì)量責(zé)任狀,實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任制和追究制,制定了具體的獎(jiǎng)懲措施。
2、抓病歷處方的質(zhì)量提高
嚴(yán)格執(zhí)行 省《鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》,多次組織醫(yī)生病歷處方書寫規(guī)范的講座,開展了一次病歷書寫競(jìng)賽,每月對(duì)病歷處方質(zhì)量實(shí)行科控和院控并進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改,對(duì)不合格者予以相應(yīng)處罰,由于嚴(yán)抓,病歷處方書寫質(zhì)量明顯提高,合格率達(dá)90%以上。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視“三基”訓(xùn)練
制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,采用不同形式不定期地進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)講座和“三基”知識(shí)技能培訓(xùn),每月進(jìn)行兩次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,每半年進(jìn)行一次技能考核,對(duì)考試考核不合格者予以相應(yīng)處罰,每季度針對(duì)醫(yī)療安全方面的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全教育,使全體職工醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng),多次組織醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律法規(guī)教育和考試,增強(qiáng)職工依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。
4、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高業(yè)務(wù)收入
作為業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),每周一至周四分別深入各科進(jìn)行查房,現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)工作,把可能出現(xiàn)的醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。曾多次指導(dǎo)搶救危重病人,杜絕了醫(yī)療事故發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。自己的言傳身教,對(duì)年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)也有一定的幫助。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度,合理檢查合理用藥
要求醫(yī)生對(duì)每一位患者,根據(jù)病情和診斷的需要,做到合理檢查合理用藥,不開大處方,濫檢查,一旦發(fā)現(xiàn)予以處罰。重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥,對(duì)特殊藥品采用專人管理。2010年2月份以來(lái),按照上級(jí)指示精神,我院嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度和藥品零利潤(rùn)銷售制度,讓老百姓確實(shí)感受到了實(shí)惠,沒(méi)有違規(guī)購(gòu)進(jìn)307種外的藥物和虛高定價(jià)的現(xiàn)象。
6、重視人才培訓(xùn)和中醫(yī)的建設(shè)
2009年7月份派外科一名骨干醫(yī)生去 市中醫(yī)院進(jìn)修骨傷科1年,現(xiàn)已學(xué)成回院上班,為醫(yī)院骨科業(yè)務(wù)開展填補(bǔ)了空白,還有少數(shù)技術(shù)骨干去上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn),提高了他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。為了發(fā)展醫(yī)院業(yè)務(wù),滿足老百姓對(duì)中醫(yī)治病的要求,醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)科診室,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
7、設(shè)立了一名專職總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理,建立并落實(shí)了各項(xiàng)護(hù)理工作制度,護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
8、穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保工作
本人分管新型醫(yī)療和醫(yī)保工作,此項(xiàng)工作的好壞直接影響醫(yī)院和老百姓的利益,為了加強(qiáng)管理,設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),配備了專門工作人員,建立了管理制度,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療,切實(shí)減輕參合農(nóng)民和醫(yī)?;颊叩呢?fù)擔(dān)。
9、其他工作
一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度建設(shè)
建立健全繼續(xù)教育的管理體系,完善各項(xiàng)管理機(jī)制。各會(huì)員醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況制定醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度,制訂出具體的實(shí)施方案,做到措施、考核、檢查三落實(shí)。
1、落實(shí)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度
剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后輪轉(zhuǎn)期間是他們選擇與培訓(xùn)專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后,按其具體條件、畢業(yè)成績(jī)和擬定專業(yè)有側(cè)重點(diǎn)地輪流到各???,當(dāng)然輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間可按具體情況制定,期滿結(jié)合他們選擇的志愿和醫(yī)院的實(shí)際情況定科工作。在這段時(shí)間里他們履行的是住院醫(yī)師職責(zé),住院醫(yī)師第一年工作對(duì)所管的病床是24小時(shí)負(fù)責(zé)制,并輪流急診值班,節(jié)假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發(fā)問(wèn)題。必要時(shí)還要將負(fù)責(zé)該病床的住院醫(yī)師找來(lái)協(xié)助處理。
2、落實(shí)專題病例與病例討論會(huì)制度
??漆t(yī)師在入院五年內(nèi),要結(jié)合自己管的病種查閱文獻(xiàn),做讀書筆記和撰寫文獻(xiàn)綜述。開展小講座、專題病例、教學(xué)查房。由病區(qū)醫(yī)師定期負(fù)責(zé)指導(dǎo)與組織學(xué)術(shù)座談會(huì),定期選擇典型的、有教學(xué)價(jià)值的、較復(fù)雜或疑難的病例進(jìn)行討論。上述方式對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用,各級(jí)醫(yī)師可以借此增進(jìn)彼此了解,也是科領(lǐng)導(dǎo)了解各級(jí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)水平及病房管理能力的良好機(jī)會(huì),是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
3、落實(shí)外出進(jìn)修制度
根據(jù)科室開展發(fā)展的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計(jì)劃,培訓(xùn)管理部門將選拔工作與學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀者,送到國(guó)內(nèi)或國(guó)外先進(jìn)的專業(yè)或?qū)W科進(jìn)修,進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)醫(yī)學(xué)專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對(duì)新病種、新技術(shù)、新方法和新理論有所了解,在充實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上,他們還會(huì)被適當(dāng)安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實(shí)踐的機(jī)會(huì),進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)實(shí)踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨(dú)立工作或帶領(lǐng)其他專業(yè)人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。
二、實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育訓(xùn)練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范、手段先進(jìn),形式有學(xué)術(shù)活動(dòng)、專題學(xué)術(shù)講座、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班、年會(huì)及專題討論會(huì)等,各會(huì)員醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員積極參加,回院后,請(qǐng)他們將學(xué)習(xí)收獲向全院匯報(bào)。
2、開展"三基"培訓(xùn)
"三基"指臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能操作,以各級(jí)專業(yè)技術(shù)三基培訓(xùn)教材為培訓(xùn)和考核基本教材,圍繞該教材按??品謱n}自定題目開展教學(xué)。每月開展全院性學(xué)術(shù)活動(dòng),按時(shí)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的醫(yī)技人員,給予記繼續(xù)教育學(xué)分,使全院講課活動(dòng)達(dá)到規(guī)范有序,人員和時(shí)間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學(xué)到專業(yè)理論知識(shí),同時(shí)也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學(xué)到了邊緣學(xué)科的專業(yè)理論知識(shí),使全員教育培訓(xùn)工作有效實(shí)施。
3、外請(qǐng)專家教學(xué)
及時(shí)了解和掌握??魄把貧v來(lái)是各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項(xiàng)組織和落實(shí)工作,不僅可帶動(dòng)全員對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱潮,也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長(zhǎng)的了解和專業(yè)知識(shí)的不斷更新,從而逐步帶動(dòng)醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此,外請(qǐng)專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中較為重要的一項(xiàng)工作。
4、積極開展形式多樣的學(xué)術(shù)交流活動(dòng),以學(xué)術(shù)活動(dòng)推動(dòng)學(xué)會(huì)工作
開展學(xué)術(shù)交流是學(xué)會(huì)的性質(zhì)和宗旨決定的,是學(xué)會(huì)的主要任務(wù)之一。學(xué)會(huì)緊密結(jié)合我市疾病發(fā)生譜的變化趨勢(shì)和學(xué)會(huì)的專業(yè)特點(diǎn),按學(xué)會(huì)章程及有關(guān)法律開展了內(nèi)容新穎,形式多樣的學(xué)術(shù)活動(dòng)。學(xué)會(huì)結(jié)合實(shí)際,面向基層,開展巡回講座、研討會(huì)、交流會(huì),舉辦學(xué)習(xí)班、科普講座,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家來(lái)蘭講學(xué)、研討,鼓勵(lì)會(huì)員積極參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)、省級(jí)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),活躍了我市的學(xué)術(shù)空氣,增強(qiáng)了學(xué)會(huì)活力,擴(kuò)大了學(xué)會(huì)的影響力和號(hào)召力,對(duì)促進(jìn)我市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步起了一定的推動(dòng)作用。
在立足活躍學(xué)術(shù)氣氛的同時(shí),學(xué)會(huì)鼓勵(lì)會(huì)員參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng),以擴(kuò)大對(duì)外交流,引進(jìn)吸收國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新觀點(diǎn),并在實(shí)際工作中加以應(yīng)用,以提高自身素質(zhì),推動(dòng)各醫(yī)院學(xué)科建設(shè),提高診療服務(wù)質(zhì)量,滿足廣大市民的健康需求。在加強(qiáng)與日本秋田、北京等國(guó)內(nèi)外醫(yī)療水平較高的國(guó)家和地區(qū)的聯(lián)系,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家來(lái)蘭講學(xué)、會(huì)診、手術(shù),在心胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內(nèi)窺鏡等專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺(tái)手術(shù)等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)舉辦各類培訓(xùn)班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發(fā)放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項(xiàng)140余項(xiàng)。市科協(xié)優(yōu)秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓(xùn)班20次,參加3800人次。衛(wèi)生人員防治傳染性防治知識(shí)應(yīng)急培訓(xùn)班共105次,參加培訓(xùn)人數(shù)14373人次。做好防治禽流感工作,對(duì)防治禽流感的知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),共培訓(xùn)3810人次。做好艾
滋病防治培訓(xùn)工作,愛滋病防治知識(shí)培訓(xùn)班共19次,參加培訓(xùn)人數(shù)1550人次。
三、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改進(jìn)的對(duì)策
1、制定制度,分工負(fù)責(zé),考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化,制定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育實(shí)施辦法,并進(jìn)一步補(bǔ)充完善,規(guī)定各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達(dá)到的要求和完成的任務(wù),為保證專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作的開展,醫(yī)院每年按一定比例從業(yè)務(wù)收入中提取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并嚴(yán)格執(zhí)行科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和全院集中安排業(yè)務(wù)講課的規(guī)定,要求各科年初有計(jì)劃,年終有考核。職能部門分工負(fù)責(zé)安排各自對(duì)口的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定和落實(shí),各科室自行安排本專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),并將個(gè)人的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況,納入年度考核、與職稱晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。
2、鼓勵(lì)創(chuàng)新,提高專業(yè)技術(shù)人員科研能力
醫(yī)院設(shè)立科研基金,對(duì)市級(jí)以上立項(xiàng)課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎(jiǎng)評(píng)選,對(duì)在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術(shù)人員,除報(bào)銷版面費(fèi)外,還給予獎(jiǎng)勵(lì)。培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的自主意識(shí)和科研能力。
3、加強(qiáng)考核,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,建立個(gè)人繼續(xù)教育登記制度
一、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的具體實(shí)施
(一)臨床醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)基地情況介紹
醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的目的是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才,而醫(yī)教研為一體的綜合醫(yī)院、三級(jí)甲、乙等的綜合醫(yī)院是負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)工作基地。大部分臨床科室施行三級(jí)管理制:即主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)。住院醫(yī)師三年后可任住院總醫(yī)師一年,然后晉升為主治醫(yī)師,主治醫(yī)師3-5年可以申報(bào)副主任醫(yī)師職稱,副主任醫(yī)師履職5年以上達(dá)到主任醫(yī)師水平,即可申請(qǐng)晉升為主任醫(yī)師。然而這些只是職稱與職務(wù)。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)條例雖有規(guī)定,然而如何才能使各級(jí)醫(yī)師達(dá)到條例要求水平呢?那就要有相應(yīng)的制度與具體措施。
(二)實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的制度
1、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)見習(xí)制度
剛從醫(yī)護(hù)院校畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后見習(xí)期間是他們選擇與培訓(xùn)專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后,按其具體條件、畢業(yè)成績(jī)和擬定專業(yè)有側(cè)重點(diǎn)地輪流到各專科見習(xí)。當(dāng)然輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間可按具體情況制訂。輪轉(zhuǎn)期滿結(jié)合他們選擇的志愿斛、室)和醫(yī)院的實(shí)際情況定科工作。在這段時(shí)間里,他們履行的是住院醫(yī)師職責(zé)。住院醫(yī)師工作對(duì)所管的病床是24小時(shí)負(fù)責(zé)制,并輪流值急診班,假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發(fā)問(wèn)題。必要時(shí)還要將負(fù)責(zé)該病床的住院醫(yī)師找來(lái)協(xié)助處理。
2、住院總醫(yī)師制度
住院總醫(yī)師是從第三、四年住院醫(yī)師中選業(yè)務(wù)能力好、作風(fēng)好、能負(fù)責(zé)的住院醫(yī)師出任,期限1年。其任務(wù)是:(1)協(xié)助科主任管理全科的行政、排班、排手術(shù)、組織科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng),處理急診;(2)代科主任組織大巡診;(3)負(fù)責(zé)院內(nèi)兄弟科室的一般會(huì)診;(4)負(fù)責(zé)組織住院醫(yī)師學(xué)術(shù)座談會(huì),(5)檢查住院醫(yī)師工作。
3、??漆t(yī)師學(xué)術(shù)座談會(huì)與病例討論會(huì)制度
??漆t(yī)師每年要結(jié)合自己管的病種查閱文獻(xiàn),做讀書筆記和撰寫文獻(xiàn)綜述,較優(yōu)秀的文章會(huì)在院年度學(xué)術(shù)座談會(huì)上交流。另外科室內(nèi)由住院總醫(yī)師定期負(fù)責(zé)指導(dǎo)與組織學(xué)術(shù)座談會(huì)。定期選擇典型的、有教學(xué)價(jià)值的、較復(fù)雜或疑難的病例進(jìn)行討論。開會(huì)時(shí)首先由經(jīng)管醫(yī)師報(bào)告病歷,討論時(shí)人人可以發(fā)言,由住院總醫(yī)師做登記記錄。病例討論會(huì)可以鍛煉各級(jí)醫(yī)師的思維、提高其解決臨床診療問(wèn)題的能力、重視并吸取某種新的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。上述方式對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用,各級(jí)醫(yī)師可以借此增進(jìn)彼此了解,也是科領(lǐng)導(dǎo)了解各級(jí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)水平及病房管理能力的良好機(jī)會(huì),是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
4、醫(yī)師的進(jìn)修制度
結(jié)合科室開展工作的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計(jì)劃,培訓(xùn)管理部門將選拔工作與學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀者,送到國(guó)內(nèi)或國(guó)外先進(jìn)的專業(yè)或?qū)W科進(jìn)修1-2年。進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)醫(yī)學(xué)專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對(duì)新病種、新技術(shù)、新方法和新理論有所了解,在充實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上,他們還會(huì)被適當(dāng)安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)。進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)實(shí)踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨(dú)立工作或帶領(lǐng)其他專業(yè)人員開展臨床、科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。有的醫(yī)院當(dāng)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入科室后,由接受進(jìn)修的科室安排固定帶教進(jìn)修生的醫(yī)生,這樣能更好地掌握進(jìn)修生的臨床、理論提高情況,及時(shí)調(diào)整進(jìn)修計(jì)劃。
在提高醫(yī)師的專業(yè)業(yè)務(wù)能力的同時(shí),醫(yī)師進(jìn)修針對(duì)性較強(qiáng),注重其在該專業(yè)某一領(lǐng)域的能力和技能培養(yǎng)。醫(yī)院教學(xué)管理部門一般會(huì)根據(jù)醫(yī)院需求將醫(yī)師送往某一病種的診治或?qū)I(yè)較具權(quán)威性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(三)實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的形式
1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育訓(xùn)練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范、手段先進(jìn),形式有學(xué)術(shù)活動(dòng)、專題學(xué)術(shù)講座、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班、年會(huì)及專題討論會(huì)等。
2、“三基”培訓(xùn)
“三基”指臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能操作,培訓(xùn)管理部門以專業(yè)技術(shù)干部三基培訓(xùn)教材為培訓(xùn)和考核基本教材,圍繞該教材按???、分專題自定題目開展教學(xué)。按時(shí)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的醫(yī)技人員,給予記繼續(xù)教育學(xué)分,使全院講課活動(dòng)達(dá)到規(guī)范有序,人員和時(shí)間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學(xué)到專業(yè)理論知識(shí),同時(shí)也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學(xué)到了邊緣學(xué)科的專業(yè)理論知識(shí),使全員教育培訓(xùn)工作有效實(shí)施。
3、外請(qǐng)專家教學(xué)
及時(shí)了解和掌握專科前沿歷來(lái)是全院各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項(xiàng)組織和落實(shí)工作,不僅可帶動(dòng)全員對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱潮,也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長(zhǎng)的了解和專業(yè)知識(shí)的不斷更新,從而逐步帶動(dòng)醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此,外請(qǐng)專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中較為重要的一項(xiàng)工作。
4、其它各類學(xué)術(shù)研討班和學(xué)習(xí)班
組織和舉辦專業(yè)組學(xué)術(shù)會(huì)議和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班。此外,還可組織科主任學(xué)科前沿報(bào)告會(huì),年輕醫(yī)師集中培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生崗前培訓(xùn),博士學(xué)科前沿報(bào)告會(huì)等活動(dòng)。以上學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)多采用先進(jìn)的多媒體等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備和手段,使其表達(dá)形式更加生動(dòng)和直觀。
二、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中存在的問(wèn)題及對(duì)策
(一)存在的問(wèn)題
對(duì)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作認(rèn)識(shí)不足,醫(yī)院只是制定了一般制度要求,專業(yè)技術(shù)人員也是滿足于完成本職工作,不能長(zhǎng)期堅(jiān)持學(xué)習(xí),更新知識(shí);繼續(xù)教育形式單一,內(nèi)容缺乏針對(duì)性,繼續(xù)教育工作內(nèi)部分工不明,無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核獎(jiǎng)懲難以兌現(xiàn)。
(二)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改進(jìn)的對(duì)策
1、制定制度、分工負(fù)責(zé)、考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化,教學(xué)管理部門應(yīng)制定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育實(shí)施辦法,并進(jìn)一步補(bǔ)充完善,規(guī)定各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達(dá)到的要求和完成的任務(wù),例如針對(duì)專業(yè)特點(diǎn),出臺(tái)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育學(xué)分制辦法和住院醫(yī)師五年學(xué)分制考核辦法等制度。其次為保證專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作的開展,醫(yī)院應(yīng)每年按一定比例從業(yè)務(wù)收入中提取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并嚴(yán)格執(zhí)行科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和全院集中安排業(yè)務(wù)講課的規(guī)定,要求各科年初有計(jì)劃,年終有考核。職能部門分工負(fù)責(zé)安排各自對(duì)口的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定和落實(shí),各科室自行安排本專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),并將個(gè)人的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況,納入年度考核、與職稱晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。
2、普遍培訓(xùn)與有針對(duì)性的分級(jí)分類培訓(xùn)相結(jié)合
要求所有專業(yè)技術(shù)人員必須通過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí),計(jì)算機(jī)水平達(dá)到初級(jí)或中級(jí)水平,醫(yī)院可常年舉辦英語(yǔ)初級(jí)班和中級(jí)班培訓(xùn),中級(jí)以上職稱要熟練掌握一門外語(yǔ),高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員在三年內(nèi)必須參加一次省、國(guó)家舉辦的本專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高班,或不少于三個(gè)月的脫產(chǎn)培訓(xùn),住院醫(yī)師、護(hù)土按五年學(xué)分制要求進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
3、鼓勵(lì)創(chuàng)新,提高專業(yè)技術(shù)人員科研能力
醫(yī)院設(shè)立科研基金,對(duì)市級(jí)以上立項(xiàng)課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎(jiǎng)評(píng)選,對(duì)在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術(shù)人員,除報(bào)銷版面費(fèi)外,還給予獎(jiǎng)勵(lì)。培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的自主意識(shí)和科研能力。
中華民族有著五千年的文明史,蘊(yùn)積了深厚的傳統(tǒng)倫理道德。我們?cè)诮ⅰl(fā)展護(hù)理文化的過(guò)程中,弘揚(yáng)優(yōu)良的傳統(tǒng)文化與美德,用救死扶傷、不謀私利,獻(xiàn)身事業(yè)、不貪名利、廣施仁愛、不計(jì)報(bào)酬的要求來(lái)規(guī)范護(hù)士的言行,使護(hù)理事業(yè)日益興旺發(fā)達(dá),這就是“以德興護(hù)”的深刻內(nèi)涵。發(fā)展護(hù)理文化,一定要將“以德興護(hù)”作為中心理念。在科室的護(hù)理文化建設(shè)中,將“以德興護(hù)”作為自己的行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范,為護(hù)理文化的發(fā)展作出貢獻(xiàn),并從護(hù)理文化理念提升為一種人生信念。
2建設(shè)具有一流文化素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍
建設(shè)一支有著文化素質(zhì)一流的護(hù)理隊(duì)伍,是建設(shè)、發(fā)展護(hù)理文化的根本保障。否則,護(hù)理文化將是無(wú)本之木,無(wú)源之水。一流文化素質(zhì),是指除了合格的學(xué)歷和一定的醫(yī)護(hù)理論之外,還必須要有三種精神。
2.1無(wú)私奉獻(xiàn)――崇高的獻(xiàn)身精神護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)偉大的事業(yè),也是與人的生命質(zhì)量密切相關(guān)的事業(yè),關(guān)系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業(yè),奉獻(xiàn)自己的青春與生命,無(wú)一絲的私心雜念,這就是一種崇高的獻(xiàn)身精神。在這方面,我們以南丁格爾和優(yōu)秀護(hù)士為榜樣,感受她們?yōu)榱巳祟惤】刀杂X獻(xiàn)出一切的優(yōu)質(zhì)品質(zhì),把為了事業(yè)而無(wú)私奉獻(xiàn)作為自己的人生觀與世界觀。
2.2終生學(xué)習(xí)――可貴的進(jìn)取精神當(dāng)今世界,處于知識(shí)大爆炸的時(shí)代。無(wú)論何種職業(yè),一張文憑定終身的年代一去不復(fù)返了。要使自身的專業(yè)水平與文化知識(shí)不落后于時(shí)展,只有一種途徑,那就是進(jìn)行終生學(xué)習(xí)――連續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)與文化積累。終生學(xué)習(xí),作為一種可貴的進(jìn)取精神,是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士保持一流文化素質(zhì)的根本性途徑。在我院的骨科護(hù)士,都認(rèn)識(shí)到終生學(xué)習(xí)的重要性,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、參加大專課程學(xué)習(xí)已蔚然成風(fēng),制訂近、中、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)計(jì)劃,同時(shí)主動(dòng)自覺地參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),直至終生。還有的參加進(jìn)修、階段培訓(xùn),有的進(jìn)行專業(yè)自學(xué),或閱讀各種護(hù)理報(bào)刊。終生學(xué)習(xí)在科室已深入人心。了解護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與信息則是大家除上述學(xué)習(xí)之外的一致行動(dòng),護(hù)士們的自身水平得到了明顯提高,12名注冊(cè)護(hù)士中大專畢業(yè)的有6人,還有3人在繼續(xù)大專學(xué)習(xí)。
2.3親密合作――優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神護(hù)理活動(dòng),需要個(gè)體的優(yōu)秀表現(xiàn),更需要團(tuán)隊(duì)的合作精神。因而無(wú)論是對(duì)患者的臨床護(hù)理,還是院外的延伸服務(wù),都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團(tuán)隊(duì)使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事,更重要的內(nèi)涵是具有高度文化素質(zhì),但持長(zhǎng)不一的多個(gè)人努力發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),從不同的層面上盡力,在各自不同的時(shí)間與空間,共同出色地完成某一項(xiàng)任務(wù)。只有具備了較高文化素質(zhì)的人群,才能充分地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合用的威力,因而,團(tuán)隊(duì)精神也是護(hù)士文化素質(zhì)的具體表現(xiàn)。就骨科而言,患者從骨折發(fā)生到痊愈,通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間,如缺乏團(tuán)隊(duì)精神,很難保證護(hù)理的高質(zhì)量。本科室的護(hù)士,認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性,把每一個(gè)患者的全程護(hù)理都當(dāng)作一次團(tuán)隊(duì)合作的實(shí)踐,保證了護(hù)理質(zhì)量,贏得了患者的贊譽(yù)。今年,在大雪突襲,骨折患者驟增的緊急情況下,本科室護(hù)士與外科室的醫(yī)護(hù)人員密切合作,配合默契,圓滿地完成了治療護(hù)理任務(wù)。
3推行以人的健康為中心的文化護(hù)理模式[2]
2000年,中華護(hù)理學(xué)會(huì)與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院通力合作,概括出了中國(guó)文化護(hù)理的定義。情、理、知、行,即關(guān)懷照顧、倫理道德、知識(shí)、實(shí)踐。也就是說(shuō),文化護(hù)理以人的健康為中心,而這個(gè)中心是建立在關(guān)懷照顧、倫理道德、知識(shí)實(shí)踐的基礎(chǔ)上的。我科在護(hù)理工作中推行以人的健康為中心的文化護(hù)理模式,要點(diǎn)如下。
3.1整體護(hù)理――文化護(hù)理的需要整體護(hù)理本身就是一種現(xiàn)代護(hù)理模式,以患者健康為中心,具有一套完整的程序,從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求,表現(xiàn)出極強(qiáng)的文化性。我科有幸成為我院整體護(hù)理試點(diǎn)科室。在此基礎(chǔ)上集中體現(xiàn)了文化護(hù)理的基本理念。數(shù)年來(lái),整體護(hù)理的實(shí)施結(jié)果,大大地提升了護(hù)理質(zhì)量,營(yíng)造醫(yī)院護(hù)理文化氛圍。這足以證明整體護(hù)理與文化護(hù)理息息相關(guān)。
3.2人文服務(wù)――文化護(hù)理的關(guān)鍵何謂人文服務(wù),即在護(hù)理過(guò)程中,處處體現(xiàn)出對(duì)患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注,并為之竭誠(chéng)服務(wù)。這是實(shí)施文化護(hù)理的關(guān)鍵。本科室的全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到人文服務(wù)的重要性,并把它作為實(shí)施文化護(hù)理的關(guān)鍵。人文服務(wù)滲透在整體護(hù)理之中。護(hù)士們始終以患者健康為中心,一切為患者著想,處處關(guān)注患者的權(quán)利與尊嚴(yán),時(shí)時(shí)關(guān)心其身心的需求,“只有患者想不到的,沒(méi)有我們做不到的。”
3.3健康教育――文化護(hù)理的重點(diǎn)文化護(hù)理的理念是從疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心,任務(wù)是幫助患者恢復(fù)健康,并幫助健康的人提高健康水平,由此,健康教育誕生了,并成為當(dāng)前醫(yī)療界的一大熱點(diǎn)。又是文化護(hù)理的極重要之點(diǎn)。本科室對(duì)患者開展健康教育從整體護(hù)理開始,取得良好效果,我科的健康教育以住院的骨折患者為對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行入院宣教,術(shù)前、術(shù)后宣教,早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動(dòng)。護(hù)士們?cè)敿?xì)地向患者介紹了骨科知識(shí)和疾病診斷、病程、預(yù)后,并發(fā)癥以及治療護(hù)理方案,在每一檢查之前,介紹其檢查手段的必要性,注意事項(xiàng),配合要求。檢查完畢,及時(shí)反饋檢查結(jié)果。患者出院后,護(hù)士們進(jìn)行延伸的宣教,通過(guò)這樣的健康教育,有助于患者早日康復(fù)。
3.4無(wú)縫隙護(hù)理――文化護(hù)理的途徑隨著護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的不斷拓展與延伸,護(hù)理工作已滲透在預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等方面。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程,為其健康提供保健常識(shí),預(yù)防疾病,在其患病時(shí)提供治療與護(hù)理,使其康復(fù),在其康復(fù)后,又進(jìn)行跟蹤護(hù)理,讓其注意保健,防止再次患病。在疾病與健康不斷交替的過(guò)程中,護(hù)理始終發(fā)揮作用,提供連續(xù)性無(wú)縫隙的護(hù)服服務(wù),有效地保證了人最大限度的健康水平??梢哉f(shuō),文化護(hù)理通過(guò)無(wú)縫隙護(hù)理實(shí)現(xiàn),無(wú)縫隙護(hù)理是文化護(hù)理的主要途徑。目前能做的是:(1)向社會(huì)廣泛宣傳有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí),把防止骨折、骨質(zhì)疏松等作為宣傳要點(diǎn)提醒人們防患于未然;(2)對(duì)住院患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使她們盡快康復(fù);(3)對(duì)已出院者,借助現(xiàn)代的通信設(shè)備進(jìn)行宣教,讓患者及時(shí)復(fù)診、回訪,盡快恢復(fù)健康,保證生活質(zhì)量,并預(yù)防再次患病。
XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年,是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年,護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo),在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度,使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項(xiàng)治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次,密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解,了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合,全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制,使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任V夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行,通過(guò)近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來(lái),護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個(gè)護(hù)理單元都做到:五個(gè)一:病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng):護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問(wèn)聲、接聽電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù):使用文明用語(yǔ),接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體,樹立病人至上的觀念,說(shuō)話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng),在這項(xiàng)活動(dòng)中,每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí),防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí),護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座,使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會(huì),以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表?yè)P(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長(zhǎng)講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次,鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度,使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項(xiàng)治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次,密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解,了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合,全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制,使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任V夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行,通過(guò)近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來(lái),護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個(gè)護(hù)理單元都做到:五個(gè)一:病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng):護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問(wèn)聲、接聽電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù):使用文明用語(yǔ),接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體,樹立病人至上的觀念,說(shuō)話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng),在這項(xiàng)活動(dòng)中,每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí),防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí),護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座,使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會(huì),以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表?yè)P(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長(zhǎng)講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次,鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語(yǔ)言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過(guò)禮儀學(xué)習(xí),所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),改善了護(hù)士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
呼吸二科護(hù)士魏斌,平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),在XX.11.18值夜班時(shí),凌晨五點(diǎn),當(dāng)她巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險(xiǎn)期?;颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽(yù),表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅,心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間,護(hù)士長(zhǎng)工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點(diǎn),不記較個(gè)人得失,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問(wèn)題
通過(guò)外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過(guò)于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。