新生兒的護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見的護(hù)理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個(gè)房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過1h。據(jù)臨床實(shí)踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［3］。本研究對(duì)本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對(duì)照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時(shí)將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時(shí)，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時(shí)的表現(xiàn)，并表?yè)P(yáng)新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對(duì)外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點(diǎn)、重要性及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時(shí)母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時(shí)給予語(yǔ)言的刺激，以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流，激發(fā)新生兒對(duì)外部刺激的主動(dòng)反應(yīng)。

1．2．3觀察指標(biāo)

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識(shí)儲(chǔ)備能力，使自身能盡快進(jìn)入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個(gè)體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達(dá)到刺激新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對(duì)照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對(duì)照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。因?yàn)槟溉槭切律鷥鹤畎踩盃I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識(shí)，極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差，在護(hù)理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，在母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識(shí)體系，并促使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項(xiàng)，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識(shí)體系及實(shí)踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

1周榮娟．母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的原因分析及應(yīng)對(duì)策略［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(17):86～87．

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第2篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

新生兒窒息是指胎兒由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。它是新生兒最常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)在低經(jīng)濟(jì)水平國(guó)家新生兒死亡原因中，新生兒窒息以29%居于首位［1］，是引起新生兒傷殘和死亡的主要原因之一。護(hù)理配合及搶救質(zhì)量將直接關(guān)系到新生兒的預(yù)后，可以大大降低窒息新生兒將來殘疾的發(fā)生率和殘疾程度［2］。2008年開始對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)讓助產(chǎn)士熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救護(hù)理技術(shù)，使新生兒的死亡率和傷殘率明顯降低，收效甚佳，現(xiàn)對(duì)助產(chǎn)士預(yù)防新生兒窒息和窒息復(fù)蘇搶救的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)如下。

臨床資料

2008年3月～2010年7月收治分娩產(chǎn)婦5147例，發(fā)生新生兒窒息14例，發(fā)生率為0.28%。其中自然分娩3例，剖宮產(chǎn)8例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)3例；輕度窒息10例，Apgar評(píng)分4～7分，表現(xiàn)為新生兒面部及全身皮膚青紫，呼吸淺表或不規(guī)律，心跳規(guī)則，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，喉反射存在；重度窒息4例，Apgar評(píng)分0～3分，表現(xiàn)為皮膚蒼白，口唇紫暗，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳微弱不規(guī)則、心率＜80次/分，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，肌肉張力松弛，喉反射消失；窒息原因：妊娠高血壓、先兆子癇等母體因素者4例，骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破等難產(chǎn)者5例，新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟等胎兒因素者5例。經(jīng)復(fù)蘇搶救后，輕度窒息復(fù)蘇后5分鐘評(píng)分＞7者10例；重度窒息復(fù)蘇后5分鐘評(píng)分＞7者3例，1例死亡，復(fù)蘇成功率為92.9%。

討論

復(fù)蘇培訓(xùn)：由有資質(zhì)的老師定期為助產(chǎn)士組織新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，理論知識(shí)講解要全面細(xì)致，可通過播放錄像等形式真實(shí)生動(dòng)的演示，要求每位學(xué)員課上模擬操作，糾正其操作中的不足之處，培訓(xùn)后注意經(jīng)常練習(xí)，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救操作步驟。通過培訓(xùn)，讓助產(chǎn)士熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)后新生兒窒息率由2.8%降至0.8%，提高了產(chǎn)科質(zhì)量［3］。

良好的職業(yè)修養(yǎng)：助產(chǎn)士不但要求掌握熟練、專業(yè)的新生兒窒息復(fù)蘇搶救技術(shù)，因產(chǎn)房工作的壓力大、強(qiáng)度高，還要有不怕苦累的事業(yè)心和強(qiáng)烈的責(zé)任感，把產(chǎn)婦的安危放在第一位。始終保持良好的心態(tài)和形象，使需要幫助的孕婦能從助產(chǎn)士那里尋求到心理上的安慰、依賴和信賴，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展［4］。

心理護(hù)理：分娩是女人生命中重要的生理過程，在喜悅的同時(shí)，承受著巨大的精神壓力和身體痛楚，產(chǎn)婦往往因?yàn)閷?duì)疼痛的恐懼和身份轉(zhuǎn)變不適應(yīng)而產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，機(jī)體隨之也會(huì)產(chǎn)生一系列變化如心率加快、呼吸急促等使子宮缺氧而發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)，交感神經(jīng)興奮使血壓升高導(dǎo)致胎兒缺氧。助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)前多與產(chǎn)婦交談，態(tài)度和藹可親，了解其心理狀況，對(duì)其進(jìn)行分娩相關(guān)知識(shí)的宣教，針對(duì)問題采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦以積極的心態(tài)迎接分娩。

分娩前準(zhǔn)備：新生兒窒息發(fā)病迅速，需要立即處理，由富有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生以及助產(chǎn)士組成復(fù)蘇小組，助產(chǎn)士要提前準(zhǔn)備好復(fù)蘇搶救藥品、設(shè)備，檢查藥品有效期，保證設(shè)備處于正常使用狀態(tài)，用藥后補(bǔ)齊藥物。交班后，接班人員應(yīng)復(fù)查藥品和設(shè)備，如有缺失立即補(bǔ)齊［5］。

助產(chǎn)防范措施：產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦腹痛、宮縮、宮口擴(kuò)張，胎兒胎心、羊水等情況，根據(jù)個(gè)體情況活動(dòng)，以加快產(chǎn)程進(jìn)展。了解產(chǎn)婦的既往病史和妊娠并發(fā)癥情況，對(duì)其分娩高危因素進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胎兒窘迫應(yīng)采取應(yīng)對(duì)方式在短時(shí)間內(nèi)迅速結(jié)束分娩，使其盡快脫離缺氧環(huán)境。助產(chǎn)士首先采用半臥位式分娩，產(chǎn)床床頭抬高30°～60°，可縮短第二產(chǎn)程。當(dāng)胎兒頭部經(jīng)陰道娩出時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)觀察時(shí)機(jī)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈，當(dāng)胎兒下頦娩出時(shí)自鼻根向鼻端向外擠壓3～5次，以便擠出鼻腔及口腔內(nèi)的羊水、黏液等，直至排凈。做好新生兒的清潔和保暖。

復(fù)蘇配合：①暢通氣道：保持氣道通暢是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。立即用紗布或吸引器清理口鼻內(nèi)的異物，吸痰時(shí)動(dòng)作快速而輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，墊高身體下部，使其處于頭低腳高位，以促進(jìn)異物排出。②建立呼吸：暢通氣道后，立即予鼻導(dǎo)管、面罩或皮球吸氧，重度患者無法自主呼吸，立即予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，遵醫(yī)囑定時(shí)吸痰、口腔護(hù)理，密切觀察血氧等體征。待建立自主呼吸后，遵醫(yī)囑拔出氣管插管，改為一般吸氧。③維持有效循環(huán)：對(duì)心率＜60次/分的新生兒，可采取雙拇指法或示指中指法對(duì)新生兒進(jìn)行胸外按壓，按壓的頻率為90次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，同時(shí)給予持續(xù)吸氧。根據(jù)血壓、血氧、血?dú)夥治龅染唧w病情，應(yīng)用呼吸興奮劑、血管升壓、擴(kuò)容、抗感染藥物等，長(zhǎng)時(shí)間的缺氧易導(dǎo)致酸中毒，在復(fù)蘇5分鐘后Apgar評(píng)分仍在5分以下者，5%碳酸氫鈉靜滴糾正酸中毒。④評(píng)估：復(fù)蘇過程中應(yīng)對(duì)新生兒的生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，判斷復(fù)蘇是否有效。

復(fù)蘇后護(hù)理：復(fù)蘇成功后不能掉以輕心，應(yīng)持續(xù)給新生兒吸氧，及時(shí)清理口腔和鼻腔的分泌物，繼續(xù)密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，以防再次窒息。如經(jīng)復(fù)蘇后5分鐘Apgar評(píng)分仍低于7分，兒科醫(yī)生會(huì)診如需住院觀察，助產(chǎn)士協(xié)助醫(yī)生將新生兒護(hù)送到病房繼續(xù)治療［2］。

參考文獻(xiàn)

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3 趙新霞,譚志華.對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)后的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)婦幼保健,2008,23(35):4969-4970.

第3篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】舒適的護(hù)理；新生兒黃疸；藍(lán)光照射治療

新生兒黃疸在產(chǎn)科的發(fā)生率比較多，是由體內(nèi)膽紅素增高所造成，主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組建議在對(duì)新生兒黃疸的治療上可首先考慮采用藍(lán)光照射的治療方法[1]，在臨床的實(shí)踐中也證實(shí)，藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸簡(jiǎn)易、有效且安全的方法。但是在治療的過程中，要把患兒裸睡在光療箱的硬板上，還要用黑布把眼睛遮住，母親也不能接觸患兒，該變了常規(guī)的喂養(yǎng)方式，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心理上的不適、煩躁，以致患兒苦惱，影響了治療的效果。因此，為了提高藍(lán)光治療的效果，要對(duì)患兒進(jìn)行舒適護(hù)理，這種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個(gè)性化、整體性及實(shí)效性，追求在人的生理、心理及社會(huì)性方面達(dá)到最佳的狀態(tài)，也有研究證實(shí)，舒適護(hù)理對(duì)輔助藍(lán)光治療新生兒黃疸有較好的效果。筆者對(duì)發(fā)生新生兒黃疸接受藍(lán)光照射的患兒進(jìn)行了舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月——2012年6月筆者所在保健院兒科新生兒黃疸并接受藍(lán)光照射治療的294例患兒為研究對(duì)象，所有患兒過去沒有發(fā)生過窒息，也沒有合并其他疾病。其中168例為男性患兒，126例為女性患兒，年齡3-11d，平均7d，入院時(shí)體質(zhì)量2150-3950g，經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)為22.3-25.7單位，有光療指征。將所有患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=149）和對(duì)照組（n=149），兩組患兒的性別、年齡及基本病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患兒都接受藍(lán)光照射治療，治療時(shí)間為24小時(shí)。對(duì)照組在接受治療的同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理方法。

2舒適護(hù)理

2.1藍(lán)光治療前的舒適護(hù)理護(hù)士在治療前要考慮到患兒可能出現(xiàn)的心理問題，并進(jìn)行預(yù)防性疏導(dǎo)。在治療前患兒的家長(zhǎng)一般會(huì)更為緊張，向護(hù)士詢問很多問題，護(hù)士要有耐心并有針對(duì)性地解答家屬所提出的疑問，告訴家長(zhǎng)患兒會(huì)在安靜、舒適的狀態(tài)下接受藍(lán)光照射治療，以消除家長(zhǎng)的顧慮，取得他們的配合。

2.1.1外環(huán)境要舒適治療室內(nèi)要定期通風(fēng)，保持空氣的清新，還要定期消毒，以保持地面及設(shè)備的潔凈，室內(nèi)溫度一般控制在24-26℃，濕度保持在55%-65%。藍(lán)光治療設(shè)備要潔凈，功能正常，治療前要檢查好燈管的功率及亮度，箱溫調(diào)試在32-34℃，在箱內(nèi)嬰兒床的四周用軟布覆蓋，避免因新生兒活動(dòng)而引起撞傷。2500g以下的新生兒使用“鳥巢”。

2.1.2新生兒舒適準(zhǔn)備治療前要給患兒洗一次溫水澡，要剪短患兒指甲，并為其戴上棉制手套和足套，避免患兒情緒躁動(dòng)而用指甲抓破皮膚。給患兒換上清潔的尿布，頭部枕卜頭圈，避免頭部直接接觸玻璃板引起患兒不適，用黑布眼罩把雙眼遮住，防止損害視網(wǎng)膜。還要用尿布把會(huì)陰及部遮蓋，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，尿布松緊度要適當(dāng)，防止造成患兒的煩躁，使其以最佳的狀態(tài)配合治療。

2.2治療時(shí)的舒適護(hù)理

2.2.1變換患兒在接受治療時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持一種會(huì)壓迫對(duì)該部位皮膚，引起不適，還能造成皮膚的壓瘡，甚至導(dǎo)致頭顱畸形?；純翰荒茏孕凶儞Q，所以護(hù)理人員須每小時(shí)給新生兒翻身一次，左、右側(cè)臥位，仰臥位與俯臥位交替，并盡量使皮膚最大面積接受藍(lán)光照射。

2.2.2心理的舒適護(hù)理新生兒出生后要經(jīng)歷一個(gè)與父母相互認(rèn)同的連結(jié)情感過程，但因?yàn)榛加悬S疸需要接受治療，而不得不中斷這種情感連接過程，影響到新生兒社會(huì)心理的發(fā)展；在接受藍(lán)光治療的過程中患兒要裸睡在光療箱的硬板上，雙眼還要用黑布遮擋，不能接觸母親，也不能接受正常的哺乳，因此，患兒在心理上缺乏安全感，情緒躁動(dòng)，表現(xiàn)為苦惱。此時(shí)，護(hù)士可以對(duì)患兒的手背、頭部及背部的皮膚進(jìn)行撫摸，用輕柔的語(yǔ)言和患兒交流或?yàn)槠洳シ泡p柔的音樂，還可把患兒抱在自己的懷中，使其有一種安全感，平靜其心態(tài)，并讓其在心理上感到舒適。

2.2.3喂養(yǎng)的舒適護(hù)理新生兒的飲食沒有形成一定的習(xí)慣或規(guī)律，一般是根據(jù)其需要來喂養(yǎng)，每次喂奶以其不愿繼續(xù)飲食為度，同時(shí)加用適量的溫水?；純涸诮邮芩{(lán)光治療的時(shí)候會(huì)該病喂養(yǎng)方式，患兒會(huì)表現(xiàn)的不適應(yīng)，此時(shí)，護(hù)士需要耐心地喂養(yǎng)，可以采用少量多次的方式。護(hù)士要通過喂奶來刺激患兒吸吮-結(jié)腸反射，使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，縮短腸內(nèi)容物的停留時(shí)間，減少膽紅素在腸內(nèi)的吸收。由于小兒的胃呈水平位、食管比較短、咽-食管括約肌不關(guān)閉等生理特點(diǎn)，造成小兒易發(fā)生溢奶。因此，在藍(lán)光治療的過程中要注意不能對(duì)患兒抱起拍背，否則會(huì)造成溢奶而影響治療，在喂奶時(shí)宜取右側(cè)臥位，也不要讓空氣吸入胃內(nèi)，以避免溢奶或新生兒窒息的發(fā)生，對(duì)患兒的嘔吐物要馬上清理，以保持正常的治療。在患兒胃納量飽和仍有哭吵的情況下，可給予安慰奶嘴。

2.2.4皮膚的舒適護(hù)理患兒在接受治療時(shí)面臨的環(huán)境較為陌生，一般會(huì)哭鬧或緊張，出較多的汗，護(hù)士要把患兒皮膚上的汗液及時(shí)擦干，保持皮膚的干燥清潔，防止患兒發(fā)生感冒。藍(lán)光照射還會(huì)導(dǎo)致患兒的皮膚上出現(xiàn)斑丘疹伴有大量汗出，護(hù)士除了要擦汗外還要注意預(yù)防皮膚發(fā)生感染。為了避免因尿液浸濕臍部造成感染，要勤換尿布。治療過程中患兒大便，要更換尿布，還要徹底清洗臀部，避免紅臀的發(fā)生或發(fā)生感染。

2.2.5藍(lán)光治療時(shí)靜脈輸液的舒適護(hù)理患兒在接受藍(lán)光治療時(shí)隱性失水增加，補(bǔ)液量要超過常規(guī)補(bǔ)液量的10%-25%，充足的液體供給能增加患兒尿量，利于排出水溶性膽紅素，降低血清膽紅素。同時(shí)還要注意補(bǔ)充水及電解質(zhì)。筆者所在科使用BD第四代小兒靜脈留置針通過頭皮淺靜脈，手、足背部靜脈輸液，不用多次穿刺，減輕了患兒的痛苦，還能通過微泵來調(diào)控輸液速度，均衡輸液。治療過程中護(hù)士要加強(qiáng)巡視，常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度，還要仔細(xì)觀察患兒的體溫，每2小時(shí)測(cè)量1次體溫，還壓依據(jù)患兒體溫的變化還調(diào)節(jié)箱溫，還要警惕因光療或輸液所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

2.3光療后的舒適護(hù)理在光療結(jié)束前預(yù)熱患兒用的衣服，光療結(jié)束，及時(shí)把患兒用衣服包好，輕柔地把患兒抱出箱外，輕柔地摘取眼罩，還要給患兒擦身或洗澡。觀察患兒皮膚有無破損，皮膚的顏色是否正常，還要觀察皮膚的黃染情況，其他的還要注意觀察患兒的意識(shí)、肌力及飲食情況，把觀察到的情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

2.4觀察指標(biāo)觀察兩組患兒的睡眠情況、患兒體重及黃疸指數(shù)，黃疸指數(shù)取經(jīng)皮測(cè)黃疸儀測(cè)上額及前胸部?jī)牲c(diǎn)的平均值。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

3結(jié)果

4討論

舒適是人們的基本需求，正常的人舒適能得到滿足，但對(duì)于新生兒，尤其是接受藍(lán)光治療的患兒來說非常缺乏舒適感，患兒不能通過自我去滿足，家長(zhǎng)也不能給予，因此，護(hù)理人員要給予相應(yīng)的照護(hù)。比如患兒在饑餓的情況下，護(hù)士可以幫助喂奶，在苦惱的時(shí)候，護(hù)士可以通過撫摸和其交流或奶嘴安慰來緩解患兒的情緒，奶嘴安慰還能轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒對(duì)疼痛的反應(yīng)，增加患兒的舒適感[2]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒給予保持的舒適，心理護(hù)理，皮膚護(hù)理及喂養(yǎng)護(hù)理等護(hù)理措施相對(duì)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，患兒的安靜睡眠時(shí)間顯著延長(zhǎng)（P

參考文獻(xiàn)

第4篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒肺炎；鳥巢式護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0963-01

新生兒肺炎（pneumonia of newborn）是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病，占新生兒死亡原因的10%-20%[1]。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐或口吐白沫，呼吸淺短或不規(guī)則、雙吸氣、甚至呼吸暫停，由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡，所以對(duì)新生兒肺炎需及早診斷和正確處理，對(duì)新生兒肺炎可采取有效的治療手段，而護(hù)理是重要環(huán)節(jié)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2012年12月在筆者所在院新生兒科住院肺炎患兒200例，隨機(jī)分成兩組觀察組和對(duì)照組，每組100例，患兒為足月兒，體重2.5-4.0kg，其中男106例，女94例，平均住院時(shí)間13.6d。兩組患兒年齡、性別及病情比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)式護(hù)理，放置暖箱內(nèi)常規(guī)護(hù)理。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將“鳥巢”|置于暖箱內(nèi)預(yù)熱。根據(jù)患兒體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度，使患兒皮膚溫度保持在36.5℃左右[3]，調(diào)節(jié)護(hù)圈大小，以其四肢及頭部能觸及為宜。在使用鳥巢的同時(shí)，根據(jù)重力作用的原理，通過改變的方法促進(jìn)肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流，分泌物多時(shí)根據(jù)病情2h-4h翻身1次，可防止肺萎縮及肺不張[5]，保證支氣管排痰通暢。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2組患兒首次入暖箱煩躁時(shí)間、抓傷與擦傷、醫(yī)療糾紛及家屬滿意度調(diào)查情況比較見表1。

3 討 論

有研究顯示嬰兒總是在尋找被包裹，尋找邊界感和安全感，所以常常移動(dòng)到箱壁的地方。“鳥巢式護(hù)理”的概念是以患兒為中心，注重人性化的服務(wù)，鳥巢式的構(gòu)造緊貼嬰兒的四周，滿足嬰兒的安全需要，可以減少嬰兒常見的驚跳和煩躁，利于嬰兒適應(yīng)暖箱治療的需要，“鳥巢”周圍溫柔的接觸能增加同步睡眠的時(shí)間，減少因?yàn)閶雰旱牟贿m和哭鬧而抱出暖箱，從而減少再次受涼的機(jī)會(huì)，提高治療效果；由于安全感增加，減少了患兒在箱內(nèi)亂踢，亂抓，以及由于哭鬧而引起的頭不停的轉(zhuǎn)動(dòng)，身體的扭動(dòng)等高危因素，有效的防治了擦傷和抓傷。

“鳥巢”所營(yíng)造的合理還可促進(jìn)其身體的伸展和屈曲的平衡，能觸及面部而促進(jìn)手頭互動(dòng)；有助于提高吸吮力，增加喂奶的次數(shù)及增進(jìn)奶量，還可防止因吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而引起的新生兒窒息或吸入性肺炎；同時(shí)，減少身體無意義的活動(dòng)，使機(jī)體能量消耗減少。二是有助于保持新生兒穩(wěn)定的中性溫度。新生兒體溫中樞發(fā)育尚不完善，基礎(chǔ)代謝低，體表面積相對(duì)大，散熱機(jī)會(huì)增大，易隨環(huán)境溫度的高低而左右其體溫。如新生兒睡在“鳥巢”里，可減少開箱門時(shí)的空氣對(duì)流，從而減少環(huán)境溫度的波動(dòng)，給新生兒一個(gè)較為穩(wěn)定的中性溫度環(huán)境。

新生兒常因缺乏安全感而出現(xiàn)煩躁和哭鬧等，影響治療效果，將鳥巢式護(hù)理應(yīng)用于肺炎治療中，使患兒安靜，舒適接受治療，提高治療效果。新生兒是一個(gè)特殊群體，我們精心護(hù)理，對(duì)患兒的病情恢復(fù)和身心健康很有幫助?！傍B巢”的制作簡(jiǎn)單，不影響肺炎治療效果，值得在臨床工作中廣泛應(yīng)用。同時(shí)，開展此項(xiàng)護(hù)理，強(qiáng)化了“以患者為中心”的服務(wù)理念，保證護(hù)理質(zhì)量，提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，順應(yīng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展要求。

參考文獻(xiàn)

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[2] 毛云霞，胡超芬，鐘政武.新生兒肺炎98例臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].臨床肺科雜志，2008，13（8）：1102.

[3] 黃人健.護(hù)士手冊(cè).北京：北京金盾出版社，1999：415.

第5篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒智護(hù)訓(xùn)練；早產(chǎn)兒；視聽能力

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（a）-0107-03

新生兒智護(hù)訓(xùn)練是通過與新生兒的情感互動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行視覺、聽覺、觸覺等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)新生兒的全面、健康成長(zhǎng)[1]。目前國(guó)內(nèi)外認(rèn)為智護(hù)訓(xùn)練是促進(jìn)新生兒各項(xiàng)功能發(fā)育的最自然的一種方法[2]。產(chǎn)科引進(jìn)新生兒智護(hù)訓(xùn)練將是一種必然趨勢(shì)[3]。本研究探討新生兒智護(hù)訓(xùn)練在提高早產(chǎn)兒視聽能力中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2013年5～12月收治的280例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，其中家屬自愿申請(qǐng)新生兒智護(hù)訓(xùn)練的150例早產(chǎn)兒為實(shí)驗(yàn)組，另外家屬未申請(qǐng)新生兒智護(hù)訓(xùn)練的130例早產(chǎn)兒為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男82例，女68例；胎齡28～35周，平均（33.8±2.2）周；體重1100～2400 g，平均（1750.7±214.5） g；住院時(shí)間29～100 d，平均（45.0±12.3） d。對(duì)照組男71例，女59例；胎齡27～36周，平均（34.1±1.9）周；體重1200～2300 g，平均（1805.4±202.6） g；住院時(shí)間32～98 d，平均（44.0±10.7） d。兩組早產(chǎn)兒的性別、胎齡、出生體重和住院時(shí)間等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予新生兒智護(hù)訓(xùn)練，具體方法如下。

1.2.1 智能訓(xùn)練

1.2.1.1 視覺訓(xùn)練 在早產(chǎn)兒清醒狀況下，醫(yī)護(hù)人員手拿紅色海綿球在嬰兒眼前吸引其注視，紅球與嬰兒眼睛間的距離應(yīng)>20 cm，初次時(shí)間為20 s，之后逐漸增加至1～2 min[4]，中途嬰兒出現(xiàn)打噴嚏等任何疲勞癥狀時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

1.2.1.2 聽覺訓(xùn)練 為嬰兒播放溫柔舒緩的輕音樂；在耳朵兩側(cè)交替輕搖沙錘，引導(dǎo)嬰兒轉(zhuǎn)頭，沙錘與嬰兒耳朵間的距離應(yīng)>20 cm，每次持續(xù)時(shí)間為1～2 min。

1.2.1.3 視聽結(jié)合訓(xùn)練 醫(yī)護(hù)人員呼喚嬰兒，左右90°引導(dǎo)嬰兒移動(dòng)頭、面部，醫(yī)護(hù)人員與嬰兒間距離應(yīng)>20 cm，吸引嬰兒追視過程中應(yīng)密切觀察嬰兒的表情變化，有疲勞癥狀時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練[5]。

1.2.2 體格訓(xùn)練

1.2.2.1 全身按摩 雙手覆于眉弓處由內(nèi)向外至太陽(yáng)穴和從鼻翼兩側(cè)鼻根部向下進(jìn)行面部按摩；從胸部中部由內(nèi)向上成環(huán)進(jìn)行胸部按摩；順時(shí)針方向進(jìn)行腹部按摩；對(duì)手心和足心與手指和足趾進(jìn)行按摩和揉搓。

1.2.2.2 肢體被動(dòng)活動(dòng) 上肢活動(dòng)，握住嬰兒腕部，先平伸，再屈曲；下肢活動(dòng)，握住嬰兒踝部，向上彎曲，再伸展。

1.2.2.3 俯臥抬頭 醫(yī)護(hù)人員雙手托住嬰兒腋下，慢慢托他抬頭，每次1～2 min。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組早產(chǎn)兒的視力、聽力篩查結(jié)果及其出院后家屬的滿意度。由專業(yè)護(hù)士采用Suresight手持式自動(dòng)驗(yàn)光儀對(duì)兩組早產(chǎn)兒進(jìn)行視力篩查，由保健醫(yī)生采用德國(guó)MB11全自動(dòng)快速腦干分析儀對(duì)兩組早產(chǎn)兒進(jìn)行聽力篩查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒出院時(shí)視力、聽力篩查結(jié)果的比較

實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒出院時(shí)的視、聽篩查均通過率為92.7%，明顯高于對(duì)照組的83.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.16，P

表1 兩組早產(chǎn)兒出院時(shí)視力、聽力篩查結(jié)果的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

2.2 兩組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.74，P

表2 兩組早產(chǎn)兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

早產(chǎn)兒是指胎齡

早產(chǎn)兒剛出生，比一般新生兒更加脆弱，因此，醫(yī)護(hù)人員在智護(hù)訓(xùn)練中應(yīng)十分小心，需要注意的事項(xiàng)包括：①密切關(guān)注嬰兒的反應(yīng)，一旦嬰兒出現(xiàn)打哈欠、哭鬧等任何疲勞表現(xiàn)，應(yīng)立即停止任何訓(xùn)練[7]；②視覺、視覺和視聽結(jié)合訓(xùn)練時(shí)間均不宜過長(zhǎng)，以防嬰兒形成習(xí)慣，而不是對(duì)圖像、聲音的反應(yīng)；③按摩時(shí)間、力道要適宜，要在嬰兒吃奶后1 h進(jìn)行按摩，按摩力道切勿對(duì)嬰兒造成任何不適反應(yīng)；④微笑、溫柔進(jìn)行各項(xiàng)智護(hù)訓(xùn)練，將嬰兒視為自己的孩子，精心呵護(hù)；⑤邀請(qǐng)嬰兒家屬全程參與智護(hù)訓(xùn)練[8]，提高他們的認(rèn)知度和認(rèn)可度?？傊绠a(chǎn)兒需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的精心護(hù)理。

新生兒智護(hù)訓(xùn)練是通過與新生兒的情感互動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行視覺、聽覺、觸覺等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)新生兒全面、健康成長(zhǎng)。智護(hù)訓(xùn)練能夠提高嬰兒的體格、運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育[9]。馬紅明[2]對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示新生兒出生1個(gè)月后的體重、身長(zhǎng)和頭圍均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員對(duì)早產(chǎn)兒采取智護(hù)訓(xùn)練模式，除了能夠提高嬰兒的體格、運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育外，也能夠提高嬰兒的視、聽能力，對(duì)于提高早產(chǎn)兒生命質(zhì)量和嬰兒家屬滿意度具有顯著的臨床意義，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；影響

[中圖分類號(hào)] R711.13+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）03（a）-0188-03

[Abstract] Objective To explore the effect of high quality nursing model on neonatal ventilator associated pneumonia （VAP）. Methods September 2013 to August 2014 underwent mechanical ventilation in the treatment of 167 cases of neonatal research，according to the random number table method randomly divided into the observation group and the control group.Observation group of 85 cases of application of high quality nursing care program implementation of nursing，control group of 82 cases of patients with routine nursing measures to implement the intervention.After the nursing care，comparative analysis of two groups of children hospitalization time，repeated the average number of mechanical ventilation and VAP incidence probability，and on the basis of nursing qualification rate and the families of nursing service satisfaction survey records. Results In the observation group with hospitalization time and repeated mechanical ventilation times of average and VAP incidence were lower than that of control group and observation group of newborn children with basic nursing qualification rate and the family of nursing service satisfaction were higher than that of control group，the difference has statistical significance （P

[Key words] Newborn；Ventilator associated pneumonia；High quality nursing；Influence

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，機(jī)械通氣在新生兒患兒中的應(yīng)用也較為廣泛，但其同時(shí)也有可能造成各類并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響患兒疾病后的康復(fù)，甚至危及其生命[1]。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是一種臨床中較為常見新生兒行機(jī)械通氣時(shí)的并發(fā)癥，是導(dǎo)致新生兒發(fā)生呼吸衰竭、撤機(jī)時(shí)間延長(zhǎng)、預(yù)后較差的重要原因，因此，臨床中對(duì)于VAP發(fā)生的預(yù)防尤為重要。目前，多項(xiàng)臨床研究顯示在機(jī)械通氣治療的患兒中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患兒進(jìn)行全程護(hù)理，可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生。降低VAP發(fā)生率的關(guān)鍵在于給予患兒合理的護(hù)理干預(yù)措施[2-4]，現(xiàn)將我院2013年8月～2014年9月收治的167例行機(jī)械通氣的新生兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方案的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

第7篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【摘要】 目的觀察新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法對(duì)40例新生兒黃疸隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用雙面藍(lán)光治療儀照射治療。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理。結(jié)果兩組總有效率比較不差異顯著(P

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)光照射 舒適護(hù)理

新生兒對(duì)膽紅素的代謝能力僅為成人的1%～2%，易出現(xiàn)黃疸，若不及時(shí)治療，其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經(jīng)損傷。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便、療效好、見效快的方法。但治療過程中因母嬰分離、喂養(yǎng)方式改變及裸睡在光療箱的硬板上、黑棉布遮著眼等舒適度的改變，都會(huì)引起患兒的身心不舒適，影響藍(lán)光照射的治療效果，舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，它使人在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。本治療組對(duì)新生兒黃疸患兒在藍(lán)光照射治療過程中采取舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2008年1月～2010年12月本院收治的新生兒黃疸足月新生兒40例，其中男性25例，女性15例，年齡2.5～28d，平均15.5d，入院時(shí)體質(zhì)量2300～3900g。所有患兒血清膽紅素值大于205μmol/L并以未結(jié)合膽紅素增高為主，均符合光療指征。隨機(jī)分為治療組20例，對(duì)照組20例，兩組嬰兒性別、胎齡、出生體重、Apar評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異，具有可比性。

2 護(hù)理措施

2.1 常規(guī)護(hù)理方法：兩組每天都進(jìn)行藍(lán)光照射12～24h，連續(xù)3～6d.對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，治療組實(shí)施舒適護(hù)理方法。每天觀察兩組患兒的安靜睡眠時(shí)間，測(cè)量體質(zhì)量、黃疸指數(shù)，3d后總結(jié)。

2.2 舒適護(hù)理的方法：

2.2.1 光療前的舒適護(hù)理：保持病室內(nèi)潔凈、通風(fēng)良好，室溫24℃～26℃，濕度55%～65%。光療箱清潔、完好，調(diào)試箱溫33℃～34℃，并以軟棉布覆蓋、固定于箱內(nèi)準(zhǔn)備放置新生兒頭部的一側(cè)，防止新生兒活動(dòng)后撞傷前囟及耳、面部。光療前給新生兒洗溫水澡1次，更換清潔尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮膚。護(hù)士以輕柔的動(dòng)作給新生兒戴上眼罩、會(huì)陰罩，松緊適宜，避免新生兒煩躁不安，便于新生兒更好地接受光療。

2.2.2 光療時(shí)的舒適護(hù)理①臥位舒適 新生兒不可能自行變換臥位、光療時(shí)護(hù)士必須協(xié)助新生兒左、右側(cè)臥位，俯臥位交替。②心理的舒適護(hù)理 護(hù)士鼓勵(lì)新生兒父母在新生兒煩躁或哭鬧時(shí)以輕柔的語(yǔ)調(diào)與之講話，并通過對(duì)新生兒頭部、背部或手部皮膚的撫觸，避免“皮膚饑餓”現(xiàn)象，使新生兒安靜，達(dá)到心理上的滿足與舒適。③喂養(yǎng)的舒適護(hù)理 實(shí)行按需喂奶，每次以新生兒自覺飽感為宜，并喂適量溫水。新生兒食管較短，胃呈水平位，光療時(shí)不能抱起拍背，促進(jìn)胃內(nèi)空氣的排出，易出現(xiàn)吐奶，因此喂奶時(shí)宜取側(cè)臥位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空氣吸入胃內(nèi)。④皮膚的舒適護(hù)理 新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，護(hù)士及時(shí)給予擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時(shí)更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時(shí)新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀，注意清潔臀部，防紅臀。⑤藍(lán)光治療時(shí)靜脈輸液的舒適護(hù)理 需要光療時(shí)給予靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及輸注藥物。采用BD第四代小兒留置針穿刺頭皮淺靜脈輸液，減少反復(fù)穿刺給新生兒帶來的痛苦，控制藥物均衡輸入。期間護(hù)士經(jīng)常巡視，監(jiān)視儀器工作狀態(tài)，測(cè)量新生兒T、P、HR是否正常，鑒別有無光療及輸液引起的副作用。

2.2.3 光療后的舒適護(hù)理在光療結(jié)束前，將包裹用的衣服預(yù)熱，光療結(jié)束后，包好患兒后抱出箱外，以輕柔的動(dòng)作摘取眼罩，給患兒洗澡或擦身，并檢查全身皮膚顏色及有無破損，繼續(xù)觀察皮膚黃染有無反跳現(xiàn)象和患兒的生命體征、意識(shí)、四肢肌張力、吃奶等情況。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。組間比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。設(shè)P

3 結(jié)果

兩組療效比較見表1。

4 討論

光療能有效的降低血清膽紅素，在各種波長(zhǎng)的光源中，以藍(lán)光最為有效及常用。藍(lán)光波長(zhǎng)高峰與膽紅素吸收波長(zhǎng)相似。未結(jié)合膽紅素在光的作用下發(fā)生變化，可使未結(jié)合膽紅素行轉(zhuǎn)化為異構(gòu)型膽紅素，可以經(jīng)膽汁排泄到腸腔或從尿內(nèi)排除。從而使血清未結(jié)合膽紅素濃度降低，當(dāng)血清膽紅素低于100μmol/L，光療不能進(jìn)一步降低膽紅素，此時(shí)即達(dá)到飽和點(diǎn)。因此藍(lán)光照射時(shí)間長(zhǎng)短與黃疸治療效果為非正向比例的關(guān)系。最近有報(bào)道，藍(lán)光照射時(shí)間延長(zhǎng)，而導(dǎo)致姐妹體染色體損傷。而間斷光療可避免上述不良反應(yīng)發(fā)生及光療的副作用“發(fā)熱、腹瀉、皮疹、貧血、青銅證等”的發(fā)生。

舒適是人類的基本需要，每個(gè)人在正常情況下都能滿足自己的舒適需要，但新生兒無法自我滿足，家長(zhǎng)也無法在藍(lán)光照射的特殊狀態(tài)下讓患兒滿足，所以需要護(hù)理人員的幫助。藍(lán)光照射治療過程中，生理上的不舒適因素有躺的平硬、飲食方式的改變；心理上的不舒適因素有離開母親熟悉而溫暖的懷抱，產(chǎn)生恐懼和不安全感。舒適護(hù)理能減輕患兒心理應(yīng)激反應(yīng)，使患兒安靜、舒適，改善睡眠；舒適護(hù)理能刺激消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能，增加藍(lán)光照射的效果，使黃疸指數(shù)下降明顯，體質(zhì)量迅速增加。

綜上所述，新生兒黃疸采用間斷藍(lán)光照射配合舒適護(hù)理，具有良好的降黃作用。同時(shí)間斷治療減少了藍(lán)光不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了嬰兒治療質(zhì)量，減少了患者家屬的擔(dān)憂及副作用的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張軍營(yíng). 新生兒黃疸藍(lán)光照射治療的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（6）：130.

［2］ 龔梅，王月玨，徐悅. 新生兒舒適護(hù)理研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2007，21（1）：95-96.

第8篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；初產(chǎn)婦；新生兒護(hù)理

新生兒期為胎兒從出生到生后28天，這段時(shí)間是胎兒離開母體后逐步適應(yīng)外界生活的關(guān)鍵過程。由于新生兒組織器官功能發(fā)育還不完善，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較低，所以對(duì)新生兒的護(hù)理很重要[1]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于40名初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象與分組

選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦80名，均為足月分娩，新生兒健康狀況良好，圍生期住院時(shí)間大于1周。排除伴有嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均（25.5±2.3）歲；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宮產(chǎn)32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；學(xué)歷：初中及以下18名（22.5%），高中及中專25名（31.3%），大專20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，向初產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點(diǎn)，講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理的具體方法、目的及注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦疑問。觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)宣教：①成立品管圈活動(dòng)小組：每組8名成員（均有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)），兒科和產(chǎn)科護(hù)士各半，組長(zhǎng)由主管護(hù)師以上職稱者擔(dān)任，以“提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率”為活動(dòng)主題。②現(xiàn)狀調(diào)查和問題分析：設(shè)計(jì)新生兒護(hù)理知識(shí)問卷，調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率為52.5%，記錄每位初產(chǎn)婦的具體認(rèn)知缺陷。③對(duì)策擬定和目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)每位初產(chǎn)婦認(rèn)知缺陷確定宣教重點(diǎn)，目標(biāo)設(shè)定為將初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率提高至90%以上。④具體措施：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的新生兒護(hù)理操作流程進(jìn)行講解和真人示范，重點(diǎn)解釋產(chǎn)婦知識(shí)點(diǎn)薄弱處，條件允許的產(chǎn)婦令其試操作，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。⑤效果維持：產(chǎn)婦出院后每周電話隨訪，保證產(chǎn)婦按規(guī)范操作并解答其疑惑。

1.3觀察指標(biāo)

①干預(yù)前后采用新生兒護(hù)理知識(shí)問卷調(diào)查兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率，問卷滿分100分，80分及以上為知曉。②產(chǎn)后28天上門隨訪調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、托抱、尿布更換、臀部及臍部護(hù)理、沐浴、撫觸與安慰、室內(nèi)環(huán)境等項(xiàng)目?？偡?00分，90分及以上為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為可，低于60分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較

護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率均較護(hù)理前顯著升高，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組初產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理能力比較

觀察組新生兒的護(hù)理能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.15，P＜0.01）.

3討論

新生兒階段的免疫功能發(fā)育尚未完善、體溫調(diào)節(jié)較差，很容易感染疾病，所以新生兒的護(hù)理尤其重要。很多初產(chǎn)婦不了解新生兒黃疸、腫大、母乳喂養(yǎng)等生理知識(shí)，對(duì)于新生兒的基本護(hù)理知識(shí)存在嚴(yán)重偏差或錯(cuò)誤[1]。常規(guī)的新生兒護(hù)理只是向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)，實(shí)施可行性較差，初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握率較低[2]。品管圈活動(dòng)是由工作相近或相關(guān)的人共同組成一個(gè)圈，采用頭腦風(fēng)暴、現(xiàn)狀調(diào)查等措施確定共同主題和目標(biāo)，調(diào)動(dòng)圈員積極性，通過團(tuán)隊(duì)的合作，按照一定的活動(dòng)程序解決工作的各種問題[3]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于新生兒護(hù)理宣教，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)宣教籠統(tǒng)、盲目的缺點(diǎn)，宣教能突出重點(diǎn)并更加細(xì)節(jié)化，使初產(chǎn)婦學(xué)習(xí)知識(shí)更全面，不易遺漏；另外，兒科和產(chǎn)科合作組成的品管圈能起到互補(bǔ)作用，確定明確的護(hù)理目標(biāo)也調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性，增強(qiáng)了各種護(hù)理操作的連貫性，使其學(xué)會(huì)在工作中如何解決問題，在細(xì)節(jié)上不斷改進(jìn)，從而提高宣教質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及對(duì)新生兒的護(hù)理能力均顯著高于對(duì)照組。綜上所述，品管圈活動(dòng)響應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療改革，著重于團(tuán)隊(duì)合作與細(xì)節(jié)強(qiáng)化，最大可能地提高宣教效率，能夠有效提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理能力的掌握。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣桃柳，施香穎.孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理，2013，31（2）：170.

[2]燕愛美，谷翠珍.新生兒常規(guī)護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648.

第9篇：新生兒的護(hù)理知識(shí)范文

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國(guó)的一致的肯定，對(duì)母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對(duì)出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠：實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過1小時(shí)）外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對(duì)新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對(duì)嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長(zhǎng)，對(duì)照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，?？浦R(shí)缺乏：年輕護(hù)士?？浦R(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會(huì)各類流動(dòng)人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對(duì)病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對(duì)新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對(duì)制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強(qiáng)健康教育：針對(duì)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時(shí)通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對(duì)嬰兒的傷害。

2.3加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)年輕護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)，通過護(hù)理查房、問題分析、?？浦R(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。