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一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的相關(guān)問題
(一)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況缺乏一種嚴(yán)格的預(yù)算管理
即使是目前我國的較多公立醫(yī)院,已經(jīng)有著較多的發(fā)展歷史,但在實(shí)際的發(fā)展過程中,往往并沒有建立起一種較為健全的管理制度。而正是由于這種情況的出現(xiàn),在實(shí)際的對于財(cái)務(wù)預(yù)算的制度建設(shè)方面,會(huì)存在有較多的并且較為嚴(yán)重的缺陷。這些缺陷的存在,在實(shí)際的醫(yī)院經(jīng)營的過程中,對于財(cái)務(wù)管理工作會(huì)顯得較為欠缺,在此過程中,也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在大量的建設(shè)資金方面,往往是需要依靠國家的財(cái)政相關(guān)補(bǔ)貼。這種情況的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)政獨(dú)立性的消弱以及醫(yī)院的整體管理的相關(guān)水平出現(xiàn)降低的情況,造成較為嚴(yán)重的后果,也不利于我國醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展。
(二)我國公立醫(yī)院中的工作人員實(shí)際素質(zhì)較低
我們能夠發(fā)現(xiàn),在公立醫(yī)院中,對于財(cái)務(wù)人員在實(shí)施聘用的過程中,實(shí)施的聘用標(biāo)準(zhǔn)往往顯得較低。正是由于這種情況的出現(xiàn),對于醫(yī)院中的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行管理的過程中,往往無法較好的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作。在這樣的一種情況之下,財(cái)務(wù)人員僅僅注重對于醫(yī)院中的賬目實(shí)施相應(yīng)的管理,而忽視了對于自身的職業(yè)素質(zhì)的提升情況,因此也會(huì)造成較為嚴(yán)重的財(cái)物安全隱患。
二、全新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響
(一)醫(yī)院成本管理的重視程度能夠得到提升
在對于全新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行實(shí)施以后,對于醫(yī)院而言,在實(shí)際的實(shí)施財(cái)務(wù)核算的體系的獨(dú)立性能夠得到顯著的增強(qiáng),并在有著較多的資金在實(shí)際的進(jìn)行投入的過程中,會(huì)依靠醫(yī)院自身的成本情況。正是由于這種特點(diǎn),醫(yī)院就必須要對于成本的管理加大重視的力度,并對于其中醫(yī)院的各項(xiàng)工作能夠?qū)嵤└玫墓芾恚瑤椭黜?xiàng)工作能夠正常的進(jìn)行。醫(yī)院實(shí)施合理的成本管理,也有利于維護(hù)醫(yī)院的自身競爭力以及社會(huì)形象,對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有著極為重要的意義。
(二)能夠推動(dòng)醫(yī)院在獎(jiǎng)懲以及考核制度方面的完善
為了幫助醫(yī)院在實(shí)施管理工作的過程中,可以形成一定的規(guī)范,目前有較多的醫(yī)院已經(jīng)開始建立起了相關(guān)的獎(jiǎng)懲措施。但這些措施在實(shí)際的使用過程中,效果并不好。目前在醫(yī)院的相關(guān)工作業(yè)績實(shí)施考核的過程中,需要將醫(yī)院的責(zé)任以及實(shí)際完成后的任務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的比較,通過這種形式,能夠顯著降低醫(yī)院在實(shí)際管理過程中的成本管理情況,也能夠顯著提升員工在參與過程中的積極性。
關(guān)鍵詞 財(cái)經(jīng)管理 問題 策略
醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理直接關(guān)系到醫(yī)院未來的發(fā)展,對醫(yī)院未來的命運(yùn)起到?jīng)Q定性的作用,是醫(yī)院經(jīng)營管理的重中之重。醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理要適應(yīng)新的政策,才能更好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。在新形勢下,醫(yī)院要嚴(yán)格要求工作人員,規(guī)范財(cái)務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理政策。
一、醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理存在的問題
(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念問題
在新的發(fā)展形勢下,很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀念還比較陳舊,并不能適應(yīng)新的發(fā)展形勢。醫(yī)院工作人員大多數(shù)沒有接受過專業(yè)的財(cái)會(huì)技能培訓(xùn),財(cái)會(huì)知識(shí)薄弱,認(rèn)為財(cái)會(huì)工作就是簡單的記賬和算賬。醫(yī)院管理層觀念落后,方法單一,沒有正確經(jīng)營策略。在經(jīng)營管理過程中,由于管理層缺乏創(chuàng)新精神,對財(cái)務(wù)的預(yù)算和清算存在問題,這樣會(huì)增加經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和資金成本。長時(shí)間下去會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)運(yùn)行困難,對資金沒有詳細(xì)清楚的記錄,對資金沒有合理的規(guī)劃,嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
(二)財(cái)經(jīng)管理制度不健全
近年來,我國醫(yī)院在各方面都得到了發(fā)展,但是醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理制度并沒有跟上醫(yī)院的發(fā)展速度,財(cái)經(jīng)管理制度不健全。在工作過程中,由于財(cái)經(jīng)管理制度的不健全,導(dǎo)致很多工作人員對自己的職責(zé)和權(quán)力不明確,各部門之間不能很好地配合。同時(shí),財(cái)經(jīng)管理制度的不健全會(huì)影響醫(yī)院內(nèi)部控制的效果,使醫(yī)院的內(nèi)部控制形同虛設(shè),對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況不能起到監(jiān)督的作用,這樣醫(yī)院的財(cái)經(jīng)問題就會(huì)更加的嚴(yán)重。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員并非都是財(cái)會(huì)類專業(yè)出身,隨著醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的增加,經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍的擴(kuò)大,財(cái)務(wù)工作人員的技能素質(zhì)并不能滿足醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的日益增加。在工作中,由于缺乏財(cái)務(wù)理論知識(shí),導(dǎo)致對很多財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)不能很好地處理,不能很好地適應(yīng)新的發(fā)展形勢。
同時(shí),很多財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)比較低,沒有責(zé)任心,認(rèn)為財(cái)務(wù)工作并不能影響醫(yī)院的發(fā)展,不是醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的重點(diǎn)。從而在工作中粗心大意,只是為了完成工作而工作,這樣醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理的現(xiàn)狀就很難改善,不能適應(yīng)醫(yī)院不斷增大的經(jīng)營活動(dòng)量。
二、醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的策略
(一)對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn),提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)
財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能的高低將決定這財(cái)經(jīng)管理效率的高低,對財(cái)經(jīng)管理有直接的影響。今年來,我國在科學(xué)和技術(shù)方面有了飛速的發(fā)展,財(cái)經(jīng)管理人員要想適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,就得不斷地更新自己的財(cái)會(huì)知識(shí),不斷提高自己的財(cái)會(huì)專業(yè)技能。對于醫(yī)院來說,財(cái)經(jīng)管理問題要想得到解決就必須對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),對財(cái)務(wù)人員的財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。這樣醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員才能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,他們的專業(yè)技能才能滿足醫(yī)院的需要。
此外,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)重視財(cái)經(jīng)管理制度的建立和完善。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層除了要參加關(guān)于藥品和醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)學(xué)方面的交流會(huì),還要參加關(guān)于財(cái)經(jīng)管理方面的交流會(huì)。這樣不僅能吸收先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),還能引進(jìn)財(cái)務(wù)專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)較高的人才,提高財(cái)經(jīng)管理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì),為財(cái)務(wù)人員營造良好的工作環(huán)境。
(二)改善財(cái)務(wù)管理觀念,提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
近年來我國市場經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,醫(yī)院之間的競爭日益激烈,醫(yī)院想要不斷地發(fā)展壯大,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,不被市場經(jīng)濟(jì)所淘汰,就必須改善財(cái)經(jīng)管理觀念,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。同時(shí),隨著醫(yī)療改革制度的不斷發(fā)展,財(cái)經(jīng)管理在醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)都有滲透,決定這醫(yī)院整體的發(fā)展態(tài)勢。醫(yī)院應(yīng)把財(cái)務(wù)的重心轉(zhuǎn)移到管理上,提高財(cái)經(jīng)管理層次,讓每一個(gè)員工認(rèn)識(shí)到財(cái)經(jīng)管理的重要性。不斷完善的財(cái)經(jīng)管理制度,建立健全的財(cái)務(wù)運(yùn)作體系,提高工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營過程中存在的風(fēng)險(xiǎn),減少經(jīng)營活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)損失,這樣醫(yī)院才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不被市場經(jīng)濟(jì)淘汰。
(三)完善內(nèi)部控制,加強(qiáng)監(jiān)督
醫(yī)院的內(nèi)部控制對醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)行效果有重要的影響,合理有效的內(nèi)部控制可以提高醫(yī)院的運(yùn)行效率還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理上存在的漏洞,更有利于醫(yī)院在日益激烈的競爭中生存下來。同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督,使內(nèi)部控制確實(shí)落實(shí),保證按照計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格分離不能相容的工作,合理劃分醫(yī)院工作機(jī)構(gòu)和各個(gè)部門的職責(zé)。各個(gè)部門要明確自己的職責(zé)和權(quán)限,只要做好自己的工作就可以了,在工作中不得越俎代庖,去干涉他人的工作,同時(shí)也應(yīng)保證自己的工作不被別人干涉,這樣醫(yī)院的各個(gè)部門相互制約,相互牽制,相互監(jiān)督,確保內(nèi)部控制制度有效的執(zhí)行。醫(yī)院要重視內(nèi)部控制制度的建立和完善,加強(qiáng)監(jiān)督力度,為醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理工作創(chuàng)造良好可靠的環(huán)境。
(四)強(qiáng)化成本核算
財(cái)經(jīng)管理工作的核心是成本核算。在醫(yī)院發(fā)展過程中,只有做好了成本核算,才能提高財(cái)經(jīng)管理效率,對于醫(yī)院的發(fā)展很重要。提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的途徑無非有兩種:一是增加經(jīng)營活動(dòng)量,提高銷售收入。二是降低成本,減少支出。很多醫(yī)院便是通過降低醫(yī)療成本,從而達(dá)到提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益的目的。醫(yī)院要想獲得精確的成本數(shù)據(jù),就必須完善成本核算機(jī)制。很多財(cái)經(jīng)管理人員在工作過程中會(huì)忽略很多的自然消耗的成本,這樣在最后的核算過程中就會(huì)出現(xiàn)低估成本,高估收益的現(xiàn)象。由于錯(cuò)誤的計(jì)算結(jié)果會(huì)導(dǎo)致,決策人員做出錯(cuò)誤的決定,不能很好地把握醫(yī)院未來的發(fā)展方向。同時(shí),成本核算還能促進(jìn)醫(yī)院資源的合理分配,使醫(yī)院內(nèi)部資源得到優(yōu)化,不斷促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。因此可見,醫(yī)院要想持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,就必須加強(qiáng)成本核算,確保成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。
(五)實(shí)現(xiàn)財(cái)經(jīng)管理的創(chuàng)新
創(chuàng)新對各行各業(yè)來說都非常的重要,是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵。對于醫(yī)院來說,創(chuàng)新意識(shí)也非常的重要。在財(cái)經(jīng)管理過程中,我們要重視創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng),這樣才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在信息時(shí)代,財(cái)經(jīng)管理人員應(yīng)提高自身計(jì)算機(jī)操作能力,能熟練利用新的技術(shù),保證業(yè)務(wù)順利流暢的完成,降低業(yè)務(wù)過程中的失誤,從而降低財(cái)經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
三、結(jié)論
在新的形勢下,醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理制度的建立和完善對醫(yī)院的發(fā)展來說至關(guān)重要。在醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理制度建立和完善的過程中,我們會(huì)遇到很多的問題,它們會(huì)降低醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的效率,影響醫(yī)院的發(fā)展。這就要求我們對財(cái)經(jīng)管理制度有充分的認(rèn)識(shí),不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制,加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督,在改善員工觀念的同時(shí)不斷地提高財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì),提高財(cái)經(jīng)管理層次,加強(qiáng)成本核算,這樣才能降低醫(yī)院發(fā)展過程中的財(cái)經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
(作者單位為江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院)
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;市場;經(jīng)濟(jì)
市場經(jīng)濟(jì)帶給企業(yè)既有機(jī)會(huì)又有風(fēng)險(xiǎn)。事物總是在矛盾之中前進(jìn)著。對于我國醫(yī)療體系而言,在不斷融入市場經(jīng)濟(jì)的同時(shí),自身也存在著諸多問題,例如在醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理方面,就存在分配制度不夠完善、醫(yī)院的賬目出現(xiàn)混亂等問題。本文就是以醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理存在的問題與對策展開論述。
1、完善醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的意義
完善醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理有著非常重要的意義,首先就醫(yī)院本身而言,可以促進(jìn)醫(yī)院整體員工的積極性,從而推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展,其次,對于廣大群眾而言,完善醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理可以更好的讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“醫(yī)者父母心”的理念,從而改善群眾看病難的現(xiàn)狀。
2,當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題
據(jù)分析,我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理普遍存在三個(gè)問題。具體包括:“政府的宏觀調(diào)控不佳”、“經(jīng)濟(jì)管理措施不完善,導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真”和“過于追求利潤,使得醫(yī)院性質(zhì)改變”。
2.1、政府的宏觀調(diào)控不佳
政府的宏觀調(diào)控不佳具體表現(xiàn)為:政府的宏觀管制方面。出現(xiàn)政府的宏觀管制不完備或是無從下手等。如,對創(chuàng)收的程序、對不同類型、不同性質(zhì)、情況不同的醫(yī)療體系,缺少針對型管理。形成沒有具體的章程制度可以遵守。即使有相關(guān)法律可以遵循,但由于不夠完善,在實(shí)際操作中存在漏洞。
2.2、經(jīng)濟(jì)管理措施不完善,導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真
我國絕大多數(shù)醫(yī)院都是公益性質(zhì)的醫(yī)院,它們都不是單純靠政府撥款的醫(yī)院,也不是完全按市場運(yùn)行體制下,自負(fù)盈虧經(jīng)營的醫(yī)院。因此在經(jīng)濟(jì)核算這一塊很不完善。如,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度不嚴(yán)格等。
2.3、過于追求利潤,使得醫(yī)院的性質(zhì)改變
盈利是企業(yè)的最大目的,也是企業(yè)長久生存的條件。由于市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院為了更好的生存下去,更能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,從而開始向企業(yè)化改革。醫(yī)院的本質(zhì)任務(wù)是救死扶傷,充分發(fā)揮醫(yī)者父母心的理念,但由于醫(yī)院的企業(yè)化改革和民營醫(yī)院的步入,醫(yī)院開始更注重自身的發(fā)展,開始以經(jīng)濟(jì)最大化的實(shí)現(xiàn)為目標(biāo)。很多醫(yī)院,實(shí)行了以藥品銷售來增加工資提成的方式,這樣一來,使得醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開始轉(zhuǎn)變,從“救死扶傷”轉(zhuǎn)變成“金錢至上”,嚴(yán)重違背了醫(yī)療事業(yè)的職業(yè)道德,甚至導(dǎo)致老百姓看病難或者看不起病的現(xiàn)象出現(xiàn),邁進(jìn)醫(yī)院大門不管病人死活,首先先付錢,在談治療。從長遠(yuǎn)的角度來講不利于醫(yī)院的發(fā)展。
3,總結(jié)出醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理的對策
針對醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理方面存在的一些問題提出了3個(gè)對策,具體包括:“加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理”、“醫(yī)院建立財(cái)經(jīng)績效評(píng)價(jià)”、“財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)”。
3.1、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理
第一,強(qiáng)化分配制度的合理性。分配制度的合理,不僅會(huì)提高醫(yī)院工作人員的工作積極性、提高醫(yī)院的創(chuàng)收能力,而且可以比較有效的制止醫(yī)院不正之風(fēng)的擴(kuò)散。改革以往員工薪酬和實(shí)際貢獻(xiàn)不掛鉤的現(xiàn)象,如,將員工的職業(yè)貢獻(xiàn)、工作業(yè)績、以及研究性成果與薪酬聯(lián)系起來。把我國醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟(jì)核算制度,建立成具有現(xiàn)代醫(yī)療體制的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理體制,發(fā)揮其合理性、充分性的分配機(jī)制,從而激發(fā)醫(yī)務(wù)工作人員的積極性,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第二,進(jìn)行資產(chǎn)有效的核算管理。進(jìn)行資產(chǎn)有效的核算管理可以提高資源的使用率。首先,完善計(jì)價(jià)掛賬制度,保證資產(chǎn)的完整性。從轉(zhuǎn)變醫(yī)院的經(jīng)營管理做起,克服以往的重錢輕物的意識(shí),提高對資產(chǎn)的認(rèn)識(shí),樹立一個(gè)“錢物值等”的管理思想。如,重視醫(yī)療創(chuàng)收、業(yè)務(wù)管理一樣,重視對資產(chǎn)的計(jì)價(jià)核算管理。要摸清醫(yī)院的資產(chǎn)的真實(shí)情況,必須實(shí)行資產(chǎn)計(jì)價(jià)掛賬核算制度;其次,完善核算方法,提高資產(chǎn)的使用率。嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)則和一般會(huì)計(jì)原則處理業(yè)務(wù)。比如對購入資產(chǎn)、費(fèi)用的支付、維修、折舊、報(bào)廢等的核算要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)則和一般會(huì)計(jì)原則來進(jìn)行處理。要根據(jù)市場的變化形式和自身的情況,確立適合自己的計(jì)價(jià)方式,計(jì)價(jià)方式確立后,不能隨便的更改計(jì)價(jià)方式,以保證各期會(huì)計(jì)核算資料的可比性。再者,要完善指標(biāo)考核體系,確保資產(chǎn)優(yōu)化配置。毋庸置疑,投資的最終目的是為了收入。完善醫(yī)院的指標(biāo)考核體系,對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行效益分析,并根據(jù)分析結(jié)果,采取措施實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)配置的優(yōu)化,提高醫(yī)院資源的使用效率,可以更好的掌握醫(yī)院資產(chǎn)投入運(yùn)行效益的情況。通過評(píng)估分析找出設(shè)備使用中存在的問題,進(jìn)而找出有效解決問題的方法,確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值。
3.2、醫(yī)院建立財(cái)經(jīng)績效i,7~/,r
建立績效管理體系,開展績效分析評(píng)價(jià)工作。財(cái)務(wù)績效分析評(píng)價(jià)是為了提高企業(yè)醫(yī)院的價(jià)值和競爭優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)員工績效的改善和員工現(xiàn)有能力的提高,將組織的目標(biāo)與個(gè)人的目標(biāo)聯(lián)系起來。主要內(nèi)容包括以下四個(gè)方面的:一是反映財(cái)務(wù)效益的指標(biāo)。如凈資產(chǎn)結(jié)余率、業(yè)務(wù)收入結(jié)余率和收入成本率等。二是反映資產(chǎn)運(yùn)營效率的指標(biāo)。如流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等。三是反映償債能力的指標(biāo)。如資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等。四是反映發(fā)展能力的指標(biāo),如業(yè)務(wù)收入增長率、凈資產(chǎn)增長率、收支結(jié)余增長率等。
3.3、財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)
(一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價(jià)格、診疔“三規(guī)范”行動(dòng)
1.建章立制,規(guī)范完善財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向,對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理,對照最新制度要求,對不符合實(shí)際的及時(shí)廢止,需要修訂的盡快修訂完善,需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度,重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度體系,從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng),推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造,提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。
2.及時(shí)透明,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng),及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),在顯著位置對藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息進(jìn)行公示,切實(shí)提高價(jià)格透明度,規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度,規(guī)范收費(fèi)管理,嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè),及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求,積極推行電子票據(jù)管理改革工作,減少患者排隊(duì)次數(shù)和等待時(shí)間,做到“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”,真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升,享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”帶來的便利
3.嚴(yán)格管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范,嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制等問題。
(二)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問題整改“三落實(shí)”行動(dòng)
1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,落實(shí)財(cái)經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)規(guī)章制度,依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。有針對性地加強(qiáng)財(cái)經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo),對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈(zèng)管理、資產(chǎn)管理等方面,要著力加強(qiáng)眼蹤評(píng)價(jià),重點(diǎn)督導(dǎo),同時(shí),牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià),確保全員參與、全流程管控。
2.認(rèn)真自査,落實(shí)問題整改要求。細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價(jià)格財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制,定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查,避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督,發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用,健全長效監(jiān)管機(jī)制,對前期審計(jì)、督查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行匯總分析,認(rèn)真整改堵塞漏洞,梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項(xiàng),進(jìn)行分類匯總,形成臺(tái)賬,對照內(nèi)容,及時(shí)整改,逐一銷號(hào),客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因,建章立制,防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財(cái)融合工作“三推進(jìn)”行動(dòng)
1.互聯(lián)互通,積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用,強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議,同時(shí)積極運(yùn)用信息化技術(shù),探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費(fèi)等行為,保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
[關(guān)鍵詞]部隊(duì)醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;信息化建設(shè);保障措施
[中圖分類號(hào)]R1973[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432(2013)37-0126-02
1部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化概述
財(cái)務(wù)信息化管理就是實(shí)現(xiàn)部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的信息化,取代傳統(tǒng)的手工操作。建立統(tǒng)一的管理信息系統(tǒng),整合財(cái)務(wù)信息,從而提高部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平以及經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。財(cái)務(wù)信息管理不是單一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立,而是在整個(gè)財(cái)務(wù)管理過程都運(yùn)用信息技術(shù),整個(gè)工作過程完全相融合。
2財(cái)務(wù)管理信息化對部隊(duì)醫(yī)院管理的重要性
21提高行業(yè)競爭力
財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院的核心部門,影響著醫(yī)院的各項(xiàng)成本費(fèi)用,進(jìn)而影響了醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營決策。有效的財(cái)務(wù)管理可以使醫(yī)院應(yīng)對復(fù)雜行業(yè)市場環(huán)境。隨著科學(xué)的進(jìn)步,信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,很多大醫(yī)院紛紛采用了財(cái)務(wù)信息管理,同時(shí)建立了互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)交叉對接的財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)。因此,作為現(xiàn)代化的醫(yī)院,財(cái)務(wù)管理信息化是必然的選擇。
22提高財(cái)務(wù)人員的工作效率和數(shù)據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確
過去,每一筆賬目都要財(cái)務(wù)人員進(jìn)行人工核算,可想而知,工作效率十分低下。財(cái)務(wù)管理信息化的實(shí)行,用電腦代替人腦,工作起來更順暢,不但有效提高了財(cái)務(wù)人員的工作效率,還有效提高了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。由于財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)能夠快速的整理并統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù),有效避免了會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象的發(fā)生,保證了各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理信息的真實(shí)可靠。
23為醫(yī)院正常運(yùn)營提供強(qiáng)有力的支撐
在當(dāng)今高科技迅速發(fā)展的時(shí)代背景下,財(cái)務(wù)管理信息化是加快部隊(duì)醫(yī)院建立財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ),同時(shí)也促進(jìn)了財(cái)務(wù)信息管理人員的培養(yǎng)。有效的財(cái)務(wù)管理可以充分發(fā)揮醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的效能,提高部隊(duì)醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量,為將來的信息化戰(zhàn)爭打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
24加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督管理
財(cái)務(wù)管理信息化的應(yīng)用,財(cái)務(wù)管理工作的整個(gè)工作流程都是由信息化系統(tǒng)來開展,從而降低了財(cái)務(wù)工作人員接觸財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的概率,確保財(cái)務(wù)管理工作風(fēng)險(xiǎn)因素的減少,同時(shí)規(guī)范了財(cái)務(wù)工作人員的工作流程。另外,信息的獲取渠道以及處理工作過程都能夠得到有效監(jiān)督,加強(qiáng)了財(cái)務(wù)內(nèi)控管理。
3部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的開展途徑
31信息化管理機(jī)構(gòu)的建設(shè),明確崗位職責(zé)
為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化工作的順利開展,應(yīng)針對醫(yī)院各部門以及信息化建設(shè)的需要設(shè)置必要的崗位,并明確分工,職責(zé)分離,確保財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)工作順利進(jìn)行。同時(shí),還要制定相應(yīng)的管理制度,嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)規(guī)定。強(qiáng)化部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理,為財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確可靠提供有力保障。
32醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的規(guī)范化管理
財(cái)務(wù)信息資料是部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ),也是建立財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的關(guān)鍵所在。因此,部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該依據(jù)自身情況,建立一個(gè)完整的信息數(shù)據(jù)庫。在建設(shè)工程中,要嚴(yán)格遵循相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,有效保證信息渠道的暢通無阻和信息數(shù)據(jù)的一致性和可靠性。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息資源的共享,提高其利用效率。
33醫(yī)院提供相應(yīng)的軟硬件支持
部隊(duì)醫(yī)院要想建立完善的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),軟硬件的支持必不可少,可以確保整個(gè)信息化管理系統(tǒng)的安全穩(wěn)定。因此,部隊(duì)醫(yī)院的各管理部門必須充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的積極意義,從而加大投入力度,購置先進(jìn)的軟硬件等設(shè)備設(shè)施。另外,還要時(shí)刻關(guān)注財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的安全性并不斷的進(jìn)行升級(jí)更新,以適應(yīng)信息化技術(shù)的發(fā)展。保證財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行。
34注重對業(yè)務(wù)能力、綜合能力強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)
部隊(duì)醫(yī)院要想建立優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),高能力的財(cái)務(wù)管理人員必不可少。他們必須對信息技術(shù)、會(huì)計(jì)知識(shí)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)都有充分的了解。因此,醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作時(shí),要通過各種方式組織財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn),使他們能夠熟練掌握各種財(cái)務(wù)信息軟件,并進(jìn)行分析處理,使他們具備財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)所需財(cái)務(wù)管理人員的基本素質(zhì)。
4我國部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀
41管理模式過于陳舊
當(dāng)前,我國部隊(duì)醫(yī)院部門眾多,管理缺乏一定的統(tǒng)一性,經(jīng)常出現(xiàn)各部門之間軟件的使用情況不一致,無法實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享,因此,網(wǎng)絡(luò)資源的共享就更無從談起。這種資源浪費(fèi)的情況,令很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門都面對著一個(gè)尷尬的局面。還有一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)與其他部門的信息無法聯(lián)網(wǎng),財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)一枝獨(dú)秀,成為了財(cái)務(wù)管理部門獨(dú)有的核算工具,降低了醫(yī)院的整體工作效率以及資源的嚴(yán)重浪費(fèi)和管理脫節(jié)的混亂局面。
42管理人員對財(cái)務(wù)信息化管理的認(rèn)知不夠,素質(zhì)有待提高
部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè),不僅需要過硬軟硬件設(shè)備設(shè)施、高素質(zhì)的財(cái)務(wù)工作人員,還需要以醫(yī)院管理層對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度為支撐。當(dāng)前在我國很多部隊(duì)醫(yī)院的管理者還沒能充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化對醫(yī)院發(fā)展的重要作用,缺乏對信息的有效利用。另外,能真正了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化整個(gè)流程的財(cái)務(wù)人員有限,導(dǎo)致了我國部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程的滯后。
43信息軟件的投入較少,缺乏安全可靠性
財(cái)務(wù)管理軟件作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)和前提,應(yīng)當(dāng)具備功能齊全、操作方便、保密性好及兼容性強(qiáng)等特點(diǎn)。只有這樣,部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化才能順利開展,并加快其進(jìn)程。但是在實(shí)際使用過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些保密性的問題,導(dǎo)致無法保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠。另外,系統(tǒng)穩(wěn)定性差,又存在不兼容等問題,網(wǎng)絡(luò)的安全性也受到了一定的威脅。
44財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)滯后
科技的進(jìn)步,電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在各大醫(yī)院得到普及。在醫(yī)療方面,信息化幾乎全部覆蓋,提高了醫(yī)院的工作效率和管理水平。但很多醫(yī)院只是簡單的將原有手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)算機(jī)存儲(chǔ)打印方式,并沒有建立真正的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)資源無法共享,以致形成資源浪費(fèi)。
5部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)保障措施
51建立科學(xué)統(tǒng)一的管理體制
在部隊(duì)醫(yī)院內(nèi)部建立有效的內(nèi)控管理制度,運(yùn)用統(tǒng)一的財(cái)務(wù)軟件,不斷加大軟硬件的投入,滿足財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的需要。通過制度的交叉連接,將內(nèi)部控制制度與信息化建設(shè)有機(jī)的結(jié)合起來,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部控制目標(biāo)。為管理層的決策提供更準(zhǔn)確可靠的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)。
52提高認(rèn)知,更新觀念
基于當(dāng)前我國部隊(duì)醫(yī)院信息化沖擊背景下的自身情況,更新觀念,對財(cái)務(wù)信息化進(jìn)行充分的了解是建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的前提條件。在部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程中,需要大量的人力、物力和財(cái)力的投入。因此,財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)首先要得到部隊(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的充分認(rèn)知,并從戰(zhàn)略發(fā)展的角度高度重視醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)。
53壯大人才隊(duì)伍
531充分挖掘人才
部隊(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)給予優(yōu)秀的人才高度重視。為了醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行,部隊(duì)醫(yī)院的管理層應(yīng)從各個(gè)方面支持對人才的培養(yǎng)與吸納,不斷挖掘人才潛力。同時(shí)為了財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)能夠得到更好的發(fā)展,醫(yī)院管理層還應(yīng)制定相關(guān)招聘政策,吸引更多的優(yōu)秀人才參與到部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中來。
532相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立
為了順應(yīng)形勢的發(fā)展,提升自身行業(yè)競爭力。部隊(duì)醫(yī)院也應(yīng)設(shè)立專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。通過培訓(xùn)的方式,將網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用等傳授給現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員。通過學(xué)習(xí),使他們了解網(wǎng)絡(luò),并能將網(wǎng)絡(luò)知識(shí)熟練的應(yīng)用到實(shí)踐工作中來。
533發(fā)揮院校教育優(yōu)勢
為了滿足部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)對人才的需求,部隊(duì)還可以與地方院校達(dá)成共識(shí),將培訓(xùn)有機(jī)的結(jié)合在一起。在院校與部隊(duì)醫(yī)院的共同努力下,培養(yǎng)出更多的財(cái)務(wù)管理優(yōu)秀人才。同時(shí),作為財(cái)務(wù)工作人員也應(yīng)注重自身綜合素質(zhì)的提高,一方面通過不斷的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)自身工作能力的提升;另一方面通過不斷的學(xué)習(xí)來充實(shí)自己,參加培訓(xùn)和進(jìn)修課程,完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
54引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),維護(hù)更新軟件
先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)和管理軟件是部隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵所在。部隊(duì)醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展,在優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的情況下謹(jǐn)慎選擇適合自己的信息化財(cái)務(wù)軟件。在軟件開發(fā)的過程中,要加強(qiáng)對軟件的研制和開發(fā)過程的管理和監(jiān)督,鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參與到軟件研發(fā)中來。同時(shí)還要時(shí)刻關(guān)注軟件的穩(wěn)定性、保密性和兼容性等問題,加快財(cái)務(wù)軟件建設(shè)的統(tǒng)一性,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享。密切關(guān)注財(cái)務(wù)軟件的升級(jí)、更新,在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的支持下,用好基礎(chǔ)軟件,引進(jìn)先進(jìn)軟件。
55優(yōu)化部隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)流程
財(cái)務(wù)信息化管理是一個(gè)系統(tǒng)的過程。在整個(gè)財(cái)務(wù)管理過程中,會(huì)計(jì)工作是核心內(nèi)容。因此,會(huì)計(jì)工作流程的改革自然成為財(cái)務(wù)信息化的基本立足點(diǎn)。會(huì)計(jì)工作流程的優(yōu)化,要當(dāng)成一項(xiàng)長期的任務(wù)來抓,部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員要根據(jù)自身實(shí)際情況以及具體問題具體分析的模式對會(huì)計(jì)流程進(jìn)行不斷的完善和優(yōu)化。
總之,為了有效提高部隊(duì)醫(yī)院的工作效率,提升其行業(yè)競爭力,增加社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,避免資源浪費(fèi),部隊(duì)醫(yī)院應(yīng)積極發(fā)展財(cái)務(wù)管理信息化,并通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷加以完善,從根本上進(jìn)入財(cái)務(wù)管理信息化時(shí)代,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤管理 服務(wù)社會(huì)化 效果
在醫(yī)院的眾多管理中,后勤管理占有重要的地位,是醫(yī)院管理的重要組成部分。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各行各業(yè)的經(jīng)營管理都發(fā)生了重大的變革,作為醫(yī)院管理重要組成部分的后勤管理也要向社會(huì)化推進(jìn)。醫(yī)院的后勤對于醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境來說,也相當(dāng)于一個(gè)社會(huì)的微縮型,后勤工作有很多的特性,像服務(wù)社會(huì)性、服務(wù)對象的特殊性、后勤人員素質(zhì)的差異性以及服務(wù)計(jì)劃的多變性,這就要求在管理改革過程中要逐步去施行改革,不能急功近利,要穩(wěn)扎穩(wěn)打。
一、醫(yī)院后勤管理的定義與現(xiàn)狀
醫(yī)院的后勤管理:對醫(yī)院物資、總務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、財(cái)務(wù)以及基礎(chǔ)建設(shè)工作等的總稱。醫(yī)院后勤管理主要包括財(cái)經(jīng)與總務(wù)兩個(gè)管理方面。財(cái)經(jīng)管理又分為財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理;總務(wù)管理包括設(shè)備、物資與生活服務(wù)等方面的管理。
醫(yī)院后勤管理的工作,涉及部門繁多、工作復(fù)雜、內(nèi)容范圍廣。隨著市場經(jīng)濟(jì)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各項(xiàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)的后勤管理模式已不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。傳統(tǒng)的后勤管理模式是將行政命令作為主要內(nèi)容的管理模式,不能滿足患者越來越高的要求,客觀上要求傳統(tǒng)的后勤管理模式必須做出便更與改革。
二、服務(wù)社會(huì)化
(一)服務(wù)社會(huì)化的概念
通過一體化的經(jīng)營模式,不但要利用“龍頭”產(chǎn)業(yè)在資金、技術(shù)與管理方面的優(yōu)勢,還要建立科技、信息等方面的機(jī)構(gòu),對生產(chǎn)前、生產(chǎn)中、生產(chǎn)后進(jìn)行全程服務(wù),
(二)后勤管理中加強(qiáng)服務(wù)社會(huì)化的重要性
1、醫(yī)院改革客觀要求了加強(qiáng)服務(wù)社會(huì)化
目前我國醫(yī)院的后勤管理工作中還存在著很多的缺點(diǎn)與弊端,在多方面因素的影響之下,醫(yī)院的后勤工作中一般采用的是供給形式的物品供應(yīng)形式,人們早已對這種“供”與“領(lǐng)”的服務(wù)型的關(guān)系形成了習(xí)慣。導(dǎo)致很多醫(yī)院出現(xiàn)了許多問題,例如體制的落后,嚴(yán)重浪費(fèi),反正不是自己出錢而是醫(yī)院出,從而導(dǎo)致了后勤管理的服務(wù)項(xiàng)目變得越來越多,從而導(dǎo)致了后勤管理部門的工作人員越來越多,人浮于事。
因此,對于醫(yī)院來說,要發(fā)展就要改革,其改革方向就是后勤服務(wù)的社會(huì)化,醫(yī)院后勤管理社會(huì)化就是大勢所趨,醫(yī)院要提高工作效益,就要減少開銷成本,將閑置的人力資源進(jìn)行精減,以解決資源的浪費(fèi)。將服務(wù)社會(huì)化模式應(yīng)用于醫(yī)院的后勤管理的工作中,可以更有效緊密地結(jié)合各個(gè)要素。
2、后勤管理服務(wù)社會(huì)化保障了醫(yī)院建設(shè)
醫(yī)院后勤社會(huì)化改變了傳統(tǒng)的后勤管理模式,精簡了醫(yī)院閑置的后勤人員,大大節(jié)省了醫(yī)院的成本開銷,對于醫(yī)院的建設(shè)與長久發(fā)展具有保障性。將一些必需的但是工作量又很小的工作進(jìn)行委托外包,對于醫(yī)院的建設(shè)有更明顯的優(yōu)勢。
在醫(yī)院后勤管理工作中,應(yīng)用服務(wù)社會(huì)化模式,不但可以將后勤人員進(jìn)行分流,將經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立核算,減少醫(yī)院的成本開銷,更加能夠調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情與積極性,既保證了工作的質(zhì)量,又減少了開銷成本,為醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)提供了保障。
3、后勤管理服務(wù)社會(huì)化另物業(yè)管理更具專業(yè)化
相對于其他行業(yè)的物業(yè)管理,醫(yī)院的物業(yè)管理有它的特殊性,醫(yī)院業(yè)務(wù)管理是將醫(yī)院作為服務(wù)的對象,醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的特殊性制約了服務(wù)的提供要符合醫(yī)院及醫(yī)療相關(guān)的規(guī)定,這就對服務(wù)的內(nèi)容與質(zhì)量的要求會(huì)更高、更嚴(yán)格、更高標(biāo)準(zhǔn),從一定方面來講,醫(yī)院后勤管理中施行服務(wù)社會(huì)化,能夠減輕醫(yī)院的后勤負(fù)擔(dān)。
三、服務(wù)社會(huì)化模式在醫(yī)院后前管理工作中的應(yīng)用與效果
服務(wù)社會(huì)化模式在后勤管理工作中的應(yīng)用實(shí)施有其必然性,尤其是對醫(yī)院管理的改革具有重要的作用與意義。本部分筆者將對其應(yīng)用與效果進(jìn)行如下的分析與論述。
(一)管理制度的加強(qiáng)
1、應(yīng)用
一套規(guī)范完整的后勤管理制度,是醫(yī)院后勤管理工作順利進(jìn)行的保證。因此,這就要求醫(yī)院在日常工作中,要不斷對后勤管理制度進(jìn)行改革與完善,明確各個(gè)工作的崗位職責(zé),規(guī)范工作內(nèi)容與操作流程,并要時(shí)時(shí)對后勤工作的運(yùn)行情況進(jìn)行全方位了解與掌握。建立規(guī)章制度之后,要緊抓落實(shí)與執(zhí)行的情況。嚴(yán)格要求后勤人員對規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí),以培養(yǎng)員工的制度執(zhí)行的自覺性。建立一套完整的管理制度,能夠保證醫(yī)院后后勤的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。任何工作的進(jìn)行都要有制度進(jìn)行約束,都要按照制度來完成,那么制度的完善與否對于工作的順利進(jìn)行就顯得至關(guān)重要。
2、效果
管理制度的加強(qiáng),使醫(yī)院一切的工作得進(jìn)行更加順利有保證,使醫(yī)院更好的全方面了解醫(yī)院后勤工作的狀況,增加了員工管理制度的執(zhí)行自覺性,落實(shí)了員工的工作內(nèi)容與崗位責(zé)任制,更加又能利于醫(yī)院在當(dāng)前競爭比較殘酷的社會(huì)中更好更快發(fā)展。
(二)將信息化管理應(yīng)用到后勤管理中
1、應(yīng)用
在現(xiàn)代這個(gè)全球都已進(jìn)入信息化的時(shí)代,信息化管理已經(jīng)不是新鮮的名詞。管理的信息化,可以使管理更加方便、快捷,利用信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)對企業(yè)或者機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理,對傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行改革,使醫(yī)院在同行中的企業(yè)競爭力增強(qiáng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的最大化。對醫(yī)院的各個(gè)部門進(jìn)行系統(tǒng)的考察,對能夠施行信息化管理的部門施行改革,保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下,縮短醫(yī)院工作流程。
2、效果
近幾年我國在醫(yī)院管理改革的進(jìn)程中取得了很高的成就,成功引進(jìn)先進(jìn)的服務(wù)管理體系,加快發(fā)展管理的信息化進(jìn)程。將信息化管理應(yīng)用到醫(yī)院的后勤管理中,使醫(yī)院的后勤管理,跟上了時(shí)展的腳步,方便了后勤管理工作的進(jìn)行與開展,使后勤管理更加快捷、方便化。
(三)提高后勤管理人員的服務(wù)意識(shí)
1、應(yīng)用
醫(yī)院要進(jìn)行后勤管理的改革,這就對后勤管理人員提出了更高的要求。所以,要對后勤管理人員進(jìn)行培訓(xùn),增強(qiáng)管理人員的服務(wù)意識(shí),提高管理人員的素質(zhì)。為了確保醫(yī)院工作的后勤保障,要為員工制定一個(gè)明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與制度,并要求員工嚴(yán)格執(zhí)行,要對員工的工作進(jìn)行監(jiān)督,設(shè)立服務(wù)監(jiān)督部門,以提供高質(zhì)量服務(wù)為目標(biāo),增強(qiáng)后勤管理人員的整體服務(wù)意識(shí)。
2、效果
后勤管理人員的服務(wù)意識(shí)明顯提高,見物不見人的思想幾乎被杜絕,使后勤管理人員的思想能夠與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)了發(fā)展的需要,形成了一支高素質(zhì)、高服務(wù)意識(shí)的醫(yī)院后勤管理人員的隊(duì)伍,保證了醫(yī)院管理改革的進(jìn)一步進(jìn)行。
四、結(jié)束語
醫(yī)院后勤管理,對于醫(yī)院的整體工作的順利進(jìn)行有著相當(dāng)重要的作用,而社會(huì)服務(wù)化的應(yīng)用,推進(jìn)了醫(yī)院管理的改革。本文,作者通過對醫(yī)院后勤管理及服務(wù)社會(huì)化的相關(guān)介紹,并對醫(yī)院后勤管理中服務(wù)社會(huì)化的應(yīng)用與效果進(jìn)行了論述,我國醫(yī)院后勤工作的管理還有很多不成熟的地方,這就需要所有醫(yī)學(xué)相關(guān)人士共同努力探索。
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關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn) 管理 概念 重要意義 問題 對策建議
一、固定資產(chǎn)概述
(一)固定資產(chǎn)的概念
固定資產(chǎn)是指事業(yè)單位或者企業(yè)使用期限超過一年的房屋、建筑物、機(jī)器、機(jī)械、運(yùn)輸工具以及其他生產(chǎn)、經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具和工具等。
(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的重要意義
隨著我國社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐的不斷加快,我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況和人民生活水平都有了較大幅度的提高,尤其是近幾年醫(yī)療體制的不斷改革,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)的不斷增多,給農(nóng)民的身體健康提供了更有利的呵護(hù)和醫(yī)療保障,但是,隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)比例的不斷擴(kuò)大,固定資產(chǎn)管理混亂、賬務(wù)處理不正確等眾多問題日益的凸顯出來,如何加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理,提高管理水平成為了當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨亟待解決的重要問題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理制度有待完善
關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理制度不健全具體主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,固定資產(chǎn)購置缺乏計(jì)劃性,嚴(yán)格意義上講,關(guān)于固定資產(chǎn)的購置應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況從嚴(yán)控制,合理配備,如果盲目購置或者購置的儀器設(shè)備不適用,不但會(huì)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)造成不必要的浪費(fèi),同時(shí)還造成資產(chǎn)閑置,失去其應(yīng)有的使用價(jià)值。第二,日常管理混亂,對于新購入的固定資產(chǎn)并沒有建立相對應(yīng)的固定資產(chǎn)卡片,對于固定資產(chǎn)的管理缺乏相關(guān)的責(zé)任人,尤其是對于耗費(fèi)較大資金引進(jìn)的一些先進(jìn)設(shè)備,如果沒有專業(yè)人士對儀器進(jìn)行專業(yè)日常養(yǎng)護(hù)的話,對其磨損是很大的,所以,加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理勢在必行。第三,固定資產(chǎn)的后續(xù)處理不夠規(guī)范,主要體現(xiàn)在對于引進(jìn)或者購入的固定資產(chǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有建立資產(chǎn)定期清查和管理制度,并且大多數(shù)衛(wèi)生院并沒有對固定資產(chǎn)實(shí)行專人清查和專人管理,沒有對固定資產(chǎn)進(jìn)行登記和記賬,所以導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息的失真、賬物不符等資產(chǎn)管理混亂的不良現(xiàn)象發(fā)生。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理人才素質(zhì)有待提高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理人才素質(zhì)有待提高主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:第一,由于工作環(huán)境以及基礎(chǔ)設(shè)施等多種因素的限制和制約,導(dǎo)致我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人才引進(jìn)這方面沒有足夠的突出優(yōu)勢,這在一定程度上就出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理人才素質(zhì)普遍偏低的不良現(xiàn)象;第二,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)人才的意識(shí)淡薄,一些衛(wèi)生院為了節(jié)約成本,在招聘固定資產(chǎn)管理人員的時(shí)候并沒有考慮其專業(yè)能力和綜合素質(zhì),更何談其管理技能,所以,導(dǎo)致整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理混亂、造成很多不必要的固定資產(chǎn)流失。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的對策建議
(一)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理制度
為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理,保證固定資產(chǎn)的完整性,提高固定資產(chǎn)利用率,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)責(zé)任人必須結(jié)合其自身的實(shí)際情況,建立一套科學(xué)有效的固定資產(chǎn)管理制度;首先,固定資產(chǎn)購置必須具有計(jì)劃性,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要購置的固定資產(chǎn)必須結(jié)合現(xiàn)有固定資產(chǎn)的使用情況以及閑置情況進(jìn)行有計(jì)劃性的購置,并編制“固定資產(chǎn)購置申請單”,經(jīng)管理層審批通過后方可采買;第二,固定資產(chǎn)的日常管理要清晰化,固定資產(chǎn)購置成功后,由固定資產(chǎn)管理人員建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬,確定責(zé)任部門和責(zé)任人,進(jìn)行實(shí)物管理,由財(cái)務(wù)部建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬,進(jìn)行賬務(wù)管理,同時(shí)為保證清晰化,要對所有的固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一編碼管理。第三,定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)清查,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少進(jìn)行一次固定資產(chǎn)的全面盤點(diǎn),保證賬實(shí)相符,如果出現(xiàn)盤存數(shù)與賬存數(shù)不符的,需查明原因,并形成“固定資產(chǎn)盤盈、盤虧報(bào)告”。
(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)
從目前來看,缺乏專業(yè)的固定資產(chǎn)管理人才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理混亂的根本原因所在,所以,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo),必須加強(qiáng)對專業(yè)人才的吸收和引進(jìn)工作,因?yàn)橹挥袑I(yè)的人才會(huì)從專業(yè)的角度來審視問題和觀察問題,才會(huì)引領(lǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理不斷趨于正規(guī)化和專業(yè)化,從而保證固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)有效。此外,為避免專業(yè)人才的大量流失,對固定資產(chǎn)管理人員的后期培養(yǎng)也不容忽視, 對此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以不定期的組織對相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),保證他們的專業(yè)知識(shí)能夠隨著社會(huì)政策的變化而實(shí)時(shí)更新,從而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的更好管理。
三、結(jié)束語
總而言之,固定資產(chǎn)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要資產(chǎn)之一,對其管理的重要性也必須要引起足夠的重視,所以,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要意識(shí)到自身固定資產(chǎn)管理存在的不足和缺陷,并提出相對應(yīng)的管理措施,這樣一來,才能保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化和制度化,從而才能進(jìn)一步促進(jìn)固定資產(chǎn)使用效果的最大化。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院、財(cái)務(wù)管理、現(xiàn)狀對策
近年來,我國的會(huì)計(jì)制度開始與國際接軌,財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度在進(jìn)行改革,醫(yī)療保險(xiǎn)制度也在不斷完善。在這種形勢下,醫(yī)院的經(jīng)營管理出現(xiàn)了一些問題。所以,在當(dāng)前的形勢下,如何及時(shí)有效地調(diào)整和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制,提高服務(wù)傷員的水平,搞好有償服務(wù),保證傷員的健康需要,推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,是醫(yī)院面臨的一項(xiàng)新任務(wù)。
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
我國的醫(yī)院由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中遺留下了很多問題,特別是在醫(yī)院改制的新階段,這些問題格外突出,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1財(cái)務(wù)的管理機(jī)制不夠規(guī)范缺乏預(yù)算管理機(jī)制
1.1.1經(jīng)費(fèi)管理松弛、預(yù)算控制不嚴(yán)格。有的醫(yī)院預(yù)算與執(zhí)行相差甚大,預(yù)算管理只流于形式,亂上項(xiàng)目、亂開口子,花“過頭錢”等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,這使得有限的財(cái)力沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用,在一定程度上也加劇了經(jīng)費(fèi)供需矛盾。
1.1.2經(jīng)費(fèi)管理不到位,財(cái)力和財(cái)權(quán)分散。當(dāng)前,我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理還沒有適應(yīng)國家對醫(yī)院經(jīng)營管理的改革要求。醫(yī)院的財(cái)務(wù)科、經(jīng)營管理科有各自的銀行賬戶,進(jìn)行各自的會(huì)計(jì)核算,多家管錢,機(jī)構(gòu)重疊,多套賬本核算,這就造成了核算內(nèi)容不完整,資金分算,核算方法落后,削弱和制約了黨委對醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理工作統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)。
1.1.3規(guī)章制度沒有落實(shí),財(cái)經(jīng)秩序比較混亂。有些醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理的漏洞比較多,有法不依、有章不循、責(zé)任不清的問題較為突出;重錢輕物、重供輕管的現(xiàn)象也比較普遍。又加上缺少行之有效的管理措施和手段,導(dǎo)致浪費(fèi)嚴(yán)重、經(jīng)費(fèi)物資過度流失。
1.1.4監(jiān)控不嚴(yán)格,監(jiān)督職能在弱化。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的法規(guī)意識(shí)不強(qiáng),在不同程度上存在著以情代法、以言代法、以權(quán)代法的問題,有的財(cái)務(wù)人員屈服在領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)力壓力之下,導(dǎo)致財(cái)務(wù)監(jiān)督的力度被削弱甚至喪失。
1.2對外醫(yī)療的有償服務(wù)管理不夠
1.2.1管理制度沒有落實(shí)。對于有償服務(wù)的收入,總部規(guī)定對收支實(shí)行兩線管理,其收入全部交到財(cái)政部門,而支出則被納入年度預(yù)算中進(jìn)行統(tǒng)一的安排。但是,在實(shí)際的工作過程中,有的先花后算超預(yù)算花錢;有的自收自支,入不敷出;有的收入不入賬,體外循環(huán);甚至有的盲目投資,亂上項(xiàng)目,造成了財(cái)務(wù)管理的混亂。
1.2.2會(huì)計(jì)核算不夠規(guī)范。對于有償服務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,各行各業(yè)都有自己統(tǒng)一的辦法,對賬目記載、科目設(shè)置和成本費(fèi)用的攤銷等的內(nèi)容都有明確的規(guī)定。但不按照規(guī)定來設(shè)置會(huì)計(jì)科目以及成本費(fèi)用的攤銷不全等等情況仍然時(shí)有發(fā)生。
1.3對醫(yī)療成本的核算有名無實(shí)
1.3.1財(cái)務(wù)管理體制不合理。按照醫(yī)院現(xiàn)在的編制和規(guī)定,醫(yī)院實(shí)行的是院科二級(jí)核算制度。但是院科想脫離,院級(jí)的核算歸院務(wù)部門進(jìn)行管理,科技進(jìn)行獨(dú)立核算,數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)部門的經(jīng)費(fèi)賬上記錄的數(shù)據(jù)不一致,雙方也沒有嚴(yán)格制約關(guān)系。
1.3.2核算的內(nèi)容不真實(shí)。院級(jí)核算按照的是現(xiàn)行的“醫(yī)院會(huì)計(jì)核算暫行辦法”,但是科級(jí)的核算未明確開支的范圍,核算的要素也不夠全面,這就是成本數(shù)據(jù)失去了利用價(jià)值。其中的管理費(fèi)用和固定資產(chǎn)折舊費(fèi)等等能夠真是反映出醫(yī)院成本核算的費(fèi)用,也存在著理論上和實(shí)際的核算操作的矛盾之處。
1.4醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不強(qiáng)
近年來,從醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的整體素質(zhì)狀況來看,整體偏低。主要表現(xiàn)為創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)、管理觀念落后;知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,理論基礎(chǔ)薄弱;工作質(zhì)量和效率不高,業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)等等。長期以來,醫(yī)院的人少事多的問題一直妨礙著醫(yī)院財(cái)務(wù)的建設(shè)和發(fā)展。財(cái)務(wù)干部的編制基數(shù)不大、沒有高級(jí)職稱編制、中級(jí)職稱編制較少、人才的流失嚴(yán)重、素質(zhì)普遍較低、只是更新不快等問題突出。而且,在業(yè)務(wù)加速增長、財(cái)務(wù)對于醫(yī)院建設(shè)越來越重要的形勢下,這樣的人員結(jié)構(gòu)和人員素質(zhì)會(huì)加劇財(cái)務(wù)部門的人少事多之矛盾。
2.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)對策
在筆者看來,要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善,要從以下兩個(gè)方面入手。
2.1建立適合現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制
《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》中規(guī)定,醫(yī)院不以營利為目的,是承擔(dān)著一定的福利職能的公益事業(yè)單位。但是,由于醫(yī)院擔(dān)負(fù)著給人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的職能,所以為了滿足人們不斷增長的需求,醫(yī)院的基本條件是收支相抵,保持收入足夠補(bǔ)償支出,并且要提高獲得效益能力,減少破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),讓醫(yī)院能穩(wěn)定、持續(xù)生存是財(cái)務(wù)管理的第一要求。醫(yī)院的發(fā)展都離不開資金,籌集并合理運(yùn)用資金是財(cái)務(wù)管理的第二個(gè)要求。
2.1.1建立健全合理的財(cái)務(wù)制度,對經(jīng)濟(jì)核算加強(qiáng)監(jiān)督,提高資金的使用效率。財(cái)務(wù)管理會(huì)直接影響到醫(yī)院生存發(fā)展。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深化,面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場,醫(yī)院想以高效、優(yōu)質(zhì)、低消耗來贏得市場份額,就必須建立合理健全的財(cái)務(wù)制度。
2.1.2規(guī)范預(yù)算的管理,加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算的約束力
醫(yī)院的預(yù)算管理的目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的目標(biāo),通過對醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)、現(xiàn)金流量、投資活動(dòng)等預(yù)算進(jìn)行編制,并且通過醫(yī)院的內(nèi)部控制保證決策確定的最優(yōu)方案在工作中的執(zhí)行。醫(yī)院預(yù)算的管理是“全面預(yù)算“的管理,有全面控制能力,通常以醫(yī)院的目標(biāo)結(jié)余作為預(yù)算目標(biāo),把業(yè)務(wù)手指的前景當(dāng)作預(yù)算編制的基礎(chǔ),綜合來考慮醫(yī)院本身和醫(yī)療市場,由醫(yī)院的權(quán)力機(jī)構(gòu)進(jìn)行討論通過的未來一個(gè)時(shí)期的經(jīng)營目標(biāo)、經(jīng)營思想、經(jīng)營決策的財(cái)務(wù)數(shù)量說明和經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束依據(jù)。
2.1.3實(shí)行全面的成本管理,通過低耗高效實(shí)現(xiàn)最大效益。在市場經(jīng)濟(jì)的條件下醫(yī)院不僅要融入到一般的市場活動(dòng)中,還得參與到醫(yī)療服務(wù)這一特殊市場的競爭中,以確保用盡可能少的資源消耗獲得盡可能多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,所以醫(yī)院要引進(jìn)成本機(jī)制,實(shí)現(xiàn)最大化的社會(huì)效益。
2.2在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中要注重應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)
計(jì)算機(jī)已經(jīng)被應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的各個(gè)方面,對醫(yī)院的信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理,通過網(wǎng)絡(luò)共享信息資源,逐漸實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理,從而真正發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用已成為當(dāng)前的重要任務(wù)。
2.2.1把計(jì)算機(jī)應(yīng)用于藥品管理系統(tǒng),對購入的藥品辦入庫手續(xù),把購買的藥品品名、劑量、規(guī)格、批發(fā)價(jià)、購入價(jià)、有效期、數(shù)據(jù)等相關(guān)的信息都錄入計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上按照國家的規(guī)定做加價(jià)處理,藥品的管理體系一旦和醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理聯(lián)網(wǎng),財(cái)務(wù)部門就能在第一時(shí)間掌握醫(yī)院的藥品銷售情況和庫存情況。
2.2.2收費(fèi)管理系統(tǒng)包括住院收款系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)。把收費(fèi)管理系統(tǒng)和醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及時(shí)了解醫(yī)院每天的收入情況。
一、部隊(duì)財(cái)務(wù)管理存在的問題分析
1.財(cái)務(wù)管理的意識(shí)不夠強(qiáng)。管理意識(shí)淡化,認(rèn)為部隊(duì)既然吃“皇糧”,不允許經(jīng)商搞經(jīng)營性生產(chǎn),創(chuàng)收無路,只有依靠上級(jí)供應(yīng),超支經(jīng)費(fèi)等待上級(jí)解決,過緊日子的思想樹得不牢固。個(gè)別單位在安排經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí),沒有把預(yù)算經(jīng)費(fèi)、預(yù)算外經(jīng)費(fèi)、庫存物資捆在一起納入預(yù)算管理,預(yù)算的科學(xué)性、合理性不夠強(qiáng),經(jīng)費(fèi)投向投量不夠準(zhǔn)確,重點(diǎn)不夠突出,“量人為出,留有余地”的原則堅(jiān)持不夠好,預(yù)算安排存在滿打滿算的問題。有些單位預(yù)算執(zhí)行不夠嚴(yán)格,沒有按照預(yù)算安排的項(xiàng)目控制經(jīng)費(fèi)支出,預(yù)算執(zhí)行符合率不夠高,存在預(yù)算在安排和執(zhí)行里唱“雙簧”的問題,使預(yù)算失去了應(yīng)有的控制監(jiān)督作用。
2.財(cái)務(wù)管理體制不健全,不利于財(cái)務(wù)工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)。現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理體制實(shí)行的是“雙軌制”,即在部隊(duì)各級(jí)黨委集中領(lǐng)導(dǎo)下,事業(yè)部門和財(cái)務(wù)部門共同管理經(jīng)費(fèi)。部隊(duì)的經(jīng)費(fèi)由事業(yè)部門具體開支,財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)收支管理。然而目前,許多單位仍然沒有執(zhí)行,要么不按照預(yù)算的開支項(xiàng)目及數(shù)額支出。有的基層單位人員變動(dòng)頻繁,成員增補(bǔ)未能及時(shí)跟上,經(jīng)委會(huì)組織名存實(shí)亡,無法開展工作,有的經(jīng)委會(huì)組織沒有認(rèn)真履行職責(zé),不按規(guī)定組織查賬和公布賬目,對基層財(cái)務(wù)管理沒有起到監(jiān)督作用。 要么不按制度規(guī)定及時(shí)追加(減)預(yù)算,以至年末或多或少,一團(tuán)糟,十分不利于財(cái)務(wù)工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.法規(guī)意識(shí)淡薄、審核報(bào)銷把關(guān)不嚴(yán)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中各種不正之風(fēng)開始刮向軍營,個(gè)人主義、享樂主義和拜金主義抬頭。這不僅增加了部隊(duì)財(cái)務(wù)工作的難度,加劇了財(cái)務(wù)部門的工作矛盾。同時(shí)也淡化了財(cái)經(jīng)紀(jì)律觀念和法紀(jì)觀念,使正常的工作關(guān)系、同志關(guān)系、上下級(jí)關(guān)系都蒙上了一層商品色彩。近年來,部隊(duì)的財(cái)經(jīng)管理活動(dòng),法規(guī)意識(shí)淡薄的問題比較突出,違規(guī)違法現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。主要表現(xiàn)在執(zhí)行法規(guī)上“靈活”有余,原則不足,明明是上級(jí)三令五申的事情,就是不執(zhí)行,政令還不太暢通;有的單位在審核報(bào)銷時(shí)把關(guān)不嚴(yán),擅自擴(kuò)大開支范圍;有的單位消耗性經(jīng)費(fèi)支出居高不下,會(huì)議費(fèi)、接待費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)等。
二、規(guī)范部隊(duì)財(cái)務(wù)管理,提高財(cái)務(wù)工作效率和財(cái)務(wù)管理水平
1.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)。加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和教育。加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo),端正指導(dǎo)思想,首先要講政治、顧大局。要從講政治的高度充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的重要性。其次要堅(jiān)持用唯物辯證法指導(dǎo)部隊(duì)搞好財(cái)務(wù)工作落實(shí)。制定出符合實(shí)際的財(cái)務(wù)保障計(jì)劃,明確財(cái)務(wù)管理的思想,對財(cái)務(wù)工作抓落實(shí)。必須堅(jiān)持量力而行,有多少錢力、多少事的原則,嚴(yán)禁“赤字預(yù)算”。在預(yù)算執(zhí)行中,必須樹立預(yù)算就是法規(guī)的意識(shí),嚴(yán)格預(yù)算編制、預(yù)算內(nèi)容、預(yù)算程度、預(yù)算監(jiān)控,防止預(yù)算編制與執(zhí)行唱“雙簧”,防止造假預(yù)算。預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn),就必須嚴(yán)格執(zhí)行,不得隨意增改項(xiàng)目,擅自突破計(jì)劃。確保以標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)收支平衡為目標(biāo),把管理貫穿于預(yù)算編審、執(zhí)行、考評(píng)的全過程。
2.健全財(cái)務(wù)管理體制。首先,建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,嚴(yán)格遵守國家財(cái)經(jīng)法規(guī)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要帶頭貫徹落實(shí)和執(zhí)行,大力支持財(cái)務(wù)人員的工作。加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和教育,端正指導(dǎo)思想,建立健全體制,完善機(jī)制,有效保證規(guī)范化管理的高效運(yùn)行;在編制年度預(yù)算時(shí),必須緊緊圍繞黨委中心工作,確保思路清晰。財(cái)務(wù)人員要自覺執(zhí)行各項(xiàng)法規(guī)制度,堅(jiān)持按原則辦事,按章辦事,堅(jiān)決抵制各種違法亂紀(jì)行為,努力維護(hù)法律法規(guī)的嚴(yán)肅性,為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀、把好關(guān)?,F(xiàn)在部隊(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度還不夠健全,各級(jí)后勤部門要根據(jù)實(shí)際工作需要,抓緊制定適應(yīng)性、可操作性強(qiáng)的補(bǔ)充規(guī)定和財(cái)務(wù)管理監(jiān)督條例,使各項(xiàng)制度更加完善,更好地促進(jìn)基層財(cái)務(wù)管理工作。要分清責(zé)任,按責(zé)任制辦事;把財(cái)務(wù)管理責(zé)任落實(shí)情況與干部選拔任用結(jié)合起來,增強(qiáng)各級(jí)人員抓管理的責(zé)任感和積極性。加強(qiáng)預(yù)算管理,大力推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化管理。沒有合理計(jì)劃,就談不上合理使用。各單位財(cái)務(wù)人員要根據(jù)本單位工作安排、地域經(jīng)濟(jì)條件等實(shí)際情況以及領(lǐng)導(dǎo)意圖,依托現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),保證經(jīng)費(fèi)略有結(jié)余的情況下,制定切實(shí)可行的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,報(bào)經(jīng)黨委(支部)批準(zhǔn)。黨委(支部)宏觀總量控制經(jīng)費(fèi)支出,貫徹“錢在財(cái)務(wù)、權(quán)在黨委(支部)”的原則,保證經(jīng)費(fèi)開支事先有預(yù)算、事中有監(jiān)控、事后有管理。
3.增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),強(qiáng)化管理。市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展給基層財(cái)務(wù)管理提出了許多新情況、新問題,這就要求我們必須采取一些行之有效的內(nèi)部控制措施以適應(yīng)新形勢發(fā)展需要。因此,我們必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度。財(cái)務(wù)制度和規(guī)章是基層財(cái)會(huì)人員必須遵循的準(zhǔn)則,是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范秩序、實(shí)施監(jiān)管的重要依據(jù),是遏制經(jīng)濟(jì)違法問題發(fā)生的重要保證。只有堅(jiān)持了制度,才能有效地堵塞漏洞,確保經(jīng)費(fèi)的正常使用。同時(shí),抓緊制定適應(yīng)性、可操作性強(qiáng)的補(bǔ)充規(guī)定和財(cái)務(wù)管理監(jiān)督條例,使各項(xiàng)制度更加完善,更好地促進(jìn)基層財(cái)務(wù)管理工作。要分清責(zé)任,按責(zé)任制辦事;把財(cái)務(wù)管理責(zé)任落實(shí)情況與干部選拔任用結(jié)合起來,增強(qiáng)各級(jí)人員抓管理的責(zé)任感和積極性。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫