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關(guān)鍵詞:計(jì)劃生育/生殖健康教育 婦產(chǎn)科 門(mén)診 宣傳與教育
隨著醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科產(chǎn)的概念認(rèn)識(shí)已經(jīng)突破了基于醫(yī)學(xué)角度的婦科疾病咨詢(xún)、診療及分娩生產(chǎn),而逐漸將計(jì)劃生育/生殖健康教育也融入到婦產(chǎn)科工作中。近年來(lái),據(jù)我國(guó)門(mén)診和社區(qū)研究發(fā)現(xiàn),育齡婦女生殖道感染率一直維持在30%~50%高位,孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率也在一些地區(qū)和人群呈上升趨勢(shì),已經(jīng)嚴(yán)重影響到了育齡婦女健康和出生人口質(zhì)量。基于此,本文筆者結(jié)合多年的計(jì)劃生育/生殖健康宣傳教育經(jīng)驗(yàn),以醫(yī)院婦產(chǎn)科為切入點(diǎn)探討了如何利用婦產(chǎn)科平臺(tái)對(duì)女性尤其是孕齡女性開(kāi)展計(jì)劃生育/生殖健康教育,并參考長(zhǎng)期跟蹤隨訪(fǎng)結(jié)果評(píng)價(jià)了教育前后效果變化,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取 2009年3月~2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者(側(cè)重于流動(dòng)人口、低學(xué)歷人群和新婚夫婦)臨床資料。其中孕產(chǎn)婦1218例,育齡未婚女性及配偶體檢者2010例。
1.2 方法 抽調(diào)資歷豐富的婦產(chǎn)科工作者組成宣傳材料編寫(xiě)團(tuán)隊(duì),對(duì)國(guó)家計(jì)劃生育政策、圍生育期注意事項(xiàng)、典型的生殖健康疾病等進(jìn)行整理,據(jù)此編寫(xiě)新婚保健手冊(cè)、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、生殖健康手冊(cè)、婦產(chǎn)科常見(jiàn)多發(fā)病指導(dǎo)等,或制作有關(guān)計(jì)劃生育/生殖健康教育的光盤(pán),以及實(shí)物形式的避孕節(jié)育用具。宣傳教育方式:
1.2.1 以婦產(chǎn)科門(mén)診為中心,在候診過(guò)程中,對(duì)群體播放健康教育電視宣傳,此外在隨后接觸的位置配備宣傳資料方便就診人群隨意拿取和翻閱。利用醫(yī)院和婦科產(chǎn)天然優(yōu)勢(shì)開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的生殖健康咨詢(xún)門(mén)診,隨時(shí)解答每一位咨詢(xún)者問(wèn)題,接診人員做好咨詢(xún)問(wèn)題記錄并講解相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。另外,還可以利用醫(yī)院在社會(huì)的影響力,將咨詢(xún)門(mén)診移出醫(yī)院,移到社區(qū)、學(xué)校、廣場(chǎng)、大型工廠(特別是女職工多)等人流量多的地方開(kāi)展面對(duì)面咨詢(xún)服務(wù)。還可以利用各類(lèi)媒體開(kāi)展生殖健康知識(shí)公益宣傳,這樣既能樹(shù)立醫(yī)院證明形象,還能服務(wù)于受眾。
1.2.2 診療過(guò)程中的計(jì)劃生育/生殖健康宣傳教育。①診療過(guò)程中依據(jù)患者病種和病情開(kāi)展生殖健康知識(shí)宣傳,于治療后發(fā)放生殖健康知識(shí)書(shū)籍、影像制品;②對(duì)孕產(chǎn)婦而言,分孕早、中、晚三個(gè)階段開(kāi)展針對(duì)性的知識(shí)講解,初診時(shí)側(cè)重發(fā)放關(guān)于孕產(chǎn)婦保健知識(shí)手冊(cè),之后定期開(kāi)展生育健康知識(shí)講座;③對(duì)新婚夫婦,婚前和孕前對(duì)其進(jìn)行知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、性病防治知識(shí)、避孕節(jié)育知識(shí)、男性參與生殖健康、預(yù)防出生缺陷等教育,同時(shí)開(kāi)展各種新婚話(huà)題討論,授課前后以問(wèn)卷抽查方式了解知曉情況,同時(shí)發(fā)放新婚保健手冊(cè),提供婚前咨詢(xún)服務(wù);④對(duì)計(jì)劃生育宣傳可從計(jì)劃生育手術(shù)術(shù)前咨詢(xún)和術(shù)后服務(wù)二個(gè)方面來(lái)開(kāi)展。術(shù)前咨詢(xún)側(cè)重于嘗試講解,如宮內(nèi)節(jié)育器的避效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、取器術(shù)后避孕方法的選擇,還有3種終止早期妊娠方法的利弊;術(shù)后服務(wù)則側(cè)重于術(shù)后衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、休息、性生活、用藥、避孕等知識(shí)。對(duì)2年間在我院婦產(chǎn)科門(mén)診接受計(jì)劃生育/生殖健康教育的人群隨機(jī)抽取3228例作為樣本,3228例樣本在接受教育前后均在門(mén)診備案,并建立聯(lián)系方式。為檢驗(yàn)效果,每年隨訪(fǎng)抽取的3228例調(diào)查對(duì)象,參考流行病調(diào)查方法制作計(jì)劃生育/生殖健康知識(shí)問(wèn)卷或調(diào)查對(duì)象復(fù)查結(jié)果作為對(duì)比依據(jù)。
1.3 效果評(píng)價(jià) 比較健康教育前后調(diào)查對(duì)象知識(shí)知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。婦科疾病采用常規(guī)婦科檢查取白帶進(jìn)行病原學(xué)常規(guī)檢查。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和流行病學(xué)分析。以P
2 結(jié)果
2.1 1年后隨訪(fǎng),3228例調(diào)查對(duì)象教育前后計(jì)劃生育/生殖健康知識(shí)知曉率統(tǒng)計(jì)如下表1.
表4 2年期隨訪(fǎng)內(nèi),教育前后圍生兒死亡情況比較
年度 圍生兒總?cè)藬?shù)(n) 圍生兒死亡人數(shù)(n) 死亡率(‰)
2009-2010 381 7 18.4
2010-2011 514 2 3.8
表5 2年期隨訪(fǎng)內(nèi),教育前后病殘兒出生率情況比較
年度 圍生兒總?cè)藬?shù)(n) 病殘兒人數(shù)(n) 病殘率(‰)
2009-2010 381 11 28.87
2010-2011 514 7 13.62
3 討論
婦產(chǎn)科開(kāi)展計(jì)劃生育/生殖健康教育意義。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng),受制于專(zhuān)業(yè)權(quán)威健康知識(shí)獲取渠道單一的影響,健康宣傳教育重要性越來(lái)越突出。近幾年,雖然我國(guó)女性生殖健康醫(yī)療水平和人口出生質(zhì)量改善方面有了質(zhì)的飛躍,然而由于人口數(shù)量多、地區(qū)差異和后天影響因素,我國(guó)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和出生缺陷率仍在一些地區(qū)和部分人群居高不下。分析原因,主要為缺乏基本的婦科知識(shí)、生殖醫(yī)學(xué)和婦幼保健知識(shí)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)[4],在廣大農(nóng)村地區(qū)或城市流動(dòng)人口中,育齡婦女對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)知曉率普遍偏低,這種現(xiàn)象在教育程度偏低的人群中同樣明顯。這種情形很可能導(dǎo)致一些育齡未婚男女不知婚前檢查、孕前檢查,以至將疾病隱患拖延到分娩期,導(dǎo)致出現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和出生缺陷率風(fēng)險(xiǎn)??紤]到婦產(chǎn)科是育齡婦女分娩前必然接觸的最后一關(guān),將計(jì)劃生育/生殖健康教育力量和重心集中到婦產(chǎn)科門(mén)診,利用婦產(chǎn)科天然優(yōu)勢(shì)開(kāi)展計(jì)劃生育和生殖健康知識(shí)宣傳教育,不僅有助于提到宣傳教育的覆蓋面,降低遺漏率,而且宣傳教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5統(tǒng)計(jì)結(jié)果也很好地證實(shí)了這一結(jié)論。
本文在對(duì)抽取的3228例調(diào)查對(duì)象背景,以及計(jì)劃生育/生殖健康教育前后效果對(duì)比發(fā)現(xiàn),流動(dòng)人口和學(xué)歷層次低的人群無(wú)論是教育前,還是教育后計(jì)劃生育/生殖健康知識(shí)知曉率、婚檢率、孕檢率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率表現(xiàn)均差于本地人口和學(xué)歷相對(duì)高的人群。原因可能是,流動(dòng)人口由于其流動(dòng)的特殊性,得不到最基本的婦科及生殖健康知識(shí)的宣教,缺乏自我保健意識(shí)和渠道。而關(guān)于高孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率與學(xué)歷水平關(guān)系,學(xué)者而路平等[5]報(bào)道,孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量與其文化素及配偶的文化程度呈正相關(guān)關(guān)系。因此,建議婦產(chǎn)科開(kāi)展劃生育/生殖健康教育時(shí),應(yīng)重點(diǎn)對(duì)以上特殊人群進(jìn)行干預(yù),以提高其知曉率,并最終實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的整體下降。
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一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的服務(wù)理念,在全區(qū)開(kāi)展“生殖服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng),大力普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康知識(shí),提高計(jì)劃生育公共服務(wù)水平,為群眾辦實(shí)事辦好事,進(jìn)而提高廣大群眾生殖健康水平,促進(jìn)家庭和諧、生活幸福,為減少出生缺陷發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
二、基本原則
開(kāi)展“生殖健康進(jìn)家庭”行動(dòng)涉及六個(gè)村,三個(gè)社區(qū)的全部居民,工作量大,情況復(fù)雜,要堅(jiān)持全面普及、重點(diǎn)推動(dòng)、雙向選擇、硬件支撐、示范帶動(dòng)五項(xiàng)工作工作原則。利用各種手段普及生殖健康知識(shí),使生殖健康知識(shí)進(jìn)入到每一戶(hù)居民家中;開(kāi)展萬(wàn)民育齡婦女生殖保健免費(fèi)診療服務(wù)行動(dòng),為廣大育齡婦女提供超聲波婦女病特色免費(fèi)診療服務(wù);根據(jù)“五期”家庭需求,選擇性地開(kāi)展“二送一建”即“送知識(shí)、送服務(wù)、建立家庭檔案”活動(dòng);完善我街道計(jì)生服務(wù)室,確保育齡群眾就近享受基本的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù);開(kāi)展生殖健康示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。
三、目標(biāo)任務(wù)
1.生殖健康知識(shí)進(jìn)家庭。開(kāi)展生殖健康科普知識(shí)宣傳普及工作,確保《生殖健康知識(shí)手冊(cè)》進(jìn)入每個(gè)家庭,使已婚育齡群眾普遍接受生殖健康相關(guān)知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn),生殖健康知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
2.生殖健康檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)康檢)及生殖健康訪(fǎng)視服務(wù)進(jìn)家庭。按照群眾需求和意愿,提高康檢和訪(fǎng)視質(zhì)量,愿檢對(duì)象當(dāng)日參加康檢服務(wù)率達(dá)到95%以上,補(bǔ)檢后達(dá)到100%,生殖健康意愿戶(hù)入戶(hù)率達(dá)到100%,兩戶(hù)建檔率100%。
3.避孕節(jié)育措施跟蹤隨訪(fǎng)服務(wù)進(jìn)家庭。提高避孕措施落實(shí)率、及時(shí)率和有效率,減少意外妊娠的發(fā)生。避孕措施落實(shí)率達(dá)到95%以上,及時(shí)率達(dá)到90%以上,計(jì)劃生育手術(shù)隨訪(fǎng)率達(dá)到100%。
4.婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。發(fā)放陽(yáng)光育婦卡,開(kāi)展常見(jiàn)婦女病普查、診療和轉(zhuǎn)診及家庭保健服務(wù),為萬(wàn)民家庭困難育齡婦女生殖保健提升免費(fèi)服務(wù)并建立檔案,以此分層推進(jìn)全面免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,提高育齡群眾生殖健康水平。
5.優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)家庭。開(kāi)放新婚學(xué)校和孕婦學(xué)校,實(shí)施孕前服務(wù),將新婚、孕前人員作為出生缺陷一級(jí)干預(yù)對(duì)象,落實(shí)“信息采集、培訓(xùn)指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康檢查、跟進(jìn)服務(wù)”等措施,打造優(yōu)生優(yōu)育促進(jìn)體系。
6.優(yōu)惠政策進(jìn)家庭。由三個(gè)社區(qū)、六個(gè)社區(qū)根據(jù)轄區(qū)計(jì)劃生育困難家庭狀況,提供受助計(jì)劃生育困難家庭名單,實(shí)行統(tǒng)一求助,求助情況將及時(shí)通報(bào)各相關(guān)部門(mén)。
四、工作任務(wù)
(一)三提高,一結(jié)合,建立全方位服務(wù)模式。
1、提高基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建設(shè)全面完善的服務(wù)陣地。認(rèn)真謀劃,努力探索,建立起一整套覆蓋轄區(qū)居民公共服務(wù)的基本框架。針對(duì)街道涉農(nóng)的特色,我街道計(jì)生服務(wù)站所,要特別注重以人為本,結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),體現(xiàn)溫馨化、人性化、便民化。而針對(duì)城市社區(qū)要在服務(wù)站在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善生殖健康宣傳、優(yōu)生促進(jìn)、流動(dòng)人口服務(wù)的陣地建設(shè),加強(qiáng)咨詢(xún)室、悄悄話(huà)室等陣地的建設(shè)。
2.提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)生殖健康宣傳工作。重點(diǎn)是做好生殖健康宣傳、生殖健康咨詢(xún)、生殖健康檢查和優(yōu)生促進(jìn)等內(nèi)容。工作中針對(duì)不同的人群,采取不同的形式,開(kāi)展生動(dòng)活潑的生殖健康宣傳。在生殖健康咨詢(xún)中注重技術(shù)人員咨詢(xún)的原則、技巧,方法的運(yùn)用。生殖健康檢查和優(yōu)生促進(jìn)工作,要嚴(yán)格按照工作程序,加強(qiáng)質(zhì)量控制,注重服務(wù)細(xì)節(jié),處處體現(xiàn)尊重群眾、方便群眾,滿(mǎn)足群眾需求。
3.提高技術(shù)人員素質(zhì),打造高水平的服務(wù)隊(duì)伍。層層強(qiáng)化技術(shù)服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),全面提升服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。著力打造一支技術(shù)過(guò)硬、能夠長(zhǎng)期從事育齡群眾生殖健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,使“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)成為安全、專(zhuān)業(yè)、滿(mǎn)意的惠民工程。
4.“點(diǎn)”、“面”結(jié)合建立全方位服務(wù)模式。要堅(jiān)持面向家庭、面向群眾,面向流動(dòng)人口,做到“點(diǎn)”、“面”結(jié)合。點(diǎn)上有集中性的活動(dòng),如定期開(kāi)展的生育大課堂,查環(huán)、查孕、查病相結(jié)合的“三查”及咨詢(xún)隨訪(fǎng)服務(wù)活動(dòng)等。面上有陣地化服務(wù),發(fā)揮基層網(wǎng)底作用,開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)、民意調(diào)查、人員組織等工作,以跟蹤訪(fǎng)視為主,健全咨詢(xún)檔案。轉(zhuǎn)變過(guò)去的以已婚育齡婦女為中心的計(jì)劃生育服務(wù)模式,全面轉(zhuǎn)向立足于社區(qū)和家庭,面向所有人群的生殖健康服務(wù)模式。
(二)落實(shí)計(jì)劃宣傳“八個(gè)一”系列舉措
一封信:印制《致市民的一封信》和《生殖健康知識(shí)手冊(cè)》,使生殖健康科普知識(shí)宣傳普及進(jìn)入每一戶(hù)居民家庭,提高育齡群眾的自我保健能力。
一套市民溫馨服務(wù)卡:印發(fā)《市民溫馨小貼士》,幫助群眾了解計(jì)劃生育服務(wù)政策、辦事指南、藥具領(lǐng)取聯(lián)絡(luò)方式;明確服務(wù)機(jī)構(gòu),方便群眾就診;公示舉報(bào)電話(huà),加強(qiáng)監(jiān)督對(duì)免費(fèi)服務(wù)范圍內(nèi)的收費(fèi)。
一套叢書(shū):發(fā)放《城關(guān)人口》理論版,《人口文化與生活》、《人口文化與養(yǎng)生》等實(shí)用版系列圖書(shū),讓育齡人口了解人口文化,獲得計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)。
一個(gè)禮包:各社區(qū)、村每個(gè)季度舉辦人口計(jì)生政策法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和優(yōu)生優(yōu)育,生殖健康知識(shí)培訓(xùn)1次,為參加者每人贈(zèng)送“計(jì)生”禮包一個(gè)。
一個(gè)“微博”:由街道計(jì)生中心牽頭,組織各社區(qū)利用網(wǎng)絡(luò)建立“溫馨港灣微博”,與轄區(qū)流動(dòng)人員進(jìn)行溝通流動(dòng)人員溝通交流,建立集咨詢(xún)、預(yù)約、查詢(xún)、告知、隨訪(fǎng)、提醒、投訴建議和滿(mǎn)意度調(diào)查等功能為一體的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)窗口,為流動(dòng)人口提供人性化、便捷化服務(wù)。
一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng):建立“青蘋(píng)果之家”,在轄區(qū)學(xué)校深入開(kāi)展“青春健康校園行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。
一個(gè)渠道:暢通免費(fèi)避孕藥具發(fā)放渠道,在楊家溝社區(qū)人口聚集的市場(chǎng)設(shè)立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn),安裝自動(dòng)取套機(jī),使轄區(qū)育齡群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的服務(wù)。
五、實(shí)施步驟
第一階段:宣傳發(fā)動(dòng)(年1月—3月31日)。結(jié)合實(shí)際,制定生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭實(shí)施方案,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),明確目標(biāo)任務(wù)。
第二階段:組織實(shí)施(年4月—9月中旬)。按照實(shí)施方案的要求,突出重點(diǎn),突出特色,全面開(kāi)展生殖健康進(jìn)家庭行動(dòng)。
于四月中旬在搜狐網(wǎng)開(kāi)放流動(dòng)人口“溫馨港灣微博”每日定時(shí)回復(fù)微博上流動(dòng)人口的留言。及時(shí)信息與轄區(qū)流動(dòng)人員進(jìn)行溝通交流,為流動(dòng)人口提供人性化、便捷化服務(wù)。
繼續(xù)開(kāi)放新婚學(xué)校和孕婦學(xué)校,實(shí)施孕前服務(wù),將新婚、孕前人員作為出生缺陷一級(jí)干預(yù)對(duì)象,提供信息采集、培訓(xùn)指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康檢查、康檢跟進(jìn)一條龍服務(wù)。
在每月的計(jì)劃生育宣傳日中,發(fā)放《致市民的一封信》、《生殖健康知識(shí)手冊(cè)》、《計(jì)生溫馨便民聯(lián)系服務(wù)卡》,宣傳告知計(jì)劃生育政策法規(guī)、合法權(quán)益和避孕節(jié)育措施、艾滋病的預(yù)防、男女生殖保健和青春期、新婚期、孕產(chǎn)期、更年期四期保健知識(shí)。發(fā)放《城關(guān)人口》理論版,《人口文化與生活》、《人口文化與養(yǎng)生》等實(shí)用版系列圖書(shū),讓育齡人口了解人口文化,獲得計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)。
各社區(qū)、村每個(gè)季度召集重點(diǎn)對(duì)象及新婚人群參加街道服務(wù)室開(kāi)展的人口計(jì)生政策法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和優(yōu)生優(yōu)育,生殖健康知識(shí)培訓(xùn)1次,并為參加者每人贈(zèng)送“計(jì)生幸?!倍Y包一個(gè)。并在每季度環(huán)孕檢的同時(shí)開(kāi)展入戶(hù)生殖健康檢查及生殖健康訪(fǎng)視服務(wù)進(jìn)家庭活動(dòng)。
五月底暢通免費(fèi)避孕藥具發(fā)放渠道,在楊家溝社區(qū)人口聚集的市場(chǎng)安裝自動(dòng)取套機(jī)設(shè)立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)。
除了每個(gè)月的例行活動(dòng)外,我們將六、七兩個(gè)月打造為計(jì)劃生育特色月。
將六月定為“青春健康校園行”活動(dòng)月,活動(dòng)針對(duì)青春其常見(jiàn)的心理、生理問(wèn)題共開(kāi)展四期,于每周三在轄區(qū)學(xué)校開(kāi)展青春期生殖健康知識(shí)普及活動(dòng)。
七月份為大人口服務(wù)月。以世界人口日為契機(jī),開(kāi)展“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”大型宣傳活動(dòng)。并聯(lián)合康樂(lè)醫(yī)院開(kāi)展萬(wàn)民育齡婦女生殖保健免費(fèi)診療服務(wù)行動(dòng),為廣大育齡婦女提供超聲波婦女病特色免費(fèi)診療服務(wù)。
第三階段:評(píng)估驗(yàn)收(年9月底)9月底開(kāi)始,在街道計(jì)生中心對(duì)每次活動(dòng)的方案設(shè)計(jì),實(shí)施效果,居民評(píng)議等方面進(jìn)行自查自評(píng)的基礎(chǔ)上由區(qū)上進(jìn)行全面考核評(píng)估。10月份,迎接省市人口委的考核驗(yàn)收
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確?!吧辰】颠M(jìn)家庭”行動(dòng)長(zhǎng)期有效健康地開(kāi)展,成立街道、社區(qū)(村)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭小組,各相關(guān)部門(mén)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督導(dǎo)小組和技術(shù)小組
(二)全面宣傳動(dòng)員。各社區(qū)、村要結(jié)合實(shí)際,依據(jù)本實(shí)施方案,采用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的各種形式,進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng),全面宣傳活動(dòng)意義及計(jì)劃生育法律法規(guī)、科普知識(shí),確?;顒?dòng)順利啟動(dòng)。
關(guān)鍵詞:人口;居住流動(dòng)性;避孕;計(jì)劃生育服務(wù);衛(wèi)生服務(wù)需求;干預(yù)性研究
計(jì)劃生育服務(wù)主要包括宣傳教育(簡(jiǎn)稱(chēng)宣教)服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)和隨訪(fǎng)服務(wù)等。通過(guò)計(jì)劃生育服務(wù)可使流動(dòng)人口了解避孕節(jié)育、性與生殖健康和性病/獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)預(yù)防等方面的知識(shí),提高流動(dòng)人口的生殖健康意識(shí)和主動(dòng)參與計(jì)劃生育的積極性,改善其避孕方法的使用情況,進(jìn)而促進(jìn)流動(dòng)人口生殖健康水平的提高。但流動(dòng)人口接受計(jì)劃生育服務(wù)的狀況并不理想。陶建國(guó)等的研究結(jié)果顯示,流動(dòng)人口到現(xiàn)居住地后接受過(guò)計(jì)劃生育宣教服務(wù)的比例僅為29.0%;接受宣教的方式為口頭宣教、發(fā)放宣傳材料和影視材料等。本研究通過(guò)開(kāi)展針對(duì)流動(dòng)人口的避孕節(jié)育干預(yù)項(xiàng)目,探討干預(yù)對(duì)流動(dòng)人口避孕節(jié)育和計(jì)劃生育服務(wù)需求的影響,以便今后為流動(dòng)人口提供更好的計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)。
對(duì)象與方法
1研究對(duì)象
選擇流動(dòng)人口高度集中的重慶市酉陽(yáng)縣作為研究現(xiàn)場(chǎng),采用多階段隨機(jī)整群抽樣的方法獲取研究對(duì)象。研究對(duì)象為所選擇的工作場(chǎng)所 (工廠、建筑工地和娛樂(lè)場(chǎng)所)
的流動(dòng)人口。入選標(biāo)準(zhǔn):①人戶(hù)分離。②年齡18~49周歲。③在所選地區(qū)居住≥3個(gè)月。④自愿參加本課題。本研究基線(xiàn)共調(diào)查2 001例,其中對(duì)照組989例,干預(yù)組1012例;評(píng)估調(diào)查時(shí)隨訪(fǎng)到有效樣本1791例(失訪(fǎng)率10.49%),其中對(duì)照組881例,干預(yù)組910例?;€(xiàn)調(diào)查時(shí)研究對(duì)象年齡
(29.50±8.34)歲,2組均以25~30歲者占比例最大。干預(yù)組與對(duì)照組的年齡分別為(29.36±7.66)歲和(29.64±8.95)歲,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.75,P=0.4508)。2組性別、婚姻狀況構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001),2組均以女性、已婚或未婚有性生活者為主(>50%);2組工作場(chǎng)所、學(xué)歷和戶(hù)口性質(zhì)構(gòu)成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2研究方法
本研究以工廠為基礎(chǔ)進(jìn)行流行病學(xué)干預(yù)研究,采用多階段整群抽樣的方法在重慶市酉陽(yáng)縣流動(dòng)人口集中的工廠、建筑工地和服務(wù)娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展研究,將上述工作場(chǎng)所隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組除給予常規(guī)計(jì)劃生育服務(wù)外,還進(jìn)行本項(xiàng)目的各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng),包括:倡導(dǎo)、動(dòng)員、管理、培訓(xùn)、宣傳教育、咨詢(xún)服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、隨訪(fǎng)服務(wù)和轉(zhuǎn)診機(jī)制等各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng);干預(yù)組每月發(fā)放1次材料,每月更換1次宣傳墻報(bào);每3個(gè)月組織到所選擇的工作場(chǎng)所進(jìn)行1次計(jì)劃生育/生殖健康方面的VCD集中播放;在每個(gè)單位設(shè)立咨詢(xún)室,進(jìn)行咨詢(xún)技巧培訓(xùn)后的服務(wù)人員為流動(dòng)人口開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù);開(kāi)通咨詢(xún)熱線(xiàn),建立咨詢(xún)記錄檔案;每季度開(kāi)展1次專(zhuān)家咨詢(xún)活動(dòng);在工作場(chǎng)所集中提供免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)。對(duì)照組只給予常規(guī)計(jì)劃生育服務(wù)。
在干預(yù)活動(dòng)開(kāi)展前,首先對(duì)研究對(duì)象開(kāi)展結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷調(diào)查(基線(xiàn)調(diào)查),調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、流動(dòng)特征、避孕知識(shí)、使用的避孕方法、接受計(jì)劃生育服務(wù)的情況和對(duì)計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)的需求等。具體包括對(duì)計(jì)劃生育/生殖健康宣教服務(wù)需求、咨詢(xún)服務(wù)需求、技術(shù)服務(wù)需求和隨訪(fǎng)服務(wù)需求。
干預(yù)組開(kāi)展12個(gè)月干預(yù)活動(dòng)后,2組均進(jìn)行評(píng)估調(diào)查。評(píng)估調(diào)查內(nèi)容與基線(xiàn)調(diào)查基本一致,干預(yù)組增加對(duì)干預(yù)活動(dòng)的參與情況調(diào)查。
3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
問(wèn)卷資料由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一審核并編碼,Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),雙人雙遍錄入,進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。采用SAS9.1軟件包行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)研究結(jié)果做描述和比較,2組間各指標(biāo)比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。各因素對(duì)研究對(duì)象的計(jì)劃生育/生殖健康需求的影響采用二分類(lèi)Logistic回歸分析,因變量為宣教服務(wù)需求和咨詢(xún)服務(wù)需求,有需求賦值為1,無(wú)需求賦值為0;自變量中“性別”、“現(xiàn)居住地居住時(shí)間”為二分類(lèi)變量;“婚姻狀況”、“工作場(chǎng)所”、“流動(dòng)方式”和“戶(hù)籍地”為多分類(lèi)變量,采用啞變量的形式進(jìn)行比較(設(shè)立1個(gè)參照組);“學(xué)歷”和“年平均月收入”采用等級(jí)變量的形式進(jìn)入模型,學(xué)歷越高,其等級(jí)越高(小學(xué)及以下=1;初中=2;高中/技校=3;大學(xué)及以上=4),年平均月收入越高,其等級(jí)越高(<500元=1;500元~=2;1 000元~=3;2 000元~=4;≥3 000元=5)。
結(jié)果:
(1)計(jì)劃生育服務(wù)情況
1.2組《流動(dòng)人口婚育證明》辦理情況比較基線(xiàn)調(diào)查時(shí)2組辦理者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)估調(diào)查時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),干預(yù)組高于對(duì)照組。對(duì)照組評(píng)估調(diào)查時(shí)與基線(xiàn)調(diào)查時(shí)辦理《婚育證明》者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.321 4);干預(yù)組評(píng)估調(diào)查時(shí)辦理《婚育證明》比例比基線(xiàn)調(diào)查時(shí)高。
2.2組接受宣教、咨詢(xún)、技術(shù)和隨訪(fǎng)服務(wù)情況比較基線(xiàn)調(diào)查時(shí)干預(yù)組與對(duì)照組接受宣教、咨詢(xún)服務(wù)者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),接受技術(shù)服務(wù)和隨訪(fǎng)服務(wù)者比例差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)組高于對(duì)照組。評(píng)估時(shí)2組均全部接受宣教服務(wù),接受宣教、技術(shù)和隨訪(fǎng)服務(wù)者比例及干預(yù)組接受咨詢(xún)者比例均較基線(xiàn)調(diào)查時(shí)增加(P<0.01),只有對(duì)照組接受咨詢(xún)服務(wù)者比例下降(P=0.001 3),評(píng)估時(shí)干預(yù)組接受咨詢(xún)、技術(shù)和隨訪(fǎng)服務(wù)者比例高于對(duì)照組(P<0.000 1)。
(2)2組計(jì)劃生育/生殖健康需求比較
基線(xiàn)調(diào)查時(shí),2組對(duì)宣教、咨詢(xún)服務(wù)的需求差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),對(duì)技術(shù)、隨訪(fǎng)的需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001),干預(yù)組對(duì)技術(shù)的需求低于對(duì)照組,對(duì)隨訪(fǎng)需求高于對(duì)照組。與基線(xiàn)調(diào)查時(shí)比,評(píng)估調(diào)查時(shí)2組接受宣教服務(wù)的需求均降低(對(duì)照組P=0.009 7;干預(yù)組P=0.0165),接受咨詢(xún)服務(wù)的需求無(wú)明顯變化(P>0.05),對(duì)照組對(duì)技術(shù)服務(wù)的需求增加(P<0.0001),干預(yù)組對(duì)隨訪(fǎng)服務(wù)需求降低(P=0.0002)。評(píng)估調(diào)查時(shí),2組對(duì)宣教、咨詢(xún)服務(wù)需求者比例差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)組對(duì)技術(shù)服務(wù)的需求比例低于對(duì)照組(P<0.0001),對(duì)隨訪(fǎng)服務(wù)的需求比例高于對(duì)照組(P=0.0197)。
(3)計(jì)劃生育宣教和咨詢(xún)服務(wù)需求的影響因素分析
干預(yù)活動(dòng)對(duì)研究對(duì)象宣教服務(wù)的需求無(wú)影響。性別、婚姻狀況、學(xué)歷、工作場(chǎng)所、年平均月收入、在現(xiàn)居住地居住時(shí)間、流動(dòng)方式和戶(hù)籍地等因素均影響研究對(duì)象的宣教服務(wù)需求。與男性相比,女性具有較高的宣教服務(wù)需求;與未婚無(wú)性生活對(duì)象相比,已婚者有較高的宣教服務(wù)需求;與工廠的對(duì)象比較,娛樂(lè)場(chǎng)所的對(duì)象有較高的宣教服務(wù)需求;與來(lái)自華東地區(qū)的對(duì)象比較,西南地區(qū)的對(duì)象有較高宣教服務(wù)需求;年平均月收入越高,其宣教服務(wù)需求也越高。與在現(xiàn)居住地居住半年以下者比,居住半年以上者有較低宣教服務(wù)需求;與舉家流動(dòng)對(duì)象比,1人流動(dòng)或夫妻流動(dòng)者宣教服務(wù)需求較低;學(xué)歷越高,對(duì)宣教服務(wù)需求越低。干預(yù)活動(dòng)對(duì)研究對(duì)象的咨詢(xún)服務(wù)需求也無(wú)顯著影響。學(xué)歷、工作場(chǎng)所、年平均月收入、流動(dòng)方式和戶(hù)籍地等因素均影響研究對(duì)象的服務(wù)需求。與來(lái)自華東地區(qū)的對(duì)象相比,中南地區(qū)的對(duì)象有較高咨詢(xún)服務(wù)需求;年平均月收入越高,其咨詢(xún)服務(wù)需求也越高。與工廠的對(duì)象相比,建筑工地的對(duì)象有較低的咨詢(xún)服務(wù)需求;與舉家流動(dòng)的對(duì)象比,個(gè)人流動(dòng)者有較低咨詢(xún)服務(wù)需求;學(xué)歷越高,對(duì)咨詢(xún)服務(wù)需求越低。
討論
本研究顯示,干預(yù)后干預(yù)組流動(dòng)人口辦理《婚育證明》比例顯著增加。評(píng)估調(diào)查發(fā)現(xiàn),2組對(duì)象接受咨詢(xún)、技術(shù)、隨訪(fǎng)服務(wù)的比例均有顯著提高,且干預(yù)組顯著高于對(duì)照組。研究結(jié)果提示,以工廠為基礎(chǔ)的流動(dòng)人口避孕節(jié)育干預(yù)可提高其接受計(jì)劃生育/生殖健康相關(guān)服務(wù)的比例,這對(duì)促進(jìn)流動(dòng)人口生殖健康有重要意義。
在宣教內(nèi)容上,避孕節(jié)育知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育政策法規(guī)、生殖道感染等知識(shí)是向流動(dòng)人群宣傳教育的重點(diǎn)。僅少部分流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地得到過(guò)免費(fèi)避孕藥具和計(jì)劃生育檢查,獲得過(guò)計(jì)劃生育咨詢(xún)服務(wù)和隨訪(fǎng)服務(wù)的比例則更低。而流動(dòng)人口表現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的生殖健康服務(wù)需求,希望了解常用避孕方法的原理、正確使用方法和不良反應(yīng)、性病/AIDS知識(shí)、性道德有關(guān)問(wèn)題、青春期健康和生殖道感染等方面的知識(shí);同時(shí)流動(dòng)人口認(rèn)為由計(jì)劃生育人員和醫(yī)務(wù)人員提供生殖健康宣傳教育比較合適。本研究以工作場(chǎng)所為基礎(chǔ),由工作場(chǎng)所或其所在街道的計(jì)劃生育服務(wù)人員為其提供計(jì)劃生育宣教、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)和技術(shù)服務(wù),大大提高了流動(dòng)人口接受計(jì)劃生育服務(wù)的可及性,提高其接受計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)的比例。有研究顯示,在外來(lái)未婚女性中“認(rèn)為有必要進(jìn)行生殖健康教育者”和“與他人交流過(guò)生殖健康知識(shí)”的對(duì)象其生殖健康知識(shí)得分較高,說(shuō)明有宣教服務(wù)需求的流動(dòng)人口對(duì)生殖健康了解程度較好。因此,有必要在流動(dòng)人口中開(kāi)展相關(guān)計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)。黃江濤等對(duì)15~35歲女性非戶(hù)籍人口進(jìn)行的研究也顯示,以避孕節(jié)育/生殖健康知識(shí)宣教和技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的干預(yù)活動(dòng)提高了流動(dòng)人口對(duì)計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)的需求,干預(yù)前93.7%的人希望進(jìn)一步學(xué)習(xí)避孕/生殖健康知識(shí)及得到有關(guān)技術(shù)服務(wù),干預(yù)后上升至96.5%(P<0.05),提示生殖健康宣教與技術(shù)服務(wù)干預(yù)措施可使流動(dòng)人口在避孕/生殖健康認(rèn)知、態(tài)度等方面得到顯著提高和改變,能提高15~35歲女性流動(dòng)人口的生殖健康需求。但本研究多因素分析未發(fā)現(xiàn)干預(yù)措施對(duì)提高流動(dòng)人口的宣教和咨詢(xún)服務(wù)需求有顯著性影響,基線(xiàn)和評(píng)估調(diào)查時(shí)均有60%~70%的研究對(duì)象表示有計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)的宣教和咨詢(xún)服務(wù)需求,這可能說(shuō)明本研究對(duì)象生殖健康需求已得到滿(mǎn)足,也可能說(shuō)明本研究對(duì)象的生殖健康保健意識(shí)仍不夠強(qiáng),未認(rèn)識(shí)到有計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)需求。因此,在今后的研究中需就研究對(duì)象的服務(wù)需求進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查和分析。
本研究多因素分析還發(fā)現(xiàn)性別、婚姻狀況、學(xué)歷、工作場(chǎng)所、年平均月收入、在現(xiàn)居住地居住時(shí)間、流動(dòng)方式和戶(hù)籍地等因素均影響研究對(duì)象的服務(wù)需求。這與以往研究結(jié)果類(lèi)似。提示在今后計(jì)劃生育服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)針對(duì)不同特征對(duì)象開(kāi)展個(gè)性化計(jì)劃生育/生殖健康綜合服務(wù)。本研究顯示,以流動(dòng)人口工作場(chǎng)所為基礎(chǔ)的計(jì)劃生育/生殖健康綜合干預(yù)有助于開(kāi)展流動(dòng)人口的計(jì)劃生育管理與服務(wù),促進(jìn)流動(dòng)人口辦理《婚育證明》,促進(jìn)群眾接受性與生殖健康相關(guān)宣教、咨詢(xún)和隨訪(fǎng)服務(wù)。因此,相關(guān)地區(qū)和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)可在流動(dòng)人口較集中的工作場(chǎng)所開(kāi)展相應(yīng)的宣教、咨詢(xún)、隨訪(fǎng)和技術(shù)等服務(wù),從而提高計(jì)劃生育服務(wù)能力,為流動(dòng)人口提供更好的計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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宣教干預(yù)效果分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2008,29(4):86-88
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關(guān)鍵詞育齡婦女生殖健康知識(shí)調(diào)查分析
生殖保健健康關(guān)系到家庭、社會(huì)和國(guó)家的長(zhǎng)足發(fā)展。對(duì)本轄區(qū)49歲以下的育齡婦女,隨機(jī)抽取150例,進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
2012年1~3月對(duì)本轄區(qū)49歲以下的育齡婦女,隨機(jī)抽取200例進(jìn)行調(diào)查。
方法:制定了婦女病普查表,并免費(fèi)進(jìn)行一次婦科及生殖系統(tǒng)體檢。所有過(guò)程均由年資較高的生殖專(zhuān)家進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史、既往史、孕產(chǎn)史及生殖健康情況,并給予每位被調(diào)查人員進(jìn)行婦科檢查、檢查、電子陰道鏡檢查、腹部B超、陰道分泌物鏡檢、活體組織病理檢查。
結(jié)果
200例育齡婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的了解情況:對(duì)預(yù)防知識(shí)了解46例(23.0%),對(duì)了解用藥知識(shí)18例(9.0%),對(duì)飲食知識(shí)了解48例(24.0%),對(duì)生殖健康知識(shí)渴求情況調(diào)查結(jié)果:非常需求122例(61.0%),一般需求70例(35.0%),無(wú)所謂8例(4.0%)。
婦女疾病普查患病情況:200例已婚育齡婦女發(fā)現(xiàn)患者150例,發(fā)病率75.0%。其中卵巢囊腫6例(3.0%),子宮肌瘤6例(3.0%),陰道炎16例(8.0%),宮頸糜爛66例(27.4%),發(fā)現(xiàn)乳腺疾病80例((40.0%))。
討論
育齡婦女即處于生育時(shí)期的婦女,理論上一般指婦女處于15~49周歲,不管未婚、已婚和喪偶,但在實(shí)踐中,逐人監(jiān)控時(shí),是從婚齡即20周歲開(kāi)始的,特別是統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控已婚育齡婦女,這些都用于人口和計(jì)劃生育工作。20~29歲屬于生育旺盛期。育齡婦女指的是生育期婦女。生育期是女性一生中的黃金時(shí)期,也是最重要而又最繁忙的階段。要經(jīng)歷結(jié)婚、懷孕、分娩、產(chǎn)褥及哺乳等特殊生理過(guò)程。這些生理過(guò)程中若不注意保健,將直接影響婦女自身的健康,還會(huì)影響胚胎的發(fā)育和下一代的健康。
育齡婦女是我國(guó)生育中的主力軍,育齡婦女的健康狀況對(duì)下一代的健康有著重大的影響,調(diào)查中發(fā)現(xiàn),育齡婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的了解程度不高,對(duì)知識(shí)的渴求愿望較高,因此,相關(guān)部門(mén)要有計(jì)劃地進(jìn)行相關(guān)健康教育,定期舉辦講座或在網(wǎng)絡(luò)、電視等節(jié)目進(jìn)行宣傳,或印刷宣傳單,引導(dǎo)教育她們,提高對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉率。
育齡婦女病普查是婦女保健工作的基本內(nèi)容,是降低婦女常見(jiàn)病,多發(fā)病發(fā)病率的有效措施,也是婦女保健的一項(xiàng)重要工作。本組發(fā)現(xiàn)育齡期婦女的患病率較高,一般不引起重視,特別是乳腺疾病和宮頸糜爛及陰道炎的患者,認(rèn)為多數(shù)有都有,就認(rèn)為正常,導(dǎo)致患病率較高,因此有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)健康知識(shí)和婦女病防治知識(shí)的健康教育,加衛(wèi)生大宣傳力度,可以采取多種形式與途徑宣傳婦女常見(jiàn)病,多發(fā)病的防治知識(shí),提高婦女預(yù)防疾病、保護(hù)健康的自我保健能力,通過(guò)全社會(huì)的努力,關(guān)注和重視農(nóng)村婦女這個(gè)弱勢(shì)群體,共同完成婦女病普查普治工作。
參考文獻(xiàn)
1張存紅,陳濤,徐蓉,等.安徽農(nóng)村地區(qū)已婚育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查.中國(guó)婦幼保健,2008,23(20):2841-2843.
關(guān)鍵詞 育齡婦女 避孕
資料與方法
資料來(lái)源:2007年1月1日~6月30日期間來(lái)沁陽(yáng)市計(jì)劃生育服務(wù)站做中期引產(chǎn)的育齡婦女。
調(diào)查方法:對(duì)來(lái)站引產(chǎn)的育齡婦女的引產(chǎn)原因進(jìn)行單獨(dú)詢(xún)問(wèn)與記錄,然后進(jìn)行歸類(lèi)、整理。
結(jié) 果
調(diào)查結(jié)果:見(jiàn)表1。
從表中可以看出,無(wú)措施導(dǎo)致懷孕引產(chǎn)占56.78%。造成無(wú)措施的原因有產(chǎn)后、引流產(chǎn)后未采取避孕措施,因某種原因取出宮內(nèi)節(jié)育器后未采取避孕措施。①產(chǎn)后一直未采取避孕措施占比例最大,許多育齡婦女認(rèn)為產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng),不需要避孕,或者對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器存在恐懼心理,不了解放置宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)產(chǎn)后避孕知識(shí)缺乏了解,未采取避孕措施,導(dǎo)致意外妊娠。②因某種原因,如婦科炎癥、節(jié)育器到期更換或想生育2孩找出種種理由取出宮內(nèi)節(jié)育器后,未采取避孕措施,導(dǎo)致懷孕引產(chǎn)。③以前做過(guò)引流產(chǎn)手術(shù),未及時(shí)采取避孕措施導(dǎo)致懷孕引產(chǎn)。宮內(nèi)節(jié)育器脫落占比例較大:通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),這方面存在有不真實(shí)的一面。有個(gè)別可能想再生育的育齡群眾找出種種理由取出宮內(nèi)節(jié)育器,但自訴宮內(nèi)節(jié)育器脫落,懷孕后可能因性別原因,進(jìn)行終止妊娠手術(shù)。
帶器妊娠的比例較低:2003年以來(lái),沁陽(yáng)市先后兩次招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師補(bǔ)充到市計(jì)生服務(wù)站、鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)中心,使全市的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平較以往有明顯提高。
未婚青年懷孕引產(chǎn):未婚女青年是弱勢(shì)群體,因外出打工,父母不在身邊,加上生理衛(wèi)生、生殖保健、計(jì)劃生育知識(shí)缺乏,不能自主自己的身體、婚姻,甚至有的以懷孕生育作為條件來(lái)?yè)Q取婚姻,換取自己的后半生,這部分人是可悲的,婚姻也是不穩(wěn)定的,這不僅影響著計(jì)劃生育工作,更影響她們的身心健康,影響著未來(lái)的婚姻質(zhì)量。
胎兒畸形引產(chǎn)3例:1例為腦積水,1例為無(wú)腦兒,另1例無(wú)腦兒合并脊柱裂。這說(shuō)明缺陷兒的發(fā)生占一定比例,通過(guò)二級(jí)預(yù)防,減少了缺陷兒的出生。
女扎術(shù)導(dǎo)致引產(chǎn)的比率較低:1例為04年以前的銀夾法,另一例為2005年行女扎術(shù),當(dāng)時(shí)因盆腔粘連只扎一側(cè)輸卵管,囑其術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育,本人未采取避孕措施,故導(dǎo)致意外妊娠的發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道失敗率為4‰~5‰,我們?cè)诮甑膶?shí)踐中總結(jié)達(dá)5‰~6‰。從2005年開(kāi)始我站改用普式改良法,通過(guò)2年隨訪(fǎng)總結(jié),女扎失敗率有明顯降低。
討 論
服務(wù)中存在的問(wèn)題:①避孕方法知情選擇宣傳不到位。育齡婦女未能及時(shí)獲得避孕節(jié)育有關(guān)知識(shí)和信息,以致不能正確地采取適合的避孕方法。②個(gè)別技術(shù)人員的技術(shù)水平不夠高。個(gè)別技術(shù)人員對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的性能了解不夠,在避孕方法選擇上對(duì)育齡婦女的指導(dǎo)不到位,導(dǎo)致節(jié)育器的類(lèi)型、型號(hào)選擇不當(dāng)。③對(duì)青少年生殖健康知識(shí)的宣傳與普及不到位。
為提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平,保護(hù)育齡婦女的身心健康,降低避孕失敗率,在此特提出一下幾點(diǎn)建議。
加強(qiáng)對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳:利用計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車(chē)發(fā)放計(jì)劃生育知識(shí)折頁(yè),走村入戶(hù)進(jìn)行宣傳,加強(qiáng)對(duì)村計(jì)生管理員的培訓(xùn),有利于計(jì)劃生育知識(shí)的普及與推廣。另外,利用康檢有利時(shí)機(jī),組織宣傳隊(duì),向育齡婦女講解避孕節(jié)育有關(guān)知識(shí),讓她們了解更多的避孕節(jié)育知識(shí),了解各類(lèi)宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)缺點(diǎn),選擇適合自己的長(zhǎng)效避孕措施。
加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員培訓(xùn):通過(guò)培訓(xùn),增強(qiáng)技術(shù)人員的責(zé)任心,提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),在避孕方法選擇上,首先做到自己知情。例如,哺乳期婦女選擇可塑性較好的節(jié)育器,此類(lèi)節(jié)育器有MCU375、愛(ài)母環(huán)等。帶器妊娠較高的年輕婦女,或有帶器妊娠史、異位妊娠史的婦女選用避孕效果好的Muntiload375、元宮Cu300、GyneFix IUD等可降低帶器妊娠率。多次宮內(nèi)節(jié)育器脫落的婦女,可選用GyneFix IUD和MCu IUD可降低脫落率。月經(jīng)較多或過(guò)多婦女,選用LNG IUD或有吲哚美辛的宮內(nèi)節(jié)育器可降低因癥取出率。宮腔為等腰三角形的婦女適合放置各種類(lèi)型宮內(nèi)節(jié)育器,而宮腔形態(tài)為倒三角結(jié)構(gòu)和窄長(zhǎng)型的婦女分別放置T型、γ型和ML型宮內(nèi)節(jié)育器,可降低失敗率。通過(guò)培訓(xùn),掌握各種避孕方法的適應(yīng)證、禁忌證、選擇適合育齡婦女的避孕方法,降低意外妊娠的發(fā)生。
重視對(duì)青少年生殖健康宣傳教育:青少年缺乏性與生殖健康方面的知識(shí)和信息來(lái)源的渠道。她們把握不了自己,有的甚至懷孕幾個(gè)月了還不知道,有的甚至有多個(gè)。因此計(jì)劃生育部門(mén)應(yīng)擴(kuò)大宣傳面,將青少年性與生殖健康教育擺到重要位置,將性與生殖健康知識(shí)送到學(xué)校,讓她們從中學(xué)開(kāi)始接受這方面的教育;多開(kāi)展一些大型宣傳活動(dòng),讓社會(huì)青年也能接受性與生殖健康知識(shí)教育。
做好“四術(shù)”隨訪(fǎng):將在市站的“四術(shù)”人員名單及時(shí)反饋到鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)中心,對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的對(duì)象,做好康檢和隨訪(fǎng)工作。對(duì)引、流產(chǎn)人員在做好隨訪(fǎng)的同時(shí),要督促其及時(shí)采取相應(yīng)的避孕措施,避免再次意外妊娠的發(fā)生。
2011年,我鎮(zhèn)的計(jì)劃生育宣傳教育工作在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人口計(jì)生局的直接指導(dǎo)下,緊緊圍繞全鎮(zhèn)人口與計(jì)劃生育工作大局,進(jìn)一步鞏固成果,提高水平,爭(zhēng)創(chuàng)特色,強(qiáng)化人口計(jì)劃生育宣傳教育工作首位意識(shí),深入推進(jìn)“幸福家庭促進(jìn)工程”、“關(guān)愛(ài)女孩”行動(dòng)、綜合治理出生人口性別比等。現(xiàn)就2011年我鎮(zhèn)計(jì)生宣傳教育工作總結(jié)如下:
一、通過(guò)積極爭(zhēng)取各級(jí)支持,全力提升了計(jì)生宣教水平。
全鎮(zhèn)把人口和計(jì)劃生育宣傳教育工作擺到了重要位置,高度重視,加大投入,凝聚和發(fā)動(dòng)全社會(huì)廣大力量,策劃和實(shí)施宣傳行動(dòng),營(yíng)造氛圍,擴(kuò)大影響。積極爭(zhēng)取黨委政府的支持,加大了對(duì)人口計(jì)生宣傳教育的投入力度,力爭(zhēng)做到與同級(jí)人口和計(jì)劃生育工作投入同步增長(zhǎng),推動(dòng)了全鎮(zhèn)人口計(jì)生宣傳教育工作水平全面提升。同時(shí),按照“實(shí)、精”的要求,在主要道路上,采取以標(biāo)語(yǔ)墻、標(biāo)語(yǔ)碑、宣傳畫(huà)等多種形式,設(shè)置了大型、固定、醒目的人口計(jì)生公益宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)。我鎮(zhèn)還以新農(nóng)村建設(shè)為依托,大力開(kāi)展了“新農(nóng)村、新家庭、新農(nóng)民”建設(shè),廣泛深入持久開(kāi)展婚育新風(fēng)近萬(wàn)家活動(dòng),打造特色人口文化陣地品牌,形成了點(diǎn)、線(xiàn)、面有機(jī)結(jié)合的良好局面,促進(jìn)了群眾婚育觀念的轉(zhuǎn)變。
二、認(rèn)真開(kāi)展經(jīng)常性宣教活動(dòng),讓計(jì)生宣傳進(jìn)村入戶(hù)到人。
一是計(jì)生宣傳品的進(jìn)村入戶(hù)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。今年以來(lái),我鎮(zhèn)開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng),先后發(fā)放宣傳資料4500多份,刷寫(xiě)宣傳標(biāo)語(yǔ)700多張,并在人口聚集的地方制作圖文并茂的人口與計(jì)劃生育宣傳長(zhǎng)廊,在村主干道路旁設(shè)立了人口與計(jì)劃生育大宣傳牌。宣傳品進(jìn)村入戶(hù)率在98%左右。二是加強(qiáng)了社會(huì)宣傳工作,尤其是計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助的宣傳在社會(huì)引起了強(qiáng)烈的反響,正確引導(dǎo)和營(yíng)造了社會(huì)輿論。全鎮(zhèn)上報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象642人,準(zhǔn)確率為98.5以上%。三是認(rèn)真組織實(shí)施重大節(jié)日、“科技活動(dòng)周”和“關(guān)愛(ài)女孩”行動(dòng)等社會(huì)宣傳活動(dòng),通過(guò)群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式,既宣傳了計(jì)生基本國(guó)策,又豐富了群眾的精神文明生活。使人口計(jì)生工作進(jìn)一步得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視、部門(mén)支持、群眾配合。
三、推動(dòng)實(shí)施“幸福家庭促進(jìn)工程”,讓幸福感充盈于群眾之心。
1.實(shí)施“健康農(nóng)家”幸福促進(jìn)工程。一是普及健康知識(shí)。利用廣播宣傳、印發(fā)宣傳品、設(shè)立宣傳欄、舉辦培訓(xùn)班、入戶(hù)宣傳等多種形式,大力宣傳健康知識(shí),開(kāi)展健康教育、提高家庭成員自我保健和防范意識(shí)。二是開(kāi)展疾病查治。采取進(jìn)村集中服務(wù),入戶(hù)個(gè)別服務(wù)、組織群眾到鎮(zhèn)服務(wù)所接受服務(wù)等多種開(kāi)展,廣泛開(kāi)展青少年、育齡婦女、男性生殖健康檢查和疾病查治活動(dòng),建立愛(ài)惜家庭成員健康檔案。
2.實(shí)施“守法農(nóng)家”幸福促進(jìn)工程。主要是通過(guò)開(kāi)展法律法規(guī)宣傳教育和相關(guān)服務(wù),讓群眾了解并執(zhí)行現(xiàn)行的人口和計(jì)劃生育法規(guī),充分享受實(shí)行計(jì)劃生育的優(yōu)先優(yōu)惠政策,使廣大群眾知法、懂法、守法、自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育。
3.實(shí)施“文明農(nóng)家”幸福促進(jìn)工程。一是建陣地。建立一批學(xué)習(xí)型家庭示范點(diǎn),倡導(dǎo)每個(gè)幸福新家庭示范戶(hù)設(shè)一個(gè)書(shū)架、訂一份報(bào)紙、藏一百冊(cè)書(shū)、每人每天閱讀一小時(shí)書(shū)報(bào),每人每年精讀三本書(shū),形成崇書(shū)香、重知識(shí)的良好氛圍。二是搞活動(dòng)。圍繞豐富農(nóng)民群眾的文化活動(dòng),發(fā)動(dòng)農(nóng)戶(hù)積極參加形式多樣的人口文化宣傳活動(dòng),積極引導(dǎo)群眾講究文明、崇尚科學(xué)、弘揚(yáng)婚育新風(fēng)、促進(jìn)良好村風(fēng)民風(fēng)家風(fēng)的形成。三是樹(shù)典型。廣泛開(kāi)展“星級(jí)幸福家庭文明戶(hù)”好媳婦、“好婆婆”、“好妯娌”等評(píng)選活動(dòng)。
4.實(shí)施“和諧農(nóng)家”幸福促進(jìn)工程。積極推進(jìn)和諧家庭建設(shè),引導(dǎo)農(nóng)民群眾少生富家、科技強(qiáng)家、文明建家、勤儉持家、和諧興家,為和諧新農(nóng)村建設(shè)作出貢獻(xiàn)。
四、扎實(shí)推進(jìn)關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng),綜合治理出生人口性別比
我鎮(zhèn)廣泛深入開(kāi)展了關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng),活動(dòng)主題是“關(guān)愛(ài)女孩與男女平等”。
一是搞好了主題宣傳活動(dòng)。在年初我鎮(zhèn)廣泛深入宣傳關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)的目的和意義,積極組織開(kāi)展形式多樣的社會(huì)宣傳活動(dòng),營(yíng)造關(guān)愛(ài)女孩的社會(huì)輿論氛圍。
二是建立了健全利益導(dǎo)向機(jī)制。我鎮(zhèn)制定落實(shí)有利于女孩和計(jì)劃生育女兒戶(hù)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策,建立了完善有效的利益導(dǎo)向機(jī)制。全面落實(shí)“三結(jié)合”幫扶任務(wù)、實(shí)施對(duì)農(nóng)村獨(dú)子生女和農(nóng)村純生二女戶(hù)中考加10分的獎(jiǎng)勵(lì)政策。
三是加強(qiáng)綜合治理。和衛(wèi)生、科技一道,加強(qiáng)對(duì)B超,終止妊娠手術(shù)和藥物的管理,嚴(yán)厲打擊“兩非”、 溺棄女?huà)搿⑴按龐D女等違法活動(dòng),建立了完善人口出生、引產(chǎn)登記報(bào)告制度和新生兒監(jiān)測(cè)制度。
五、以婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)為載體,開(kāi)展多種宣傳。
我鎮(zhèn)注重人口和計(jì)劃生育工作的宣傳造勢(shì)工作,利用多種載體,采取各種形式,抓住有利時(shí)機(jī),針對(duì)不同人群,營(yíng)造了濃厚的人口和計(jì)劃生育宣傳教育的輿論氛圍。在宣傳過(guò)程中,我們主要采取二種方式:
一是開(kāi)展陣地宣傳。充分發(fā)揮鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所、村計(jì)生服務(wù)室和人口學(xué)校的陣地優(yōu)勢(shì),結(jié)合康檢婦檢工作,定期宣傳服務(wù)活動(dòng)、組織廣大育齡服務(wù)婦集中學(xué)習(xí)中央《決定》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理?xiàng)l例》等計(jì)劃生育政策及法律法規(guī)。
二是集中宣傳。利用計(jì)生集中服務(wù)月,廣泛開(kāi)展計(jì)劃生育宣傳活動(dòng)。我鎮(zhèn)計(jì)生辦聯(lián)合各村舉行流動(dòng)人口計(jì)劃生育宣傳服務(wù)活動(dòng),免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)、避孕藥具,開(kāi)展流動(dòng)人口咨詢(xún)服務(wù)和《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作條例》相關(guān)的有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答,對(duì)群眾進(jìn)行廣泛的互動(dòng)式的計(jì)劃生育政策宣傳,為群眾現(xiàn)場(chǎng)辦理《流動(dòng)人口婚育證明》。今年以來(lái),共發(fā)放避孕藥具1000多盒、流動(dòng)人口宣傳資料1500多份。
六、注重強(qiáng)化宣教載體功能,確保了深化宣傳教育成效。
一是完善人口學(xué)校陣地,更新宣傳設(shè)備,充實(shí)了一批婚育圖書(shū)、VCD片、人口文化書(shū)籍。積極開(kāi)展五期保健知識(shí)宣傳教育,通過(guò)培訓(xùn)、媒體傳播、面對(duì)面咨詢(xún)等途徑,提高育齡群眾特別是青少年、男性、流動(dòng)人口等特殊人群的自我保健能力,知識(shí)普及率達(dá)90%以上。鎮(zhèn)上在今年已經(jīng)舉辦2次全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村計(jì)生干部的人口計(jì)生宣教業(yè)務(wù)培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《人口和計(jì)劃生育宣傳教育》教材,讓他們掌握工作方法、強(qiáng)化素質(zhì)、拓展思路、提高依法管理和依法服務(wù)水平。
二是組織動(dòng)員有關(guān)部門(mén)共同參與,注重活動(dòng)的社會(huì)性,形成合力,開(kāi)展有聲勢(shì)、有規(guī)模、有力度的人口和計(jì)劃生育社會(huì)化大宣傳。
三是創(chuàng)建村、社區(qū)人口文化書(shū)屋、圖書(shū)角,配備書(shū)報(bào)和音像制品。
通過(guò)加大計(jì)劃生育宣傳工作的力度,我鎮(zhèn)群眾的婚育觀念逐步向良性發(fā)展,對(duì)政策的理解和知曉程度逐年提高,穩(wěn)定了我鎮(zhèn)低生育水平,宣傳活動(dòng)達(dá)到了預(yù)期的目的,收到了較好的宣傳效果,但是,我鎮(zhèn)的宣傳教育工作離上級(jí)的規(guī)范化、精品化的要求還有差距,各村之間發(fā)展還不平衡,我們將在下年不斷完善改進(jìn)。
中國(guó) xzbu.com/6/view-31550.htm
【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育 服務(wù)站 健康教育
中圖分類(lèi)號(hào):R197.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)1-306-02
我國(guó)的計(jì)劃生育國(guó)策,是以穩(wěn)定低生育水平為基本任務(wù),以提高人口的基本素質(zhì)為主題的工作[1]。其要求我們不斷健全和完善人口與計(jì)劃生育的管理機(jī)制,并滿(mǎn)足育齡群眾的整體需求[2]。因此,計(jì)劃生育服務(wù)的有效性,需要不斷完善和切實(shí)落實(shí)。我站為了更好地宣傳計(jì)劃生育、生殖健康和婦女保健,采用了網(wǎng)絡(luò)化健康教育,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2010年3月~~2011年8月分為兩階段。在2011年1月起開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)化健康教育。2011年1月~2011年8月為實(shí)驗(yàn)階段,隨機(jī)選擇轄區(qū)150名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查,其中患者年齡在21~43歲之間,平均(32.76±5.38)歲。文化程度為:本科以上27例,大專(zhuān)41例,高中及中專(zhuān)57例,初中及初中以下25例。
對(duì)照階段為2010年3月~2010年12月,隨機(jī)選擇轄區(qū)150名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查,患者年齡在21~43歲之間,平均(32.76±5.38)歲。文化程度為:本科以上25例,大專(zhuān)39例,高中及中專(zhuān)57例,初中及初中以下29例。
兩組居民的性別、年齡、文化程度等無(wú)明顯差異,p>0.05,具有可比性。
1.2 網(wǎng)絡(luò)化健康教育方法
由我站工作人員同轄區(qū)各鎮(zhèn)辦通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立健康教育論壇,制定詳盡的調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行廣泛宣傳計(jì)劃生育相關(guān)政策及生育、生殖健康、避孕節(jié)育知識(shí),使居民能夠積極參加,仔細(xì)閱讀問(wèn)卷,認(rèn)真回答問(wèn)題。
鼓勵(lì)居民提出自己平時(shí)遇到的疑惑,并給予及時(shí)準(zhǔn)確的解答。對(duì)有緊張、焦慮、抑郁等情緒的居民,要給予安慰和支持。
對(duì)咨詢(xún)?nèi)藛T建立健康檔案,尤其對(duì)新婚、妊娠、婦科疾病的女性,要給予全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù),跟蹤隨訪(fǎng),了解其健康狀態(tài)和心理狀態(tài)。
對(duì)有隱私需要傾訴的居民,還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或到我站悄悄話(huà)室與工作人員咨詢(xún)。針對(duì)不同的問(wèn)題分別給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo),如果疑似其患有特殊疾病,鼓勵(lì)居民到醫(yī)院及時(shí)就診。
1.3 調(diào)查指標(biāo)
采用我站自制的調(diào)查量表及調(diào)查問(wèn)卷對(duì)居民的計(jì)劃生育健康知識(shí)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查兩組患者婦女保健、孕期保健、避孕節(jié)育、人流危害、國(guó)家相關(guān)政策5個(gè)方面的知識(shí),每方面滿(mǎn)分為10分,并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.4 數(shù)據(jù)處理
將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,即(x±s),組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間,當(dāng)p<0.05時(shí),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
通過(guò)對(duì)不同階段各150例居民進(jìn)行調(diào)查,實(shí)驗(yàn)階段居民對(duì)婦女保健、孕期保健、避孕節(jié)育、人流危害、國(guó)家相關(guān)政策了解更多,與對(duì)照組階段比較,差異明顯,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.
表1 兩組居民健康教育后相關(guān)知識(shí)知曉率比較
3 討論
健康教育是計(jì)劃生育服務(wù)站的一項(xiàng)重要工作,其需要我們通過(guò)各種健康教育方法,向個(gè)人、家庭、社會(huì)傳播衛(wèi)生保健知識(shí),使其提高自我保健的能力,并養(yǎng)成健康的行為,糾正其不良的生活習(xí)慣,進(jìn)而消除各種危險(xiǎn)的因素,避免疾病的發(fā)生[3~5]。
以往常見(jiàn)的健康教育方法,主要包括講座、海報(bào)、墻報(bào)、宣傳板、宣傳標(biāo)語(yǔ)等。這種健康教育方法,盡管有助于提高育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育知識(shí)的了解,但是效果并不十分理想,人們往往處于被動(dòng)的接受階段。
我站實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化健康教育,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建立健康教育論壇,能夠在居民遇到疑難問(wèn)題時(shí),在論壇里提出自己的疑惑,由我站工作人員進(jìn)行解答。這種方法,不但提高了居民對(duì)此類(lèi)知識(shí)了解的主動(dòng)性,同時(shí)還增進(jìn)了居民之間的溝通,間接為有焦慮等狀態(tài)的居民,形成了一種社會(huì)支持系統(tǒng)。而部分居民,還能夠在論壇里了解到更多的衛(wèi)生保健知識(shí)的內(nèi)容,起到很好的預(yù)防作用。
通過(guò)這種健康教育模式,調(diào)查結(jié)果顯示,育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育等知識(shí)了解更多,與對(duì)照階段比較,差異明顯,p<0.05。進(jìn)一步說(shuō)明了在以往的健康教育模式上,聯(lián)合使用網(wǎng)絡(luò)化健康教育,有助于計(jì)劃生育服務(wù)站提高宣傳力度,效果較為明顯,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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二、維持隊(duì)伍穩(wěn)定,提高人員項(xiàng)目管理水平。資源整合完成后,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),圍繞項(xiàng)目管理和行業(yè)監(jiān)管開(kāi)展培訓(xùn),鼓足干勁,再立新功。以孕前優(yōu)生健康項(xiàng)目為重點(diǎn),完成上級(jí)下達(dá)的2016年度項(xiàng)目任務(wù)。成立__區(qū)生殖健康科研所,與市人口基金會(huì)和市計(jì)劃生育科研所合作進(jìn)行g(shù)6pd缺乏癥科研項(xiàng)目。
三、完善技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。加強(qiáng)免費(fèi)計(jì)生技術(shù)服務(wù)點(diǎn)的分類(lèi)管理,加強(qiáng)規(guī)范運(yùn)作;協(xié)助各街道對(duì)轄區(qū)免費(fèi)技術(shù)服務(wù)點(diǎn)科學(xué)布點(diǎn),實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道均對(duì)口一個(gè)計(jì)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目較完善的社康中心;對(duì)社康中心、產(chǎn)科醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、發(fā)放相關(guān)計(jì)生證明及印章管理規(guī)定進(jìn)一步明確細(xì)化,定期對(duì)各免費(fèi)定點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)巡查。
四、改進(jìn)藥具發(fā)放模式,規(guī)范藥具管理工作。改進(jìn)免費(fèi)藥具發(fā)放方式,推進(jìn)以智能藥具發(fā)放機(jī)科學(xué)布點(diǎn),完成剩余46臺(tái)發(fā)放機(jī)安裝任務(wù);充分利用轄區(qū)社康服務(wù)資源,在社康中心的婦保室加掛避孕藥具服務(wù)咨詢(xún)室;以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式,由有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),負(fù)責(zé)藥具發(fā)放機(jī)和各人工發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)的藥具供;加強(qiáng)對(duì)街道和社區(qū)使用藥具信息管理系統(tǒng)進(jìn)行日常藥具管理和服務(wù)工作的督導(dǎo)。
五、廣泛宣傳健康促進(jìn),提高群眾生殖健康知識(shí)水平。充分利用轄區(qū)醫(yī)療資源和街道、社區(qū)計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),面向基層,面向社區(qū),面向家庭,傳授優(yōu)生與生殖健康知識(shí)。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真部署。
根據(jù)縣計(jì)生協(xié)“5.29”宣傳活動(dòng)通知精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,開(kāi)展一場(chǎng)圍繞“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、服務(wù)大局”活動(dòng),貫徹落實(shí)十精神,關(guān)愛(ài)計(jì)劃生育家庭專(zhuān)題宣傳活動(dòng)。為了把此次活動(dòng)開(kāi)展得有聲有色,效果明顯,鎮(zhèn)計(jì)生協(xié)會(huì)精心組織、并策劃此項(xiàng)活動(dòng)的準(zhǔn)備工作。
二、突出重點(diǎn),以點(diǎn)帶面。
為確保今年5.29會(huì)員活動(dòng)日在全鎮(zhèn)16個(gè)村4個(gè)社區(qū)全面鋪開(kāi)。5月21日,我鎮(zhèn)計(jì)生協(xié)統(tǒng)籌兼顧突出以協(xié)會(huì)示范村玉嶺村為首站開(kāi)展5.29會(huì)員活動(dòng)日,并得到縣委領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)生委、計(jì)生協(xié)的大力支持。召開(kāi)了30多名會(huì)員參加的座談會(huì),評(píng)選出優(yōu)秀協(xié)會(huì)小組1名,優(yōu)秀會(huì)員9名,并集中開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)計(jì)生困難家庭,營(yíng)造關(guān)愛(ài)關(guān)心計(jì)生家庭的良好氛圍為二女結(jié)扎戶(hù)、獨(dú)生子女戶(hù)送保險(xiǎn)送健康送關(guān)懷。同時(shí),設(shè)立計(jì)生宣傳咨詢(xún)服務(wù)臺(tái),開(kāi)展計(jì)生法律法規(guī)、生殖健康科普知識(shí)等宣傳活動(dòng),并把為群眾稱(chēng)體重、量血壓、法律法規(guī)咨詢(xún)、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖保健咨詢(xún)結(jié)合起來(lái),吸引群眾積極參與計(jì)劃生育工作。得到群眾的一致好評(píng),取得了良好的效果。
三、主題鮮明、形式多樣。
(一)積極宣傳,營(yíng)造節(jié)日活躍氣氛
1、在各村宣傳窗內(nèi)張貼宣傳畫(huà)報(bào),利用廣播、宣傳車(chē)等宣傳工具強(qiáng)化宣傳效應(yīng)。
2、制作了各類(lèi)計(jì)生宣傳資料,并相應(yīng)分發(fā)到學(xué)校、村,使青少年、廣大育齡群眾和外來(lái)流動(dòng)人口都能了解計(jì)生知識(shí)。
3、在人口流動(dòng)密度較大的地方懸掛“充分發(fā)揮計(jì)生協(xié)在人口計(jì)生基層群眾自治中的主力軍作用”等宣傳標(biāo)語(yǔ)橫幅3塊,展出宣傳版面10塊,標(biāo)語(yǔ)22條。突出“5.29”紀(jì)念日的主題。向群眾宣傳預(yù)防性病、艾滋病等知識(shí),發(fā)放宣傳單和避孕藥具,為群眾提供咨詢(xún),計(jì)生協(xié)會(huì)會(huì)員和群眾面對(duì)面進(jìn)行宣傳。為他們講解如何正確選擇安全套和正確使用安全套,可以大大減少傳染艾滋病和性病的機(jī)會(huì),此次活動(dòng)共發(fā)放宣傳材料1000多份,安全套200余盒。
(二)關(guān)愛(ài)女性,積極開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)。
1、為紀(jì)念“5.29”會(huì)員活動(dòng)日,轄區(qū)各村(居)緊緊圍繞當(dāng)前計(jì)劃生育工作的宣傳重點(diǎn),結(jié)合本單位實(shí)際,突出主題,形式多樣地開(kāi)展人口和計(jì)劃生育認(rèn)識(shí);人口觀念和人均意識(shí);婚育觀念和自身健康意識(shí);穩(wěn)定低生育水平和提高艾滋病認(rèn)識(shí)、提高人口素質(zhì)等計(jì)劃生育宣傳工作。還通過(guò)新聞圖片、計(jì)生專(zhuān)刊、站內(nèi)簡(jiǎn)報(bào)、等宣傳形式,開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的學(xué)習(xí)、宣傳紀(jì)念活動(dòng)。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)