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骨折發(fā)生后,應(yīng)注意無論傷口大小都不宜用未經(jīng)消毒的水沖洗或外敷藥物。絕大多數(shù)傷口出血用壓迫包扎后即可止血,盡量用比較清潔的布類包扎傷口。如有大血管出血,加壓包扎不能控制時(shí),可在傷口的近端結(jié)扎止血帶,但應(yīng)及時(shí)記錄開始使用止血帶的時(shí)間。骨折傷員須經(jīng)妥善固定后再運(yùn)往醫(yī)院,固定原則是盡量減少肢體的活動(dòng)以減輕疼痛和移位的程度。若現(xiàn)場沒有夾板,可用紙箱硬紙板代替。
幾種常見骨折的現(xiàn)場固定方法
上臂骨折
從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。
膝部骨折
如果傷腿僵直,將夾板置于腿后,膝部加墊。如果有條件,用冰塊冷敷膝部。如果傷腿彎曲,不要強(qiáng)行拉直,可將雙腿并攏,腿之間加墊,繃帶扎牢。如果不能得到及時(shí)的醫(yī)療援助,那么應(yīng)盡可能將傷腿綁直。
髖部或大腿骨折
將一塊夾板放于腿內(nèi)側(cè),另一塊更長的夾板放于傷肢外側(cè),由胯部至足踝部,用繃?yán)K捆扎固定。如果沒有夾板,在兩腿之間夾上襯墊、折疊的毛毯或衣物都可以,傷肢綁扎固定于對(duì)稱的另一條腿上。
小腿骨折
從膝上部開始固定夾板,或者在雙腿間加墊、捆綁。
足部或踝部骨折
通常不用夾板,抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊毛毯包裹踝部及足。另外,如果沒出現(xiàn)傷口,可以不必脫鞋,以起到固定作用。傷員足部不能負(fù)重。
脊椎骨折
如果傷員頸背部疼痛,而且下肢可能失去感覺,應(yīng)判斷是否是脊椎骨折。輕輕觸動(dòng)傷員肢體,察看有無感覺,并要求傷員按指示運(yùn)動(dòng)手指及腳趾。如果暫時(shí)沒有條件獲得醫(yī)療援助,此處又很安全,要求傷員靜靜躺臥。用合適的物品,例如行李或墊石支在身體左右,防止頭部或軀體擺動(dòng)。
燒燙傷首先要正確區(qū)分燒燙傷的部位、面積和深淺度等,以確定燒燙傷的嚴(yán)重程度。發(fā)生在頭面部的燒燙傷,或雖不在頭面部,但燒燙傷面積較大、深度較深者,往往病情較嚴(yán)重。
一旦發(fā)生燒燙傷,盡可能第一時(shí)間進(jìn)行有效而正確的處理。
脫離熱源
傷情發(fā)生后,首先要做到鎮(zhèn)定,立即脫離致傷熱源,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾撲滅身上殘余火種,遇到大量煙塵時(shí)要用濕布保護(hù)口鼻迅速離開現(xiàn)場。呼吸道有灼傷的患者因傷情嚴(yán)重,應(yīng)立即送往醫(yī)院,并盡量保持呼吸順暢。
冷水沖洗
脫離熱源后,不要急于脫掉貼身衣服,應(yīng)迅即用冷水沖洗,即“冷卻治療”。“冷卻治療”的目的是止痛、減少滲出和腫脹,并避免或減少水泡形成。因而應(yīng)盡早進(jìn)行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,因這5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還將繼續(xù)損傷肌膚,故而只能止痛,不能避免和減少水泡的發(fā)生。
等創(chuàng)面冷卻后可小心地將貼身衣服脫去,避免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的時(shí)間約半小時(shí)以上,以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸泡。面部等不能沖洗或浸泡的部位可用冷敷。冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后薄薄地涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當(dāng)包扎1~2天,以防止起水泡。面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成,用消毒針筒抽吸或剪個(gè)小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。
切忌亂涂東西
燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。民間所說燙傷后傷處浸泡在醬油里是錯(cuò)的,因醬油本身含有大量細(xì)菌,也不利于散熱,容易引起傷口感染。燙傷后也不可涂抹牙膏。
燙傷程度不同,應(yīng)對(duì)措施有異
1度燙傷者要注意創(chuàng)面清潔和干燥,冷水沖洗后應(yīng)避免再浸水。約2~3天后創(chuàng)面即可干燥。此時(shí)就不必涂藥。10天左右就可脫痂愈合。屆時(shí)若不愈合,則應(yīng)請醫(yī)生看看是否燙傷較深或創(chuàng)面已感染。燙傷后一般不用抗生素,如創(chuàng)面1~2天后仍紅腫、疼痛加劇,則有感染之嫌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免增加不必要的痛苦。
2度燒燙傷者往往經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后,仍疼痛難受,且傷處長起了水泡,這時(shí)不要弄破水泡,要迅速到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
3度燒燙傷者應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎,避免污染和再次損傷,創(chuàng)傷面不要涂擦藥物,保持清潔,迅速送往醫(yī)院治療。
嚴(yán)重?zé)隣C傷者應(yīng)注意呼吸、神志、脈搏等重要生命征象,保持呼吸通暢,立即送往醫(yī)院,切不可盲目處理耽擱了診治時(shí)間。在轉(zhuǎn)送途中可能會(huì)出現(xiàn)休克或呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時(shí),可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時(shí)間內(nèi)飲服大量的開水,而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。對(duì)于特殊的燒燙傷如化學(xué)燒傷,應(yīng)迅速脫去被污染的衣物,大量清水沖洗傷處。
兒童燒燙傷
家庭中意外燒燙傷50%以上發(fā)生于兒童,尤其是3歲以下兒童,且小兒燒燙傷有較高的致殘率,因此,正確急救尤為重要。小兒燒燙傷后可用患兒一側(cè)手掌來測定燒燙傷面積大小,一個(gè)手掌面積約占整個(gè)身體面積的1%左右。
大面積燒燙傷燒燙面積在10%以上或頭面部5%以上時(shí),都屬于大面積燒燙傷。大面積燒燙傷患兒容易早期發(fā)生脫水、休克,病情較嚴(yán)重,應(yīng)住院治療。
小面積燒燙傷面積在10%以下的二度燒燙傷為小面積燒燙傷,可在門診治療。
淺小燒燙傷對(duì)于臂、腿、手、足等處的淺小燒燙傷,可在家里處理。先用肥皂把傷處周圍的正常皮膚清洗干凈,再用清水或淡鹽水沖洗掉傷面上的臟東西,剪去脫落的表皮,小水泡可待其自行吸收,大的水泡可以挑破。然后在傷面上涂些香油或各種食用油、凡士林等,或涂燙傷藥膏,用新洗過的干凈布或手帕包扎(將手帕或布洗干凈后用熨斗燙一下就起到了消毒作用)。大約1~2周就可以痊愈。
溺水發(fā)生后,不要驚慌,急救者除了馬上撥打120急救電話,還應(yīng)采取以下措施。
脫離水面
如果發(fā)現(xiàn)有人溺水,救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜,盡可能脫去衣褲,尤其要脫去鞋靴,迅速游到淹溺者附近。對(duì)精疲力盡的淹溺者,救護(hù)者可從頭部接近。對(duì)神志清醒的淹溺者,救護(hù)者應(yīng)從背后接近,用一只手從背后抱住淹溺者的頭頸,另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。
如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練,則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù),或投下繩索、竹竿等,使淹溺者握住再拖帶上岸。救援時(shí)要注意,防止被淹溺者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住,應(yīng)放手自沉,使淹溺者手松開,再進(jìn)行救護(hù)。
及時(shí)“倒水”
上岸后,應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開,清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物,使上呼吸道保持暢通,在進(jìn)行上述處理后,應(yīng)著手將進(jìn)入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出,這一過程就是“倒水”。常用方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部擱在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下,另一手壓溺水者的背部,使水排出。
心肺復(fù)蘇
關(guān)鍵詞:楊樹;枝干;天牛;食葉害蟲病害;防治
楊樹屬于楊柳科楊屬,是楊屬植物落葉喬木的通稱。楊柳科楊屬植物落葉喬木的通稱。全屬有100多種,主要分布在歐洲、亞洲、北美洲的溫帶、寒帶及地中海沿岸國家與中東地區(qū)。中國有50多種。木材用作民用建筑,生產(chǎn)家具、火柴梗、鋸材等,同時(shí)也是人造板及纖維用材。葉是良好的飼料。楊樹又是用材林、防護(hù)林和四旁綠化的主要樹種。下面主要介紹常見的幾種病害的成因及防治方法。
一、楊樹枝干病害
(一)種類
1、楊水泡型潰瘍?。喊l(fā)生在主干和大枝上,癥狀有三類:在光皮楊樹品種上,多圍繞皮孔產(chǎn)生直徑lcm左右的水泡狀斑;在粗皮楊樹品種上,通常并不產(chǎn)生水泡,而是產(chǎn)生小型局部壞死斑;當(dāng)在干部的傷口、死芽和凍傷處發(fā)病時(shí),形成大型的長條形或不規(guī)則形壞死斑。
2、楊大斑型潰瘍?。褐饕l(fā)生在主干的傷口和芽痕處,初期病斑呈水浸狀,暗褐色,后形成梭形、橢圓形或不規(guī)則的病斑。病部韌皮組織潰爛,其下木質(zhì)部也可變褐,老病斑可連年擴(kuò)大,多個(gè)病斑可連接成片,造成枯枝、枯梢。
3、楊腐爛型潰瘍病,又稱楊樹爛皮病、楊樹腐爛病,引起皮層腐爛、枝枯,嚴(yán)重地塊可引起大片楊樹死亡。發(fā)病后期的病斑上生出許多針頭狀黑色小突起,即病原菌的分生孢子器,在潮濕情況下可從中擠出桔紅色卷須狀分生孢子角。楊樹爛皮病分生孢子和子囊孢子借風(fēng)、雨、昆蟲等傳播至寄主皮層上,多由傷口入侵。幼樹、嫩枝和衰弱、有傷口的枝干較易感病。當(dāng)樹皮含水量不足60%時(shí),發(fā)病嚴(yán)重。
(二)防治方法
1、真菌性潰瘍病防治:
(1)選用抗病品種。根據(jù)本地區(qū)楊樹栽植的經(jīng)驗(yàn),選育抗病品種,對(duì)新引進(jìn)的品種在未通過區(qū)域性栽培試驗(yàn)栽培前不宜盲目推廣。
(2)加強(qiáng)對(duì)楊樹幼林地的栽培管理。改善立地條件,及時(shí)清除病死植株和枝條,及時(shí)修枝、間伐,防治蛀干害蟲。
(3)起苗后及時(shí)假植、運(yùn)輸、栽植,減少定植前的水分散失。栽后立即澆水,或起苗后立即浸泡24h以上。
(4)病斑刮涂。對(duì)于抗病性較強(qiáng)品種的病樹,可用小刀或釘板將病部樹皮縱向劃破,劃刻間距3-5mm、范圍稍超越病斑,深達(dá)木質(zhì)部。然后用毛刷涂以所選擇的藥劑(10%堿水、梧寧霉素、不脫酚洗油原液、10%雙效靈10倍液、70%甲基托布津100倍液、50%多菌靈100倍液、40%福美砷50倍液等),涂藥后再涂以50-100ppm赤霉素,以利于傷口的愈合。
(5)化學(xué)防治。發(fā)病高峰期前,可用1%潰腐靈稀釋50-80倍液涂抹病斑或用注射器直接注射病斑處。還可用70%甲基托布津100倍液、40%多菌靈50倍液或2:2:100波爾多液等噴灑主干和大枝,阻止病菌侵入。秋末在樹干下部涂上白涂劑(生石灰、食鹽、水的配制比例為 1:0.3:10)。
2、細(xì)菌性潰瘍病防治:
(1)在楊樹育苗插穗前,將插穗浸在鏈霉素(600mg/kg)樹木抗病誘導(dǎo)水劑中浸泡24h。育苗用的種條感染該病,必須刮除病斑,并用300倍福爾馬林液消毒。
(2)涂保護(hù)劑。對(duì)移栽大苗,早春刷白涂劑,或用硫合劑,或1:1:160波爾多液噴干,預(yù)防感染。
(3)在早春楊樹萌芽前或秋季落葉后,向苗木噴灑鏈霉素(600 mg/kg)+樹木防凍保護(hù)劑(1l0倍),防止楊樹苗木遭受凍害,增加抗病性。
二、楊樹天牛病害
(一)種類
1、光肩星天牛:大部分為1年1代,少數(shù)2年1代,以卵及各齡幼蟲越冬,翌年3月下旬開始活動(dòng),6月中、下旬為化蛹盛期,6月中旬至7月上旬為成蟲盛期。產(chǎn)卵于橢圓形刻槽上部的韌皮和木質(zhì)部間。初孵幼蟲危害韌皮部,三齡后蛀入木質(zhì)部,初橫向、后向上作隧道(最長可達(dá)15 cm,平均長9.6 cm),幼蟲老熟后在隧道末端作蛹室化蛹。2、云斑天牛:2年1代,以幼蟲和成蟲在蛀道和蛹室內(nèi)越冬。5月成蟲大量出現(xiàn),卵大都產(chǎn)樹干(離地面0.36-1.7m之內(nèi)),蠶豆大小,初孵幼蟲先在韌皮部蛀食,其后蛀入木質(zhì)部,深入髓心時(shí)即沿樹干向上蛀。平時(shí)以蟲糞木屑堵塞孔口,糞渣較粗,呈煙絲狀。
3、桑天牛:2-3年1代,以幼蟲在蛀道內(nèi)越二個(gè)冬天,至第三年6月初化蛹,7月上旬開始產(chǎn)卵。卵一般產(chǎn)在直徑1-3 cm,一年生枝條分叉處上方。產(chǎn)卵痕“U”形,一槽一卵。桑天牛多發(fā)生在楊樹苗木和幼樹干部及大樹側(cè)枝上,幼蟲鉆蛀楊樹髓心部位,形成直通的蟲道,且排糞孔多,等距離排列在同一方位。幼蟲從側(cè)枝危害至主干,糞渣較細(xì)。
(二)防治方法
1、保持林內(nèi)衛(wèi)生,及時(shí)清除衰弱木、風(fēng)倒木、雪壓木等。
2、用天牛厭食的樹種與楊樹混交造林,可以起到阻隔害蟲傳播的作用?;旖环绞揭话阋詨K狀為宜。如無條件營造混交林,亦可在楊樹林四周靠蟲源的一面栽植隔離林帶。刺槐、水杉、臭椿、榿木和樟樹是較好的混交和隔離林帶造林樹種。
3、餌木誘殺。在天牛危害較輕而衛(wèi)生良好的林分中,設(shè)置天牛喜食樹種作為餌木吸引成蟲產(chǎn)卵,待幼蟲孵化后尚未蛀入木質(zhì)部前進(jìn)行剝皮處理。
4、人工捕殺。根據(jù)成蟲產(chǎn)卵時(shí)所咬的傷痕或刻槽,用小刀或錘子將卵刺死或砸死,用鐵絲鉤出幼蟲,捕捉成蟲等。
5、生物防治。利用花絨寄甲、川硬皮腫腿蜂、啄木鳥等進(jìn)行防治。
6、化學(xué)防治。應(yīng)用綠色威雷防治天牛成蟲,在天牛成蟲羽化始盛期前于樹干或大側(cè)枝上噴灑綠色威雷200-300倍液。
7、樹干打孔注藥防治。對(duì)樹冠高大,噴霧防治較為困難的林木,采取樹干打孔注射40%氧化樂果原液、20%吡蟲啉可防治天牛成蟲、幼蟲。方法是:在樹干離地面30cm處打深達(dá)木質(zhì)部的斜孔,用藥量一般0.3-0.9mL/cm胸徑。也可從排糞孔直接注藥。
8、藥簽防治天牛幼蟲。在天牛幼蟲危害期使用,盡量將藥簽插入新鮮的排糞孔內(nèi),并用泥封口。
三、楊樹食葉蟲病害
(一)種類
1、楊扇舟蛾:幼蟲群棲,1-2齡時(shí)常在一葉上剝食葉肉,2齡后吐絲綴葉藏匿其間,遇驚后能吐絲下垂隨風(fēng)飄移,3齡后逐漸向外擴(kuò)散危害,老熟時(shí)吐絲綴葉作薄繭化蛹。由于幼蟲繁殖快、數(shù)量多、分布廣,大發(fā)生時(shí)極易成災(zāi)。
2、楊小舟蛾:幼蟲食葉片的表皮、葉肉,僅留葉脈,呈篩網(wǎng)狀。嚴(yán)重時(shí),楊樹、柳樹的大部分葉片被吃光,遠(yuǎn)望如火燒。
3、柳毒蛾:主要危害楊、柳科樹木。危害嚴(yán)重時(shí),能將葉片吃光,且有大量排糞,嚴(yán)重影響城市園林綠地的環(huán)境衛(wèi)生。柳毒蛾1年2-3代,以2齡幼蟲在樹皮裂縫處作薄繭越冬,次年4月上中旬開始活動(dòng)危害,6月份為第1代幼蟲盛發(fā)期,9月為第2代幼蟲盛發(fā)期。
(二)防治方法
1、人工防治。越冬(越夏)期,人工收集地下落葉或翻耕土壤,以減少越冬蛹的基數(shù),成蟲羽化盛期用黑光燈誘殺,降低下一代的蟲口密度。組織人力摘除蟲苞和卵塊。利用幼蟲受驚后吐絲下垂的習(xí)性,震動(dòng)樹干捕殺下落的幼蟲。對(duì)于尺蠖等成蟲需爬行上樹產(chǎn)卵的害蟲,在成蟲羽化前在樹干梆扎塑料布等方法以防成蟲上樹產(chǎn)卵。
2、生物防治。在幼蟲3齡期前噴施Bt和病毒防治。地面噴霧樹高在12m以下中幼齡林,用藥量Bt200億國際單位每畝阿維菌素600O-8000倍液。釋放松毛蟲赤眼蜂,即在害蟲產(chǎn)卵初期,每畝3-4個(gè)放蜂點(diǎn)、放蜂量3-5萬頭。
3、化學(xué)防治。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重,噴藥困難的高大樹體打孔注藥防治。用打孔注藥機(jī)在樹胸徑處不同方向打3-4個(gè)孔,注入疏導(dǎo)性強(qiáng)的40%氧化樂果乳油或25%殺蟲雙水劑等。用藥量為每1Ocm胸徑2-4mL原藥或1倍稀釋液。注藥后注意用泥封好注藥口。利用害蟲上下樹,用1Oml2.5%溴氰菊酯加1Oml氧化樂果與11kg廢機(jī)油混合,在樹干上涂3-5cm寬的閉合環(huán);2.5%溴氰菊酯與廢柴油1:10混合,浸泡包裝用紙繩制成毒繩,在楊樹胸徑處綁縛2周,效果良好。在幼蟲期噴15%滅幼脲煙霧劑防治(藥劑和溶劑混合比例為1:1,用藥量為1.2kg/hm2)或噴施20%滅幼脲Ⅲ號(hào),每畝25g、1.2%煙參堿乳油1000-2000倍液。
參考文獻(xiàn):
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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