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1.1高考志愿填報(bào)許多大學(xué)生在高考填報(bào)志愿,選擇專(zhuān)業(yè)時(shí),是聽(tīng)從家長(zhǎng)或老師的意見(jiàn)與安排,一些學(xué)生是根據(jù)高考分?jǐn)?shù)做出的專(zhuān)業(yè)選擇,還有一些學(xué)生是通過(guò)專(zhuān)業(yè)調(diào)劑而錄取的,所以這些學(xué)生的專(zhuān)業(yè)選擇完全是被動(dòng)的。即便有些學(xué)生是自主選擇的專(zhuān)業(yè),但由于高考前學(xué)習(xí)壓力大、時(shí)間緊,所以也未能較詳細(xì)地了解所報(bào)考專(zhuān)業(yè)的情況和專(zhuān)業(yè)所在高校的情況,更沒(méi)有深入思考自己所選專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和前景。這種高考填報(bào)志愿的盲目性和對(duì)所讀專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)的片面性,使學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后對(duì)專(zhuān)業(yè)喪失興趣或感到迷茫,失去學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)取心,對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)信心不足,甚至產(chǎn)生動(dòng)搖,萌生轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)思想。
1.2市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的變更作為影響大學(xué)生價(jià)值觀念的最主要因素之一,給當(dāng)代中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的思想價(jià)值觀念也帶來(lái)了一系列的變化,給學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想帶來(lái)了正、負(fù)兩面的影響。正面影響有:逐漸確立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相一致的嶄新的價(jià)值觀;確立優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí);注重實(shí)驗(yàn)與臨床能力培養(yǎng)等。負(fù)面影響有:終身從事中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)觀念被打破,使得他們必須具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力和一專(zhuān)多能的技能。另外,在建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過(guò)程中,紅包、回扣等不良社會(huì)風(fēng)氣對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生很大的負(fù)面影響,使得部分學(xué)生片面追求個(gè)人利益。
1.3就業(yè)前景復(fù)雜大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。有調(diào)查顯示78%的學(xué)生表示熱愛(ài)并且畢業(yè)后想要從事中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)。然而,隨著高等教育大眾化,學(xué)生規(guī)模的迅速擴(kuò)大,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生數(shù)量也在不斷增長(zhǎng),而中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)口的就業(yè)單位的增長(zhǎng)卻未能與之相適應(yīng)。并且,目前醫(yī)院招聘對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)歷要求很高,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的就業(yè)就顯得更為困難。復(fù)雜的就業(yè)影響因素使相當(dāng)一部分畢業(yè)生處于“畢業(yè)就等于失業(yè)”窘境,嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的前途產(chǎn)生質(zhì)疑,從而對(duì)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生動(dòng)搖。
1.4學(xué)習(xí)的適應(yīng)困難進(jìn)入大學(xué)之后,學(xué)生面臨著新的環(huán)境、新的挑戰(zhàn),必須及時(shí)、準(zhǔn)確地給自己定位,否則,容易迷失自我,找不到努力的方向和目標(biāo),在學(xué)習(xí)上就會(huì)陷入被動(dòng)、感到力不從心。其外,由于大學(xué)的學(xué)習(xí)主要以自學(xué)為主,學(xué)生需要付出較大的努力,而中學(xué)階段的學(xué)習(xí)主要依賴教師,從而導(dǎo)致大學(xué)新生對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法存在適應(yīng)困難。這些不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的問(wèn)題如果不能得到及時(shí)的解決,學(xué)生就容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的專(zhuān)業(yè)情緒和專(zhuān)業(yè)思想問(wèn)題。
1.5中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論和學(xué)科特征中醫(yī)學(xué)是建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維的基礎(chǔ)之上,伴隨著中國(guó)社會(huì)發(fā)展而形成的,其理論體系獨(dú)特,具有文學(xué)性、史學(xué)性和哲學(xué)性。另外,由于中醫(yī)學(xué)理論是由無(wú)數(shù)個(gè)醫(yī)家不斷修正、補(bǔ)充、完善而發(fā)展起來(lái)的,思維與經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合,互相滲透,其理論有社會(huì)科學(xué)的特征,其應(yīng)用有自然科學(xué)的特征,介于社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)之間,其思維具有抽象性、實(shí)用具有經(jīng)驗(yàn)性。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論和學(xué)科特征,使得中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)教育與高中數(shù)、理、化的基礎(chǔ)教育的思維方法與知識(shí)結(jié)構(gòu)截然不同。很多中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生并沒(méi)有中國(guó)傳統(tǒng)文化背景和知識(shí),在入學(xué)后也沒(méi)有完成轉(zhuǎn)變觀念并融入到中醫(yī)特殊的學(xué)習(xí)氛圍中,加上目前的中醫(yī)教育往往注重單科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授,忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素了解和學(xué)習(xí),使得學(xué)生普遍對(duì)中醫(yī)理論、概念感到茫然和困惑,對(duì)其中蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵難以接受,時(shí)常感到中醫(yī)邏輯的深?yuàn)W凌亂和脫離實(shí)際。帶著對(duì)中醫(yī)理論半信半疑,甚至根本無(wú)法接受的思想被動(dòng)地接受中醫(yī)教育,其效果可想而知。
1.6中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的模式目前中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育均采用現(xiàn)代課堂教學(xué)的模式,與傳統(tǒng)“師帶徒”模式相比較,其更趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。但其不足之處也比較明顯,其“基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式,限制了中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng),也導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段,理論與臨床實(shí)踐脫節(jié),使得學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在的專(zhuān)業(yè)教學(xué)與就業(yè)后的工作實(shí)際聯(lián)系不密切,不能有效地傳授實(shí)際工作所需的知識(shí)。此外,目前的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中,西醫(yī)學(xué)課程約占總學(xué)時(shí)的1/3-2/5,使得相關(guān)中醫(yī)古典醫(yī)籍的學(xué)時(shí)不夠,學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。中、西醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)習(xí),在一定程度上干擾學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),甚至產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)不科學(xué)的想法,厭惡中醫(yī),妨礙對(duì)中醫(yī)學(xué)的深入學(xué)習(xí)。
1.7中醫(yī)西醫(yī)化傾向目前中醫(yī)出現(xiàn)了較明顯的西醫(yī)化傾向,即以“西醫(yī)的模式”來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)臨床與科研。在臨床方面,用西醫(yī)的疾病診斷取代中醫(yī)辨病辨證,用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥,治療上以西藥為主,中藥為輔等;在科研方面,過(guò)分強(qiáng)調(diào)新藥研發(fā)而忽視中醫(yī)基礎(chǔ)和理論研究,這些都影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中醫(yī)藥療效的體現(xiàn),導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性和治病防病能力產(chǎn)生懷疑,對(duì)從事中醫(yī)藥事業(yè)的信念產(chǎn)生動(dòng)搖。
2加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思想教育的對(duì)策
針對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思想教育的影響因素,作為中醫(yī)藥院校教育者和管理者,在加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想教育工方面,可采取以下對(duì)策:
2.1做好新生入學(xué)教育,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中有相當(dāng)大一部分對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、行業(yè)前景以及中醫(yī)臨床醫(yī)生的職業(yè)道德和要求等情況并不了解,而新生入學(xué)時(shí)往往有強(qiáng)烈的求知欲望,對(duì)大學(xué)充滿熱情和激情。應(yīng)抓住這一關(guān)鍵時(shí)期,在新生入學(xué)教育中,以宣講、討論、交流、看電影、看錄像、實(shí)地參觀等多種形式,開(kāi)展“名師啟航活動(dòng)”,邀請(qǐng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知名教授及學(xué)科帶頭人進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的背景、性質(zhì)、學(xué)科特點(diǎn)、行業(yè)前景等情況介紹,通過(guò)名師的人格魅力和引導(dǎo)教育,感染和幫助學(xué)生明確人生目標(biāo),科學(xué)地制訂個(gè)人發(fā)展規(guī)劃,使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),激發(fā)學(xué)生潛在的專(zhuān)業(yè)興趣、愛(ài)好和學(xué)習(xí)熱情;開(kāi)啟“學(xué)長(zhǎng)導(dǎo)航行動(dòng)”。組織優(yōu)秀的高年級(jí)學(xué)生與低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)學(xué)習(xí)和生活的交流,通過(guò)優(yōu)秀學(xué)生的榜樣作用,為大學(xué)新生營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍;邀請(qǐng)杰出校友暢談工作感受、就業(yè)心得等方法;在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大一新生中開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)“專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課”或“學(xué)科導(dǎo)論課”,系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的歷史淵源和發(fā)展現(xiàn)狀,使大學(xué)新生一入校就清楚中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、師資力量等,以及明確大學(xué)5年應(yīng)該學(xué)好哪些知識(shí),從而方便學(xué)生調(diào)配自己的學(xué)習(xí)時(shí)間和明確學(xué)習(xí)方向。此外,還應(yīng)著重學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)誓言、白求恩精神等,使學(xué)生真正了解“健康所系,性命相托”的醫(yī)學(xué)含義,對(duì)中醫(yī)學(xué)執(zhí)著追求,幫助他們樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想。
2.2引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)大學(xué)生活,提高自主學(xué)習(xí)能力部分大學(xué)新生會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)情況,表現(xiàn)在生活方式、自理能力、學(xué)習(xí)方法、師生關(guān)系、心理承受能力等諸多方面。針對(duì)新生中存在的困惑和不適應(yīng)情況,應(yīng)通過(guò)開(kāi)展“新生大學(xué)生活適應(yīng)”主題班會(huì)、新老生交流會(huì)、新生心理講座、大學(xué)生人際關(guān)系講座、職業(yè)生涯規(guī)劃講座等方式,通過(guò)開(kāi)設(shè)“大學(xué)生發(fā)展導(dǎo)論”和“大學(xué)生發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃”等素質(zhì)教育課程,結(jié)合高中與大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的區(qū)別,引導(dǎo)學(xué)生盡快從高中生向大學(xué)生轉(zhuǎn)變,盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)、生活,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情;引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)理想,指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)社會(huì)需要和自身特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)業(yè)生涯和職業(yè)生涯規(guī)劃,并以此規(guī)范調(diào)整自己的行為,為自己的職業(yè)生涯發(fā)展奠定基礎(chǔ)。針對(duì)大學(xué)新生自主學(xué)習(xí)能力較弱的特點(diǎn),應(yīng)通過(guò)新老生交流會(huì)、專(zhuān)業(yè)教師講授等方法,向?qū)W生介紹大學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)特點(diǎn),并根據(jù)大學(xué)各門(mén)課程特點(diǎn),開(kāi)展學(xué)習(xí)方法方面的指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃,幫助學(xué)生逐步摸索出與自己學(xué)習(xí)狀況、基礎(chǔ)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法,注重自學(xué)能力的培養(yǎng),學(xué)會(huì)管理支配時(shí)間,學(xué)會(huì)應(yīng)用工具書(shū)、圖書(shū)館等條件自學(xué),從被動(dòng)學(xué)習(xí)方法向主動(dòng)學(xué)習(xí)方法過(guò)渡。
2.3強(qiáng)化傳統(tǒng)文化教育意識(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)力和源泉。中醫(yī)學(xué)兼有自然和人文雙重屬性,其人文特征要求中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備較深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和一定的人文修養(yǎng),才能掌握其思維方法和精髓,從而形成穩(wěn)固的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)思想。
2.2.1增設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化課程孫思邈認(rèn)為:“不讀五經(jīng),不知有仁義之道;不讀二史,不知有古今之事;不讀諸子,睹事則不能默而視之;不讀內(nèi)經(jīng),則不知有慈悲喜舍之德”,提倡醫(yī)者涉獵群書(shū)。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育如果只重視專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng),忽視人文素質(zhì),則培養(yǎng)出來(lái)的人才知識(shí)面過(guò)于狹窄,后勁不足,難以成為行業(yè)佼佼者。因此,中醫(yī)藥院校要優(yōu)化課程設(shè)置,逐步提高中國(guó)傳統(tǒng)文化教育地位,增設(shè)古代哲學(xué)、自然辯證法、古典文學(xué)等課程,使專(zhuān)業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透,并積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)古代經(jīng)典著作,如《論語(yǔ)》、《老子》、《周易》、《道德經(jīng)》等,提高其人文素養(yǎng)。
2.2.2強(qiáng)化中醫(yī)四大經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和精髓,包含了許多中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維和辨證論治的思維模式,歷代醫(yī)家都對(duì)四大經(jīng)典進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,保證了中醫(yī)學(xué)理論體系的一脈相承。中醫(yī)院校必須強(qiáng)化中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí),使學(xué)生達(dá)到在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),加深對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和理解,幫助學(xué)生樹(shù)立牢固的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)思想。
2.2.3營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓,中醫(yī)藥文化是學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)入門(mén)課程,開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育有利于學(xué)生深入理解和掌握中醫(yī)理論。通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)文化知識(shí)相關(guān)講座,制作和宣講《中醫(yī)藥文化常識(shí)》手冊(cè),開(kāi)展“中醫(yī)藥文化知識(shí)朗誦”活動(dòng),成立專(zhuān)業(yè)興趣小組,組織醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等活動(dòng),營(yíng)造良好的中醫(yī)文化氛圍和學(xué)習(xí)氛圍,優(yōu)化育人環(huán)境,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的興趣和增強(qiáng)學(xué)好中醫(yī)的信心。筆者采用上述方法,營(yíng)造了中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大一學(xué)生良好的學(xué)習(xí)氛圍和穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)思想。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,該年級(jí)278名學(xué)生大一學(xué)年期末平均成績(jī)將近80分,不及格率僅為1.31%,相對(duì)于本專(zhuān)業(yè)往年大一年級(jí),成績(jī)明顯提高,不及格率明顯下降;學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想較為穩(wěn)定,未出現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
2.4改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和模式
2.4.1調(diào)整課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的學(xué)科特點(diǎn),其知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該包括哲學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)三方面的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)教育應(yīng)按照其學(xué)科特點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)體系來(lái)設(shè)置課程,力爭(zhēng)使所設(shè)置的課程能較全面、完整地反映中醫(yī)特點(diǎn)、特色及其優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)。掌握好中、西課程的比例以及西醫(yī)課程開(kāi)設(shè)的時(shí)機(jī)。對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言,首要的應(yīng)當(dāng)是掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能。必要的西醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技能的學(xué)習(xí)應(yīng)該安排在中醫(yī)教育的后半個(gè)階段,這樣有利于學(xué)生完整地掌握中醫(yī)學(xué)的理論體系。
2.4.2改善中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式針對(duì)目前中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式導(dǎo)致的理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié),可通過(guò)盡早安排學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的方法,讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中感受到中醫(yī)藥治療疾病的作用和效果,感知中醫(yī)名家的臨床魅力,在近距離中受到熏陶和感染,有助于增強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想。我們通過(guò)組織中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)一年級(jí)學(xué)生利用周末和寒、暑假到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)這種“早臨床”活動(dòng)以及組織中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從一年級(jí)至四年級(jí)全程利用周末和寒暑假多次、反復(fù)進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)這種“多臨床、反復(fù)臨床”的活動(dòng),促進(jìn)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床的了解,提高了學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的興趣,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)好中醫(yī)的信心,培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維和專(zhuān)業(yè)技能,從而鞏固了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)