母嬰護(hù)理的認(rèn)識精選(九篇)

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第1篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

【關(guān)鍵詞】 奧瑞姆自護(hù)模式；腦外傷；康復(fù)護(hù)理

腦外傷是頭顱部位尤其是腦組織的創(chuàng)傷，是危害人類生命健康的重要疾病。在年輕人的意外死亡中頭部傷是主要的死亡原因，顱腦損傷多為交通事故、工傷、運動損傷、跌倒和撞擊等原因傷及頭部所致。隨著交通的發(fā)達(dá)，事故頻繁，顱腦損傷的發(fā)生有日益增高的趨勢。而醫(yī)療水平的提高使這些顱腦損傷患者存活率增高。但不少患者留有軀體智力殘疾、心理障礙，生活不能自理，降低了生活質(zhì)量。美國著名護(hù)理理論家奧瑞姆(Dorothea Oream)的自理模式強調(diào)護(hù)理的最終目標(biāo)是恢復(fù)和增強人的自理能力，對護(hù)理實踐有著重要的指導(dǎo)作用，為腦外傷病人康復(fù)護(hù)理提供了理論依據(jù)。奧瑞姆護(hù)理模式也稱自我照顧模式，強調(diào)自理的概念，根據(jù)個體自理缺陷的程度給予3種護(hù)理補償系統(tǒng)[1]。2006年1月～2007年1月，我科把奧瑞姆的護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷病人，取得了顯著的成效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2006年1月～2007年1月收治的腦外傷患者共60例，其中男性42例，女性18例；年齡2～75歲，平均年齡41歲。受傷原因：車禍致傷30例，摔傷18例，擊傷7例，砸傷5例。受傷部位：顱骨骨折37例，硬膜外血腫21例，腦挫裂傷12例，腦內(nèi)或硬膜下血腫8例，顱底骨折1例，頭皮血腫47例。

1.2護(hù)理方法將患者分為護(hù)理組和對照組，每組30例。對照組按外科常規(guī)護(hù)理。 實驗組病人采用奧瑞姆護(hù)理模式，評估患者的自理需求，在不同的階段使用不同的系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理。未清醒前，選擇完全補償系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，清醒后采用部分補償系統(tǒng)，出院前采用輔助教育系統(tǒng)對其護(hù)理[2]。所有患者30 d內(nèi)進(jìn)行對照觀察、評估。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)采用日常生活活動量表評分。

2結(jié)果

護(hù)理組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05，

表1）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，腦外傷患者的生存率明顯提高，但生存質(zhì)量卻無相應(yīng)改善，給家庭及社會均造成很大負(fù)擔(dān)。不少外傷患者留有軀體智力殘疾、心理障礙，這些障礙影響著患者經(jīng)濟(jì)、家庭生活和工作。因此除采用積極的治療措施外，臨床把奧瑞姆的護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷病人以提高病人的自理能力具有深遠(yuǎn)意義。

3.1完全補償性護(hù)理系統(tǒng)當(dāng)病人完全喪失自護(hù)能力或自護(hù)能力絕對受限不能滿足治療性自理需要時，應(yīng)給病人實施完全補償系統(tǒng)，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個體衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要，前期護(hù)理腦外傷常伴有骨折和胸腹部的多部位、多器官的損傷。患者入院急、傷情重。入院時，護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生，對于傷情較重、昏迷不醒者應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，以免嘔吐引起窒息，還應(yīng)給予留置導(dǎo)尿，以便觀察尿的色澤和尿量。

3.1.1基礎(chǔ)護(hù)理

1）嚴(yán)密觀察瞳孔、生命體征、心電圖的變化，還應(yīng)警惕有無顱外其他部位的合并傷，凡出現(xiàn)休克征者，應(yīng)檢查是否有多發(fā)性骨折、閉合性臟器損傷所致的內(nèi)出血等。

2）保持呼吸道通暢，清除口腔內(nèi)分泌物與異物，舌根后墜可用舌鉗將舌牽出，確保有效的氧供給。定時翻身扣背，必要時行氣管插管或氣管切開，進(jìn)行輔助呼吸。

3）飲食護(hù)理：提供含營養(yǎng)成分豐富、清淡易消化的食物，專人負(fù)責(zé)照顧。對于昏迷患者可采取鼻胃管管飼，鼻飼流食應(yīng)間隔2 h 1次（夜間除外）。

4）高熱護(hù)理：每4 h測體溫1次。通過降溫，可以降低組織代謝，減輕腦水腫，從而改善腦的缺氧狀態(tài)，有利于受傷腦細(xì)胞的恢復(fù)。

3.1.2心理護(hù)理護(hù)士必須樹立以病人為中心的護(hù)理觀念，為患者提供安全、舒適的護(hù)理服務(wù)?；颊叽蠖嘤斜^失望情緒，護(hù)士及時收集和掌握患者心理問題，抓住重點施教。通過親切的交談，用真誠的心去換取患者的信任，幫助其恢復(fù)自信心，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。

3.1.3并發(fā)癥的護(hù)理

3.1.3.1肺部感染保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，紫外線消毒，口腔護(hù)理2次/d，用2％～3％硼酸溶液涂擦口腔，合理應(yīng)用抗生素，有效控制肺部感染。

3.1.3.2預(yù)防壓瘡發(fā)生做好皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)感染和損傷，保持床單整潔、干燥，每2～3 h翻身1次，防止壓瘡產(chǎn)生。

3.1.3.3預(yù)防泌尿系感染操作時嚴(yán)格無菌技術(shù)，導(dǎo)尿管每兩周更換1次，引流袋每周更換2次，2次/d消毒擦拭導(dǎo)尿口。

3.1.3.4做好切口引流管的護(hù)理保持引流管通暢，嚴(yán)格記錄引流液的量、顏色及性質(zhì)，若引流液顏色鮮紅，并有凝血塊出現(xiàn)，應(yīng)及時檢查處理；預(yù)防感染，定期換藥，保持引流管部位的清潔干燥和引流管道密閉；引流液及時處理，引流裝置應(yīng)始終處于切口部位以下，以防引流液逆流入顱內(nèi)引起感染。

3.1.4功能鍛煉昏迷的病人注意保持肢體及關(guān)節(jié)的功能位置，給予保護(hù)[2]。保持正常的臥位姿勢，肩關(guān)節(jié)呈“敬禮”位，肘關(guān)節(jié)90°，腕關(guān)節(jié)背曲30°～40°，髖關(guān)節(jié)伸直防止下肢外旋，踝關(guān)節(jié)90°，并被動活動各

關(guān)節(jié)[3]。

3.2部分補償性護(hù)理系統(tǒng)當(dāng)病人的自理能力部分滿足治療性自理需求時，可發(fā)揮部分補償系統(tǒng)的作用，針對患者病情，從智力、語言到肢體運動，從易到難、循序漸進(jìn)地鍛煉，保持肌肉、關(guān)節(jié)收縮功能。護(hù)士和病人共同承擔(dān)病人的自理活動，如按醫(yī)囑給予及時準(zhǔn)確的藥物治療，進(jìn)行傷口或引流管的護(hù)理，協(xié)助和指導(dǎo)病人早期正確進(jìn)行肢體活動和功能鍛煉，合理飲食，并保證充足休息和睡眠等。病人活動包括調(diào)整自護(hù)能力、滿足自護(hù)需求、接受護(hù)士的幫助。護(hù)士活動包括為病人實施一些自護(hù)活動、代償病人自護(hù)方面的不足、根據(jù)病人需要予以幫助、調(diào)整病人的自護(hù)能力。

3.3輔助教育系統(tǒng)當(dāng)病人有能力滿足治療性自理需求，但需要健康指導(dǎo)時，護(hù)理人員應(yīng)使用輔助教育系統(tǒng)來滿足病人的需要，在護(hù)士的指導(dǎo)下，病人通過學(xué)習(xí)與疾病康復(fù)有關(guān)的知識技能，改變生活方式，完成自護(hù)活動。生活自理能力訓(xùn)練是獲得獨立生活的主要方法，以上肢練習(xí)為主。首先學(xué)習(xí)用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。練習(xí)各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習(xí)使用匙、梳、刷子等。在學(xué)好抓握基礎(chǔ)上練習(xí)自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，此時，加強對家屬的指導(dǎo)，使病人獲得了歸屬和感情上滿足，以及生活自理的滿足感。

從表1中可以看出，護(hù)理組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組患者，所以，通過運用奧瑞姆自理模式護(hù)理病人，不僅有利于預(yù)防和減少患者肢體殘疾及提高生活質(zhì)量，而且在鍛煉中增加患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，有助自信心的建立和疾病的早期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1黃世蓉，譚珂.Orem自理學(xué)說在臨床的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2001，12(3):33-34

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第2篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

[關(guān)鍵詞] 自我效能；母乳喂養(yǎng)；分娩方式；護(hù)理模式

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0092-04

自我效能感最初由班都拉提出，即個體對自己所能完成某一行為的預(yù)測和判斷，個體成敗經(jīng)驗、言語勸說等多個因素均會對患者的自我效能感造成影響，在臨產(chǎn)婦分娩護(hù)理中該理論具有重要作用[1]。由于人們保健意識的不斷增強，患者的健康需求也呈現(xiàn)日益增長的趨勢，為使患者接受到的護(hù)理服務(wù)更為全面、優(yōu)質(zhì)，本院提出了親情-責(zé)任交互式護(hù)理模式，由首次接待孕產(chǎn)婦入院的護(hù)士作為其親情護(hù)士，在住院期間或出院后孕產(chǎn)婦有母嬰護(hù)理方面的問題可以隨時向親情護(hù)士咨詢，使護(hù)患之間的親情服務(wù)關(guān)系能夠更好地構(gòu)建，該護(hù)理模式形成的基礎(chǔ)為傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式，能夠使母嬰護(hù)理服務(wù)品質(zhì)得到更好地體現(xiàn)[2]。本研究收集860例來本院分娩的產(chǎn)婦，對2012年10月后的430例實施親情-責(zé)任交互式護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

對2011年12月～2013年7月來我院分娩的860例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照就診的時間分組。對照組共430例收集時間為2011年12月～2012年9月，觀察組共430例收集時間為2012年10月～2013年7月，860例產(chǎn)婦均具有完整的臨床資料，年齡21～37歲，平均（26.1±4.9）歲，分娩時的孕周37～42周，平均（38.5±6.8）周，有母乳喂養(yǎng)的意愿。將存在多胎、高危妊娠等對實施母乳喂養(yǎng)可能造成影響的特殊原因的研究對象排除。所有產(chǎn)婦對本次研究均知情同意并自愿參加，兩組在年齡、孕周等一般資料方面比較，無顯著性差異（P>0.05）（表1），具有可比性。

表1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較

1.2方法

對照組的護(hù)理模式為傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士為孕產(chǎn)婦及新生兒實施基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，對研究對象及其家屬實施健康指導(dǎo)并對其實施的效果進(jìn)行評價。觀察組的護(hù)理模式為親情-責(zé)任交互式。①首接負(fù)責(zé)制。首次接待孕產(chǎn)婦入院時的護(hù)士即為其親情護(hù)士，將親情聯(lián)系卡座放置于每個房間的床頭柜上，產(chǎn)科健康教育親情卡放于卡座中間，卡的正面及反面分別為健康教育內(nèi)容、親情護(hù)士的姓名及聯(lián)系方式，由于孕產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后需要不同的健康教育內(nèi)容，因此應(yīng)根據(jù)不同的時間更換。②親情護(hù)士在孕產(chǎn)婦住院期間每天與其溝通交流次數(shù)不低于1次，以對產(chǎn)婦的需求主動關(guān)心，在班及不在崗時可以采取不同的方式，如可以將面對面交流作為親情護(hù)士在班時的主要溝通形式，后者則可以采用電話的形式。親情護(hù)士在孕產(chǎn)婦出院后需定期進(jìn)行電話回訪，時間分別為出院后3 d、1周、2周、4周、6周，上門回訪在必要時也是一種有效的形式。在住院期間至出院后如果孕產(chǎn)婦有母嬰護(hù)理方面的問題等可以和其親情護(hù)士隨時溝通聯(lián)系，使母嬰各方面的需求得到最大限度的滿足[3]。③在住院期間負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦日常治療護(hù)理的責(zé)任護(hù)士共有三班，責(zé)任護(hù)士每天評估產(chǎn)婦的健康需求，對產(chǎn)婦活動的指導(dǎo)及護(hù)理內(nèi)容的講解則以評估結(jié)果為依據(jù)，對正確喂奶姿勢進(jìn)行指導(dǎo)，保證新生兒的吮吸姿勢正確有效，護(hù)理對產(chǎn)婦也非常重要，該項也是指導(dǎo)的重點內(nèi)容。此外，保證產(chǎn)婦能夠攝入豐富的營養(yǎng)等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能使用母乳喂養(yǎng)自我效能量表（BSES）進(jìn)行調(diào)查，該量表主要用于對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心水平進(jìn)行早期的評定，對嬰兒喂養(yǎng)方式進(jìn)行預(yù)測，量表共包括兩個維度：技能維度包括15個條目，該條目對母乳喂養(yǎng)技能進(jìn)行描述，對成功母乳喂養(yǎng)的一些特殊原則的認(rèn)知；內(nèi)心活動維度包括15個條目，該條目的內(nèi)容主要涉及產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度及信念。量表的評分分為5級，總分最低為30分，最高為150分，調(diào)查對象的母乳喂養(yǎng)自我效能隨量表得分越高越好[4]。在產(chǎn)婦出院前1 d由研究者將研究的情況向其介紹，指導(dǎo)量表的填寫，由研究對象獨立填寫完畢后收回。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以n（%）的形式表示，采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患者分娩方式選擇情況比較

與對照組比較，觀察組選擇經(jīng)陰道分娩方式的產(chǎn)婦比例明顯較高，而選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦比例明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表2。

表2 兩組患者分娩方式的選擇情況比較[n（%）]

2.2母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個維度得分比較

觀察組的技能維度、內(nèi)心活動維度及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表3 母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個維度得分比較（x±s，分）

2.3剖宮產(chǎn)及陰道分娩母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個維度得分比較

觀察組研究對象剖宮產(chǎn)及陰道分娩的技能維度、內(nèi)心活動維度及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均明顯高于對照組，兩組均具有顯著性差異（P

表4 剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個維度得分比較（x±s，分）

表5 陰道分娩母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個維度得分比較（x±s，分）

3討論

對嬰兒來說母乳是最完美且天然的食物，可為其提供出生后6個月內(nèi)的最佳營養(yǎng)，也可對疾病起到預(yù)防作用，提升嬰兒智力，對其健康非常有利，沒有任何一種食物可以替代母乳。目前職業(yè)女性的增加及越來越高的剖宮產(chǎn)率等均顯著降低了母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)自我效能是母乳喂養(yǎng)眾多影響因素中對母乳喂養(yǎng)開始及持續(xù)時間造成影響的重要因素。自我效能感的形成及其影響因素主要有個體的直接經(jīng)驗、替代經(jīng)驗、有效的勸說及個體情緒及生理狀態(tài)幾個方面。傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士三班輪值的責(zé)任制護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士更換較為頻繁，護(hù)患之間的關(guān)系缺乏固定連續(xù)性，患者在整個住院期間不能連續(xù)地與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交流溝通，與管床醫(yī)師比較，患者對護(hù)士的信任度及依賴性均明顯較低。此外，采用傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理也不利于全面掌握患者的病情發(fā)展、心理狀態(tài)及社會各方面存在的問題，不僅對護(hù)理服務(wù)滿意度在很大程度上造成影響，還使護(hù)理質(zhì)量的提升受到制約[5]。本院在傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實施親情-責(zé)任交互式護(hù)理，由具有五年以上產(chǎn)科工作經(jīng)驗的護(hù)師擔(dān)任患者的親情護(hù)士，其產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗豐富，護(hù)理理論知識淵博，專科技能扎實，在護(hù)患溝通方面具有良好的技巧；親情護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同合作負(fù)責(zé)，為該護(hù)理模式的特點，使孕產(chǎn)婦受到的親情式護(hù)理服務(wù)具有連續(xù)性，對其存在的健康問題、健康需求進(jìn)行及時的解答、給予最大程度的滿足。為使孕產(chǎn)婦的心理、情感需求得到滿足，親情護(hù)士應(yīng)將情感交流作為工作的重點內(nèi)容，而孕產(chǎn)婦住院期間日常治療護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；親情-責(zé)任交互式護(hù)理模式使護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵得到進(jìn)一步的豐富，護(hù)理質(zhì)量也得到顯著提升。

在社會認(rèn)知理論中，自我效能是其核心概念，人體對自身潛能的發(fā)揮能夠通過自我效能得到準(zhǔn)確地反映，在完成任務(wù)的過程中意義重大。個體選擇何種行為、是否付出努力及是否具有堅持性均受到自我效能的影響[6]。有報道表明，在母乳喂養(yǎng)中母乳喂養(yǎng)自我效能是成功的一個重要因素[7]。本次研究結(jié)果表明，觀察組與對照組比較選擇經(jīng)陰道分娩方式的產(chǎn)婦比例明顯較高，分別為268例（62.33%）、216例（50.23%），而選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦比例明顯較低，分別為89例（20.70%）、125例（29.07%），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后因疼痛、受限等導(dǎo)致不能順利哺乳，且產(chǎn)婦的睡眠受到多種因素的影響，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)后沒有豐富的乳汁，使產(chǎn)婦在調(diào)查表中的相關(guān)條目評分較低[9]。本次研究中觀察組剖宮產(chǎn)及陰道分娩的技能維度、內(nèi)心活動維度及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，親情-責(zé)任交互式護(hù)理模式能夠影響分娩方式的選擇，有利于降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自我效能，全面提高母嬰護(hù)理質(zhì)量。由于產(chǎn)婦在出院后也能就母嬰護(hù)理方面的問題進(jìn)行咨詢，使產(chǎn)科服務(wù)得到了延伸。此外，護(hù)理資源在該護(hù)理模式中得到有效利用，護(hù)士在工作中受到他人的肯定，也更好地實現(xiàn)了自身的價值，提高了工作的積極性，親情護(hù)士與所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦主動溝通交流轉(zhuǎn)變了以往以被動服務(wù)為主的護(hù)理模式，其社會效益及經(jīng)濟(jì)效益均具有良好的前景，可以在臨床推廣應(yīng)用。

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第3篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

1對產(chǎn)婦和家屬方面

1.1有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識及護(hù)理技能

通過護(hù)士面對面的演示和手把手的教學(xué)，讓產(chǎn)婦和家屬直接參與新生兒的護(hù)理工作，及時指導(dǎo)實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強化護(hù)理技能，直到全部掌握。各研究結(jié)果顯示實施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識及護(hù)理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2有利于提高產(chǎn)婦及家屬滿意率

母嬰床旁護(hù)理，充分尊重服務(wù)對象的多種權(quán)益，接受產(chǎn)婦和家屬的監(jiān)督，護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚[4]，獲得了產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的肯定，各研究結(jié)果顯示實施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護(hù)理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實施

母嬰床旁護(hù)理模式下母嬰24小時不分離，護(hù)士對產(chǎn)婦及家屬及時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢、正確含接、擠奶方法等，產(chǎn)婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧，成功實施母乳喂養(yǎng)，對乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時發(fā)現(xiàn)和處理，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產(chǎn)婦建立育兒信心，增加母嬰感情

通過床旁示范和指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法，產(chǎn)婦能夠自行掌握護(hù)理知識和技能，增強了產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力，從而產(chǎn)生成就感，也體會到做母親的責(zé)任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護(hù)理使產(chǎn)婦與新生兒之間同步休息和活動[9]，促進(jìn)母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)

產(chǎn)婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時間，還可以幫助產(chǎn)婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復(fù)到正常狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動，利于惡露排出，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。指導(dǎo)對腹部手術(shù)切口或會陰側(cè)切傷口進(jìn)行觀察和自我護(hù)理，有利于提高產(chǎn)婦對傷口恢復(fù)過程的認(rèn)識，配合護(hù)理和進(jìn)行自護(hù)，預(yù)防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

護(hù)士精心陪伴和指導(dǎo)護(hù)理，加上整個家庭參與母嬰護(hù)理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產(chǎn)婦調(diào)整產(chǎn)后情緒，減少產(chǎn)后抑郁。

2對新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個床旁護(hù)理，一人一套護(hù)理用物，可降低集中護(hù)理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對產(chǎn)婦和家屬強調(diào)洗手的重要性，教會洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預(yù)防家屬自行護(hù)理時對新生兒的感染。同時，新生兒及時吃到初乳，初乳中多種類型的保護(hù)性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內(nèi)感染和過敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進(jìn)母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長睡眠時間，改善消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強抵抗力，促進(jìn)生長發(fā)育。

3對醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護(hù)理新模式

促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會市場的需求，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

3.2有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

各項護(hù)理操作在產(chǎn)婦及家屬直視下完成，護(hù)理人員除具備嫻熟的技能和扎實的專業(yè)知識外，還需有較強的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復(fù)對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行演示和指導(dǎo)，落實健康教育內(nèi)容，既鍛煉了個人的表達(dá)能力，又提高了實際動手能力。

3.3有利于提高護(hù)理質(zhì)量

操楠[10]認(rèn)為新生兒的所有護(hù)理操作都應(yīng)在床邊完成，當(dāng)著產(chǎn)婦及家屬的面進(jìn)行操作，護(hù)士會更有自律性，責(zé)任心、主動服務(wù)的意識會更強，能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，扎實做好基礎(chǔ)護(hù)理，既有利于提高護(hù)理質(zhì)量，也能有效減少護(hù)理差錯和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了產(chǎn)婦及家屬知情權(quán)、參與權(quán)及監(jiān)督權(quán)等多種權(quán)利的被尊重，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系[5]。新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬相處時間增加，產(chǎn)婦參與護(hù)理，解除了產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士對孩子不好、懷疑抱錯孩子的誤會，增強了對護(hù)士的信任和認(rèn)可，有效減少了醫(yī)療糾紛。

第4篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；綜合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0130-02

妊娠期糖尿病是臨床上一種特殊類型的糖尿病[1]，是指在妊娠前無糖代謝和糖耐量異常，但在妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。隨著近年來我國人民生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之升高，有文獻(xiàn)表明，其發(fā)病率已從1%～5%上升為1.7%～16.7%[2]。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，如不及時控制，將會造成妊娠高血壓綜合征、高膽紅素血癥、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、先天畸形等嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[3]，嚴(yán)重危害母嬰健康。有文獻(xiàn)指出，孕產(chǎn)婦的血糖水平與母嬰并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)[4]，因此有效地控制孕產(chǎn)婦妊娠期間的血糖對于母嬰健康具有重要的臨床意義[5]。本院對收治的96例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦實施不同護(hù)理干預(yù)，以探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～6月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例，均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，并經(jīng)產(chǎn)前檢查確診，排除孕前糖尿病、嚴(yán)重心肝腎功能不全及伴有感染類疾病等患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例。觀察組：年齡21～36歲，平均（28.1±3.4）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；孕24～37周，平均（32.7±3.5）周。對照組：年齡22～37歲，平均（28.3±3.6）歲；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；孕25～38周，平均（33.1±3.6）周。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，包括調(diào)整飲食、胰島素治療和基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下。①健康教育：入院后，應(yīng)向患者及其家屬講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，使患者認(rèn)識、了解該疾病和明確其對母嬰的影響及危害，幫助患者正確看待妊娠期糖尿病并提高重視程度，告知患者控制好血糖可有效避免母嬰的影響及危害，使患者認(rèn)識到控制血糖十分必要，使其積極主動配合治療和護(hù)理；②心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者屬于高危產(chǎn)婦，故其心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，不利于治療和護(hù)理，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以熱情、親切的態(tài)度，積極主動與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況而進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，以消除其各種心理障礙，并例舉多個成功治療案例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③飲食護(hù)理：合理飲食是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一，能將血糖維持在正常范圍[7]，正確的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)為既要確保孕婦與胎兒的營養(yǎng)必需，又不可造成孕婦攝入過多糖分，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦體質(zhì)量、運動強度和病情等進(jìn)行合理、科學(xué)的飲食安排，保證孕婦每天能攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，盡量低脂肪、低鹽飲食，鼓勵孕婦少食多餐，分5～6次/d進(jìn)食，多食水果、蔬菜和雜糧等易消化食物，少食動物性食品，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物；④運動指導(dǎo)：適當(dāng)運動能延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況，制訂并指導(dǎo)孕婦開展合理有效的有氧運動，如孕婦體操、啞鈴操、散步、中速步行、孕婦瑜珈等，囑咐其避免空腹和劇烈運動，一般于餐后30～60 min進(jìn)行運動，15～30 min/次，1～2次/d為宜，孕婦在運動時需要有護(hù)理人員或家屬陪伴；⑤預(yù)防感染：應(yīng)加強孕婦衛(wèi)生宣教，幫助和指導(dǎo)其建立正確的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持腹部及會清潔，保證室內(nèi)環(huán)境舒適、清潔和保證空氣流通，預(yù)防感染的發(fā)生；⑥控制血糖：妊娠期糖尿病患者的病情及各種不良并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制情況密切相關(guān)，因此護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好血糖監(jiān)測工作，主要監(jiān)測孕婦三餐前30 min、三餐后2 h及晚上臨睡前的血糖水平，如有異常出現(xiàn)則需及時進(jìn)行調(diào)整，將血糖維持在正常范圍，并教會孕婦自我檢測血糖的方法，以便及時了解血糖變化。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率的比較

觀察組孕產(chǎn)婦的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

2.2 兩組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，是臨床上一種特殊類型的糖尿病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與肥胖、遺傳、不良生活習(xí)慣等有關(guān)，對孕婦和嬰兒的健康造成嚴(yán)重影響。孕產(chǎn)婦的血糖水平高低與母嬰并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因此血糖的控制決定母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[8-9]。顧曉紅[2]的研究顯示，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)下健康新生嬰兒的概率明顯較之正常孕婦低，尤以巨大兒、早產(chǎn)兒為甚，長期高血糖對妊娠期糖尿病母嬰危害巨大，因此妊娠期糖尿病患者若要獲得良好的妊娠結(jié)局，對孕期血糖的控制是關(guān)鍵，而治療妊娠期糖尿病的重要手段是給予其綜合護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)治療和護(hù)理后母嬰均安全出院，觀察組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率低于對照組，與顧曉紅[2]的研究結(jié)果相近，說明綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善母嬰的妊娠結(jié)局，可能由于綜合護(hù)理干預(yù)能幫助孕婦提高對妊娠期糖尿病的認(rèn)識水平，幫助其建立合理飲食、適當(dāng)運動、正確治療等健康行為，從而有效減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生和降低剖宮產(chǎn)率，并降低對母嬰健康的危害。妊娠期糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)貫穿于整個妊娠期，并有效結(jié)合產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后護(hù)理，實現(xiàn)全程的無縫隙護(hù)理。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 谷秀玲.妊娠期糖尿病產(chǎn)前護(hù)理策略及效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（10）：59-60.

[2] 顧曉紅.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2013，21（4）：57-59.

[3] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：159-162.

[4] 管瑜，丁紅香，徐曉杰.POCT血糖儀測定末梢血糖在篩查妊娠糖尿病中的應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2058-2059.

[5] 王韶紅.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病母嬰的影響[J].中外健康文摘，2012，9（9）：400-401.

[6] 吳連方.妊娠糖尿病的篩查與診斷[J].中華全科醫(yī)師雜志，2005，4（8）：462-463.

[7] 賈改英，王宏霞，王桂忠.妊娠期糖尿病患者35例護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（3）：371.

[8] 吳結(jié)英.護(hù)理干預(yù)妊娠期糖尿病患者45例效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（35）：7826-7827.

第5篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊護(hù)士44人，注冊護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點、工作強度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對相關(guān)知識進(jìn)行考試，以百分制計，對培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護(hù)理要點、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標(biāo) 理論和實踐技能各50分，滿分100分。考核內(nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，培訓(xùn)前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。通過對產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對培訓(xùn)知識的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個高風(fēng)險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

第6篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室 安全 管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，母嬰同室已是目前醫(yī)院產(chǎn)科的基本住院方式。其優(yōu)點是：母嬰同室可增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于新生兒心理和智能的發(fā)育。但由于新生兒的調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機(jī)體抵抗力低下等客觀原因，導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫(yī)療安全隱患 。如：窒息，感染，意外傷害等，加之母嬰同室病房探視人員較多，對病區(qū)安全管理帶來一定的難度，對母嬰同室的管理也越來越受到重視。對此。現(xiàn)將我院對母嬰同室的新生兒潛在的安全問題及相關(guān)對策進(jìn)行探討

一、母嬰同室的常見安全問題

1 、 新生兒窒息 嬰兒誤吸由于新生兒胃呈水平位，賁門肌張力低，幽門括約肌發(fā)育較好，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，故容易發(fā)生嘔吐和溢奶。溢奶、喂哺過多，喂哺后即平臥，極易發(fā)生誤吸，甚至引起窒息。

2 、 新生兒感染 新生兒感染多發(fā)生在交叉感染，自身感染及母嬰傳播感染等。

3、 新生兒意外傷害 多見于新生兒燙傷，新生兒摔傷。

4 、 產(chǎn)婦睡眠型態(tài)紊亂 產(chǎn)婦睡眠時間不足，不能入睡等。

二 、 母嬰同室安全問題的原因分析及相應(yīng)措施

1、 新生兒窒息

新生兒窒息多發(fā)生在母子同床同被的情況下，被子蓋得過于嚴(yán)實，導(dǎo)致新生兒缺氧窒息。對此，應(yīng)向產(chǎn)婦進(jìn)行衛(wèi)生宣教，新生兒適當(dāng)保暖，蓋被時應(yīng)露出口鼻部位，棉包不能包得太緊，保證有充足的新鮮空氣。

2 、母親喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

壓住新生兒口鼻，特別是夜間躺著喂養(yǎng)而母親睡著時，也可見于喂水或喂藥不當(dāng)，造成新生兒嗆咳而引起窒息。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確姿勢和手勢，夜間易采用坐位哺乳；人工喂養(yǎng)時速度不易過快，奶嘴喂養(yǎng)時奶嘴不易過大。不能讓新生兒吃得過急，新生兒喂飽后應(yīng)輕拍背部，以排出吞入的空氣。

3、新生兒呼吸道分泌物較多，亦是引起窒息的重要原因。

應(yīng)告知家屬及時幫助新生兒清理呼吸道分泌物。出生后1-3天新生兒易取側(cè)臥位，頭遍向一側(cè)。同時護(hù)理人員也應(yīng)加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。

4、新生兒感染

新生兒剛出生時羊水吸不凈或反復(fù)負(fù)壓吸引易造成新生兒呼吸道黏膜的損傷。易致新生兒呼吸道感染。新生兒出生時的清理呼吸道非常重要，既要吸凈又不能過度。新生兒進(jìn)入母嬰同室后應(yīng)囑咐家屬讓新生兒頭偏向一側(cè)，若吐出羊水及時擦凈，防止誤吸。

5、醫(yī)務(wù)人員因素

未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程 ，是導(dǎo)致新生兒感染的 重要因素之一。建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，注重落實，確保各項規(guī)章制度的有效實施。同時組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，從法律和業(yè)務(wù)上嚴(yán)格規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，使全體醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識到自己的責(zé)任和義務(wù)。遵守各項操作規(guī)程和規(guī)章制度也是職業(yè)保護(hù)，需時時牢記醫(yī)療安全，定期征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，積極改進(jìn)護(hù)理措施。定期舉辦?？谱o(hù)理培訓(xùn)、?？谱o(hù)理查房、專業(yè)理論知識與操作考核等?？剖邑?zé)任護(hù)士及護(hù)士長按制度落實每日與每周的考核工作。護(hù)士長隨時檢查督促護(hù)士工作，每周召開患者座談會，傾聽產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理診療工作的意見，及時改進(jìn)，對潛在隱患進(jìn)行妥善處理，保證護(hù)理安全。凡是工作人員中有上呼吸道感染，化膿病灶，胃腸道疾病等傳染性疾病均應(yīng)暫離工作崗位；工作人員在進(jìn)行各項操作前后及接觸新生兒或母親前后均應(yīng)用消毒液認(rèn)真洗手。

6、家屬因素 母嬰同室在一定程度上增加了新生兒直接接觸致病菌的機(jī)會應(yīng)加強對產(chǎn)婦及家屬的衛(wèi)生宣教工作；凡在家屬中有患傳染性疾病的，均應(yīng)做好與新生兒的隔離工作；嚴(yán)格限制探視人員，以減少病房人流量；母親在喂養(yǎng)前應(yīng)洗手，并用溫水擦洗，以減少哺乳過程中的感染性機(jī)會。加強產(chǎn)婦及家屬健康教育，糾正產(chǎn)婦及家屬不科學(xué)的育兒觀念 加強對產(chǎn)婦及家屬安全知識的宣傳：（1）對產(chǎn)婦及家屬履行告知義務(wù)；（2）嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，以免發(fā)生意外；（3）教會產(chǎn)婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷、凍傷等情況的護(hù)理方法.

7 、新生兒自身的因素 新生兒的生理功能尚末成，皮膚角質(zhì)層較薄，且皮膚中含水量較多，pH值較高，均有利于病原菌的生長，且新生兒含IGA抗體較少，對致病菌的抵抗力差。對此，應(yīng)加強對新生兒使用物品的管理與基礎(chǔ)護(hù)理。直接接觸新生兒的被服應(yīng)高壓滅菌，保證一人一套，不得共用。新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗二刷三沖四消毒五保潔的工作程序。加強新生兒的皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，眼部護(hù)理，臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。感染新生兒應(yīng)做好隔離工作。

8 、環(huán)境因素 病室內(nèi)的治療儀器及固定裝置如：新生兒磅枰，操作臺，治療車等物品也是造成交叉感染的途徑之一。應(yīng)做好病室的消毒工作，空氣傳播是新生兒呼吸道感染的重要途徑。母嬰同室內(nèi)的空氣流通、溫度、濕度對預(yù)防新生兒的呼吸道感染很重要。母嬰同室應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次，每次20～40 min，溫度控制在22 ℃～24 ℃，相對濕度在55%～60%。每日用含氯消毒液擦拭地面1～2次。（3）污染的空氣中的致病微生物隨空氣的流動也是造成新生兒呼吸道感染的危險因素。母嬰同室應(yīng)每日紫外消毒一次，每次30～60 min。每月定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，切斷空氣傳播途徑。

9 、新生兒意外傷害

1 、新生兒燙傷 多是因為洗澡對不注意水溫，熱水袋與新生兒貼身接觸，或熱水袋漏水引起。新生兒淋浴前應(yīng)常規(guī)側(cè)水溫或用手背感覺，有條件的應(yīng)用恒溫?zé)崴?。使用熱水袋保溫?yīng)先測好水溫，用雙層包布包好，并應(yīng)確認(rèn)無漏水后，放在離新生兒10cm處，并應(yīng)加強觀察，注意皮膚有無發(fā)紅氣泡，防止?fàn)C傷。

2、新生兒摔傷 可見于新生兒轉(zhuǎn)動過程，新生兒淋浴稱體重等工作環(huán)節(jié)，也可見于母嬰同床，抱養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)取?yīng)加強對工作人員的培訓(xùn)，認(rèn)真遵守各項工作的操作規(guī)則，沐浴區(qū)地板應(yīng)保持干燥，不放雜物，稱體重時應(yīng)雙手在兩邊保護(hù)。

10、 產(chǎn)婦睡眠形態(tài)亂

1、產(chǎn)婦自身因素 產(chǎn)婦可因母嬰同床，擔(dān)心嬰兒窒息或摔傷而不敢入睡。此時，應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，告知其只要做好防護(hù)措施，新生兒就不會有危險，消除顧慮，使其可以安然入睡。創(chuàng)造安靜，舒適的睡眠環(huán)境，合理安排作息時間，新生兒入睡時，產(chǎn)婦應(yīng)盡量多休息，以增加體力。

2、新生兒因素 新生兒的睡眠時間應(yīng)盡量調(diào)為白天醒多睡少，而夜間的睡眠時間長，同時，在滿足新生兒基本需求的基礎(chǔ)上，應(yīng)恰當(dāng)?shù)陌才藕貌溉闀r間，以利于睡眠。

，總之，通過采取以上預(yù)防對策，最大限度地杜絕了新生兒在母嬰同室中的安全隱患，讓產(chǎn)婦及家屬在住院期間參與到嬰兒的護(hù)理活動中，不僅提高了家屬及產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的知識，且為嬰兒以后的護(hù)理提供了安全保障，同時也大大減少了醫(yī)患糾紛。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問題；護(hù)理對策

1母嬰同室常見的新生兒安全問題

1.1嗆奶窒息：嗆奶是新生兒喂養(yǎng)時最常見的問題，也是最主要的不安全問題。為此應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時給新生兒喂奶，不可定時定量，避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發(fā)生嗆奶窒息。

1.2中暑：我們地區(qū)氣溫較高，一般夏季均于35℃左右，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng)，常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴(yán)。致其中暑或全省出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒顏面潮紅，多汗，若不及時糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。

1.3臍部滲血：新生兒24小時內(nèi)，一般不需保暖，特別是低體重兒。因包布過多、過嚴(yán)，臍部滲血不易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者導(dǎo)致新生兒貧血或失血性休克。

1.4燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時，家屬設(shè)用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因為嬰兒皮膚較嫩，而且不能表達(dá)自己的感受，所以易導(dǎo)致燙傷。

1.5新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過度，而呼呼大睡。部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。

1.6低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對母乳喂養(yǎng)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認(rèn)為嬰兒出生24小時后方能進(jìn)食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。

2保障母嬰同室中新生兒安全的措施

2.1加強規(guī)章制度教育，建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，科內(nèi)重視安全教育，使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識到母嬰同室中新生兒的監(jiān)護(hù)不僅是家屬的任務(wù)，護(hù)理人員亦有責(zé)任與義務(wù)。牢記安全隱患，對潛在隱患進(jìn)行妥善處理

2.2提高家屬護(hù)理水平：產(chǎn)婦與家屬普遍缺乏衛(wèi)生保健與科學(xué)育兒知識，加上陳舊觀念影響，不免出現(xiàn)一些新生兒安全隱患，為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定時給產(chǎn)婦與家屬詳細(xì)講解并示范如何護(hù)理新生兒，強調(diào)注意事項，教會產(chǎn)婦如何正確哺乳及出現(xiàn)緊急情況時如何處理

2.3在病房與走道處張貼宣傳畫，擺放科普讀物，以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容于注意事項，并將告知書隨病歷歸檔。告知新生兒監(jiān)護(hù)人午間與晚間睡眠時必須關(guān)好門窗。嬰兒離開母親時必有家屬跟隨，定時探視，對陌生人要加以警惕，加強巡視病房。

第8篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

【摘要】產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護(hù)理工作者必須清醒地認(rèn)識到母嬰安全重于泰山。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全意識 安全防范

所謂護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全因素的管理是護(hù)理管理的重點,護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一,產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識、維權(quán)觀念的增強,產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視,加強產(chǎn)科護(hù)理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū),實行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對策,杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生,對保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護(hù)理人員的回顧總結(jié),查閱護(hù)士長質(zhì)量控制記錄,護(hù)理質(zhì)量考核記錄,及護(hù)理缺陷差錯討論記錄,找出產(chǎn)科護(hù)理工作中顯露出的安全隱患。

2 護(hù)理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護(hù)理隱患： 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時發(fā)現(xiàn)：前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項;大出血搶救時操作不集中,出現(xiàn)慌亂；剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準(zhǔn)備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時間;護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護(hù)理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度和?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動性,對未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗不足,產(chǎn)科搶救病人相對較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護(hù)士缺乏溝通技巧,不愿意主動與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認(rèn)為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識淡薄,自我保護(hù)意識差。⑥護(hù)理文書記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強、缺乏動態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護(hù)理。

3 對策

3.1 強化風(fēng)險意識與法律意識,加強責(zé)任心教育組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施方法》的相關(guān)法律知識,定期開展思想教育,加強護(hù)理人員責(zé)任心。

3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的各項護(hù)理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險預(yù)案和各種疾病護(hù)理常規(guī),要求落到實處,并且在工作中隨時進(jìn)行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進(jìn)行演練,定期對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒專科護(hù)理知識等的培訓(xùn)和考核,從而增強護(hù)士對安全隱患的預(yù)見性和急救水平。

3.4 加強護(hù)理文書質(zhì)量管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護(hù)理文書記錄標(biāo)準(zhǔn),加強與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護(hù)記錄不符,護(hù)士長每天檢查急重危病人的護(hù)理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護(hù)士的護(hù)理記錄水平。

3.5 實施人性化護(hù)理管理加強護(hù)士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動,實施人性化護(hù)理管理。鼓勵護(hù)士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護(hù)士的工作成就感,不再被動地完成工作任務(wù)。

4 總結(jié)

總之,產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此，時刻把母嬰安全放在首位,要有危險意識,要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強工作的主動性和預(yù)見性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理對策.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2007.

［2］ 王蓉.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析.中國實用護(hù)理雜志,2007.

第9篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識范文

【關(guān)鍵詞】妊娠合并癥；產(chǎn)婦；哺乳；醫(yī)院等級；護(hù)理人員

文章編號：1009-5519（2007）07-1054-02中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

母乳具有營養(yǎng)防病，母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)母親康復(fù)等優(yōu)點。但哺乳期間產(chǎn)婦患有疾病時，往往與哺乳產(chǎn)生矛盾，此時產(chǎn)婦常被醫(yī)務(wù)人員告知給嬰兒斷奶，如果執(zhí)行嬰兒患急慢性病的可能性就會增加，而高危兒患病的可能性增加更為明顯[1]。因為醫(yī)務(wù)人員的知識與態(tài)度對母親的影響很大。而有些妊娠合并癥產(chǎn)婦是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。我國護(hù)理人員的母乳喂養(yǎng)宣教工作明顯不足，不僅是由于其指導(dǎo)方法和力度上的不足，更重要的是在母乳喂養(yǎng)宣傳的問題上，少部分醫(yī)務(wù)人員仍在扮演負(fù)面的角色[2]。為探討二甲醫(yī)院和三甲醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳的認(rèn)識，筆者對4所醫(yī)院在產(chǎn)科工作的90名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：2005年6～7月在4所醫(yī)院產(chǎn)科工作的護(hù)士。其中：二甲醫(yī)院3所，共63名，三甲醫(yī)院1所，共27名；中級職稱18名，初級職稱71名；大專及以上72名，中專17名；工齡10年以下的53名，10年及以上者36名。調(diào)查對象在產(chǎn)科（產(chǎn)房、母嬰同室病房、門診產(chǎn)科）工作1年以上。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：用自制調(diào)查表對在4所醫(yī)院產(chǎn)科工作的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表由34個項目構(gòu)成，包括護(hù)士一般情況及臨床常見的妊娠合并癥，除一般情況外，每個項目有“能哺乳”、“不能哺乳”、“不知道能否哺乳”“其他（請說明）”四個選項，請護(hù)士在符合自己實際情況的欄目內(nèi)打勾或在“其他”欄目內(nèi)說明情況。測試人員現(xiàn)場指導(dǎo)，要求被調(diào)查者獨立完成，填寫時間為5～10分鐘。量表完成后當(dāng)場收回，對填寫內(nèi)容進(jìn)行檢查。發(fā)放問卷90份，實際收回89份，1份無效，有效率98.9%。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理，將“能哺乳”、“不能哺乳”合并為“知道”項目，將“不知道能否哺乳”及“其他”合并為“不知道”項目，用χ2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義的見表1、2。

2 結(jié)果

2.1 三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理人員是否知道妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳知識的認(rèn)識，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 不同等級醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦能否哺乳的認(rèn)識，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

3.1 產(chǎn)科護(hù)理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳的認(rèn)識：調(diào)查發(fā)現(xiàn)：89名護(hù)士中，二甲醫(yī)院63名，三甲醫(yī)院26名，對是否知道妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳知識，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的為：對腎功中度損害產(chǎn)婦、糖尿病產(chǎn)婦、甲亢產(chǎn)婦、甲低產(chǎn)婦、梅毒產(chǎn)婦哺乳認(rèn)識較為明顯，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P