醫(yī)保資金監(jiān)管條例精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

“五一”黃金周期間，從上海市浦東開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心傳來(lái)了一個(gè)喜訊，讓家住浦東的吳先生終于放下了包袱，經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)，他的五萬(wàn)元貸款債務(wù)被免去，成為上海市首個(gè)享受到逾期開業(yè)貸款通過(guò)社區(qū)合議而獲得減免的市民。

吳先生于2002年申請(qǐng)上海市促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)資金擔(dān)保的開業(yè)貸款五萬(wàn)元，開辦了一家電動(dòng)電池維修店，經(jīng)營(yíng)還不到一年，因投資方向失誤造成倒閉，自己投入的20萬(wàn)元和開業(yè)貸款血本無(wú)歸，家庭也因此陷入經(jīng)濟(jì)困境，只能靠每月300元的民政低保維持生活。

于是，吳先生根據(jù)上海市去年出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)資金擔(dān)保開業(yè)貸款的補(bǔ)充意見(jiàn)》，向上海浦東開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心提出了貸款減免的申請(qǐng)。上海浦東開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心隨即成立了合議小組，對(duì)吳先生的情況進(jìn)行社區(qū)合議。合議小組經(jīng)過(guò)查閱材料和聽取介紹后，提出免除其貸款債務(wù)的合議意見(jiàn)。報(bào)經(jīng)上海市有關(guān)部門審核同意，吳先生五萬(wàn)元的貸款債務(wù)被免除。

上海市開業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，逾期貸款社區(qū)合議減免的政策是鼓勵(lì)市民自主創(chuàng)業(yè)的重要舉措。

鄭州：接納下崗工企業(yè)可享受醫(yī)保補(bǔ)貼

鄭州市目前已啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼，符合條件的企業(yè)可享受醫(yī)保補(bǔ)貼。

按照今年新的優(yōu)惠政策，全市各類商貿(mào)企業(yè)、服務(wù)型企業(yè)（國(guó)家限制的行業(yè)除外）、勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)企業(yè)中的加工型企業(yè)和街道社區(qū)具有加工性質(zhì)的小型企業(yè)實(shí)體，新錄用持“再就業(yè)優(yōu)惠證”的就業(yè)困難下崗失業(yè)人員，并與之簽訂一年以上期限勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議，以及在公益性崗位安排持證人員的企業(yè)（單位），按其為符合享受醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼條件人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。

“這鼓勵(lì)企業(yè)吸納更多的下崗失業(yè)人員，并按時(shí)足額為他們繳納醫(yī)療保險(xiǎn)?！编嵵菔袆趧?dòng)就業(yè)服務(wù)管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼期限應(yīng)與勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議期限一致，最長(zhǎng)不超過(guò)三年；對(duì)持“再就業(yè)優(yōu)惠證”的“4050”人員在公益性崗位工作超過(guò)三年的，補(bǔ)貼期限可超過(guò)三年。對(duì)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)和未按規(guī)定履行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)的企業(yè)，將不給予醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

貴州：設(shè)定最低消費(fèi)屬違法

經(jīng)營(yíng)者設(shè)定最低消費(fèi)數(shù)額、向消費(fèi)者收取開瓶費(fèi)等行為，在貴州有可能受到被責(zé)令停業(yè)整頓的處罰。

貴州省人大常委會(huì)近日通過(guò)的《貴州省消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)條例》中，明確了上述規(guī)定。《條例》規(guī)定，設(shè)定最低消費(fèi)數(shù)額、強(qiáng)迫消費(fèi)者購(gòu)買商品或者接受服務(wù)、短缺商品數(shù)量或者將包裝物計(jì)入作為商品的凈含量、向消費(fèi)者收取開瓶費(fèi)等不合理費(fèi)用的行為，將根據(jù)情節(jié)單處或者并處警告、沒(méi)收違法所得、處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得的，處以一萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停業(yè)整頓。

《條例》規(guī)定，銷售摻假、摻雜，以假充真，以次充好，以舊充新等欺騙消費(fèi)者行為的，應(yīng)當(dāng)返還消費(fèi)者購(gòu)買商品或者接受服務(wù)的費(fèi)用，并支付消費(fèi)者購(gòu)買商品或者接受服務(wù)費(fèi)用一倍的賠償金。

國(guó)家叫停牙防組口腔保健品認(rèn)證

北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院針對(duì)“全國(guó)牙防組”案中發(fā)現(xiàn)的中國(guó)口腔保健用品評(píng)價(jià)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，向國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)出司法建議后，引起了該委員會(huì)的高度重視。近日，該委就解決和規(guī)范認(rèn)證認(rèn)可活動(dòng)的有關(guān)情況做出函復(fù)。

朝陽(yáng)法院在審理一消費(fèi)者因“全國(guó)牙防組”非法認(rèn)證口腔保健品行為衛(wèi)生部一案中，發(fā)現(xiàn)“全國(guó)牙防組”存在對(duì)外開展活動(dòng)超出衛(wèi)生部授權(quán)業(yè)務(wù)范圍、違反《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》規(guī)定等問(wèn)題，遂分別向衛(wèi)生部和國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)出司法建議，建議國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)切實(shí)行使監(jiān)管職能，對(duì)全國(guó)牙防組對(duì)外開展的認(rèn)證活動(dòng)進(jìn)行審查，并依照相關(guān)規(guī)定做出處罰等處理決定。

國(guó)家認(rèn)監(jiān)委函復(fù)朝陽(yáng)區(qū)法院，表示“全國(guó)牙防組”開展的口腔保健品認(rèn)證活動(dòng)是有關(guān)部門依據(jù)行政職責(zé)推動(dòng)的認(rèn)證活動(dòng)，是《條例》實(shí)施前認(rèn)證工作多頭管理、政出多門所產(chǎn)生的問(wèn)題，在《條例》實(shí)施后應(yīng)順應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變的需要，依據(jù)《條例》進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范和完善。鑒于上述原因，認(rèn)監(jiān)委已與衛(wèi)生部共同做出處理決定，要求“全國(guó)牙防組”停止開展口腔保健品認(rèn)證活動(dòng)。

個(gè)人可以投資可再生能源發(fā)電項(xiàng)目

2006年1月1日，《可再生能源法》正式實(shí)施，作為這部法律的一項(xiàng)配套法規(guī)，2006年11月24日，國(guó)家發(fā)改委正式了《可再生能源發(fā)電有關(guān)管理規(guī)定》，明確規(guī)定可再生能源發(fā)電必須全額上網(wǎng)，同時(shí)明確個(gè)人也可以投資可再生能源發(fā)電項(xiàng)目。

第2篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

用IT手段實(shí)現(xiàn)信息透明并不難，難的是拿到錢的部門、企業(yè)是否真的愿意將信息透明化。政府部門要有信息公開的大決心，信息透明才能實(shí)現(xiàn)。

最近，“4萬(wàn)億”成了國(guó)內(nèi)外媒體上出現(xiàn)頻率最高的詞之一。

11月初，中國(guó)啟動(dòng)了4萬(wàn)億元救市計(jì)劃，即2010年底前投資4萬(wàn)億元，落實(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的十項(xiàng)措施，包括保障性安居工程、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)、鐵路、公路和機(jī)場(chǎng)等重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域，范圍之廣、影響面之大都是前所未有的。

4萬(wàn)億元實(shí)在是太大一筆錢了: 2007年，我國(guó)財(cái)政總收入5.13萬(wàn)億元，GDP總量24.66萬(wàn)億元。4萬(wàn)億元的投入分?jǐn)偟絻赡?，就是每年將有兩萬(wàn)億元的投入，占我國(guó)年度財(cái)政總收入的38.98%、年度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的8.12%！

國(guó)家發(fā)改委已召開緊急會(huì)議，安排第四季度新增1000億元投資工作。由于國(guó)務(wù)院要求必須在明年兩會(huì)前落實(shí)到項(xiàng)目上，在剩下的110天里，爭(zhēng)分奪秒地計(jì)劃投資項(xiàng)目，成了各級(jí)政府的首要任務(wù)。

時(shí)間緊、任務(wù)急，試圖渾水摸魚的人也不在少數(shù)。據(jù)說(shuō)最近在發(fā)改委所在地附近的酒店里，住滿了忙著寫項(xiàng)目書申請(qǐng)資金的人?？傻降啄男╉?xiàng)目最緊迫，哪些單位能夠分到一杯羹，如何保證好鋼用在刀刃上呢？

歷史表明，中國(guó)從來(lái)都不是缺錢，而是缺少對(duì)錢的有效監(jiān)督。半年前的汶川地震，就引發(fā)了人們對(duì)于一些信息是否公開透明的質(zhì)疑。

根據(jù)民政部的數(shù)字，截至11月10日，各界向汶川地震災(zāi)區(qū)捐贈(zèng)款物合計(jì)595.69億元，已向?yàn)?zāi)區(qū)撥付、使用捐贈(zèng)款物合計(jì)273.49億元，但其中仍有6000萬(wàn)元捐款未到賬。數(shù)百億元的捐款中，既有撿垃圾老人一角一分?jǐn)€起來(lái)的錢，也有幼兒園孩子的零花錢，每一筆都非常珍貴。但每一筆錢都是怎么花出去的，卻至今沒(méi)有一個(gè)公布這類信息的渠道。

同樣，一個(gè)人是已婚還是未婚？一個(gè)人購(gòu)買的住房到底是第一套還是第二套？為什么醫(yī)保的異地互通就那么難？這些看似很容易通過(guò)IT實(shí)現(xiàn)的信息透明，卻始終難辨真假。這都是因?yàn)橥粋€(gè)部門的信息系統(tǒng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍聯(lián)網(wǎng)、不同部門的網(wǎng)絡(luò)之間沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互通，信息孤島的存在讓信息化的效果大打折扣。

那么，4萬(wàn)億元的有效監(jiān)管就有了這樣幾種可能。

利用發(fā)改委的網(wǎng)站進(jìn)行數(shù)據(jù)公開。每一筆款項(xiàng)都是由發(fā)改委審批下發(fā)的，發(fā)改委必定了解資金的流向。這其實(shí)也是今年5月開始正式實(shí)施的《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》中所規(guī)定的。按照該條列，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)公開符合這些基本要求之一的政府信息。

第3篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

最初確立住房公積金制度的目的在于改善我國(guó)住房建設(shè)資金短缺和供給嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，使人們的住房能得到最基本的保障。

2002年國(guó)務(wù)院修訂《住房公積金管理?xiàng)l例》，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)住房公積金管理的通知》，以及《關(guān)于住房公積金管理若干具體問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于住房公積金管理幾個(gè)具體問(wèn)題的通知》等業(yè)務(wù)指導(dǎo)性文件，建設(shè)部、財(cái)政部、人民銀行、銀監(jiān)會(huì)等部門先后印發(fā)《住房公積金行政監(jiān)督辦法》、《住房公積金管理中心業(yè)務(wù)管理工作考核辦法（試行）》等制度，依法規(guī)范住房公積金管理工作，推動(dòng)住房公積金事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。2015年9月住建部《關(guān)于住房公積金異地個(gè)人住房貸款有關(guān)操作問(wèn)題的通知》，明確住房公積金異地貸款辦理流程，指出繳存實(shí)現(xiàn)異地互認(rèn)。2015年11月再次修訂的《住房公積金管理?xiàng)l例（修訂送審稿）》，改進(jìn)住房公積金提取、使用機(jī)制，標(biāo)志著住房公積金的使用進(jìn)入個(gè)人住房租賃提取與個(gè)人住房購(gòu)置貸款（包括異地個(gè)貸）并重的階段。

通過(guò)公積金制度的全面推行，住房公積金覆蓋率不斷提高，成為居民購(gòu)房的主要融資渠道，為我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

除了個(gè)貸之外，公積金貸款還大力支持安居工程項(xiàng)目，公積金中心積極推進(jìn)住房抵押貸款資產(chǎn)證券化（ResidentialMortgage Backed Securitization，簡(jiǎn)稱“RMBS”），盤活公積金資產(chǎn)，進(jìn)一步帶動(dòng)房地產(chǎn)的商業(yè)化建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于利用住房公積金貸款支持保障性住房建設(shè)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，全國(guó)共批準(zhǔn)項(xiàng)目貸款試點(diǎn)城市87個(gè)。截至2015年末，共有試點(diǎn)項(xiàng)目392個(gè)，累計(jì)發(fā)放試點(diǎn)項(xiàng)目貸款841.29億元，175個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目結(jié)清貸款本息（《全國(guó)住房公積金2015年年度報(bào)告》）。發(fā)行住房公積金資產(chǎn)證券化的目的主要是為了盤活資產(chǎn)，置換流動(dòng)性以補(bǔ)充后續(xù)資金，解決資金存量緊張問(wèn)題。進(jìn)入2016年，公積金中心的RMBS產(chǎn)品發(fā)行明顯加速，且規(guī)模也在增大。比如，上海公積金中心于5月5日發(fā)行的RMBS產(chǎn)品規(guī)模達(dá)到148.4億元。

存在的問(wèn)題

雖然公積金制度建設(shè)取得了不少成就，但仍然面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，滯后于社會(huì)發(fā)展。主要問(wèn)題表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

首先，公積金制度建設(shè)尚未完善，保障范圍小，保障偏離度大。與新加坡的公積金制度做比較，我國(guó)的公積金覆蓋率非常低，公積金繳存對(duì)象范圍窄，公積金運(yùn)用效率低。201年實(shí)繳公積金的職工人數(shù)為12393.31萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)4.34%。職工提交的公積金根據(jù)繳存比例、應(yīng)付工資、公積金最高上限額來(lái)確定，且不計(jì)入所得稅收入范圍。因此，工資越高公積金越高，避稅額度越大，所享受的住宅貨幣保障程度越高。而在低收入群體中，沒(méi)有納入到公積金繳存范圍的家庭也不少。即使中低收入家庭享受了公積金制度，他們的住宅貨幣保障很有限、遠(yuǎn)低于高收入者。目前的公積金制度，傾向于高收入者，實(shí)際上拉大了貧富之差。

其次，公積金制度的金融功能薄弱，增值收益低、分配不透明，部分城市面臨資金池見(jiàn)底。公積金的投資渠道比較單一，不僅職工的公積金存款利息低，而且增值收益也較低。根據(jù)2016年的《關(guān)于完善職工住房公積金賬戶存款利率形成機(jī)制的通知》，職工住房公積金賬戶存款利率，由現(xiàn)行的按照歸集時(shí)間執(zhí)行活期和三個(gè)月存款基準(zhǔn)利率，調(diào)整為統(tǒng)一按一年期定期存款基準(zhǔn)利率執(zhí)行。絕大部分公積金繳存余額，只能存放在銀行獲得普通存款利息。與此同時(shí)，住房公積金增值收益的大部分仍以保障性住房建設(shè)補(bǔ)充資金的形式無(wú)償上繳給政府財(cái)政，直接用于公共租賃住房建設(shè)。從實(shí)際運(yùn)作過(guò)程來(lái)看，這筆資金上繳后，其使用情況并不透明。2015年末，天津、南京、南昌、武漢等全國(guó)25個(gè)城市個(gè)貸率超過(guò)100%。部分城市公積金中心發(fā)行RMBS，盤活資金流動(dòng)性。但是，公積金的低利率貸款能否長(zhǎng)期支持較高資金成本的資產(chǎn)證券化產(chǎn)品仍是未知數(shù)。

再次，公積金管理模式滯后，公積金制度功能單一。目前，我國(guó)主要以市區(qū)為單位設(shè)立公積金管理中心，會(huì)受到地方政府的管轄，主要負(fù)責(zé)公積金歸集、購(gòu)房貸款審批業(yè)務(wù)。在實(shí)際的工作中，公積金管理中心有時(shí)會(huì)收到一些公積金貸款的任務(wù)，資金用途難以得到管委會(huì)、中心和繳存人的監(jiān)管，具有一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。公積金被侵占和挪用的情況，在一些地方也時(shí)有發(fā)生。

最后，非正規(guī)就業(yè)者被排斥于公積金制度在內(nèi)的住房保障體制之外，尤其農(nóng)民工。這有悖于“以人為本”的新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展要求。目前的住房公積金繳存對(duì)象是指國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其在職職工。根據(jù)《2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》，繳存住房公積金農(nóng)民工的比例只為5.5%。為降低企業(yè)用人成本負(fù)擔(dān)，我國(guó)從2016年5月1日起階段性降低住房公積金繳存比例，繳存比例不得高于12%，政策暫按兩年執(zhí)行。盡管如此，非正規(guī)就業(yè)者的維權(quán)意識(shí)較薄弱，企業(yè)為他們繳存公積金的積極性低。在“十二五”期間建設(shè)3900多萬(wàn)套保障性住房中，產(chǎn)權(quán)式保障房比例過(guò)高且主要面向戶籍人口，只有公租房向非戶籍人口開放。絕大多數(shù)農(nóng)民工收入低，無(wú)法融入城市商品房市場(chǎng)，也無(wú)法承擔(dān)公租房租金，他們面臨市場(chǎng)失靈和政策失靈。

公積金制度改革建議

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展已進(jìn)入新常態(tài)，企業(yè)優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，隨著社會(huì)進(jìn)步不斷涌現(xiàn)新業(yè)態(tài)，非正規(guī)就業(yè)者人數(shù)不斷增加。加之，住房供給總量過(guò)剩，以購(gòu)房貸款為主、促進(jìn)住宅建設(shè)步伐的公積金制度不能與時(shí)共進(jìn)。因此，我們必須進(jìn)行改革，創(chuàng)新公積金制度功能，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。主要舉措如下：

建立“公積金銀行”，創(chuàng)建公積金制度新功能的載體。目前公積金屬地分散管理，不能跨市融通，貸款需求旺盛城市資金短缺，貸款需求不足城市資金閑置，住房公積金資金的閑置不僅與居民購(gòu)房貸款難形成矛盾。目前設(shè)立“公積金銀行”條件已基本成熟。2015年末，住房公積金繳存總額89490.36億元，繳存余額40674.72億元，分別比上年末增長(zhǎng)19.56%和9.79%。龐大的公積金余額需要全國(guó)協(xié)調(diào)管理，投資理財(cái)，需要銀監(jiān)會(huì)等專業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。部分城市公積金中心已發(fā)行RMBS，但零散化的發(fā)行很難形成規(guī)模，不利于二級(jí)市場(chǎng)發(fā)展。為打破此瓶頸，必須建立類似于美國(guó)房利美、房地美的金融機(jī)構(gòu)，支撐相關(guān)業(yè)務(wù)的發(fā)展并防范風(fēng)險(xiǎn)?！肮e金銀行”的建立，不僅增加公積金制度的金融功能，還能打破地域壁壘，促進(jìn)資金融通，還能在全國(guó)推進(jìn)公積金賬戶異地互認(rèn)。

借鑒新加坡的公積金制度，賦予公積金制度社保和醫(yī)保功能。截至2015年，我國(guó)農(nóng)民工總量2.74億人，其中外出農(nóng)民工1.68億人。根據(jù)《2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》，到2014年，我國(guó)農(nóng)民工“五險(xiǎn)一金”的總體參保率分別為工傷保險(xiǎn)26.2%、醫(yī)療保險(xiǎn)17.6%、養(yǎng)老保險(xiǎn)16.7%、失業(yè)保險(xiǎn)10.5%、生育保險(xiǎn)7.8%、住房公積金5.5%。在未富先老的我國(guó)，龐大的非正規(guī)就業(yè)者的養(yǎng)老問(wèn)題和醫(yī)療健康問(wèn)題將直接威脅社會(huì)的穩(wěn)定。

建立全國(guó)互認(rèn)的個(gè)人公積金賬戶。根據(jù)農(nóng)民工流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，建立與身份證掛鉤的唯一公積金賬戶，并在全國(guó)范圍內(nèi)互認(rèn)且享受相應(yīng)的服務(wù)。現(xiàn)行社會(huì)保障制度下，“五險(xiǎn)一金”轉(zhuǎn)移接續(xù)非常困難。以養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為例，當(dāng)員工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的時(shí)候，其所繳納的養(yǎng)老金很難隨身轉(zhuǎn)移到新的單位，最多只能以退保的形式來(lái)收回個(gè)人繳納的小部分（工資的8%），而單位為其繳納的大部分（工資的20%）卻隨著退保而進(jìn)入了原來(lái)打工地社?；鸬慕饚?kù)。這種屬地化的社保制度的壁壘落后于社會(huì)發(fā)展，非正規(guī)就業(yè)者無(wú)法享受現(xiàn)行社保制度提供的準(zhǔn)公共服務(wù)。因此，他們需要另一種自救保障制度，公積金制度改革能成為突破口。

優(yōu)化公積金的增值和其收益分配，實(shí)現(xiàn)“高存低貸”，鼓勵(lì)非正規(guī)就業(yè)者自行繳存公積金。通過(guò)“公積金銀行”的投資理財(cái)，優(yōu)化公積金增值及其收益分配，實(shí)現(xiàn)“高存低貸”，鼓勵(lì)公積金存儲(chǔ)，促進(jìn)資金歸集。新的居住證制度卻又構(gòu)成了一道新的“鴻溝”，成為城鄉(xiāng)居民新的福利分水嶺。如有的城市推行的“積分入戶，積分入學(xué)”制度導(dǎo)致了一種新的對(duì)農(nóng)民工的差別對(duì)待，這對(duì)流動(dòng)性較大的新生代農(nóng)民工是極不公平的。經(jīng)濟(jì)下行壓力較大、財(cái)政吃緊的情況下，地方政府不可能主動(dòng)為非正規(guī)就業(yè)者的社保、醫(yī)保買單。但是，如果長(zhǎng)期忽視此問(wèn)題，將影響社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。因此，必須鼓勵(lì)非正規(guī)就業(yè)者自行繳存公積金，政府（公積金銀行）為繳存公積金的個(gè)人配套社保和醫(yī)保。

第4篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

醫(yī)改是全民關(guān)注的事業(yè)，是關(guān)系到每個(gè)國(guó)民切身利益的最具廣泛性的制度安排。2009年以來(lái)，在黨和政府的高度重視和公共投入大幅度增長(zhǎng)條件下，我國(guó)醫(yī)改三年間發(fā)生了深刻變化，取得了巨大成就。醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠愿景基本實(shí)現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平持續(xù)提高，公共衛(wèi)生事業(yè)和基本藥物制度等均取得了新的進(jìn)展。但這只能算是階段性的成果，離城鄉(xiāng)居民真正解除疾病后顧之憂和建立一個(gè)公平、有效率、可持續(xù)的制度建設(shè)目標(biāo)還有著相當(dāng)距離。因此，“十二五”期間事實(shí)上還有更為繁重的醫(yī)改任務(wù)，它不僅需要盡快打破體制性、機(jī)制，還需要有整合制度、縮小差距、化解特殊矛盾的勇氣與智慧。

大刀闊斧地重塑醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

體制性因素已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生改革與醫(yī)療保障制度順利推進(jìn)的重大障礙。因此，借鑒成都等地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)將深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理體制的改革擺到重要位置并優(yōu)先推進(jìn)，以為整個(gè)醫(yī)改掃清障礙。賦予國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)整個(gè)醫(yī)改進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)的獨(dú)立權(quán)力。由于醫(yī)改事實(shí)上涉及到發(fā)改委、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、民政、藥品等多個(gè)部門，而這種部門分割又很自然地形成了部門利益，進(jìn)而驅(qū)使一些部門只從自身利益出發(fā)而不顧醫(yī)改規(guī)律，這就需要有超越部門之上的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。在國(guó)家體制改革委員會(huì)這類機(jī)構(gòu)不復(fù)存在的條件下，現(xiàn)行的國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦無(wú)疑應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這樣的責(zé)任。為此，建議國(guó)務(wù)院賦予醫(yī)改辦獨(dú)立進(jìn)行制度設(shè)計(jì)的權(quán)力，并對(duì)制度設(shè)計(jì)承擔(dān)責(zé)任。只有如此，才能擺脫目前難以深化改革的體制性困境。盡快賦予人力資源社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)的責(zé)權(quán)，并實(shí)現(xiàn)問(wèn)責(zé)制?；卺t(yī)療保險(xiǎn)的一體化要求和風(fēng)險(xiǎn)分散的大數(shù)法則，加之職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的先行與經(jīng)驗(yàn)，以及城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)亦由該部門管理，而我國(guó)城市化進(jìn)程又在加快，至少在衛(wèi)生部門與公立醫(yī)院未全面脫鉤的情形下，由人社部門統(tǒng)一管理無(wú)疑是最佳選擇。況且，成都、杭州等許多地區(qū)實(shí)行由該部門統(tǒng)一管理的實(shí)踐已經(jīng)證明是成功的，它們的經(jīng)驗(yàn)值得在全國(guó)推廣。

建立獨(dú)立的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院改革難以推進(jìn)，根本原因在于衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)院的“父子關(guān)系”。因此，應(yīng)當(dāng)成立獨(dú)立的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，專司公立醫(yī)院改革和促進(jìn)民辦醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展的重任，同樣推行問(wèn)責(zé)制。督促衛(wèi)生部門切實(shí)抓好衛(wèi)生事業(yè)總體規(guī)劃，切實(shí)發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，并做好全國(guó)與各地方的衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。只有這樣調(diào)整，才能減少改革中的部門掣肘，讓相關(guān)部門集中精力切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，并為行政問(wèn)責(zé)制提供具體依據(jù)。上述改革只是過(guò)渡辦法，在完成了各項(xiàng)改革任務(wù)后，可以考慮設(shè)置大衛(wèi)生部，統(tǒng)一管理整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但現(xiàn)階段若沒(méi)有這樣的職責(zé)重組，體制改革將阻力重重。

盡快打造公、私并重的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，攸關(guān)城鄉(xiāng)居民的疾病醫(yī)療與健康保障問(wèn)題，其服務(wù)的可及性與質(zhì)量取決于合理布局、適度競(jìng)爭(zhēng)和最大可能地調(diào)動(dòng)社會(huì)與市場(chǎng)資源。因此，必須打破公立醫(yī)院壟斷的格局，盡快打造公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與私立或社會(huì)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)并行并相互競(jìng)爭(zhēng)的新型體系。為此，建議如下：盡快啟動(dòng)公立醫(yī)院改革。內(nèi)容包括：一是降低公立醫(yī)院的比重，可以保留約50%左右的公立醫(yī)院，其他通過(guò)改制轉(zhuǎn)為民有民營(yíng)，自然形成競(jìng)爭(zhēng)格局，并在競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)化布局。二是切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，確保公立醫(yī)院的運(yùn)行有保障，執(zhí)業(yè)醫(yī)生有較高的收入，完全切斷醫(yī)藥合謀利益的鏈條，讓醫(yī)院與醫(yī)生不再靠藥品、檢驗(yàn)謀取自身利益。三是完善公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)，按照現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式進(jìn)行重組，賦予其真正自主的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)權(quán)。大力發(fā)展私立或社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。我國(guó)已經(jīng)擁有豐厚的社會(huì)資源與市場(chǎng)資源，為建立一個(gè)發(fā)達(dá)的私立或社會(huì)辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。而全民醫(yī)療服務(wù)的需求既需要其與公立醫(yī)院一起滿足，更需要其滿足個(gè)體性及超越基本需求之上的需求。因此，政府應(yīng)當(dāng)像當(dāng)年推進(jìn)民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展一樣，采取專項(xiàng)扶持政策，為社會(huì)資源與市場(chǎng)資源投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)提供包括財(cái)稅優(yōu)惠、設(shè)施建造、金融支持等政策扶持。最終讓私立或社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)成為至少與公立醫(yī)院并重、并行的系統(tǒng)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上下大功夫。

通過(guò)醫(yī)療保障水平的提高可以緩解城鄉(xiāng)居民“看病貴”的難題，而能否解決其“看病難”的問(wèn)題則取決于建設(shè)健全、完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展重心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道與城鄉(xiāng)社區(qū)，也包括鼓勵(lì)一些單位自辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。只有打造發(fā)達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能有效地滿足城鄉(xiāng)居民的疾病醫(yī)療與衛(wèi)生保健需求。它可以與公共衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施緊密地結(jié)合起來(lái)，也可以與醫(yī)療保險(xiǎn)的首診制掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成，還能夠解決長(zhǎng)期困擾并惡化醫(yī)患關(guān)系的信息不對(duì)稱問(wèn)題。因此，強(qiáng)基層就是固根本，值得下大功夫。積極推進(jìn)城市家庭醫(yī)生試點(diǎn)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速增長(zhǎng)，先富起來(lái)的人口規(guī)模日益壯大，高收入家庭與中產(chǎn)階層期望更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)家庭醫(yī)生的需求會(huì)持續(xù)攀升。因此，應(yīng)當(dāng)盡快試行家庭醫(yī)生制度，可以從公立醫(yī)院的退休醫(yī)生開始，也可以從個(gè)體執(zhí)業(yè)的醫(yī)生開始。

全方位統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

在三大醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋全民的背景下，公平性不足與效率不高是困擾其未來(lái)發(fā)展的兩大原因，而按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則進(jìn)行制度整合，無(wú)疑是深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的惟一出路。盡快統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。取消農(nóng)村合作醫(yī)療獨(dú)立經(jīng)辦的做法，將一切醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)一到一個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，這是制度整合的基礎(chǔ)，也是杜絕當(dāng)前各地普遍存在的重復(fù)參保、公共資源浪費(fèi)與經(jīng)辦效率低下等缺陷的必要條件。因此，應(yīng)當(dāng)借鑒杭州、成都等地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將各地根據(jù)城鄉(xiāng)分割設(shè)置的不同經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到一個(gè)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理與運(yùn)行規(guī)程，對(duì)全體參保人負(fù)責(zé)。

停止商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試驗(yàn)。當(dāng)前個(gè)別地方推行的由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的做法是一種錯(cuò)誤的取向，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司的職責(zé)是銷售自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品并實(shí)現(xiàn)自己的逐利目標(biāo)，而不可能扮演公益角色并承擔(dān)屬于社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的新型合作醫(yī)療，國(guó)際上也從來(lái)沒(méi)有一個(gè)國(guó)家這樣做過(guò)。在我國(guó)以往30年的社保改革歷程中，從集體企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦、到救災(zāi)保險(xiǎn)改革的夭折，再到上世紀(jì)末個(gè)別地方的商業(yè)保險(xiǎn)公司與當(dāng)?shù)厝丝谟?jì)生委合作舉辦計(jì)劃生育家庭夫婦養(yǎng)老保險(xiǎn)試驗(yàn)的失敗，都揭示了商業(yè)保險(xiǎn)公司是企業(yè)而非公益機(jī)構(gòu)。雖然當(dāng)時(shí)也在個(gè)別地方短期內(nèi)取得過(guò)成效，但最終無(wú)一例外地以失敗而告終，導(dǎo)致數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的集體企業(yè)退休人員沒(méi)有養(yǎng)老金等等，也影響了那些介入社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)拓展，留下的是異常深刻的教訓(xùn)。如果忘記商業(yè)保險(xiǎn)的本源職責(zé)與歷史教訓(xùn)，其后果必定是數(shù)敗俱傷：一是醫(yī)保制度因保險(xiǎn)公司介入而進(jìn)一步陷入混亂經(jīng)辦局面；二是這一做法將構(gòu)成醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新障礙；三是必定損害商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)自身的發(fā)展；四是現(xiàn)有的重復(fù)參保、重復(fù)建設(shè)、效率低下等弊端無(wú)一能夠得到矯治。因此，應(yīng)當(dāng)盡快糾正個(gè)別地方的做法，讓整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的經(jīng)辦統(tǒng)一到一個(gè)公益的機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)施。盡快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是由政府補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)組合的籌資機(jī)制，其醫(yī)療保障待遇應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)同樣面對(duì)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民，將兩個(gè)制度并軌已經(jīng)水到渠成。目前的阻礙僅僅是部門分割下的部門利益，不能讓部門利益損害制度健康發(fā)展，更不能允許部門利益損害城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保權(quán)益?，F(xiàn)在是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療整合成居民醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候了。在條件具備的地方，還應(yīng)當(dāng)明確鼓勵(lì)將其與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合起來(lái)，因?yàn)槿襻t(yī)療保險(xiǎn)是這一制度的必然發(fā)展方向。改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)方式與責(zé)任承擔(dān)比例。包括：一是逐漸將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由雇主或政府與參保人平等分擔(dān)，即應(yīng)當(dāng)讓參保人承擔(dān)與雇主或政府同等的繳費(fèi)義務(wù)，以確保醫(yī)保的財(cái)務(wù)穩(wěn)定。二是除已經(jīng)退休的老年人外，制度整合后退休的老年人應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)，這樣就讓城鄉(xiāng)居民終身繳費(fèi)的制度安排向職工擴(kuò)展，它不僅能夠擴(kuò)充基金的來(lái)源，也為老年人自由流動(dòng)創(chuàng)造條件。三是最終過(guò)渡到以家庭為單位繳費(fèi)。四是醫(yī)療保險(xiǎn)基金以追求年度平衡為目標(biāo)，目前的基金結(jié)余過(guò)多現(xiàn)象必須改變。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

全力推進(jìn)疾病醫(yī)療首診制。改變目前各地定點(diǎn)醫(yī)院制，代之以固定的首診制。因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院雖然擴(kuò)大了參保人的就醫(yī)選擇權(quán)，但參保人往往并不明了自己的真實(shí)醫(yī)療需求，而只能盲目的選擇大醫(yī)院、好醫(yī)院、好醫(yī)生等。因此，基于醫(yī)患之間信息對(duì)稱的要求和確保參保人就醫(yī)的有效性，盡快以首診制替代定點(diǎn)制刻不容緩。這種首診制還有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與發(fā)展，否則，當(dāng)前畸形的醫(yī)療需求與布局將無(wú)從改變。以提高醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償水平為追求目標(biāo)，同時(shí)改革醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式。盡管醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的報(bào)銷水平確實(shí)在持續(xù)上升，但因保障范圍外的就醫(yī)支出及范圍內(nèi)的比例分擔(dān)依然沉重，而醫(yī)藥價(jià)格虛高不降，結(jié)果城鄉(xiāng)居民的實(shí)際醫(yī)療支出并未有太多減輕。因此，減輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)額，提高實(shí)際補(bǔ)償水平，才是切實(shí)解除全民疾病后顧之憂的根本，它應(yīng)當(dāng)成為下一步的方向。

深化藥品供應(yīng)體系的改革

藥品價(jià)格問(wèn)題之根源并不在于“藥”，而在于使用藥品的“醫(yī)”。由于醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)的壟斷性，具有醫(yī)藥價(jià)格再創(chuàng)造的能力，完全足以抵消單純藥品降價(jià)的政策效力。醫(yī)改的重點(diǎn)，必須著眼于醫(yī)療服務(wù)體系，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的有效競(jìng)爭(zhēng)。藥品供給體系改革，在整個(gè)醫(yī)改中屬于從屬性地位，必須配合改革重點(diǎn)協(xié)同推進(jìn)，否則又將重蹈此前單兵突進(jìn)、收效甚微的覆轍。首先，醫(yī)藥分離應(yīng)當(dāng)盡快付諸實(shí)施，不可再拖延。其次，要改進(jìn)基本藥物制度。在確立基本目錄的同時(shí)，讓地方有適當(dāng)?shù)膹椥裕瑢?duì)中醫(yī)藥全面放開。同時(shí)，建立基本藥物的生產(chǎn)、銷售和使用促進(jìn)機(jī)制，建立基本藥物臨床使用促進(jìn)機(jī)制，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。再次，應(yīng)公開招標(biāo)采購(gòu)，并接受社會(huì)監(jiān)督。在推行統(tǒng)一采購(gòu)的前提下，必須徹底糾正中標(biāo)價(jià)高于市場(chǎng)價(jià)的畸形現(xiàn)象，將統(tǒng)一采購(gòu)?fù)耆_，并接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)貪污、受賄者依法處置，徹底整治醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的腐敗現(xiàn)象。最后，要對(duì)高精尖醫(yī)療械具實(shí)行規(guī)劃定點(diǎn)管制。針對(duì)各地濫用高精尖醫(yī)用儀器設(shè)施的現(xiàn)象，政府有必要制定合理的定點(diǎn)配置規(guī)劃，合理采購(gòu)此類設(shè)施，以此達(dá)到節(jié)約公共資源、杜絕濫用檢驗(yàn)的現(xiàn)象。

高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)法制建設(shè)

我國(guó)的醫(yī)改經(jīng)過(guò)近幾年的努力，已經(jīng)取得了較大的成績(jī)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，目標(biāo)是明確的，方向也日益清晰。但因政策的彈性太大，規(guī)范性不足，急切需要上升到法制規(guī)范的層面，因此，加快制定相應(yīng)的法律與法規(guī)刻不容緩。在立法進(jìn)程較慢的條件下，建議先行制定相關(guān)行政法規(guī)。

第一，盡快制定《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》。以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為基本依據(jù)，制定專門的《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》已屬必要。在立法中，不能屈從現(xiàn)行制度分割的格局，而必須從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合制度的角度出發(fā)，為建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供法制依據(jù)。

第二，盡快制定《醫(yī)療救助條例》。醫(yī)療救助的功能正在不斷擴(kuò)大，但缺乏相應(yīng)的法制規(guī)范，它同樣需要制定專門的法規(guī)來(lái)規(guī)范資金來(lái)源、救助對(duì)象及救助程序等。

第三，盡快制定《藥品專賣條例》。藥品是特殊商品，當(dāng)前各地所謂招標(biāo)采購(gòu)出現(xiàn)的中標(biāo)價(jià)格大大高于市場(chǎng)價(jià)格的畸形現(xiàn)象，表明基本藥物的采購(gòu)不能完全市場(chǎng)化，可以考慮建立計(jì)劃供應(yīng)體制，以降低流通成本。建議制定《藥品專賣條例》，設(shè)立專賣機(jī)構(gòu)，專事基本藥物的經(jīng)銷，以便徹底根治藥品流通中的無(wú)序、混亂格局，使之納入有序、公益的軌道。

第5篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；政策；發(fā)展

一、從行業(yè)內(nèi)生性的發(fā)展需求來(lái)講，人口老齡化和人民生活水平提升是重要原因

自2005年起，中國(guó)正逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，60歲以上人口的比例近1.44億人，占總?cè)丝诒壤_(dá)到11%，預(yù)計(jì)老年人口在2050年達(dá)到峰值，數(shù)量將達(dá)到4億，占總?cè)丝诒壤秊榧s為30%。同時(shí)，2013年中國(guó)人均GDP接近7000美金，人民生活水平逐步提升，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療器械的升級(jí)需求極為迫切。

二、從行業(yè)外在的政策驅(qū)動(dòng)而言，近期行業(yè)支持政策頻出、高層關(guān)注、暖風(fēng)頻吹

2014年2月12日，國(guó)務(wù)院總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議通過(guò)了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（修訂草案）》：將對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品提高門檻，同時(shí)對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)化準(zhǔn)入手續(xù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管，鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新等，6月1日，正式施行的新修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》。修訂條例根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)一步完善分類管理，完善了分類監(jiān)管措施，提升了醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)治理能力；適當(dāng)減少事前許可；形成全過(guò)程無(wú)縫隙的監(jiān)管體系，強(qiáng)化日常監(jiān)管，規(guī)范監(jiān)管行為；加大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位在生產(chǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和經(jīng)營(yíng)使用查貨銷售記錄的責(zé)任；完善法律責(zé)任，加大了對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度；同時(shí)，也對(duì)產(chǎn)品注冊(cè)和生產(chǎn)許可的銜接方面有了重大調(diào)整，并改進(jìn)了臨床試驗(yàn)的監(jiān)管方式。條例用制度維護(hù)公平有序的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新，開發(fā)更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。

自2014年3月1日起，食藥監(jiān)總局了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《特別審批程序》），食品藥品監(jiān)管部門對(duì)符合相應(yīng)條件的醫(yī)療器械按該程序?qū)嵤徳u(píng)審批?！短貏e審批程序》規(guī)定，對(duì)于受理注冊(cè)申報(bào)的創(chuàng)新醫(yī)療器械，食藥監(jiān)總局將優(yōu)先進(jìn)行審評(píng)、審批。對(duì)于境內(nèi)企業(yè)申請(qǐng)。例如，產(chǎn)品被界定為第二類或第一類醫(yī)療器械，相應(yīng)的省級(jí)或者設(shè)區(qū)市級(jí)食藥監(jiān)管理部門可參照本程序進(jìn)行后續(xù)工作和審評(píng)審批。據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為鼓勵(lì)創(chuàng)新，促進(jìn)新技術(shù)推廣應(yīng)用，監(jiān)管部門將在確保上市產(chǎn)品安全、有效的前提下，針對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療器械設(shè)置特別審批通道。該審批程序限定了每個(gè)審批環(huán)節(jié)的時(shí)間，對(duì)創(chuàng)新型產(chǎn)品有利，加快產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程

除政策頻出外，政府高層表態(tài)對(duì)行業(yè)政策影響較大，國(guó)產(chǎn)器械有望得到明顯扶持。5月24日考察了上海聯(lián)影醫(yī)療科技公司，上海聯(lián)影醫(yī)療主要研發(fā)、生產(chǎn)核磁共振、CT、分子影像、超聲、移動(dòng)醫(yī)療等高端醫(yī)療裝備。重點(diǎn)了解了企業(yè)自主創(chuàng)新情況，同時(shí)表態(tài)：“現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設(shè)備基層買不起、老百姓用不起，要加快高端醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，降低成本，推動(dòng)民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展?！崩^訪問(wèn)醫(yī)療器械新企業(yè)上海聯(lián)影醫(yī)療之后，國(guó)務(wù)院副總理近日來(lái)蘇調(diào)研新興產(chǎn)業(yè)期間，特別考察了蘇州生物納米園，認(rèn)真聽取了江蘇省及蘇州市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)飛依諾科技最新推出的高端彩色超聲診斷儀的介紹，并對(duì)飛依諾的產(chǎn)品以及蘇州以飛依諾為代表這樣的新興產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展予以了充分肯定。因此，無(wú)論是從政策層面還是消費(fèi)層面，醫(yī)療器械的確都在迎來(lái)“暖春”，大量手握研發(fā)自主創(chuàng)新項(xiàng)目的醫(yī)療器械龍頭股都可能從中獲益，而且我國(guó)目前的醫(yī)療器械和藥物比例懸殊太大，未來(lái)其發(fā)展腳步可能超越醫(yī)藥老大哥。而從消費(fèi)層面，隨著越來(lái)越多醫(yī)用醫(yī)療器械可以納入醫(yī)保報(bào)銷等，再加上居民保健意識(shí)提高，家用小型器械進(jìn)入千家萬(wàn)戶，市場(chǎng)規(guī)模將迅速擴(kuò)容。

三、快速發(fā)展的醫(yī)療器械行業(yè)將全面進(jìn)入并購(gòu)時(shí)代

（1）醫(yī)療器械行業(yè)目前僅有數(shù)量較少的細(xì)分領(lǐng)域龍頭公司。由于此前行業(yè)發(fā)展速度相對(duì)較慢，整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)上市公司合計(jì)約30家，相比較其他傳統(tǒng)行業(yè)相對(duì)較少，但由于行業(yè)空間廣，一家上市公司就代表器械的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。優(yōu)先上市的企業(yè)借助先發(fā)優(yōu)勢(shì)，大多已經(jīng)成為細(xì)分領(lǐng)域的龍頭，主導(dǎo)著行業(yè)的發(fā)展。例如，家用醫(yī)療器械行業(yè)的魚躍醫(yī)療2008年上市后，渠道建設(shè)完善，品牌推廣力度提升，產(chǎn)能擴(kuò)張迅速，很快奠定了在該領(lǐng)域的龍頭地位；三諾生物在上市之后，也在1～2年內(nèi)迅速超越并拉開了與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手北京怡成的距離。在新的IPO規(guī)則下和上市的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，使得已經(jīng)獲得上市優(yōu)勢(shì)的細(xì)分行業(yè)龍頭公司在短期內(nèi)基本不會(huì)被新公司動(dòng)搖龍頭地位。

（2）醫(yī)療器械行業(yè)中小企業(yè)數(shù)量眾多，但成長(zhǎng)空間較小。然器械行業(yè)中小企業(yè)數(shù)量龐雜，且在部分領(lǐng)域能夠獲得高額產(chǎn)出，但大多數(shù)細(xì)分領(lǐng)域的空間較小，國(guó)內(nèi)整個(gè)醫(yī)療器械的市場(chǎng)規(guī)模在2000億左右，落實(shí)到單個(gè)小領(lǐng)域的市場(chǎng)空間較小。以彩超和骨科為例，屬于市場(chǎng)空間比較大的領(lǐng)域，市場(chǎng)規(guī)模在80～100億左右，較低的市場(chǎng)天花板決定了器械領(lǐng)域能長(zhǎng)大的公司是有限的。同時(shí)，已經(jīng)上市的龍頭公司會(huì)壓制其他公司的生存空間。以市場(chǎng)非?？春玫墓强茷槔?，國(guó)內(nèi)一線梯隊(duì)為康輝、創(chuàng)生、威高這3家均被其他企業(yè)并購(gòu)，排名靠后的艾迪爾2013年被凱利泰收購(gòu)，德骼拜2012年被邁瑞收購(gòu)、蘇州貝斯特2011年9月被微創(chuàng)醫(yī)療全購(gòu)。

（3）市場(chǎng)大環(huán)境和企業(yè)家觀念轉(zhuǎn)變有利于并購(gòu)。大量中小公司的存在給上市公司并購(gòu)提供了基礎(chǔ)條件，同時(shí)資本市場(chǎng)一、二級(jí)市場(chǎng)估值差價(jià)有利于上市公司，上市公司不僅通過(guò)上市過(guò)程獲得并購(gòu)資金，可同時(shí)以較高的PE增發(fā)獲得資金，按照較低PE收購(gòu)中小企業(yè)。同時(shí)，企業(yè)家們都開始逐步意識(shí)到資本市場(chǎng)的力量，認(rèn)識(shí)到并購(gòu)能實(shí)現(xiàn)1+1>2的溢出效應(yīng)，所以更愿意通過(guò)并購(gòu)實(shí)現(xiàn)躍進(jìn)式發(fā)展。

四、醫(yī)療器械行業(yè)的跨界思維

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異的今天，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械行業(yè)面臨被“顛覆”的“危機(jī)”，基于移動(dòng)互聯(lián)、穿戴式設(shè)備、大數(shù)據(jù)等新一代技術(shù)正在快速顛覆各行業(yè)的生存業(yè)態(tài)，在迅猛發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)域，這些新興技術(shù)與新商業(yè)模式的結(jié)合正在全面顛覆我們以往對(duì)醫(yī)療的認(rèn)知結(jié)構(gòu)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，醫(yī)療的各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，從診斷、監(jiān)護(hù)、治療、給藥都將全面開啟一個(gè)智能化的時(shí)代，結(jié)合商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，全新的醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的多方共贏商業(yè)模式也在探索中爆發(fā)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的診斷與治療技術(shù)也將把個(gè)性化醫(yī)療推向一個(gè)前所未有的空間，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械和醫(yī)院的商業(yè)模式或?qū)⒈蝗骖嵏病Ｒ虼?，我們預(yù)計(jì)，國(guó)內(nèi)大量醫(yī)療器械優(yōu)秀公司將依托互聯(lián)網(wǎng)，全面跨界發(fā)展，進(jìn)軍可穿戴設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療等新醫(yī)療領(lǐng)域，也必將在這一領(lǐng)域掀起新的行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。我們已經(jīng)看到眾多醫(yī)療器械企業(yè)在穿戴醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域做出的探索，也看到了將醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用于肝纖維化診斷在國(guó)際前沿技術(shù)的。因此，在未來(lái)的一波醫(yī)療器械行業(yè)并購(gòu)、跨家發(fā)展的大潮中，我們首先看好發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，具備充足的現(xiàn)金流和核心技術(shù)的企業(yè)。例如，樂(lè)普醫(yī)療、魚躍醫(yī)療、新華醫(yī)療等，同時(shí)也看好在跨界領(lǐng)域發(fā)展的眾多企業(yè)，如寶萊特、福瑞股份等。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究所.中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)投資現(xiàn)狀與發(fā)展環(huán)境分析研究報(bào)告[R].2014.

第6篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

什么情況下才能提取公積金？我國(guó)現(xiàn)行《住房公積金管理?xiàng)l例》規(guī)定：“住房公積金應(yīng)當(dāng)用于職工購(gòu)買、建造、翻建、大修自住住房，任何單位和個(gè)人不得挪作他用?！?/p>

目前，各地住房公積金的提取條件基本包括：購(gòu)買、建造、翻建、大修自住住房，償還購(gòu)買自住住房貸款，離休或退休，因各種原因與單位終止勞動(dòng)關(guān)系，戶口遷出本市且遷入地單位未建立住房公積金制度，死亡或者宣告死亡，租賃自住房等。

但一些城市出臺(tái)辦法，允許患有重大疾病的職工或其直系親屬提取公積金救急。公積金真的能提取嗎？怎么提取？能提取多少？

是否有法可依

不久前，青海省出臺(tái)《關(guān)于住房公積金使用管理若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，按照這個(gè)意見(jiàn)，職工因患特種病、慢性病等重大疾病造成家庭生活嚴(yán)重困難的，憑職工醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門出具的醫(yī)療證明，可以提取本人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額。

此舉并非是青海省的創(chuàng)新。幾年前，四川省宜賓市、湖南省湘潭市也開展了職工患重大疾病提取住房公積金的業(yè)務(wù)。

事實(shí)上，公積金吃緊也只是2013年以來(lái)的情況。有數(shù)據(jù)顯示，2011～2012年，全國(guó)公積金年結(jié)余約有四五千億元。由于用途受限、提取困難，這筆巨款長(zhǎng)期“沉睡”。

近些年，青海一些地方公積金結(jié)余較多。截至2012年12月末，青海省住房資金管理中心歸集余額為32.03億元。如果職工不買房，他們直到退休也無(wú)法取出這筆錢。

青海省一些地方困難企業(yè)和職工比較多，部分企業(yè)職工患上大病后導(dǎo)致家庭貧困。為此，青海省有關(guān)負(fù)責(zé)人提出，公積金有大量結(jié)余，繳存者不買房，但治病也急需花錢，公積金可以發(fā)揮救濟(jì)作用，這是惠民的好辦法。

湘潭市住房公積金管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表達(dá)了類似的看法：“盡管住房公積金的功能設(shè)計(jì)主要是解決職工的住房問(wèn)題，但當(dāng)繳存人及家庭面臨重大疾病，造成家庭嚴(yán)重困難時(shí)，生存權(quán)是第一位的。因此，將原本用于購(gòu)房的資金用來(lái)治病是合理合情合規(guī)的，是一種人性化的做法?！?/p>

如何“大病提取”

“5年來(lái)，清遠(yuǎn)只有近100宗提取公積金用于大病醫(yī)療救助的例子，提取資金月330萬(wàn)，總體來(lái)說(shuō)不是很理想?！睆V東省清遠(yuǎn)市住房公積金管理中心主任肖寧認(rèn)為，住房公積金在解決群眾危難急重問(wèn)題上本該發(fā)揮更大的作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因重大疾病提取公積金的額度基本為住院費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)部分，即醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額減去醫(yī)保報(bào)銷部分后的差額。成都市還規(guī)定個(gè)人所負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用不包括大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額。

另外，天津要求，如果職工負(fù)有個(gè)人住房公積金（組合）貸款債務(wù)，在貸款結(jié)清前，職工及配偶不能辦理該提取業(yè)務(wù)。宜賓市也要求，因重大疾病提取住房公積金者，需要無(wú)宜賓市住房公積金貸款。成都提取的標(biāo)準(zhǔn)是在一個(gè)自然年度內(nèi)、個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入6倍且造成職工家庭生活嚴(yán)重困難的。

在疾病的種類上，天津包含了白血病、再生障礙性貧血、癌癥等23種疾病類型。宜賓最初對(duì)疾病種類的設(shè)置與社保一樣，后來(lái)增設(shè)了一條“一次性醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的”。

在使用范圍上，天津和湘潭規(guī)定必須是本人、配偶及未成年子女患重病才可提取，而宜賓和成都允許本人、配偶及直系親屬提取，直系親屬包含本人的父母、子女。

能否推廣開來(lái)

近6年來(lái)，湘潭市住房公積金管理中心共為近150名職工提取近270萬(wàn)元，一定程度上減輕了患病職工家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至今年9月，成都公積金中心累計(jì)為2488名重病職工提取4193萬(wàn)元。

但是，不同于青海省住房公積金有結(jié)余，成都在為重病職工解燃眉之急的同時(shí)，其住房公積金使用率已多年保持高位運(yùn)行狀態(tài)，政府不得不提高了住房公積金貸款的“門檻”。杭州、北京、上海等樓市成交較旺的城市出現(xiàn)公積金吃緊、貸款難的問(wèn)題。有專家認(rèn)為，從全國(guó)范圍來(lái)看，用“住房公積金”為職工“重大疾病”埋單，似乎并不可行。

第7篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

本文作者：彭娟江啟疆工作單位：廣州大學(xué)

（一）完善《廣東省工資支付條例》，彌合立法與現(xiàn)實(shí)的矛盾2005年制定的《廣東省工資支付條例》（簡(jiǎn)稱《支付條例》），作為調(diào)整廣東省企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體與機(jī)關(guān)事業(yè)單位等工資支付方面的主干性立法，之所以難以對(duì)企業(yè)工資支付問(wèn)題進(jìn)行全面有效調(diào)整，這與其對(duì)基本民生相關(guān)方面保障的不完備有關(guān)。第一，《支付條例》第四條應(yīng)增加一款，規(guī)定“機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的工資支付應(yīng)從其實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)，但其聘用的合同工工資不能低于政府的最低工資標(biāo)準(zhǔn)?！币?yàn)樵摗稐l例》原規(guī)定未能考慮企業(yè)與國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)機(jī)關(guān)的工資體系不同，其含混表述則意味著該條規(guī)定的效力全面延及機(jī)關(guān)事業(yè)單位。事實(shí)上，機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工資只能從其獨(dú)立工資體系標(biāo)準(zhǔn)，最低工資標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)企業(yè)而言，僅能延及機(jī)關(guān)事業(yè)單位聘任的合同工。第二，《支付條例》第三條規(guī)定了省政府與地級(jí)以上市政府有權(quán)依社會(huì)發(fā)展情況確定并最低工資標(biāo)準(zhǔn)值得商榷。因?yàn)樽畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)涉及社會(huì)工資分配所占GDP總量的最低比例，這隸屬國(guó)家《工資法》和《廣東省工資條例》的調(diào)整范圍，而非《支付條例》應(yīng)規(guī)范的事項(xiàng)。這種規(guī)定混淆了不同立法調(diào)整范圍的界限，破壞了立法內(nèi)在和諧的機(jī)理。第三，《支付條例》規(guī)定了企業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)以雙方合同約定，且不能低于政府公布的最低工資線。但缺少了賦予工人參與厘定工資標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利規(guī)定，事實(shí)上形成企業(yè)單方厘定工資標(biāo)準(zhǔn)并以合同形式強(qiáng)加企業(yè)員工的不平等局面。理論上，“工人工資須經(jīng)勞資雙方平等協(xié)商或集體協(xié)商”的總體原則，應(yīng)由《工資法》和《廣東省工資條例》規(guī)定，不屬于《支付條例》規(guī)定范圍?！吨Ц稐l例》雖以多條規(guī)定了企業(yè)不得欠薪以及對(duì)欠薪的處置辦法，但由于可操作性差，難以完全應(yīng)對(duì)社會(huì)紛繁復(fù)雜的實(shí)際，以及應(yīng)對(duì)企業(yè)拖欠薪酬與規(guī)避處置的各種伎倆，導(dǎo)致了該條例實(shí)施困難，以致欠薪事件依然頻發(fā)。對(duì)此，修改與完善的重點(diǎn)就落腳于：一是依據(jù)修正后的刑法具體規(guī)定，在《支付條例》中明確惡意逃匿欠薪應(yīng)負(fù)的刑事責(zé)任，并同時(shí)加大對(duì)欠薪企業(yè)的行政與經(jīng)濟(jì)處罰力度，迫使企業(yè)不敢惡意欠薪和企業(yè)老板不敢惡意欠薪逃匿。二是盡快出臺(tái)《廣東省欠薪保障規(guī)定》和修改完善《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》等配套制度，建立起防止欠薪與及時(shí)處置的一體化機(jī)制。（二）出臺(tái)《廣東省欠薪保障規(guī)定》，防控欠薪事件的發(fā)生《廣東省欠薪保障規(guī)定》作為《支付條例》的特別法，在于有效保障《支付條例》的順利實(shí)施，以及有效防止和及時(shí)處置企業(yè)欠薪事件。廣東省政府已于2009年10月公開《規(guī)定》征求意見(jiàn)稿，但時(shí)至今日依然未正式出臺(tái)正式法規(guī)?！兑?guī)定》征求意見(jiàn)稿也存在著一些不足，有必要在正式立法時(shí)予以考慮。第一，對(duì)特定行業(yè)，應(yīng)規(guī)定繳納特殊欠薪保障費(fèi)制度?！兑?guī)定》征求意見(jiàn)稿第9條第1款只規(guī)定了用人單位繳納欠薪保障費(fèi)的一般性制度。對(duì)于建筑這種特定行業(yè)，有資質(zhì)的企業(yè)繳納欠薪保障費(fèi)不存在問(wèn)題，但該行業(yè)中存在著大量無(wú)資質(zhì)的臨時(shí)工程隊(duì)，而絕大多數(shù)欠薪事件皆發(fā)生在這些工程隊(duì)中。由于這些工程隊(duì)承接工程和用工的不穩(wěn)定性，工程層層轉(zhuǎn)包與產(chǎn)生欠薪的復(fù)雜性，使上述一般性制度很難有效規(guī)束這些工程隊(duì)繳納欠薪保障費(fèi)，因此對(duì)建筑行業(yè)有必要規(guī)定一種特殊欠薪保障費(fèi)的制度，即規(guī)定“有資質(zhì)建筑企業(yè)在繳納特定欠薪保障費(fèi)之外，有資質(zhì)的工程總承包企業(yè)或分包企業(yè)，應(yīng)根據(jù)工程造價(jià)繳納一定比例的特殊欠薪保障費(fèi)，作為承接其分包工程的無(wú)資質(zhì)工程隊(duì)發(fā)生欠薪時(shí)預(yù)先墊支的資金；若該工程最終結(jié)算不存在欠薪時(shí)，再予以返還?！钡诙?，整合工資支付與清償欠薪的合力機(jī)制，確保工人勞動(dòng)報(bào)酬權(quán)實(shí)現(xiàn)。企業(yè)欠薪問(wèn)題已演變?yōu)橐环N全國(guó)性的嚴(yán)重社會(huì)事件。根據(jù)廣東情況，在健全各種必要配套制度前提下，應(yīng)以修改后正式出臺(tái)的《廣東省工資支付條例》、《廣東省欠薪保障規(guī)定》、《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》為龍頭，對(duì)工資支付的相關(guān)制度進(jìn)行整合，建立起清償企業(yè)欠薪的一體化機(jī)制。我們以為，可以考慮如下問(wèn)題：一是對(duì)特定行業(yè)規(guī)定繳納特殊保障費(fèi)或特別擔(dān)保制度。二是創(chuàng)新對(duì)企業(yè)薪酬發(fā)放的監(jiān)管制度，譬如，政府主管單位建立企業(yè)網(wǎng)絡(luò)工資支付申報(bào)、工會(huì)工資已支付證明、企業(yè)員工欠薪投訴與政府主管機(jī)構(gòu)經(jīng)常性監(jiān)察相結(jié)合的制度等，以便及時(shí)敦促企業(yè)按時(shí)支付工資，及時(shí)對(duì)企業(yè)欠薪進(jìn)行強(qiáng)制性清償。三是建立一體化的欠薪事件處置機(jī)制，即建立企業(yè)工會(huì)牽頭追討、政府先行墊付并敦促企業(yè)及時(shí)清償，司法快速?gòu)?qiáng)制清償?shù)囊惑w化欠薪處置體系。四是在《支付條例》第53條中，將“疏于監(jiān)督或懈怠管理”設(shè)定為法律責(zé)任的一個(gè)要件，以強(qiáng)化行政機(jī)關(guān)與具體人員的監(jiān)督與執(zhí)法責(zé)任意識(shí)。（三）制定《廣東省工資條例》，促進(jìn)社會(huì)分配的相對(duì)公平《工資法》是規(guī)范工資方面的基礎(chǔ)性法律，在極為復(fù)雜的工資法律體系中，對(duì)涉及工資立法的初次社會(huì)分配原則，社會(huì)整體工資厘定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位不同工資體系的規(guī)定，工資支付總體原則，欠薪防止與清償機(jī)制，企業(yè)最低工資衡定與制度，工資常態(tài)化增長(zhǎng)機(jī)制，國(guó)企工資平衡與對(duì)高管工資控制，企業(yè)工資平等協(xié)商機(jī)制，管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)與管理原則，及所需配套制度等重大事宜，皆由《工資法》作出總體規(guī)定，其他特別法和配套制度皆是依據(jù)基礎(chǔ)性法律所規(guī)定的原則和需要制定，并相互結(jié)合成為完整的工資法律體系。鑒于《工資法》對(duì)國(guó)民基本民生的重要性，發(fā)達(dá)國(guó)家皆對(duì)此進(jìn)行了必要立法。廣東在工資方面立法較為混亂，產(chǎn)生了諸多不良后果，譬如，造成惡意欠薪和欠薪逃匿事件難以控制；導(dǎo)致國(guó)企工資厘定混亂、各行其是，國(guó)企高管工資失控，國(guó)企和機(jī)關(guān)事業(yè)單位任意發(fā)放具有薪酬利導(dǎo)致不同行業(yè)、不同事業(yè)單位實(shí)際收入差距巨大，造成一次社會(huì)分配嚴(yán)重不公平。因此，有必要盡快制定《廣東省工資條例》，完善和健全工資法律體系，相對(duì)平衡國(guó)企不同行業(yè)間、不同機(jī)關(guān)事業(yè)單位間的工資標(biāo)準(zhǔn)，有效控制企業(yè)高管工資，平抑福利發(fā)放存在的巨大差異，最大限度促進(jìn)一次社會(huì)分配的相對(duì)公平。

改革30多年來(lái)，我國(guó)勞動(dòng)用工制度從國(guó)家計(jì)劃向市場(chǎng)調(diào)節(jié)的轉(zhuǎn)變，其中最為深刻的變化，即人們的觀念對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)用工制度的接受，城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)的重大改變和人口遷徙尋求就業(yè)的自由性。廣東作為我國(guó)改革開放的前沿地，勞務(wù)市場(chǎng)逐漸成熟，成為吸納外來(lái)務(wù)工人員最多的省份。就廣東而論，就業(yè)方面的法律法規(guī)基本形成體系，不僅有中央統(tǒng)一制定的《勞動(dòng)法》及實(shí)施細(xì)則、《勞動(dòng)合同法》和《就業(yè)促進(jìn)法》等作為龍頭法，而且還有較為系統(tǒng)的地方法規(guī)和規(guī)范性文件，如《廣東省安置盲聾啞殘人員就業(yè)暫行規(guī)定》、《關(guān)于推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民就業(yè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《廣東省“路徑”就業(yè)服務(wù)辦法》、《廣東省百萬(wàn)農(nóng)村青年技能培訓(xùn)工程培訓(xùn)就業(yè)服務(wù)基本規(guī)程》、《關(guān)于加強(qiáng)勞務(wù)市場(chǎng)和人才市場(chǎng)管理的通知》和《廣東省勞動(dòng)合同文本》，等等。我們雖然為廣東勞務(wù)市場(chǎng)的繁榮和勞務(wù)制度較為成熟而欣喜，但基于地緣經(jīng)濟(jì)等緣故，我們也為廣東每年面臨巨大的就業(yè)壓力而焦慮。無(wú)論如何，我們依然必須面對(duì)廣東就業(yè)市場(chǎng)存在的突出矛盾：一是就業(yè)壓力巨大。這不僅包括廣東每年自然增長(zhǎng)的巨大就業(yè)率、失業(yè)群體的再就業(yè)和進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工群體，還包括了外省每年新來(lái)粵尋找就業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生群體、城鎮(zhèn)失業(yè)人群和農(nóng)民工。二是就業(yè)市場(chǎng)一定程度存在無(wú)序化。三是企業(yè)與務(wù)工人員在訂立勞動(dòng)合同方面存在事實(shí)不平等。由此，實(shí)施積極的就業(yè)政策，強(qiáng)化就業(yè)市場(chǎng)規(guī)范化成為當(dāng)務(wù)之急。（一）拓展就業(yè)渠道，擴(kuò)大就業(yè)增量目前失業(yè)群體可分為：一些人因智力與科技知識(shí)儲(chǔ)備不足被市場(chǎng)淘汰；一些在勞動(dòng)密集型企業(yè)從事無(wú)技術(shù)含量工作的人，在企業(yè)訂單減少、市場(chǎng)飽和或不景氣情況下，這些人員暫時(shí)性失業(yè)；一些具有特定技術(shù)或智能的人，因市場(chǎng)供求關(guān)系一時(shí)難以找到滿意工作而失業(yè)。我們以為，面對(duì)全國(guó)各地來(lái)粵尋求就業(yè)的巨大壓力，要求廣東盡量解決，不符合廣東地域?qū)嵡?，或?qū)V東是一種苛求。無(wú)論如何，鑒于廣東存在著顯性或隱性的巨大失業(yè)人口，想方設(shè)法擴(kuò)大就業(yè)增量，拓展就業(yè)渠道，依然是政府有效解決就業(yè)問(wèn)題的舉措。第一，以轉(zhuǎn)型升級(jí)和雙轉(zhuǎn)移為契機(jī)，以產(chǎn)業(yè)鏈延伸拓展就業(yè)空間。說(shuō)到底，轉(zhuǎn)型升級(jí)和雙轉(zhuǎn)移經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的實(shí)施，目的就是進(jìn)一步提高生產(chǎn)力，加強(qiáng)發(fā)達(dá)地區(qū)的工業(yè)向自主創(chuàng)新方面和新型產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型，同時(shí)通過(guò)“騰籠換鳥”政策，積極扶持經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)和擴(kuò)大工業(yè)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。在這種轉(zhuǎn)型中，無(wú)疑存在著發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)鏈向不發(fā)達(dá)地區(qū)延伸的問(wèn)題，這其中存在著巨大就業(yè)空間不言而喻。承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的地區(qū)應(yīng)高度關(guān)注其中的就業(yè)空間，并進(jìn)行積極妥善安排。第二，積極扶持各個(gè)層次民營(yíng)企業(yè)，是擴(kuò)大就業(yè)崗位的合理路徑。政府扶持民企發(fā)展和擴(kuò)大就業(yè)增量是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。就廣東情況來(lái)看，民企占廣東GDP的比重逐年增長(zhǎng)，這不僅表現(xiàn)了民企在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的活力與發(fā)展前景，而且也體現(xiàn)了民企在吸納就業(yè)方面的巨大能量。但是，一些具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ拇笮兔駹I(yíng)企業(yè)，因缺乏資金支持，難以延伸產(chǎn)業(yè)鏈向集團(tuán)化發(fā)展而壓縮了就業(yè)崗位增量；此外，一些活躍于市場(chǎng)且又有發(fā)展前途的中小民營(yíng)企業(yè)和微小企業(yè)，也因得不到金融機(jī)構(gòu)資金支持，發(fā)展難以為繼。這種前提下，這些企業(yè)不但不能擴(kuò)大用工崗位，相反存在裁員增加失業(yè)率的可能。政府不能低估小型和微小型民企拓展就業(yè)空間的能量，因?yàn)檫@些企業(yè)數(shù)量多，行業(yè)范圍廣，可吸納不同層次的就業(yè)者；如若發(fā)展順利，其潛在的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張量和就業(yè)增量非常大。目前，這些企業(yè)皆因融資難遇到維持經(jīng)營(yíng)和發(fā)展遇阻的問(wèn)題，政府積極予以資金扶持，不僅可以適當(dāng)控制失業(yè)率，而且還可以拓展就業(yè)增量。當(dāng)然，對(duì)一些落后、污染、耗能過(guò)大的民營(yíng)企業(yè)，政府也應(yīng)實(shí)施自然淘汰或強(qiáng)制關(guān)閉。第三，政府應(yīng)在資金、稅收和工商政策等方面積極扶持自我創(chuàng)業(yè)或就業(yè)，并以此擴(kuò)大就業(yè)崗位增量。這其中包括兩個(gè)方面：一是廣東人才市場(chǎng)中潛藏著很多擁有特定技術(shù)技能和發(fā)明專利的人才，也存在一些手握資金尋求發(fā)展的民間人士，這些人具有強(qiáng)烈的自我創(chuàng)業(yè)欲望，但鑒于各種原因，他們難以尋求到合作伙伴或項(xiàng)目，以致堵塞了創(chuàng)業(yè)之路。對(duì)這些人而言，政府不僅應(yīng)該為他們創(chuàng)業(yè)積極搭橋鋪路，促進(jìn)他們和有意向的相關(guān)企業(yè)聯(lián)姻，而且還應(yīng)在資金和稅收等方面給予他們實(shí)際優(yōu)惠，支持他們自主創(chuàng)業(yè)。二是廣東人具有很強(qiáng)的經(jīng)商意識(shí)，而且民間也潛藏著很大的資本市場(chǎng)，這些條件有利于很多無(wú)業(yè)或失業(yè)的城鎮(zhèn)人口，在小型商貿(mào)、餐飲、各種商業(yè)服務(wù)和個(gè)體工商戶等方面自行擇業(yè)。實(shí)際上，這些方面可容納的自我擇業(yè)量非常大，政府在消化失業(yè)率時(shí)應(yīng)引起足夠重視，并適當(dāng)調(diào)整工商政策，給予他們特定資金支持和稅收優(yōu)惠。上述兩方面是多渠道促進(jìn)就業(yè)和多方式擴(kuò)大就業(yè)增量的積極方式。（二）切實(shí)保障就業(yè)者的合法權(quán)利這個(gè)舉措包含兩方面的問(wèn)題，即加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)市場(chǎng)的管理和對(duì)新聘員工簽訂勞動(dòng)合同的管理。這兩個(gè)問(wèn)題先后有序，皆涉及對(duì)就業(yè)者基本權(quán)利保護(hù)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題是保障應(yīng)聘人員在應(yīng)聘階段不為招工單位所騙而激發(fā)社會(huì)矛盾；第二個(gè)問(wèn)題是保障被應(yīng)聘者與企業(yè)依法、公平地簽訂勞動(dòng)合同。第一，強(qiáng)化對(duì)勞務(wù)中介的管理，嚴(yán)厲打擊黑中介或黑企業(yè)。廣東勞務(wù)市場(chǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)在于政府安排企業(yè)定點(diǎn)集中招聘，或根據(jù)企業(yè)用工性質(zhì)安排用人單位走進(jìn)大學(xué)校園招聘等模式，但這些招聘模式并不能排除勞務(wù)市場(chǎng)中其他招聘方式。市場(chǎng)用工需求的廣泛性和復(fù)雜性，必然帶來(lái)招聘方式的多樣性，這其中就難以避免一些企業(yè)用工招聘不規(guī)范，或一些黑企業(yè)或黑中介渾水摸魚，肆無(wú)忌憚侵害應(yīng)聘者合法權(quán)益的事件發(fā)生。勞務(wù)市場(chǎng)管理的重點(diǎn)應(yīng)該是進(jìn)一步規(guī)范勞務(wù)中介、家政服務(wù)和嚴(yán)厲打擊黑企業(yè)和黑中介等。這些方面是因勞務(wù)用工介紹經(jīng)常引發(fā)重大社會(huì)事件的領(lǐng)域，譬如，黑中介欺騙應(yīng)聘者引發(fā)故意殺人、黑企業(yè)以黑勢(shì)力控制被聘工人而不給任何薪酬、保姆受雇主虐待等等。我們認(rèn)為：一要強(qiáng)化對(duì)勞務(wù)中介的監(jiān)管力度，尤其是每年尋求就業(yè)旺季，勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)不僅要主動(dòng)對(duì)勞務(wù)中介集中地區(qū)進(jìn)行經(jīng)常性巡查，而且還要針對(duì)具體投訴迅疾予以查處。只要發(fā)現(xiàn)黑中介或黑企業(yè)，必須堅(jiān)持及時(shí)取締與從嚴(yán)懲處并舉。二要建立社會(huì)化的舉報(bào)機(jī)構(gòu)制度，將管理與監(jiān)察寓于民間，并對(duì)舉報(bào)線索查實(shí)的舉報(bào)人予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。三要嚴(yán)格責(zé)任制度，建立起下基層制度和責(zé)任追究制度等。第二，強(qiáng)化對(duì)勞動(dòng)合同的監(jiān)察力度，確保新從業(yè)人員的合法權(quán)益。就業(yè)者一旦被企業(yè)聘用，首先就面臨與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，勞動(dòng)合同關(guān)系著勞動(dòng)者的基本生活保障，其中包括工資擬定是否經(jīng)雙方平等協(xié)商，企業(yè)是否嚴(yán)格執(zhí)行了地方最低工資標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)是否嚴(yán)格依法給員工購(gòu)買“五險(xiǎn)一金”等等。[1]從實(shí)踐看，一些企業(yè)首次與新聘員工簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，經(jīng)常利用其優(yōu)勢(shì)地位不嚴(yán)格執(zhí)行地方最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)；在五險(xiǎn)方面，在合同中或不規(guī)定參保事項(xiàng)，或降低社保繳納比例，或規(guī)定的參保項(xiàng)目缺損，或?qū)?yīng)為員工足額繳納的社保費(fèi)大打折扣后以現(xiàn)金轉(zhuǎn)付給員工，以此形式替代為員工參保。上述種種直接侵犯了員工合法利益。對(duì)此問(wèn)題的解決唯有勞動(dòng)監(jiān)察部門強(qiáng)化監(jiān)管一途，但管理方式也應(yīng)有所創(chuàng)新：一是結(jié)合年度招聘的實(shí)際，建立企業(yè)向主管機(jī)構(gòu)進(jìn)行合同備案審查制度；二是隨今后企業(yè)工資集體協(xié)商制度的建立，主管機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮工會(huì)力量，由工會(huì)介入或幫助新聘員工簽訂合同；三是對(duì)一些不進(jìn)行合同備案的企業(yè)，要身體力行下基層進(jìn)行實(shí)施監(jiān)察，切實(shí)保障新聘員工的權(quán)益；四是勞動(dòng)監(jiān)察部門清查企業(yè)強(qiáng)制保險(xiǎn)項(xiàng)目是否落實(shí)，或?qū)μ囟ㄆ髽I(yè)強(qiáng)制清繳社保費(fèi)時(shí)，也應(yīng)關(guān)注新簽訂的合同中是否存在違法和疏漏的問(wèn)題；五是勞動(dòng)監(jiān)察部門接到工人舉報(bào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)查處，切實(shí)保障員工合法權(quán)益。

基本社會(huì)保障制度是建設(shè)幸福廣東城鎮(zhèn)的重要支撐，其覆蓋面與保障層次不斷提高對(duì)于城鎮(zhèn)絕大多數(shù)民眾的基本生活幸福具有舉足輕重的作用。（一）突出基本社保法規(guī)修改與完善的重點(diǎn)2011年7月17日，廣東省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步做好將大學(xué)生和中職技校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作通知》后，廣東醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)全覆蓋基本實(shí)現(xiàn)，目前主要問(wèn)題集中在提高醫(yī)保層次方面：一是醫(yī)療費(fèi)用居高不下使城鎮(zhèn)居民難以承受，因此冀望政府結(jié)合醫(yī)療體制改革，大幅度降低醫(yī)療費(fèi)用，使之與城鎮(zhèn)居民實(shí)際生活水平相適應(yīng)。二是應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的藥品和診療項(xiàng)目的支出范圍與比例。三是從發(fā)展態(tài)勢(shì)上看，廣東省應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，對(duì)白血病等一些重大疾病，以及針對(duì)特定高齡老人，需建立與完善醫(yī)療費(fèi)用減免制度或?qū)⑸鲜黾{入政府救助范圍，避免一人生病毀滅整個(gè)家庭生活幸福的情況出現(xiàn)。失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)三項(xiàng)社保項(xiàng)目存在的問(wèn)題主要是，一些民營(yíng)企業(yè)以各種方式規(guī)避義務(wù)履行，同時(shí)以各種借口或方式漏繳、少繳或長(zhǎng)期欠繳社保費(fèi)。因此，這三項(xiàng)保險(xiǎn)法規(guī)的相關(guān)完善，應(yīng)落腳于強(qiáng)制企業(yè)為全體（女性）員工參保并按時(shí)交納足額保險(xiǎn)費(fèi)以及強(qiáng)化監(jiān)督等方面；同時(shí)，盡快出臺(tái)正在修改的《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)督條例》，為法律順利實(shí)施和勞動(dòng)部門執(zhí)法給予強(qiáng)有力的法律支撐。（二）理順保障性住房建設(shè)與管理等方面的運(yùn)作機(jī)制居者有住房是衡量城鎮(zhèn)人口生活是否幸福的一個(gè)重要量化指標(biāo)。目前，城鎮(zhèn)住房?jī)r(jià)格飆漲與城鎮(zhèn)居民收入嚴(yán)重失衡，住房問(wèn)題成為幸福廣東城鎮(zhèn)建設(shè)的一大障礙。隨著經(jīng)濟(jì)適用房、廉價(jià)房和公租房的推出，廣東省各地皆不同程度出現(xiàn)了騙購(gòu)經(jīng)濟(jì)適用房或以欺騙方式獲取公租房，以及將獲得的社保房出租、轉(zhuǎn)租、空置等情況。為了規(guī)范保障性住房建設(shè)或有序管理，廣東省人民政府于2011年11月3日向社會(huì)公布了《廣東省住房保障制度改革創(chuàng)新方案（征求意見(jiàn)稿）》（下稱《征求意見(jiàn)稿》）。針對(duì)該《征求意見(jiàn)稿》，筆者認(rèn)為，下述問(wèn)題在正式立法時(shí)值得考慮：第一，保障性住房體系應(yīng)充分考慮未來(lái)發(fā)展情況。《征求意見(jiàn)稿》二之（一）條確立了“保障性住房以公租房為主體”的原則，這一原則在當(dāng)前是適當(dāng)?shù)?，但并不完全符合今后發(fā)展方向。這是因?yàn)槟壳敖?jīng)濟(jì)適用房、廉價(jià)房與公租房等混合模式的存在，確立這一原則是當(dāng)前不得已而為之的事情。但是，經(jīng)濟(jì)適用房和廉價(jià)房模式嚴(yán)重違背了社會(huì)再分配理論，遲早會(huì)被淘汰，最終向公租房模式方向發(fā)展。該條規(guī)定：“全省逐步將廉租住房、直管公房、經(jīng)濟(jì)適用住房和公共租賃住房等保障性住房合并管理、并軌運(yùn)行，統(tǒng)一歸類為公共租賃住房（以下簡(jiǎn)稱公租房）。通過(guò)建立以公租房為主要保障方式的新型住房保障制度，解決住房保障對(duì)象基本居住需求。公租房只租不售?！边@種表述不僅前后矛盾，且不準(zhǔn)確。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)適用房和廉價(jià)房的不完全產(chǎn)權(quán)是產(chǎn)權(quán)人通過(guò)貨幣形式向政府購(gòu)買，而不是通過(guò)租賃方式取得使用權(quán)。筆者認(rèn)為這樣的表述更加貼切：“全省將廉租住房、直管公房、經(jīng)濟(jì)適用住房和公共租賃住房等保障性住房合并管理、并軌運(yùn)行，逐步將政府回購(gòu)的經(jīng)濟(jì)適用房、廉價(jià)房納入公共租賃房體系，建立起以公租房為主要保障方式的新型住房保障制度，解決住房保障對(duì)象基本居住需求。公租房只租不售?！钡诙?，創(chuàng)新建設(shè)模式應(yīng)注意或完善的幾個(gè)問(wèn)題?！墩髑笠庖?jiàn)》二之（六）條專門列舉了保障性住房的創(chuàng)新建設(shè)模式，[2]其中存在的問(wèn)題是：一是《征求意見(jiàn)》二之（六）條之3“單位自籌建房”[3]中應(yīng)增加嚴(yán)格規(guī)定：“國(guó)企和事業(yè)單位利用自有存量建設(shè)用地或與擁有自有存量建設(shè)用地的單位合作建設(shè)公租房，不得以任何形式將保障性住房變相售賣或轉(zhuǎn)讓給個(gè)人?！边@是為防止一些單位變相進(jìn)行再次房改，導(dǎo)致國(guó)家財(cái)產(chǎn)流失。二是《征求意見(jiàn)》二之（六）條之6“利用集體建設(shè)用地建設(shè)”中規(guī)定，“經(jīng)批準(zhǔn)可利用農(nóng)村集體建設(shè)用地和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展留用地建設(shè)公租房?！笨梢哉f(shuō)，利用農(nóng)村集體建設(shè)用地建設(shè)保障性住房是解決城鎮(zhèn)建設(shè)用地稀缺的途徑之一，但問(wèn)題在于：首先，這一規(guī)定目前與廣東省人大常委于2005年制定的《廣東省集體建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》第5條“通過(guò)出讓、轉(zhuǎn)讓和出租方式取得的集體建設(shè)用地不得用于商品房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)和住宅建設(shè)”的規(guī)定存在沖突。因?yàn)橐恍┢髽I(yè)或其它社會(huì)主體必然通過(guò)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)方式取得建設(shè)保障性住房用地，由于廣東省人大《管理辦法》限制了集體建設(shè)用地的使用功能，因此應(yīng)該積極建議廣東省人大常委盡快修改《管理辦法》，擴(kuò)大集體建設(shè)用地的使用范圍。其次，該規(guī)定過(guò)于寬泛，應(yīng)作出地域限制，即集體建設(shè)用地用作保障性住房用地，限制在可預(yù)見(jiàn)城鎮(zhèn)化發(fā)展可能延及的城鎮(zhèn)周邊地區(qū)的農(nóng)村以及城中村，而不應(yīng)適用于全部農(nóng)村地域。再次，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定，村集體出讓、轉(zhuǎn)讓、出租集體建設(shè)用地建設(shè)保障性住房，或與他人合作或自籌資金利用集體建設(shè)用地建設(shè)公租房，所獲收益應(yīng)按特定比例存入銀行作為農(nóng)民今后生活保障基金。三是《征求意見(jiàn)》二之（六）條中，除了（六）之1對(duì)政府公租房的租金收益做了規(guī)定外，對(duì)其它各種社會(huì)主體建設(shè)的公租房的租金價(jià)格及收益歸屬問(wèn)題沒(méi)有規(guī)定，應(yīng)該明確。第三，應(yīng)以法律責(zé)任嚴(yán)格準(zhǔn)入與退出機(jī)制。目前，保障性住房申購(gòu)或申請(qǐng)中存在的一系列問(wèn)題，以及退出機(jī)制難以自發(fā)運(yùn)作，關(guān)鍵問(wèn)題在于嚴(yán)格法律責(zé)任的缺失。《征求意見(jiàn)稿》二之（七）“嚴(yán)格準(zhǔn)入與退出管理”中沒(méi)有對(duì)此予以考慮。筆者認(rèn)為，對(duì)騙購(gòu)或以欺騙方式取得保障性住房的、對(duì)將保障性住房進(jìn)行出租或轉(zhuǎn)租與空置的、對(duì)達(dá)到退出條件而長(zhǎng)期占用保障性住房或強(qiáng)行不退出的，應(yīng)該設(shè)定嚴(yán)格法律責(zé)任。

第8篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

論文摘要：隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度日趨完善，這就需要根據(jù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況選擇適合的、有效可行的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管模式，使社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠健康穩(wěn)定的運(yùn)行，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，帶來(lái)更大的收益。

社會(huì)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，其社會(huì)作用越來(lái)越大。社會(huì)保險(xiǎn)屬于社會(huì)公共產(chǎn)品，具有強(qiáng)制性、保障性、福利性和社會(huì)性，是社會(huì)的“安全網(wǎng)”，構(gòu)建和諧社會(huì)離不開健全完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度。因此，社?；鸬谋O(jiān)管就成為了重要的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)和完善社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管對(duì)我國(guó)社會(huì)的發(fā)展有著十分重要的作用。

一、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1997年，為了改變基金管理的混亂狀況，國(guó)務(wù)院決定將社會(huì)保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。1998年，國(guó)務(wù)院在組建勞動(dòng)和社會(huì)保障部時(shí)，建立了社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督司，計(jì)劃經(jīng)過(guò)各級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革，自上而下建立起社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)管體系。目前，我國(guó)已經(jīng)初步形成以勞動(dòng)保障部門行政監(jiān)管為主，專門監(jiān)督、內(nèi)部控制、法律監(jiān)督以及社會(huì)監(jiān)督有機(jī)配合的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管體系，各部門配合共同實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作。

據(jù)國(guó)家審計(jì)署的對(duì)29個(gè)省區(qū)市、5個(gè)計(jì)劃單列市的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金的審計(jì)結(jié)果。審計(jì)的3項(xiàng)保險(xiǎn)基金2006年收入3128.46億元、支出2203.14億元，分別占全國(guó)當(dāng)年基金收支總額的50.7%、46.5%。截至2006年底，3項(xiàng)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余2918億元。審計(jì)結(jié)果表明，3項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況良好，但部分資金的安全存在一定的風(fēng)險(xiǎn)；一些地方未能嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，管理不規(guī)范的問(wèn)題比較突出。審計(jì)共發(fā)現(xiàn)違規(guī)資金71億元，包括擴(kuò)大3項(xiàng)保險(xiǎn)基金開支范圍用于彌補(bǔ)“補(bǔ)充醫(yī)?；稹奔敖杞o企業(yè)等；用于委托金融機(jī)構(gòu)貸款、對(duì)外投資；用于購(gòu)建辦公房及彌補(bǔ)行政經(jīng)費(fèi)等。近些年來(lái)，國(guó)家加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管力度，逐步完善管理制度。但是，牽動(dòng)大量人力、付出高昂行政成本組織了這些檢查和審計(jì)，可一些嚴(yán)重違規(guī)和犯罪問(wèn)題仍然屢禁不止。

二、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管國(guó)際比較研究

（一）典型國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管簡(jiǎn)介

1、美國(guó)。美國(guó)實(shí)施的是審慎性的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管模式。在美國(guó)，社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面比較廣泛，參保是強(qiáng)制的。最主要的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目是老年、遺屬和傷殘保險(xiǎn)，同時(shí)有雇員補(bǔ)償、失業(yè)保險(xiǎn)、暫時(shí)傷殘保險(xiǎn)、鐵路雇員退休計(jì)劃等。美國(guó)社會(huì)保障的基本目標(biāo)是向被保險(xiǎn)人及其家庭成員提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)保障。對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管，美國(guó)政府強(qiáng)調(diào)“事前監(jiān)管”以杜絕資金被挪用的危險(xiǎn)。美國(guó)聯(lián)邦社?；鸬母鱾€(gè)賬戶開設(shè)在財(cái)政部?jī)?nèi)并由財(cái)政部專項(xiàng)管理，征繳的款項(xiàng)相應(yīng)存入各個(gè)基金。

2、德國(guó)。德國(guó)堪稱高度發(fā)達(dá)的福利型國(guó)家，它的社會(huì)保障系統(tǒng)基本以保險(xiǎn)形式體現(xiàn)，幾乎涵蓋了所有德國(guó)公民。德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)共有5大分支：養(yǎng)老保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、工傷事故保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)被稱為社會(huì)保障體系的3大支柱。德國(guó)包括醫(yī)療、意外傷害和養(yǎng)老在內(nèi)的各類社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行法律上的獨(dú)立自我管理，并且由保險(xiǎn)金的繳納者，即投保人和雇主共同參與決策。養(yǎng)老保險(xiǎn)是德國(guó)最大的社會(huì)保障系統(tǒng)。德國(guó)養(yǎng)老金不用于投資，而是由專門德國(guó)養(yǎng)老金保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理，全民參與監(jiān)督。

3、智利。智利模式是以個(gè)人資本為基礎(chǔ)，實(shí)行完全的個(gè)人賬戶制，將個(gè)人工資的10%存入個(gè)人賬戶并進(jìn)行積累，交由私營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資管理，最終個(gè)人賬戶中積累的儲(chǔ)蓄及增值收益作為個(gè)人養(yǎng)老金的資金來(lái)源，保險(xiǎn)費(fèi)完全由個(gè)人承擔(dān)，雇主不承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基本結(jié)構(gòu)主要是以個(gè)人資本為基礎(chǔ)建立起來(lái)的，即完全由個(gè)人繳費(fèi)，實(shí)行個(gè)人賬戶。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由私人機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，參保職工根據(jù)自己的原則可以選擇任何一家基金管理公司建立法定的資本積累賬戶。智利模式中政府實(shí)行間接式的監(jiān)管，通過(guò)法律法規(guī)對(duì)公司進(jìn)入和退出市場(chǎng)、投資項(xiàng)目和所占比例等方面進(jìn)行監(jiān)控，以確保其具有足夠的償付能力。

4、新加坡。新加坡是一個(gè)幾乎沒(méi)有社會(huì)福利的國(guó)家，他沒(méi)有任何社會(huì)福利意義上的收入再分配制度，其養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以個(gè)人賬戶為基礎(chǔ)，強(qiáng)制儲(chǔ)蓄，集中管理，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由雇主和雇員共同繳納。新加坡社會(huì)保障制度的核心是中央公積金制度。中央公積金由政府的中央公積金局直接進(jìn)行全面的管理和管制。雇員和雇主每月按雇員工資一定的比例繳費(fèi)。國(guó)家通過(guò)中央公積金局依法對(duì)基金實(shí)施管理，中央公積金局既負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的日常支付，又負(fù)責(zé)實(shí)施基金管理和投資運(yùn)營(yíng)。

（二）四國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)管理模式的分析比較

1、從法制體系上看，各國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)模式都有嚴(yán)密的法律體系。例如德國(guó)是世界上最早實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)立法的國(guó)家，現(xiàn)今已在社會(huì)保險(xiǎn)的5個(gè)方面分別制定了完整的法律和條例。美國(guó)于1935年通過(guò)了社會(huì)保障法案，有關(guān)社會(huì)保障的基本法律由聯(lián)邦政府制定，州政府在不違背聯(lián)邦法律的情況下，可以制定本州社會(huì)保障方面的法律和條例。

2、從資金籌集方面看，都是多渠道籌資，籌資形式主要有稅收和繳費(fèi)兩種。目前世界上實(shí)行社會(huì)保障制度的國(guó)家，社?；鸬膩?lái)源都是多渠道，有勞動(dòng)者個(gè)人、企業(yè)雇主、基金營(yíng)運(yùn)增值、社會(huì)捐贈(zèng)、政府預(yù)算補(bǔ)貼等等。其中約有60%的國(guó)家采取社會(huì)保障稅的籌資形式。開征社會(huì)保障稅使資金籌集從形式上更具法律強(qiáng)制性，同時(shí)社會(huì)保障收支成為政府預(yù)算的直接組成部分。

3、在社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)作方面，有由政府行政機(jī)關(guān)運(yùn)作、事業(yè)單位運(yùn)作和面向市場(chǎng)運(yùn)作3種不同的方式。美國(guó)的社會(huì)保障稅和失業(yè)保險(xiǎn)稅全部記入財(cái)政信托基金賬戶。除失業(yè)保險(xiǎn)由聯(lián)邦勞工局管理外，德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)都是劃分不同的職業(yè)和行業(yè)以及險(xiǎn)種分別獨(dú)立管理的。智利的經(jīng)濟(jì)改革創(chuàng)造了單一資金來(lái)源的、私人管理的退休金制度。政府對(duì)私人養(yǎng)老金市場(chǎng)的各項(xiàng)活動(dòng)，通過(guò)各種法律、法令和退休養(yǎng)老基金管理局，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理。新加坡的公積金運(yùn)作，全部由中央公積金局負(fù)責(zé)。內(nèi)部設(shè)有會(huì)員服務(wù)部、雇主服務(wù)部、人事部、內(nèi)部審計(jì)部等。公積金局由勞工部管轄，內(nèi)設(shè)董事會(huì)，為最高管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)重要的政策制定。比較重大的計(jì)劃制定，要經(jīng)勞工部。

三、我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管模式的選擇

（一）社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管中政府的作用

政府參與的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管主要是基金籌集的監(jiān)管，基金營(yíng)運(yùn)的監(jiān)管和基金給付的監(jiān)管。由于社會(huì)保險(xiǎn)金市場(chǎng)上存在著市場(chǎng)失靈，政府就必須要發(fā)揮重要作用，保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的收繳、安全營(yíng)運(yùn)、基金保值增值等每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠正常穩(wěn)定的運(yùn)行。因此，政府積極作用的發(fā)揮，就對(duì)于探索適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管模式有著重要的意義。

首先，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)選擇適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)保險(xiǎn)和監(jiān)管模式，避免決策上的失誤。我國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況是人口眾多，社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面還很窄，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度還不夠高，國(guó)民的參保意識(shí)不強(qiáng)，這就需要根據(jù)具體的情況選擇適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管模式，使得政府能夠充分發(fā)揮其積極的作用而又不會(huì)限制市場(chǎng)機(jī)制的作用。

其次，政府應(yīng)當(dāng)要制定社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的具體計(jì)劃和措施，計(jì)劃和措施應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)政府的社會(huì)責(zé)任，運(yùn)用各種經(jīng)濟(jì)、法律、行政手段，為社會(huì)成員提供基本的生活保障，為基金社會(huì)的正常發(fā)展提供穩(wěn)定機(jī)制。

再次，政府應(yīng)當(dāng)制定各種社會(huì)保險(xiǎn)的法律法規(guī)，完善基本社會(huì)保險(xiǎn)制度架構(gòu)，嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)的建立、運(yùn)行和監(jiān)管。

最后，政府應(yīng)當(dāng)盡可能的為社會(huì)保險(xiǎn)的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行提供和制造良好的內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境，以便于社會(huì)保險(xiǎn)能夠健康有序的發(fā)展。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的構(gòu)架

社會(huì)保險(xiǎn)基金整個(gè)監(jiān)督體系可分為基金日常管理監(jiān)督子系統(tǒng)、基金營(yíng)運(yùn)監(jiān)督子系統(tǒng)和基金監(jiān)督法制體系3個(gè)部分?；鸸芾肀O(jiān)督系統(tǒng)社會(huì)保險(xiǎn)基金日常管理是經(jīng)常的、大量的，是社會(huì)保險(xiǎn)制度整體運(yùn)作的基本鏈條，是社保基金監(jiān)督體系中最基本、最寬廣的組成部分。基金營(yíng)運(yùn)監(jiān)督系統(tǒng)基金營(yíng)運(yùn)的目的是要保障基金的效益性，通過(guò)實(shí)現(xiàn)效益性而達(dá)到保值、增值之目的。對(duì)基金營(yíng)運(yùn)進(jìn)行監(jiān)督就是為確保這一目的實(shí)現(xiàn)而采取的手段?；鸨O(jiān)督的法制體系基金監(jiān)督的法制體系是基金管理監(jiān)督與營(yíng)運(yùn)監(jiān)督得以順利實(shí)行的法律保證，是基金監(jiān)督體系的法律基礎(chǔ)。

社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督系統(tǒng)、基金營(yíng)運(yùn)監(jiān)督系統(tǒng)、基金監(jiān)督法制體系構(gòu)成了完整的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管體系。這3個(gè)系統(tǒng)側(cè)重點(diǎn)不同，基金管理監(jiān)督系統(tǒng)側(cè)重于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收、支、管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，其目的是確保社會(huì)保險(xiǎn)基金依法及時(shí)足額繳納和按時(shí)足額支付?；馉I(yíng)運(yùn)監(jiān)督系統(tǒng)側(cè)重于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資營(yíng)運(yùn)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，依照低風(fēng)險(xiǎn)原則、適度高回報(bào)原則、流動(dòng)性原則、最優(yōu)投資組合原則，審慎投資營(yíng)運(yùn)，防范和化解投資風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)效益回報(bào)而達(dá)到基金保值增值的目的?；鸨O(jiān)督法制體系為前2者得以落實(shí)的依據(jù)，是其操作的法律準(zhǔn)繩。

（三）我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管模式的選擇

借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的目標(biāo)模式應(yīng)該逐步走向全民保障，其服務(wù)形式應(yīng)走社會(huì)化服務(wù)的道路，在管理上追求體制的高效、合理、長(zhǎng)期穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正面作用。因此就要做到不能政出多門；保障類別和水準(zhǔn)合理，費(fèi)用支出在國(guó)家、單位、個(gè)人的承受能力以內(nèi)；盡可能降低行政機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)波動(dòng)和少數(shù)人的個(gè)人行為對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)體系正常運(yùn)行的影響；社會(huì)保險(xiǎn)體制不僅不能拉經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后腿，不能影響國(guó)家政治的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而且還要通過(guò)積累和資金的有效管理對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

我國(guó)目前社會(huì)保險(xiǎn)基金管理體制存在的一個(gè)明顯的問(wèn)題是行政管理與基金運(yùn)營(yíng)一直分不開，不僅使有限的基金積累無(wú)法獲得很好的收益和投資回報(bào)，而且由于缺乏制約和監(jiān)督，管理不善的問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生。因此，應(yīng)該將監(jiān)督和經(jīng)營(yíng)分開，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)更有效的手段，全面提高投資效益。

但是，僅僅將行政管理與基金經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)分開還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，為了確保社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠真正地被有效使用，必須建立更有效的基金運(yùn)營(yíng)和監(jiān)督制度。

首先，必須有嚴(yán)格的法律體系依據(jù)。管理機(jī)構(gòu)不但要依法行政，其自身也要依法接受監(jiān)督。還要建立高效的管理機(jī)構(gòu)，將分散的管理部門的管理職能統(tǒng)一到一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)作為政府機(jī)構(gòu)依法行使各種管理只能、監(jiān)督及指導(dǎo)職能，并對(duì)不同形式和內(nèi)容的保障及保險(xiǎn)進(jìn)行協(xié)調(diào)。

其次，管理機(jī)構(gòu)不參與各種形式基金的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，為了使得監(jiān)管體系本身具有更強(qiáng)的制約機(jī)制，還應(yīng)該考慮建立和發(fā)展其他的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

最后，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管重點(diǎn)應(yīng)該集中于金融和財(cái)務(wù)方面。為了防止?fàn)I私舞弊的行為，應(yīng)該將財(cái)務(wù)公開化，并且進(jìn)行績(jī)效評(píng)估和嚴(yán)格的處罰制度。

總之，要堅(jiān)強(qiáng)社?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督工作，就要加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和監(jiān)督檢查，保證?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁擠占和揮霍浪費(fèi)。使社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是廣大人民收益，更好地保證和推動(dòng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)各方面更好更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：醫(yī)保資金監(jiān)管條例范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療救助法 基本原則 重構(gòu)

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.05.072

Basic Principles of Medical Assistance Act

WANG Hairong， SHUI Linfei

（Luzhou Medical College， Luzhou， Sichuan 646000）

Abstract The basic principles of Medicaid law is the guiding ideology and starting point for the entire Medicaid law activities should meet with a clear orientation， generally reflect and adapt to the essential requirements of the legal system for all Medicaid laws and regulations， with greater stability， prospective standards. The basic principles of Medicaid law should include fairness， government-led principle， to protect the contents of the basic principles of medical needs.

Key words medical assistance; basic principle; reconstruction

“醫(yī)療救助”，是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門的主導(dǎo)下，社會(huì)廣泛參與，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

目前，國(guó)務(wù)院及相關(guān)部委制定并頒布了《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，對(duì)國(guó)家實(shí)施的醫(yī)療救助制度進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)，各地方政府在考慮到當(dāng)?shù)鼐唧w情況的基礎(chǔ)也紛紛制定了相應(yīng)的醫(yī)療救助規(guī)范性文件或地方規(guī)章，對(duì)醫(yī)療救助資金籌集、基金使用與管理、監(jiān)督等方面進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)定，為醫(yī)療救助立法提供了相對(duì)豐富完善的制度資源。但是，我國(guó)目前仍沒(méi)有制定統(tǒng)一的《醫(yī)療救助條例》，甚至沒(méi)有制定《醫(yī)療救助條例》的上位法――《社會(huì)救助法》?？上驳氖菄?guó)務(wù)院于2014年5月1日頒布實(shí)施了《社會(huì)救助暫行辦法》，該辦法原則性地規(guī)定醫(yī)療救助的對(duì)象和范圍、方式和標(biāo)準(zhǔn)、程序和銜接等，但未將醫(yī)療救助法的基本原則作為規(guī)定。

醫(yī)療救助法的基本原則，是指體現(xiàn)醫(yī)療救助法根本價(jià)值的法律原則，它貫穿于全部醫(yī)療救助法律規(guī)范，是整個(gè)醫(yī)療救助法律活動(dòng)（包括醫(yī)療救助立法、執(zhí)法、司法和法律活動(dòng)）的指導(dǎo)思想和出發(fā)點(diǎn)，并對(duì)具體規(guī)范起到補(bǔ)充作用。這里的醫(yī)療救助法應(yīng)作廣義的理解，是指與醫(yī)療救助有關(guān)的法律、法規(guī)，主要集中體現(xiàn)在《社會(huì)救助法》和《醫(yī)療救助管理?xiàng)l例》中，特別是在《醫(yī)療救助管理?xiàng)l例》中，醫(yī)療救助法的基本原則將得到直接的體現(xiàn)。

1 地方立法中關(guān)于醫(yī)療救助法基本原則的內(nèi)涵

雖然在我國(guó)理論界對(duì)醫(yī)療救助法的基本原則并未作更多的研究，但是在各地政府的地方立法中，關(guān)于醫(yī)療救助法基本原則的表述眾多，綜合起來(lái)主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述：一是醫(yī)療救助應(yīng)遵循道德的總原則，如公開、公平、公正、誠(chéng)信原則，二是醫(yī)療救助的水平，三是醫(yī)療救助實(shí)行的形式，四是醫(yī)療救助與其他基本社會(huì)保險(xiǎn)銜接的問(wèn)題，五是醫(yī)療救助基金的使用原則。

2 醫(yī)療救助法確立的基本標(biāo)準(zhǔn)

一方面，醫(yī)療救助屬于社會(huì)救助的范疇;另一方面，醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)建了我國(guó)的醫(yī)保體制。因此，在確立醫(yī)療救助法的基本原則時(shí)，必須注意與社會(huì)救助的普遍性原則相區(qū)別，并注意與基本保險(xiǎn)制度的銜接。另外，還應(yīng)注意的是，醫(yī)療救助法的基本原則必須是它作為一個(gè)獨(dú)立的法律部門所具有的區(qū)別于其他法律部門的特有原則。因此，筆者認(rèn)為，醫(yī)療救助法的基本原則應(yīng)滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：

（1）醫(yī)療救助法的基本原則必須具備明確的導(dǎo)向性。作為法的基本原則必須是一項(xiàng)法律準(zhǔn)則而非國(guó)家政策，因此必須具備明確的導(dǎo)向性，為醫(yī)療救助法律、法規(guī)的立、改、廢提供準(zhǔn)則和依據(jù)，對(duì)醫(yī)療救助法的解釋和實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和制約。具體來(lái)說(shuō)，首先，對(duì)醫(yī)療救助立法活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)制。立法者在制定醫(yī)療救助相關(guān)法律、法規(guī)時(shí)，應(yīng)首先確定制定這部法律的指導(dǎo)思想，然后在這個(gè)指導(dǎo)思想下確定該法律的具體規(guī)范。其次，對(duì)醫(yī)療救助法律活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)制。醫(yī)療救助法的基本原則對(duì)相關(guān)法律主體有直接的約束力，是其進(jìn)行法律活動(dòng)時(shí)的行為準(zhǔn)則;同時(shí)，還可以克服成文法的局限性，對(duì)具體法律規(guī)范未規(guī)定或未規(guī)定明確的予以彌補(bǔ)。最后，對(duì)行政執(zhí)法和司法具有指導(dǎo)作用，即可以成為行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)適用和裁決案件的依據(jù)，特別是在面臨規(guī)則相沖突或規(guī)則調(diào)整不力的情況下。

（2）醫(yī)療救助法的基本原則必須大體體現(xiàn)和適應(yīng)醫(yī)療救助法律體系中所有法律、法規(guī)的本質(zhì)要求。首先，醫(yī)療救助法的基本原則就是醫(yī)療救助法律規(guī)范特有的原則，其他法律規(guī)范共有的基本原則，如平等性原則、權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則等不應(yīng)該納入醫(yī)療救助法的基本原則之中。其次，醫(yī)療救助法應(yīng)是貫穿于整個(gè)醫(yī)療救助法律體系的始終，是所有相關(guān)法律規(guī)范所共同遵循的原則，而不是某一部具體法律的具體原則。那些只體現(xiàn)醫(yī)療救助部分法律規(guī)范的原則，如醫(yī)療救助的籌資的基本原則、醫(yī)療救助監(jiān)督管理的基礎(chǔ)原則等，都不應(yīng)上升為醫(yī)療救助法律規(guī)范體系的基本原則。

（3）醫(yī)療救助法的基本原則應(yīng)具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性、前瞻性。醫(yī)療救助法的基本原則是醫(yī)療救助法律規(guī)范中最高層次的較為抽象的行為準(zhǔn)則，它不僅是其他具體行為準(zhǔn)則立、改、廢的依據(jù)，而且體現(xiàn)了醫(yī)療救助法律規(guī)范應(yīng)具有的基本精神和價(jià)值取向。因此，醫(yī)療救助法的基本原則不能輕易更改，應(yīng)在充分考慮政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的需要的基礎(chǔ)上進(jìn)行制定，使其具有更強(qiáng)的穩(wěn)定性、前瞻性。

3 醫(yī)療救助法基本原則的重構(gòu)

3.1 公平原則

國(guó)際衛(wèi)生組織對(duì)各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了“公平、效率、透明度、可及性和適用性”五項(xiàng)衡量指標(biāo)。公平意味著制度進(jìn)入的平等性（即制度進(jìn)入機(jī)會(huì)平等）和患病后得到國(guó)家或社會(huì)同等的醫(yī)療保障服務(wù)（即醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果平等）。但這種公平是相對(duì)的公平，是盡量縮小人們利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不公正和不合理的差距。

醫(yī)療救助是面向全體社會(huì)成員設(shè)計(jì)的保障社會(huì)成員基本生存權(quán)利的基本措施，故公平原則理應(yīng)成為其基本價(jià)值追求。在醫(yī)療救助立法中，公平原則主要應(yīng)表現(xiàn)在：其一，社會(huì)成員平等享有醫(yī)療救助權(quán)。雖然只有達(dá)到醫(yī)療救助制度規(guī)定的條件的公民才能獲得醫(yī)療救助，但不論年齡、性別、種族、職業(yè)、地位，只要達(dá)到了醫(yī)療救助的條件，都應(yīng)當(dāng)獲得同等的醫(yī)療救助待遇;即使是違法者或違反道德者都不應(yīng)對(duì)其設(shè)置限定條件。其二，救助待遇的平等享有。即對(duì)所有的符合救助條件的公民在救助力度上都應(yīng)同等對(duì)待，平等地享受救助待遇。

3.2 政府主導(dǎo)原則

政府是否公正、有效率地滿足和實(shí)現(xiàn)公民的各種需求和利益是衡量和評(píng)價(jià)政府責(zé)任是否到位的標(biāo)準(zhǔn)。健康權(quán)是公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，因此貧困人群在患病時(shí)有權(quán)獲得醫(yī)療救助;而保障具有人權(quán)屬性的健康權(quán)，是政府不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。

在醫(yī)療救助法律體系中，政府主導(dǎo)原則主要表現(xiàn)在：其一，制度供給責(zé)任。政府應(yīng)立足我國(guó)的基本國(guó)情，根據(jù)已有的地方立法經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療救助工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排規(guī)劃，包括制定法律、法規(guī)，具體的制度設(shè)計(jì)等。這樣才能將救助各方應(yīng)當(dāng)享有的各種正當(dāng)性的利益訴求“制度化”“標(biāo)準(zhǔn)化”，并最終實(shí)現(xiàn)“法律化”;才能使醫(yī)療救助工作有法可依、有章可循。其二，資金給付責(zé)任。應(yīng)明確政府作為醫(yī)療救助的主要出資主體，并明晰各級(jí)政府的責(zé)任，完善各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入和分擔(dān)機(jī)制。其三，實(shí)施具體事項(xiàng)和監(jiān)管的責(zé)任。政府不僅應(yīng)直接參與具體救助的發(fā)放、救助機(jī)構(gòu)的建設(shè)、救助服務(wù)等，還應(yīng)對(duì)上述行為進(jìn)行監(jiān)管，除此外，還要對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)進(jìn)行正確的引導(dǎo)和監(jiān)督，以彌補(bǔ)政府救助的不足。其四，宣傳和教育的責(zé)任。政府應(yīng)通過(guò)宣傳改變觀念，使公民認(rèn)識(shí)到醫(yī)療救助權(quán)是自己與生俱來(lái)的權(quán)利，消滅貧窮是全社會(huì)的責(zé)任;同時(shí)，通過(guò)宣傳使公民了解醫(yī)療救助的范圍和程序，使有需要的人真正地享受到醫(yī)療救助。

3.3 保障基本醫(yī)療需求原則