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【關(guān)鍵詞】免疫學(xué);教學(xué);體會(huì);教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程, 其內(nèi)容抽象復(fù)雜, 與其他學(xué)科交叉性強(qiáng),同學(xué)們普遍反映醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)苦澀難懂,再加上在中醫(yī)院校課時(shí)又少,如何利用有限課時(shí)讓學(xué)生掌握系統(tǒng)的免疫學(xué)知識(shí),本人就近幾年的教學(xué)經(jīng)歷,談幾點(diǎn)體會(huì)。
1 課程的時(shí)間和內(nèi)容的安排很重要
免疫學(xué)與微生物學(xué)關(guān)系甚密,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是免疫學(xué)的基礎(chǔ),所以免疫學(xué)應(yīng)該在微生物學(xué)開(kāi)過(guò)后再開(kāi)設(shè),否則很難進(jìn)展。如病原生物對(duì)人類來(lái)說(shuō)是抗原,那么學(xué)過(guò)微生物學(xué)的同學(xué)很快就會(huì)聯(lián)想到病原生物有哪些種類及特點(diǎn)等有助于對(duì)抗原的理解;另外講到醫(yī)學(xué)上的重要抗原時(shí),肯定會(huì)提到動(dòng)物免疫血清,如破傷風(fēng)的抗毒素等,在微生物學(xué)中已經(jīng)學(xué)過(guò)破傷風(fēng)梭菌致病是分泌的外毒素致病的,在緊急預(yù)防或治療中要用到破傷風(fēng)抗毒素, 因?yàn)槭莿?dòng)物體血清,所以對(duì)人來(lái)說(shuō)既是抗體也是抗原,在用時(shí)要做皮膚試驗(yàn)等等。又如我們?cè)谖⑸飳W(xué)的學(xué)習(xí)中了解了很多的致病微生物,會(huì)致我們?nèi)祟惛鞣N疾病,是挺可怕的,尤其是病毒。而在免疫學(xué)一開(kāi)始就會(huì)講免疫系統(tǒng)的功能,第一大功能就是免疫防御,主要就是抵御病原微生物的入侵,那么學(xué)生就會(huì)意識(shí)到雖然病原微生物可怕,但是由于我們具有免疫系統(tǒng),所以也不是那么容易得病的??傊?,微生物知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)免疫學(xué)知識(shí)的理解很重要,所以在開(kāi)課順序上要注意。
中醫(yī)院校免疫學(xué)的學(xué)時(shí)很少,只有二十幾節(jié),要想利用這短暫的時(shí)間讓學(xué)生掌握系統(tǒng)的免疫學(xué)的知識(shí),在內(nèi)容安排上要詳略得當(dāng),詳講的有:免疫學(xué)緒論、抗原、免疫球蛋白、免疫系統(tǒng)與免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)、免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中的免疫預(yù)防;略講內(nèi)容有:補(bǔ)體、主要組織相容性復(fù)合體、細(xì)胞因子等,這樣以免疫應(yīng)答為核心的系統(tǒng)的免疫學(xué)內(nèi)容基本包括。雖然課時(shí)少,但是通過(guò)以上的學(xué)習(xí),便于學(xué)生理解掌握。
2 以提問(wèn)開(kāi)頭,讓學(xué)生帶著平時(shí)生活中的疑問(wèn)來(lái)聽(tīng)課
疑問(wèn)是思維的“啟發(fā)劑”,它能調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的主動(dòng)性和積極性,是開(kāi)啟學(xué)生思維器官的鑰匙[1]。鑒于免疫學(xué)是一門(mén)實(shí)用課程,與在教學(xué)中需要學(xué)生掌生活聯(lián)系緊密,所以在教學(xué)中需要學(xué)生掌握的內(nèi)容我們最好以問(wèn)題的形式提出來(lái),同時(shí)密切聯(lián)系臨床知識(shí),給學(xué)生一個(gè)主動(dòng)思考的空間,激發(fā)起他們的求知欲,然后再來(lái)介紹課程內(nèi)容就可起到事半功倍的效果。比如在講同種異型抗原時(shí),首先讓學(xué)生思考我們?nèi)伺c人之間跟抗原有關(guān)的的不同之處,為什么我們輸血的時(shí)候要遵循同型相輸?shù)脑瓌t,又如O型血到底是不是萬(wàn)能獻(xiàn)血者等等問(wèn)題,激發(fā)起學(xué)生的好奇心之后再展開(kāi)討論和學(xué)習(xí),使得學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)清這些現(xiàn)象的本質(zhì),為今后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。再如我們?cè)谟每股厝缜嗝顾仡愃幬飼r(shí),為啥要做皮試,為啥選真皮層與表皮層中間的部位做,在沒(méi)有異常的情況下再通過(guò)另外一個(gè)部位靜脈來(lái)進(jìn)行輸液治療。所有的上面的這些疑問(wèn)可能很多同學(xué)在日常生活中就會(huì)有,但可能不清楚是免疫學(xué)的知識(shí)。帶著這些很想搞清楚的問(wèn)題,聽(tīng)課的效果不言而喻。
3 注意免疫學(xué)各章節(jié)間的緊密聯(lián)系,樹(shù)立整體系統(tǒng)觀念
免疫學(xué)各章節(jié)之間的聯(lián)系是非常緊密的,所以在第一次上就要給學(xué)生提到這一點(diǎn),不像微生物學(xué)知識(shí),章節(jié)間聯(lián)系不是很多,如果學(xué)生在前面某一環(huán)節(jié)沒(méi)有學(xué)好,那么后續(xù)課程的學(xué)習(xí)就會(huì)有困難,缺乏連貫性,這也是免疫學(xué)相對(duì)難學(xué)的主要原因之一。抗原、抗體、主要組織相容性復(fù)合體、細(xì)胞因子、免疫系統(tǒng)(免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子)等是基礎(chǔ),而免疫應(yīng)答則是基礎(chǔ)免疫的核心,圍繞這一核心就可以將前面的基礎(chǔ)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái), 其中抗原是進(jìn)行免疫應(yīng)答的啟動(dòng)因素,抗體是免疫應(yīng)答的效應(yīng)物質(zhì),免疫系統(tǒng)則是免疫應(yīng)答的執(zhí)行官,另外,在免疫應(yīng)答過(guò)程中,免疫細(xì)胞的活化又受主要組織相容性復(fù)合體的限制等,通過(guò)這些,讓學(xué)生意識(shí)到免疫學(xué)整體觀念, 我們每個(gè)人的免疫系統(tǒng)都是非常嚴(yán)密的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題可能就會(huì)影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò),甚至出現(xiàn)免疫性疾病。這些基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),是以后臨床工作的+理論指導(dǎo)。,
4 重視實(shí)驗(yàn)課,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,為臨床和科研工作打基礎(chǔ)
免疫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,理論課與實(shí)踐課是相輔相成、不可分割的兩部分,通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)讓學(xué)生掌握免疫學(xué)的基本知識(shí),將這些理論知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中去是我們的主要目的。如臨床中最常做的血型鑒定,肉眼可直接觀察結(jié)果,其理論就是我們免疫學(xué)的凝集反應(yīng);另外乙肝五項(xiàng)的測(cè)定方法是免疫學(xué)中的ELISA技術(shù),通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生意識(shí)到免疫學(xué)知識(shí)在臨床中應(yīng)用的廣泛性。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,讓每一個(gè)學(xué)生都有獨(dú)立操作的機(jī)會(huì),培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力,且將實(shí)驗(yàn)成績(jī)納入學(xué)科總評(píng)成績(jī)中。通過(guò)全方位的基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練有效提高教學(xué)質(zhì)量,為臨床科研工作打基礎(chǔ)。
5 情感教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
情感教育在學(xué)生的學(xué)習(xí)中作用顯著。如在教學(xué)中適時(shí)地用卡-介苗的研制者卡-介二氏、白求恩等的動(dòng)人故事及歷代為攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)而做出犧牲的科學(xué)家的感人事跡去感染學(xué)生,讓學(xué)生意識(shí)到醫(yī)療職業(yè)的重要性,對(duì)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性、樹(shù)立牢固的專業(yè)思想,起到潛移默化的作用[2,3]。
參考文獻(xiàn):
[1] 魏微,李群. 關(guān)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì). 安徽醫(yī)藥,2007,11( 3) : 275-276.·
英文名稱:Chinese Journal of Virology
主管單位:中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
主辦單位:中國(guó)微生物學(xué)會(huì)
出版周期:雙月刊
出版地址:北京市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):1000-8721
國(guó)內(nèi)刊號(hào):11-1865/R
郵發(fā)代號(hào):82-227
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1985
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)
中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
【關(guān)鍵詞】 微生物;快速鑒定技術(shù);發(fā)展;應(yīng)用
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0892-02
傳統(tǒng)的微生物檢測(cè)技術(shù)及方法已不能適應(yīng)微生物學(xué)的迅速發(fā)展,生化鑒定或者血清學(xué)分型是傳統(tǒng)微生物檢測(cè)技術(shù)之一,盡管這些方法具有極高的準(zhǔn)確性,但操作起來(lái)極其繁瑣,實(shí)驗(yàn)所用的時(shí)間較長(zhǎng),且需要大量的人員參與,耗時(shí)耗力,而且對(duì)病原菌的檢測(cè)的難度相當(dāng)大。為此,微生物學(xué)正力求尋求一種快速、準(zhǔn)確、省時(shí)、省力且省成本的快速檢驗(yàn)方法。目前,伴隨微生物學(xué)的迅猛發(fā)展,相關(guān)技術(shù)得以體現(xiàn)和應(yīng)用,現(xiàn)概括如下。
1 分子生物學(xué)技術(shù)
1.1 PCR PCR檢測(cè)技術(shù)是指通過(guò)將合成的DN段變性-延伸-復(fù)性的反復(fù)性操作,使得DNA模板以百倍的數(shù)量增長(zhǎng),并對(duì)DNA產(chǎn)物的熒光條帶加以檢測(cè),從而確定微生物的種類。此種技術(shù)敏感性極高,且在某種程度上具有特異性,從理論上看,它可以檢出一個(gè)細(xì)菌的拷貝基因,所以,此種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)之一便是有效縮減了增菌時(shí)間。而且,此種檢測(cè)技術(shù)能夠?qū)Υ竽c桿菌、肉毒桿菌、李氏桿菌以及沙門(mén)桿菌等病原菌進(jìn)行定量檢查,一定程度上擴(kuò)大了檢測(cè)范圍。盡管熒光定量PCR技術(shù)目前已被認(rèn)可,其檢測(cè)的準(zhǔn)確性較高,但價(jià)格昂貴,成本偏高,在基層難以開(kāi)展。
1.2 基因探針技術(shù) 對(duì)于基因探針技術(shù),我們又可稱之為分子雜交技術(shù),其原理主要是利用DNA分子的高度精確性探查某一特異性DNA序列。對(duì)于此種技術(shù)的運(yùn)用首要的就是要對(duì)探針進(jìn)行標(biāo)注?;蛱结樇夹g(shù)運(yùn)用起來(lái)快速敏捷,且精確度較高。但是此種技術(shù)也有它的不足之處,如果要對(duì)某一種菌進(jìn)行檢測(cè),相應(yīng)的,需制備一種探針,在鑒別上還有局限,有待進(jìn)一步發(fā)展。
1.3 基因芯片技術(shù) 利用微電子或者微加工技術(shù)將成千上萬(wàn)的基因寡核苷酸有序地排列在纖維膜或者硅片上,由此而得到某種信息的技術(shù),我們稱之為基因芯片技術(shù)。此種技術(shù)的運(yùn)用需結(jié)合以上PCR以及基因探測(cè)技術(shù)等,并與寡核苷酸點(diǎn)混合,再利用掃描儀對(duì)熒光分布模式進(jìn)行觀察和分析,最后確定檢測(cè)樣品上的微生物。因可以一次大量使用探針,所以對(duì)樣品的檢測(cè)也可以一次性多個(gè),從而縮減了檢測(cè)時(shí)間,簡(jiǎn)化了檢測(cè)步驟。就目前來(lái)看,雖然此種技術(shù)具有很好的發(fā)展前景,但其價(jià)格昂貴,靈敏度還有待提高,且分析能力較差,還需改進(jìn)。
2 免疫學(xué)技術(shù)
免疫學(xué)技術(shù)主要是指對(duì)抗原和抗體的結(jié)合反應(yīng)作出觀察,并通過(guò)免疫放大技術(shù)對(duì)細(xì)菌加以鑒別,此種技術(shù)的靈敏度較高,且檢測(cè)迅速,檢測(cè)效果好,沒(méi)有過(guò)高的技術(shù)要求,目前已被廣泛運(yùn)用。
2.1 乳膠凝集反應(yīng) 乳膠凝集反應(yīng)是指人工大分子乳膠顆粒標(biāo)記抗體與待測(cè)抗原發(fā)生了凝集反應(yīng),且此種反應(yīng)肉眼可見(jiàn),從而可以對(duì)目標(biāo)病原微生物或者毒素進(jìn)行檢測(cè)。
2.2 酶聯(lián)免疫法(ELISA) 酶聯(lián)免疫法是指將抗原或者抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或者抗體。具體測(cè)定時(shí),讓受檢標(biāo)本或者酶標(biāo)抗原(抗體)按不同的步驟與固相載體表面的抗原(抗體)起反應(yīng),并將起反應(yīng)后的復(fù)合物與其他物質(zhì)分開(kāi)。再加入酶反應(yīng)的底物,此時(shí)底物會(huì)被酶催化成有色產(chǎn)物,產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量存在相關(guān)性,我們可以觀察顏色的變化,從而對(duì)檢測(cè)物進(jìn)行分析。酶具有極高的催化頻率,我們可故意放大反應(yīng)效果,從而抬高技術(shù)的靈敏度。
2.3 免疫磁性分離法 將抗體偶聯(lián)于磁性顆粒的表面,此種結(jié)合具有一定的磁響應(yīng)性,從而可以對(duì)免役磁性微球與待檢測(cè)的混合物進(jìn)行共同培養(yǎng),此種方法我們稱之為免疫磁性分離法。經(jīng)過(guò)抗元抗體的反應(yīng),免疫性微球與待檢測(cè)的微生物的靶物質(zhì)相結(jié)合,此時(shí)通過(guò)一個(gè)磁場(chǎng)裝置的整合,微生物滯留在磁場(chǎng)中,從而得以將微生物分離。
3 選擇、鑒定用培養(yǎng)基法
選擇鑒定用培養(yǎng)基法是通過(guò)將生化反應(yīng)底物以及酶反應(yīng)底物等加入培養(yǎng)基,從而將分離與鑒定快速完成。此種方法操作簡(jiǎn)便,可接受性強(qiáng),值得應(yīng)用和推廣。
4 快速測(cè)試片法
將培養(yǎng)基或者顯色物質(zhì)附著在紙片或者膠片上面,觀察微生物的生長(zhǎng)、顯色,最終測(cè)定食品中的微生物。對(duì)于紙片的選擇,目前較多使用的是濾紙,除此之外,美國(guó)3M公司生產(chǎn)的PF(Petrilm)試紙也頗受歡迎。采用紙片法,可檢測(cè)出包括大腸菌群、沙門(mén)菌、霉菌以及葡萄球菌等在內(nèi)的各種菌類。此種方法成本低,使用簡(jiǎn)便,攜帶方便,目前應(yīng)用較廣泛。
5 細(xì)菌直接計(jì)數(shù)法
細(xì)菌直接計(jì)數(shù)法主要包括兩種,即流式細(xì)胞儀(FCM)和固相細(xì)胞計(jì)數(shù)(SPC)法。流式細(xì)胞計(jì)數(shù)靈敏度較高,可同時(shí)進(jìn)行定量和定性分析。目前已廣泛應(yīng)用于細(xì)菌總數(shù)以及大腸埃希氏菌等的檢測(cè)。
6 全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)(AMS)
全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)介入了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù),它將現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)與微生物檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合,進(jìn)行自動(dòng)微生物檢測(cè)。它完全脫離了微生物的分離培養(yǎng)與純化過(guò)程,直接對(duì)樣品進(jìn)行檢測(cè)。此種技術(shù)操作簡(jiǎn)便、迅速,且結(jié)果準(zhǔn)確,唯一不足是價(jià)格昂貴。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:病原生物學(xué)與免疫學(xué);創(chuàng)造性思維;交流氛圍
病原生物學(xué)與免疫學(xué)兩門(mén)課程是高等醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的重要組成部分,該課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、檢驗(yàn)與檢疫及預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)。授課內(nèi)容主要是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、免疫原性、微生物學(xué)檢查方法及特異性治療等。它是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性,與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》指出:“改變課程實(shí)施過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手,培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力。傳統(tǒng)的病原生物學(xué)教學(xué)模式是以教師講授為主體,即教師機(jī)械地講授,學(xué)生被動(dòng)地記憶。
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施資源建設(shè)
基礎(chǔ)設(shè)施資源包括實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)室及閱覽室等。其中,實(shí)驗(yàn)室是“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”重要的課程資源。不但是學(xué)習(xí)知識(shí)的場(chǎng)所,而且還是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力的重要場(chǎng)所。但是往往由于實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)不足、配套設(shè)施不齊全、購(gòu)置不合理、管理不到位等原因,致使部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不能順利開(kāi)展,教學(xué)的實(shí)驗(yàn)質(zhì)量難以確保。
二、理論教學(xué)改革
1.教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,提升自身素質(zhì)
教師肩負(fù)著教書(shū)育人的責(zé)任,在教學(xué)過(guò)程中,教師和學(xué)生互為主客體,教師的行為影響學(xué)生,學(xué)生的行為影響著教師。教師的品行專業(yè)素質(zhì)會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生很大影響。
2.多種教學(xué)方法并用,注重主動(dòng)探究
改變傳統(tǒng)的單一教學(xué)模式,采用多種教學(xué)方法,變被動(dòng)的灌輸式的教學(xué)為主動(dòng)的探究過(guò)程,力圖使學(xué)生能夠掌握病原生物學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能,熟悉病原生物學(xué)的最新進(jìn)展,為把學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者奠定扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。
3.學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,重視知識(shí)的積累
學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于愿不愿意自主學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)是學(xué)生大學(xué)期間的任務(wù),如果缺乏自主學(xué)習(xí)意識(shí),那么師資再優(yōu)秀,教學(xué)條件再完善,也無(wú)法督促學(xué)生自主參與其中。因此,學(xué)生應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念,重視參與式學(xué)習(xí),喚醒學(xué)生的主體學(xué)習(xí)意識(shí)。在學(xué)習(xí)中形成情感體驗(yàn),改變學(xué)習(xí)態(tài)度,用探索、發(fā)現(xiàn)的方法去建構(gòu)知識(shí)的意義。
4.關(guān)注前沿信息,對(duì)比教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的自主分析能力
在教學(xué)過(guò)程中,既要將教材中最基本、最核心的理論知識(shí)傳授給學(xué)生,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),又要補(bǔ)充一些開(kāi)拓性、時(shí)代性和應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科前沿內(nèi)容。如,微生物的耐藥性這一章節(jié),我們?yōu)閷W(xué)生播放與耐藥機(jī)制相關(guān)的視頻和短片,引導(dǎo)學(xué)生就微生物耐藥機(jī)制的產(chǎn)生及防控進(jìn)行積極的討論,鼓勵(lì)學(xué)生查閱耐藥機(jī)制最新的高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文并就學(xué)習(xí)心得進(jìn)行討論交流,取得了良好的效果。
三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
1.增設(shè)探究性實(shí)驗(yàn),發(fā)展創(chuàng)造性思維
探究性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展不僅可以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并最終解決問(wèn)題的能力,還有利于大學(xué)生創(chuàng)造性思維的完善和發(fā)展,所以日常教學(xué)中,相關(guān)專家呼吁應(yīng)該適當(dāng)減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增設(shè)探究性實(shí)驗(yàn),探究性實(shí)驗(yàn)和自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)該占據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的絕大部分。把實(shí)驗(yàn)的過(guò)程變?yōu)閷W(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的過(guò)程,讓學(xué)生體驗(yàn)其中的樂(lè)趣,形成研究問(wèn)題的思維習(xí)慣,這一模式將使學(xué)生受益終身。
2.綜合實(shí)驗(yàn)以及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)為主線的考核模式
理想的實(shí)驗(yàn)考核體系不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,開(kāi)拓學(xué)生的創(chuàng)新精神,創(chuàng)造獨(dú)立思考的空間,而且可以合理地評(píng)估學(xué)生的基本技能,相對(duì)客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α=?jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)和規(guī)劃上的具體調(diào)整,新的考核模式以新增的綜合實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)為核心內(nèi)容,將考核按實(shí)驗(yàn)?zāi)K逐步進(jìn)行,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手操作能力進(jìn)行考查,考核內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)?zāi)K(占據(jù)70%)和病原體形態(tài)辨識(shí)考核(占據(jù)30%)兩部分。
3.建立虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),創(chuàng)建濃厚的學(xué)習(xí)交流氛圍
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)己不知不覺(jué)進(jìn)入每個(gè)人的生活中,網(wǎng)絡(luò)資源被逐步引入教學(xué)中。課改的根本目的是要改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。建議合理開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)資源,建立虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)應(yīng)用便是對(duì)改變學(xué)生學(xué)習(xí)方式的有力支持。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的高速發(fā)展,由于教育由精英化教育向大眾化教育發(fā)展,再加上醫(yī)學(xué)事業(yè)的高速發(fā)展,病原生物學(xué)與免疫學(xué)在不斷地更新與改革,在醫(yī)學(xué)教育中,從教學(xué)設(shè)施、師資力量、教學(xué)方式等方面不斷創(chuàng)新改革,在改革的探索中發(fā)現(xiàn)適應(yīng)本課程的教學(xué)與學(xué)習(xí)方法,以促進(jìn)學(xué)生“成人”和“成才”為目標(biāo),培養(yǎng)出兼?zhèn)渑R床技能和科研技能的優(yōu)秀人才。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:皮膚性病 本科教學(xué) 對(duì)外教育
中圖分類號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)01(a)-0089-01
從目前高校皮膚性病本科教學(xué)的實(shí)際開(kāi)展來(lái)看,由于存在一定數(shù)量的外國(guó)留學(xué)生,在具體教學(xué)過(guò)程中,就要考慮外國(guó)留學(xué)生的接受程度,在課程體系構(gòu)建、教材選擇和教學(xué)方法和考試上進(jìn)行積極改革,適應(yīng)外國(guó)留學(xué)生的變化,滿足外國(guó)留學(xué)生的需求。基于這一考慮,在皮膚性病本科教學(xué)中,應(yīng)正確分析外國(guó)留學(xué)生的特點(diǎn),并結(jié)合皮膚性病本科教學(xué)實(shí)際,制定具體的對(duì)外教學(xué)策略,提高對(duì)外教育質(zhì)量,促進(jìn)皮膚性病本科教學(xué)發(fā)展,使皮膚性病本科教學(xué)能夠在對(duì)外教育方面取得積極效果,提升皮膚性病本科教學(xué)水平。
1 皮膚性病本科教學(xué)要想提高對(duì)外教育質(zhì)量,就要構(gòu)建新的課程體系
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律,為適應(yīng)皮膚性病學(xué)科發(fā)展趨勢(shì),對(duì)《皮膚性病學(xué)》課程及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新。即以皮膚性病學(xué)科為主導(dǎo),將皮膚性病、風(fēng)濕病學(xué)與免疫學(xué)、微生物學(xué)等學(xué)科緊密結(jié)合起來(lái),使學(xué)生有可能學(xué)習(xí)到更豐富、更富挑戰(zhàn)性知識(shí),有利于培養(yǎng)這一領(lǐng)域的新型人才。新構(gòu)建的課程體系有機(jī)地融合了皮膚性病學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等學(xué)科知識(shí),使學(xué)生掌握皮膚性病學(xué)的理論和研究方法。
該課程體系主要由三部分組成:(1)核心課程:整合皮膚性病學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等學(xué)科知識(shí)體系組成的新《皮膚性病學(xué)》,充分體現(xiàn)了各學(xué)科的優(yōu)化組合,基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的雙向滲透與重組[1]。(2)選修課程:包括免疫學(xué)新進(jìn)展、造血干細(xì)胞移植治療自身免疫性疾病、皮膚性病學(xué)新進(jìn)展、風(fēng)濕病學(xué)進(jìn)展等。(3)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。增加臨床見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐機(jī)會(huì),使學(xué)生看到更多的病種,增加更多的臨床知識(shí),特別是一些少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病的積累,正所謂“見(jiàn)多識(shí)廣”,對(duì)將來(lái)的臨床工作將大有好處,提高了臨床教學(xué)的有效性。為了保證對(duì)外教育質(zhì)量得到有效提高,在課程設(shè)置上,應(yīng)使課程體系滿足外國(guó)留學(xué)生的需求,達(dá)到易于外國(guó)留學(xué)生接受的目的。
2 皮膚性病本科教學(xué)要想提高對(duì)外教育質(zhì)量,就要建設(shè)配套教材
考慮到外國(guó)留學(xué)生的特點(diǎn),在皮膚性病本科教學(xué)中,要想提高對(duì)外教育質(zhì)量,就要在教材選擇上下功夫,主要應(yīng)根據(jù)外國(guó)留學(xué)生的需要,建設(shè)配套教材,具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。
2.1 分析外國(guó)留學(xué)生的特點(diǎn),選擇適合外國(guó)留學(xué)生的教材
從目前皮膚性病本科教學(xué)來(lái)看,外國(guó)留學(xué)生中印度和巴基斯坦的學(xué)生居多,為了保證皮膚性病本科對(duì)外教育得到有效開(kāi)展,滿足印度和巴基斯坦學(xué)生的實(shí)際需要,在教材選擇上,應(yīng)正確分析外國(guó)留學(xué)生的特點(diǎn),選擇適合外國(guó)留學(xué)生的教材,提高教學(xué)效果。
2.2 根據(jù)外國(guó)留學(xué)生的實(shí)際需要,建設(shè)配套教材體系
從目前印度和巴基斯坦留學(xué)生在教學(xué)中的表現(xiàn)來(lái)看,外國(guó)留學(xué)生不但需要在專業(yè)知識(shí)上實(shí)現(xiàn)提高,還需要在漢語(yǔ)水平上有所提升。為此,應(yīng)在教材體系建設(shè)過(guò)程中,根據(jù)外國(guó)留學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要,建設(shè)相應(yīng)的配套教材體系,促進(jìn)教學(xué)發(fā)展。
2.3 按照外國(guó)留學(xué)生的漢語(yǔ)基礎(chǔ),合理選擇漢語(yǔ)教材
考慮到印度和巴基斯坦學(xué)生的實(shí)際漢語(yǔ)基礎(chǔ),在皮膚性病本科教學(xué)中,可以適當(dāng)選擇漢語(yǔ)教材,提高漢語(yǔ)教材比例,提升外國(guó)留學(xué)生的漢語(yǔ)水平,實(shí)現(xiàn)漢語(yǔ)知識(shí)和皮膚性病學(xué)科知識(shí)的雙提升,促進(jìn)皮膚性病學(xué)科的教學(xué)發(fā)展,滿足外國(guó)留學(xué)生的實(shí)際需求。
3 皮膚性病本科教學(xué)要想提高對(duì)外教育質(zhì)量,就要在教學(xué)方式、方法和考試上進(jìn)行改革
考慮到皮膚性病本科的教學(xué)特點(diǎn)以及我國(guó)留學(xué)生的實(shí)際需求,皮膚性病本科教學(xué)要想提對(duì)外教學(xué)質(zhì)量,就要在教學(xué)方法和考試上進(jìn)行全面改革,具體應(yīng)采取以下措施。
3.1 根據(jù)外國(guó)留學(xué)生的特點(diǎn)優(yōu)化教學(xué)方式、方法
在教學(xué)方法的選擇和制定中,應(yīng)充分了解外國(guó)留學(xué)生的特點(diǎn),以滿足外國(guó)留學(xué)生的實(shí)際需要為主,對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行全面優(yōu)化,保證教學(xué)方法具有一定的針對(duì)性,提高教學(xué)方法的實(shí)效性,使教學(xué)方法能夠發(fā)揮積極作用,達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。從外國(guó)留學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)看,外國(guó)留學(xué)生需要在知識(shí)水平和實(shí)踐能力上獲得較大提升,為此,我們應(yīng)根據(jù)外國(guó)留學(xué)的這一現(xiàn)實(shí)需求,加強(qiáng)臨床實(shí)踐,給學(xué)生分批分組,參與皮膚科門(mén)診及病房的診療活動(dòng),并在診療活動(dòng)中提出問(wèn)題,帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)基本知識(shí),基本技能。
3.2 在考試內(nèi)容上側(cè)重于考察外國(guó)留學(xué)生的知識(shí)掌握能力
為了保證外國(guó)留學(xué)生能夠有效掌握皮膚性病學(xué)科知識(shí),在本科教學(xué)中,應(yīng)通過(guò)考試的手段檢驗(yàn)外購(gòu)留學(xué)生的知識(shí)掌握能力。為此,應(yīng)對(duì)皮膚性病本科考試進(jìn)行改革,在考試內(nèi)容上側(cè)重于考察外國(guó)留學(xué)生的實(shí)踐能力和知識(shí)掌握能力,加強(qiáng)課堂考核,提升教學(xué)水平和考試考察結(jié)果,使外國(guó)留學(xué)生的整體能力得到全面提升。促進(jìn)皮膚性病本科教學(xué)取得積極效果。
4 結(jié)論
通過(guò)本文的分析可知,在皮膚性病本科教學(xué)中,考慮到外國(guó)留學(xué)生的實(shí)際需求,應(yīng)從構(gòu)建新的課程體系、建設(shè)配套教材和教學(xué)方法及考試改革上入手,提高重視,加強(qiáng)自身素質(zhì),充分了解學(xué)生,采用啟發(fā)式和互動(dòng)教學(xué),提高皮膚性病本科教學(xué)對(duì)外教育質(zhì)量,使皮膚性病本科教學(xué)能夠在對(duì)外教育中達(dá)到預(yù)期目的并取得積極效果。摸索和完善適合留學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式,不僅能提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)亦將對(duì)本國(guó)學(xué)生的皮膚性病學(xué)科教學(xué)改革有積極的推動(dòng)作用。
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LIAO Li
(Jiangxi College of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Fuzhou 344100, China)
【Abstract】QQ (Tencent) is one of the most widely used mobile Internet communication platforms in China. It is very popular among college students. It has a certain impact on the study and life of College students. Immunology and pathogenic biology is very complex, it is basic course of medical students in medical colleges. Due to its profound theory and abstract content, lack of contact characteristics between the knowledge points, Immunology and pathogenic biology become one of the most difficult course in the basic medical courses. Through the establishment of immunology and pathogenic biology QQ mobile Internet teaching platform as an auxiliary teaching, this paper conducted a certain exploration. In conclusion,QQ network platform can improve students' interests in learning, increase students' learning initiative, enhance the mutual trust relationship between teachers and students, and stimulate teachers' enthusiasm in teaching and innovation.
【Key words】QQ; Immunology and pathogenic biology; Mobile Internet teaching platform
《免疫?W與病原生物學(xué)》是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,具有理論深?yuàn)W、內(nèi)容抽象、各知識(shí)點(diǎn)之間缺乏聯(lián)系等特點(diǎn),使其成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中最難學(xué)的課程之一。部分學(xué)生反映在學(xué)習(xí)過(guò)程中易失去信心,產(chǎn)生厭學(xué)心理。因此結(jié)合時(shí)代特點(diǎn),適當(dāng)改變教學(xué)方法,建立移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái),有助于師生教與學(xué)的開(kāi)展。據(jù)調(diào)查大學(xué)生普遍使用智能手機(jī),QQ是學(xué)生聊天交流的重要軟件之一,普及程度非常高。近兩年作者通過(guò)建立“QQ群”等方式,在師生之間搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),取得了良好的教學(xué)效果。
1 免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
1.1 課程內(nèi)容多,難度高
免疫學(xué)與病原生物學(xué)由上篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、中篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和下篇人體寄生蟲(chóng)學(xué)構(gòu)成,內(nèi)容繁多。其中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門(mén)前沿學(xué)科,要理解需要其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如:分子生物學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等)知識(shí)作為鋪墊,是公認(rèn)較難學(xué)的一門(mén)醫(yī)學(xué)課程[1]。該科目理論性強(qiáng),概念枯燥,隨著內(nèi)容的深入,尤其學(xué)習(xí)到免疫細(xì)胞這一節(jié)時(shí),大量的細(xì)胞表面標(biāo)志讓學(xué)生倍感學(xué)習(xí)吃力,易產(chǎn)生厭學(xué)心理。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中細(xì)菌各論這一部分羅列了幾十個(gè)病原性細(xì)菌,極易混淆,難于記憶。
1.2 課時(shí)有限,師生互動(dòng)少
近年高校增加思想政治課程的比重,減少了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時(shí),免疫學(xué)與病原生物學(xué)原總課時(shí)為68學(xué)時(shí),其中理論課52學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí),如今壓縮為總課時(shí)51學(xué)時(shí),理論課39學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課12學(xué)時(shí)。由于學(xué)時(shí)有限而課堂教學(xué)內(nèi)容多,進(jìn)一步減少了師生互動(dòng)和交流,導(dǎo)致學(xué)生有了問(wèn)題得不到及時(shí)的解答,長(zhǎng)此以往學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)一步減退。
2 研究的資料和方法
關(guān)于研究對(duì)象方面,選擇15級(jí)大專護(hù)理學(xué)生,共6個(gè)班400人,隨機(jī)抽3個(gè)班當(dāng)成本次研究的對(duì)象,利用QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助教學(xué);陰性對(duì)照為剩余3個(gè)班約200人,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。研究方法為:首先,第一節(jié)課,公布建立的 QQ 群號(hào);然后,教師指導(dǎo)該班學(xué)生,選擇學(xué)號(hào)和姓名的方式,申請(qǐng)入群,并加教師的QQ為好友;最后,借助于實(shí)踐網(wǎng)絡(luò),進(jìn)行彼此討論學(xué)習(xí)。從以下幾個(gè)方面借助 QQ 開(kāi)展輔助教學(xué):
2.1 通過(guò)QQ實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地答疑解惑
定于每個(gè)周四,晚上八點(diǎn)至九點(diǎn),通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng),借助 QQ 群集中解答學(xué)生疑問(wèn),并且對(duì)于學(xué)生難以掌握的地方可以開(kāi)展討論,引導(dǎo)學(xué)生一起思考解決問(wèn)題。平時(shí)任何時(shí)間學(xué)生可以給教師留言提問(wèn),探討教學(xué)內(nèi)容,發(fā)表自己的觀點(diǎn)、建議和設(shè)想等等,真正做到每周的知識(shí)每周消化。
2.2 通過(guò)QQ實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的傳遞
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分內(nèi)容十分抽象難懂,如:補(bǔ)體的激活途徑、體液免疫的過(guò)程、細(xì)胞免疫的過(guò)程等。為讓學(xué)生更好的理解這些部分內(nèi)容,課堂教學(xué)時(shí)教師會(huì)播放國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)視頻和教學(xué)動(dòng)畫(huà),但因?yàn)檎n時(shí)限制很多動(dòng)畫(huà)只能放一遍,無(wú)法仔細(xì)講解。任課教師可以借助QQ群和QQ空間,把大量和教學(xué)相關(guān)文件上傳后,學(xué)生就能夠自動(dòng)下載,課后觀看自學(xué)。
2.3 通過(guò)QQ實(shí)現(xiàn)在線批改作業(yè)
教師可以借助 QQ 共享,公布上傳習(xí)題,然后學(xué)生在規(guī)定時(shí)間之前,下載完成作業(yè),并將完成的作業(yè)上傳供教師下載批改。
2.4 通過(guò)QQ拓寬課堂
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門(mén)前沿學(xué)科,知識(shí)更新非???,教師可以借助QQ空間和QQ共享將趣味性強(qiáng)、前沿的知識(shí)共享給學(xué)生,讓學(xué)生第一時(shí)間接觸到國(guó)際前沿的研究結(jié)果[2]。同時(shí),近年來(lái)H7N9禽流感等疾病頻發(fā),課本上相關(guān)的防治知識(shí)較少,教師可以上傳相關(guān)知識(shí)供學(xué)生學(xué)習(xí)。
3 研究結(jié)果
測(cè)量指標(biāo)分兩部分,學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)評(píng)價(jià)及是否增進(jìn)師生情感等主觀問(wèn)題選擇自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,實(shí)際教學(xué)效果以最終考試成績(jī)方式,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[3]。通過(guò)QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),教學(xué)反饋與評(píng)價(jià)方面,實(shí)驗(yàn)組78%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)興趣濃厚,學(xué)習(xí)效率實(shí)現(xiàn)充分提高。85%的學(xué)生認(rèn)為,可以增強(qiáng)對(duì)于知識(shí)掌握。91%的學(xué)生認(rèn)為,可以拓展教學(xué)。同時(shí)86%的學(xué)生認(rèn)為,可以起到增進(jìn)師生感情作用。而那些選擇 QQ 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),接受輔助教學(xué)學(xué)生,最終考試成績(jī)方面,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行充分對(duì)比表明,那些選擇 QQ 平臺(tái)學(xué)生,在最終考試成績(jī)方面,普遍高于其他學(xué)生。
4 研究結(jié)論
通過(guò)本次研究,筆者得出QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)如下:
4.1 構(gòu)建有效的教學(xué)輔助平臺(tái)和支撐平臺(tái)
利用 QQ 群郵件的文件傳輸及文件共享功能,教師可以方便地傳輸和共享教學(xué)資源、上傳與下發(fā)作業(yè),構(gòu)建資源共享的平臺(tái),通過(guò)平臺(tái)的搭建,學(xué)生可以隨時(shí)隨地下載資源用于自主學(xué)習(xí),強(qiáng)化課堂上所學(xué)到的知識(shí)。
4.2 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)表達(dá)能力,加強(qiáng)師生互動(dòng)交流
一名合格的護(hù)理人員,不僅要有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù),還要有良好的溝通能力。充分鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力是學(xué)生將來(lái)走向工作崗位的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),為良好的醫(yī)患關(guān)系做鋪墊。受課時(shí)的限制,教師在傳統(tǒng)教學(xué)中課堂提問(wèn)受限,且這個(gè)年齡段的學(xué)生很多不好意思舉手回答問(wèn)題,而在 QQ 群上進(jìn)行討論時(shí),由于網(wǎng)絡(luò)的氛圍較為輕松,每個(gè)人都可以自由大膽地發(fā)言,平時(shí)較為內(nèi)向的學(xué)生在其他學(xué)生的帶領(lǐng)下也能充分表達(dá)自己的思想。每個(gè)人的發(fā)言全體群成員均可見(jiàn),故無(wú)論是否參與發(fā)言討論,每位學(xué)生都可以從中學(xué)到相應(yīng)的知識(shí),較傳統(tǒng)課堂有更高的效率。
4.3 增進(jìn)師生情感,提高學(xué)習(xí)興趣
由于高校教育課時(shí)數(shù)有限且?guī)熒鹊?,往往一個(gè)班約70個(gè)學(xué)生只有一名教師授課,教師與學(xué)生現(xiàn)實(shí)中接觸的機(jī)會(huì)比較少,甚至?xí)霈F(xiàn)結(jié)課后學(xué)生不記得教師的姓氏。QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的出現(xiàn)為師生的情感培養(yǎng)創(chuàng)造了機(jī)會(huì),消除了教師與學(xué)生之間的心理距離,使教師與學(xué)生之間的溝通變得順暢。
4.4 增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),提高教師教學(xué)水平
QQ 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中運(yùn)用討論式教學(xué)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高提供了鍛煉機(jī)會(huì),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和思考的興趣。對(duì)于教師來(lái)說(shuō),為了避免回答不出學(xué)生提問(wèn)的尷尬,就會(huì)主動(dòng)查找資料,積極拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域,及時(shí)掌握免疫學(xué)與病原生物學(xué)的最新研究進(jìn)展。同時(shí),通過(guò)學(xué)生的反饋,教師可以結(jié)合自己的教學(xué)情況進(jìn)行反思,進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。
英文名稱:Life Science Research
主管單位:湖南師范大學(xué)
主辦單位:湖南師范大學(xué)
出版周期:雙月刊
出版地址:湖南省長(zhǎng)沙市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):1007-7847
國(guó)內(nèi)刊號(hào):43-1266/Q
郵發(fā)代號(hào):42-172
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1997
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
[關(guān)鍵詞] CD58;乙肝病毒;肝硬化;肝癌
[中圖分類號(hào)] R392.11[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)06(b)-098-02
The differences research of the carriers, cirrhosis, liver cancer patients of hepatitis B virus infections and the molecular level of CD58
CHEN Qiu-sheng1,LI Jing2,WANG Cui-xia2
(1.The Institute of Laboratory Medicine of the Guangdong Medical College, Zhanjiang 524023,China;2.Department of Clinical Laboratory,Affiated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524023,China)
[Abstract] Objective: Comparison of the carriers, cirrhosis and liver cancer patients of hepatitis B virus infections with CD58 on the molecular level, to discuss the Possibility of the CD58 as an indicator of development of the illness.Methods:Normal, The patients of Hepatitis B carriers, liver cirrhosis, and liver cancer were divided into 4 groups; their expression level of red cells’ CD58 and the difference among the groups were detected.Results:There were differences of red cells’ CD58 between 3 groups of patients and the normal group. The level red cells’ CD58 of the liver cancer group was significantly lower than the other patients groups. But there was no significantly difference between the carriers and liver cirrhosis group.Conclusion: The level of red cells’ CD58 is a good indicator to judge the development of the illness.
[Key words]CD58; Hepatitis B; Liver cirrhosis; Liver cancer
紅細(xì)胞膜表面存在多種免疫分子,其參與機(jī)體識(shí)別抗原、清除循環(huán)免疫復(fù)合物、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和調(diào)控淋巴細(xì)胞等非特異性和特異性免疫反應(yīng),在抗感染、抗腫瘤和免疫自穩(wěn)過(guò)程中發(fā)揮重要作用。為此,我們測(cè)定乙肝病毒感染的正常攜帶者、肝硬化及肝癌患者紅細(xì)胞CD58分子的水平變化,以探討其與乙肝病毒感染病情發(fā)展的關(guān)系。
1資料與方法
1.1 臨床資料
2007年1~12月廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和附屬中心醫(yī)院臨床收治的乙肝病毒感染的正常攜帶者、肝硬化、原發(fā)性肝癌患者共93例,男63例,女30例。30名健康體檢者作為正常對(duì)照組。各組的乙肝病毒檢測(cè)表面抗原(HBSAg)均為陽(yáng)性,性別和年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。小牛血清購(gòu)自杭州四季青公司??贵w均購(gòu)自博士德生物公司。
1.2方法
取受檢者清晨空腹靜脈血2 ml,枸櫞酸鈉抗凝,水平離心2 000轉(zhuǎn)/min離心5 min以洗滌紅細(xì)胞,重復(fù)操作3次,以戊二醛固定,最后一次洗滌后加入1% S/BSA(生理鹽水/小牛血清),4℃箱保存。實(shí)驗(yàn)時(shí)樣品洗滌后,用PBS配成2%紅細(xì)胞懸液,依次對(duì)應(yīng)加入一抗(鼠抗人CD58單克隆抗體)、二抗(鼠抗人CD2單克隆抗體,購(gòu)自博士德生物公司)及堿性磷酸酶標(biāo)記羊抗鼠lgG。最后取樣本上清液,以酶標(biāo)儀405 nm測(cè)定,讀取吸光度值,減去對(duì)照孔(無(wú)抗)值,求得各樣品A值。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所用數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.5,進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
三組患者紅細(xì)胞CD58分子數(shù)量的表達(dá)均顯著低于正常對(duì)照組,差異有顯著性(P0.05),肝癌組與其它兩組相比較,紅細(xì)胞CD58分子數(shù)量亦顯著降低 (P
與對(duì)照組比較,*P
3討論
一般認(rèn)為乙型肝炎病毒并不直接損傷肝細(xì)胞,而是機(jī)體免疫系統(tǒng)在清除HBV時(shí)殺傷病毒感染的肝細(xì)胞,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。因此,乙肝病毒感染者的機(jī)體免疫狀態(tài)成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)之一。CD58又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)性抗原-3(LFA-3),是淋巴細(xì)胞CD2的天然配體。它廣泛表達(dá)于血細(xì)胞,在紅細(xì)胞上呈現(xiàn)高表達(dá)[1~3]。謝明等[4]的研究結(jié)果表明,CD58可能通過(guò)促進(jìn)T細(xì)胞、NK細(xì)胞活化,促進(jìn)Th1細(xì)胞分化,進(jìn)而增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答等途徑來(lái)清除病毒。
我們的結(jié)果顯示,三組患者紅細(xì)胞CD58分子數(shù)量的表達(dá)均顯著低于正常對(duì)照組,差異有顯著性(P0.05),肝癌組與其他兩組相比較,紅細(xì)胞CD58分子數(shù)量亦顯著降低(P
[參考文獻(xiàn)]
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[2]丁志祥,張樂(lè)之,郭峰.肝癌患者紅細(xì)胞CD35、CD44s和CD58分子的檢測(cè)及臨床意義[J].肝臟,2006,11(1):62-63.
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【論文摘要】現(xiàn)代教育技術(shù)作為現(xiàn)代化的教學(xué)手段,在臨床微生物學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中被廣泛應(yīng)用;對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床病例進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí),促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合,提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果起到了重要的作用。
臨床微生物學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)一門(mén)重要的專業(yè)課,它綜合了臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、感染流行病學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容,是一門(mén)學(xué)科內(nèi)容豐富且實(shí)踐性較強(qiáng)的課程。近年來(lái),伴隨著與微生物相關(guān)的sars、禽流感、豬流感等感染性疾病的大范圍流行,臨床微生物學(xué)已成為對(duì)人類的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有重大影響的學(xué)科。在本課程的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作中,如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用課堂所學(xué)的理論結(jié)合臨床實(shí)際病例,對(duì)感染性疾病進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷,一直是本課程臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)?,F(xiàn)代教育技術(shù)(包括多媒體課件、視頻課件等)應(yīng)用于本課程實(shí)習(xí)教學(xué)后,以其多種媒體的綜合優(yōu)勢(shì)(包括生動(dòng)的圖像、直觀的立體模型、逼真的動(dòng)畫(huà)模擬等)解決了傳統(tǒng)教學(xué)的問(wèn)題,使本課程實(shí)習(xí)教學(xué)效果和教學(xué)效率得到了明顯提高。
1現(xiàn)代教育技術(shù)概述
1.1現(xiàn)代教育技術(shù)的概念
現(xiàn)代教育技術(shù)就是以現(xiàn)代教育思想、理論和方法為基礎(chǔ),以系統(tǒng)論的觀點(diǎn)為指導(dǎo),以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段的現(xiàn)代教育手段和方法的體系,包括計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)字音像技術(shù)、電子通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、衛(wèi)星廣播技術(shù)、遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、人工智能技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)仿真技術(shù)及多媒體技術(shù)和信息高速公路。它是現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)、現(xiàn)代教學(xué)媒體和現(xiàn)代媒體教學(xué)法的綜合體現(xiàn)。是以實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程、教學(xué)資源、教學(xué)效果、教學(xué)效益最優(yōu)化為目的,通過(guò)對(duì)教與學(xué)過(guò)程和教學(xué)資源的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、利用、評(píng)價(jià)和管理,以實(shí)現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化的理論和實(shí)踐。
1.2現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)體系的特點(diǎn)
從教學(xué)規(guī)律看,具有信息呈現(xiàn)多形式、非線性網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),克服了傳統(tǒng)教學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)線性的缺陷,符合現(xiàn)代教育認(rèn)知規(guī)律。可以把感知、理解、鞏固與運(yùn)用融合為一體,使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)記憶得到強(qiáng)化,有效地促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷重組的遞進(jìn)式學(xué)習(xí)過(guò)程。
從教學(xué)模式看,這個(gè)教學(xué)體系既是可以進(jìn)行個(gè)別化自主學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境與系統(tǒng),又是能夠形成相互協(xié)作的教學(xué)環(huán)境與系統(tǒng)。多種學(xué)習(xí)形式交替使用,可最大限度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的多媒體教學(xué)系統(tǒng)還可以使學(xué)生之間、師生之間跨越時(shí)空的限制進(jìn)行互相交流,實(shí)現(xiàn)自由討論式的協(xié)同學(xué)習(xí)。
從教學(xué)內(nèi)容看,其知識(shí)信息來(lái)源豐富、容量大、內(nèi)容充實(shí)、形象生動(dòng)且具吸引力。為學(xué)生創(chuàng)造了寬闊的時(shí)域空間,既可超越現(xiàn)實(shí)時(shí)間,生動(dòng)地展示歷史或未來(lái)的認(rèn)知對(duì)象,又能將巨大空間與微觀世界的事物展示在學(xué)生面前加以認(rèn)知。
從教學(xué)手段看,系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)以計(jì)算機(jī)為中心的多媒體群的作用,從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的教師、教材、學(xué)生不點(diǎn)一線的格局。學(xué)生面對(duì)的不再是單一枯燥無(wú)味的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂,呈現(xiàn)在學(xué)生面前的是圖文并茂的音像教材、視聽(tīng)組合的多媒體教學(xué)環(huán)境與手段和在網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)距離雙向傳輸?shù)慕虒W(xué)系統(tǒng)。所有這一切使得傳統(tǒng)教法中抽象的書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生易于接受的立體多元組合形式,使得教學(xué)過(guò)程與教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,充分利用學(xué)生的視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)功能,對(duì)大腦產(chǎn)生多重刺激作用,從而使得學(xué)習(xí)效果顯著提高。
2應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)所取得的效果
2.1教學(xué)信息量大,內(nèi)容形象直觀,便于學(xué)生記憶和掌握
醫(yī)學(xué)中的微生物是細(xì)菌、病毒、真菌等肉眼看不見(jiàn),必須借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大上千倍甚至上萬(wàn)倍才能看見(jiàn)的微小生物岡。學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)原來(lái)課堂上學(xué)習(xí)的各種微生物在顯微鏡下的形態(tài)、特征、臨床致病診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,早已模糊了。要他們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)結(jié)合各種臨床病例重新對(duì)大量各類的細(xì)菌、病毒真菌等進(jìn)行鑒別性學(xué)習(xí)、記憶和掌握,難度較大,常常會(huì)混淆不清。
授課教師在教學(xué)中利用現(xiàn)代教育技術(shù)將各種微生物的形態(tài)、特征用圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻和聲音等各種媒體進(jìn)行綜合處理,就可以將原本抽象的教學(xué)內(nèi)容形象化,使原先不容易理解的內(nèi)容通過(guò)多媒體形式生動(dòng)、形象地表現(xiàn)出來(lái),并且可以反復(fù)播放,形成視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)反復(fù)刺激,調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感覺(jué)器官參與學(xué)習(xí)過(guò)程,學(xué)生反映記憶深刻,易于掌握。
2.2有利于結(jié)合臨床實(shí)際不斷更新學(xué)科知識(shí)和在教學(xué)中隨時(shí)拓展、增補(bǔ)學(xué)術(shù)前沿的內(nèi)容
近年來(lái),細(xì)菌和病毒的變異非??欤碌募?xì)菌和病毒不斷涌現(xiàn)(如sars病毒、h1n1流感病毒等),要求臨床相應(yīng)的診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確,以保護(hù)患者的健康和生命,同時(shí)臨床上常用的檢測(cè)技術(shù),也在不斷更新、改善,特別是隨著微生物基因組的深人研究和進(jìn)展,促進(jìn)了臨床微生物實(shí)驗(yàn)室診斷新技術(shù)發(fā)展。包括核酸雜交、核酸體外擴(kuò)增和基因芯片等臨床診斷新技術(shù)給臨床實(shí)驗(yàn)室感染性疾病的診斷帶來(lái)一片光明。在臨床微生物學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中,授課教師緊跟科技發(fā)展前沿,及時(shí)更新多媒體輔助教學(xué)課件,為學(xué)生提供最新的學(xué)科研究進(jìn)展,因而受到學(xué)生歡迎。
2.3有利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、互動(dòng)學(xué)習(xí)和減輕教師的負(fù)擔(dān),緩解臨床醫(yī)療和教學(xué)工作的矛盾
臨床微生物實(shí)習(xí)教學(xué)通常是在臨床工作實(shí)踐的同時(shí)進(jìn)行,但是由于醫(yī)院的臨床醫(yī)療任務(wù)很重,而且不能出任何醫(yī)療事故,同時(shí)學(xué)生的實(shí)習(xí)課業(yè)也不能耽誤,因此實(shí)習(xí)教學(xué)顯得較為枯燥和相對(duì)簡(jiǎn)單。實(shí)施多媒體技術(shù)輔助教學(xué)后,可使枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)有趣,可充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、求知欲和獨(dú)立思考的習(xí)慣。教師可利用臨床實(shí)踐中遇到的具體病例對(duì)照多媒體課件,針對(duì)學(xué)生在臨床中遇到的困惑進(jìn)行有的放矢輔導(dǎo)答疑,有助于教師指導(dǎo)學(xué)生課外主動(dòng)學(xué)習(xí),做到臨床和教學(xué)兩邊兼顧。
在臨床微生物學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中,由于授課教師使用經(jīng)過(guò)精心研制的視聽(tīng)教材、多媒體課件,采用互動(dòng)式、臨床病例結(jié)合式教學(xué)方法教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)性、探究性學(xué)習(xí),師生教與學(xué)達(dá)到了互動(dòng),提高了教與學(xué)的效率,強(qiáng)化了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握本課程臨床知識(shí)的能力。學(xué)生反映多種媒體教學(xué)形象、生動(dòng),自己記得牢、分得清相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生實(shí)習(xí)出科考核時(shí)成績(jī)普遍優(yōu)良,對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)也都是優(yōu)秀。
3思考與拓展
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)