客戶盈利模式精選(九篇)
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第1篇：客戶盈利模式范文
[關(guān)鍵詞]以家庭為中心；護(hù)理模式；兒科護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
選擇在該院兒科工作的臨床一線專職護(hù)理人員21名，年齡21~35歲，平均（26.1±2.1）歲，工作時(shí)間2~10年，平均工作年限（6.1±1.0）年，學(xué)歷：大專及以下者11名，本科及以上者10名,其中中級(jí)職稱者1名，初級(jí)職稱者20名。按照實(shí)施干預(yù)方式不同分為兩組，觀察組（2016年1月以后）接受該研究以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式培訓(xùn)，對(duì)照組（2016年1月之前）。
1.2方法
觀察組實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，首先應(yīng)考慮患兒及所在家庭的知識(shí)文化情況、世界觀與價(jià)值觀、是否存在特殊宗教信仰等，從而更好的為患兒制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，并在指定護(hù)理計(jì)劃前與患兒監(jiān)護(hù)人實(shí)施深入溝通，鼓勵(lì)并支持患兒及家屬積極參與患兒所患疾病的救治與護(hù)理，同時(shí)應(yīng)充分尊重患兒及其家屬的觀點(diǎn)與自主選擇，并指定護(hù)理方案時(shí)進(jìn)行充分溝通與合作。建議患兒家屬積極參與患兒的疾病康復(fù)過程，?？萍膊∽o(hù)理上，在確保醫(yī)療護(hù)理工作順利開展同時(shí)，促使患兒監(jiān)護(hù)人在治療過程中加強(qiáng)對(duì)患兒身體健康重要性的維護(hù)。以醫(yī)療護(hù)理為整體，臨床護(hù)理?？谱o(hù)士為首要完成人進(jìn)行干預(yù)，并在實(shí)踐過程中允許患兒家屬進(jìn)行計(jì)劃調(diào)整。提高患兒家屬的使命感與治療后對(duì)結(jié)果的成就感，降低操作風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。對(duì)于口服給藥治療，應(yīng)以符合患兒居家特性為特征的服藥模式，并依據(jù)家庭習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，在不影響治療效果前提下，制定個(gè)體化服藥方案，服藥過程中需家長(zhǎng)配合參與共同完成患兒的口服給藥護(hù)理。對(duì)于慢性病患者，病程長(zhǎng)，在治療過程中患兒的生存技能隨著時(shí)間的推移在不斷更新與提高，故通過“以家庭為中心”護(hù)理干預(yù)模式，以護(hù)士教學(xué)為主，家長(zhǎng)積極參與為輔的功能促進(jìn)模式，對(duì)提高患兒生活技能的獲得效率有重要意義。更好地滿足患兒監(jiān)護(hù)人積極參與照顧患兒的需求，促使患兒早期有效的回歸社會(huì)、回歸家庭。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，主要以告知如何適應(yīng)臨床工作為標(biāo)準(zhǔn)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組護(hù)理人員相關(guān)能力，如臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識(shí)更新能力及科研能力等，統(tǒng)計(jì)兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,兩組間均數(shù)的比較使用方差分析，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理人員相關(guān)能力評(píng)定
觀察組臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識(shí)更新能力及科研能力評(píng)定得分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。
2.2兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分比較
觀察組整體業(yè)務(wù)能力得分高于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組（P＜0.05）。
第2篇：客戶盈利模式范文
【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理；神經(jīng)外科；應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】
R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-153-01
隨著生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)自身的健康問題越來越重視，在疾病治療過程中，護(hù)理是極為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是在神經(jīng)外科護(hù)理中，不僅工作量非常大，而且有著一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此就需要不斷提出新的護(hù)理方法，以提高護(hù)理質(zhì)量。本文就無縫隙護(hù)理模式護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用展開研究，具體情況如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇某院神經(jīng)外科2017年1月-2018年1月治療的100例病人進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組包括男27例，女23例，試驗(yàn)組包括男29例，女21例。兩組患者在一般資料上無明顯差別，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，密切觀察病人的身體狀況及病情變化，對(duì)于發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要做好記錄，并及時(shí)進(jìn)行處理。
試驗(yàn)組采取無縫隙護(hù)理，主要包括以下部分：
（1）在護(hù)理工作中，不斷加強(qiáng)管理，對(duì)所有人員的工作職責(zé)、護(hù)理任務(wù)進(jìn)行明確的劃分，并根據(jù)病人數(shù)量的變化盡快予以調(diào)整、補(bǔ)充，對(duì)于危重病人要適當(dāng)增加護(hù)理人次，確保工作的彈性，使得各項(xiàng)護(hù)理工作能夠無縫銜接，對(duì)于病情復(fù)雜或容易反復(fù)的病人應(yīng)盡量安排那些具有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的排班進(jìn)行充分的協(xié)調(diào)與優(yōu)化，以杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)[1]。
（2）制定嚴(yán)格的護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以及完善的考核機(jī)制，不斷增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，從其自身出發(fā)，通過對(duì)相關(guān)理論的學(xué)習(xí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，努力提升工作人員的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)素養(yǎng)，定期進(jìn)行護(hù)理能力的檢查，并對(duì)其一段時(shí)間內(nèi)的工作情況進(jìn)行考核，以進(jìn)一步提高工作人員的責(zé)任意識(shí)，使其能夠全身心的投入到工作當(dāng)中[2]。
（3）增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在具體工作中，對(duì)于有可能出現(xiàn)的跌倒、墜落等危險(xiǎn)情況要給以及時(shí)的提醒，并提出較為完善的防范措施，以盡可能減少病人的意外危險(xiǎn)，不斷提高患者的滿意度，對(duì)于部分缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或是缺少親人陪伴的患者，應(yīng)予以更加全面的護(hù)理措施，比如幫助他們翻身，幫他們按摩身體，及時(shí)檢查病情的變化情況。
（4）加強(qiáng)心理方面的干預(yù)，對(duì)于有著特殊心理狀況的患者應(yīng)給以針對(duì)性的護(hù)理措施，比如有著厭世心理的患者，應(yīng)與他們進(jìn)行積極的溝通交流，為其講解疾病的成因及治療方案，并邀請(qǐng)已經(jīng)治愈的病人到現(xiàn)場(chǎng)講述自身的治療經(jīng)驗(yàn)，通過面對(duì)面的交流增強(qiáng)病人康復(fù)的信心，從而能夠更加主動(dòng)的配合后續(xù)的治療工作，對(duì)于有著焦躁、煩悶心理的患者，可以通過組織各類活動(dòng)幫其舒緩心情，利用音樂、書畫等外部因素吸引其注意力，而不是過于擔(dān)心自己的病情，只有放下了心理壓力才能更好地進(jìn)行治療。
（5）做好環(huán)境方面的管理，為病人提供舒適的治療環(huán)境，與其保持積極的溝通，對(duì)其病情的變化要做到充分的掌握，以采取更具針對(duì)性的護(hù)理方案，并對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理方面的宣講，使其能夠了解到必要的護(hù)理知識(shí)和方法，能夠在以后的護(hù)理工作中更加積極主動(dòng)的配合，同時(shí)也注意不干涉病人隱私，給予他們充分的尊重，幫助其形成健康的生活習(xí)慣，以更加積極的身體、心理狀態(tài)應(yīng)對(duì)疾病的治療。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分等。
1.4統(tǒng)計(jì)分析
應(yīng)用spss18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）
3討論
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科是護(hù)理工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件幾率最高的部門之一，而且其患者的病情比較復(fù)雜，具有一定的危險(xiǎn)性，采取常規(guī)的護(hù)理措施已難以滿足當(dāng)前的護(hù)理需要[3]。為了確保神經(jīng)外科護(hù)理工作的有序開展，不斷提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度，陸續(xù)提出了多種新型的護(hù)理方法，均起到了某些方面的效果。但總體上缺乏全局性，在護(hù)理質(zhì)量的提高上還有待完善，近來有學(xué)者提出了無縫隙護(hù)理模式，在改善護(hù)理現(xiàn)狀，幫助病人康復(fù)方面體現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢(shì)。
第3篇：客戶盈利模式范文
方法：隨機(jī)將我院收治的104例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理管理模式，對(duì)觀察組患者主要采用綜合性護(hù)理安全管理模式，并觀察兩組護(hù)理效果。
結(jié)果：對(duì)照組患者有11名發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)理滿意度達(dá)到82.7%；觀察組中有4名患者發(fā)生并發(fā)癥，患者護(hù)理滿意度達(dá)到96.2%。觀察組患者護(hù)理滿意度與并發(fā)生發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異對(duì)比，差異顯著，P
結(jié)論：護(hù)理安全管理模式在外科病房護(hù)理中應(yīng)用，患者的滿意度高，并發(fā)癥少，安全性高，值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞：外科病房 護(hù)理安全管理模式 應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0476-02
目前，護(hù)理安全管理已成為衡量護(hù)理水平的重要指標(biāo)。所謂護(hù)理安全，就是在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過程中，未出現(xiàn)除法律法規(guī)意外的患者機(jī)體、心理以及功能等損害現(xiàn)象[1]。下面本文主要回顧性分析臨床對(duì)我院2011年8月-2013年4月外科病房中收治的104例患者實(shí)施護(hù)理安全管理模式的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取104名2011年8月-2013年4月在我院就診的外科住院患者，并將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，平均每組52名患者。在對(duì)照組患者中，有28名男性，24名女性，年齡18歲-86歲，平均年齡為50.1歲；觀察組患者中，有29名女性，23名女性，年齡17-83歲，平均年齡為48.5歲。對(duì)比兩組患者一般資料，其差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 護(hù)理方法。在治療過程中，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理安全管理。綜合性護(hù)理安全管理具體措施：①樹立安全意識(shí)，外科護(hù)理人員在進(jìn)一步提高護(hù)理理論知識(shí)的過程中，還要不斷積累相關(guān)臨床實(shí)踐知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，盡可能滿足病人各種需求。在培訓(xùn)護(hù)理人員過程中，一定要重視對(duì)相關(guān)護(hù)理法律知識(shí)的教育與宣傳，積極引導(dǎo)護(hù)理工作者能夠做到依法行醫(yī)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理四要素（能力、同情、表格化、溝通）予以全面掌握，同時(shí)還要完好的保存患者護(hù)理資料，確保發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)能夠提供明確的舉證依據(jù)[2]。②構(gòu)建安全預(yù)警系統(tǒng)，在護(hù)理外科患者時(shí)，主要將所存在的不安全事件進(jìn)行不同程度的劃分：a.護(hù)理過程中出現(xiàn)重度護(hù)理事故與差錯(cuò)；b.護(hù)理發(fā)生中度護(hù)理事故與差錯(cuò)；c.護(hù)理發(fā)生輕度護(hù)理事故與差錯(cuò)；d.護(hù)理過程中未出現(xiàn)護(hù)理事故與差錯(cuò)。同時(shí)結(jié)合具體情況，構(gòu)建護(hù)理監(jiān)測(cè)預(yù)警評(píng)估機(jī)制，及時(shí)分析與整改在護(hù)理過程中所出現(xiàn)的環(huán)節(jié)性問題。③嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，一定要高度重視相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)建與落實(shí)，同時(shí)嚴(yán)格查對(duì)與落實(shí)等級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、搶救危重患者制度以及消毒隔離制度等，實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作時(shí)一定要嚴(yán)格根據(jù)常規(guī)規(guī)章機(jī)制進(jìn)行。④構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，一定要對(duì)有效護(hù)患交流技巧進(jìn)行全面掌握，與同事、患者進(jìn)行有效的情感溝通、意見交流以及信息溝通，同時(shí)構(gòu)建一種誠(chéng)實(shí)互信、和諧良好的護(hù)患關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患及護(hù)醫(yī)間的有效交流與溝通，彌補(bǔ)溝通過程中所發(fā)現(xiàn)的不足，減少溝通隱患，為護(hù)理安全管理提供有力保障，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。觀察住院期間兩組患者不良反應(yīng)與并發(fā)生情況，并對(duì)比分析治療與護(hù)理過程中兩組患者心理以及護(hù)理滿意度情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P
2 結(jié)果
對(duì)照組中，有11名患者發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)理滿意度達(dá)到82.7%；觀察組中，有4名患者發(fā)生并發(fā)癥，患者護(hù)理滿意度達(dá)到96.2%。觀察組患者護(hù)理滿意度與并發(fā)生發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異對(duì)比，差異顯著，P
3 討論
臨床對(duì)外科病房患者實(shí)施綜合性護(hù)理安全管理時(shí)，護(hù)理人員方面加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，提升專業(yè)素質(zhì)，定期進(jìn)行工作檢查和考核，幫助工作人員樹立信心，熟練掌握操作與護(hù)理技能，并進(jìn)行危機(jī)管理培訓(xùn)和法律意識(shí)教育，提升其危機(jī)意識(shí)與法律觀念，在工作有效應(yīng)對(duì)處理各種危機(jī)事件，提升自我保護(hù)意識(shí)[3]。在服務(wù)患者的過程中，進(jìn)行人性化搭配管理，新老結(jié)合，互相幫扶，保證工作順利進(jìn)行，規(guī)避安全隱患，避免出現(xiàn)少收費(fèi)或者多收費(fèi)現(xiàn)象，堅(jiān)持每日將費(fèi)用清單發(fā)放給患者家屬，對(duì)于一些較高費(fèi)用的治療或者藥物，一定要提前通知家屬，同時(shí)向其解釋用藥目的，征得患者或家屬同意。充分維護(hù)醫(yī)院與患者合法、正當(dāng)權(quán)益，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。同時(shí)由于現(xiàn)階段，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在嚴(yán)峻的人力資源緊張局面，對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置，是確保護(hù)理安全管理的基本措施。所以，一定要合理優(yōu)化排班模式，依照不同護(hù)理工作量與工作時(shí)間段，動(dòng)態(tài)安排護(hù)理人力資源[4，5]。
患者管理方面，要嚴(yán)格制定科室規(guī)章制度，根據(jù)患者情況設(shè)立小組負(fù)責(zé)制，將患者負(fù)責(zé)責(zé)任到人，從治療前、中、后各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)護(hù)理，做好健康宣傳教育，預(yù)防和處理并發(fā)癥，為患者提供熱情服務(wù)，充滿耐心與責(zé)任心，密切觀察并發(fā)癥并進(jìn)行處理，做好患者身心護(hù)理。
綜上所述，在對(duì)外科患者進(jìn)行護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)理安全管理模式，具有良好護(hù)理效果，在治療期間，能夠確保患者安全，避免患者發(fā)生不良反應(yīng)與并發(fā)癥，使患者護(hù)理滿意度得以提高，同時(shí)也能降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率，值得臨床應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 張文俐，袁春麗.護(hù)理質(zhì)量反饋本在病房護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011（8）：120-124
[2] 褚婕，李芬，王彩芹.住院患者預(yù)防跌倒安全管理模式的建立與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013（1）：1056-1057
[3] 王彩玲.外科病房中應(yīng)用護(hù)理安全管理的效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（3）：89-90
第4篇：客戶盈利模式范文
1資料與方法
1.1一般資料浙江省溫州市中心醫(yī)院急診科于2015年4月開始針對(duì)危重患者搶救實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)，分別選取實(shí)施前后1年150例患者設(shè)為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男98例，女52例；年齡37～72歲，平均（56.48±7.92）歲。觀察組男95例，女55例；年齡38～74歲，平均（56.63±7.97）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。1.2方法具體措施包括：（1）建立整體護(hù)理管理小組，成員由較強(qiáng)溝通能力的高年資急診護(hù)士和醫(yī)師組成，制定急診入院管理流程及相關(guān)實(shí)施細(xì)則；由信息科協(xié)助建立病床管理軟件，針對(duì)住院患者進(jìn)行分級(jí)管理。（2）符合急診入院指征且病情危重者應(yīng)優(yōu)先安排掛號(hào)、住院及搶救，縮短急救準(zhǔn)備時(shí)間[2]；符合急診入院指征但病情尚穩(wěn)定則歸入病床管理系統(tǒng)，按照收治時(shí)間先后安排入院；診斷尚未明確或各項(xiàng)檢查結(jié)果未完善者則繼續(xù)由急診科護(hù)理人員分診進(jìn)行繼續(xù)診斷，待明確診斷后再歸入病床管理系統(tǒng)，按照收治時(shí)間先后安排入院。1.3觀察指標(biāo)（1）記錄患者搶救成功例數(shù)，計(jì)算百分比；（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用101點(diǎn)數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行[3]，包括患者和醫(yī)護(hù)人員，分別發(fā)放問卷，分值0～100分，分值越大提示滿意度越佳。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)。＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組搶救成功率比較觀察組搶救成功137例，成功率91.33%；對(duì)照組搶救成功117例，成功率78.00%。觀察組搶救成功率高于對(duì)照組（2=11.29，＜0.05）。2.2兩組患者和醫(yī)護(hù)人員臨床滿意度評(píng)分比較觀察組患者和醫(yī)護(hù)人員臨床滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（=2.18、2.56，均＜0.05）。見表1。
3討論
第5篇：客戶盈利模式范文
[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（c）-0145-02
循證護(hù)理也被稱為實(shí)證護(hù)理，可以簡(jiǎn)單地理解是遵循證據(jù)的護(hù)理，也就是護(hù)理工作者在護(hù)理時(shí)運(yùn)用現(xiàn)已存在的科學(xué)證據(jù)對(duì)病人實(shí)施護(hù)理[1-3]。此外，循證護(hù)理的含義還可以進(jìn)一步理解成慎重、準(zhǔn)確并且明智地運(yùn)用當(dāng)前已有的最好的研究根據(jù)，并依照護(hù)理人員各自的技能與臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮病人的價(jià)值、愿望以及實(shí)際情況，將三者相結(jié)合，制訂出全面的護(hù)理方案。通過臨床觀察和相關(guān)文獻(xiàn)查循發(fā)現(xiàn)，若化療毒副反應(yīng)較為嚴(yán)重，會(huì)在化療期間給病人帶來巨大的身心壓力，主要表現(xiàn)有口腔黏膜損害、負(fù)性情緒、胃腸道不良反應(yīng)、骨髓抑制以及靜脈損害等[4]。該研究探討了兩種護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，選擇了自2010年5月―2013年12月來該院治療的腫瘤患者60例，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇了來該院治療的腫瘤患者60例，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對(duì)照組30例，其中男性19例，女性11例，年齡為35～68歲，平均年齡（46±21）歲，男35 例，女25 例；觀察組30例，其中男性18例，女性12例，年齡為36～67歲，平均年齡（46±24）歲。所有病人均通過細(xì)胞學(xué)及組織病理學(xué)診斷為腫瘤，該次研究所選的患者在年齡、并發(fā)癥以及其他相關(guān)因素方面存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均簽署知情書。
1.2 方法
對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的腫瘤內(nèi)科護(hù)理。而觀察組患者接受循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下： ①病人常出現(xiàn)焦慮、情緒低落及恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)依照病人的具體情況對(duì)其進(jìn)行心理上的安慰與支持，并在護(hù)患間建立良好關(guān)系，詳細(xì)、耐心地向患者講解化療的目的以及可能出現(xiàn)的負(fù)面反應(yīng)等，進(jìn)而使病人治療的積極性得以增強(qiáng)；②由于病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲下降及惡心、嘔吐等一些不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)其給予藥物治療，并指導(dǎo)病人減少活動(dòng)，多休息，多食用清淡、易消化的低脂肪、高纖維，且富含高碳水化合物的食物，以及少量的優(yōu)質(zhì)蛋白食物； ③依照病人的血管狀況、不同藥物與藥物對(duì)血管產(chǎn)生的刺激程度、給藥濃度與方法等，主要通過在鎖骨下部位靜脈穿刺置管和PICC置管進(jìn)行給藥，不但可以確保病人的用藥安全，也能夠使治療順利開展；④化療藥物可造成病人出現(xiàn)急性或者是慢性肝損傷，所以病人除了接受一些必要的保肝治療以外，護(hù)理人員還要重點(diǎn)指導(dǎo)病人正確的飲食及生活方式，建議患者保持良好的心態(tài)、禁煙禁酒、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?、并多食用高維生素食物；⑤化療藥物能夠?qū)υ鲋郴钴S的黏膜組織產(chǎn)生影響，減緩其增生修復(fù)，造成舌炎、口腔炎以及便秘與腹瀉等；護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)病人保持口腔衛(wèi)生的清潔，以確?？谇唤】?，多飲水，少食辛辣刺激、熱量過高或粗糙食物。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
該研究所得數(shù)據(jù)包括計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較
生活質(zhì)量評(píng)分分為良好，較好，一般，差，對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者毒副反應(yīng)比較
觀察組病人的不良反應(yīng)情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組， 其中觀察組提高6例，降低15例，9例穩(wěn)定，對(duì)照組13例提高，7例降低，10例穩(wěn)定。見表2。
2.3 兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及工作投訴率比較
在護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及護(hù)理工作投訴率方面，觀察組與對(duì)照組相比有明顯降低，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為3.3%，護(hù)理工作投訴率為0.0%，對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為20.0%，護(hù)理工作投訴率為13.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
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第6篇：客戶盈利模式范文
1資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于我院普外科自2010年1月至2012年10月間收治的142例患者，隨機(jī)分為2組，每組71例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，男41例，女30例，年齡在21～68歲，其中闌尾炎28例、膽囊炎16例、膽結(jié)石11例、胃穿孔9例、胃癌7例；觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理方法，男40例，女31例，年齡在20～67歲，其中闌尾炎29例、膽囊炎16例、膽結(jié)石12例、胃穿孔8例、胃癌6例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。
1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理方法，具體方法如下。
1.2.1入院護(hù)理 患者入院時(shí)，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院情況，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和入院評(píng)估，并選擇合適的語言方式向患者講明康復(fù)治療過程中應(yīng)注意的問題，以及告知患者相應(yīng)的出院計(jì)劃、治療計(jì)劃等，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，積極配合治療。
1.2.2心理護(hù)理 由于患者對(duì)自身病情不了解，很多患者存在著焦慮、抑郁心理，不能積極配合治療，甚至抗拒治療。此時(shí)，護(hù)理人員就要根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，選擇合適的語言向患者簡(jiǎn)要講明病情的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療方式、術(shù)后愈合情況等，從而使患者了解自身病情，增強(qiáng)對(duì)康復(fù)治愈的信心[1]。同時(shí)護(hù)理人員還可以安排患者之間進(jìn)行交流，在交流中患者一方面可以進(jìn)行心情的紓解，同時(shí)還能吸收其他患者的治療經(jīng)驗(yàn)，從而提高自我護(hù)理效果。
1.2.3用藥護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并向患者講明檢查目的，提高患者治療依從性。在患者手術(shù)前，護(hù)理人員要進(jìn)行手術(shù)宣講，向患者和家屬解釋手術(shù)中可能存在的問題，使患者和家屬做好必要心理準(zhǔn)備。術(shù)前，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的消毒處理，防止發(fā)生感染。
1.2.4護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后可能需要長(zhǎng)期臥床，為防止發(fā)生感染性肺炎和墜積性肺炎，護(hù)理人員要輔助患者進(jìn)行排痰，使患者保持側(cè)臥位，輕輕捶打患者背部，幫助痰液松動(dòng)，并指導(dǎo)患者咳痰。若患者咳痰困難，則可適當(dāng)進(jìn)行霧化，幫助咳痰。另外，患者清醒后，生命指標(biāo)恢復(fù)正常后，護(hù)理人員要輔助患者進(jìn)行功能性肢體鍛煉，一方面可以防止肺炎的產(chǎn)生，防止肌肉萎縮，同時(shí)還能增強(qiáng)患者免疫力。
1.2.5疼痛護(hù)理 疼痛是術(shù)后不可避免的癥狀，其可能會(huì)給患者帶來一定的生理痛楚和心理負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于女性患者和耐受性較差的老年患者，其痛感可能更加明顯，因此，護(hù)理人員就要對(duì)患者進(jìn)行必要的疼痛護(hù)理。首先要擺正，采取患者舒適的，盡量避免壓迫手術(shù)傷口，尤其是進(jìn)行插管的患者，護(hù)理人員除了要定時(shí)更換引流袋，還要防止引流管擠壓。對(duì)于疼痛感較強(qiáng)的患者，護(hù)理人員可以適當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者使用鎮(zhèn)定劑或止痛藥，減輕患者痛苦。
1.2.6環(huán)境護(hù)理和飲食護(hù)理 護(hù)理人員要保持病房?jī)?nèi)環(huán)境清新、安靜，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒并開窗通風(fēng)，盡量減少家屬探望，防止細(xì)菌感染?；颊咝g(shù)后6h內(nèi)禁食，待腸胃功能恢復(fù)正常后進(jìn)食流質(zhì)食物，逐漸恢復(fù)正常飲食。另外，患者食物要以高蛋白質(zhì)、高維生素、高膳食纖維為主，同時(shí)鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒，防止并發(fā)癥產(chǎn)生。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床康復(fù)情況，分為：顯效（患者各項(xiàng)臨床癥狀正常，術(shù)后未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥或不良反應(yīng)）；有效（患者臨床癥狀基本恢復(fù)癥狀，術(shù)后不良反應(yīng)較?。粺o效（患者臨床癥狀無改善甚至加重）。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
兩組患者臨床康復(fù)護(hù)理情況對(duì)比 觀察組患者的護(hù)理總有效率達(dá)到95.77%，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為81.69%，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
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第7篇：客戶盈利模式范文
【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理模式；急救科；護(hù)理
[Abstract] Objective： To study the clinical effect of seamless nursing management in the emergency department. Methods： Selected 84 cases of patients in in emergency department from May 2009 to Sep 2012， they were divided into intervention group and control group. The control group received routine nursing care， while intervention group received seamless nursing care， then compared the curative effect of two groups. Results： The SAS score and SDS scores of patients in intervention group were significantly lower than the control group （P
[Key words] seamless nursing mode； emergency department； nursing
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0179-02
無縫隙護(hù)理管理是能夠提高臨床護(hù)理治療的主要措施，能夠使優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連，增強(qiáng)工作之間銜接的連貫性，同時(shí)還可以使病人護(hù)理舒適度明顯提高，使其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)一步增加，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，使發(fā)生護(hù)患糾紛事件明顯減少[1]。本文筆者選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，對(duì)42例患者采取無縫隙護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各42例。當(dāng)中，干預(yù)組男性32例，女性10例。年齡在20-71歲，平均年齡為41.5±6.8歲；對(duì)照組男性30例，女性12例。年齡在22-78歲，平均年齡為44.3±7.2歲。干預(yù)組與對(duì)照組患者之間的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2臨床護(hù)理
1.2.1對(duì)照組護(hù)理
對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理模式。
1.2.2干預(yù)組護(hù)理
干預(yù)組在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)之上采取無縫隙護(hù)理模式，其中包括有以下幾點(diǎn)；（1）對(duì)參與無縫隙護(hù)理的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，當(dāng)中包括有專業(yè)技能、理論知識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等；（2）對(duì)治療效果沒有影響的情況之下，要充分尊重其生活習(xí)慣，如，生活當(dāng)中物品的擺放、使用及飲食習(xí)慣等；（3）臨床護(hù)理人員一定要將患者的隱私給予有效保護(hù)，不可泄露患者隱私；（4）臨床護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)整潔、舒適的住院環(huán)境，在病房當(dāng)中可以擺放鮮花以及圖畫等，同時(shí)可以讓患者聽一些輕柔音樂，進(jìn)而使患者心情得以舒緩；（5）臨床護(hù)士要主動(dòng)和病人進(jìn)行良好的溝通，對(duì)患者身心變化給予給予密切觀察，同時(shí)對(duì)患者提出的建議給予耐心回答，并滿足患者的基本需求，進(jìn)而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感明顯增強(qiáng)；（6）改變傳統(tǒng)的排班制度，實(shí)施彈性排班制度，根據(jù)病房的工作特征和病人具體需求情況給予排班，增加小時(shí)班等相關(guān)模式，進(jìn)而使護(hù)理連續(xù)性得到保證。
1.3臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
（1）SAS（焦慮自評(píng)量表）：這個(gè)評(píng)量表主要應(yīng)用在評(píng)量病人對(duì)焦慮的主觀感受，滿分一共為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明病人焦慮情況越加嚴(yán)重[2]；（2）SDS（抑郁自評(píng)量表）：這個(gè)評(píng)量表主要用于衡量病人的抑郁程度和治療過程當(dāng)中的變化情況，滿分一共為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的抑郁情況越加嚴(yán)重[3]。
1.4臨床護(hù)理滿意度
采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表，非常滿意：90-100分；滿意：81-90分；一般；70-80分；不滿意：70分以下。一共發(fā)放84份；回收84份，回收率為100%[2]。
1.5臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1干預(yù)組與對(duì)照組病人SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分情況對(duì)比
干預(yù)組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P
表1 干預(yù)組與對(duì)照組病人SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分情況對(duì)比（ ）
組別 n SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）
干預(yù)組 42 33.25±9.24* 41.16±7.04*
對(duì)照組 42 42.42±9.35 43.24±8.54
注：和對(duì)照組對(duì)比，*P
2.2干預(yù)組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比
干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
表2 干預(yù)組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比【n（%）】
組別 n 非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度
干預(yù)組 42 20（47.6） 13（30.9） 7（16.7） 2（4.76） 95.23%*
對(duì)照組 42 14（33.3） 11（26.2） 10（23.8） 7（16.7） 83.33%
注：和對(duì)照組對(duì)比，*P
3討論
在臨床工作當(dāng)中，護(hù)理干預(yù)是一個(gè)重要的組成部分，其需要多個(gè)群體共同完成，其中從醫(yī)師到護(hù)理人員，從病人親屬到病情，多個(gè)環(huán)節(jié)之間的相互配合。無縫隙護(hù)理模式是從臨床護(hù)理當(dāng)中分離出來對(duì)質(zhì)量縫隙給予有效管理的一種全新模式，可以為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)如今，無縫隙護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在我國(guó)臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用，并且其效果非常顯著，已經(jīng)獲得大部分人的認(rèn)可與支持，同時(shí)還可以使臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)修養(yǎng)明顯提高，使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛事件明顯降低，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高[4]。
在醫(yī)院急診護(hù)理工作當(dāng)中加入無縫隙護(hù)理模式，可以獲得令人滿意的干預(yù)效果，其可以對(duì)臨床護(hù)士的班表給予有效調(diào)整，建立一個(gè)彈性的排班制度，當(dāng)科室病人明顯增多的時(shí)候，增加臨床護(hù)士以及延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間，反之，當(dāng)病人數(shù)量減少或者不多的時(shí)候，可以讓臨床護(hù)士適當(dāng)休息，將以往的搭配模式保持不變，連續(xù)監(jiān)測(cè)病人的相關(guān)病情。另外，還要專門成立一個(gè)無縫隙護(hù)理模式小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行搶救，同時(shí)要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突然事件的能力明顯增強(qiáng)，使臨床護(hù)理水平明顯提高。另外，急救科臨床護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，建立一個(gè)全方位的無縫隙護(hù)理模式。當(dāng)有病人需要到我院采取治療的時(shí)候，首先要對(duì)病人的相關(guān)病情給予全面評(píng)估，同時(shí)對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，并通知臨床醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，等到病人病情穩(wěn)定以后，要設(shè)有專門人員進(jìn)行陪同。除此之外，臨床護(hù)士要做好病人以及其親屬的工作，使患者焦慮以及抑郁的情緒得到明顯改善，進(jìn)而能主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，使患者治療依從性明顯提高。與此同時(shí)，手術(shù)以后要對(duì)病人進(jìn)行悉心照料，使患者疼痛明顯減輕，建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P
總之，對(duì)急救科就診患者采取無縫隙護(hù)理模式，可以使患者焦慮以及憂郁癥狀得到明顯改善，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]曾亮芳.無縫隙護(hù)理模式在急救科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，13（2）：46.
[2]李欣怡.無縫隙護(hù)理模式在急救科應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（下旬版 ）， 2014， 8（4）：273.
[3]張仲文.淺談無縫隙護(hù)理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響[J].健康大視野 ，2013， 21（11）：304.
第8篇：客戶盈利模式范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；人性化護(hù)理模式；效果
在醫(yī)院護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理作為一個(gè)重要組成部分，也具有特殊性，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，充分貫徹人文關(guān)懷理念對(duì)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)具有重要意義[1]。產(chǎn)科護(hù)理曾經(jīng)予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是并不關(guān)注產(chǎn)婦的情緒及環(huán)境等各個(gè)細(xì)節(jié)，難以滿足產(chǎn)婦需求。人性化護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，力圖將產(chǎn)婦不適感和不良情緒減輕，對(duì)產(chǎn)后抑郁進(jìn)行預(yù)防。此研究進(jìn)一步分析人性化護(hù)理模式的護(hù)理價(jià)值，分析結(jié)果作如下論述。
1資料與方法
1.1基本資料
該研究的研究對(duì)象為我院產(chǎn)科收治的88例產(chǎn)婦，以2014年5月～2016年5月期間為選擇時(shí)間段，分組方法為隨機(jī)數(shù)字分組法，其中予以人性化護(hù)理模式的44例產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組，年齡最高者為39歲，年齡最小者為22歲，中位年齡為（31.8±3.5）歲，30例為初產(chǎn)婦和14例為經(jīng)產(chǎn)婦；予以常規(guī)護(hù)理的44例產(chǎn)婦為對(duì)照組，年齡區(qū)間在21～38歲之間，平均（31.8±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為32：12，2組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可比性增加。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，而人性化護(hù)理模式為實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方法，具體方法為：健康教育、心理及環(huán)境護(hù)理干預(yù)、人性化護(hù)理操作、指導(dǎo)腹式呼吸、出院指導(dǎo)等。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
2組應(yīng)用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦焦慮情況進(jìn)行評(píng)分；應(yīng)用VAS視覺模擬疼痛評(píng)分評(píng)價(jià)2組產(chǎn)婦的疼痛程度；采用調(diào)查問卷對(duì)2組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)
將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中，對(duì)兩組涉及數(shù)據(jù)予以整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)通過軟件計(jì)算后以計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，在進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方或者T值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。
2結(jié)果
2.1對(duì)比2組患者的焦慮情況及疼痛程度實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（15.6±2.8）分，VAS評(píng)分為（2.10±1.03）分；而對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（32.5±3.5）分，VAS評(píng)分為（6.16±1.05）分，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，VAS評(píng)分高于對(duì)照組，2組存在P＜0.05的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成（T=25.0105，18.3098）。2.22組患者護(hù)理滿意度比對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)不同護(hù)理，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成（P＜0.05），詳情見表1。
3討論
3.1心理護(hù)理干預(yù)
產(chǎn)婦作為一個(gè)群體較為特殊，心理問題存在于整個(gè)產(chǎn)婦分娩中，強(qiáng)化護(hù)理人員及產(chǎn)婦的交流和溝通極為重要，對(duì)產(chǎn)婦的生活習(xí)慣及隱私進(jìn)行充分尊重，對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的問題進(jìn)行耐心解答，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，使其將自己的想法進(jìn)行表達(dá)，促進(jìn)溝通有效性，良好舉止，消除其消極心理[2]。構(gòu)建護(hù)士與產(chǎn)婦和諧的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)產(chǎn)婦的信任感提升，以此提升護(hù)理的配合度和依從性。
3.2環(huán)境護(hù)理
環(huán)境的良好可有效降低產(chǎn)婦在分娩過程中的心理壓力，所以要構(gòu)建舒適的病房環(huán)境，構(gòu)建美觀、舒適、整潔、干凈的病房環(huán)境，選取粉色系墻壁，對(duì)綠色植物進(jìn)行合理擺放，將分娩相關(guān)知識(shí)及嬰兒照片張貼在病房走廊中，對(duì)產(chǎn)婦不良情緒進(jìn)行緩解，將不戀安裝在各個(gè)病床之間，對(duì)產(chǎn)婦隱私進(jìn)行充分保護(hù)[3]。如果條件允許，設(shè)置產(chǎn)婦愛好的物品，將舒緩的音樂播放給患者，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，確保適合的濕度和溫度，充足的光線，同時(shí)要定期進(jìn)行消毒。
3.3健康教育
護(hù)士要詳細(xì)問詢產(chǎn)婦既往病史，同時(shí)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并以產(chǎn)婦身體狀況為依據(jù)，構(gòu)建個(gè)性化健康教育計(jì)劃，同時(shí)向產(chǎn)婦對(duì)分娩注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，并將產(chǎn)檢的結(jié)果及胎兒的情況告知產(chǎn)婦。
3.4人性化護(hù)理流程
在產(chǎn)婦入手術(shù)室之后，與產(chǎn)婦加強(qiáng)交流，將手術(shù)室的相關(guān)環(huán)境向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，用輕柔的動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理操作，加強(qiáng)鼓勵(lì)力度，促進(jìn)配合度提升，緊密觀察生命體征，及時(shí)補(bǔ)充分娩過程中消耗的體力，產(chǎn)婦恢復(fù)體力之后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，主要為育嬰技巧、營(yíng)養(yǎng)保障、用藥安全及產(chǎn)后注意事項(xiàng)等[4]。
3.5指導(dǎo)腹式呼吸
腹式呼吸對(duì)胎兒供氧量增加具有促進(jìn)作用，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，仰臥位，右手放在產(chǎn)婦腹部位置，左手則腺癌胸部放置，吸氣時(shí)保證腹部產(chǎn)生擴(kuò)張，呼氣時(shí)保證腹部收縮，同時(shí)胸部保證不動(dòng)。
3.6出院指導(dǎo)
將人性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦出院時(shí)，尊重產(chǎn)婦隱私，并以實(shí)際需求，對(duì)育嬰知識(shí)及飲食方案進(jìn)行再次講解，采用電話聯(lián)系的方式進(jìn)行定期隨訪，對(duì)產(chǎn)婦提出的問題采用耐心的態(tài)度回答。綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理效果滿意，值得臨床護(hù)理大范圍推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2]金小玲,朱衛(wèi)文.人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):60-61.
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第9篇：客戶盈利模式范文
FCC在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀
在歐美大部分國(guó)家，F(xiàn)CC在兒科的使用已經(jīng)非常的廣泛且有效，是兒科護(hù)理的重要組成部分［8，9］。家庭是孩子主要力量的源泉和支持，因此FCC在孩子們恢復(fù)健康上起著尤為關(guān)鍵的作用［10］。FCC在兒科的護(hù)理目標(biāo)是促使患兒及家屬在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足與舒適的狀態(tài)［11］；基本原則是家屬全程參與孩子在整個(gè)疾病過程中的護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員為家屬提供相對(duì)的教育支持。護(hù)理人員應(yīng)將患兒視為一個(gè)整體、把整個(gè)家庭這個(gè)理念深深扎根在內(nèi)心深處并真正貫穿于服務(wù)的全過程。
1FCC在兒科一般護(hù)理中的應(yīng)用
在疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。FCC強(qiáng)調(diào)，患兒的疼痛管理應(yīng)由其父母參與。父母對(duì)其孩子在疼痛上的安慰比護(hù)理人員的教育更容易讓孩子接受，父母也比醫(yī)務(wù)人員更了解其孩子的疼痛暗示，這提示父母參與患兒的疼痛評(píng)價(jià)與護(hù)理將增強(qiáng)疼痛管理的效果。Watt－Watson等通過調(diào)查，描述了71名父母對(duì)他們的孩子在遭遇急性疼痛時(shí)的感覺和觀點(diǎn)，其中86％的父母選擇愿意在患兒遭遇疼痛時(shí)留在其身邊，但他們不知道可以為孩子做些什么［12］。護(hù)理人員可以采用以下措施來幫助父母掌握如何處理患兒疼痛的方法。具體內(nèi)容包括：通過玩玩具、閱讀書籍來分散疼痛的感覺；運(yùn)用孩子的想象力，讓孩子把想象中美好的東西大聲描述出來以轉(zhuǎn)移疼痛；控制家屬本身的負(fù)面情緒，以免感染孩子等［13］。Garland等［14］指出，通過FCC可以提高兒童及其家屬對(duì)疼痛的管理能力，降低使用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑的比例。
在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。當(dāng)患兒父母得知自己的孩子因某種原因需要手術(shù)時(shí)，無論手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何，其父母都會(huì)經(jīng)歷恐懼、焦慮、悲傷和不接受事實(shí)等一系列的情緒變化。以往的護(hù)理模式只單純地強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒生理方面的照顧而忽略了整個(gè)家庭在患兒圍術(shù)期的重要性。通過FCC在圍術(shù)期的應(yīng)用，可以有效地緩解患兒及其家屬的焦慮和抑郁情緒；有利于麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行；幫助患兒家屬積極參與患兒術(shù)后疼痛管理；加快患兒術(shù)后康復(fù)的進(jìn)度。如允許患兒在實(shí)施麻醉過程中由一名家屬陪伴；允許患兒根據(jù)自己的喜好選擇合適的衣服進(jìn)入手術(shù)室；醫(yī)務(wù)人員及時(shí)告知患兒家屬其孩子的手術(shù)進(jìn)程；幫助患兒家屬使用非藥物性疼痛緩解的方法緩解患兒術(shù)后的疼痛等。有國(guó)外文獻(xiàn)顯示，F(xiàn)CC在與父母分開或發(fā)生創(chuàng)傷性事件孩子的運(yùn)用上具有重要意義，并能促進(jìn)小兒圍術(shù)期護(hù)理的發(fā)展［7］。
在ICU護(hù)理中的應(yīng)用。在國(guó)外，F(xiàn)CC已經(jīng)是ICU重要且必不可少的元素之一［15］。由于ICU的特殊性且有嚴(yán)格的探視制度，護(hù)士不能滿足患兒家屬對(duì)護(hù)理的要求，導(dǎo)致了護(hù)患矛盾的增加和滿意率的降低。具體的干預(yù)措施包括：成立FCC醫(yī)療護(hù)理小組；了解家庭成員的心理、探視等需求；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)FCC的培訓(xùn)；實(shí)行更加開放和彈性的探視政策；為每位去世的病人家庭寄出一張慰問卡等［16］。Damboise等［17］的一項(xiàng)研究表明，在兒科ICU病房實(shí)施FCC，明顯減輕了醫(yī)患矛盾，病人投訴從1999年的12例降低到2000年的0例，表?yè)P(yáng)信由每年的12封上升至每年近100封。有國(guó)內(nèi)報(bào)道顯示：上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院允許患兒父母到NICU參與新生兒的護(hù)理工作，尤其是那些住院時(shí)間長(zhǎng)達(dá)l個(gè)月～2個(gè)月的未成熟兒［18］。實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理5年來，尤其是在NICU的實(shí)踐表明：父母的參與，特別是母親的參與有利于新生兒的康復(fù)。如長(zhǎng)期插管難以脫離呼吸機(jī)的患兒，母親采用袋鼠式護(hù)理可以明顯縮短插管時(shí)間。另有國(guó)外文獻(xiàn)顯示：在ICU實(shí)施FCC可以降低家庭壓力、增強(qiáng)患兒父母的信心［19］。
在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用。隨著信息傳播的快速發(fā)展，年輕的父母可以通過多種途徑獲取育兒方面的信息，但缺乏科學(xué)的育兒知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，常常會(huì)因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)或護(hù)理不規(guī)范而導(dǎo)致疾病。因此，F(xiàn)CC在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用重點(diǎn)是對(duì)新生兒父母的健康教育。通過FCC的實(shí)施，可以增強(qiáng)年輕父母正確育兒的信心；獲取科學(xué)的育兒知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)（包括飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理和常見的疾病護(hù)理等）；了解新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程；幫助其自身改進(jìn)生活方式等。最終通過父母對(duì)新生兒的全程照護(hù)，使其在各方面都能達(dá)到完善的狀態(tài)。資雪梅等［20］通過臨床對(duì)照研究指出，采用“以家庭為中心”的護(hù)理模式可以很好地滿足新生兒父母的需求，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)育有一定的促進(jìn)作用。另有國(guó)外文獻(xiàn)顯示，F(xiàn)CC的運(yùn)用可以大大減輕母親產(chǎn)后的抑郁癥比率，緩解焦慮情緒［21］。
2FCC在兒科疾病護(hù)理中的應(yīng)用
在哮喘疾病管理中的應(yīng)用。哮喘是一種過敏－變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)作有許多誘因，其中家長(zhǎng)對(duì)本病護(hù)理知識(shí)的掌握程度在預(yù)防哮喘發(fā)作和惡化過程中起著重要作用。張靜等［22］將FCC模式應(yīng)用于哮喘患兒的疾病管理中，取得良好效果，2年內(nèi)患兒的飲食、運(yùn)動(dòng)、正確吸入激素、定期復(fù)診及規(guī)范用藥情況、哮喘中重度發(fā)作次數(shù)、因哮喘急性發(fā)作需急診次數(shù)、平均住院天數(shù)及患兒因病誤學(xué)（家長(zhǎng)誤工）天數(shù)均明顯優(yōu)于觀察組患兒。實(shí)施內(nèi)容包括：建立個(gè)人檔案，針對(duì)每位哮喘患兒家庭從心理、生理、社會(huì)適應(yīng)的角度全方位評(píng)估存在護(hù)理問題，擬定并實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施；指導(dǎo)正確的吸藥方法及哮喘急性發(fā)作的應(yīng)對(duì)措施；建立有家庭氛圍的病房，讓家長(zhǎng)積極參與護(hù)理；建立“兒童哮喘之家”，定期舉辦哮喘知識(shí)講座；充分利用醫(yī)院資源，設(shè)立熱線電話，出院后每月隨訪1次［23］。魯斌輝等［24］通過臨床對(duì)照研究指出，實(shí)施FCC能明顯提高哮喘患兒的生命質(zhì)量，改善其肺功能。另有國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，加強(qiáng)對(duì)哮喘患兒“以家庭為中心”的健康教育，可以幫助其提高自我護(hù)理的能力，最終達(dá)到自我管理、自我保健、自我預(yù)防的目的［25］。
在腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用。目前，腦癱仍為難治之癥，國(guó)內(nèi)外均采用綜合性康復(fù)治療，尚無特效的藥物［26］。FCC模式可以保證腦癱患兒在康復(fù)治療中的長(zhǎng)期性、廣泛性和實(shí)用性，但需要整個(gè)家庭，特別是母親與康復(fù)人員的全面配合。患兒父母在家庭康復(fù)護(hù)理全過程中的積極參與將對(duì)患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。如由康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患兒的智能發(fā)育篩查（DST）測(cè)評(píng)情況制定出適當(dāng)?shù)募彝ビ?xùn)練項(xiàng)目和計(jì)劃；教會(huì)家屬制作簡(jiǎn)易的康復(fù)訓(xùn)練器材如滾筒等；通過日常生活中看圖說話、走樓梯、拼拼圖等游戲方式幫助患兒達(dá)到協(xié)調(diào)語言、平衡動(dòng)作和開發(fā)智能的目的。這些措施對(duì)促進(jìn)腦癱患兒康復(fù)，最大程度回歸社會(huì)具有積極的意義［27］。趙群風(fēng)等［28］指出，實(shí)施以家庭為中心的康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)濟(jì)方便、切實(shí)可行，可以顯著提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。
在腎病綜合征心理護(hù)理中的應(yīng)用。腎病綜合征在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第2位，全球兒童每年發(fā)病率約為27／10萬，患病率約為16／10萬［29］。腎病綜合征病程遷延，治療困難，并發(fā)癥多且家庭經(jīng)濟(jì)壓力大，患兒容易產(chǎn)生持久且嚴(yán)重的心理問題［30］。以往的調(diào)查顯示，腎病綜合征患兒較正常的兒童行為問題檢出率高，其行為特征主要表現(xiàn)為抑郁、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、活動(dòng)過度、社會(huì)退縮等［31］。通過FCC的應(yīng)用，可以矯正兒童行為、促進(jìn)兒童認(rèn)知情感和適應(yīng)能力的發(fā)展，同時(shí)增進(jìn)家庭成員間的親密程度，改善患兒的心理問題。有文獻(xiàn)顯示，F(xiàn)CC可以通過改善腎病綜合征家庭低情感表達(dá)、高矛盾性、缺乏集體娛樂活動(dòng)的現(xiàn)狀來促進(jìn)患兒的心理健康恢復(fù)［32］。
存在的問題
在患兒有特殊健康問題時(shí)讓整個(gè)家庭共同參與到治療過程中的積極作用早已被認(rèn)可，但是從護(hù)理人員對(duì)FCC的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理人員并沒有把對(duì)此模式的理解結(jié)合到實(shí)際工作中。由于理論和臨床實(shí)踐之間存在著較大差距，所產(chǎn)生的諸多問題阻礙了以家庭為中心護(hù)理工作的順利開展。Harrison［33］通過對(duì)1995年—2006年的大量文獻(xiàn)分析得出結(jié)論：FCC在兒科護(hù)理的應(yīng)用上仍然缺乏，許多研究領(lǐng)域仍然落后。
1角色壓力
隨著FCC的實(shí)施，父母正逐漸成為在住院期間照護(hù)患兒的主體，但完成這項(xiàng)工作必須具備醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能。角色的轉(zhuǎn)變對(duì)這些非專業(yè)的父母來說是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，會(huì)直接影響其參與性。且當(dāng)環(huán)境不具備施行FCC的條件時(shí)，這種新的護(hù)理模式會(huì)對(duì)整個(gè)家庭及醫(yī)務(wù)人員造成不必要的壓力并增加患兒父母的焦慮程度［34］。
2護(hù)士對(duì)FCC認(rèn)知不足
部分護(hù)士的舊觀念根深蒂固，覺得護(hù)士在照護(hù)關(guān)系中應(yīng)掌握決定權(quán)。不僅不能意識(shí)到FCC的優(yōu)勢(shì)和對(duì)病人及其家庭的益處，甚至還對(duì)此模式抱有懷疑態(tài)度，容易在患兒照護(hù)的問題上做出錯(cuò)誤的判斷。FCC目前很大程度上被公認(rèn)為是理想的護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的認(rèn)知不足會(huì)直接阻礙FCC的順利開展［35］。
3與家屬的溝通問題
FCC要求護(hù)理人員與患兒父母保持長(zhǎng)期的、良好的溝通，這對(duì)于工作忙碌、人力資源有限的護(hù)理人員來說是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，直接影響了溝通的效率。護(hù)士缺乏與家屬進(jìn)行建設(shè)性溝通的能力，只能有限地與家屬討論病人的病情和預(yù)后，這是需要長(zhǎng)時(shí)間才能逐步改善的問題。DiGioia等［36］指出，家屬對(duì)FCC的整個(gè)理論框架的完整認(rèn)知是順利開展FCC的重中之重。
4管理問題
有國(guó)內(nèi)報(bào)道指出：在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院實(shí)施FCC期間，雖然提高了患兒家屬的滿意率，但允許家屬陪伴容易造成陪伴人數(shù)失控，導(dǎo)致病房擁擠，給醫(yī)院管理帶來相當(dāng)大的困難［18］。盡管已口頭和書面告知患兒家屬陪伴制度，但是效果不佳。
5其他
FCC護(hù)理教育在我國(guó)相對(duì)滯后，在國(guó)外有專門介紹FCC的書籍，且無論是私立還是公立醫(yī)院都在不斷地把理論結(jié)合到實(shí)踐中，而我國(guó)目前只將其歸入了社區(qū)護(hù)理［1，37］。人力資源缺乏也是如今存在且較難解決的問題之一。
