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志愿者精神精選(九篇)

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志愿者精神

第1篇:志愿者精神范文

市場(chǎng)要求的,不是一般人所理解的“自由”。哈耶克一再囑咐我們,市場(chǎng)要求的,是建立了道德共識(shí)的人的自由。不講道德的社會(huì),或許仍可以繼續(xù)符合著主流經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于“市場(chǎng)”的定義――因?yàn)橹髁鹘?jīng)濟(jì)學(xué)根本不理睬“社會(huì)”,但那絕不是蘇格蘭啟蒙思想家們所理解的“市場(chǎng)社會(huì)”――market society。

長(zhǎng)期以來,我們竭力鼓吹“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”及其“道德基礎(chǔ)”,我們一方面反對(duì)那種“只見物不見人”的庸俗經(jīng)濟(jì)學(xué),另一方面也反對(duì)試圖以強(qiáng)權(quán)政府推行某種理想道德秩序的“理性的狂妄”。一方面,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的道德基礎(chǔ),顯然無法靠強(qiáng)權(quán)政府來支撐,它必須是哈耶克所謂“自發(fā)的秩序”的組成部分;另一方面,與西方成熟社會(huì)的市場(chǎng)秩序相比較,很顯然,當(dāng)我們自己的傳統(tǒng)道德早已在“西風(fēng)東漸”的歷史大潮中崩壞瓦解的時(shí)候,我們的市場(chǎng)秩序難以自發(fā)形成。

最近興起的綜合社會(huì)科學(xué),或者被更精確地稱為“認(rèn)知行為學(xué)-符號(hào)交往社會(huì)學(xué)-神經(jīng)元經(jīng)濟(jì)學(xué)(neuroeconomics)”,告訴我們一個(gè)重要的原則――“社會(huì)學(xué)基本定理”:如果一個(gè)社會(huì)完全消滅了鼓吹利他主義行為的“道德規(guī)勸”,那么長(zhǎng)期而言,這個(gè)社會(huì)必定瓦解。

晚清以來的中國(guó)社會(huì)史和思想史告訴我們,最令人感奮的道德規(guī)勸,不是來自政府或主流媒體的“規(guī)勸”,而是那些高風(fēng)亮節(jié)、以其挺拔人格泰然自立于危難時(shí)局,著名者如馬一浮、熊十力、梁漱溟等人身上散發(fā)出來的精神感召。

今天,在當(dāng)今的危難時(shí)局里,感召我們向善的,讓我們?cè)谛[的生活場(chǎng)景里停下來思考我們自己的道德立場(chǎng)的,恰恰是由這群平凡的志愿者體現(xiàn)出來的精神力量。他們樸實(shí)善良,不事張揚(yáng),他們懇求得到一個(gè)以真誠(chéng)犧牲的行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自己道德價(jià)值的機(jī)會(huì),他們是中國(guó)市場(chǎng)社會(huì)的建設(shè)者。

志愿者所體現(xiàn)的崇高精神,不同于職業(yè)工作者。后者雖然敬業(yè)甚至崇高,但在分工社會(huì)里,各個(gè)專業(yè)之間的勞動(dòng)交換及其貨幣關(guān)系,往往遮蔽了職業(yè)工作者能夠表現(xiàn)出來的道德價(jià)值。也因此,一位著名電視節(jié)目主持人受到感動(dòng)并且流淚就會(huì)被認(rèn)為是“不夠?qū)I(yè)”,“不夠客觀”,他甚至必須為此向觀眾道歉。志愿者與此不同,他在現(xiàn)代社會(huì)里的“身份(identity)”恰恰是非職業(yè)的,是臨時(shí)跑來作犧牲的,是無法建立“交換”和“貨幣”關(guān)系的。志愿者以這一特殊的身份或“角色(role)”為自己界定行為規(guī)范――奉獻(xiàn)、忘我、必要時(shí)首先犧牲自己的財(cái)產(chǎn)和生命。

一個(gè)健康的市場(chǎng)社會(huì),如社會(huì)學(xué)家高夫曼(Erving Goffman)所論,有三類社會(huì)交往秩序:(1)市場(chǎng)秩序,以貨幣關(guān)系為其特征;(2)官僚秩序,以權(quán)力關(guān)系為其特征;(3)社區(qū)秩序,以情感為其特征。

我們需要的,不是冷冰冰的純粹的市場(chǎng)和純粹的官僚,我們還需要,而且今天特別需要的,是有人情味的“市場(chǎng)社會(huì)”,是以社區(qū)秩序?yàn)橐劳械氖袌?chǎng)秩序和官僚秩序。

當(dāng)然,市場(chǎng)社會(huì)的基層社區(qū)力量的恢復(fù),不僅依賴于市民社會(huì)各種成員發(fā)揚(yáng)出來的志愿者精神,而且還依賴于各種民間組織、非官方新聞媒體、非盈利機(jī)構(gòu),以及獨(dú)立于“政府”、“市場(chǎng)/企業(yè)”、“家庭/私人”之外的爭(zhēng)取市民社會(huì)權(quán)益的聯(lián)合努力。

我們面前站著兩位真實(shí)世界里的人物:一位來自農(nóng)村,是“身份卑微”的打工妹,她甚至沒有獲得北京市的“居留權(quán)”,但她懇求人們讓她到 “非典”一線去當(dāng)“義工”;另一位,平時(shí)努力要把自己打扮成時(shí)髦的中產(chǎn)階級(jí)分子,街頭流行“非典”之后,做的第一件事是趕快買一輛私家車,既可減少感染機(jī)會(huì),又提前實(shí)現(xiàn)了從“小資”過渡到“中資”的夢(mèng)想。后者其實(shí)無可非議,因?yàn)槲覀兯拇档氖袌?chǎng)經(jīng)濟(jì),原本就是要滿足這類人的這類夢(mèng)想。更何況,前者很可能也抱著類似的夢(mèng)想呢。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)最不壞的地方,就是帶給我們更多的自由,包括買車和開車的自由,當(dāng)然,還包括給我們自由思考汽車帶來的種種公害的權(quán)利,以及反抗商業(yè)廣告在我們內(nèi)心激發(fā)出來的物欲要把我們變?yōu)樗呐`的趨向的自由。

第2篇:志愿者精神范文

什么是志愿者精神?簡(jiǎn)要地說,志愿者精神是指一種自愿的、不計(jì)報(bào)酬地參與推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步、促進(jìn)人類自身全面發(fā)展的社會(huì)公益事業(yè)的精神。在我國(guó),志愿者精神的內(nèi)容體現(xiàn)為“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”。

什么是和諧社會(huì)?和諧社會(huì)就是全體人民各盡其能、各得其所而又和諧相處的社會(huì);就是民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)。而科學(xué)發(fā)展觀則是以人為本、全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。用社會(huì)學(xué)的術(shù)語來說,和諧社會(huì)就是良性運(yùn)行和協(xié)調(diào)發(fā)展的社會(huì)。

很明顯,這種“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿者精神,是促進(jìn)社會(huì)和諧的精神力量,是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的生動(dòng)體現(xiàn),是推進(jìn)社會(huì)良性運(yùn)行和協(xié)調(diào)發(fā)展的重要方面。在某種意義上,我們甚至可以說,和諧社會(huì)就是充滿志愿者精神的社會(huì),科學(xué)發(fā)展觀就是充滿志愿者精神的發(fā)展觀。因此,志愿者隊(duì)伍的建設(shè)是和諧社會(huì)建設(shè)的重要組成部分,是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的重要力量,也是促進(jìn)社會(huì)良性運(yùn)行與協(xié)調(diào)發(fā)展的重要機(jī)制和條件。

志愿者精神與和諧社會(huì)的一致,不僅僅表現(xiàn)在兩者的字面上,更重要是表現(xiàn)在兩者背后的深層理念上。我在這里強(qiáng)調(diào)四點(diǎn):

第一,以人為本的深層理念

和諧社會(huì)是以人為本的社會(huì),科學(xué)發(fā)展觀是以人為本的發(fā)展觀。志愿者精神更是直接以人為本的,而且是以人們中間的弱者為本的。

大家知道,志愿者事業(yè)發(fā)源于對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)愛,以后才擴(kuò)展到更廣泛的社會(huì)各個(gè)方面。但是不管志愿者事業(yè)如何擴(kuò)展,關(guān)愛弱勢(shì)群體仍然是它最重要、最基本的方面之一。特別是在我們這樣的發(fā)展中國(guó)家,弱勢(shì)群體的數(shù)量還十分巨大。這一點(diǎn)更不能忽視。所以在某種較為狹窄的意義上,也可以說,志愿者精神,就是關(guān)愛弱勢(shì)群體的精神。在這一點(diǎn)上,志愿者精神與社會(huì)學(xué)的關(guān)注點(diǎn)是一致的。因?yàn)?,社?huì)學(xué)認(rèn)為社會(huì)代價(jià)往往大多數(shù)是由弱勢(shì)群體來承擔(dān)的,這就是社會(huì)學(xué)特別關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體、關(guān)注沒有話語權(quán)或很少話語權(quán)的“沉默大多數(shù)”的淵源。社會(huì)學(xué)如實(shí)地說明了這樣的理論與現(xiàn)實(shí)矛盾:從理論上說,社會(huì)代價(jià)的后果應(yīng)由全社會(huì)來分擔(dān),但是實(shí)際上絕大部分卻由弱勢(shì)群體來承擔(dān)或主要承擔(dān)。同樣,社會(huì)進(jìn)步的成果應(yīng)由全社會(huì)來共享,但是實(shí)際上主要由強(qiáng)勢(shì)群體來享受或首先來享受。因此,處在弱勢(shì)群體中的個(gè)人,與處在強(qiáng)勢(shì)群體中的個(gè)人,對(duì)社會(huì)的關(guān)系是不一樣的。志愿者精神,在某種程度上,是減輕這種不公正、增加社會(huì)公平度的精神。

第二,雙贏互利的深層理念

和諧社會(huì),也可以通俗地說,就是雙贏互利的社會(huì);科學(xué)發(fā)展觀也可以說是雙贏互利的發(fā)展觀。具體說來,也就是使構(gòu)成我們社會(huì)的各方、參與我們社會(huì)發(fā)展的各方,都能獲得雙贏互利,而不是通過犧牲一方來使另一方得益獲利。雙贏互利,這是和諧社會(huì)的要旨,同樣也是“以人為本,全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)的發(fā)展”的科學(xué)發(fā)展觀的要旨;通過犧牲一方來使另一方得益獲利,則是與和諧社會(huì)背道而馳的,是不可能達(dá)到社會(huì)和諧的,同樣它也是社會(huì)發(fā)展問題上“零和游戲”,是片面的、不協(xié)調(diào)的、不可持續(xù)發(fā)展的舊式發(fā)展觀的集中體現(xiàn)。可以斷言,貫徹落實(shí)雙贏互利理念的社會(huì)建設(shè),才能達(dá)到預(yù)期的成果。志愿者精神更是直接促進(jìn)社會(huì)雙贏互利的,特別是強(qiáng)勢(shì)和弱勢(shì)各方,都能獲得雙贏互利。志愿者在關(guān)心、支持、自助和增權(quán)等四個(gè)方面對(duì)社會(huì)弱者和弱勢(shì)群體的支持,都是在促進(jìn)強(qiáng)弱雙贏。志愿者精神也向社會(huì)的強(qiáng)者、強(qiáng)勢(shì)群體發(fā)出這樣的信息:當(dāng)窮人階層、弱勢(shì)群體將自己的不如意境遇歸結(jié)為獲益群體的剝奪時(shí),社會(huì)中就潛伏著沖突的危險(xiǎn),他們的敵視和仇視指向也會(huì)擴(kuò)散蔓延。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)最容易在承受力最低的社會(huì)群體身上爆發(fā),從而構(gòu)成危及社會(huì)穩(wěn)定、影響社會(huì)和諧與發(fā)展的一個(gè)巨大社會(huì)隱患。建立分擔(dān)社會(huì)代價(jià)、共享社會(huì)進(jìn)步成果、幫助社會(huì)弱勢(shì)群體減輕來自經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和心理的巨大壓力的社會(huì)機(jī)制,非常重要。

第三,“增促社會(huì)進(jìn)步、減縮社會(huì)代價(jià)”的深層理念

迄今人們看到的每一個(gè)社會(huì)進(jìn)步,都是伴隨著社會(huì)代價(jià)的。純粹的進(jìn)步、理想狀態(tài)的進(jìn)步,在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中是不存在的。世界上找不到?jīng)]有社會(huì)代價(jià)的社會(huì)進(jìn)步。現(xiàn)代化的歷史,就是一部不斷取得社會(huì)進(jìn)步,同時(shí)又不斷付出社會(huì)代價(jià)的歷史。據(jù)此,社會(huì)學(xué)得出了自己學(xué)科的深層理念:增促社會(huì)進(jìn)步,減縮社會(huì)代價(jià)。增促社會(huì)進(jìn)步,就是增加和促進(jìn)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展以及社會(huì)成員個(gè)人的全面發(fā)展;減縮社會(huì)代價(jià),就是指社會(huì)代價(jià)盡管是不可避免的,但人們可以研究如何把代價(jià)減少到最低限度、縮小到最小范圍的途徑和辦法。

第3篇:志愿者精神范文

新年開始,各項(xiàng)工作有得進(jìn)一步更好的開展,曹莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院在精神衛(wèi)生工作方面按照縣衛(wèi)健委、縣精神病院的要求,特制定計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)對(duì)精防工作的組織建設(shè),強(qiáng)化目標(biāo)管理

為更好地推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神衛(wèi)生工作,提高精神病人工作水平,檢查總結(jié)精神病工作的經(jīng)驗(yàn),爭(zhēng)取在新的一年里將精神病人工作做的更好,明確責(zé)任制,專人負(fù)責(zé),努力完成工作目標(biāo)保障精神病基本生活,改善精神病人生活狀況,優(yōu)化精神病人參與社會(huì)生活環(huán)境。

二、建立健全社會(huì)保障系統(tǒng),開展多種形式的扶困助困活動(dòng)

按上級(jí)主管部門的要求,做到情況清,對(duì)無勞動(dòng)能力精神病人的生活保養(yǎng)做好服務(wù)與管理工作。依照國(guó)家政策,繼續(xù)做好精神病人困難和無勞動(dòng)能力精神病人享有基本生活保障,做好精神病人貧困戶春節(jié)慰問工作,利用街道勞動(dòng)保障所、救助站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)志愿者等開展廣泛的社會(huì)化幫扶精神病人活動(dòng),切實(shí)為精神病人辦實(shí)事,解決生活困難。

三、依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展各具特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神病人工作

充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)資源,開展各具特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神病人工作,把精神病人康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)、法律援助、生活保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)開展精神病人各種康復(fù)活動(dòng),完成康復(fù)指標(biāo)任務(wù),爭(zhēng)創(chuàng)精神病人工作示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

四、配合有關(guān)部門做好精神病人工作

精神病人的程度各有不同,應(yīng)該更好做調(diào)查、摸底、掌握實(shí)情, 精神病人工作任重道遠(yuǎn),我們將認(rèn)真貫徹上級(jí)主管部門的有關(guān)精神病人工作,有關(guān)方針政策,把精神病人工作做的更好。

第4篇:志愿者精神范文

--------------------xxxx您好,感謝您的住院期間對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的配合,以下是為您制定的出院指導(dǎo)意見

1.腦出血可多次發(fā)作,應(yīng)經(jīng)常隨診,每天測(cè)血壓,定期做血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降壓藥,不要擅自停藥或服用多種降壓藥或該藥,以免血壓驟降或過低導(dǎo)致腦供血不足。高血壓是終 身疾病要終身服藥,血壓反復(fù)反彈極易導(dǎo)致血管破裂發(fā)生腦溢血

 

1.飲食指導(dǎo)飲食要注意低脂、低鹽、低糖少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉魚蛋品

 1.制鈉鹽攝入(少于3g/日)因?yàn)殁c潴留會(huì)加重腦水腫。

2.對(duì)于尚能進(jìn)食者喂飯喂水時(shí)不宜過急,遇嘔吐或反嗆時(shí)應(yīng)暫停防止食物嗆入氣管引起室息或吸入性肺炎。

3.昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì), 4~5次/日,200-300mi/次, 如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等,流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂。

4.恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高維素食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒煙酒。保持大便通暢。

2.用藥指導(dǎo):藥物對(duì)促進(jìn)病情必不可少,因此,應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)服藥。

藥物名稱

用法劑量

備注

降壓藥

每日晨起一次

監(jiān)測(cè)血壓不低于90/60mmHg

瑞舒伐他丁10mg ~20mg

每晚口服一次

監(jiān)測(cè)肝功、心肌酶譜、腎功,重度腎功能損害者禁用

降血糖藥

按醫(yī)囑

每天監(jiān)測(cè)血糖并記錄,防止低血糖

3.生活指導(dǎo)

1)預(yù)防便秘

大便燥結(jié),排便用力,不但腹壓升高血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血,要預(yù)防便秘多吃一些富 含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等

2)防止勞累體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)不要過于 勞累超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血

3)注意天氣變化,血管收縮血壓容易上開,要注意保曖使身體適應(yīng)氣候變化,還要根據(jù)自己的健康狀況進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉,如:散步做廣播體操等以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.心里指導(dǎo):穩(wěn)定病人情緒避免切優(yōu)愁悲傷煩,樹繼續(xù)生活的勇氣,要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),通過心理疏導(dǎo),多數(shù)病人都會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí),看到希望,爭(zhēng)取好的結(jié)局,大大加速病情恢復(fù)。應(yīng)主意保持安靜,整吉,采光照明充足,布置合理,良好舒適的治療環(huán)境這有穩(wěn)定情緒,促進(jìn)心理康復(fù)。

第5篇:志愿者精神范文

【關(guān)鍵詞】精神障礙患者;預(yù)先指示權(quán);自愿治療;《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

2012年10月26日,《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》正式頒布。該法確立了自愿治療原則,彰顯了國(guó)家對(duì)精神障礙患者意愿和權(quán)利的尊重。作為自愿治療原則的重要組成部分,精神障礙患者的預(yù)先指示權(quán)值得探討。

1 預(yù)先指示權(quán)的概念

預(yù)先指示權(quán)就是指做出預(yù)先指示的權(quán)利,即有能力做決定的患者對(duì)將來自己?jiǎn)适芰ζ陂g的醫(yī)療安排做出指示的權(quán)利。該指示的內(nèi)容可以是積極的也可以是消極的,積極的指示是患者預(yù)先同意實(shí)施特定治療措施或者積極要求實(shí)施該項(xiàng)措施,消極的指示則是患者預(yù)先對(duì)將來某項(xiàng)治療措施的拒絕。通過這種方式讓患者行使自決權(quán),并可提前告知醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員,當(dāng)他一旦無能力做決定時(shí)所選擇的醫(yī)療救治方式,從而使醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員及患者家屬了解患者的意愿并尊重其醫(yī)療選擇。

在精神科中承認(rèn)精神障礙患者的預(yù)先指示權(quán)是十分必要的。首先,精神障礙患者在進(jìn)行治療時(shí)常常已經(jīng)喪失了做決定的能力,無法表達(dá)自己對(duì)治療措施的看法,而預(yù)先指示權(quán)能夠?yàn)榛颊咛峁┮粭l表達(dá)自己意愿的途徑,也為醫(yī)師提供了一定的指引。精神障礙通常具有慢性、間歇發(fā)作的特點(diǎn),患者(特別是間歇性病情發(fā)作的精神障礙患者)的心智狀況常常起伏不定,他們?cè)诓∏榉€(wěn)定、意識(shí)清楚的時(shí)候是有能力為將來做出醫(yī)療決定的。其次,精神障礙患者通常需要接受長(zhǎng)期治療,較多的治療經(jīng)歷使患者對(duì)特定治療措施已有了足夠的認(rèn)識(shí),形成自己對(duì)治療措施的好惡。最后,相對(duì)于軀體疾病患者,精神障礙患者的自決權(quán)沒有得到足夠的重視,強(qiáng)制治療在精神衛(wèi)生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用更是直接排除了患者的自決和參與,而預(yù)先指示恰恰是尊重患者自決權(quán)的重要體現(xiàn)??傊姓J(rèn)精神障礙患者的預(yù)先指示權(quán)能夠最大程度地尊重患者自己的意愿,維護(hù)患者的自決權(quán)。

2 預(yù)先指示權(quán)的現(xiàn)實(shí)意義

2.1 醫(yī)療意義

精神障礙患者預(yù)先指示權(quán)的行使客觀上有助于患者的治療和康復(fù)。第一,通過行使預(yù)先指示權(quán),精神障礙患者將更大程度地參與到治療過程中,他將意識(shí)到自己不是治療的客體而是參與治療的主體,自尊心和自信心得到提升。第二,完善的預(yù)先指示通常需要醫(yī)師與患者共同制定,這就便于醫(yī)師與患者之間的溝通和交流,增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感,使醫(yī)患之間能夠協(xié)力戰(zhàn)勝精神障礙。第三,當(dāng)精神疾病發(fā)作時(shí),特別是當(dāng)患者意識(shí)不清楚時(shí),醫(yī)師將難以獲得患者的信息,而預(yù)先指示可能為醫(yī)師提供關(guān)于患者的重要信息。第四,預(yù)先指示有利于患者得到及時(shí)的治療。根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第31條的規(guī)定,當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險(xiǎn),則只有經(jīng)患者監(jiān)護(hù)人的同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能對(duì)患者實(shí)施住院治療,如果監(jiān)護(hù)人不同意對(duì)患者住院治療,則監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)在家居住的患者做好看護(hù)管理。據(jù)此,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于某種原因無法找到患者的監(jiān)護(hù)人,患者又由于疾病發(fā)作而心智受到損害,此時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就無法獲得患者或其監(jiān)護(hù)人對(duì)住院治療的同意,同時(shí)又找不到監(jiān)護(hù)人對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)管理,這樣就使患者得不到任何的治療和幫助。而如果患者在事前意識(shí)清楚的情況下作出同意醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的預(yù)先指示,醫(yī)師就可以直接根據(jù)該指示對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療,這樣就避免了因延誤治療而導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化。

2.2 法律意義

精神障礙患者行使預(yù)先指示權(quán)能夠避免強(qiáng)制治療的法律程序。《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》為強(qiáng)制治療規(guī)定了嚴(yán)格的法律程序,鑒于這些程序的復(fù)雜性以及強(qiáng)制治療本身對(duì)患者的消極影響,盡可能地避免強(qiáng)制治療而采取自愿治療是比較合理的方法,而預(yù)先指示恰恰為此提供了一條有效的途徑。通過行使預(yù)先指示權(quán),患者能夠在了解情況的前提下做出事先的同意,表明將來再次發(fā)病時(shí)自愿接受治療,這樣,當(dāng)患者再次發(fā)病時(shí)醫(yī)師就可以直接根據(jù)該預(yù)先指示來采取治療,而無須考慮強(qiáng)制治療的法律程序了。

2.3 經(jīng)濟(jì)意義

精神障礙患者預(yù)先指示權(quán)的行使能夠降低成本。如上文所述,采用預(yù)先指示將有助于患者的治療康復(fù)和避免復(fù)雜的強(qiáng)制治療法律程序,這就減少了患者的住院時(shí)間和耗費(fèi)在強(qiáng)制治療程序上的時(shí)間,也相應(yīng)減少了經(jīng)濟(jì)成本。

3 我國(guó)具有確立預(yù)先指示權(quán)的法律環(huán)境

3.1 《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第30條規(guī)定:“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”。自愿治療原則是醫(yī)學(xué)倫理的基本原則,但它對(duì)于身體疾病患者和精神障礙患者的意義卻有所不同。這是因?yàn)樯眢w疾病一般不會(huì)損害患者的心智,即使在疾病發(fā)作過程中患者也有能力對(duì)醫(yī)療救治方式做出選擇;相反,精神障礙一般會(huì)損害患者的心智,當(dāng)疾病發(fā)作時(shí)患者很有可能會(huì)喪失獨(dú)立做決定的能力。也就是說,對(duì)于身體疾病患者,自愿治療原則可以貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中;而對(duì)于精神障礙患者,在疾病發(fā)作或進(jìn)展從而損害患者心智時(shí),自愿治療原則就無法適用了,因?yàn)榛颊咦栽傅那疤崾窃摶颊呔哂凶灾髯鰶Q定、表達(dá)想要如何被救治的意愿的能力。試想,如果患者不能在意識(shí)清楚時(shí)做出表達(dá)其將來意愿的預(yù)先指示,之后精神障礙發(fā)作時(shí)患者又無法正常地表達(dá)意愿,那么患者自始至終就沒有行使過自愿治療權(quán),則自愿治療原則對(duì)精神障礙患者來說就成了一句空話。所以,既然精神衛(wèi)生法確立了自愿治療原則,那就意味著它實(shí)際上賦予了精神障礙患者預(yù)先指示的權(quán)利,否則這項(xiàng)原則將無法適用??梢哉f,預(yù)先指示權(quán)是確立自愿治療原則的必然結(jié)果。

第6篇:志愿者精神范文

方法:選擇在2012.09-2013.09期間我院神經(jīng)內(nèi)科接收治療的64例腦卒中患者,并給予其有效的臨床防治措施。

結(jié)果:本組64例腦卒中患者,經(jīng)有效的防治措施干預(yù),醫(yī)院感染的發(fā)生率顯著下降,患者的康復(fù)率有所提高。

結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科中腦卒中患者是醫(yī)院感染的重點(diǎn)易感人群,臨床防治關(guān)鍵在于護(hù)理工作到位、抗生素使用合理以及加強(qiáng)消毒隔離管理。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科 腦卒中 醫(yī)院感染 防治措施

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)10-0230-02

腦卒中就是腦中風(fēng),指腦血管疾病患者因?yàn)楦鞣N因素影響產(chǎn)生腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂,從而導(dǎo)致急性腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙[1]。醫(yī)院感染為臨床腦卒中患者比較多見的并發(fā)癥,特別是許多醫(yī)院使用抗生素不規(guī)范或有濫用現(xiàn)象,致使醫(yī)院感染的致病菌逐漸產(chǎn)生新的變化,同時(shí)患者的耐藥性也隨之升高,對(duì)臨床治療腦卒中造成了極為不利的影響,為了進(jìn)一步探討防治腦卒中醫(yī)院感染的有效措施,現(xiàn)將2012.09-2013.09期間我院神經(jīng)內(nèi)科接收治療的64例腦卒中患者作為研究對(duì)象,并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇在2012.09-2013.09期間我院神經(jīng)內(nèi)科接收治療的64例腦卒中患者,其中有23例為女性患者,有41例為男性患者。年齡均在43-72歲之間,平均年齡(53.42±6.15)歲。其中,腦梗死者42例,腦出血者12例,蛛網(wǎng)膜下腔出血者6例,其他腦血管病者4例。

1.2 方法。腦卒中患者屬于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科感染的高危人群,盡管患者自身存在諸多原因,比如年齡、嚴(yán)重性基礎(chǔ)疾病等沒有辦法干預(yù),但是特殊的防治措施是臨床治療必不可少的。環(huán)境因素及診療操作是引起感染的主要因素,而且抗生素的規(guī)范使用也是能夠改善及避免的。

1.2.1 加強(qiáng)病房管理。盡可能減少一些不必要人員在病房的進(jìn)出,并且嚴(yán)格限制探視人員,以防發(fā)生交叉感染。病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生應(yīng)該以濕式的方法進(jìn)行打掃,勤于開窗通風(fēng),保持病房中的空氣流通和新鮮。應(yīng)用循環(huán)風(fēng)紫外線的空氣消毒器,以動(dòng)態(tài)連續(xù)的方式對(duì)高危病房的空氣加以凈化與消毒,確保病房?jī)?nèi)的空氣潔凈。

1.2.2 嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行。增強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員消毒及隔離、無菌消毒操作的意識(shí)與技能,強(qiáng)化訓(xùn)練。不斷培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員控制感染的責(zé)任感和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),讓醫(yī)護(hù)人員能夠自覺性按照操作規(guī)程執(zhí)行,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手的依從性。嚴(yán)格遵照手衛(wèi)生制度,手衛(wèi)生為防治及控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,也是一種最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。通過積極推廣應(yīng)用快速手消毒劑,可以提高醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生依從性。嚴(yán)格把握各種侵襲性操作的臨床適應(yīng)癥,增強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)侵襲性操作的環(huán)節(jié)管理,避免或降低發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率[2]。

1.2.3 合理應(yīng)用抗生素。增強(qiáng)臨床中抗生素藥物的合理使用,必須按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥,嚴(yán)格了解療程及防治用藥的指征,禁止濫用藥物和頻繁換藥。在應(yīng)用抗生素藥物之前,盡可能獲得病原學(xué)證據(jù),按照藥敏情況選擇藥物,加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)。

1.2.4 增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者要注意加強(qiáng)口腔護(hù)理。對(duì)于存在意識(shí)障礙的患者,為了避免發(fā)生墜積性肺炎,應(yīng)該勤于定時(shí)為患者翻身拍背,按時(shí)吸痰。對(duì)于進(jìn)食出現(xiàn)嗆咳的患者,應(yīng)注意避免誤吸必須給予鼻飼,同時(shí)延長(zhǎng)胃管插入的長(zhǎng)度在8-10厘米。在鼻飼時(shí),要適當(dāng)?shù)膶⒋差^抬高30-80厘米,能夠顯著降低吸入性肺炎的發(fā)生。增強(qiáng)會(huì)的護(hù)理,在重癥患者每次飲食以后,加強(qiáng)口腔護(hù)理,并每天加以會(huì)陰護(hù)理。一般患者每次飲食以后需漱口。護(hù)理人員還應(yīng)調(diào)整患者營(yíng)養(yǎng)情況,注意靜脈高營(yíng)養(yǎng),無法進(jìn)食的患者應(yīng)給予早期鼻飼,以防腸道細(xì)菌移位導(dǎo)致內(nèi)源性感染的發(fā)生。在早期應(yīng)下床適當(dāng)活動(dòng),這樣對(duì)生命體征平穩(wěn)的患者,比較有利。對(duì)于長(zhǎng)期需要臥床休息的患者,可把床頭抬高至15-30度,增強(qiáng)患者肢體、翻身、拍背等功能鍛煉。

2 結(jié)果

本組64例腦卒中患者,經(jīng)有效的防治措施干預(yù),醫(yī)院感染的發(fā)生率顯著下降,患者的康復(fù)率有所提高。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科中臨床腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率相對(duì)較高。在發(fā)病人群中,多發(fā)于高齡的老年人群。老年患者身體機(jī)能及免疫能力不斷降低,各種臟器對(duì)藥物的藥敏性不同。并且老年患者很容易合并其他疾病,因此更容易被細(xì)菌的侵染,出現(xiàn)醫(yī)院感染的機(jī)率顯著增大[3]。本組64例腦卒中患者均屬于出血性腦卒中,實(shí)際上出血性腦卒中患者出現(xiàn)醫(yī)院感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于缺血性腦卒中,這可能和出血性腦卒中患者通常病情比較嚴(yán)重,并多伴有吞咽困難、意識(shí)障礙以及咳嗽反射較弱有關(guān),還可能和患者需要采取動(dòng)靜脈置管、氣管切開、氣管插管以及手術(shù)等侵入性操作相關(guān),說明對(duì)腦卒中患者更應(yīng)該加強(qiáng)防治醫(yī)院感染。如果腦卒中病情越來越嚴(yán)重必須要留置各種導(dǎo)管和各項(xiàng)侵入性操作,而且患者一般處于昏迷狀態(tài),患者各項(xiàng)生理功能降低、營(yíng)養(yǎng)不良以及免疫功能衰弱,均是導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要因素。

綜上總結(jié),免疫功能減弱、侵入性操作以及抗生素的應(yīng)用不合理均是急性腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素,而且局部環(huán)境不良也會(huì)引起呼吸道感染及口腔霉菌感染的發(fā)生。在患者入院以后的2周時(shí)間內(nèi)為腦卒中患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的高危時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該予以高度重視,增強(qiáng)責(zé)任心,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離的規(guī)范制度,合理應(yīng)用抗生素,增強(qiáng)病房的管理及基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)而減少神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛金蘭,黃龍珠,曹秋紅.腦卒中患者醫(yī)院感染的臨床分析及預(yù)防對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志(護(hù)理版),2010,4(1):58-59

第7篇:志愿者精神范文

資料與方法

2008年1月~2010年1月收治精神分裂癥患者162例,男114例,女48例;年齡16~54歲,平均27.9歲。對(duì)其上次出院后中斷藥物治療的原因進(jìn)行調(diào)查。

結(jié) 果

出院后即停藥12例,維持服藥1~3個(gè)月66例,3~6個(gè)月38例,6~24個(gè)月44例。停藥原因:社會(huì)因素、家庭照顧不良120例(74.1%),缺乏社會(huì)支持24例(14.8%),經(jīng)濟(jì)困難21例(13.0%),非專業(yè)人員指導(dǎo)不當(dāng)13例(8.3%),來院復(fù)診不方便12例(7.4%),相信迷信6例(3.7%),部分患者多種原因同時(shí)存在。

心理因素:擔(dān)心藥物的不良反應(yīng),如服藥過多會(huì)導(dǎo)致智商下降42例(25.9%),擔(dān)心影響社會(huì)活動(dòng)30例(18.5%),認(rèn)為病已痊愈無需繼續(xù)服藥27例(16.7%),擔(dān)心被人譏笑或影響家庭各24例(各14.8%),擔(dān)心影響生育22例(13.9%),擔(dān)心影響戀愛18例(11.1%)。

第8篇:志愿者精神范文

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥 非酒精性脂肪肝 危險(xiǎn)因素 臨床分析

【中圖分類號(hào)】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)07-4146-03

【Abstract】Objectve:To investigate the prevalence of non-alcoholic fatty liver in schizophrenic inpatients and its related risk factors.Methods:150 schizophrenia inpatients treated in Shanghai Mental Health Center received body mass index (BMI),blood pressure and ultrasonography of liver.Serum level of several biochemical materials were measured,which including fasting blood glucose,blood fat,liver function and uric acid.Results:The prevalence of non-alcoholic fatty liver in schizophrenic inpatients was 34%,the BMI,waist circumference,hip circumference and blood pressure were significantly higher than those without fatty liver(P

【Key words】Schizophrenia non-alcoholic fatty liver disease risk factors clinical analysis

近年來隨著代謝綜合征的流行,非酒精性脂肪肝的患病率在迅速上升,據(jù)有關(guān)報(bào)道發(fā)病率在11%-35%,上海地區(qū)為15.35%。在精神分裂癥患者中發(fā)病率發(fā)病率更高,本文對(duì)奉賢區(qū)精神衛(wèi)生中心住院的精神分裂癥患者的非酒精性脂肪肝患病情況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)研分析,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象:對(duì)2013年2月~2013年8月期間收入奉賢區(qū)精神衛(wèi)生中心,符合入組對(duì)象的150例患者進(jìn)行觀察研究,其中,男性91例(60.7O% ),女性59例(39.30 %),年齡20~78歲,平均(52.20±13.17)歲,男性平均年齡(49.82±13.40)歲,女性平均年齡(55.86±12.01)歲;平均病程 (22.25±13.03)年,男性平均病程(20.77±12.93)年,女性平均病程(24.52±12.97)年。

1.2 方法

1.2.1 采用自制調(diào)查表對(duì)所有入組對(duì)象進(jìn)行性別、年齡、病程、住院時(shí)間、治療用藥、身高、體重、腰圍、臀圍、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、血糖(FBG)、血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A (ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、肝膽B(tài)超等檢測(cè);

1.2.2 非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)[1],結(jié)合肝臟超聲,至少具備以下兩項(xiàng)者:(1)肝臟近場(chǎng)回聲增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲減弱;(2)肝臟實(shí)質(zhì)回聲致密,強(qiáng)于腎臟實(shí)質(zhì);(3)肝內(nèi)血管和管道結(jié)構(gòu)顯示不清。

1.2.3 誘發(fā)的危險(xiǎn)因素:(1)高血壓;(2)糖尿病;(3)血脂異;(4)肝功能損害;(5)高尿酸血癥;(6)肥胖;(7)吸煙。

1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有飲酒史; (2)病毒性肝炎;⑶藥物性肝??;⑷全胃腸外營(yíng)養(yǎng);⑸肝豆?fàn)詈俗冃?;⑹自身免疫性肝病等;⑺孕產(chǎn)婦;⑻服用下列藥物者:避孕藥、激素、利尿劑、降脂藥。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)及2檢檢,并采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.2 B超結(jié)果:肝臟異常者67例,占44.7%(其中,脂肪肝51例、肝囊腫8例、肝血管瘤4例、血吸蟲肝病2例,肝硬化1例,多囊肝1例);膽囊異常者29例,占19.3% (其中,膽結(jié)石22例、膽囊炎2例、膽囊炎術(shù)后綜合征3例、膽囊息肉樣變2例);肝膽同時(shí)異常者15例,占10%。

2.3 有無脂肪肝者一般資料統(tǒng)計(jì)分析:

有無脂肪肝者在年齡、總病程、住院時(shí)間、性別、學(xué)歷、婚姻狀況方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年齡段和病程之間非酒精性脂肪肝患病率無顯著性差異(P>0.05)。脂肪肝者在肥胖、糖尿病、血脂異常、肝膽異常方面與無脂肪肝者相比有顯著性差異(P

3 討論

本研究對(duì)150例住院精神分裂癥患者進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查,結(jié)果異常的陽性率為48%,而脂肪肝的患病率為34%,占整個(gè)陽性率70.83%,明顯高于上海市成人的流調(diào)結(jié)果[2],與焦玉梅[3]等之前的研究結(jié)果32.5%接近。

本研究顯示BMI值的大小與是否伴發(fā)脂肪肝緊密相關(guān),BMI值較大者更易伴發(fā)脂肪肝。體重增加、肥胖是脂肪肝的高危因素,本研究中伴脂肪肝者的腰臀比要大于無脂肪肝患者,進(jìn)一步提示了體內(nèi)脂肪的分布,尤其是腹部脂肪堆積的程度,對(duì)脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān) 。脂肪肝患者TC、TG、LDL、ApoB、ALT、GGT平均值均大于不伴脂肪肝者,而HDL較之要低,且差異具有顯著性,都提示伴脂肪肝者血脂紊亂明顯。本研究中,脂肪肝患者伴發(fā)糖尿病以及空腹血糖值均高于無脂肪肝的患者,無糖尿病的脂肪肝患者空腹血糖值同樣高于無脂肪肝的患者,胰島素抵抗可能是脂肪肝發(fā)生的一個(gè)重要機(jī)制[4]。同時(shí)脂肪肝患者的血壓、UA值高于無脂肪肝的患者,提示脂肪肝患者體內(nèi)代謝紊亂,進(jìn)一步表明代謝綜合征與非酒精性脂肪肝之間有密切關(guān)系。

有研究結(jié)果顯示,非酒精性脂肪肝發(fā)病率存在性別差異,女性顯著高于男性,且與年齡相關(guān)[5]。但本研究結(jié)果顯示,男女人群伴發(fā)脂肪肝患病率比較無顯著性差異(P>0.05),伴脂肪肝者與無脂肪肝患者之間在年齡、病程及住院時(shí)間比較均無顯著性差異(P>0.05),可能與樣本取樣、研究方法等有關(guān)。精神分裂癥患者長(zhǎng)期吸煙者較不吸煙者更易患非酒精性脂肪肝是因?yàn)槲鼰熞滓鹬窘M織的再分布,腹腔內(nèi)脂肪增多,進(jìn)而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥,還有尼古丁和一氧化碳等煙草有害成分使游離脂肪酸增多,刺激肝細(xì)胞大量合成甘油三脂、膽固醇和低密度脂蛋白,抑制肝臟微粒體合成高密度脂蛋白膽固醇有關(guān)[6]。

多數(shù)精神分裂癥患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥,有可能會(huì)造成肝損害,引起脂肪肝[7]。AST、ALT能夠反應(yīng)肝功能的變化,雖然其特異性較差,但有較高的靈敏度,在脂肪肝患者中也有所升高[8]。在本研究中,脂肪肝患者AST、ALT、GGT平均值雖然尚在正常范圍之內(nèi),但其數(shù)值明顯大于不伴脂肪肝者,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示伴脂肪肝者多伴有一定程度的肝功能損傷或有此傾向。

抗精神病藥物中氯氮平和奧氮平引起肥胖、體重增加、糖脂代謝紊亂,乃至發(fā)生代謝綜合征的報(bào)道并不少見[9]。但本研究不管是將藥物分成經(jīng)典組和非典型抗精神病藥、氯氮平奧氮平組和其他藥物組、單一用藥組和合并用藥組比較還是回歸分析都未能發(fā)現(xiàn)服藥情況與脂肪肝的發(fā)生有密切關(guān)系,造成結(jié)果不一致的原因可能為:①本研究為一項(xiàng)小型研究,總的調(diào)查人數(shù)較少,而其中部分藥物(例如喹硫平、氯丙嗪、奮乃靜等)的樣本量更小,無法統(tǒng)計(jì)結(jié)果;②由于本研究是橫斷面研究,故無法完全澄清患者用藥以前的代謝指標(biāo)(如:血糖、血壓、體重等);③病人均為住院病人,有相當(dāng)部分病人系長(zhǎng)期住院,故無法去除住院本身因素(如:活動(dòng)量減少等)對(duì)病人代謝的影響。

精神分裂癥患者肝膽B(tài)超陽性率高于普通人群,對(duì)于長(zhǎng)期服藥的住院精神分裂癥患者應(yīng)盡可能選擇副作用較小的抗精神病藥,在精神科病房應(yīng)該大力倡導(dǎo)戒煙,并教育指導(dǎo)患者規(guī)律生活、合理飲食、適當(dāng)鍛煉,定期監(jiān)測(cè)體質(zhì)量、血糖、血脂水平,復(fù)查肝臟B超,將有助于及早發(fā)現(xiàn)及早防治,同時(shí)精神科應(yīng)在病房中進(jìn)一步加強(qiáng)日常管理工作,使患者進(jìn)行治療康復(fù)的同時(shí),獲得更好的生活質(zhì)量。

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第9篇:志愿者精神范文

【摘 要】大學(xué)生志愿者活動(dòng)對(duì)社會(huì)進(jìn)步、推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展起著不可替代的作用,但在大學(xué)生志愿者積極開展活動(dòng)的同時(shí)還存在很多不容樂觀的現(xiàn)象,根源在于志愿者文化的培養(yǎng)不足。高校教育工作者在充分認(rèn)識(shí)志愿者文化對(duì)大學(xué)生志愿者活動(dòng)重要性的基礎(chǔ)上,采取恰當(dāng)?shù)拇胧┮龑?dǎo)大學(xué)生志愿者,將志愿者文化內(nèi)化為志愿行動(dòng)的動(dòng)力,使志愿服務(wù)保持持續(xù)性的開展。

關(guān)鍵詞 大學(xué)生志愿者;志愿者文化;持續(xù)開展

一、引言

統(tǒng)計(jì),全國(guó)45家機(jī)構(gòu)在雅安市3縣1區(qū)共建立了50個(gè)兒童服務(wù)站,從2013年6月1號(hào)截止到2014年3月底,共有5993人受益,受益人次達(dá)到277841,參與志愿者達(dá)到1536人。但是回想在志愿者奉獻(xiàn)愛心的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尷尬局面:“志愿者被罵走。原因何在?沒有物資,沒有準(zhǔn)備,沒有經(jīng)驗(yàn),沒有組織,個(gè)別志愿者有的是熱情,他們穿著皮鞋和裙子來到災(zāi)區(qū),本想伸出援助之手,不想被村民罵走。這種事與愿違作為的場(chǎng)景出現(xiàn),讓我們高校教育工作者不得不再次慎重地思考大學(xué)生志愿者活動(dòng)的組織與管理問題。如何立足校園,引領(lǐng)并培育在校學(xué)生的志愿服務(wù)精神,以及如何把這種服務(wù)更有效地持續(xù)發(fā)展下去?這將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

二、我國(guó)大學(xué)生志愿活動(dòng)概況及問題

(一)我國(guó)大學(xué)生志愿活動(dòng)概況

1994年12月5日,中國(guó)青年志愿者協(xié)會(huì)在北京成立,標(biāo)志著全國(guó)性的青年服務(wù)組織正式建成。2000年,中國(guó)志愿精神凝練為“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”八個(gè)字。

(二)我國(guó)大學(xué)生志愿活動(dòng)中表現(xiàn)出的問題

大學(xué)生志愿者在國(guó)內(nèi)各階層興起,得到大家的認(rèn)可,但是經(jīng)過了一段時(shí)期的實(shí)踐,仍存在著不完善之處。如:

1.他人(包括學(xué)校)對(duì)志愿者文化認(rèn)識(shí)不足,支持度不夠。

2. 志愿者本人滿強(qiáng)熱情,但是缺乏一系列相關(guān)的準(zhǔn)備(包括思想上和物質(zhì)上)。

3.有組織的志愿者隊(duì)伍自身建設(shè)也存在問題,活動(dòng)缺乏創(chuàng)造性,形式單一。

三、大學(xué)生志愿者文化及其對(duì)志愿者活動(dòng)開展的意義

1.大學(xué)生志愿者文化的內(nèi)涵

文化是一個(gè)非常廣泛的概念,有廣義和狹義之分。從狹義上講,文化是一個(gè)國(guó)家或民族的歷史、地理、風(fēng)土人情、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、文學(xué)藝術(shù)、行為規(guī)范、思維方式、價(jià)值觀念等。

2.大學(xué)生志愿者文化對(duì)活動(dòng)開展的意義

志愿者文化是大學(xué)生志愿者服務(wù)最為精華和核心的內(nèi)容。志愿者文化的培養(yǎng)對(duì)大學(xué)生志愿者活動(dòng)的持續(xù)開展起著至關(guān)重要的作用。它是大學(xué)生志愿者服務(wù)行動(dòng)可持續(xù)健康發(fā)展的重要保障,給大學(xué)生志愿活動(dòng)的持續(xù)健康發(fā)展注入了源源不斷的活力。因?yàn)橹驹阜?wù)活動(dòng)展示的文化內(nèi)驅(qū)力能很好的將志愿者精神滲入大學(xué)生的思想,喚醒其主體意識(shí),有效地增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,能確保大學(xué)生志愿者時(shí)刻保持一種積極向上的精神狀態(tài)。

志愿者文化對(duì)志愿者參與活動(dòng)的意義深遠(yuǎn),如何讓志愿者文化在大學(xué)生志愿者活動(dòng)中得到滲透和強(qiáng)化,如何保證大學(xué)生志愿者活動(dòng)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,則需要我們的研究和思考。

四、 志愿者文化在大學(xué)生志愿者活動(dòng)中滲透的幾點(diǎn)思考

香港是志愿者活動(dòng)開展比較成熟的地區(qū),在香港不論小朋友,還是百歲老人,他們每年為香港社會(huì)提供超過1500萬小時(shí)的無償服務(wù),做出的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)高達(dá)40多億港元。更重要的是,他們傳播的人間溫暖是一筆寶貴的精神財(cái)富,其價(jià)值是無法衡量的。我們要借鑒并汲取他人成功的經(jīng)驗(yàn),完善我們的志愿者文化,以促進(jìn)志愿者精神之花開滿華夏大地。

(一)拓寬活動(dòng)形式,提高大學(xué)生志愿者活動(dòng)的物質(zhì)文化價(jià)值

志愿者物質(zhì)文化是指為了滿足人類生存和發(fā)展,志愿者參與創(chuàng)造的物質(zhì)產(chǎn)品的總和。志愿者在進(jìn)行志愿服務(wù)時(shí)是以實(shí)際活動(dòng)來改造世界的,其中一個(gè)重要表現(xiàn)就是物質(zhì)產(chǎn)品的生產(chǎn)。

1.豐富志愿者活動(dòng)形式,創(chuàng)造更直觀的物質(zhì)文化價(jià)值。目前大學(xué)生志愿者活動(dòng)主要在社區(qū)建設(shè)、公益服務(wù)、幫貧扶困、支教等方面開展活動(dòng)。新時(shí)期要向新的領(lǐng)域拓展,如婦幼保護(hù)、義舉推行、維持秩序、維護(hù)正義、維護(hù)民權(quán)、社區(qū)開發(fā)、節(jié)約資源、節(jié)能環(huán)保、綠色生活、科普宣傳等。學(xué)校相應(yīng)組織一方面強(qiáng)調(diào)學(xué)生志愿者立足校園、立足專業(yè)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的活動(dòng);另一方面可以做好橋梁工作,鼓勵(lì)和幫助學(xué)生參與形式多樣的民間志愿活動(dòng),發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng),以創(chuàng)造多樣的價(jià)值,滿足公眾更多的需求。

2.支持微公益,將“小愛”匯聚成河。微公益顧名思義就是從微不足道的公益事情著手、強(qiáng)調(diào)積少成多。微公益給我們提供了很好的平臺(tái),將人們的微不足道的愛心匯集起來就形成了一股強(qiáng)大的社會(huì)力量,如“一堂課”支教、“微量愛”、“助學(xué)微民星”等。我們奉獻(xiàn)自己的愛心、進(jìn)行公益活動(dòng)時(shí),最重要的并不是捐出多少錢,也許就是微博中的140個(gè)字,也許就是一個(gè)評(píng)論轉(zhuǎn)發(fā),愛心就將在你我心中流淌,公益就將在互聯(lián)網(wǎng)上傳播,這種流動(dòng)與傳播將永不直歇,一直流傳下去。微公益的最大特點(diǎn)正是以小善匯大愛,只要大家都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,定能發(fā)揮出1+1大于2的力量。

(二)加大宣傳力度,提升對(duì)志愿者活動(dòng)精神文化的認(rèn)知水平和實(shí)踐能力

志愿者精神文化是志愿者物質(zhì)文化的反映。志愿精神最集中的概括就是“奉獻(xiàn)、友愛、互助和進(jìn)步”。

1.學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生志愿者活動(dòng)的宣傳和倡導(dǎo)。加強(qiáng)宣傳策劃,提升宣傳藝術(shù),提高宣傳效果。充分利用各類媒體和其它社會(huì)資源進(jìn)行多方位宣傳,如“慈善晚會(huì)”、“感動(dòng)中國(guó)”等,在全社會(huì)倡導(dǎo)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神,讓志愿精神深入人心,變志愿服務(wù)為大學(xué)生的自覺行為、自發(fā)行為。

2. 要把大學(xué)生志愿者活動(dòng)當(dāng)做高校人才培養(yǎng)的重要途徑來認(rèn)識(shí),建立職責(zé)明確的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),提升志愿服務(wù)能力。學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家,把志愿者活動(dòng)列為學(xué)校正式課程之中:開設(shè)志愿者活動(dòng)相關(guān)的科目,將志愿者活動(dòng)作為一種學(xué)習(xí)和研究的對(duì)象落實(shí);將志愿者活動(dòng)作為學(xué)習(xí)的內(nèi)容,加深學(xué)生對(duì)志愿者活動(dòng)的認(rèn)識(shí),提升學(xué)生的志愿服務(wù)水平與技巧;并將志愿者活動(dòng)與學(xué)生的學(xué)分和畢業(yè)相聯(lián)系,這些學(xué)分或?qū)⒊蔀閷W(xué)生順利畢業(yè)的前提和基礎(chǔ)。對(duì)于正式課程之外的志愿活動(dòng),學(xué)校應(yīng)側(cè)重于通過為學(xué)生提供志愿服務(wù)的相關(guān)信息、開設(shè)志愿服務(wù)技巧提升講座等方式開展,可以邀請(qǐng)專家學(xué)者為大學(xué)生志愿者開展相關(guān)培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),分類舉辦各種講座拓寬志愿者服務(wù)技能。培訓(xùn)內(nèi)容要符合學(xué)生的興趣愛好、專業(yè)特點(diǎn)與志愿崗位,使志愿者更容易投身其中,為學(xué)生的志愿服務(wù)工作提供知識(shí)、信息和技術(shù)支撐。

3.向雷夫老師學(xué)習(xí),把幫助別人當(dāng)成道德理想去追求。雷夫老師,相信很多人知道,他是全美著名的第56號(hào)教室的班主任,他把教室變成了溫暖的家,凡是從這間教室出去的學(xué)生都會(huì)說這句話——“那就24號(hào)見了”。這句話是所有孩子一年努力的目標(biāo),他們用一年的時(shí)間準(zhǔn)備圣誕節(jié)前夕為窮困的游民提供服務(wù),實(shí)現(xiàn)他們“喂飽世界計(jì)劃”。雖然他們一年可能只執(zhí)行一次這樣的計(jì)劃,但是學(xué)生們和雷夫老師每天都在努力使計(jì)劃得以落實(shí)。所以筆者認(rèn)為,我們應(yīng)該向雷夫老師學(xué)習(xí),讓我們把志愿者活動(dòng)當(dāng)成一種使命去踐行,而不是當(dāng)成作業(yè)或任務(wù)去應(yīng)付;讓我們把幫助別人當(dāng)成一種最高道德去追求,而不是僅僅為了某種榮譽(yù)去宣揚(yáng)。

4.提升意識(shí),明確志愿者既是奉獻(xiàn)者又是受益者的先進(jìn)理念。日美等發(fā)達(dá)國(guó)家在開展志愿者服務(wù)的過程中,既重視志愿者的奉獻(xiàn)精神,也強(qiáng)調(diào)志愿者在活動(dòng)中的自我提升。而在我國(guó)的志愿服務(wù)理念中,過度強(qiáng)化的是奉獻(xiàn)和服務(wù),對(duì)志愿者個(gè)人素質(zhì)和能力的提升沒有很好地重視和傳播,這實(shí)際上在很大程度上制約了大學(xué)生參與志愿服務(wù)的內(nèi)在積極性。因此,在今后的高校青年志愿服務(wù)工作中,要明確志愿者既是奉獻(xiàn)者又是受益者的基本理念,注意宣傳志愿者活動(dòng)的教育作用和鍛煉作用,確保他們通過志愿活動(dòng)既能夠奉獻(xiàn)為社會(huì),又能夠升華為自己。

(三)提升專業(yè)素質(zhì),強(qiáng)化大學(xué)生志愿者行為文化的創(chuàng)造性價(jià)值

志愿者在志愿活動(dòng)中根據(jù)自己的情況有選擇性地開展服務(wù)活動(dòng),通過自己的行為,在服務(wù)實(shí)踐中發(fā)揮自己的才能,滿足他人的需求。這種行為是利他的,能夠?yàn)樯鐣?huì)作出一定的貢獻(xiàn)。

1.加強(qiáng)“專業(yè)服務(wù)”的志愿者團(tuán)隊(duì)建設(shè),在志愿者服務(wù)中感受學(xué)有所用。專業(yè)服務(wù)是相對(duì)簡(jiǎn)單服務(wù)而言的,“簡(jiǎn)單服務(wù)”主要指不需要太多專業(yè)化訓(xùn)練的志愿服務(wù),而“專業(yè)服務(wù)”是指心理咨詢、法律咨詢、投資理財(cái)咨詢、健康保健咨詢、醫(yī)療服務(wù)、教育培訓(xùn)和科技服務(wù)等需要較多專業(yè)化訓(xùn)練的志愿服務(wù)。為了更好的完成志愿服務(wù),學(xué)校可以招募不同特長(zhǎng)的志愿者,分別建立檔案,分類管理,培養(yǎng)一批穩(wěn)定的有專業(yè)特長(zhǎng)、業(yè)務(wù)熟練、勤奮踏實(shí)的大學(xué)生志愿者骨干隊(duì)伍。在志愿者活動(dòng)中讓大學(xué)生學(xué)以致用,既能提高大學(xué)生志愿服務(wù)工作水平和質(zhì)量,又能調(diào)動(dòng)大學(xué)生志愿者活動(dòng)參與的積極性。

2.志愿者活動(dòng)要具有創(chuàng)造性,公益其實(shí)很簡(jiǎn)單。隨著時(shí)代的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,我們生活中隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)亟待解決或需要幫助的難題。志愿者也要面對(duì)不同的實(shí)際情況來進(jìn)行對(duì)應(yīng)志愿服務(wù)。實(shí)際情況的不確定性,要求志愿者要?jiǎng)?chuàng)造性地進(jìn)行志愿服務(wù),不一定非得經(jīng)過學(xué)校號(hào)召的,只要能發(fā)揮專長(zhǎng),幫助他人急需的就是公益。比如:春運(yùn)高峰期,一票難求,100名春運(yùn)志愿者,利用網(wǎng)絡(luò)微公益,幫助民工購(gòu)買返鄉(xiāng)票;比如老鄉(xiāng)家里的電子產(chǎn)品出現(xiàn)故障,無力解決,專業(yè)志愿者可助一臂之力等等;比如餐桌浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重,志愿者利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)起“我光盤,我光榮”活動(dòng);比如,“北京咳”被熱議,專業(yè)人士立刻來普及環(huán)保知識(shí)等等。

志愿者創(chuàng)造性的服務(wù)形式能很好地服務(wù)社會(huì)發(fā)展,還能更好地引導(dǎo)社會(huì)道德和文明發(fā)展,激勵(lì)更多的志愿者加人到這項(xiàng)偉大的事業(yè)中來。

(四)完善保障機(jī)制,讓志愿者在活動(dòng)中感受制度文化的保護(hù)

我國(guó)目前志愿服務(wù)實(shí)踐中出現(xiàn)的一些問題就是由于相關(guān)制度不完善造成的。主要有:缺乏經(jīng)費(fèi)保障及有效的物質(zhì)保障;缺乏有效的激勵(lì)措施,不能完全調(diào)動(dòng)或激發(fā)學(xué)生再次參與志愿者活動(dòng)的積極性;缺乏權(quán)益保障。

1.提供資金保障。建立大學(xué)生志愿活動(dòng)專項(xiàng)基金十分必要。可以學(xué)習(xí)香港經(jīng)費(fèi)來源:政府撥款;社會(huì)和個(gè)人捐款;自辦實(shí)體創(chuàng)收等。建立大學(xué)生志愿活動(dòng)專項(xiàng)基金,還要更新高校志愿服務(wù)觀念,嘗試“無償、低償、有償”相結(jié)合的服務(wù),以服務(wù)養(yǎng)服務(wù),從而形成自我運(yùn)作、自我生存、自我發(fā)展的良性循環(huán)的大學(xué)生志愿者活動(dòng)運(yùn)行機(jī)制。

2.探索有效的志愿服務(wù)激勵(lì)措施。對(duì)于高校志愿服務(wù)工作來說,及時(shí)、合理、有效的激勵(lì)措施是必不可少的。從日本和美國(guó)大學(xué)生志愿服務(wù)的激勵(lì)現(xiàn)狀看,精神上的激勵(lì)和物質(zhì)上的回報(bào)幾乎是同等重要的,也就是說,在對(duì)志愿服務(wù)工作進(jìn)行激勵(lì)時(shí),必要的物質(zhì)回報(bào)是可以考慮的。志愿服務(wù)工作需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力,給予志愿服務(wù)工作者一定的物質(zhì)回報(bào),從某種程度上說并不違反志愿服務(wù)基本精神。我們可以把大學(xué)生參加志愿者活動(dòng)的情況納入到學(xué)生校園生活管理上并制度化,如可將學(xué)生參與志愿服務(wù)活動(dòng)的具體表現(xiàn)與學(xué)生學(xué)期末的評(píng)優(yōu)選先相結(jié)合,如結(jié)合黨員的發(fā)展、學(xué)生干部的選拔、獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)定、升學(xué)就業(yè)推薦等方面相掛鉤??傊?,要特別強(qiáng)化大學(xué)生志愿者的后續(xù)保障,調(diào)動(dòng)志愿者的積極性,又解決志愿者的后顧之憂。

3.提供社會(huì)保障。汶川地震中,很多志愿者有勁沒處使,有想法無法實(shí)現(xiàn)。為了參與救災(zāi),不少人不得不為自己寫下遺書:“如果途中發(fā)生什么意外,不追究國(guó)家或有關(guān)單位的任何責(zé)任……”大學(xué)生從事志愿者行動(dòng)的權(quán)利和義務(wù)是模糊的,一旦志愿者在服務(wù)中出現(xiàn)意外傷亡,高校和志愿者雙方都無法可依。而要將志愿服務(wù)活動(dòng)深入持續(xù)有效地開展下去,有必要使志愿服務(wù)法制化,用法律手段加以管理和開展活動(dòng)。通過法律來規(guī)定志愿服務(wù)的種類、時(shí)限、地點(diǎn)、津貼等;明確志愿者、志愿服務(wù)組織及服務(wù)對(duì)象的權(quán)利義務(wù),同時(shí)借助協(xié)議等法律手段來達(dá)到理順志愿者招募、派出等關(guān)系的目的。志愿服務(wù)立法還應(yīng)該從鼓勵(lì)志愿服務(wù)、解除志愿者后顧之憂以及社會(huì)各單位的責(zé)任和義務(wù)等方面著手,用法律的手段來保障志愿者活動(dòng)的可持續(xù)開展。只有在保障制度上做到完善,才能讓志愿者不僅愿意參與志愿活動(dòng),而且也愿意長(zhǎng)期乃至終身奉獻(xiàn)自己的光和熱。如果能在制度上完善,也就不會(huì)出現(xiàn)龍勝縣志愿者去留兩難的尷尬境況。

總之,要想志愿者服務(wù)能持續(xù)性發(fā)展,必須注意和加強(qiáng)志愿者文化的培養(yǎng),只有我們?cè)诔浞终J(rèn)識(shí)志愿者物質(zhì)文化、精神文化、行為文化、制度文化的重要性,我們的志愿者精神才能發(fā)揚(yáng)光大。

五、結(jié)語

志愿服務(wù)既是“助人”,亦是“自助”;既“樂人”,也“樂己”。它傳遞正能量,積極推動(dòng)社會(huì)風(fēng)尚。我們要把志愿者服務(wù)作為精神層面的追求去培養(yǎng),向雷夫老師那樣引導(dǎo)我們的青年大學(xué)生們真正參與幫助他人的各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng),把志愿服務(wù)內(nèi)化為我們的自覺行為,把志愿服務(wù)落到實(shí)處,只有這樣志愿者活動(dòng)才能持續(xù)發(fā)展,我們的社會(huì)才能變成美好的人間。

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[8]熊芳.中國(guó)當(dāng)前志愿者文化研究——以廣州為例.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào),2012年4月.

[9]sc.ce.cn/gdxw/201404/16/t20140416_1462075.shtml.

【作者簡(jiǎn)介】