前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的病理學的任務主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞 任務型教學 任務 創(chuàng)新 設計 小組合作
中圖分類號:G633.41 文獻標識碼:A 文章編號:1002-7661(2014)18-0101-02
學習語言的最終目的是在實際中使用語言,而以任務型教學活動為模式的英語課堂教學是以學生的興趣為出發(fā)點,學生帶著真實的目的任務去學習,學生是任務的探索者、研究者和發(fā)現(xiàn)者;日常學習中許多不能獨立解決的問題,在集體活動中,通過互動、互助,都能很快得到解決。在這樣的課堂上,學生不僅主動、高效地獲取知識,充分感受到成功的樂趣,還能更好地發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造性,最大限度展現(xiàn)學習者學習的潛能。那么,如何利用好任務型教學來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識呢?
一、創(chuàng)設情景,營造輕松、和諧的學習氣氛
在導入新課之前,我設計兩個問題讓學生猜“The most popular and happiest topic this summer, and the most popular but angriest topic last summer in our city.” 因為中學生最擅長于猜測,而且也喜歡這種活動,不僅活躍了學生的思維,也活躍了課堂氣氛。對學生各種各樣的回答要給予肯定和鼓勵,如:“You are very clever.” “Wonderful” “You did a very good job.”等等。 讓學生感受到自己的發(fā)言是安全的,自己的意見是受重視的,體驗到參與猜測自我表現(xiàn)的成功感,這樣的自由與和諧的學習氣氛為學生提供了創(chuàng)新的環(huán)境。
二、進行小組合作,激起學生的創(chuàng)新動力
在教學中我把學生分為幾個競賽小組:G1,G2,G3,G4,并將小組競賽貫穿全堂,或運用在某個活動和任務中。例如,給學生布置一個任務:列出“The importance of saving water”,首先要求學生獨立思考“What would our lives be like without water?”, 然后讓學生在小組里交流自己的意見,并根據(jù)這些不同的意見,列出“The importance of water”,在交流時學生各自把成果展示給其他組。每個學生取得的成績都是對小組的貢獻,小組成績取決于小組組員的共同努力,這也成為學生自覺投入的動力。這種以學生進行的小組合作,能發(fā)揮其優(yōu)勢,相互激勵,相互補充,開闊思路,有利于激起學生的創(chuàng)新動力,有利于創(chuàng)新思路的培養(yǎng)。
三、任務要貼近學生生活
教師在設計任務時一定要依據(jù)學生的心理,設計學生感興趣的話題,開發(fā)符合學生實際的教學資源,讓學生在近乎真實的交際活動中,通過完成生活中具體任務來練習目標語,這樣就能引起學生的共鳴,學習的效果就能提高。本節(jié)課的話題是“The importance of saving water”,這是和學生生活息息相關的東西,所以學生就會有話說,就會樂于開口。況且我們在日常生活中也經(jīng)常遭受停水之苦,遭受干旱之災,這時,讓學生談“The importance of saving water” “How to save water”自然就會暢所欲言,言而不盡,會獲得另外一種更深的體會。在這種更貼近生活、更真實自然的任務型活動中學習英語,學生更容易產(chǎn)生興趣,更容易理解語言的意義,掌握語言技能,幫助他們盡快地在真實的交際活動中使用英語這一交際工具。
四、布置學以致用的任務,促進學生的發(fā)展
任務型教學的目的是“Learning by doing”。使學生在做事過程中發(fā)展語言能力、思維能力以及交流與合作能力,從而提高其綜合語言運用能力。教師設計的任務一方面要貼近生活,另一方面也能滿足學生在將來社會生活中運用語言的需要,為其未來的發(fā)展做準備所以要布置學以致用的任務。如上面設計的任務“How to save water”, 這就是他們生活中面臨的問題,解決了這個任務,也就是解決了生活中碰到的難題。
五、面向全體,人人參與,體驗成功
教師設計的任務要從實際出發(fā),要讓學生跳一跳就夠得到,從而產(chǎn)生更持久的學習熱情??梢越o所有學生同樣的材料,但設計不同的要求,給予不同程度的幫助;可以給不同學生不同程度的材料,執(zhí)行共同的任務;可以以小組為單位,各盡其職,發(fā)揮各自優(yōu)勢、特長完成任務。比如,讓學生制定一本小冊子關于“water”,英語成績較差的學生可設計封面或裝訂;對于基礎一般的學生,要求寫出內容;對于基礎較好的學生,要求在此內容上進行補充。針對不同層次的學生,提出不同的要求,使每個學生都有事可做,使每個學生都體驗到成功,這有利于調動學生的思維的積極性。
參考文獻:
[1]魯子問.任務型教學的課堂教學程序探討[J].中小學外語教學,2002,(2).
【關鍵詞】護理干預;社區(qū);老年高血壓
Nursing intervenes to the community old age hypertension patient pharmacological treatment compliance influence
ZHENG Yong-li (The First People's Hospital of Longquanyi District, Chengdu 610100)
[Abstract] Objective: To investigate the nursing intervention in community drug treatment in elderly hypertensive patients in the care compliance effect, summarize nursing experience, improve clinical outcomes. Methods: 96 cases of elderly patients with hypertension in this community were randomly divided into observation group (48 cases) and control group (48 cases), the control group using traditional methods of care, integrated care and observation group interventions, more care of both effects. Results: The care obviously better than the control group, the difference was statistically significant (P
[Key words] nursing intervention; community; hypertensive
高血壓病是老年人最常見的心血管疾病一,隨著人均壽命的延長,老年人日益增多,老年高血壓患者也相繼增多,經(jīng)人群調查,我國65歲以上老年人群高血壓病的患病率達57%,80歲以上老年人群,高血壓的患病率達65.6%。發(fā)病率高,控制率低,并發(fā)癥重,致殘致死率高,嚴重地威脅著人類的健康。長期合理地藥物治療是目前較理想的治療方式,但許多老年人由于各種因素造成藥物治療的依從性差,是高血壓得不到有效控制的重要原因之一。為了提高我社區(qū)老年高血壓患者藥物治療的依從性,2009年1月至2010年1月,對社區(qū)管轄的老年高血壓患者采取綜合性的護理干預,取得了較好地效果,現(xiàn)匯報如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇2009年1月~2010年1月在我院建立健康檔案且被確診為原發(fā)性高血壓的老年患者96例作為觀察對象。其中男64例,女32例,年齡65~79歲,平均71.42歲。所有患者均符合2000年《中國高血壓防治指南》的高血壓中輕、中度高血壓診斷標準[1],年齡>60歲的患者,于安靜休息20 min后,采取坐位或平臥位,用水銀柱式血壓計測量右臂肱動脈血壓。每位患者均測量3次,取平均值,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為老年高血壓;若血壓收縮壓≥140mmHg和舒張壓0.05,具有可比性。
1.2 方法 所有患者都根據(jù)其病情的實際情況,選用科學合理的藥物治療,用藥的原則為:重視靶器官心、腦、腎的保護;提倡單一藥物治療,并從小劑量開始,逐漸增加劑量;提倡個體化,治療因人而異;緩慢降壓,嚴密觀察療效和副反應。常用藥物有鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑及利尿劑等。在治療過程中,對照組采取傳統(tǒng)的護理方式,而觀察組采用綜合性的護理干預。比較兩組患者血壓的控制情況及對藥物治療的依從性。
近年來,青年教師在高校師資隊伍中所占比例越來越大,青年教師已成為本科病理學教學的骨干力量,而病理學教學質量的好壞直接影響到學生后續(xù)學習臨床課的效果。因此,如何盡快地提高青年教師的教學能力,改進教學效果,是值得我們病理學科每一位教師思考的問題。
1 積極參加崗前培訓
學校根據(jù)實際情況,制定了相應的人才崗前培訓計劃,尤其從事醫(yī)學專業(yè)教學的教師都是畢業(yè)于非師范院校,沒有接受過教育方法、教育理念的教育,而這些知識是今后教學工作中不可缺少的,是教師必須掌握的。培訓內容是由相關專業(yè)的教授、專家系統(tǒng)地講授教育學、教育心理學、教師法、教師職業(yè)道德等相關理論知識。新近的青年教師必須積極參加,認真對待。
醫(yī)學院結合自身專業(yè)特點,推出了“一對一”的傳、幫、帶人才培養(yǎng)模式,制定了培養(yǎng)計劃和方案,原則上由本學科的一位高年資、高職稱的教師指導培養(yǎng)一位新教師,由指導老師寫出具體實施細則,負責傳、幫、帶。1年以后由學院組建的教學委員會進行理論知識的聽課和實踐技能的考核,合格者才能正式成為一名醫(yī)學專業(yè)教師,走上工作崗位。
2 認真聽課,做好聽課筆記
古人云“他山之石,可以攻玉”。新教師在工作之初,在組織教學、方法、內容等方面往往存在經(jīng)驗不足,培養(yǎng)方案要求新教師必須完整地聽完指導教師一學期的課,認真做好每堂課的聽課筆記,這樣有助于提高青年教師對教學活動的感性認識,不斷積累授課的經(jīng)驗[1],如教材內容的彈性增減、教學方法的改革和多媒體的應用等。在聽課的過程中,從指導老師那里還要學會如何書寫教案,我們要求新老師剛開始授課時必須書寫完整的教學教案,以利于鉆研教材。當然,每位教師都有各自的風格,授課手段、方法不盡相同,有的老師上課風趣幽默、生動,有的老師臨床經(jīng)驗豐富,我們只有通過聽取本學科不同教師以及其他相關學科有經(jīng)驗教師的授課,取之所長,為己所用,同時也可以與這些教師互相交流,提出自己的觀點,達到共同提高。
3 積極參加集體備課
教師集體備課是保證教學質量的重要一環(huán),一般來說,每次集體備課時,都會安排1名教師預講。預講是上好一堂課的關鍵,尤其是對新教師,預講更是不可缺少的重要環(huán)節(jié)。參加集體備課的每位教師聽完預講后,都會針對預講的內容、教學方法以及教師的儀表、教學態(tài)度等,說出自己的看法[2]。作為新教師,參加集體備課,反復多次地進行預講,可以說是受益匪淺,一方面能夠從資深教師那里學到很多有益的教學經(jīng)驗,彌補個人備課的單一性、片面性和局限性,對自身教學水平的提高和做好教學工作幫助較大。另一方面,由于剛剛進入教師隊伍,與其他教師之間尚缺乏交流和溝通,通過集體備課,可以增強團隊協(xié)作和互助精神,有效地發(fā)揮集體智慧,達到優(yōu)勢互補,為將來正式走上講臺作好充分準備。
4 加強實踐技能訓練
病理學也是一門實踐性很強的學科,在病理學的教學過程中,實驗課教學與理論課教學具有同等重要的地位。實驗課教學的主要任務是通過對大體標本及病理切片的觀察,驗證理論課講授的知識,加深對理論課的理解,訓練學生基本技能和觀察問題和解決問題的能力及嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和工作作風[3]。在教研室,要求新教師掌握理論知識的同時,加強自身實驗技能培訓,在有豐富經(jīng)驗老教師的指導下,學習觀察實驗室里所有大體標本和病理切片,熟悉顯微數(shù)碼互動實驗設備的基本操作。一旦條件成熟,將安排新教師參與實驗課的輔導教學,逐步實現(xiàn)獨立完成實驗教學任務。
5 熟練掌握多媒體網(wǎng)絡技術
多媒體網(wǎng)絡技術在教學中的應用已經(jīng)非常普遍,病理學作為一門形態(tài)學科,使用多媒體教學可以向學生展示大量病理圖片,并可用動畫形式動態(tài)闡述疾病的發(fā)病機制及病變過程,從而達到圖、文、聲、像并茂,動靜結合的效果,能多層次、多方位、多角度地呈現(xiàn)病理教學內容,使枯燥的學習變得生動、形象、逼真、直觀,從而有效地吸引學生注意力,增加學生的學習興趣,加深學生對病理學知識的掌握[4]。通過網(wǎng)絡可以共享豐富的病理學資源,為教師的備課及學生的學習提供了極大的幫助。在指導老師的精心輔導下,新教師要獨立制作病理學多媒體教學課件,并且在集體備課的預講中使用,聽取其他老師的修改意見,逐步完善多媒體課件,優(yōu)化課堂教學內容,對提高教學水平有極大的幫助。
6 注意病理學與相關學科的關系
病理學是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科,其學習必須以解剖學、組織胚胎學、生理學等學科為基礎,只有在掌握正常機體的解剖結構、組織形態(tài)的基礎上,才能領會病變器官的病變特點,只有運用正常人體的形態(tài)、功能和代謝的基礎理論知識,才能更深刻地理解異常變化的發(fā)生機制[4];同時它又是學習臨床醫(yī)學各門課程的基礎,這就要求我們必須具備一定相關學科的知識。在教學中過程中,結合典型的臨床病例分析,才能靈活運用基礎醫(yī)學知識闡述疾病的發(fā)生發(fā)展及病變規(guī)律,解釋與臨床之間的聯(lián)系,使學生深刻地認識到學習病理學的重要性,激發(fā)學生學習病理學的興趣和熱情,培養(yǎng)學生的科學思維和實際應用能力,提高學習效果。
7 成為學生的朋友,傾聽學生的心聲
對于青年教師來說,由于年齡優(yōu)勢,更容易與青年大學生產(chǎn)生共鳴,成為他們的貼心朋友,因此,我們要積極地融入到學生之中,關心、愛護學生,用自己的一份真情換取學生的一片真心。由于初為人師,知識含量的相對不足和教學經(jīng)驗的欠缺,病理學涉及的知識內容又多,在承擔教學任務之初,出現(xiàn)錯誤在所難免,教學目的不明確,方法不靈活,重點不突出,難點講不透,學生聽課以后會有一些問題及信息向老師反饋,這就要求青年教師謙虛謹慎,主動地與學生溝通交流,傾聽學生對講課的意見,認真解答學生的問題,及時調整講課方法,使講課更有針對性,從而提高教學質量。
參考文獻:
[1] 陳永林,李 敏.青年教師如何上好病理課[J].蘭州醫(yī)學院學報,
2003,29(2):89.
[2] 付 華,文繼舫.病理學教師集體備課的內涵和意義[J].中華醫(yī)學
教育雜志,2006,26(5):58.
[3] 陶曉峰,金曉明,葉 菲,等.青年教師參加病理學教學的幾點體會[J].
山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版),2006,8(3):246.
[4] 卓麗娟.病理學教學初探[J].山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版),
關鍵詞:病理學;課改;教學模式
【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0445-02
病理學是與臨床醫(yī)學聯(lián)系最為緊密的一門基礎醫(yī)學學科,它是由基礎醫(yī)學通向臨床醫(yī)學的橋梁,在醫(yī)學課程中占有重要地位。能否學好病理學將直接影響到臨床課程的學習,但病理學由于其內容多,涉及面廣并且課時有限,所以教學任務比較重。同時隨著現(xiàn)代科學技術日新月異的發(fā)展,本學科的新發(fā)明和新理論層出不窮,知識更新異常迅速,導致學科高度分化、高度集中、高度綜合,因此必須加強病理學課程教學改革以使其適合目前醫(yī)學發(fā)展的步伐。
1 病理學傳統(tǒng)教學模式的不足
(1)教學方法和教學手段單一,授課形式單調,學生死記知識點不理解實質意義,課堂效率低下。
(2)傳統(tǒng)的教學模式缺乏教學媒體的演示,學生在沒有臨床經(jīng)驗的基礎上很難對知識點做全面清晰的把握。
(3)師生交流少,教師僅僅通過課堂的講授,學生對課程的理解比較模糊,而且填鴨式的教學抑制學生的主動性和創(chuàng)造性,因此教學效果差。
傳統(tǒng)的病理學教學模式不利于培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新開拓式人才。因此要按質按量地實現(xiàn)病理學的教學目標,必須突破傳統(tǒng)的教學觀念,探索一套全新的教學模式。
2 關于病理學教學改革模式創(chuàng)新的探索
(1)設置以問題為中心的學習或基于問題的學習模式對病理學教學進行改革。筆者在教學實踐中認為通過結合臨床病例設置病理學問題,并通過學生在課下自學加強基礎知識的鞏固,結合實驗增強直觀認識,是目前病理學課程教學改革的一個方向。該種模式最主要是結合臨床病例問題設置病理學問題,也是病理學教學改革的關鍵所在。為了吸引學生注意力,增加學生學習的動力,并對問題產(chǎn)生興趣,在每個章節(jié)的開始設置了符合教學目標中多個結合臨床的病理問題,通過設置問題可以巧妙使學生對機體由正常演化為病變時機能、代謝、形態(tài)結構的變化以及對其進行對癥處理的一個完整的概念,提高課堂效率。
(2)將病理學和臨床醫(yī)學整合進行連貫式教育。通過將病理學與其他基礎課作為一個整體進行整合、優(yōu)化課程內容,結合病理、臨床設置中心問題,以討論為主要形式進行教學,在培養(yǎng)學生自學能力、臨床思維能力、分析問題、解決問題等方面有明顯的優(yōu)勢。新教學模式使病理學與其它基礎及臨床學科之間知識有機地融合和相互滲透,使學科界限在日趨消失,實現(xiàn)醫(yī)學整體化。在逐步實現(xiàn)醫(yī)學整體化教學中病理學發(fā)揮著重要的橋梁作用。這對于學生走出學校后具備繼續(xù)學習的能力是十分有用的,達到了教育的終身性效果。此教學模式的培養(yǎng)目標是以醫(yī)學應用及能力培養(yǎng)為中心,病理學堅持“必須、夠用為原則”,堅決刪除陳舊、偏深的內容,防止必要內容的遺漏,避免傳統(tǒng)醫(yī)學教育中的分科太細,彼此間聯(lián)系較少的缺點,減少重復講授,節(jié)約時間,注重實用和培養(yǎng)其自學能力、分析和解決問題的能力。
(3)適當使用多媒體技術。在病理學教學中,應用多媒體技術可以多渠道獲得學習資源,同時也打破了傳統(tǒng)教學中學科、時間、空間的限制,保持了知識的連續(xù)性。多媒體教學表現(xiàn)力強,能清晰顯示大量典型的病理變化,解決了教學中病理標本缺乏或不典型的問題,多媒體技術應用于病理學教學,促進了教學改革,提高了教學質量,但在使用時,應遵循“適當、適度”原則。
首先,精心制作教學課件,注重課件的實用性。多媒體教學中所應用的課件一般由各章節(jié)授課教師自己制作,因水平和經(jīng)驗的差異往往會造成課件質量良莠不齊。有些教師把課件當作教材的拷貝,把屏幕當作黑板,課件缺乏特色,這樣會淡化教與學的雙邊互動。在多媒體教學時不應只是簡單的照本宣科,應該體現(xiàn)出質疑、解惑、演示和推理以及精講點撥等教學過程。有的教師在制作課件時,總想將相關知識點都插入,這樣雖然信息量大,但卻難免重點不突出,因此在制作課件時,要緊扣教學大綱,刪除不必要的內容,減少信息量,突出重點,而且課堂教學速度要適中,避免過快,重要的教學內容要適當停頓,讓學生做好筆記。
其次,合理設計教學過程,選好多媒體的切入時機。傳統(tǒng)教學方法仍有自己獨特的長處,在有些章節(jié)的講授中,傳統(tǒng)教學法(如板書)仍為獲取知識、強化重點難點的主要途徑,對于推理性、邏輯性很強的內容必須通過演示、推理、板書等方式講清、講透,學生才能弄懂,并且要使學生有充分的時間去理解、思考和記錄,同時也要發(fā)揮多媒體直觀、生動、高效、表達準確到位等優(yōu)點,要照顧到不同層次的學生,注意他們的接受能力。根據(jù)講授內容,在傳統(tǒng)教學和多媒體教學之間應進行合理取舍,在現(xiàn)有條件下互相結合、充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢、揚長避短,以提高教學效果。
(4)加強網(wǎng)絡病理學教學模式的應用。病理學的網(wǎng)絡課程建設,是將多媒體課件、實習指導、課時計劃、教學大綱、題庫等傳送到校園網(wǎng)絡上,將課堂教學和網(wǎng)絡教學相結合,使學生結合自身對知識點的把握情況,通過瀏覽病理網(wǎng)頁得到補充和強化,從而達到更加個性化、具體化的教育目的。同時也可以利用資源共享,鏈接更高層次的醫(yī)學院校的精品網(wǎng)站和相關專業(yè)網(wǎng)站,為學生創(chuàng)造一個更廣的學習平臺,從而提高學生的專業(yè)水平,擴大學生的知識面。
經(jīng)過幾屆學生的實踐,證明這種教學模式培養(yǎng)的學生不僅在病理學知識容量上沒有受到影響,而且在學生自學習慣養(yǎng)成、自學能力、分析解決問題能力的培養(yǎng)上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。特別是學生走出校門真正步入工作崗位以后的追蹤調查結果表明,該模式培養(yǎng)的畢業(yè)生在工作中自學能力、分析解決問題的能力均優(yōu)于傳統(tǒng)模式。
參考文獻
[1] 向德兵,牟江洪,李昱,等. PBL教學模式在臨床-病理討論課中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版, 2006, 10(5):455
在我國雙語教學主要是用漢語和英語兩種語言進行授課; CBL是1969年美國神經(jīng)病學教授Barrows,在加拿大的麥克馬斯特大學醫(yī)學院首創(chuàng)的“以案例為基礎的學習”,將案例教學法引入醫(yī)學教學領域。雙語CBL教學是指將雙語教學和CBL教學有機結合的一種教學模式,在病理學中開展雙語CBL教學意義重大。
1 雙語教學和CBL教學國內外現(xiàn)狀
我國高等教育中雙語教學已經(jīng)得到嘗試,并初步推廣,部分醫(yī)學院校已取得了豐富的經(jīng)驗。醫(yī)學基礎課雙語教學目前在我國尚屬實驗階段,病理學雙語教學在全國醫(yī)學院校中也是初級階段。CBL是近年來國內、外普遍開展的教學模式,為大家推崇的教學方法,對于培養(yǎng)和提高現(xiàn)代醫(yī)學生的能力具有重要的作用。目前已在國外醫(yī)學院校較普遍實施并顯示良好的效果。近年來,在我國亦有多個醫(yī)學院校嘗試和報道,但仍處于試驗性探索階段。在病理學教學中將雙語教學和CBL教學進行有機的結合尚未見報道。
2 病理雙語CBL教學的意義
醫(yī)學教育發(fā)展的全球化是一個不可阻擋的發(fā)展趨勢,病理學是醫(yī)學院基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的一門重要橋梁學科,其理論和技術涉及基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各個領域。當前,病理學進展日新月異,這些知識大多以英文的形式出現(xiàn),英語是世界醫(yī)學界主要交流工具,大部分醫(yī)學期刊、國際交流會議、國際醫(yī)療合作、文獻檢索數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡信息資源等都大量使用英語。若學生不熟練掌握病理學專業(yè)英語,就不能及時跟蹤國際醫(yī)學前沿,與世界接軌。CBL教學旨在提高學生獨立分析問題、解決問題的能力,為將來在臨床工作打下堅實基礎。
病理學中開展雙語CBL教學,一方面使學生具有較強的外語交流能力,另一方面提高學生臨床病例的分析能力。培養(yǎng)既懂專業(yè)又懂外語的高素質復合型人才以適應時展的需求,已成為高等醫(yī)學院校的首要任務。當今社會,這種復合型醫(yī)學人才很受用人單位的歡迎??梢栽鰪妼W生的競爭能力[1]。病理學教學中開展雙語CBL教學,培養(yǎng)面向世界、面向未來的復合型醫(yī)學人才,更好地為全球化的社會服務,具有至關重要的意義。
3 病理學雙語CBL教學的問題和對策
3.1 學生英語水平和分析病理能力有限。我國大學生的英語聽說能力普遍不強,二本院校更是如此。我校大學英語四六級的通過率偏低。據(jù)統(tǒng)計,我國高校學生經(jīng)過兩年的大學英語學習后,大部分學生(普通高校為4/5,重點高校為3/4)的英語水平還未達到參加全英語授課的要求[2]。我校為給學生創(chuàng)造更好的英語學習條件,英語口語課聘請外教授課,以提高學生聽說能力。病理學是醫(yī)學橋梁課,剛從基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡,由于學生醫(yī)學知識的儲備量有限,因此對病例的綜合分析能力有限。教學中,應根據(jù)學生的實際情況因材施教,選擇常見且典型的病例,循序漸進地開展雙語CBL教學,以提高學生的學習興趣。
3.2 雙語CBL教學師資匱乏。師資力量無法與重點院校相比,海外留學歸國人員很少。首要任務是,加強對本校教師的培訓,選擇英語基礎較好的教師短期出國學習,或由英語專業(yè)教師和外教進行教學語言和聽說能力的培訓,我校正開展這方面的工作,以盡快滿足雙語CBL教學的師資需要。
3.3 教學工作量過大。雙語CBL教學的工作量明顯大于傳統(tǒng)模式教學。我校規(guī)定,雙語教學的工作量按一般課時的倍數(shù)計算,在一定程度上調動了教師的積極性,為了充分調動教師的積極性,學校應采取與職稱晉升、評優(yōu)、評獎掛鉤等更多的激勵措施,以促進雙語CBL教學更好更快地開展。
參 考 文 獻
人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學等醫(yī)學基礎課程是病理學的基礎,由于課程設置的特點,許多學生會對前期學過的知識內容有一定程度的遺忘,因此在介紹病理學知識內容前要做到對知識的回顧和復習,在加強學生對正常人體形態(tài)結構以及功能的認識的前提下,進而介紹病理改變及功能變化,這樣有利于學生理解和掌握疾病發(fā)生、發(fā)展中的變化特點,提高學生對疾病的全面認識。教學內容的連貫性要遵循學科性、適度性原則,在實施教學時,要遵循病理學學科特點,引入的知識點必須為病理學教學內容服務,為學生掌握病理學知識提高疾病診斷能力服務,而且介紹的內容不能過多、所占據(jù)的時間不能過大,避免沖擊正常的教學安排。另外,教學內容的連貫性還要遵循病理學教學規(guī)律,以學生已有知識結構為基礎,以學生接受能力為依據(jù),以課程標準為根本,力爭做到簡潔、科學、有效。
教學實踐的連貫性病理學是應用性較強的學科,病理學的基本實驗方法、研究手段和新技術的應用對學生今后的臨床實踐和科學研究都具有重要作用。在病理學教學過程中,除了完成教學大綱安排的實驗內容外,注重引導學生完成基本實驗技能的學習和訓練,掌握病理學常規(guī)技術,培養(yǎng)基本的科研能力均有助于學生知識能力和應用水平的提高。在教學工作中,還要根據(jù)不同專業(yè)的特點,選擇適合學生未來工作需要的教學內容和實踐方案,有針對性的引導和培養(yǎng)學生專業(yè)思維及實踐技能,為今后的實際工作奠定基礎。
加強與前期基礎課程的銜接病理學課程內容與人體解剖學、組織胚胎學等基礎課程有密切關系,只有明確掌握正常人體器官的結構與功能,才可能理解疾病狀態(tài)下各個組織器官發(fā)生的功能性或形態(tài)學變化。由于醫(yī)學生病理學課程大多在第四學期開課,此時人體解剖學和組織胚胎學兩門課程已經(jīng)結課近一年時間,因此對正常人體器官形態(tài)結構的特點有很多已經(jīng)遺忘。教學中,在介紹每種疾病前,先簡單回顧這一器官的解剖學結構和組織學特點,讓學生首先對正常的結構加以掌握,然后再介紹疾病發(fā)生發(fā)展中的變化。這樣從正常到異常,從簡單到復雜,利于同學理解和掌握病理變化的特點。例如:在講解門脈性肝硬化時,首先復習和回顧正常肝臟的解剖學結構和組織學特點;然后,著重介紹肝硬化時病理改變,并對比假小葉與正常肝小葉之間的差別,進而引導學生思考這些改變會引起哪些后果。這一教學過程既復習和總結了正常肝臟的結構和功能特征,又講授了肝硬化時的主要病理變化特點,利于學生認識和學習這一疾病,而且也做到了知識的完整化和系統(tǒng)化。
關鍵詞:病理學;教學;研究生
中圖分類號:G643 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)17-0188-02
研究生是高校師資隊伍的重要來源之一,重視其傳授知識的能力顯得格外重要。因此,作為高層次人才培養(yǎng)的研究生教育不應只強調培養(yǎng)研究生的科研能力,同時也應注重提高研究生的教學能力。研究生參加教學實踐符合其培養(yǎng)要求和實際需要,在提高教學能力的同時,提高了綜合素質和社會實踐能力。病理學是醫(yī)學專業(yè)中聯(lián)系基礎課和臨床課的橋梁性學科,它對于培養(yǎng)研究生的科學素質,特別是理論聯(lián)系實際的能力及綜合能力方面發(fā)揮著重要的作用,而病理學的教學是深化學生理解力及拓展學生思維的關鍵環(huán)節(jié)。研究生經(jīng)歷了本科階段的學習和生活,對大學的學習、生活和工作都有了一定程度的了解,思想日趨成熟,各方面的能力都得到了一定的鍛煉。經(jīng)過研究生入學選拔和課程教育,其有能力勝任部分教學任務。讓研究生參與教學實踐活動,與他們現(xiàn)階段的身心發(fā)展需求相符合,為他們提供了融入社會和展示才華的平臺。[1]經(jīng)過教學各環(huán)節(jié)的鍛煉和培養(yǎng),可以激發(fā)研究生的事業(yè)心和責任感。以下是本人指導病理學研究生參加教學實踐活動、提高綜合素質中的幾點體會。
一、言傳身教,踐行愛崗敬業(yè)、無私奉獻的品質
醫(yī)學院校的重中之中體現(xiàn)在教學這一方面。從對教學授課的準備,到組織實施、考核上報、討論講評,是一項極其嚴肅、細心的工作。它由教師和學生共同來完成,以學生為主,特別是作為實踐性極強的病理學課程,更要強調學生的主動地位。在教學過程中,老師的作用是指導和強化,通過學生反復觀察才能牢記病理學改變,所以對經(jīng)驗有很強的依賴性。作為教師,在課程講解時,不僅要熟悉課程內容,更要有好的方法方式,不能是死板的板書講解。教師高漲的熱情才能吸引學生熱愛課程。教師的思想境界和學識修養(yǎng)直接影響學生的價值取向和行為準則,我們要用實際行動影響和教育我們的學生熱愛所從事的醫(yī)學事業(yè)。例如,我們所在的病理教研室所做的是自治區(qū)一些地區(qū)的醫(yī)療糾紛尸檢,學生可以跟隨學習,學到書本上沒有的知識,相對于老師的單純講授更容易掌握。而且在實踐中,學生身臨其境,能對本實踐的內容進一步加深印象。我們在尸解過程中表現(xiàn)的不辭辛苦、不懼危險、耐心細致地查找死因的態(tài)度也可以言傳身教地感染到每一位學生。經(jīng)過磨練,研究生熱情膨脹,積聚社會責任感,步入社會后能更好地服務社會。有較強的團隊合作意識,團隊意識的培養(yǎng)也讓每個研究生都能共同進步,真正實現(xiàn)研究生教育過程中學生、老師、培養(yǎng)環(huán)境三者的和諧發(fā)展。
二、合理的安排研究生教學實踐時間
病理學專業(yè)的研究生分為臨床專業(yè)型和學術型,臨床專業(yè)型大部分是醫(yī)學院的應屆生,沒有參于過教學、科研和臨床工作,對病理學的認識仍停留在基礎階段;而學術型研究生大部分則有過在各個醫(yī)院病理科和病理教研室工作過的經(jīng)驗,對病例教學、科研和臨床工作有一定的了解,但課程講述方法及技巧還不太完善,使得學生掌握課程內容程度不夠高。病理學需要掌握大量的病理特點和臨床病理聯(lián)系,是醫(yī)學專業(yè)中聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁性學科,更是一門理論和實踐都很強的學科。它對于提高學生的科學素養(yǎng)、理論聯(lián)系實踐的能力及綜合能力等方面發(fā)揮著重要的作用。理論與實踐相結合,讓病理學的研究生參與到教學里來,深化了研究生對病理學的理解,并對研究生的思維拓展起到良好的促進作用。因此,我們把研究生參加教學的時間定在研究生第二學年的第一學期,這正是我們學科教學任務最為繁重的學期。
三、強調教學觀摩和認真?zhèn)湔n
1.教學觀摩。由于研究生對病理學掌握和了解的不同,以及每一個研究生的教學能力的不同,再根據(jù)我們病理解剖學教研室所承擔教學工作的情況,我們將研究生參與教學的方式設置為實驗課教學,在上實驗課之前需要經(jīng)過聽課階段。研究生要認識到在聽每一位教師授課前,一定要先了解所講授的內容,而在授課過程中要重點學習教師在授課時的方法及技巧,并培養(yǎng)出自己的風格和魅力。特別是在實驗課的教學實踐中,更要強調師生之間的互動,課前帶領閱片、課中輔導、課后繪圖、總結等環(huán)節(jié)。為了能出色地完成每一節(jié)實驗課的授課,我們要求研究生自始至終聽資深病理學教師的理論課和實驗課,這是非常重要的,因為在聽課的過程中不僅可以汲取有益的方法和技巧,還可以在鞏固知識的同時,提升教學能力。研究生往往沒有教學經(jīng)驗,因此應該虛心聽課,認真學習老師如何進行開場白,如何講授教學重點、難點,又引用了怎樣的臨床病例,以及如何分配課堂時間,如何活躍課堂氣氛,等等。不同的教師具有不同的授課方法和技巧,作為研究生就要結合自己的特點,博采眾長,取長補短,在短期內形成自己的教學風格[2]。要做到在熟悉講授內容的同時,學習授課方法和技巧。
2.書寫教案和認真?zhèn)湔n。經(jīng)過上述聽課階段后,方可進入教學實踐環(huán)節(jié)。其中,認真、充分備課至關重要。備課過程中,首先要明確教學目的,精通教學內容,掌握教學方法和手段,這樣才能撰寫出合格的教案。而書寫教案又是教學活動的重要環(huán)節(jié),也是教師的基本功。教案是教師在深入理解知識的基礎上,全面分析教學內容、教學目的的創(chuàng)造性勞動,絕不是教材內容的單純重復。教研室要求研究生重視教案的書寫,嚴格按照教案的格式和標準,重點把握基本理論和基本要求,要做到重點內容無遺漏、新近觀點有依據(jù),書寫準確,語言精練、通順。同時安排教學經(jīng)驗豐富的教師指導研究生撰寫教案,對其教案進行審閱,并提出相應的修訂意見。同時還要求研究生按照輔導老師的意見及時進行教案的調整和修改。而研究生撰寫一份好的教案又是一個提高、鞏固、再學習、再強化理論知識的過程。
四、注重試講和應用現(xiàn)代教學模式
1.認真試講。教師可以利用試講的機會,來克服研究生的膽怯心里,也可以幫助研究生查出自身問題,彌補不足。研究生第一次試講,心里都比較緊張、茫然,他們往往不是太清楚課程的安排,開始講什么,怎么樣結束。所以利用試講這個機會就成了一個比較有效的方法。在講解課程上,要貫徹少而精的原則,讓學生變被動為主動,做到條理清楚,突出重點難點。同時要求授課者吐字發(fā)音標注,還要有適中的語速,鍛煉研究生表達能力。除此之外,課前提綱也可以加強學生對課程內容更深一層次的理解。病理教學要注重講授的技巧性,注意抓住四個要點:教師要在講清概念上下工夫,進行準確透徹的分析;每次課程的講解思路要清晰,各節(jié)之間要相互關聯(lián),層次清晰,進而達到讓學生能提高思維、分析問題、解決問題的能力;講好課的主要標準是要突出重點,主次分明,這就需要教師采用不同的方法和手段,從不同角度進行分析講解;要注意講解的技巧,語言要精練和準確,吐字清楚,講話速度要慢,讓別人能夠聽清楚明白。很多學生思維活躍,準備一些問題留給學生發(fā)言,可以很好地活躍課堂氣氛。根據(jù)這些特點,我們要不斷創(chuàng)新,改變單純的講解授課方法,調動學生的主動性,增強學習興趣。一次次嘗試,一次次進步,讓他們都能自信滿滿的講授課程。除了備課和試講之外,還要強調對研究生的授課進行督導和總結。
2.應用現(xiàn)代教學方法。教學過程中借助現(xiàn)代教學方法也顯得額外重要。多媒體技術和數(shù)碼顯微互動實驗系統(tǒng)的應用是病理學教學新興的教學方法,這樣可以改進學生的病理學學習模式,將傳統(tǒng)課本教學搬到計算機屏幕上,豐富了教師教學的內容,拓寬了教學平臺。將病理切片制作成全片數(shù)字化圖象,即數(shù)字切片或虛擬切片,學生不通過顯微鏡,直接在計算機上直觀閱片。數(shù)字化病理教學切片庫可以通過局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)建立病理學信息平臺,便于數(shù)字化病理教學切片的共享,而且可以通過用戶認證進行一定范圍的病例討論[3]。建立數(shù)字化病理教學切片庫,豐富了學生的學習資源,提稿了學生的學習興趣。多媒體技術和數(shù)碼顯微互動實驗系統(tǒng)的應用在教學中合理應用,教師需要不斷地學習和掌握相關的知識和技巧,提高自身綜合素質,全方位、多角度、多層次地調動學生學習興趣,讓學生積極、主動地學習,才能達到預期的教學效果。
研究生是高校師資隊伍的重要來源之一,重視其傳授知識的能力顯得格外重要。因此,作為高層次人才培養(yǎng)的研究生教育不應只強調培養(yǎng)研究生的科研能力,同時也應注重提高研究生的教學能力。研究生參加教學實踐符合其培養(yǎng)要求和實際需要,在提高教學能力的同時,提高了綜合素質和社會實踐能力。經(jīng)過研究生入學選拔和課程教育,其有能力勝任部分教學任務。讓研究生參與教學實踐活動,與他們現(xiàn)階段的身心發(fā)展需求相符合,為他們提供了融入社會和展示才華的平臺。
總而言之,學生在參加實踐教學的過程中,對其自身的教學技能也是一種鍛煉,綜合素質也有所提高,而且在實踐中教師們對研究生的指導與總結,不僅保證了教學質量,也大大緩解了教研室的教學壓力,同時也為病例教學事業(yè)的人才發(fā)展奠定了基礎。為此,新疆醫(yī)科大學病理解剖學教研室將研究生教育改革目標定為鞏固基礎、拓寬知識面、培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和較強工作能力的綜合性人才這幾個方面,通過不斷的實踐,來找出病理學科綜合型人才培養(yǎng)的途徑。
參考文獻:
[1]陳健.現(xiàn)階段研究生的特點及培養(yǎng)策略[J].知識經(jīng)濟,2009,(12):139-141.
關鍵詞:森林保護專業(yè);普通植物病理學;教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)13-0088-02
《普通植物病理學》是華南農(nóng)業(yè)大學森林保護專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程,也是培養(yǎng)學生專業(yè)興趣和素質的骨干課程。由于普通植物病理學課程內容龐雜、涉及面廣、名詞術語繁多、病原微觀而抽象,導致該課程學習起來難度大,不易全面、系統(tǒng)掌握課程精髓,構建完整理論體系。如何提高單位時間的教學效率和教學質量,靈活運用病理學知識解決實際問題的人才培養(yǎng)需求是每個病理工作者不倦探索的課題。目前,我國不少教學工作者對植物保護專業(yè)普通植物病理學課程的教學進行了必要的探索和嘗試,為教學的改革與創(chuàng)新提供了重要的參考,但目前關于森林保護專業(yè)普通植物病理學課程教學改革卻鮮有報道。筆者通過教學實踐并結合華南農(nóng)業(yè)大學的實際情況,圍繞教學目標、教學理念、教學內容以及教學方法等方面進行了普通植物病理學的研究與探索,以期為今后的教學工作提供參考與指導。
一、優(yōu)化教學內容
(一)培養(yǎng)方案的優(yōu)化和調整
普通植物病理學課程擬向森林保護專業(yè)二年級學生開設,主要培養(yǎng)學生對實驗和科研的興趣,引導學生成為學術型創(chuàng)新人才,為林木病理學以及研究生階段的學習做準備。普通植物病理學涉及學科范圍廣,應用知識全面,該課程以植物學和微生物學等學科為基礎,同時與樹木學、遺傳學、農(nóng)業(yè)氣象學、植物生理學、生物化學和生物統(tǒng)計學等有著密切的聯(lián)系。在進行普通植物病理學專業(yè)課的系統(tǒng)學習之前,需要對上述相關學科知識尤其是微生物學有相當?shù)恼J識和了解。結合兄弟院校以及華南農(nóng)業(yè)大學森林保護專業(yè)的實際情況,在2015版人才培養(yǎng)方案中《普通植物病理學》和《普通植物病理學實驗》在第四學期開設,在理論課教學結束后增加1周的教學實習。同時在第二學期增設《微生物學》和《微生物學實驗》;《樹木學》由第四學期調整至第三學期,安排在《植物學》之后,《普通植物病理學》之前。
(二)合理選取教材及參考書,補充最新的概念、方法和觀點
教材是教學內容的主要載體,是教師有效施教和傳授知識的主要依托,教材質量的高低直接影響教學質量和效果。植物病理學科近年來發(fā)展迅速,新概念、新觀點不斷涌現(xiàn),分子生物學技術和信息技術的高速發(fā)展,極大地促進了植物病理學科的發(fā)展,植物病原分類系統(tǒng)的更新以及植物病害防治理念的更新需要任課教師不斷吸納最新的學科研究成果(王海光等,2015)。我國的第1本《普通植物病理學》統(tǒng)編教材始發(fā)于1979年,2009年,《普通植物病理學》統(tǒng)編教材第四版教材發(fā)行。近十年內教材的更新速度明顯加快,但對于植物病理學一些最前沿的知識仍未包括在內。森保專業(yè)開設的普通植物病理學和植保專業(yè)側重點雖然不同,但基本概念、病原生物的分類以及診斷和防治等基礎知識是一致的。目前,與普通植物病理學課程相關的教材版本較多,華南農(nóng)業(yè)大學森保教研室選用的是許志剛主編的《普通植物病理學》(第4版),同時將謝聯(lián)輝編寫的《普通植物病理學》作為參考書目,在備課和講授的過程中,增加了許多林木病害的案例,盡可能地將近年來華南地區(qū)生產(chǎn)中遇到的有關林木病害的種類、發(fā)生為害情況、對林業(yè)生產(chǎn)造成的威脅和難以解決的關鍵問題等補充到教案中,把該方面研究的新成果、新動態(tài)有針對性地介紹給學生。此外,植保專業(yè)普通植物病理學的教學相對成熟,國內各個高校都有自己的精品課程網(wǎng),在平時的授課過程中,推薦相關的網(wǎng)站作為課外學習的素材。
二、重視教學團隊建設
目前,林木病理學教研室有一名教授、一名副教授和一名講師以及一位高級實驗師,教學、實踐和科研經(jīng)歷豐富。三位專業(yè)教師均具有博士學位,其中一位具有國外博士學位。本教研室積極鼓勵年輕教師通過國內外研修及合作等途徑,不斷提高青年教師的教育教學和科研水平,目前已初步形成了一支老中青結合、知識結構和學緣結構合理的師資隊伍。
本教研室三位專業(yè)教師研究方向各有所長,在課程教學中,根據(jù)知識點的結構不同將普病內容劃分為3個不同的模塊,每個模塊配以有相應專長的教師承擔教學任務,這樣不僅有利于發(fā)揮教師專長,激發(fā)工作熱情,調動工作積極性,而且有利于使每個知識點達到新、精、深、透的教學要求,學生在領略教師新面孔的同時,領略不同的教學風格和教法教藝,達到教學相長的效果。
三、改進課堂教學方法,完善課程考核機制
本教研室采用傳統(tǒng)教學與現(xiàn)代多媒體教學相結合的方法,運用現(xiàn)代教學方法和手段,使二者取長補短,有機融合?,F(xiàn)代化教學手段使授課內容圖文并茂、聲像兼?zhèn)洹⒈憩F(xiàn)力及信息量大為增強,有利于激發(fā)學生的學習興趣,提高教學效果和質量,但不能過分強調多媒體教學的作用,更不能不求質量和特色地完全沿襲其他兄弟院校的多媒體課件。本教學團隊借助全國林業(yè)有害生物普查的契機,收集了大量林木病害的素材,結合嶺南地區(qū)的生產(chǎn)實際需求以及華南農(nóng)業(yè)大學森保教研室自身的學科優(yōu)勢和特色,自主開發(fā)與制作多媒體課件,使多媒體教學與長期實踐和研究總結出來的傳統(tǒng)教學方法有機結合起來。
同時,本教研室在理論教學與實踐教學的結合方面也進行了大膽探索與實踐。一方面,借助華南農(nóng)業(yè)大學的校園優(yōu)勢,在理論教學的過程中增加了三次校園實踐的機會,例如在講完植物病害的癥狀這一節(jié)后,直接帶領學生到學校樹木園觀察植物病害的不同病征和病狀,時間不長但起到了事半功倍的效果。另一方面將課程實習和畢業(yè)論文相結合,要求學生從第四學期走進實驗室,參與專業(yè)教師的科研項目,不僅鍛煉了學生的動手和時間能力,而且增強了學生的興趣和專業(yè)認同。
此外,借鑒兄弟院校的經(jīng)驗,對課程考核方式進行了改革,打破傳統(tǒng)以考試為主的形式,將考核方式改為平時作業(yè)、讀書報告、課程論文、期末考試(各占總成績的20%、10%、20%、50%)相結合的考核方式,可在整個教學過程中進行考核和考察學生對知識的掌握情況,避免了學生期末考試臨時突擊、片面追成期末考試成績的弊端。
四、完善實驗和實踐教學環(huán)節(jié),更新和補充實驗教學素材
普通植物病理學是一門理論性和實踐性并重的學科。傳統(tǒng)教學注重理論知識的傳授,而忽視了實踐技能的培養(yǎng),導致一些學生對植物病害種類只知其名、不知其物,就業(yè)后不能滿足工作需要。隨著現(xiàn)代林業(yè)和生態(tài)文明建設的發(fā)展,林業(yè)企事業(yè)單位對森林保護專業(yè)拔尖創(chuàng)新型人才的要求越來越高,實驗教學是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型人才的重要環(huán)節(jié),也是高等學校實踐教學改革的重要組成部分。華南農(nóng)業(yè)大學向來重視學生的動手能力和實踐操作能力,因此在最新版的人才培養(yǎng)方案中增設32學時的《普通植物病理學實驗》。
此外,實驗教學的時間安排對實驗教學的效果影響較大。在安排實驗課時,需要將各實驗項目安排在相應的理論知識的后面,使理論與實驗同步。這樣學生能夠及時將所學的理論知識與所進行的實驗聯(lián)系起來,增強學生學習理論知識的興趣。此外,開設實驗課的目的不僅僅是要學生完成幾個實驗項目,對所學理論知識加以驗證,更重要的是要培養(yǎng)學生的動手能力、分析和解決問題的能力,本教研室結合實際生產(chǎn)需要,增加設計性實驗,鼓勵學生大膽創(chuàng)新和探索。
森林保護專業(yè)停招15年,致使本學科病害標本老舊,急需更新和補充。然而病害的發(fā)生復雜多變,病害標本的收集需要大量的人力、物力和財力,不是一朝一夕的事情,且華南地區(qū)地處熱帶和亞熱帶,林木資源豐富,病害的種類與我國其他地區(qū)的也不相同,短時間內標本的采集和制作存在一定的困難。鑒于此,可充分發(fā)揮學生教學實習期間的作用,將新采集的標本鑒定后保存,作為下一屆學生實驗課的材料,如此循環(huán),一方面鍛煉了學生的實踐能力,另一方面也使實驗教學素材得到了更新和補充。
五、結語
總之,普通植物病理學是一門理論與實踐緊密聯(lián)系的課程,如何端正學生的學習態(tài)度、豐富和充實課堂理論教學、提高學生的學習興趣和學習自覺性仍需任課教師對教學方法及教學手段進行不斷的探索和改進。“沒有教不好的學生,只有不會教的老師”,在普通植物病理學課程的教學改革和創(chuàng)新過程中,從學生的角度出發(fā),將教學過程中發(fā)現(xiàn)的問題逐一完善,充分調動學生學習的積極性,提高學生利用所學知識發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,進而激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和科研興趣。
[關鍵詞]住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 導師制 病理學
規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓是培養(yǎng)高水平醫(yī)學專業(yè)人才的重要手段和必經(jīng)之路。畢業(yè)后醫(yī)學教育是承上啟下的階段,培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才,必須抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段,培養(yǎng)“厚基礎、寬知識、強能力、高素質”的住院醫(yī)師。我國住院醫(yī)師培訓制度可追溯到1921年,并且已制定、頒布了一系列的培訓大綱和執(zhí)行辦法,但全國各地區(qū)住院醫(yī)師培訓工作發(fā)展不平衡。為適應國際形勢提高我國醫(yī)師的專業(yè)水平,2010年上海率先探索與國際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,并在全市實行統(tǒng)一其標準[1]。
然而現(xiàn)階段的住院醫(yī)師管理模式也需要做不同的改良和嘗試性的探索,以往病理醫(yī)生培訓基本還是處在一個“傳、幫、帶”的模式當中,缺乏系統(tǒng)的基礎理論的學習和實踐操作。病理學是一門重要橋梁學科,其任務是讓學生在認識疾病病理變化的同時學會如何從疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化找到診斷依據(jù),得出正確診斷。在臨床病理教學中建立導師制教學平臺,縮小教學單位,重塑師承關系,逐步實現(xiàn)教育個體化的觀點。
一、導師制的起源及發(fā)展
導師制是導師針對固定學生進行個別指導的教學方法。最早起源于英國,19世紀末20世紀初,牛津、劍橋大學在實施學分制后,在本科生的培養(yǎng)中開始實施導師制[2]。導師制模式是學生在校期間,學校通過給學生指定導師,并由導師負責指導學生的學業(yè)和品行的教學方法。導師協(xié)助安排學生的學習計劃,指導他如何取得進步,教師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導,導師與每一個學生共同制定個性化的教學計劃。實行階段導師制對于一學生自身綜合素質提高、臨床專業(yè)技能強化、科研思維養(yǎng)成都會起到關鍵的作用。
二、病理住院醫(yī)師的學習目標
醫(yī)學生從高等醫(yī)學院校畢業(yè)后只獲得了在工作中能夠使用得上10%醫(yī)學基礎知識,其余90%要通過畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育才能取得。導師制要求住院醫(yī)師通過在兩到三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學習過程中逐步掌握病理學技術、臨床病理取材等基本技能,培養(yǎng)病理診斷和尸檢診斷的思維方法。最終使住院醫(yī)師勝任臨床病理工作要求,成為合格的病理診斷人才。
三、明確病理住院醫(yī)師導師的職責
如何充分發(fā)揮導師的作用,調動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性是值得深入探討的課題。對病理學醫(yī)學生而言,通過導師的言傳身教,不但能夠掌握處理常見疾病以及一些疑難雜癥的診斷方法,更重要的是讓學生能夠了解病理學國內外發(fā)展趨勢和前言動態(tài),把握學科發(fā)展的脈搏,尤其是對病理學的發(fā)展有自身的見解和認識,從而為學生的進一步發(fā)展提供不竭動力。
導師必須根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求,結合培養(yǎng)對象在不同階段制定出切實可行的培養(yǎng)計劃,指導督促住院醫(yī)師的工作及學習,定期檢查計劃完成情況。導師制保障了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有序進行,促進了青年住院醫(yī)師順利成長。在教學理念上要把“以自我為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”,無論在教學方法還是教學組織上,把學習的主動權與主導權交給學生。
四、病理導師制實施的方法
臨床病理的主要任務是通過大體觀察、顯微鏡觀察、免疫組織化學等手段對手術等標本對疾病進行及時、準確地做出病理學診斷。因此結合病理科的工作特點和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實際情況,在實施導師制是,應采用以下具體辦法:
(1)導師每年帶教1-2名住院醫(yī)師。(2)解剖學和組織胚胎學是學習病理學的基礎,因此學生首先要認真復習解剖學和組織學知識。只有熟練掌握基礎知識才能有效學習病理學。(3)臨床工作中,將所帶教的住院醫(yī)師和導師安排一起值班,并采用分階段帶教從而達到事半功倍的效果。病理的實踐技能包括病理技術和取材,首先學生觀摩導師取材、切片和染色。進過一段時間訓練,學生操作導師在一旁指導,最終到達獨立操作的能力。臨床病理診斷主要培養(yǎng)學生診斷思維能力,也可分成幾個階段進行。先在多頭鏡下指導學生認識各種病變,經(jīng)過一段學習,學生可初步做出診斷再由導師復診。(4)尸體解剖是病理學的基本研究方法之一,是對疾病的系統(tǒng)化學習。住院醫(yī)師通過尸檢可明確診斷,查明死因,又能認識疾病的病因,病理變化以及最終死因。(5)科室應組織定期集體授課,并按各個系統(tǒng)分階段進行。從常見病到疑難病理,讓學生由淺入深,從理論到實踐,再從實踐到理論系統(tǒng)的學習。學生還應積極參加各種讀片會。(6)有效的考核機制是有效檢驗學生是否達標的重要方式,導師也可根據(jù)考核結果及時調整教學方式,因地制宜、因材施教。安排每月末住院醫(yī)師集中考核,包括筆試和口試的方式進行。
五、病理導師素質的提高。
加強導師隊伍的培訓,提高導師綜合素質。導師的技能必須是多種多樣的,更關鍵的是導師應根據(jù)學生的不同心理狀態(tài)、階段等具體情形,有針對性地正確應用,從而達到與學生間出現(xiàn)“化學反應”。醫(yī)院、科室也可以通過集中學習、經(jīng)驗交流、問題研討等方式,對導師有計劃地培訓,提升他們的指導能力、溝通能力和激勵技巧,不斷提高導師隊伍的綜合素質。
總之,在病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中實施“導師制”培養(yǎng)模式,可疑彌補傳統(tǒng)醫(yī)學教育的不足,對于深化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作具有較強的實際意義。通過導師的言傳身教,促進病理??漆t(yī)師的健康成長。但由于開展時間不長,在管理、考核及評價方面有待完善,將進一步規(guī)范組織管理、加強部門合作、完善考評制度,以促進導師制工作健康發(fā)展,提高實施效果。
[參考文獻]
[1]何妙霞,朱明華.臨床病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之責任導師制的實踐與思考[J].診斷病理學雜志.2013,20(3):136,144.