醫(yī)保使用管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保使用管理制度范文

1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)

1.1建立健全醫(yī)保管理組織

為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量，中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、收費(fèi)、信息、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)等多個(gè)部門(mén)協(xié)作的組織機(jī)構(gòu)，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個(gè)部門(mén)相互配合與支持，形成醫(yī)保管理工作的合力；明確崗位分工和強(qiáng)化崗位職責(zé)，有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制，確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保基金的不合理使用。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作，思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開(kāi)醫(yī)保工作專(zhuān)題會(huì)議，研究部署醫(yī)保工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題及整改措施，確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開(kāi)展。

2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳

2.1有效開(kāi)展醫(yī)保政策培訓(xùn)

在新形勢(shì)下，醫(yī)保政策越來(lái)越受到社會(huì)各界、各類(lèi)人群的關(guān)注，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)［2］。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)保辦的專(zhuān)家來(lái)中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過(guò)專(zhuān)題講座、院報(bào)、“三基”等形式，做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作，不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，每年對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員集中強(qiáng)化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥，中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)通過(guò)中心“職工書(shū)屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺(tái)將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上，醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍［2］。

2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保政策宣傳

中心有效開(kāi)展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識(shí)宣傳活動(dòng)。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊(cè)和光盤(pán)，在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動(dòng)播放案例集錦，進(jìn)一步強(qiáng)化參保人員的法律意識(shí)。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日，積極開(kāi)展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動(dòng)，不斷增強(qiáng)參保人員共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，開(kāi)辟社區(qū)聯(lián)動(dòng)宣傳平臺(tái)，與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，利用宣傳欄、電子滾動(dòng)屏、社區(qū)健康報(bào)等渠道宣傳醫(yī)保政策，促進(jìn)醫(yī)保宣傳走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，增強(qiáng)廣大參保人員的防范意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)，提升了基層打擊防范能力，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行和保障參保人員的合法權(quán)益。

3貫徹落實(shí)藥品管理制度

中心藥品采購(gòu)規(guī)范，形成由藥劑科專(zhuān)人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會(huì)監(jiān)督的管理機(jī)制。積極配合推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購(gòu)，采購(gòu)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳，確保藥品采購(gòu)平臺(tái)正常運(yùn)行。嚴(yán)格貫徹落實(shí)滬人社醫(yī)監(jiān)（2015）34號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診用藥管理》的通知要求，對(duì)中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)工作，有效防范騙保販藥、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度

4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實(shí)情況；抽查審核門(mén)診電子病歷，審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費(fèi)情況；缺陷問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改、動(dòng)態(tài)跟蹤，形成完善的監(jiān)督和約束機(jī)制。

4.2加強(qiáng)門(mén)診委托配藥管理

根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參保患者用藥安全，管好用好醫(yī)保基金，中心加強(qiáng)了醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理，完善門(mén)診委托配藥管理制度。增強(qiáng)預(yù)檢、掛號(hào)收費(fèi)、門(mén)診醫(yī)生等崗位人員對(duì)就診對(duì)象身份識(shí)別的責(zé)任意識(shí)，做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時(shí)認(rèn)真做好解釋宣傳工作；臨床醫(yī)生在接診時(shí)，須認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)?？ㄐ畔?，堅(jiān)決杜絕冒用他人醫(yī)保卡就診的現(xiàn)象發(fā)生；收費(fèi)處再次核對(duì)就診患者身份信息，杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，借鑒兄弟單位經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)代配藥制度的管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度

根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求，每月對(duì)醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行自查，對(duì)違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知，由醫(yī)保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對(duì)約談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改，并加強(qiáng)跟蹤、監(jiān)督，對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實(shí)醫(yī)保定期自查制度

完善醫(yī)保自查制度，堅(jiān)持自查月報(bào)制度。醫(yī)保管理工作小組每月對(duì)中心醫(yī)保各項(xiàng)工作進(jìn)行自查。處方點(diǎn)評(píng)小組每月開(kāi)展門(mén)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門(mén)診電子病史、家庭病床病史的自查；醫(yī)務(wù)科、信息科定期對(duì)性別相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時(shí)上門(mén)服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進(jìn)行自查。自查結(jié)果按時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)反饋當(dāng)事人、落實(shí)整改、跟蹤監(jiān)測(cè)并納入考核。每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)，通報(bào)自查，提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺(jué)性。同時(shí)不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)保自查小組職能、動(dòng)態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容，切實(shí)提升自身醫(yī)保政策水平。

4.5異常醫(yī)保費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)控

醫(yī)保管理工作小組加強(qiáng)門(mén)急診日常管理，重點(diǎn)關(guān)注異常就診頻次、異常就診費(fèi)用、異常就診行為，暢通、接受個(gè)人、組織舉報(bào)渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費(fèi)用異常情形。每月對(duì)藥品消耗量排名，對(duì)排名居前、同比費(fèi)用增長(zhǎng)較快的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管

為切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，制定、落實(shí)未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)保卡管理制度，定期督查執(zhí)行情況，原則上做到卡不過(guò)夜。

5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行

根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況，年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報(bào)告。每月及時(shí)上報(bào)上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報(bào)告。在執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)措施，并落實(shí)整改，使醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。

6持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保信息管理

6.1健全醫(yī)保信息管理制度

建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機(jī)房訪問(wèn)人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角，軟件和硬件系統(tǒng)由專(zhuān)人管理、定期維護(hù)，并及時(shí)更新。嚴(yán)格按照規(guī)定，做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機(jī)房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)房每日二次的巡查登記制度。日對(duì)帳工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每日上傳明細(xì)，并做好記錄。每個(gè)工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫(kù)，保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理

落實(shí)第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書(shū)面記錄的督查工作，對(duì)涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》，提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識(shí)，有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。

6.3醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)更新公開(kāi)

中心所有的藥品、開(kāi)展的檢查、診療項(xiàng)目的費(fèi)用信息實(shí)行電子屏滾動(dòng)播放、實(shí)時(shí)更新，方便患者查詢(xún)和監(jiān)督。

7小結(jié)

第2篇：醫(yī)保使用管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)院；服務(wù)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.642文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-4034-02

我們醫(yī)院是深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的公立醫(yī)院，屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放病床800張，每年門(mén)診300多萬(wàn)人次，收治住院病人3萬(wàn)多人次。承擔(dān)了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)和異地醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)。如何有效地開(kāi)展醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，我們進(jìn)行了以下探索。

1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的組織機(jī)構(gòu)

1.1醫(yī)院成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作的組織管理和協(xié)調(diào)指揮。

1.2成立醫(yī)?？漆t(yī)保科是一級(jí)職能管理科室，是全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)的綜合管理部門(mén)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)保會(huì)計(jì)、熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)的物價(jià)管理員、具有臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)和行政管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成。是一支懂醫(yī)學(xué)、懂經(jīng)濟(jì)、懂管理、善溝通的復(fù)合型知識(shí)團(tuán)隊(duì)。

1.3各科室設(shè)置兼職醫(yī)保管理員兼職醫(yī)保管理員的主要職責(zé)是向科室其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，處理日常醫(yī)療工作中出現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)保問(wèn)題，監(jiān)督本科室醫(yī)?；颊吆侠頇z查、合理用藥情況，并重點(diǎn)分析醫(yī)保費(fèi)用超定額的原因并提出改進(jìn)方案。

2建立、健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

2.1建立醫(yī)保管理的各項(xiàng)規(guī)章制度結(jié)合我院工作實(shí)際，制定了醫(yī)?？乒ぷ髦贫取⑨t(yī)保科工作人員職責(zé)、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)工作制度、住院病人醫(yī)保管理制度、住院結(jié)算處醫(yī)保工作制度、工傷病員管理制度、勞務(wù)工就醫(yī)及轉(zhuǎn)診流程等相關(guān)的醫(yī)保管理制度和規(guī)定。

2.2完善綜合目標(biāo)管理，建立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理。根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制》[1]、《深圳市疾病診療指南》[2]、深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、制定醫(yī)保服務(wù)綜合目標(biāo)管理項(xiàng)目、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲辦法。做到醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。

3全員培訓(xùn)，人人熟悉醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定

醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)性工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，規(guī)定和要求。熟練掌握醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和各類(lèi)醫(yī)保待遇，做到對(duì)患者提出的問(wèn)題有問(wèn)必答，讓患者滿(mǎn)意。培訓(xùn)采取多種形式，包括集中全院授課、分科針對(duì)性討論、舉行醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等，搭建全方位的學(xué)習(xí)平臺(tái)。對(duì)培訓(xùn)考試不合格的醫(yī)生不能授予醫(yī)保處方權(quán)。對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，醫(yī)保培訓(xùn)考試不合格者不能上崗。

4檢查督促、持續(xù)改進(jìn)

加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，按照循證醫(yī)學(xué)原則，以《深圳市疾病診療指南》規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，既可以保證醫(yī)療安全，醫(yī)療效果，又能避免過(guò)度醫(yī)療，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。按照綜合目標(biāo)管理的要求，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月由醫(yī)?？茽款^，組織相關(guān)的職能部門(mén)對(duì)各科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果全院通報(bào)，并與效益工資掛鉤。此外，還建立了病歷、處方點(diǎn)評(píng)制度，要求醫(yī)生因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)?？频挠嘘P(guān)專(zhuān)家根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》每月對(duì)處方和病歷進(jìn)行檢查，分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，對(duì)違規(guī)者給予經(jīng)濟(jì)處罰。

5設(shè)立醫(yī)保服務(wù)咨詢(xún)窗口

醫(yī)保服務(wù)咨詢(xún)窗口的主要功能：一是為廣大顧客和醫(yī)院工作人員提供醫(yī)保政策、規(guī)定及相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)的咨詢(xún)和信息查詢(xún)。二是辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人的費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)。三是大型醫(yī)療設(shè)備檢查的審批和異地醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理。四是受理醫(yī)保服務(wù)投訴，糾正醫(yī)保違規(guī)行為，協(xié)調(diào)有關(guān)糾紛。醫(yī)保服務(wù)咨詢(xún)窗口的工作人員主要由熟悉醫(yī)保政策，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和行政管理經(jīng)驗(yàn)，懂法律，善溝通的人員擔(dān)任。重點(diǎn)是上傳下達(dá)醫(yī)保政策，做好醫(yī)保政策的解釋工作，把醫(yī)保政策貫徹落實(shí)到每一位醫(yī)護(hù)人員和就診的參?；颊?。要堅(jiān)持從政策出發(fā)，用熱心化解不滿(mǎn)、用耐心解答分析、用誠(chéng)心解決問(wèn)題，贏得廣大參?；颊叩男刨?lài)，共建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

6加強(qiáng)信息反饋，不斷完善醫(yī)保服務(wù)

6.1建立隨訪制度客戶(hù)服務(wù)中心、住院科室、社區(qū)健康服務(wù)中心對(duì)就醫(yī)的參保人進(jìn)行隨訪，收集反饋意見(jiàn)，解答有關(guān)問(wèn)題，提供后續(xù)服務(wù)，將參保人的建議和需求及時(shí)反饋到相關(guān)科室，進(jìn)行有效溝通和協(xié)調(diào)。

6.2建立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)聯(lián)系制度由醫(yī)?？茽款^，采用多種形式與參保人代表、企業(yè)管理人員代表座談，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，滿(mǎn)足參保人的醫(yī)療服務(wù)需要。

6.3每個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量檢查結(jié)果都將及時(shí)向全院通報(bào)，并利用每周行政查房和參加臨床科室交班的機(jī)會(huì)，將醫(yī)保服務(wù)存在的問(wèn)題和投訴的問(wèn)題反饋給科室，限期整改。

7不斷完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院信息科設(shè)醫(yī)保專(zhuān)管員，按照醫(yī)保要求及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更新、維護(hù)，實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與上級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理部門(mén)溝通，確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)暢通無(wú)阻，正常運(yùn)行。

8加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理，控制醫(yī)保費(fèi)用超支

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，親自帶領(lǐng)醫(yī)保科深入到臨床科室，隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)?；颊呤召M(fèi)情況，監(jiān)督臨床科室是否自覺(jué)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，本著既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要降低患者費(fèi)用的原則，同種治療用藥盡量選擇價(jià)位低的應(yīng)用，控制大型檢查費(fèi)用及大型高值醫(yī)用耗材的使用。醫(yī)?？泼吭孪蛟侯I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)保費(fèi)用情況，認(rèn)真解析醫(yī)保費(fèi)用，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，尋找不合理構(gòu)成原因。因過(guò)度醫(yī)療超標(biāo)的費(fèi)用由科室和責(zé)任人員依據(jù)綜合目標(biāo)管理的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按比例承擔(dān)。

通過(guò)以上的探索和實(shí)踐，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，受到了社保局和醫(yī)保病人的好評(píng)。我們深刻體會(huì)到：領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，醫(yī)?？坪侠淼娜藛T結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、實(shí)施有效的綜合目標(biāo)管理和質(zhì)量控制是不斷提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的根本保證。

參考文獻(xiàn)

[1]江捍平，主編.醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

第3篇：醫(yī)保使用管理制度范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；資金管理

一、公立醫(yī)院資金管理的概述

貨幣資金具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，是以貨幣形態(tài)存在的資產(chǎn)，包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶(hù)用款額度和其它貨幣資金等醫(yī)院的各項(xiàng)收入支出的實(shí)現(xiàn)，大都通過(guò)貨幣的收付來(lái)實(shí)現(xiàn)。如果貨幣資金不能及時(shí)滿(mǎn)足臨床工作需要，不能保證資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)等支付需求，必會(huì)影響醫(yī)院的正?；顒?dòng)開(kāi)展及正常工作的運(yùn)營(yíng)。公立醫(yī)院主要的收入有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入、銷(xiāo)售藥品收入、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助，科研項(xiàng)目收入、其他收入等部分組成，主要的支出有購(gòu)買(mǎi)藥品設(shè)備耗材、科研項(xiàng)目支出、人員經(jīng)費(fèi)支出、醫(yī)療賠償支出等。新醫(yī)改形勢(shì)下，公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)收入、藥品加成收入和政府財(cái)政補(bǔ)貼收入，逐步變成醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)收入和政府財(cái)政補(bǔ)貼收入兩個(gè)渠道，“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式慢慢改變，基本藥物實(shí)行零差價(jià)，政府補(bǔ)助弱化，短缺的資金影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。重視資金管理，提高資金運(yùn)營(yíng)管理水平，最大限度地發(fā)揮資金的使用效益，滿(mǎn)足醫(yī)院生存和發(fā)展的需要。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院資金管理現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題

（一）資金管理制度不完善

醫(yī)院貨幣資金流通性強(qiáng)，是單位流動(dòng)性最強(qiáng)的資產(chǎn)，也是唯一能轉(zhuǎn)化成其他類(lèi)型資產(chǎn)的資產(chǎn)，應(yīng)用廣泛，金額大，涉及部門(mén)和人員多，容易發(fā)生丟失、短缺和被盜竊等現(xiàn)象，貨幣資金管理制度不完善，貨幣資金容易被挪用，甚至發(fā)生舞弊行為，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。不少醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中，沒(méi)有建立完善的資金管理制度，缺乏對(duì)各種票據(jù)、印章管理的監(jiān)督，會(huì)計(jì)人員崗位職責(zé)分工不明確，對(duì)貨幣的取得和使用是否手續(xù)齊全、是否正規(guī)沒(méi)有嚴(yán)格的審核。貨幣資金醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，需要加強(qiáng)完善貨幣資金管理，保障資金安全，有效監(jiān)管資金流。

（二）沒(méi)有健全、完善的應(yīng)收賬款配套管理體系

醫(yī)院的應(yīng)收賬款有應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、以及其他應(yīng)收款。醫(yī)院向門(mén)診及住院病人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)向出院及在院病人收取的醫(yī)療款包括病人自己承擔(dān)的部分，也包括向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收取的部分。病人應(yīng)自己承擔(dān)的部分通常因突發(fā)事件，身份無(wú)法確認(rèn)；民事糾紛，責(zé)任人拖延支付；醫(yī)療糾紛，病人拒付；經(jīng)濟(jì)困難，病人無(wú)力支付等種種原因造成長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法收回。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的回款期過(guò)長(zhǎng)，金額龐大，其中還包括違反醫(yī)療保險(xiǎn)中心結(jié)算規(guī)定和考核辦法被審核扣除的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，對(duì)應(yīng)收賬款管理重視程度往往不夠，應(yīng)收賬款的發(fā)生不能有效的規(guī)避和防范，制度考核機(jī)制不成熟，造成應(yīng)收賬款居高不下，占用了大量的流動(dòng)資金，從貨幣資金的時(shí)間價(jià)值角度講，資金價(jià)值大打折扣，資金的使用率降低；沒(méi)有完善的催款制度及方案，應(yīng)收賬款長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法收回增大壞賬風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金流及資金周轉(zhuǎn)造成嚴(yán)重影響，使醫(yī)院效益下降。

（三）貨幣資金流控制和使用缺乏規(guī)劃

資金預(yù)算提供了控制醫(yī)院日常大額貨幣資金流動(dòng)的主要依據(jù),也是評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)貨幣資金管理成績(jī)的考核標(biāo)準(zhǔn)和重要手段。目前大部分醫(yī)院實(shí)行了部門(mén)預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中支付制度，但管理缺少科學(xué)的統(tǒng)籌安排，預(yù)算制度制定后執(zhí)行性差，資金運(yùn)行的透明度低。對(duì)資金的使用缺乏合理規(guī)劃，盲目采購(gòu)?fù)顿Y，資產(chǎn)限制，浪費(fèi)嚴(yán)重，資金得不到充分利用。貨幣資金使用規(guī)劃流于形式，容易發(fā)生貨幣資金不足和過(guò)?，F(xiàn)象發(fā)生，降低單位資金使用效率，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)缺乏應(yīng)變能力。

三、影響新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院資金管理效果的因素分析

（一）領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)資金管理不夠重視

醫(yī)院的貨幣資金管理不僅需要財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也依賴(lài)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大多是臨床出身，注重醫(yī)療技術(shù)的研究，對(duì)醫(yī)院資金管理不夠重視，資金管理計(jì)劃性不強(qiáng)，資金使用隨意，加上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理制度流于形式，難以有效執(zhí)行。

（二）對(duì)貨幣資金管理缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制

資金監(jiān)督主要目的是防止資金流失，醫(yī)院的資金種類(lèi)多、流動(dòng)性大，資金監(jiān)管難度大，容易發(fā)生貪污、挪用，造成損失。醫(yī)院制定預(yù)算以后，缺乏約束力，造成預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中隨意性大，在預(yù)計(jì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生變動(dòng)時(shí)，沒(méi)有及時(shí)調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目、控制費(fèi)用，影響預(yù)算對(duì)費(fèi)用開(kāi)支的制約。盡管醫(yī)院已認(rèn)識(shí)到資金管理的重要性，但沒(méi)有相配套的內(nèi)控和監(jiān)督機(jī)制，已制定的制度難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，走過(guò)場(chǎng)，無(wú)法落到實(shí)處。

四、改善新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院資金管理的對(duì)策

（一）明確醫(yī)院資金管理制度

貨幣資金是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院的“血液”，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，保障資金的使用安全和完整，明確資金管理制度勢(shì)在必行，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)作和經(jīng)營(yíng)效益有著重大的意義。明確崗位人員職責(zé)，遵循會(huì)計(jì)不相容職務(wù)原則，同一個(gè)人或部門(mén)不辦理貨幣資金的全過(guò)程，會(huì)計(jì)職務(wù)與出納職務(wù)、審計(jì)職務(wù)分離，直系親屬需回避，每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)需經(jīng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上的部門(mén)或人員處理及審核，不相容崗位需相互分離、制約和監(jiān)督，內(nèi)部牽制。完善票據(jù)管理制度，對(duì)票據(jù)管理制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，專(zhuān)人保管及核銷(xiāo)，對(duì)收據(jù)庫(kù)存每月核對(duì)并編制收據(jù)明細(xì)報(bào)表，對(duì)作廢重置的收據(jù)逐項(xiàng)審核，對(duì)遺失、缺損的票據(jù)及時(shí)報(bào)告。嚴(yán)格控制費(fèi)用開(kāi)支范圍，遵守資金使用規(guī)定，對(duì)款項(xiàng)的用途、大小寫(xiě)金額是否準(zhǔn)確規(guī)范、手續(xù)是否齊全、原始發(fā)票及報(bào)銷(xiāo)單據(jù)是否規(guī)范等嚴(yán)格審批，電子發(fā)票需防范多次打印，重復(fù)報(bào)銷(xiāo)，必要時(shí)附上有效合同及相關(guān)證明，對(duì)于重要的支付業(yè)務(wù)，集體決策審批，確保原始憑證真實(shí)有依據(jù)、核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、賬務(wù)處理及時(shí)。支票和印章不得由一個(gè)人保管，銀行預(yù)留印鑒中法人章和財(cái)務(wù)章需要分開(kāi)保管，支付需兩人經(jīng)手審核，定期核對(duì)銀行賬戶(hù)，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表。門(mén)診、住院及出納的現(xiàn)金業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，避免坐支，定期不定期進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符，如有不實(shí)，及時(shí)查明原因，以防資金丟失、短缺或被盜竊挪用，甚至發(fā)生舞弊行為。完善貨幣資金管理制度，確保資金安全，為醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)提供良好的條件，滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。

（二）完善應(yīng)收賬款管理體系

應(yīng)收賬款需建立一套完整的明細(xì)賬，定期對(duì)應(yīng)收賬款回收、賬齡等情況進(jìn)行分析，編制賬齡分析表，形成事前評(píng)估、事中監(jiān)督、事后控制的規(guī)范化的程序。針對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款，對(duì)于病人個(gè)人承擔(dān)部分，應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)機(jī)制，根據(jù)病情繳足預(yù)交款，發(fā)生欠款的，找準(zhǔn)催款時(shí)機(jī)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)及時(shí)有效地催款，對(duì)定期無(wú)法收回的醫(yī)療款，逐一分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定追款方案，對(duì)于家庭困難，無(wú)償還能力的病人，及時(shí)提出申請(qǐng)，加大對(duì)困難群體通過(guò)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金的救助力度，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，將病人欠費(fèi)與科室績(jī)效掛鉤，減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生；對(duì)于向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收取的部分，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的培訓(xùn)，確認(rèn)使用患者本人的醫(yī)?？ǎ瑢?duì)整容、工傷、車(chē)禍糾紛等不能享受醫(yī)保的病人嚴(yán)格把關(guān),利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的報(bào)警機(jī)制，不超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥，避免因亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款，減少被審核剔除的費(fèi)用，提高醫(yī)保的支付率，財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)HIS系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)與上傳至醫(yī)保中心的統(tǒng)籌數(shù)據(jù)以及回收金額的核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極與醫(yī)保中心協(xié)調(diào)，確保資金及時(shí)回收。對(duì)于其他應(yīng)收款，向因公辦事借款的職工催收，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，定期清理，減少壞賬。醫(yī)院要加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理和控制體系建設(shè)，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率。

（三）強(qiáng)化計(jì)劃目標(biāo)管理，提高貨幣資金的利用效率

計(jì)劃是良好管理的關(guān)鍵，增強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金管理效果，預(yù)算是必然選擇。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)管理意識(shí)滯后，預(yù)算觀念缺乏，需各級(jí)各部門(mén)強(qiáng)化預(yù)算管理觀念，充分調(diào)動(dòng)管理層和全院職工的積極性，全員參與、全面覆蓋、全程跟蹤，實(shí)行全面預(yù)算管理，層層落實(shí)到科室和部門(mén)，執(zhí)行情況與科室績(jī)效掛鉤，縮小預(yù)算與實(shí)際的偏差。各部門(mén)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)業(yè)務(wù)需要，合理規(guī)劃，開(kāi)源節(jié)流，參照歷年數(shù)據(jù)，配比部門(mén)的具體結(jié)構(gòu)，編制預(yù)算，逐級(jí)上報(bào)審查，分析、評(píng)估其合理性和可操作性，批準(zhǔn)后執(zhí)行。預(yù)算一經(jīng)確定，不可輕易更改。全面預(yù)算的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院的資金予以合理的分配，計(jì)劃使用，增加資金運(yùn)行的透明度，規(guī)范經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，避免貨幣資金不足和過(guò)?，F(xiàn)象發(fā)生，有利于提高貨幣資金使用效率，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率。

五、結(jié)語(yǔ)

本文圍繞主題新醫(yī)改背景下的貨幣資金管理，結(jié)合實(shí)際工作，調(diào)查現(xiàn)狀，分析對(duì)策。選取了資金管理制度、應(yīng)收賬款管理辦法、資金使用規(guī)劃三個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行研究。在新醫(yī)改下，醫(yī)院面臨越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，必須提高貨幣資金管理水平，不斷地探索、深化、改進(jìn)，使貨幣資金管理制度越來(lái)越精細(xì)化，保障資金使用安全、完整，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)效益意義重大。

參考文獻(xiàn)：

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[2]婁正華.談醫(yī)院資金安全管理[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì),2014(11).

[3]張秀麗.完善醫(yī)院資金管理的思考[J].財(cái)經(jīng)縱橫,2015(02).

第4篇：醫(yī)保使用管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn) 提升質(zhì)量 轉(zhuǎn)變

隨著新的形勢(shì)變化，醫(yī)保事業(yè)也不斷面臨著新的要求，因此，要想完成醫(yī)療保險(xiǎn)由擴(kuò)大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變，就必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)有情況的分析，并結(jié)合形勢(shì)變化，切實(shí)保證醫(yī)保政策的執(zhí)行。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，全民醫(yī)保面臨新形勢(shì)，同時(shí)，這也對(duì)我國(guó)的醫(yī)保事業(yè)提出了更高的要求。從目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的總體發(fā)展情況分析，其已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)得到普及，因此，目前的中心工作也應(yīng)該由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)移到提升質(zhì)量的工作中心上來(lái)。但是，目前大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還沒(méi)有清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，造成了巨大的資金支出壓力，使得民族的競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)造力都受到了影響，這是當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)所要面臨的新突破，與此同時(shí)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)出現(xiàn)過(guò)于市場(chǎng)化的傾向，進(jìn)而產(chǎn)生了高成本、高消耗的問(wèn)題，這也是當(dāng)前所要高度重視的問(wèn)題。

二、推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)由擴(kuò)大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變的有效措施

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)改革也在不斷地深入，要想充分實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保體系的新突破，就需要政府和醫(yī)院部門(mén)保持清楚的頭腦，提高認(rèn)訓(xùn)，在保證醫(yī)保范圍的基礎(chǔ)上，把握當(dāng)下醫(yī)保工作的中心，提升醫(yī)保質(zhì)量，使得醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮，具體要可以從以下幾個(gè)方面入手：

（一）高度重視醫(yī)保工作

各級(jí)部門(mén)要高度重視醫(yī)保工作，尤其是醫(yī)院作為醫(yī)保事業(yè)的直屬部門(mén)，要建立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保病人的有效監(jiān)督，并且在此基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)以及醫(yī)保政策的宣傳，通過(guò)咨詢(xún)部門(mén)的建立，使得廣大群眾加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保事業(yè)的深入了解，強(qiáng)化對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，并且針對(duì)其執(zhí)行情況，進(jìn)行檢查，做好醫(yī)保操作流程、管理辦法以及醫(yī)保制度的研究，確保醫(yī)保質(zhì)量的有效提升。另外，要加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍的建設(shè)，各個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，要配備高素質(zhì)的管理人才以及專(zhuān)業(yè)技能人才，如財(cái)會(huì)人員要保證業(yè)務(wù)精湛、醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)于一些機(jī)關(guān)的老同志，他們不僅具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且工作作風(fēng)良好、責(zé)任心強(qiáng)，通過(guò)他們的帶動(dòng)作用，切實(shí)保證醫(yī)保質(zhì)量。

（二）完善管理制度

要想從根本上提升醫(yī)保質(zhì)量，就要健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范醫(yī)保行為，具體從以下幾個(gè)方面做出努力：首先，要建立質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，明確相關(guān)的管理人員和責(zé)任人，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的全方位、全過(guò)程以及全角度控制，與此同時(shí)，還要建立相應(yīng)的質(zhì)量管理制度，針對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保工作制定可行、合理的計(jì)劃方案，并要做好檢查工作，落實(shí)執(zhí)行情況。其次，要針對(duì)已有的醫(yī)保種類(lèi)，制定相應(yīng)的管理辦法，并且納入到質(zhì)量管理制度當(dāng)中，完善相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，使得醫(yī)療服務(wù)行為不斷規(guī)范化，進(jìn)而有效地保證各項(xiàng)醫(yī)保工作的有序展開(kāi)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保工作的動(dòng)態(tài)管理

隨著醫(yī)保工作的深化改革，醫(yī)保工作的有效進(jìn)行，必須要加強(qiáng)科學(xué)動(dòng)態(tài)化的管理。首先，要以醫(yī)保政策為依據(jù)，確定合理的費(fèi)用指標(biāo)，結(jié)合相應(yīng)的核算標(biāo)準(zhǔn)，有效地控制費(fèi)用情況，對(duì)于超出的部分，可以與獎(jiǎng)金掛鉤，加強(qiáng)對(duì)工作的激勵(lì)，相反，對(duì)于不合格的人員則要給予相應(yīng)的處罰。其次，要有專(zhuān)門(mén)人員針對(duì)醫(yī)保工作做好實(shí)時(shí)調(diào)查，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策和制度主動(dòng)遵守，對(duì)于工作中的失誤要給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，質(zhì)量管理到位的部門(mén)要給予精神以及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)這樣的動(dòng)態(tài)管理，不僅可以減少醫(yī)院的損失，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和工作熱情，而且，還有效地保證參保人員的利益，切實(shí)提升醫(yī)保質(zhì)量。

（四）推行醫(yī)保工作的協(xié)調(diào)發(fā)展

醫(yī)保工作的有效進(jìn)行，必須要建立良好的環(huán)境，進(jìn)而才能提升醫(yī)保工作質(zhì)量。首先，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的建立，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)要加強(qiáng)相互的協(xié)調(diào)和溝通，明確責(zé)任制定，不可以推諉責(zé)任，針對(duì)工作中的矛盾和沖突，做好及時(shí)的疏通和管理，避免矛盾尖銳化，造成更大的沖突，提升整個(gè)醫(yī)院的向心力和凝聚力，與此同時(shí)，醫(yī)院要建立自己的管理文化，為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的工作的氛圍，增強(qiáng)工作人員的積極性。其次，醫(yī)院要加大與社會(huì)各界的協(xié)同合作，正確處理好與醫(yī)院外部環(huán)境的關(guān)系，增強(qiáng)廣大參保人員的認(rèn)同感，與參保人員形成良好的互動(dòng)，及時(shí)處理醫(yī)保工作的反饋信息，有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整，切實(shí)提升醫(yī)保質(zhì)量。

（五）建立靈活的醫(yī)保政策

醫(yī)保政策所面對(duì)的群體來(lái)自于社會(huì)的各個(gè)階層，再加上，醫(yī)保的不斷改革，所以，必須要保證醫(yī)保政策的靈活性、廣泛性。首先，相關(guān)人員要全面掌握醫(yī)保政策，結(jié)合形勢(shì)變化，完善現(xiàn)有的醫(yī)保政策，使得更加科學(xué)化和全理化，與此同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)參保群體的分析，使得更多的人得到醫(yī)?；堇?。其次，醫(yī)保辦工作人員進(jìn)行明確分工，及時(shí)了解醫(yī)保政策，解決實(shí)際工作中的問(wèn)題，并且針對(duì)實(shí)際問(wèn)題，做好醫(yī)保政策的及時(shí)調(diào)整，真正確保醫(yī)保行為的規(guī)范性。

三、總結(jié)

總而言之，要完成醫(yī)療保險(xiǎn)由擴(kuò)大范圍向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變，就要規(guī)范醫(yī)保管理，建立一套完善的醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量管理體系，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)保工作，落實(shí)政策執(zhí)行，禁止各類(lèi)違規(guī)行為的發(fā)生，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯б?，為參保患者提供安全、有效、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張琳. 推進(jìn)全民醫(yī)保 全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)在長(zhǎng)沙召開(kāi)[J]. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)， 2010（03）.

[2]在全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)上 胡曉義強(qiáng)調(diào)鞏固全民醫(yī)保[J]. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)， 2011（04）.

第5篇：醫(yī)保使用管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保基金 拒付風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)控管理

現(xiàn)階段實(shí)施的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)常態(tài)化管理措施之一就是醫(yī)?；鹁芨?。近年來(lái)，由于各種原因致使醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，致使基金拒付風(fēng)險(xiǎn)以及基金資源出現(xiàn)流失，其原因就是定點(diǎn)醫(yī)院檢查不合理、用藥費(fèi)用的增加，同時(shí)還會(huì)因醫(yī)保病歷質(zhì)量存在一定缺陷致使不合理收費(fèi)現(xiàn)象滋生[1]。基于上述原因，在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施預(yù)防管控醫(yī)保基金拒付問(wèn)題具有一定必要性。

1.加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)以及拒付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控機(jī)制

1.1對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能的分析

可采取成立醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理委員會(huì)的形式加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制，并設(shè)立主管院長(zhǎng)以及職能科室。以相應(yīng)的醫(yī)保政策作為依據(jù)，與醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)狀況為前提，從而采取一定的風(fēng)險(xiǎn)管控方案[2]。同時(shí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院的診療情況以及醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)行有效監(jiān)督；此外，還需有效評(píng)估基金運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)以及風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)拒付現(xiàn)象進(jìn)行有效的管控；制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，以使拒付風(fēng)險(xiǎn)水平獲得最大化的降低。

1.2對(duì)拒付風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警以及通報(bào)進(jìn)行分析

成立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理委員會(huì)，并適時(shí)的舉辦醫(yī)保工作會(huì)議，主要討論臨床科室醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量問(wèn)題以及醫(yī)保管理指標(biāo)的完成情況，對(duì)綜合實(shí)際對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)管理情況進(jìn)行匯總分析，將現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)中存在的隱患進(jìn)行辨別，從而制定預(yù)防措施，并召開(kāi)會(huì)議在全院進(jìn)行通報(bào)，以使全員做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制以及規(guī)避，使基金支出更為合理化，并能夠提升醫(yī)保管理質(zhì)量[3]。

2.對(duì)拒付風(fēng)險(xiǎn)原因的分析

2.1對(duì)違規(guī)費(fèi)用的分析

對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)院而言，一般都存在超范圍用藥和檢查、未實(shí)行對(duì)癥用藥以及檢查、多次重復(fù)性收費(fèi)、沒(méi)有完善的病歷記錄、不在醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病卻按照醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)辦理等多項(xiàng)違規(guī)行為，其同時(shí)也是拒付費(fèi)用項(xiàng)中最為主要的內(nèi)容。其中，最為重點(diǎn)的項(xiàng)目就是超范圍用藥以及檢查。

2.2對(duì)超定額費(fèi)用的分析

現(xiàn)階段的定點(diǎn)醫(yī)院中，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目也逐漸地增多，加之各種其他因素的制約，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，最為普遍的現(xiàn)象就是人均統(tǒng)籌費(fèi)用超標(biāo)。除此之外，還需在貴重藥品以及高支耗材的應(yīng)用上加強(qiáng)控制，以使醫(yī)療成本以及超定額費(fèi)用有效地降低[4]。

現(xiàn)階段的醫(yī)保結(jié)算體系中，有三種形式，分別為定額結(jié)算、項(xiàng)目結(jié)算以及單病種付費(fèi)方式。其中，在醫(yī)保拒付中最為突出的問(wèn)題就是定額超標(biāo)現(xiàn)象，因其所涉及的金額較多，且涉及的醫(yī)院也較多，所以對(duì)管理造成了更大的難度。

2.3對(duì)用藥超標(biāo)現(xiàn)象的分析

醫(yī)保政策具有相關(guān)的規(guī)定，對(duì)于患有特殊疾病的患者，開(kāi)藥量不得大于30天。而現(xiàn)階段醫(yī)院中，在醫(yī)生做出診斷后，對(duì)患者的病歷沒(méi)有進(jìn)行完全的記錄；此外，因門(mén)診病人過(guò)多，導(dǎo)致沒(méi)有辦法對(duì)其藥品的開(kāi)藥量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；醫(yī)務(wù)服務(wù)人員對(duì)于醫(yī)保的政策也不是很了解；醫(yī)保所涉及的人群待遇水平不一，致使患者出現(xiàn)多開(kāi)藥的違規(guī)現(xiàn)象。此外，在患者住院期間，多使用輔藥品，違背了醫(yī)保的規(guī)定[5]。

2.4未有效實(shí)施之前同意制度

醫(yī)保制度中，有相關(guān)規(guī)定說(shuō)明，在患者應(yīng)用自付或者部分自付藥品費(fèi)用時(shí)，必須獲得患者或者其家屬的同意，并需簽訂知情同意書(shū)，若未進(jìn)行簽署，患者有權(quán)力對(duì)不知情費(fèi)用的支付進(jìn)行拒絕。此種現(xiàn)象，在醫(yī)院中也曾有案例發(fā)生。

3.對(duì)拒付風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效干預(yù)的分析

3.1對(duì)拒付風(fēng)險(xiǎn)教育的分析

對(duì)醫(yī)務(wù)人員做好拒付風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)培訓(xùn)，從而使其對(duì)拒付風(fēng)險(xiǎn)的因素以及根源有透徹的了解，并系統(tǒng)的學(xué)習(xí)病歷質(zhì)量、臨床用藥方法、治療檢查、合理收費(fèi)以及門(mén)診特病等，與此同時(shí)，還應(yīng)深入的學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》中與醫(yī)療損害相關(guān)的內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)人員的拒付風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及責(zé)任得到強(qiáng)化，將法律作為行為的基本準(zhǔn)則，避免拒付風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2對(duì)拒付風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控的分析

完善責(zé)任制度。在醫(yī)院中，需詳細(xì)的制定醫(yī)?？?jī)效管理守則，實(shí)施科主任負(fù)責(zé)的制度，使其對(duì)醫(yī)保管理指標(biāo)進(jìn)行重視，并在藥品所占比例、平均住院日以及均次統(tǒng)籌費(fèi)用上加強(qiáng)監(jiān)控，從根源上遏制醫(yī)院的不合理收費(fèi)，使宏觀調(diào)控制度發(fā)揮其一定的優(yōu)勢(shì)。

抓住重點(diǎn)。在醫(yī)院中，還需對(duì)主要干預(yù)的項(xiàng)目加強(qiáng)關(guān)注力度，實(shí)施有效的質(zhì)量控制措施，避免出現(xiàn)過(guò)度治療的現(xiàn)象，導(dǎo)致拒付風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率增大。以達(dá)到使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到提高的目的。與此同時(shí)，還需對(duì)監(jiān)督中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效的總結(jié)分析，并實(shí)施公示制度，以達(dá)到警示全院的效果。

充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。在對(duì)患者進(jìn)行查詢(xún)時(shí)，因患者較多，查詢(xún)時(shí)耗時(shí)較長(zhǎng)，在此過(guò)程中，充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)就能夠在一定程度上完善查房制度，減少查房耗時(shí)。與此同時(shí)，在對(duì)患者的身份、疾病、收費(fèi)以及告知書(shū)的審核上更加的方便快捷，在一定程度上降低了拒付風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度需要進(jìn)行有效的管理。在管理中，需要按照科室的順序，每月定期的統(tǒng)計(jì)以及處理全院的醫(yī)保數(shù)據(jù)，以使科室在調(diào)控管理上更據(jù)可靠性。此外，醫(yī)院還需每半年統(tǒng)計(jì)分析臨床科室各項(xiàng)指標(biāo)有無(wú)超標(biāo)的現(xiàn)象，并上報(bào)院部，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院每年各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，兌付保證金。

4.對(duì)醫(yī)?；鹁芨讹L(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施

4.1加強(qiáng)政策培訓(xùn)

現(xiàn)階段，城鄉(xiāng)醫(yī)保尚未統(tǒng)籌完善，對(duì)于保險(xiǎn)的管理制度也都不相同。而進(jìn)行醫(yī)療制度的改革是解決這一問(wèn)題的可靠方法，在新醫(yī)改的實(shí)踐中，做好政策的培訓(xùn)是真的基礎(chǔ)所在，同時(shí)也能夠達(dá)到使醫(yī)務(wù)人員拒付風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)化的效果。在加強(qiáng)培訓(xùn)的環(huán)節(jié)，需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理目標(biāo)進(jìn)行明確，有效地進(jìn)行自我約束，以相關(guān)政策為前提，提高對(duì)參?；颊叩姆?wù)質(zhì)量。

4.2加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控

在醫(yī)院管理制度的運(yùn)行中，需要有效監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及質(zhì)量，在發(fā)現(xiàn)拒付風(fēng)險(xiǎn)的隱患時(shí)，及時(shí)指出并進(jìn)行歸納總結(jié)，以達(dá)到使醫(yī)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)能力提高的目的，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行有效的規(guī)范，避免拒付風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而使醫(yī)保管理質(zhì)量得到有效的提升。

4.3加強(qiáng)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院的職責(zé)就是為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)并對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行有效的控制，但是，在醫(yī)療服務(wù)基金的使用上，醫(yī)院就應(yīng)該從自身出發(fā)，做好自我監(jiān)督，使醫(yī)療質(zhì)量得以提高。此外，還需對(duì)質(zhì)量控制環(huán)境加強(qiáng)重視力度，對(duì)不合理的治療應(yīng)堅(jiān)決杜絕，創(chuàng)新臨床路徑，使患者的平均住院天數(shù)得以減少，并使醫(yī)院基金資源的合理利用率最大化的提升，最大達(dá)到醫(yī)院總體經(jīng)營(yíng)管理水平得到提高的目的。

5.結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)保制度已經(jīng)有了全面的實(shí)施，但是在此過(guò)程中，還存在一定的不足，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理制度，并組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)保制度能夠深入人心，在用藥方面加強(qiáng)管理力度，最大化的降低醫(yī)院的違規(guī)操作現(xiàn)象，并與患者間加強(qiáng)溝通交流，獲得患者的理解與信任，使醫(yī)保制度得到更好的實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：醫(yī)保使用管理制度范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

目前，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村新合療制度等相繼推出，基本醫(yī)療參保地區(qū)、參保人群不斷擴(kuò)大，在確保人民群眾得到基本醫(yī)療保障的同時(shí)，也給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要職能是計(jì)劃、決策和控制，醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和前瞻決策都要以財(cái)務(wù)核算為依據(jù)，都必須有準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，嚴(yán)密的財(cái)務(wù)分析，在經(jīng)營(yíng)決策的實(shí)施過(guò)程中更離不開(kāi)財(cái)務(wù)部門(mén)合理的財(cái)務(wù)控制，最終，還要用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)來(lái)評(píng)估經(jīng)營(yíng)成果，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。本文從以下以下幾個(gè)方面闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)重點(diǎn)抓好的幾個(gè)問(wèn)題。

一、 加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)院在日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中采用基本方法、管理原理、管理制度進(jìn)行的財(cái)務(wù)管理，包括會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和人員管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算管理、庫(kù)存物資管理、固定資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度等。

（一）、提高財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在日常管理方面工作量大，要想不斷跟上新的發(fā)展形勢(shì)，需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才，要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員努力做好業(yè)務(wù)的同時(shí)，通過(guò)多種形式加強(qiáng)進(jìn)修，加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德教育，開(kāi)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使得財(cái)務(wù)人員的知識(shí)水平能跟上醫(yī)院發(fā)展步伐，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院核算的軟件、硬件投入，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化水平

隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的管理決策對(duì)財(cái)務(wù)信息的要求量越來(lái)越大，對(duì)財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確度、及時(shí)性要求越來(lái)越高，醫(yī)院應(yīng)全面開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化工作，才能滿(mǎn)足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求，滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。

（三）、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、調(diào)整和考評(píng)等工作，改變現(xiàn)如今由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)的預(yù)算編制形式。院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人對(duì)醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé)，各科科主任對(duì)本科室預(yù)算負(fù)責(zé)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，確立總的業(yè)務(wù)收入及收入結(jié)構(gòu)，不搞赤字預(yù)算，確定支出時(shí)，既要根據(jù)前三年的實(shí)際支出情況，也要考慮物價(jià)上漲、業(yè)務(wù)量增加等因素，確定醫(yī)院整體收支預(yù)算，對(duì)收支指標(biāo)合理分析，層層落實(shí)到科室，醫(yī)院還要做好預(yù)算的執(zhí)行評(píng)價(jià)與激勵(lì)。

（四）、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，就必須建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、配備會(huì)計(jì)人員，建立會(huì)計(jì)崗位責(zé)任制，按照會(huì)計(jì)法和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制會(huì)計(jì)報(bào)告，同時(shí)財(cái)務(wù)管理不能將眼光局限于財(cái)務(wù)活動(dòng)，而應(yīng)貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程，在確定醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略、分析評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和作出決策等環(huán)節(jié)，應(yīng)扮演好關(guān)鍵助手和管理角色，醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)參與醫(yī)院相應(yīng)決策工作，并關(guān)注經(jīng)營(yíng)管理的更廣范疇。

（五）、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失

加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)保值、增值，醫(yī)院資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)，主要有：醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫(kù)存物資、債權(quán)和貨幣資金。在管理中實(shí)行專(zhuān)業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的原則，建立一套行之有效的管理制度，特別是加強(qiáng)對(duì)閑置不用的材料和設(shè)備的管理。

如何把這部分呆滯的資金靈活運(yùn)用起來(lái)是醫(yī)院資產(chǎn)管理容易忽視的問(wèn)題，每個(gè)年度，財(cái)務(wù)部門(mén)和物資部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)共同調(diào)查摸底，提出積壓清單，明確處理積壓物資的意見(jiàn)和審批手續(xù)，按國(guó)有資產(chǎn)管理辦法的規(guī)定，辦理報(bào)廢手續(xù)或者變賣(mài)為貨幣資產(chǎn)，加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，使閑置的物資和設(shè)備給醫(yī)院帶來(lái)效益。

二、 加強(qiáng)成本核算，建立目標(biāo)成本責(zé)任中心

目前，醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)不足，又要降低醫(yī)療收費(fèi)水平，醫(yī)院要保證正常的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，就必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)成本核算可以推行目標(biāo)成本核算制度，完善目標(biāo)成本管理，目標(biāo)成本管理是指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)（通常為一年），為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)規(guī)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本，可以分為醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)總成本和單位成本。目標(biāo)成本管理是指根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行事先預(yù)測(cè)，制定出目標(biāo)成本，事中對(duì)目標(biāo)成本執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、控制，并做一些適當(dāng)調(diào)整，事后進(jìn)行考核、分析，以達(dá)到用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)效益的成本管理體系。其成本核算方法就是將成本費(fèi)用指標(biāo)分解落實(shí)到各核算單位即目標(biāo)成本責(zé)任中心，然后考核其成本控制情況，利用成本考核指標(biāo)進(jìn)行事后的成本分析評(píng)價(jià)，并依據(jù)目標(biāo)成本的完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)金的考核分配，做到獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動(dòng)全院職工參與管理的積極性。

三、 加強(qiáng)資金運(yùn)營(yíng)管理

    醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資金的運(yùn)營(yíng)的過(guò)程管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門(mén)的資金需求，切實(shí)做好資金在醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的綜合平衡，全面提升資金運(yùn)營(yíng)效率，保證資金的合理占用和良性循環(huán)，并定期召開(kāi)資金調(diào)度會(huì)或資金安全檢查，嚴(yán)格規(guī)范資金的收支條件、程序和審批權(quán)限，辦理資金業(yè)務(wù)時(shí)要符合不相容職務(wù)相互分離的要求，不得由一人辦理貨幣業(yè)務(wù)的全過(guò)程，醫(yī)院還應(yīng)開(kāi)展資金運(yùn)營(yíng)分析，掌握醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)的效率和效果，為持續(xù)的優(yōu)化調(diào)整奠定基礎(chǔ)。

四、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的管理

新醫(yī)改形勢(shì)下，各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人越來(lái)越廣泛，醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)保管理制度，如超規(guī)定、超范圍，超計(jì)量用藥等還存在，由此產(chǎn)生的費(fèi)用被醫(yī)保部門(mén)拒付后只能由醫(yī)院承擔(dān)，導(dǎo)致每年有相當(dāng)一部分醫(yī)保病人的醫(yī)藥費(fèi)不能收回，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)聯(lián)合醫(yī)保部門(mén)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，定期或不定期檢查醫(yī)保費(fèi)用，對(duì)超規(guī)定、超范圍，超計(jì)量用藥情況進(jìn)行公布，并將醫(yī)?？劭钆c科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，促使醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定，合理檢查、合理用藥，減少醫(yī)保拒付金額，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)與社保機(jī)構(gòu)密切配合，加快醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件建設(shè)與軟件開(kāi)發(fā)，提升網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量，加快醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算。

總之，新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)只有不斷拓展，不斷完善，才能提高資金使用效益，降低醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的良性循環(huán) ，使醫(yī)院的發(fā)展更快，取得更好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)保使用管理制度范文

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以***為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者交費(fèi)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類(lèi)藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了自費(fèi)知情同意書(shū)，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

第8篇：醫(yī)保使用管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)收賬款；核算；管理

近年來(lái)， 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)居民社會(huì)保障體制及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快，民營(yíng)醫(yī)院迅速崛起，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。因此，做好現(xiàn)代醫(yī)院各項(xiàng)管理工作迫在眉睫，而應(yīng)收賬款的管理在醫(yī)院管理中的地位顯得尤為重要，那么，如何進(jìn)一步做好醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理，筆者有以下幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。

一、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理的重要性

應(yīng)收賬款是醫(yī)院與其他單位或個(gè)人之間因醫(yī)療服務(wù)或者其他商品及服務(wù)的銷(xiāo)售而發(fā)生的債權(quán)，包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收賬款造成醫(yī)院一定數(shù)額資金被長(zhǎng)期占用，降低醫(yī)院資金使用率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率；應(yīng)收賬款可以增加醫(yī)院的利潤(rùn)但不增加醫(yī)院的現(xiàn)金流入，長(zhǎng)期不能收回的應(yīng)收款項(xiàng)虛增醫(yī)院當(dāng)期利潤(rùn)及事業(yè)基金余額，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，粉飾醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，同時(shí)被占用資金的損失不僅包括其時(shí)間價(jià)值還包括其再投資的收益及產(chǎn)生的發(fā)展效益。

因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析時(shí)除了關(guān)注收支表上的利潤(rùn)和資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)，還應(yīng)關(guān)注其應(yīng)收款項(xiàng)的金額及其周轉(zhuǎn)率，這樣才能保證其報(bào)表上反映的利潤(rùn)是以充足的現(xiàn)金流入為基礎(chǔ)而不是由大量應(yīng)收賬款堆積成的?，F(xiàn)金流入充足的醫(yī)院發(fā)展游刃有余，現(xiàn)金流入?yún)T乏的醫(yī)院無(wú)發(fā)展的后勁甚至生存都不能保障。

二、應(yīng)收款項(xiàng)的成因

1. 因病致貧確實(shí)無(wú)支付能力的、無(wú)子女或者子女不愿意承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的老年患者的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 急救中心送來(lái)的意外打架斗毆致死，身份無(wú)法確定人員的急救費(fèi)；

3. 為參保人員墊付的醫(yī)?？钜蛭唇?jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核通過(guò)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)不與撥付的款項(xiàng)；

4. 因事故糾紛，長(zhǎng)期住院事故雙方都不愿意結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的患者的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 醫(yī)院因購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng)。

6、醫(yī)院職工預(yù)借差旅費(fèi)、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社?？铐?xiàng)等其他應(yīng)收款項(xiàng)。

三、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

1. 醫(yī)院的內(nèi)部管理制度不完善，缺乏對(duì)應(yīng)收賬款管理重要性的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的單位，醫(yī)院的管理人員大部分是醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)業(yè)人員，重視醫(yī)務(wù)管理工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏充足的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理制度更側(cè)重于如何提高醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)財(cái)務(wù)管理沒(méi)有投入足夠的人力及物力，造成大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度薄弱。

2. 財(cái)務(wù)管理核算流程設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

應(yīng)收賬款的管理是系統(tǒng)性的工程，貫穿于醫(yī)療服務(wù)提供的各個(gè)環(huán)節(jié)，從病人入院治療，到病人結(jié)算出院與病人進(jìn)行款項(xiàng)收付結(jié)算、與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算各項(xiàng)醫(yī)保墊付款項(xiàng)；購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備從授權(quán)審批、組織招標(biāo)采購(gòu)選擇供應(yīng)商，到采購(gòu)合同的簽訂、款項(xiàng)的預(yù)付、設(shè)備的維護(hù)及尾款的支付等涉及到醫(yī)院的不同的科室及各層次人員；醫(yī)院內(nèi)部人員備用金、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)用及員工借款的支付與核銷(xiāo)等一系列的流程都要求醫(yī)院的管理部門(mén)制定一套嚴(yán)謹(jǐn)、適用、實(shí)用的制度，去規(guī)范醫(yī)院管理人員及職工的隨意行為，并能監(jiān)督其執(zhí)行并對(duì)其執(zhí)行的好壞做出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。而大部分的醫(yī)院正缺乏這樣的流程管理，或者其相應(yīng)的管理流程不完備不適用其醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況。

3. 財(cái)務(wù)、審計(jì)人員配備薄弱

醫(yī)院更重視醫(yī)護(hù)人員的管理和培訓(xùn)，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院不被重視，財(cái)務(wù)人員水平也參差不齊，沒(méi)有嚴(yán)格按崗位配備財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平及其勝任度、責(zé)任心、對(duì)其工作崗位的熱愛(ài)程度都決定著醫(yī)院應(yīng)收賬款管理好壞。

4. 醫(yī)院各科室部門(mén)之間的疏于溝通與配合

應(yīng)收賬款的管理不只是財(cái)務(wù)、審計(jì)、信用部門(mén)的事情，醫(yī)院的各科室和部門(mén)的積極配合有效溝通，有利于款項(xiàng)的快速收回，而醫(yī)院的各科室部門(mén)之間責(zé)任不清，互相推諉，缺乏溝通， 影響應(yīng)收賬款迅速回收。

四、應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理中需要注意的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1. 完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，健全應(yīng)收賬款管理制度。

首先，醫(yī)院的管理層要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，制定應(yīng)收賬款管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)認(rèn)真做好應(yīng)收賬款的事前、事中、事后的管控、監(jiān)督。其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)應(yīng)收賬款的管理，臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催交，根據(jù)各病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力和誠(chéng)信度，調(diào)整病人的費(fèi)用預(yù)警線。最后，醫(yī)院將其應(yīng)收款項(xiàng)的管理列入該科室部門(mén)的績(jī)效考核內(nèi)容，調(diào)動(dòng)全院人員的應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2. 規(guī)范應(yīng)收賬款的核算

應(yīng)收賬款包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收在院病人醫(yī)療款核算醫(yī)院應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療服務(wù)款項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按每個(gè)住院病人進(jìn)行明細(xì)核算，該科目余額反映醫(yī)院應(yīng)收尚未結(jié)算的在院病人醫(yī)療款；臨床科室每天與財(cái)務(wù)科進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，科室安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催繳，對(duì)于部分欠款數(shù)額較大，多次催收無(wú)果的病人，科室負(fù)責(zé)人要查明原因，根據(jù)病人病情，區(qū)別對(duì)待，并及時(shí)通知財(cái)務(wù)及應(yīng)收賬款管理負(fù)責(zé)人采取相應(yīng)處理措施。

應(yīng)收醫(yī)療款核算應(yīng)向門(mén)診病人、出院病人、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等收取的醫(yī)療款，該科目余額反映醫(yī)院尚未收回的應(yīng)收醫(yī)療款是醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核心內(nèi)容，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)欠款人或單位設(shè)置明細(xì)核算，現(xiàn)在職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合的參保病人占病人總數(shù)的90%以上，醫(yī)院墊付的醫(yī)?？钫紤?yīng)收款項(xiàng)很大比重，醫(yī)院每月末應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算收回醫(yī)保墊付款，對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)拒付的醫(yī)保款轉(zhuǎn)入壞賬損失。

預(yù)付賬款是醫(yī)院購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng)，每年年度終了，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)檢查預(yù)付賬款，有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款無(wú)望再收到所購(gòu)貨物的應(yīng)先將其轉(zhuǎn)讓入其他應(yīng)收款，賬齡可連續(xù)計(jì)算，按其他應(yīng)收款的核算。

其他應(yīng)收款核算職工預(yù)借差旅費(fèi)、為醫(yī)院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權(quán)。每年末醫(yī)院要檢查應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款并按醫(yī)院規(guī)定比例計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，以便反映應(yīng)收款項(xiàng)的真實(shí)金額。

3. 建立往來(lái)單位信用檔案

醫(yī)院應(yīng)建立往來(lái)單位的信用檔案，對(duì)首次發(fā)生業(yè)務(wù)往來(lái)的單位通過(guò)媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況，確保預(yù)付款項(xiàng)的安全性；并根據(jù)往來(lái)單位的信用級(jí)別分別制定不同的信用額度，信用度高的單位可以適當(dāng)增加信用額度，對(duì)信用差的單位列入黑名單。

此外，醫(yī)院在簽訂購(gòu)貨合同時(shí)，在不影響醫(yī)院信用的情況下盡量爭(zhēng)取對(duì)醫(yī)院有利的結(jié)算方式，比如貨到付款，先收貨后付款。

4. 做好應(yīng)收款項(xiàng)的函證及賬齡分析按應(yīng)收賬款類(lèi)別實(shí)行分類(lèi)管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)要做好應(yīng)收賬款的函證及賬齡分析工作。對(duì)函證未回函的應(yīng)收款需查明原由，特別是往來(lái)單位出現(xiàn)法人代表、財(cái)務(wù)人員更換時(shí)需要及時(shí)與往來(lái)單位對(duì)賬。對(duì)不同賬齡的應(yīng)收賬款分別采用不同的管理辦法，賬齡3個(gè)月以?xún)?nèi)的，電話通知，3～6個(gè)月的，頻繁電話催收，3個(gè)月～1年的派人前往溝通，3年～5年的通過(guò)法律程序解決。醫(yī)院在制定收賬政策時(shí)，需要在應(yīng)收賬款的機(jī)會(huì)成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較，選擇有利與醫(yī)院的收賬方案。

醫(yī)院對(duì)不同性質(zhì)的應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)分別采取不同的管理辦法，對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)療款應(yīng)由相關(guān)住院科室負(fù)主要責(zé)任，值班人員每天查看管理系統(tǒng)中科室病人繳費(fèi)情況，患者出現(xiàn)預(yù)付款余額不足時(shí)需及時(shí)催病人補(bǔ)交預(yù)付款，同時(shí)，醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)在院病人應(yīng)設(shè)定合理的欠費(fèi)限額；對(duì)參加醫(yī)保的患者入院之前做好參?；颊叩膶徍思皞浒甘掷m(xù)以確保為患者墊付的醫(yī)?？钅苁栈兀剖裔t(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)熟悉醫(yī)保的各項(xiàng)政策，在為患者制定治療方案時(shí)，從患者的利益出發(fā)，盡量不與醫(yī)保的政策相沖突，讓患者發(fā)最少的錢(qián)看好病。對(duì)于預(yù)付賬款醫(yī)院應(yīng)做好往來(lái)單位的資信調(diào)查，建立好單位的信用檔案， 確保設(shè)備或者貨物的及時(shí)到位。對(duì)確實(shí)無(wú)支付能力的貧困，無(wú)人照顧的患者在給予適當(dāng)優(yōu)惠減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)為患者向當(dāng)?shù)卣懊裾块T(mén)上報(bào)相關(guān)的手續(xù)，盡量為患者爭(zhēng)取到民生醫(yī)療救助款，為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；颊叩墓芾?，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?。

城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合政策實(shí)行后，病人住院費(fèi)用70%以上部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人制定一系列的限制條件，比如打架斗毆至傷有第三方責(zé)任人的患者醫(yī)療費(fèi)用，美容修飾產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，沒(méi)有繳納參?？铐?xiàng)的患者醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)保機(jī)構(gòu)都不予報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院率都進(jìn)行監(jiān)控，如果上述指標(biāo)超標(biāo)，將會(huì)受收醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相應(yīng)處罰；醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三費(fèi)”（藥費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi)）持續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的高壓態(tài)勢(shì)監(jiān)控，對(duì)“三費(fèi)”超標(biāo)的醫(yī)院除扣發(fā)醫(yī)保墊付資金嚴(yán)重的取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格；部分常見(jiàn)疾病實(shí)行臨床路徑管理按單病種限額報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)限額的住院費(fèi)用醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)保病人的入院審核、謹(jǐn)防病人騙保、套保，同時(shí)加強(qiáng)病人治療費(fèi)用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案，醫(yī)院各科室要嚴(yán)格控制好病人醫(yī)療費(fèi)用及各項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的相關(guān)政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩浴?/p>

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：醫(yī)保使用管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；收費(fèi)管理；價(jià)格

醫(yī)療收費(fèi)管理是醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》中項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的，是醫(yī)院貨幣收入的主要源頭，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的重要途徑。醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療配置特點(diǎn)，上報(bào)衛(wèi)生業(yè)務(wù)主管部門(mén)審批，在行政許可的范圍下，開(kāi)展診療服務(wù)項(xiàng)目。物價(jià)管理人員要通過(guò)臨床一線調(diào)研，進(jìn)行成本價(jià)格的測(cè)定，確定申報(bào)各科室醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，上報(bào)物價(jià)管理部門(mén)批準(zhǔn)，醫(yī)院才可以按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)管理屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系一個(gè)重要組成部分，它貫穿醫(yī)院整個(gè)就醫(yī)環(huán)境，從病人走入醫(yī)院，掛號(hào)開(kāi)始收費(fèi)到檢查收費(fèi)、住院收費(fèi)、進(jìn)行治療收費(fèi)等等，即牽涉醫(yī)患關(guān)系的好壞，又牽涉到就醫(yī)病人、醫(yī)院的切身利益，同時(shí)又體現(xiàn)國(guó)家醫(yī)保管理執(zhí)行的好壞。醫(yī)院收費(fèi)是在國(guó)家價(jià)格允許的條件下，對(duì)每項(xiàng)藥品、治療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目，明碼標(biāo)示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的，國(guó)家禁止亂收費(fèi)，私下抬高藥價(jià)，擾亂醫(yī)療市場(chǎng)，損害就醫(yī)患者的利益，破壞國(guó)家醫(yī)療價(jià)格體系。因此，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入，衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，作為醫(yī)療服務(wù)工作之一的醫(yī)療收費(fèi)工作逐步顯示出它的重要性。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中非常重要。筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多年，就自己的管理經(jīng)驗(yàn)從以下幾點(diǎn)淺談自己的心得體會(huì)，方便大家交流。

一、加強(qiáng)醫(yī)院的管理

1．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)制度建設(shè)管理。醫(yī)院應(yīng)建立完善的收費(fèi)管理制度及崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，強(qiáng)化約束機(jī)制。收費(fèi)管理制度應(yīng)遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一制度，不違背醫(yī)院行業(yè)財(cái)務(wù)法規(guī)和價(jià)格政策。主要有收費(fèi)人員崗位職責(zé)、預(yù)收款管理制度、門(mén)診收費(fèi)管理制度、住院收費(fèi)管理制度、退款管理制度、收費(fèi)流程管理制度、交款管理制度、掛號(hào)費(fèi)管理制度、藥品劃價(jià)制度等等管理制度，來(lái)規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，為醫(yī)療發(fā)展服務(wù)。

2．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)監(jiān)督管理，堵塞管理漏洞。醫(yī)院收費(fèi)是醫(yī)院的窗口部門(mén)，收費(fèi)質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)，醫(yī)院90%的收入歸集通過(guò)收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)收費(fèi)管理非常重要。（1）建立完整的收費(fèi)賬目和臺(tái)賬，做到日清月結(jié)，減少呆賬發(fā)生。（2）做好一日清單的核對(duì)復(fù)查工作，既保證醫(yī)院收入正確性也保證患者的利益，降低差錯(cuò)率。（3）做好收費(fèi)處方的核對(duì)工作，按照收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)合處方劃價(jià)收費(fèi)，防止多收漏收。（4）及時(shí)做好收入上繳，經(jīng)常核對(duì)收入日?qǐng)?bào)表，盤(pán)點(diǎn)月報(bào)表和日?qǐng)?bào)表的正確性。從各個(gè)方面堵塞漏洞，保障醫(yī)療收費(fèi)“顆粒歸倉(cāng)”，防止醫(yī)院資金源頭流失，確保醫(yī)院良性發(fā)展。

3．加強(qiáng)醫(yī)院退款管理，嚴(yán)防惡意退款行為發(fā)生?，F(xiàn)在有些醫(yī)院出現(xiàn)惡意退款現(xiàn)象，給醫(yī)院和患者總成損失。因此，強(qiáng)化醫(yī)院收費(fèi)退款手續(xù)，規(guī)避減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。（1）如遇門(mén)診收費(fèi)退款時(shí)，結(jié)賬前退款時(shí)必須原票據(jù)各聯(lián)齊全，并由經(jīng)辦處方醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字，確認(rèn)病人醫(yī)治行為沒(méi)有發(fā)生，由收費(fèi)室直接做退款處理。結(jié)帳后需退款時(shí)，需做紅字沖減報(bào)表出并有原票據(jù)各聯(lián)齊全和領(lǐng)導(dǎo)簽字，并打印出退款數(shù)據(jù)由相關(guān)科室簽字后由財(cái)務(wù)室直接退款。（2）住院病人需退款時(shí)必須設(shè)專(zhuān)人管理，在住院收費(fèi)管理系統(tǒng)中有明確收費(fèi)員的退款權(quán)限，退治療費(fèi)和藥費(fèi)時(shí)，需經(jīng)過(guò)醫(yī)療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續(xù)。

4．加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。采用先進(jìn)的醫(yī)院收費(fèi)軟件開(kāi)展收費(fèi)工作，提高收費(fèi)工作質(zhì)量及及工作效率。（1）加強(qiáng)收費(fèi)軟件維護(hù)升級(jí)，防止軟件漏洞，及時(shí)更新收費(fèi)補(bǔ)丁，保證收費(fèi)軟件正常工作。（2）建立收費(fèi)軟件檔案管理，及時(shí)雙份拷貝各項(xiàng)收費(fèi)數(shù)據(jù)信息，嚴(yán)防數(shù)據(jù)丟失，影響正常的工作秩序。（3）及時(shí)更新新的收費(fèi)項(xiàng)目，錄入最基礎(chǔ)的收費(fèi)信息，隨時(shí)調(diào)整價(jià)格差。（4）禁止收費(fèi)電腦裝入游戲設(shè)置，裝入安全防火墻，嚴(yán)防病毒浸入，破壞醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，影響醫(yī)院正常收費(fèi)工作。（5）醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專(zhuān)人管理收費(fèi)系統(tǒng)，設(shè)置各級(jí)管理口令，互相監(jiān)督牽制。信息輸入員必須保證信息及時(shí)、準(zhǔn)確。需要經(jīng)常學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平，提高解決問(wèn)題的能力，保證收費(fèi)信息既可以動(dòng)態(tài)觀察，又可以提供綜合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院各級(jí)管理者提供人均醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)情況，掌握醫(yī)院的運(yùn)行“脈搏”，為有針對(duì)性地進(jìn)行醫(yī)院調(diào)控提供了強(qiáng)有力的依據(jù)，從宏觀與微觀角度提高了管理層次，促進(jìn)了醫(yī)院全面管理質(zhì)量的提高。

二、提高醫(yī)院工作人員的水平

1．加強(qiáng)收費(fèi)人員職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院收費(fèi)人員具備良好的職業(yè)道德，對(duì)提高醫(yī)院窗口單位服務(wù)非常重要。有些收費(fèi)人員對(duì)收費(fèi)崗位的重要性認(rèn)識(shí)不足，收費(fèi)工作做得不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不注重國(guó)家法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，政策法規(guī)觀念淡薄，管理制度的落實(shí)執(zhí)行不給力。（1）加強(qiáng)會(huì)計(jì)法職業(yè)道德培訓(xùn)，愛(ài)崗敬業(yè)、不貪不占。經(jīng)常組織收費(fèi)人員學(xué)習(xí)國(guó)家法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，開(kāi)展警示教育，提高收費(fèi)人員自覺(jué)性。(2)強(qiáng)化收費(fèi)人員的自身素質(zhì)培養(yǎng)，收費(fèi)人員應(yīng)胸懷寬廣、腳踏實(shí)地、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，有較好的服務(wù)行為和禮貌用語(yǔ)，經(jīng)常舉辦收費(fèi)人員創(chuàng)優(yōu)服務(wù)技能比賽，調(diào)動(dòng)他們的熱情和創(chuàng)造性。（3)通過(guò)參加自學(xué)、單位集中培訓(xùn)等方式，外請(qǐng)其他醫(yī)院收費(fèi)管理者來(lái)院推廣其先進(jìn)的收費(fèi)管理經(jīng)驗(yàn)，提高本單位收費(fèi)水平。

2．加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理，及時(shí)收回墊付醫(yī)療資金。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)很多新的醫(yī)療服務(wù)措施。全民醫(yī)保是國(guó)家對(duì)國(guó)民的醫(yī)療保障服務(wù)體現(xiàn)，醫(yī)院作為具體服務(wù)實(shí)施單位，必須做好醫(yī)保人員就醫(yī)指導(dǎo)及服務(wù)。抓好醫(yī)保收費(fèi)工作，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益不受損害?；颊邅?lái)源做治療，首先是醫(yī)院墊資醫(yī)療費(fèi)用，然后再去醫(yī)保管理部門(mén)結(jié)賬，才能及時(shí)回收醫(yī)院墊付的醫(yī)藥費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)接口結(jié)算要求準(zhǔn)確，避免過(guò)于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流出，數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)常發(fā)生故障，影響了收費(fèi)處的工作質(zhì)量。

3．強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的管理。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)由財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印刷，醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)后按編號(hào)登記驗(yàn)收入庫(kù)并有專(zhuān)人保管，收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)取時(shí)按票據(jù)編號(hào)登記并簽名;已使用并作廢票據(jù)聯(lián)另登記在冊(cè)，正常收費(fèi)票據(jù)按編號(hào)交到財(cái)務(wù)納入財(cái)務(wù)檔案統(tǒng)一管理。

4．加強(qiáng)一日清單管理規(guī)范。近年來(lái)，醫(yī)院醫(yī)療糾紛很大一部分是醫(yī)療收費(fèi)不規(guī)范、不透明造成的。加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理，增加收費(fèi)透明度，保障患者知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，全面規(guī)范和推進(jìn)一日清單制度，實(shí)現(xiàn)診療費(fèi)用一日清單名稱(chēng)、內(nèi)容、格式、紙張、軟件“五統(tǒng)一”，并重點(diǎn)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格等信息，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢(xún)制，不僅較好地規(guī)范了醫(yī)院的收費(fèi)行為，還取得了醫(yī)院管理和社會(huì)效益雙贏的效果。

綜上所述，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理非常重要，不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展，也利于患者利益的保護(hù)，更有利于建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者的溝通，無(wú)形中給醫(yī)院帶來(lái)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其次，收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院貨幣資金及收入的主要源頭通過(guò)收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要部門(mén)，加強(qiáng)收費(fèi)崗位人員的法紀(jì)教育，加強(qiáng)收費(fèi)處的稽核監(jiān)督管理，以防資金流失、為確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊霜英，徐旭東．《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全運(yùn)行的保障方法》．《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊》．2009（11）