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Abstract: In universities, there are program focus and compression of test scope. Academic circles have different opinions on them. The paper analyzes the essence and cause of the situation from the perspective of economics in order to more clearly distinguish the causes and the advantages and disadvantages, and produce better talent and better development of higher education.
關鍵詞: 考前劃重點;經濟學;博弈論;收益成本;強化理論
Key words: program focus;economics;game theory;benefit cost;reinforcement theory
中圖分類號:G642.47 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)28-0295-02
1 大學考試現(xiàn)狀
考試是考查和衡量學生學習掌握程度的一種量化手段,沒有考試的教育是不完整的,尤其是在我們這個人口基數(shù)大,地區(qū)差異大的國家,國家沒有足夠的人力物力進行單獨的特殊測驗,也無法通過學生的自述、他薦或者是身份背景的差異來決定學生的學習成果和學生的學習機會。考試自然而然成為比較公正合理的手段。
但是,在現(xiàn)今的大學里,出現(xiàn)了考前劃重點的普遍現(xiàn)象,任課老師在臨近考試時劃出重點或壓縮范圍,有的老師甚至將考試的題目透露給學生,學生只要依照著老師的臨時指點和考前記誦便能輕松過關,甚至拿取較高的分數(shù)。這種考試制度不但無法公平地檢測學生的學習成果,反而會助長學生平時不學習,考前抱佛腳的現(xiàn)象。其直接后果就是大學生的學習態(tài)度越來越不端正,僥幸學習心理越來越強。對于此現(xiàn)象的前因后果以及對于此現(xiàn)象的客觀評價,本文將從經濟學角度進行分析。
2 前提假設
根據(jù)經濟學原理成立的假設要求,下面的經濟學分析都應該以所有的大學教師都是同等水平為前提假設的。也就是所教師的教學水平、個人魅力、教學經驗、職稱等級、外貌性別以及學生對教師的偏好程度等各方面都是同水平的,都是無差別的。在控制教師差異的前提下,用經濟學的原理去研究和分析教師考前劃重點行為才是合理的,否則,下面的分析依據(jù)和結論都是無法成立的。
3 從教師收益成本的角度看
從老師角度來講,如果他不劃重點,而其他老師劃重點,那么學生需要付出更大的努力才能獲得與其他課程相當?shù)姆謹?shù),學生更傾向于對該教師產生不滿情緒,這時教師將面對相對其他教師更大的學生評教壓力。老師為了迎合學生的需求,就會像其他老師一樣考前劃重點。
從經濟學上的收益成本的角度來衡量,從收益來講,如果老師不劃重點,將面臨學生評教壓力;如果老師劃重點,可以得到學生較高的評教成績,利于職稱評選。
從成本角度看,如果教師不劃重點,可能會面臨學生更加苛刻的要求,自己需要更加努力備課,來讓學生滿意;如果教師劃重點,學生對老師授課要求就會降低,老師就可以減少工作量,不用努力備課。
總的來說,在所有老師水平相同的前提下,老師劃重點的成本更低,收益更高,老師存在劃重點的激勵。
4 從學生個人收益成本角度看
教師如果不劃重點,學生將獲得較低的績點,難以去競爭獎助金以及以后的更好的就業(yè)機會。為了提高績點,學生要付出更多的時間去學習,這樣會和學生的社團工作相沖突。教師如果劃重點,一方面,學生可以輕松應付瘋狂的考試月,在一個月內背完所有考試范圍,獲得更高的績點,另一方面,學生可以解決社團工作與學習的沖突。因此,當教師劃重點時,學生的收益是獲得更高的績點,解決社團工作與學習的矛盾以及有利于以后就業(yè)。學生的成本是和老師保持好關系以及給老師較高的評教分數(shù)。當教師不劃重點,學生的收益是因為花更多時間學習該課程知識,專業(yè)知識相對扎實,可能更利于以后的工作。學生的成本是獲得較低的績點,不利于以后求職,另外需要花更多時間學習,造成學習與社團等工作的沖突。對比之下,當教師劃重點時,學生的短期收益是更大的,付出的成本也是更低的,學生傾向于支持教師劃重點。
5 從強化理論看
以我作為一名大學生的角色來看,一名普通的大學生的70%以上的課外時間都花在課外活動上。大學本科4年,第一年擔任社團干事,第二年擔任社團部長,第三年加入社團主席團,第四年實習。一個學期大概四個月,前三個月忙社團,參加集體活動,待到考試時,只剩下一個月復習所有的課程考試。這種學習和考試方式本身就存在不合理性,學生也正是因為知道這種不合理性,因此他們有絕對的理由和老師談判、協(xié)商考試模式。在師生之間的協(xié)商下,考前劃重點現(xiàn)象便看似合理的應運而生。老師在考試上的讓步以及學生在這場師生談判中的勝利間接強化了學生平時不學習,考前抱佛腳,一樣拿高分的行為。測量學生該門課程掌握情況的考試變成了一場記憶競賽,誰的記憶好,誰就在考試中脫穎而出,成為最佳獎學金得主。每一次的考試,每一次考前劃下的重點以及每一次根據(jù)成績高低評選的獎學金以及優(yōu)秀干部稱號等等,這都是對學生這種不好行為的變本加厲般強化,也是對考試存在的必要性的徹底否定。
6 從博弈論的角度看
如果學生預期老師劃重點,就會降低平時的努力程度,通過考前突擊達到預期分數(shù);如果學生預期老師不劃重點,就會提高自己努力程度,通過平時努力學習達到預期分數(shù)。換句話說,無論老師是否劃重點,學生都會有相應考試的策略,以達到學生的預期收益。所以說,劃不劃重點與學生的相對績點無關。
舉個例子,假設A大學考試不劃重點,B同學的績點為2,在班上排名為20。假設C大學考試劃重點,D同學的績點為3,在班上排名為20,那么,我們可以說B同學與D同學的成績是相當?shù)?。因為這時候相對排名比絕對分數(shù)績點更有可比性,更能達到考試的區(qū)分度的目的。這個例子也就說明劃不劃重點與學生的績點沒有必然聯(lián)系,學生也不會因為績點的高低影響機會的獲得,績點的高低在于學生的努力程度,而不是取決于劃不劃重點。
7 從短期收益與長期收益的角度來看
從短期收益來說,教師不劃重點會大大消弱學生的考前抱佛腳心理,間接促使學生必須花更多時間在課程學習上,才可以考取不錯的分數(shù),這就使得考試成績更具有可比性,意義更大。一定程度上提高了獎項的評選公平性,極大地正面激勵學生的學習積極性,從而使學生專業(yè)能力得到提升。從長期收益來講,教師不劃重點可以使學生專業(yè)能力得到提升,從而學校培養(yǎng)出的學生可以得到更多社會單位對其專業(yè)能力的認可,一方面可以提高學生的就業(yè)率,從長遠看,又可以吸收更多優(yōu)質學生報考該校,間接提升學校的生源質量和學校的聲譽,從而形成一個良性的人才培養(yǎng)循環(huán)系統(tǒng)。
8 結語
教師和學生在看待教師考前是否應該劃重點行為時,都傾向于從自身的短期利益出發(fā),教師渴望學生評教給與高分,學生渴望教師在課程期末考試時給與高分。因此,考前劃重點行為剛好可以滿足教師和學生的短期利益的實現(xiàn)需求。而學校的目的主要考慮到長遠的學校教育發(fā)展目標,主要是為培養(yǎng)優(yōu)秀人才服務的,所以教師靠前劃重點的行為和師生的短期目標是相符的,和學校的長遠目標是相悖的??傊?,教師劃重點與否不應該僅從教師或學生個人角度去看,應該把這個問題提高到整體學校的培養(yǎng)工作層面上來探討。因為影響一個學校聲譽的不是學生的績點,而是他培養(yǎng)出來的學生的綜合實力,教師和學校領導必須深刻認識到這一點的重要性。因此,學校應該杜絕考前劃重點的不良現(xiàn)象,努力提高學生知識水平,培養(yǎng)學生較強的專業(yè)能力,從而減少師生博弈過程中出現(xiàn)的不經濟的結果,加強師生雙方面溝通,從而尋求一個雙贏的解決方案。
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關鍵詞: 初中英語教學教學策略英語學習氛圍學生英語能力
英語是目前世界上應用最為廣泛的語言,是世界人民交往與溝通的重要工具,在這樣一個越來越國際化的經濟環(huán)境下,幫助學生學習和掌握英語這一門語言,提高學生的英語能力,顯得尤其重要。鑒于此,教師在初中英語課堂教學過程中,應采取有效的教學策略,積極營造英語學習氛圍,潛移默化地提高學生的英語能力,從而完成預期的英語教學任務。筆者在初中英語教學實踐過程中,積極調動學生的積極情感,積極取得學校與學生家長的大力支持,努力為學生營造貼近學生生活、貼近現(xiàn)代社會的愉悅和諧的英語氛圍,旨在有效增強英語課堂教學效果,提高學生的英語運用能力,現(xiàn)簡述如下。
一、在課堂上營造輕松的英語學習氛圍,潛移默化地提高學生英語能力。
在傳統(tǒng)的教學模式下,教師是課堂的主宰,學生是被動的接受者。當教師在講臺上滔滔不絕時,學生則一直坐在課桌前機械地聽講,無論教師在講臺上講得如何神采飛揚,學生的反應往往都是消極應付和冷淡的。實踐證明,如果學生的學習過程不是積極主動的,那么,教學效果往往是大打折扣的。事實上,由于傳統(tǒng)教學模式的弊端,已經培養(yǎng)出越來越多的“英語啞巴”,即只能看得懂,卻讓人聽不懂,只能寫下來,卻不能說出來。鑒于此,教師在初中英語課堂教學過程中,應樹立學生的主體地位,根據(jù)教材內容,結合學生的實際,創(chuàng)設真實的生活情境,營造輕松愉悅的英語學習氛圍,組織和指導學生積極參與和配合英語課堂教學活動,并在英語教學過程中盡量運用英語進行教學,努力為學生營造脫離母語的英語環(huán)境,從而達到提高學生英語能力的教學目的。需要說明的是,初中學生的英語單詞量還非常有限,英語句型的運用能力明顯不足,因此,為了便于學生更多地理解教師在運用英語進行英語教學時所傳遞的信息,教師在授課的過程中,可以恰當?shù)剡\用形象的肢體語言、生動的面部表情等向學生傳遞更為具體形象的信息,從而使學生更好地理解更多的英語信息。教師在初中英語課堂教學過程中,應盡量運用大量的英語及生動的表情、豐富的肢體語言等積極營造輕松愉快的英語氛圍,從而使學生在充滿生機與活力的英語課堂上提高英語學習的興趣,加大英語信息的接收量,潛移默化地提高英語能力。
二、在校園中營造濃厚的英語學習氛圍,潛移默化提高學生英語能力。
教師為了使學生潛移默化地提高英語能力,不僅要讓學生在課堂上大量接觸英語,還要積極為學生營造英語氛圍,使得學生在校園中能夠大量地接觸英語和學習英語。比如,可以在學校的宣傳欄中、草坪上、班級牌上、教師辦公室、教室等地方標上勵志銘,使學生處處接觸到英語,處處都能感受到英語,通過耳濡目染,潛移默化地提高英語水平。此外,教師還可以組織同年級的各個班級舉辦英語演講比賽,鼓勵學生大膽在公開場合說英語,進行英語對話,引導學生多參與、多關注、多鍛煉、多體驗、多感受,從而以更加豐富多彩的方式學習英語,以提高學生運用英語進行表達的能力;教師還可以組織“英語社團”,開展英文黑板報評比,進行英文版書籍閱讀等活動,讓校園中的英語“氣息”更加濃郁,以調動學生英語學習的自主性和積極性,讓校園中的英語活動更加豐富,為學生學習英語提供更多的渠道,從而使得學生體會到提高英語能力的過程并不是充滿壓力和單調枯燥的過程,而是充滿樂趣的過程。教師在初中英語教學過程中,采取靈活有效的措施,積極營造濃厚的校園英語氛圍,使英語文化成為校園文化不可或缺的重要部分,使學生在濃郁的英語氛圍當中保持愉悅的心情興致盎然地進行英語學習,使學生在不知不覺中提高英語能力,進而對學生產生潛移默化的影響,引導學生將英語的學習與運用內化為自身的綜合能力,為圓滿完成新課程標準下的英語教學任務奠定堅實的基礎。
三、在生活中營造英語學習氛圍,潛移默化地提高學生英語能力。
【關鍵詞】 直腸癌;術前放化療;微血管密度;局部復發(fā)
clinical effect of preoperative chemoradiotherapy on the treatment of mid and low rectal cancer
wang yongbing, zhang genfu, miao xudong, et al. department of colorectal surgery, people's hospital of pudong new area, shanghai 201200, china
[abstract] objective to estimate the effects of preoperative chemoradiotherapy on the treatment of mid and low rectal cancer. methods eighty cases,which were examined preoperatively by transrectal doppler ultrasonography to be with mid and low rectal cancers(tnm stage iii and iv), were enrolled in this study and divided randomly into the control group and the treatment group. forty cases in control group were operated directly without preoperation chemoraditherapy. the other 40 cases in treatment group were firstly treated twice with preoperative radiotherapy (3548 gray) combined with chemotherapy (oxaliplatin combined with 5fluorouracil and leucovorin calcium, folfox4) and were operated 4 to 6 weeks later. all 80 cases were treated with chemotherapy (folfox4) after operation. the pathologic changes, expression of vascular endothelial growth factor (vegf) and microvessel density (mvd), complications and followup results of the two groups were compared. results the tumor volume reduced and its t stage degraded in the treatment group compared with those in the control group. the resection rate (96% vs 82.5%) and the sphincter preserving rate (85% vs 60%) increased in the treatment group compared with those in the control group. the positive expression rate of vegf and mvd significantly decreased in the treatment group. there was not significant difference in the incidence of postoperative complications between the 2 groups. the local 3year recurrence rate was only 7.5% in the treatment group during. conclusion preoperative chemoradiotherapy can change the positive expression rate of mvd in the mid and low rectal cancer (tnm stage iii and iv) without increasing the difficulty of operation and the incidence of postoperative complications. so it may be a better and effective treatment for the mid and low rectal cancer.
[key words] rectal cancer;preoperative chemoradiotherapy;microvessel density;local recurrence
直腸癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢, 我國直腸癌臨床仍以t3、t4期多見。而對于中低位直腸癌( 腫瘤下緣距肛緣3~7 cm),以前的標準治療方法是行miles手術,不僅手術難度大、 局部復發(fā)率高, 且術后永久的人工,嚴重影響患者的生活質量和心理健康。如何提高低位直腸癌的切除率、 保肛率和控制術后復發(fā), 是目前研究的熱點[1]。為了探討低位直腸癌術前同步放化療的療效, 我們于2004年2月至2006年2 月對40例腔內超聲為t3、t4期的中低位直腸癌實行術前放化療,經3年隨訪,與對照組直接手術40例比較,取得了較好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全組低位直腸癌患者共80例,其中男45例,女35例;年齡42~75歲,平均(58.3±7.6)歲。所有病例均有術前腸鏡病理證實,其中腺癌70例,黏液腺癌8例,鱗腺癌2例。分化程度i級為15例,ⅱ級為52例,ⅲ級為11例,ⅳ級為2例。入選病例均符合下列條件:(1)腸鏡檢查,腫瘤遠端距肛緣均在3~7 cm之間;(2)直腸腔內超聲檢查hildebrandt和feifel法[2]分期為t3或t4期;(3)全面多項檢查均未發(fā)現(xiàn)有遠處轉移。
1.2 治療方法 按照隨機和患者及家屬意愿相結合的方式將所有病例分為兩組,第一組為術前放化療組(研究組)40例,第二組為直接手術組(對照組)40例。兩組的年齡、病理、超聲分期等差異無統(tǒng)計學意義。
研究組放療設備為德國西門子公司的kd2型醫(yī)用電子直線加速器,10 mvx射線,采用前后對穿固定野照射。照射范圍上界為腰5骶1,下界為閉孔下緣,兩側為髂外1 cm,前后兩野對穿照射;劑量:2 gy/次,5次/周,連續(xù)4周,總計量為35~48 gy,平均(40.2±2.6) gy同時folfox4方案化療2次,放療結束后4~6周手術。
對照組病理確診后檢查無手術禁忌證直接接受手術。
兩組根據(jù)術中腫瘤大小、周圍浸潤及腫瘤下緣與距離確定手術方法,行doxin、park和miles術式的病例均按照全直腸系膜切除術(total mesorectal excision,tme)操作規(guī)范進行手術,保留括約肌手術使用雙吻合器。所有病例手術標本均行常規(guī)病理檢查,同時行血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, vegf)表達、微血管密度(microvessel density, mvd)測定,vegf表達陽性判斷參照takahashi方法[3] ,mvd的測定參照weidner方法進行[4]。 研究組術后folfox4方案化療4次,對照組6次,兩組均每半年隨訪復查1次。
1.3 統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)由spss統(tǒng)計軟件處理。
2 結 果
2.1 腫塊形態(tài)改變 研究組40例放化療結束后,在術前均行指檢和腔內超聲復查,發(fā)現(xiàn)腫塊均有不同程度縮小、活動度增加,其中腫塊完全消失者3例,縮小超過50%的有18例,縮小在25%~50%之間的有13例,基本無變化者6例(但活動度有不同程度的改善);腫塊下極距肛緣的距離延長0.8~1.5(平均1.2)cm。研究組放化療后術前腔內超聲復查與放化療前對照見表1。表1 研究組放化療前后腔內超聲腫瘤分期對照
2.2 手術情況 研究組40例術前經放化療后,34例行保留括約肌的dixon或park手術,5例行腹會陰聯(lián)合切除的miles手術,1例行hartman手術,保肛率85%(34/40)。保肛手術病例遠切緣術中冰凍病理切片報告均為陰性。術中見盆腔充血、水腫和粘連均不明顯,瘤體周圍纖維組織增生;部分有炎性粘連,但不影響手術操作,未增加手術難度。其中3例術前再次檢查時(直腸指診、腔內b超等)腫塊消失,考慮安全及家屬要求,仍予手術,術后病理結果無腫瘤存在,僅有纖維瘢痕和凋亡細胞。對照組40例中,行dixon手術24例,miles手術9例,hartman手術5例,單純結腸造口2例,保肛率60%(24/40)。
2.3 病理及組織學改變 術前放化療后組織學評定:術后病理見腫瘤組織有不同程度縮小,伴有變性壞死、纖維組織增生、腫瘤血管閉塞。術前放化療后,病理分期t0n0m03例,t12n0m024例,t3n01m010例,t4n02m03例;對照組分化程度不同,各種癌細胞形態(tài)各異,但癌細胞的異型性明顯,核大,病理性核分裂多見,癌周浸潤明顯,血管增生,少見細胞變性,偶見點灶狀壞死,未見大片狀壞死組織,未見纖維化及瘢痕組織,腫塊旁淋巴結不出現(xiàn)壞死。病理分期為t3n0m020例,t3n12m08例,t4n02m012例。
2.4 兩組腫瘤病理vegf表達和mvd記數(shù)比較 見表2。表2 研究組與對照組vegf和mvd表達的比較表2顯示兩組比較vegf和mvd表達記數(shù)差異有統(tǒng)計學意義。
2.5 放化療的毒副作用 研究組有11例(27.5%)出現(xiàn)一過性腹瀉、口炎、惡心、嘔吐和白細胞減少等,這些不良反應按who和ctg擴大通用毒性標準評定,除3例為3級外(2例因較為嚴重的腹瀉減少放療劑量為38 gy, 1例因白細胞減少只完成1次化療),其余為1~2級,對癥處理后均緩解,不影響治療的繼續(xù)進行。
2.6 手術時間、出血及手術并發(fā)癥比較 見表3。表3 兩組手術時間、出血量及并發(fā)癥比較
2.7 手術后隨訪 80例患者手術后經28~45個月的隨訪,中位隨訪期38.7個月,局部復發(fā)、遠處轉移和死亡比較見表4。表4 研究組和對照組局部復發(fā)、遠處轉移和死亡人數(shù)比較表4中顯示兩組比較局部復發(fā)例數(shù)差異有統(tǒng)計學意義。
3 討 論
直腸癌治療目前仍以外科手術治療為主,但單純手術療效仍不盡如意,其5年生存率為50%~60%,局部復發(fā)率仍高達30%~50%[5],局部復發(fā)成為治療失敗的主要原因。雖然隨著直腸全系膜切除術(tme)的改進,其療效有一定的提高,但復發(fā)率仍較高。尤其是在低位直腸癌治療中局部復發(fā)率會更高,且有很大一部分患者是行腹會陰聯(lián)合切除術,不僅生活質量差,而且給護理也帶來困難。因此,對局部進展期直腸癌采用綜合治療是一種趨勢,并被認為是歐美國際的一種常規(guī)[6]。
腫瘤細胞的快速增殖能力依賴于微血管網(wǎng)絡的不斷擴張,腫瘤血管來源有兩種,一種為宿主血管腫瘤化,另一種為腫瘤新生血管,即由腫瘤本身產生細胞生長因子如vegf等誘導瘤體生成血管。伴隨著血管發(fā)生,癌灶生長迅速,腫瘤新生血管缺乏或僅有基底膜片段,新生血管為腫瘤細胞脫落進入血循環(huán)提供了開放門戶,腫瘤血管密度越大癌細胞脫落進入血循環(huán)的概率越大,血管生成與直腸癌浸潤、轉移密切相關,許多研究表明血管生成的定量指標mvd能反映直腸癌血管尤其是新生血管的生成情況,可作為腫瘤發(fā)生、轉移及預后的獨立指標[9,10]。
放射線可直接作用于腫瘤細胞及周圍新生血管內皮細胞的dna分子鏈,導致dna鏈的斷裂,并可增加組織細胞的自由基產生,誘導腫瘤細胞和新生血管內皮細胞凋亡,抑制腫瘤細胞和新生血管內皮細胞的增殖,使腫瘤的mvd密度明顯下降,從而導致腫瘤細胞缺血壞死。另一方面,由于放療使腫瘤細胞凋亡,腫瘤細胞產生的vegf明顯減少,使腫瘤組織的vegf表達明顯下降,反過來使腫瘤的微血管形成速度大大下降,減少腫瘤細胞的血供,延緩腫瘤生長,加速腫瘤凋亡?;煴旧碛邢嗤饔?,并有放射增敏作用,兩者同時使用,產生疊加作用,并可抑制全身轉移。本課題中放療組mvd值顯著低于對照組(p<0.01),且微血管形態(tài)也有明顯差異,治療組微血管管徑趨向一致,管腔明顯較對照組小。血管內皮細胞增殖能力較強,因而對放射線敏感性較強,容易被放射線殺滅,術前放療使癌組織內微血管減少,降低癌組織血供,這對減少術中癌細胞播散也具有重要意義。雖然兩組在術后隨訪遠處轉移和死亡率的比較無統(tǒng)計學差異,但已有數(shù)量變化,隨著隨訪時間的延長,可能出現(xiàn)統(tǒng)計學差異。
術前放療在理論上較術后放療更有其優(yōu)點:①術前腫瘤血供豐富,放射敏感性高;②可殺滅局部微小轉移灶,消滅腫瘤周圍的亞臨床病灶,降低腫瘤細胞的活性,減少術中腫瘤種植機會,降低術后復發(fā);③腫瘤縮小或消失,降低分期,提高保肛的機會;④術前小腸未進人盆腔,因而小腸的照射劑量低,不至于產生嚴重并發(fā)癥[7]。國內外有很多臨床研究也證明了術前放療可以降低腫瘤分期,提高手術切除率和保肛率,降低局部復發(fā)率[6],但大多數(shù)臨床研究未顯示能延長生存期。這可能由于t3、t4期患者大多存在亞臨床的腫瘤微轉移灶,而放療畢竟只是一種局部治療方法。術前放療聯(lián)合化療在直腸癌中的應用是近年直腸癌治療的重大進展。folfox4方案被認為直腸癌治療的標準方案。奧沙利鉑系鉑類的新型衍生物,是第三代鉑類抗癌藥,通過產生烷化物作用于dna,抑制其合成和復制,造成細胞毒性,導致細胞凋亡[8]。5fu是治療直腸癌的經典藥物,術前化療有對放療增敏和直接殺傷腫瘤細胞的雙重作用。本組資料顯示術前放化療可顯著降低直腸癌的術前腔內超聲分期,有27例t3、t4期直腸癌降為t1、t2期,其中3例腫瘤完全消失,達到臨床治愈。
術前放療后因局部組織水腫、粘連和纖維化以及術前化療使患者免疫功能下降是否會增加手術死亡率、術后吻合口漏的發(fā)生和手術的難度是人們一直擔心的問題,我們在課題的初期也曾有過類似的擔心,結果發(fā)現(xiàn)經過術前放化療后4~6周的休息,腫瘤降期明顯,也有利于使局部腫脹組織水腫的消退,形成假包膜,使周圍界線較對照組明顯更為清晰,不影響手術的順利操作;更為重要的是,由于放療后腫瘤組織縮小,使直腸下極距肛緣的距離延長0.8~1.5(平均1.2)cm,從而提高了保肛率,并保證了保肛手術的切緣陰性。另外在本組中因為同步化療,部分患者有惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多和腹瀉等胃腸道反應,以及尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,還有手足綜合征和血液毒性,但毒副作用按who分級均為1~2級,經對癥處理后能完成治療。兩組手術時間、手術出血量比較無統(tǒng)計學差異,研究組術后有1例直腸陰道瘺和1例吻合口漏,經保守治療而愈。對照組3例吻合口漏也保守治療,2組均無手術死亡。
綜上所述,對于術前腔內超聲分期為t3、t4期的低位直腸癌行術前放化療可以提高腫瘤切除率、保肛率和降低術后局部復發(fā)率,且沒有增高手術后吻合口漏的發(fā)生率,急性毒副作用也可以耐受。但放療的生物學劑量(bed)和每次分割劑量、化療方案以及化療藥物的最大耐受劑量以及經放化療后對于腫瘤完全消失、病理完全緩解的是否還要行手術治療以及術前放化療延長了手術時間,其是否會增加腫瘤的遠處轉移機會等問題還有待進一步研究。由于本組病例數(shù)尚少,隨訪時間尚短,局部復發(fā)率和長期生存率還有待進一步觀察。
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目的 探討圍絕經期前后婦女性激素變化與血漿脂蛋白水平的關系,了解性激素在心腦血管疾病中的作用。方法 對絕經前、圍絕經期、絕經后三組婦女共76例,分別測定FSH、LH、PRL、P、E2、T、TCH、TG、HDLC、LDLC、apoA1、apoB水平。結果 絕經后婦女E2水平較絕經前期及圍絕經期婦女明顯下降(P<0.01),后兩者無明顯差異(P>0.05),絕經后與圍絕經期婦女的FSH及LH均較絕經前期婦女明顯升高(P<0.01),絕經后期較圍絕經期組升高更明顯,兩者相比有顯著差異(P<0.01)。絕經前期與圍絕經期婦女的血脂水平無顯著差異(P>0.05),絕經后期與絕經前期相比,TC、TG、LDLC、apoB水平升高,HDLC水平下降(P<0.05)。絕經后婦女E2與TC、LDLC水平呈負相關,與HDLC水平呈正相關。結論 圍絕經期前后婦女體內性激素水平下降與血脂異常改變有關。
【關鍵詞】 圍絕經期 性激素 血漿脂蛋白
婦女隨著年齡增長,經歷不同的生理階段,體內性激素發(fā)生很大的變化,生理代謝系統(tǒng)也發(fā)生變化,各種疾病隨之增多,尤其是冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生率,絕經后明顯增加。心血管流行病學研究表明,絕經后婦女的冠心病發(fā)生率和死亡率比絕經前高4~5倍[1]。為探討女性激素變化對血脂代謝的影響,我們測定了76例絕經前期、圍絕經期及絕經后婦女的性激素六項及血脂六項,了解性激素在冠心病等心腦血管疾病發(fā)病機制中的作用,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
1.一般資料
76例婦女均無內分泌及心血管疾病史,無服降血脂及類固醇激素藥物。根據(jù)生理階段分組,絕經后期組32例(47~81歲),絕經1~36年;圍絕經期組17例(44~56歲),既往月經規(guī)律,出現(xiàn)不規(guī)則月經或閉經<1年;絕經前期組27例(20~51歲),正常育齡行經婦女。
2.標本采集
所有研究對象均采用一次性真空采血管于清晨7~9時空腹抽取肘靜脈血3 ml兩管送檢,2小時內分離血清,一管留本院檢驗科檢測血漿脂蛋白,另一管送合作單位右江民族醫(yī)學院核醫(yī)學科檢測性激素六項。絕經前期及圍絕經期組有月經者選擇月經后13天內采血,于冰箱冰凍保存,集中檢測。
3.性激素六項檢測方法
促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T)采用化學發(fā)光法測定,使用由美國進口的貝克曼ACCESS2全自動化學發(fā)光免疫分析儀及配套試劑進行測定,各項目試劑盒質控正常,批內變異<6.5%,批間變異<9%。
4.血脂六項檢測方法
血清總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、載脂蛋白A1(apoA1)、載脂蛋白B(apoB)測定均采用氧化物酶終點法,低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)利用Friedwald公式LDLC=(TC1)/(5TGHDL) 計算。使用深圳邁瑞公司生產的BS300全自動生化分析儀及配套試劑進行測定,質控使用LANDOX質控血清,批內誤差<7.2%,批間誤差<9.8%。
5.統(tǒng)計學分析
計量資料以均數(shù)±標準差(-±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為有顯著性差異。
結果
1.性激素水平變化
圍絕經期組與絕經前期組相比較E2水平有所下降,但兩者差異無顯著性(P>0.05);絕經后期E2水平顯著低于絕經前期組及圍絕經期組(P<0.01);絕經后期組與圍絕經期組FSH和LH水平均顯著高于絕經前期組(P<0.01),而絕經后期組較圍絕經期組升高更明顯,兩者比較差異有顯著性(P<0.01);圍絕經期組與絕經前期組PRL和T水平相比較差異無顯著性(P>0.05),絕經后期PRL和T水平明顯低于絕經前期組及圍絕經期組(P<0.05);而三組相比較P水平的差異均無顯著性(P>0.05)。各項檢測結果見表1。表1 三組婦女性激素六項測定結果(略)注:與圍絕經期組比較P<0.01;與圍絕經期組比較P<0.05。
2.血脂水平變化
絕經后期組出現(xiàn)異常脂質改變,與圍絕經期組及絕經前期組相比較TCH、TG、LDLC、apoB明顯升高,HDLC明顯下降(P均<0.01);apoA1下降不太明顯(P<0.05),而圍絕經期與絕經前期組上述血脂水平相比較無顯著性差異(P>0.05)。各項檢測結果見表2。表2 三組婦女性激素六項測定結果(略)注:與圍絕經期組比較P<0.01;與圍絕經期組比較P<0.05。
3.性激素與血脂的關系
經多元回歸分析及線性相關分析結果顯示,血漿脂蛋白的變化僅與六項性激素中E2有較明顯的關系,E2與TCH、HDLC、LDLC、apoA1、apoB之間的相關系數(shù)(r)分別為-0.862、0.658、-0.791、0.573、0.526 (P均<0.05) ,而與TG無相關性(r=0.174,P>0.05)。
討 論
1.本組資料結果顯示:圍絕經期婦女的FSH和LH水平明顯高于絕經前期婦女,但E2水平則無顯著性下降,提示此期婦女的卵巢合成和分泌雌激素的能力已降低,但卵巢細胞功能尚能代償,經FSH和LH對卵巢細胞的作用加強后,使其合成和分泌能力代償性增強,表現(xiàn)為血液中的雌激素濃度維持在正常水平,而絕經后期婦女雌激素水平顯著低于前兩期的婦女,F(xiàn)SH和LH水平顯著增高,與婦女的生理變化相符[2]。
2.絕經期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,合成和分泌卵巢激素的量也逐漸減少,從而使體內性激素之間的平衡發(fā)生了很大的變化,會引起許多生理功能紊亂,心、腦、血管病變增多和骨質疏松等問題[3]。流行病學資料表明,絕經后婦女冠心病(CHD)的發(fā)病率明顯上升,絕經前期婦女CHD的發(fā)病率與同年齡組男性比較有明顯的性別差異,約為1∶4,但絕經后期婦女的發(fā)病率卻與男性趨于一致。研究表明[4],脂代謝系統(tǒng)、糖代謝系統(tǒng)等的異常改變可引起CHD發(fā)病率增高,脂質的異常改變,主要表現(xiàn)為TCH、LDLC、apoB升高,HDLC、apoA1降低,這些變化成為絕經后婦女CHD發(fā)病率增多的原因之一。本研究結果顯示絕經后婦女TCH、LDLC、apoB水平明顯升高,HDLC降低,均與E2水平的降低有較強的相關性,也說明絕經后婦女雌激素水平下降是血脂代謝紊亂及CHD發(fā)病率增加的主要原因。
3.雌激素對心血管功能有保護作用[5],表現(xiàn)在:①保護血管內皮系統(tǒng),增加血管舒張因子的活性,具有舒張血管,改變微循環(huán)的功能;②阻斷鈣離子通道,調節(jié)血管平滑肌對α2腎上腺素的效應,增加前列腺素合成;③通過改善血管壁膠原和彈性蛋白比例,保持血管壁彈性;④參與BL代謝的調節(jié)。因此,雌激素從多個環(huán)節(jié)抑制粥樣斑塊的形成,降低斑塊的脆性,減少斑塊破裂、阻塞所引起的合并癥,促進冠狀血管側支循環(huán)的建立,從而有效地保護了心血管系統(tǒng)的正常功能。研究結果表明[6~7],給予絕經后婦女行雌激素替代治療(ERT)可有效的防治CHD的發(fā)生,這為絕經后婦女的ERT提供了理論依據(jù)。
4.根據(jù)文獻報道[8],雌激素有調節(jié)血脂代謝的作用,絕經期接受雌激素替代治療的婦女比未接受替代治療者的冠心病發(fā)病率及死亡率降低50%~70%,由此可以看出,絕經期婦女血脂的異常改變與雌激素缺乏有明顯關系,尤其是絕經后婦女E2水平嚴重降低可能導致脂代謝異常,是絕經后婦女發(fā)生冠心病的重要原因之一。因此,對于絕經期女性,尤其在已發(fā)生冠心病及有冠心病危險的高危人群,應用雌激素替代治療可能會對絕經期女性心血管疾病的防治起重要的作用。
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【關鍵詞】 關節(jié)炎,類風濕;斷藤益母湯;含藥血清;滑膜成纖維細胞;腫瘤壞死因子-α;實驗研究;動物
Effects of Serum Containing Duanteng Yimu Decoction on Proliferation of Fibroblast-like Synoviocytes and TNF-α Production in Patients with Rheumatoid Arthritis
Liang Jiang,Lin Chang-song,Lin Yun-bin
【ABSTRACT】Objective:To investigate the effects of serum containing duanteng yimu decoction (DYD) on proliferation of fibroblast-like synoviocytes (FLS) and TNF-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α) production in rheumatoid arthritis patients.Methods:3 kinds of rabbits serum [normal,serum containing leflunomide (LEF),serum containing DYD] were made.RA-FLS were separated from knee joints of RA patients and subcultured for 3-5 generations.RA-FLS cells were divided into 3 groups: the control group,the LEF group (serum containing LEF) and the DYD group (serum containing DYD) and then proliferation of cells in 3 groups were evaluated by MTT at three time points (24,48,72 h).After 72 h,cell culture medium was used to detect the TNF-α level with ELISA method.Results:Compared with the control group,after 48 h,72 h,Leflunomide and DYD serums have obviously inhibitive effects on the prolifration of RA-FLS from patients (Ρ < 0.05).After 72 h,prolifration of RA-FLS in the LEF group was lower than the DYD group (Ρ < 0.05).Compared with the control group,the two medicated serums have obvious inhibition on the TNF-α level (Ρ < 0.05),but with no significant difference between medicated serum groups (Ρ > 0.05).
Conclusion:DYD can inhibit RA-FLS proliferation in conventional dose and reduce the production of TNF-α,which suggests one of the therapeutic mechanisms of DYD for RA.
【Key words】 arthritis,rheumatoid;duanteng yimu decoction;medicated serum;fibroblast-like synoviocytes;tumor necrosis factor-α;experimental study;animal
在類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)病情進程中,類風濕關節(jié)炎滑膜成纖維細胞(RA-FLS)過度增殖,同時釋放大量諸如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等炎性細胞因子和炎癥介質,導致了滑膜炎和骨侵蝕的持續(xù),因此,抑制RA-FLS增殖、降低外周血和關節(jié)液中TNF-α的含量已成為治療RA的可行方法[1]。斷藤益母湯由林昌松教授根據(jù)RA急性活動期“肝腎虧虛,風濕瘀阻”中醫(yī)病機研制出的經驗方,本實驗(2011年7月至2012年3月)擬觀察該方含藥血清對體外培養(yǎng)人RA-FLS增殖及其TNF-α分泌的影響。
1 實驗材料
1.1 滑膜組織來源 選取2011年在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院行膝關節(jié)置換術的女性RA患者2例,均符合1987年美國風濕病學會修訂的類風濕關節(jié)炎診斷標準,標本獲取經由患者及主管醫(yī)師知情同意。
1.2 藥品與試劑 斷藤益母湯(DYD)由川續(xù)斷15 g、桂林產昆明山海棠45 g、益母草15 g組成。所有中藥飲片均購自廣州致信藥業(yè)有限公司,水煎2 次合并藥液,3次過濾濃縮,給藥時以注射用水定容至0.6 g?mL-1;來氟米特(LEF),國藥準字H31020644,批號201103,規(guī)格20 mg,購自江蘇欣凱-有限公司。I型膠原酶、RPM I1640培養(yǎng)液、胰蛋白酶、胎牛血清,購自美國Invitrogen公司;噻唑藍(MTT)、二甲基亞砜(DMSO), 購自美國Sigma公司。
1.3 主要儀器 高速低溫離心機(LAB-Y01型,TCHLAB,廣州);酶聯(lián)免疫檢測儀(美國BIO―RAD680公司);倒置顯微鏡(OLYMPUS-Ⅱ,日本);CO2培養(yǎng)箱(HF90型,鄭州南北儀器有限公司生產)。
1.4 實驗動物 雄性新西蘭大耳兔12只,5周齡,體質量(2.0±0.5)kg。動物許可證號:SCXK(粵)2008-0020。由廣東省動物實驗中心提供并飼養(yǎng)在清潔級環(huán)境中。
2 方 法
2.1 給藥干預與含藥血清的制備 按隨機數(shù)字法將受試家兔平均分為3組,并按以下方法連續(xù)灌胃7 d。DYD組:3.45 g?kg-1DYD;LEF組:1.92 mg?kg-1
LEF。(家兔給藥量均按50 kg成人常用劑量折算,其中LEF為20 mg ,每日1次,中藥按生藥量90 g,每日1次)。對照組給予15 mL生理鹽水,分早晚2次連續(xù)灌胃1周。按文獻[2]所述方法制取含藥血清:所有家兔在末次給藥1 h后心臟采血,離心取血清,56 ℃ 水浴滅活30 min,0.2 μm微孔濾器過濾,-20 ℃凍存?zhèn)溆谩?/p>
2.2 RA-FLS的原代培養(yǎng)與鑒定 按文獻[3]提供的組織塊法用RA滑膜組織進行RA-FLS原代培養(yǎng):將手術取得的滑膜組織剪去脂肪組織和較大的血管,用生理鹽水漂洗3次,去除血污雜質,剪成1 mm3碎屑后,用移液管吸附移入培養(yǎng)瓶,然后用2 mL注射器針頭將組織塊在瓶底按大約5 mm間距排布,反轉培養(yǎng)瓶,在未鋪排組織塊的一側瓶底注入培養(yǎng)液,培養(yǎng)瓶置入37 ℃、CO2體積濃度為5%的培養(yǎng)箱內4 h,再次反轉培養(yǎng)瓶使貼壁的組織塊接觸培養(yǎng)液,視細胞生長情況2~5 d更換1次培養(yǎng)液。當細胞長至融合度約70%時予傳代處理:培養(yǎng)液中加入0.25%的胰蛋白酶1 mL消化至細胞皺縮變圓時,加入培養(yǎng)液終止消化,將細胞懸液再次按1∶2分瓶培養(yǎng),取第3~5代細胞,細胞爬片經蘇木精-伊紅染色(HE)倒差顯微鏡鑒定純度在95%以上計為合格,用于后續(xù)試驗。
2.3 各組細胞抑制率與培養(yǎng)上清TNF-α含量的檢測 取3~5代細胞,按每孔100 uL單細胞懸液(內含約2 000個細胞)植入96孔培養(yǎng)板,待細胞鋪滿培養(yǎng)板80%左右時,每孔更換為90 μL的RPM I1640 培養(yǎng)液,分3組干預。對照組加入10 μL正常家兔血清;LEF組加入10 μL LEF家兔血清;DYD組加入10 μL DYD家兔血清。在37 ℃、體積濃度5 % CO2培養(yǎng)箱中分3個時點培養(yǎng)(24 h、
48 h、72 h),72 h后留取各組細胞培養(yǎng)上清按ELISA試劑盒說明檢測TNF-α含量,每組6個復孔。分別于24 h、48 h、72 h后取各組細胞,加入濃度為5 mg?mL-1的噻唑藍10μL共培養(yǎng)4 h,棄上清液,加DMSO 200μL作用10 min,在設定波長為490 nm
條件下用酶聯(lián)免疫檢測儀檢測各組細胞吸光度值(OD值),按公式計算藥物對細胞增殖的抑制率,公式如下:抑制率%=(1-含藥血清組OD值/對照組OD值)×100%。
2.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以表示,采用單因素方差分析,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3 結 果
3.1 RA-FLS的培養(yǎng)鑒定 在倒差顯微鏡下觀察細胞形態(tài)所見如下:原代RA-FLS成長呈長纖維狀,以原組織塊所在位置(因細胞貼壁成功,原組織塊已經移去)為中心呈射線狀向周圍輻射生長,間雜少量圓形的巨噬樣滑膜細胞;培養(yǎng)5~10 d
后,原代RA-FLS增殖與傳代速度明顯增快,巨噬樣滑膜細胞因在此培養(yǎng)環(huán)境內增殖慢,凋亡快,數(shù)目不斷減少,見圖1。第3代RA-FLS的HE染色細胞爬片顯示:第3代的RA-FLS細胞呈典型的長纖維狀或紡錘形,卵圓形細胞核位于細胞質中間,核仁明顯較原代增大,視野內細胞密集程度增高,巨噬樣細胞進一步減少,而RA-FLS所占比例大于95%,與文獻報道的特征相符,見圖2。
3.2 各組血清干預對RA-FLS增殖抑制情況比較(MTT法) 該實驗中OD值反映了細胞存活數(shù)量,細胞抑制率反映了血清干預對細胞增殖的抑制強度。隨著干預時間的延長,各組細胞OD值呈增長趨勢,在48 h、72 h兩個時點,兩種含藥血清組OD值均明顯低于當時的對照組(P
說明干預48 h、72 h后,兩種含藥血清均能一定程度上抑制RA-FLS增殖。同一時間點不同含藥血清組間比較,24 h后,DYD組OD值明顯低于LEF組(P0.05);72 h后,LEF組OD值中明顯低于DYD組(P
72 h末LEF含藥血清的抑制效果較DYD組更強,見表1。
3.3 72 h后RA-FLS培養(yǎng)上清TNF-α含量的情況 對照組的TNF-α含量為134.22±13.21 pg?mL-1,DYD組為108.58±12.75 pg?mL-1,LEF組為98.36±
11.76 pg?mL-1。兩種含藥血清組細胞培養(yǎng)上清中TNF-α含量明顯低于對照組(P
(P>0.05)。
4 討 論
RA屬中醫(yī)學“歷節(jié)”“痹病”范疇?!督饏T要略?中風歷節(jié)病脈證并治》對本病病機闡釋為“寸口脈沉而細,沉即為腎,弱即為肝,汗出入水中……故曰歷節(jié)”“風血相博,即疼痛如掣”,指明肝腎虧虛,氣血不足是其發(fā)病的內在基礎,風、寒、濕等外邪侵襲是外在誘因,作為該病病理產物的瘀血易與外邪纏結,痹阻經脈使肝血、腎精不能濡養(yǎng)筋脈、骨骼,最終導致筋傷骨損。林昌松教授秉承前述中醫(yī)理論對RA的認識,在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn),嶺南地區(qū)氣候潮濕多風,風邪、濕邪是誘發(fā)加重RA癥狀的主要外在原因,而滑膜炎的持續(xù)與滑膜組織大量微血管彌漫性增生、充血、釋放炎癥因子密切相關,與中醫(yī)學“瘀血致病”導致腫痛癥狀的機制有相通之處。因此,林昌松教授將嶺南地區(qū)RA急性活動期的主要證型辨證為邪滯血瘀型,病機為“肝腎虧虛為本,風濕瘀阻為標”,并確立了“補肝腎、祛風濕、散瘀血”的治法,研制出斷藤益母湯這一經驗方。針對當?shù)仫L邪、濕邪偏勝,該方以桂林產昆明山海棠(該藥在嶺南地區(qū)民間俗稱為南蛇藤)為君藥,取其祛風勝濕之功驅外邪;針對內生之邪瘀血,臣藥選擇益母草以化瘀消腫利水,針對肝腎不足筋骨失養(yǎng)的虛損方面,以補肝腎壯筋骨的川續(xù)斷培補正氣,同時,兩味臣藥的配伍有補益肝腎、活血通經以拮抗君藥生殖毒性的寓意,全方正邪兼顧,切合病機。筆者等通過70例RA急性活動期患者的隨機對照臨床試驗[4]證實,經過12周的治療,口服DYD的試驗組與口服LEF每日20 mg
的對照組患者在DAS28評分改善方面療效相當。體外實驗[5]證實,一定濃度的斷藤益母湯含藥血清可抑制RA-FLS增殖,其機制可能與該方含藥血清下調脂多糖誘導的Toll樣受體4的mRNA的表達、一定程度上抑制了RA-FLS的異常增殖狀態(tài)相關,但該方含藥血清是否對RA-FLS分泌的TNF-α有直接抑制作用尚不明確 。另有報道[6]川續(xù)斷的有效組分續(xù)斷皂苷具有一定程度的抗炎止痛和抗骨質疏松作用。研究證實,自古被視為婦科活血調經良藥的益母草組分水蘇堿有促進微動脈血流恢復、抗血小板聚集[7]的作用,可見斷藤益母湯的抗RA作用也有一定現(xiàn)代藥理學依據(jù)。
FLS是滑膜組織的主要組成部分,當它在各種誘因下異?;罨癁镽A-FLS后,呈現(xiàn)出增生過度、凋亡不足的特征,直接導致滑膜增厚和血管翳的形成。同時,RA-FLS可產生或誘生一系列細胞因子、炎癥介質,使病灶區(qū)滑膜組織聚集更多的炎癥相關細胞(如中性粒細胞、巨噬細胞等),維系了滑膜炎的持續(xù)以及軟骨、骨組織的進行性破壞。而TNF-α即是在RA滑膜組織細胞大量分泌的炎癥因子之一,對啟動滑膜炎癥和關節(jié)損害意義重大。它可協(xié)同白介素-1通過以下4方面參與RA病理過程[8]:①增強內皮細胞黏附分子表達,使血液中的白細胞向關節(jié)腔病灶區(qū)聚集;②刺激前列腺素等小分子炎癥介質的產生;③激活破骨細胞,促進糖蛋白、膠原酶降解,導致骨質破壞;④促進軟骨細胞和滑膜組織細胞產生大量白介素-6,后者有增強TNF-α和白介素-1效能的作用。此外,當病灶區(qū)細胞(含RA-FLS)分泌TNF-α達到一定濃度(10 ng?mL-1)可導致RA-FLS呈現(xiàn)持續(xù)過度增殖狀態(tài),可能與TNF-α使該RA-FLS表面具有抗細胞凋亡作用的TNFRⅡ基因表達上調相關。由此可見,RA-FLS及病灶區(qū)高濃度的TNF-α在RA復雜的細胞交互影響網(wǎng)絡中發(fā)揮主導作用,抑制RA-FLS增殖和TNF-α的分泌是治療RA的有效措施。
有研究顯示,昆明山海棠水提取物可以抑制離體培養(yǎng)的RA-FLS增殖[4],但水提取物的直接干預與口服藥物經消化、吸收、代謝之后的成分可能不一致,二者對RA-FLS作用強度與起效機制是否存在差異也不明確。有效成分不清楚、藥代動力學特點難以精確量化是中藥復方實驗研究進展艱難的關鍵問題,雖然起源于日本的血清藥理學研究方法仍存在許多不足,但該方法的應用一定程度上模擬了中藥起效的生理內環(huán)境,為中藥復方在細胞信號轉導的研究創(chuàng)造了有利條件。
本實驗制取家兔含藥血清干預第3代的人類RA-FLS,研究結果顯示,一定濃度的DYD含藥血清干預48 h即可以抑制RA-FLS的腫瘤樣增殖,48 h末作用強度與LEF相當,72 h后抑制作用仍然存在但效果低于LEF。LEF是目前廣泛使用的治療RA常用藥,口服后在肝內轉化為活性成分M1,具有明確的抑制細胞增殖作用[7],故制取該藥含藥血清作為陽性對照組,兩種含藥血清均能抑制RA-FLS分泌TNF-α,作用強度相當,這可能是兩藥共同的抗風濕作用機制之一。然而,DYD含藥血清具體通過何種機制導致細胞增殖率降低、是否對細胞周期產生影響尚不明確,而兩含藥血清組TNF-α含量較對照組降低是源自細胞凋亡總體分泌量減少還是細胞分泌功能的減低也有待進一步深入研究探討。
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一、參變量的選取
石油行業(yè)是一個傳統(tǒng)的垂向行業(yè),我們根據(jù)《2005年按行業(yè)分能源消費量統(tǒng)計表》,選取石油加工及煉焦業(yè)、化學原料及化學制品制造業(yè)、化學纖維制造業(yè)和交通運輸設備制造業(yè)四個下游行業(yè)來對石油行業(yè)進行需求狀況分析。從表1可以看到,石油加工及煉焦業(yè)消費了原油總量的72.26%,包含交通運輸、倉儲和郵電通信業(yè)的交通運輸設備制造業(yè)消耗了大量的石油衍生能源,化學原料及制品制造業(yè)也在能源消費中占據(jù)重要地位,因此我們選擇石油行業(yè)及其主要的下游行業(yè)的銷售收入數(shù)據(jù)作為各行業(yè)的需求變量,所選變量簡稱。
2 模型構建。向量自回歸(VAR)模型把系統(tǒng)中每一個內生變量作為系統(tǒng)中所有內生變量的滯后值的函數(shù)來構造模型,從而將單變量自回歸模型推廣到有多元時間序列變量組成的向量自回歸模型。我們主要利用石油行業(yè)及其主要下游行業(yè)的銷售收入建立了相應VAR模型,即Y=(0il,coki,chem,tran,fi.ber)。
用Eviews5.0對系統(tǒng)Y進行VAR分析,估計結果如下:
由上式大體可以看出,石油行業(yè)銷售收入主要受其自身滯后期值的影響,另外,石油加工及煉焦業(yè)銷售收入和化學原料及化學制品制造業(yè)銷售收入的滯后期值對它也有一定的影響,而交通運輸設備制造業(yè)銷售收入和化學纖維制造業(yè)銷售收入對它基本上沒有影響或者說影響極為微弱。為了進一步說明各個變量間的相互作用,我們根據(jù)上面對Y1的VAR分析結果繼續(xù)進行脈沖響應分析。
當在本期給石油加工及煉焦業(yè)銷售收入一個正沖擊后,石油行業(yè)銷售收入在第2期達到最高點,之后的幾期內小幅度上下波動,從第5期以后開始穩(wěn)定增長。這表明石油加工及煉焦業(yè)受外部條件的某一沖擊后,經市場傳遞給石油行業(yè),給石油行業(yè)帶來同向的沖擊,沖擊效應在第2期達到最大,之后逐漸回落,在第5期之后趨于穩(wěn)定。即石油加工及煉焦業(yè)銷售收入的正向沖擊對石油行業(yè)銷售收入具有顯著的促進作用,并且這一顯著促進作用具有較長的持續(xù)效應,可見石油加工及煉焦業(yè)的快速發(fā)展將帶來石油消耗的增長。
當在本期給化學原料及化學制品制造業(yè)銷售收入一個正沖擊后,石油行業(yè)銷售收入在第1期有個小幅度負向的波動,從第2期開始變?yōu)檎虿▌?,在?期達到最高點。之后的2期小幅度上下波動,從第8期以后開始穩(wěn)定增長。這表明化學原料及化學制品制造業(yè)受外部條件的某一沖擊后,經市場傳遞給石油行業(yè),在第1期會給石油行業(yè)帶來反向的沖擊,從第2期開始,經市場傳遞作用,又給石油行業(yè)帶來同向的沖擊,沖擊效應在第6期達到最大之后,逐漸回落,在第8期之后趨于穩(wěn)定。即化學原料及化學制品制造業(yè)銷售收入的正向沖擊對石油行業(yè)銷售收入具有顯著的促進作用,并且這一顯著促進作用具有較長的持續(xù)效應。具體地說,化學原料及化學制品制造業(yè)銷售收入增加會在8期后對石油行業(yè)的銷售收入產生穩(wěn)定的拉動作用,反之化學原料及化學制品制造業(yè)銷售收入的降低也會在8期后給石油行業(yè)帶來負面的沖擊。
當在本期給交通運輸設備制造業(yè)銷售收入一個正沖擊后,石油行業(yè)銷售收入在前7期內會有小幅度的負向波動。從第8期以后開始穩(wěn)定回升變?yōu)檎担敝疗教?,波動幅度不大。這表明交通運輸設備制造業(yè)受外部條件的某一沖擊后,經市場傳遞給石油行業(yè),在前7期會給石油行業(yè)帶來小幅度的負向沖擊,從第8期開始變?yōu)閷κ托袠I(yè)同向的沖擊并趨于穩(wěn)定。交通運輸設備制造業(yè)銷售收入增加會在8期后對石油的銷售收入產生正向的沖擊,反之交通運輸設備制造業(yè)銷售收入的降低則會在8期后給石油行業(yè)帶來負向的作用,但波動幅度不是很大??梢?,交通運輸設備制造業(yè)的快速發(fā)展對石油消耗的增長有一定的帶動作用,但帶動作用不是很大。 當在本期給化學纖維制造業(yè)銷售收入一個正沖擊后,在第1期,石油行業(yè)銷售收入為負向的波動。從第2期開始,化學纖維制造業(yè)銷售收入的提高將帶動石油行業(yè)銷售收入的提高。由圖5可知,石油行業(yè)銷售收入在前5期內有上下波動;從第6期以后開始穩(wěn)步回升直至平坦。這表明化學纖維制造業(yè)的某一沖擊從第6期開始也會給石油行業(yè)帶來正向的沖擊,但沖擊力度不大?;瘜W纖維制造業(yè)銷售收入增加會在6個月后對石油的銷售收入產生正面的沖擊,反之化學纖維制造業(yè)銷售收入的降低則會在6個月后給石油行業(yè)帶來負向的沖擊,波動幅度雖不是很大,但比交通運輸設備制造業(yè)對石油行業(yè)的沖擊幅度略高。正是由于化學纖維制造業(yè)銷售收入的正向沖擊對石油行業(yè)銷售收入具有較小幅度的促進作用,并且該促進作用具有較長的持續(xù)效應,因此,我們可以通過推動化學纖維制造業(yè)的發(fā)展帶動石油行業(yè)的發(fā)展。
3 下游行業(yè)的貢獻率分析。脈沖響應函數(shù)描述的是var模型中的一個內生變量的沖擊給其他內生變量帶來的影響,但是并沒有確定各變量具體影響力,而方差分解是通過分析每一個結構沖擊對內生變量變化(通常用方差來度量)的貢獻率,進一步評價不同結構沖擊的重要性。因此,方差分解給出對var模型中的變量產生影響的每個隨機擾動的相對重要性的信息。
在這里我們僅考慮各下游行業(yè)需求沖擊對石油需求的前期的相對方差貢獻率rvcii(s),當i=1時的經濟意義為:如果rvc1(s)較大時,意味著第一個行業(yè)需求沖擊對石油需求的影響大;相反地,rvc1(s)較小時,可以認為第j個行業(yè)需求沖擊對石油需求的影響小。下面分別給出各下游行業(yè)銷售收入的變化對石油行業(yè)銷售收入的方差分解。
下面做圖比較各下游行業(yè)對石油行業(yè)變化的貢獻程度,我們在此將分析時段定為36期。
石油行業(yè)銷售收入對其自身的一個標準差信息立刻有較強反應,第2期石油行業(yè)銷售收入的響應最大,此后對其自身的波動逐漸減小并趨于穩(wěn)定?;瘜W原料及化學制品制造業(yè)對石油行業(yè)的貢獻率,最大在43%左右,其對石油行業(yè)的貢獻率是逐漸遞增的,在30期左右達到40%。石油加工及煉焦業(yè)對石油行業(yè)的貢獻率也比較大,從第5期開始達到頂峰,在37%左右,此后趨于穩(wěn)定。而化學纖維制造業(yè)對石油行業(yè)的貢獻率比較小,在第6期達到最大值,最大時僅為7%。交通運輸設備制造業(yè)對石油行業(yè)的貢獻率最小,不到1%。
可見,化學原料及化學制品制造業(yè)對石油行業(yè)的貢獻率最大,我國化學原料及化學制品制造業(yè)得到了快速的發(fā)展,這也為石油行業(yè)的發(fā)展起了推動作用;石油加工及煉焦業(yè)的快速發(fā)展帶動了能源需求,主要是石油的需求,這使其對石油行業(yè)的貢獻率較大;化學纖維制造業(yè)以及交通運輸設備制造業(yè)對石油行業(yè)的貢獻率都比較小,但是這兩個下游行業(yè)的發(fā)展對石油行業(yè)也有一定的帶動作用。
三、結論
盛澤鎮(zhèn)黨委副書記、中國東方絲綢市場管委會主任趙菊觀在會上致辭,他表示,近年來盛澤鎮(zhèn)通過大規(guī)模的結構調整和技術改造,盛澤紡織產業(yè)規(guī)模迅速擴大,科技水平明顯提升,產業(yè)實力不斷壯大,逐步形成了一條從原料、織造、印染、織物后整理、深加工到服裝、服飾、家紡產品的完整紡織生產鏈,建成集研發(fā)、生產、市場、物流、服務為一體的紡織產業(yè)體系,盛澤已經成為中國紡織工業(yè)的重要生產基地、出口基地和產品基地,集“中國絲綢名鎮(zhèn)”和“中國紡織名鎮(zhèn)”于一身,是享譽中外的“z綢名鎮(zhèn)、紡織名城、面料之都”。
中國紡織工業(yè)聯(lián)合會副會長、中國化學纖維工業(yè)協(xié)會會長端小平在會上對紡織化纖行業(yè)運行進行了分析。他表示,目前我國紡織行業(yè)總體情況是經濟效益穩(wěn)中趨緩,結構調整明顯加速,全球布局趨勢明顯,內銷增速基本平穩(wěn),運行質效有所提高。端小平指出,當前化學纖維在我國紡織纖維加工量中的占比不斷提高,從2016年數(shù)據(jù)來看,占比已經達到84.23%,形成了很強的競爭優(yōu)勢。端小平表示,現(xiàn)在是大數(shù)據(jù)、信息化、智能制造時代,“互聯(lián)網(wǎng)+紡織化纖”是化纖發(fā)展新動力。
中國長絲織造協(xié)會會長王加毅表示,要加大產品開發(fā)與創(chuàng)新力度,為行業(yè)健康發(fā)展提供不竭動力。近年來,調整產品結構、提升產品檔次、規(guī)避常規(guī)大路貨――通過產品開發(fā)獲得市場競爭優(yōu)勢的理念被越來越多的企業(yè)所認可。業(yè)內企業(yè)圍繞著產品創(chuàng)新、建機構、上設備、建聯(lián)盟,形式多樣成果豐碩,應用于服裝、家紡、產業(yè)用各領域的長絲面料涌現(xiàn)了大批技術含量高、市場前景廣闊、效益可觀的新產品。目前,化纖面料全行業(yè)產能、產量和市場需求量仍處于增長態(tài)勢,國內外市場需求旺盛,是紡織工業(yè)中最具市場活力和技術的產業(yè)之一,也是最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a業(yè)之一。王加毅表示,作為行業(yè)協(xié)會,引導企業(yè)做好產品開發(fā)、重視技術創(chuàng)新、促進產業(yè)健康發(fā)展始終是協(xié)會的重要工作之一。
介紹了異性纖維概念,產生的原因及其對紡織產品的危害,檢驗標準。提出了紡織工廠預防和控制方法與措施。
關鍵詞:紡織廠;異性纖維:預防;控制方法與措施
1 異性纖維概念
異性纖維俗稱“三絲”,是混入棉花中的非棉纖維和非棉本色纖維,如化學纖維、毛發(fā),絲、麻、塑料膜(繩)、染色線(繩,布)等的總稱。
化學纖維有本色、彩色之分,塑料膜(繩)也有白色和彩色之分等,由于異性纖維不能很好地上色,在面布上形成白色或彩色疵點,從而造成坯布降等,尤其是在漂白和染色時影響最大。因此,異性纖維的防范與剔除就成了紡織業(yè)必須解決的一個難題。
2 異性纖維的產生
目前棉花的生產有兩種模式:一種是美國為代表的現(xiàn)代生產方式,在生產過程中全面采用機械化生產,尤其在采摘方面實現(xiàn)了自動化:另一種方式為我國代表的小農經濟生產形式,主要生產力是人工,尤其是采摘全靠人工摘棉方式。前一種基本無異性纖維,后一種在生產過程中就不可避免地產生異性纖維,原因如下:在人工摘棉的過程中容易導致混入頭發(fā)絲;在采摘過程中大量地使用袋子,帶入化學纖維、塑料袋(繩);在包裝過程中也會產生化學纖維,染色帶、布塊等;在收購過程中也會產生異性纖維:在軋棉過程中由于自動化程度不高也會產生異性纖維:在打包過程也會產生相應的異性纖維。
3 棉花異性纖維含量標準
在棉花的生產環(huán)節(jié)中異性纖維是必然存在的,但是也是可以減少和控制的,我國對棉花異纖含量制定了統(tǒng)一檢驗標準GB1103―2007《棉花細絨棉》,標準定性如表1。
4 異性纖維的危害
異性纖維因其具有纖維屬性――細、長、輕,因而很難在紡紗加工過程中清除,還會在清梳等工序中被拉斷或分解成短、細的纖維,甚至成為細小的纖維狀疵點。由于這些疵點多浮于紗線的表面,在織造時會形成吊經、斷經、經縮等布面疵點。異性纖維的性質與棉纖維性質完全不同,因此,混有異性纖維和色纖維的棉紗,坯布染色后會出現(xiàn)各種色點,形成不可彌補的色疵。嚴重影響布面外觀質量。一些棉紡企業(yè)為了提高產品質量,只能花費大量的人力,財力在清梳工序之前進行手工挑揀異性纖維。
5 異性纖維的預防與控制
5.1 嚴把原棉進廠關
對進廠的棉花,必須像棉花定級一樣,認真按標準對異性纖維進行檢驗,在進行結算時按異纖含量分別給予降價或加價處理。
不同的單位和產地棉花異性纖維的含量是不同的,例如:新疆建設兵團某師錦宏牌棉花因其在棉花生產過程中,對異纖管理較嚴,異性纖維的含量較低;而一般棉花的采集收購中,沒有異性纖維管理措施,異性纖維含量較高。一般國有農場對比個體戶,在生產過程中控制較好,屬中等水平。不但要查清異纖數(shù)量,還要摸清異纖種類。
對異性纖維的檢查結果,要同對待棉花的基本性能一樣,做好記錄,在配棉時作為重要依據(jù);同時對異性纖維檢查人員定期抽樣比對檢查,確保檢查結果真實正確。
5.2 按產品質量用途配棉
在考慮其他性能滿足質量要求后應考慮:漂白坯布用紗,配棉時需用異纖含量為無的原棉;淺色坯布用紗,配棉時可用異纖含量為低的原棉:印花坯布用紗,可考慮用異纖含量為中的原棉;高級品牌布用紗,用機器化生產的原棉:毛巾用紗可用異纖含量高的原棉。
5.3 原棉異性纖維的挑揀
以往棉紡廠進廠第一個車間是清花車間,而現(xiàn)在演變成第一車間為棉花“三絲”挑揀,棉花在進入儲備間后,再就進入異性纖維挑揀車間。
棉花挑揀異性纖維車間,要求工作臺要寬敞有專用挑揀三絲臺,工作臺上照明達到400勒克斯以上,同時配有紫外線燈,便于挑出白色異性纖維。
每班8小時一般只能挑揀200-300公斤原棉,過多會影響挑揀過程的質量,同時要設立專職質量抽查員,定時抽檢挑揀三絲的質量,把質量抽查制度列為工資考核制度,員工設立代號和標簽,建立質量跟蹤追索制度,提高員工的責任心。
5.4 加強運轉工作建立捉挑異纖制度
一般紡織廠都會建立正常的防疵捉疵制度,根據(jù)異性纖維的防疵工作需要,把異性纖維捉挑納入捉疵制度,對清花后看車工、梳棉擋車工,并條擋車工、粗紗值車工、細紗值車工,絡筒擋車工都要按實際情況制定捉挑除異性纖維的數(shù)量標準,由當班質量員驗收,匯總,納入工資考核。
5.5 采用高新設備技術減少異性纖維
1)異性纖維分揀機
采用的是光學檢測,即采用高分辨率高速掃描彩色線陣CCD數(shù)碼攝像機,對棉纖維進行掃描,掃描信號送計算機DSP高速圖像信息處理系統(tǒng)處理,發(fā)現(xiàn)異常時計算機發(fā)出命令,驅動執(zhí)行機構快速響應氣閥的動作來完成。
在清花流程中,增加異性纖維分揀機,當棉花開松成棉流時,利用CCD技術,探測棉流中白、彩異纖,及時用氣流吸出含有異性纖維的棉流,一般可除掉30%-50%的異性纖維。
2)光電清紗器
采用光電傳感器檢測,當光源照射在原料上,因不同性質的材料所反射的亮度不同,傳感器就能判斷哪些是異性纖維而發(fā)出指令停車排除,這種形式因其局限性,多采用在棉條或紗線的通道上檢測。
在自動絡筒機,裝有光電清紗器設備,當探測到紗線有白、彩色異纖時,及時切斷紗線,去掉異纖點,一般能去除紗線異性纖維點20%-40%。
5.6 走訪客戶驗收異纖措施效果,修改異纖控制方案
研討會上,中國紡織工業(yè)聯(lián)合會專家咨詢委員會委員徐文英作了《紡織行業(yè)“十三五”創(chuàng)新發(fā)展及展望》的報告。他就當前紡織工業(yè)的發(fā)展形勢,以及創(chuàng)新驅動、確?!笆濉逼陂g可持續(xù)發(fā)展等問題進行了講解和說明。
中國長絲織造協(xié)會會長王加毅在題為《2016年中國長絲織造產業(yè)技術進步與創(chuàng)新》的主題報告中講道,根據(jù)國家統(tǒng)計局以及各產業(yè)集群統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,長絲織造行業(yè)上半年運行狀況主要表現(xiàn)以下幾個特征:產量產值穩(wěn)步增長、收入利潤有所增長、庫存壓力略減、投資積極性略有好轉、長絲織物出口恢復增長。
王加毅指出,當前產業(yè)發(fā)展的基本特點主要表現(xiàn)在技術進步與自主創(chuàng)新有所突破、產業(yè)結構調整穩(wěn)步推進、節(jié)水減排成效顯著等幾個方面。同時,行業(yè)發(fā)展中也存在一些問題,主要表現(xiàn)為產能結構不合理矛盾凸顯、創(chuàng)新能力不足、資源環(huán)境約束趨緊、國際競爭形勢嚴峻等方面。面對這些問題和現(xiàn)狀,行業(yè)未來的發(fā)展應該圍繞加快高新技術改造和淘汰落后產能;推動自主創(chuàng)新,突破關鍵技術、共性技術難關;發(fā)展先進紡織機械制造技術;綠色環(huán)保生產,提高可持續(xù)發(fā)展水平;培養(yǎng)互聯(lián)網(wǎng)思維,緊隨時代步伐等主題和重點展開。
東華大學研究院副院長王華平在《化學纖維的創(chuàng)新應用及趨勢》的報告中,從化學纖維發(fā)展趨勢和化學纖維創(chuàng)新應用兩方面對化纖應用進行了說明和講解。研討會上,還進行了2016 年中國長絲織造行業(yè)科技創(chuàng)新獎頒獎典禮。(附名單)