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1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
縱觀國外的高職院校,其職業(yè)教育模式主要有以下三種: 第一種是加拿大的CBE 模式,也就是能力本位教育,這種教育模式重視學(xué)生個人素質(zhì)的獨(dú)立發(fā)展; 第二種是德國的雙元制模式,雙元制指的是教學(xué)活動分為兩塊,一塊在高職院校內(nèi)實(shí)施( 傳授與職業(yè)相關(guān)的專業(yè)知識) ,另一塊在相關(guān)企業(yè)內(nèi)實(shí)施( 職業(yè)技能方面的專業(yè)培訓(xùn)) ; 第三種是模塊教學(xué)法,這是一種較為先進(jìn)的培訓(xùn)模式,它是在深入分析每個工種和技能的基礎(chǔ)上,將教學(xué)大綱和教材開發(fā)成不同的培訓(xùn)模塊,不同模塊分別進(jìn)行培訓(xùn),采用這種教學(xué)模式耗時(shí)短、效率高。國外職業(yè)教育對于生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)是相當(dāng)重視的,生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)除了專業(yè)基礎(chǔ)知識的講授之外,還包括生產(chǎn)實(shí)習(xí)、職業(yè)能力培養(yǎng)、崗位能力培養(yǎng)、企業(yè)實(shí)習(xí)等。國內(nèi)高職院校的教育培養(yǎng)模式也在發(fā)生改革,向多元化、彈性化發(fā)展,以適應(yīng)迅速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)。研究分析最近幾年的高職院校教育模式,主要從以下幾個方面進(jìn)行創(chuàng)新改革: ( 1) 企業(yè)協(xié)作,讓企業(yè)加入到職業(yè)教育中來; ( 2) 多種教育模式相結(jié)合,包括基礎(chǔ)知識、能力培養(yǎng)和模塊訓(xùn)練; ( 3) 告別傳統(tǒng),推行并普及形式多樣的非學(xué)歷教育模式; ( 4) 建立雙師型的教師團(tuán)隊(duì); ( 5) 學(xué)術(shù)教育與職業(yè)教育同時(shí)進(jìn)行并相互融合。從這五個創(chuàng)新方向可以看出,國內(nèi)的教育培養(yǎng)模式的中心也在逐漸發(fā)生變化,從以前的基礎(chǔ)知識傳授向生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)轉(zhuǎn)變,與企業(yè)協(xié)作、多元教育模式以及雙師型教師隊(duì)伍的建立,都表示高職院校教學(xué)模式由傳統(tǒng)的理論教育向生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)化。因此,高職院校生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式的改革和探索勢在必行。
2 高職院校材料專業(yè)( 陶瓷方向) 生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式探索新方向高職院校的材料專業(yè),主要偏向陶瓷、水泥、玻璃等無機(jī)非金屬材料的研究,而無錫工藝職業(yè)技術(shù)學(xué)院的材料專業(yè)以研究陶瓷材料為重點(diǎn)。陶瓷材料是工程材料中剛度最好、硬度最高的材料,并且抗壓強(qiáng)度較高,具有獨(dú)特的光學(xué)性能,還耐腐蝕、隔熱,所以在建筑、生活、工程中都具有重要應(yīng)用。所以高職院校材料專業(yè)( 陶瓷方向) 的教育模式更應(yīng)以生產(chǎn)實(shí)踐模式為主,以使用人才市場的需求。通過研究分析高職院校材料專業(yè)( 陶瓷方向) 生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式的研究現(xiàn)狀,探索出生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式的新方向和合理人才培養(yǎng)模式,主要有以下幾個方向。
2. 1 雙師型教師培養(yǎng)
生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)教師除了具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識( 基礎(chǔ)知識、工藝研究) 之外,還必須對企業(yè)生產(chǎn)工藝有很好的了解,在此基礎(chǔ)上,要了解該實(shí)踐內(nèi)容的現(xiàn)狀和前沿,并且熟悉相關(guān)企業(yè),了解并探索解決企業(yè)存在的技術(shù)問題。對于高職院校材料專業(yè)來講: 雙師型教師就是既能使材料專業(yè)學(xué)生掌握堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識,又能帶領(lǐng)學(xué)生做好實(shí)訓(xùn)課程的內(nèi)容。當(dāng)然,普通的學(xué)校的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容已不能滿足企業(yè)對于材料專業(yè)人才的需要,能夠結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)的實(shí)訓(xùn)老師是非常有必要的。目前高職院校教師的招聘,主要強(qiáng)調(diào)學(xué)歷學(xué)位,基本上都是高校畢業(yè)的研究生,他們的學(xué)歷較高,基礎(chǔ)理論知識也非常扎實(shí),并且具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識,但是所掌握的專業(yè)知識較為單一,很少接觸相關(guān)企業(yè),也不熟悉市場,相比于專業(yè)理論知識而言,工程實(shí)踐能力較差。因此,雙師型教師的培養(yǎng)迫在眉睫。要提高高職院校教師的工程實(shí)踐能力,除了進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)之外,還必須讓指導(dǎo)教師深入到企業(yè)中去,指導(dǎo)學(xué)生之前要先提高自身的生產(chǎn)實(shí)踐能力。這樣,他們在指導(dǎo)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí),就能帶領(lǐng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題。具體的操作,可以安排年輕教師利用寒暑假到企業(yè)進(jìn)行全日制的進(jìn)修,深入到企業(yè)一線,這樣才能落到實(shí)處,實(shí)現(xiàn)雙師型教師教學(xué)。
2. 2 加強(qiáng)生產(chǎn)教學(xué)基地建設(shè)
在生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)中,實(shí)習(xí)基地是非常重要的一部分。穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地是學(xué)校聯(lián)系企業(yè)的重要紐帶,更是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的有效平臺。當(dāng)前,大部分高職院校雖有實(shí)習(xí)基地,但關(guān)系尚未牢固,臨時(shí)聯(lián)系的實(shí)習(xí)基地給實(shí)習(xí)計(jì)劃帶來不便,也影響實(shí)習(xí)效果。所以建立穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地是非常必要的。建立穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地,不僅可以節(jié)省差旅開支,而且為學(xué)生提供了更好的實(shí)習(xí)機(jī)遇,更增加了企業(yè)、學(xué)校以及學(xué)生三者之間的相互了解。從學(xué)生的角度來看,學(xué)生可以熟悉企業(yè)及環(huán)境,也能更直觀的接觸生產(chǎn)第一線,掌握實(shí)用的專業(yè)技能,在生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題; 從學(xué)校的角度,學(xué)校能了解企業(yè)需要什么樣的人才,從而調(diào)整教育方法和手段; 從企業(yè)的角度,學(xué)生參與企業(yè)的生產(chǎn)、研發(fā)等,能為企業(yè)解決實(shí)際問題,也能為企業(yè)發(fā)現(xiàn)并輸送人才。穩(wěn)固實(shí)習(xí)基地的建立,不僅能拓寬學(xué)生的就業(yè)選擇,還能利于企業(yè)的發(fā)展,也有利于學(xué)校培養(yǎng)企業(yè)需要的人才。
2. 3 數(shù)字化生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式
21 世紀(jì)是信息化的時(shí)代,計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)融入人們的生活和工作中,同樣的,信息化也滲入到高職教育中來。在科技發(fā)達(dá)的現(xiàn)代,數(shù)字化生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式是一個創(chuàng)新并且可行的方向。數(shù)字化教學(xué)是指將傳統(tǒng)書本、數(shù)據(jù)等各種資源通過計(jì)算機(jī)技術(shù)處理后,轉(zhuǎn)變成數(shù)字化、信息化的應(yīng)用資源。計(jì)算機(jī)模擬實(shí)習(xí)基地的建立是數(shù)字化生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)模式中的一種,通過模擬,可以提供一個與實(shí)際生產(chǎn)幾乎相同的環(huán)境,在這個模擬系統(tǒng)中,比如注漿成型過程,溫度、水分、波美密度、回漿時(shí)間等影響因素均能充分考慮到,而且,在模擬系統(tǒng)中不會對模具等設(shè)備造成破壞,也不會造成安全問題。因此通過計(jì)算機(jī)模擬實(shí)習(xí)基地的使用,極大地提高了學(xué)生的實(shí)習(xí)效率,讓學(xué)生在進(jìn)行實(shí)際操作前對生產(chǎn)過程有全面的認(rèn)識,所以設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)模擬軟件并建立模擬實(shí)習(xí)基地就顯得尤為重要。對于高職院校材料專業(yè)( 陶瓷方向) 來說,專業(yè)技能偏向?qū)嶋H操作和實(shí)驗(yàn),對于模擬設(shè)計(jì)軟件的設(shè)計(jì)和使用不到位,導(dǎo)致模擬軟件的資源較為匱乏,但是如果能將陶瓷材料的生產(chǎn)實(shí)踐與數(shù)字化相結(jié)合,必將開辟新方向,有利于生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)。
2. 4 考核制度的加強(qiáng)
考核是學(xué)習(xí)乃至工作過程中較為科學(xué)和有效的促進(jìn)手段,因此在生產(chǎn)實(shí)踐的教學(xué)活動中,應(yīng)制定完善的考核制度,以促進(jìn)學(xué)生的積極性。高職院校生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)的考核,可以三個方面同時(shí)進(jìn)行。首先是校企聯(lián)合考核,除了考核學(xué)生的專業(yè)知識掌握情況,還要考核學(xué)生的實(shí)際動手能力,學(xué)校和企業(yè)聯(lián)合考核能促使學(xué)生認(rèn)真實(shí)習(xí),積極動手動腦,解決實(shí)踐過程中遇到的實(shí)際問題。然后是自我考核,也就是學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)踐過程中學(xué)到了什么、發(fā)現(xiàn)了什么,有什么感想和感悟,并用書面的形式表達(dá)出來,交給指導(dǎo)老師進(jìn)行分析研究。最后是指導(dǎo)老師的評價(jià),指導(dǎo)老師除了專業(yè)理論教學(xué)的老師之外,還包括課程輔導(dǎo)教師和實(shí)踐基地指導(dǎo)老師,他們在不同的階段對學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)踐活動分析評價(jià)。三個方面的考核進(jìn)行整合,就構(gòu)成了對生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)的考核制度。
【摘 要】隨著科技發(fā)展水平的逐漸提升,各行各業(yè)都有了突破性的進(jìn)展,在醫(yī)學(xué)中的很多領(lǐng)域也有了根本性的進(jìn)步,本文結(jié)合當(dāng)下的調(diào)查數(shù)據(jù),對不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了探討。維持性血液透析(MHD)是對終末期腎衰竭患者的主要療法之一,在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),有百分之八十以上的終末期腎衰竭患者都以MHD 方法來進(jìn)行維持性治療。維持性血液透析的主要作用就是以維持為主,維持患者的生命體征,但是卻不能夠?qū)⒛I臟的工作完全代替,如果需要對MHD 患者的生活質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查,那么就需要采用與MHD 不同的治療方式進(jìn)行調(diào)查,這項(xiàng)研究是當(dāng)代社會的一個重要性進(jìn)步。本文對維持性血液透析患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析,并研究了不同血液凈化方式的不同影響,希望可以推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】血液透析;血液透析濾過;血液灌流;生活質(zhì)量
本文所選案例為某醫(yī)院血液透析室中病例數(shù)據(jù),所選區(qū)間為一月到五月的MHD患者共七十例,并且將這一批數(shù)據(jù)按照血液凈化方式分為兩組:單純血液透析組和雜合型血液透析組。單純血液透析組內(nèi)的患者需要進(jìn)行每周三次的血液透析,并且透析時(shí)間為四小時(shí),雜合型血液透析組內(nèi)的患者需要進(jìn)行每周兩次的血液透析,以及一次血液透析濾過或者一次血液透析加灌流,每次的透析時(shí)間為四小時(shí)。通過對患者的健康狀況問卷量表以及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的資料進(jìn)行系統(tǒng)性的處理和統(tǒng)計(jì)分析,將兩種血液凈化方式下的患者進(jìn)行比對,比較患者生活方式的不同,而引起的生活質(zhì)量的差異。根據(jù)對兩次案例的比對可以觀察到兩組患者的區(qū)別,在白蛋白以及總體健康狀況上的差別對數(shù)據(jù)會產(chǎn)生很大的影響,在對體能、疼痛、社會功能、精力狀況、前白蛋白、血磷、甲狀旁腺激素等七個方面存在著明顯的差異,這些差異會對數(shù)據(jù)產(chǎn)生較大影響。而肌酐、尿素氮、血鈣、血紅蛋白等七個方面,對患者的體力沒有明顯的影響,對患者的工作生活、情感生活、以及二者之間影響都沒有大的改變。因此MHD 患者的生活質(zhì)量雖然會由于病情影響而普遍較低,但是通過不同的方法進(jìn)行干預(yù),就可以對患者的生理、心理、社會功能能方面都有改善,并發(fā)癥的患病率也降低,因而從根本上提高患者的生活質(zhì)量。
1 基本調(diào)查資料和操作方法
1.1 患者基本資料
根據(jù)對某醫(yī)院學(xué)業(yè)透析室中的病例數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,可以得出結(jié)論,同年內(nèi)一月到五月內(nèi)的七十例病例可以再進(jìn)一步的細(xì)分。單純血液透析組共37 例,男性27 例,女性10 例,年齡區(qū)間為26~78 歲,患者的平均年齡為四十七歲左右;雜合型血液透析組為33 例,男性20 例,女性11 例,年齡區(qū)間為23~77 歲,平均年齡為四十四歲左右。而進(jìn)行選擇的標(biāo)準(zhǔn),第一點(diǎn)是患者的透析時(shí)間是否大于三個月,第二點(diǎn)是患者身體內(nèi)不存在心腦血管并發(fā)癥,并且患者沒有嚴(yán)重的殘疾和感染性疾病,第三點(diǎn)是必須確?;颊叩乃季S正常,能夠具備正常的溝通能力和思考能力。
1.2 透析方式
我國現(xiàn)階段的透析方式大都采用外國先進(jìn)的技術(shù),如采用的是德國生產(chǎn)的費(fèi)森尤斯4008S 血液透析機(jī)及4008S 血液透析濾過機(jī),碳酸氫鹽透析液,日本生產(chǎn)的東麗合成膜透析器,麗珠公司HA130 血液灌流器,透析液鈉濃度為138mol/L,透析流速為500ml/min,透析溫度為36~36.5 攝氏度,血流量為200~300ml/min,每次治療時(shí)間為四小時(shí),采取前置換,置換液流量60~100ml/min,均應(yīng)用自體動靜脈內(nèi)瘺作為血管通路。
1.3 調(diào)查方法
普遍的調(diào)查方式有兩種,第一種是對患者進(jìn)行健康狀況的問卷調(diào)查,然后對患者的基本情況進(jìn)行記錄測評,但必須要在征得患者同意后,由患者獨(dú)立填寫。健康狀況問卷量表內(nèi)包括三十六個基本問題和八個維度。第二種方式,對兩組凈化方法所得出血紅蛋白、前白蛋白、尿素等多項(xiàng)內(nèi)容,最終得出患者的基本健康數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析的過程中,一般情況下采用的都是spss 方法對患者情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對數(shù)據(jù)處理也采用了相應(yīng)的計(jì)量方法進(jìn)行,得出最終結(jié)論。
2 不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響
科技在不斷的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)也在隨著高新科技的引進(jìn)而逐漸增強(qiáng),因此對患者的血液的凈化方式也可以根據(jù)不同的具體情況進(jìn)行細(xì)分,血液透析濾過、血液灌流、高通量血液透析等方法在我國現(xiàn)階段的醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)用的比較頻繁。大量的數(shù)據(jù)表明,不同病情采取不同的透析方式,毒素的清除力度是不同的,也會對病情產(chǎn)生正面的影響,并且,MHD 患者的生活質(zhì)量與許多因素有關(guān),例如年齡、家庭情況、并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)條件等等。在研究者的研究結(jié)論中指出,透析患者的生活質(zhì)量主要與患者具備的并發(fā)癥有關(guān),而并發(fā)癥的起因大都是透析而來,因此不同的透析方式是會對患者產(chǎn)生不同的影響的。
[關(guān)鍵詞]職業(yè)教育 地方經(jīng)濟(jì) 相關(guān)性
[作者簡介]曾智飛(1977- ),男,江西南昌人,南昌大學(xué)理學(xué)院在讀博士,江西科技學(xué)院,副教授,研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育。(江西 南昌 330031)
[中圖分類號]G717 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2014)03-0169-02
近年來,江西職業(yè)教育不斷創(chuàng)新辦學(xué)理念,在堅(jiān)持為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)的同時(shí),緊貼江西大力發(fā)展現(xiàn)代制造業(yè)和服務(wù)業(yè),打造核心增長極的需要,以發(fā)展高職為龍頭,以中職技校和各類培訓(xùn)為雙翼,走出了一條質(zhì)量高、特色濃、成效好的職業(yè)教育發(fā)展新路。目前,已經(jīng)形成了高職、中職和短期培訓(xùn)的多層次辦學(xué)結(jié)構(gòu)和公辦、行業(yè)辦、民辦為一體的多元化辦學(xué)模式,初步構(gòu)建了中職與高職對接、專業(yè)與市場對口、學(xué)校與企業(yè)對話、公辦與民辦并行、學(xué)歷教育與短期培訓(xùn)并舉的職業(yè)教育體系。一方面,職業(yè)教育的發(fā)展為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供了人力智力支持,促進(jìn)了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;另一方面,職業(yè)教育的發(fā)展又離不開地方經(jīng)濟(jì)的支持,地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平影響職業(yè)教育的人才培養(yǎng)水平。
一、地方經(jīng)濟(jì)與職業(yè)教育關(guān)系的定性分析
1.地方經(jīng)濟(jì)是職業(yè)教育發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)影響職業(yè)教育的專業(yè)設(shè)置,地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平影響職業(yè)教育的人才培養(yǎng)水平。地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展是人民生活水平提高、社會發(fā)展進(jìn)步的基礎(chǔ),是職業(yè)教育生存發(fā)展的前提。一方面,地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為職業(yè)教育提供必要條件,如人力、財(cái)力、物力等;另一方面,地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展對職業(yè)教育提出包括勞動力數(shù)量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)等方面新的需求。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不僅決定職業(yè)分化程度,同時(shí)決定了各種專業(yè)的就業(yè)機(jī)會及對勞動力要求的層次,從而影響職業(yè)教育的發(fā)展。
第一,地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為職業(yè)教育提供保障。就職業(yè)教育發(fā)展的條件而言,無論是擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模還是調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)、提升辦學(xué)層次,都必須投入一定的人力、物力和財(cái)力。職業(yè)教育的發(fā)展需要資金,這些資金一是來自學(xué)雜費(fèi)收入,二是來自政府的財(cái)政撥款,還有一些是來自企業(yè)投資和社會捐贈,這些無一不與地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和富裕程度有關(guān)。一般來說,地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高,財(cái)政收入越充裕,對職業(yè)教育的投資也就越大,即經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),職業(yè)教育發(fā)展的層次與規(guī)模也較高。此外,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),由于產(chǎn)業(yè)梯度較高,產(chǎn)品及服務(wù)的附加值和技術(shù)含量也較高,對技術(shù)的需求會使企業(yè)主動與職業(yè)院校合作,促進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展。反之,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低,發(fā)展職業(yè)教育就會缺乏基本的辦學(xué)條件,無論規(guī)模還是質(zhì)量都備受制約。如江西的新余市和南昌市人均GDP和人均地方財(cái)政收入在全省排名第一、二位,職業(yè)教育相對的規(guī)模也在全省排第一、二位。
第二,地方經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)影響職業(yè)教育專業(yè)設(shè)置。職業(yè)教育專業(yè)設(shè)置受到各個方面的影響,如資金、師資、設(shè)備等,但最主要的是受產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的制約。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的實(shí)質(zhì)是科技進(jìn)步并應(yīng)用到生產(chǎn)領(lǐng)域,孕育新的生產(chǎn)部門。職業(yè)教育專業(yè)的確立、調(diào)整與改革都必須與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換帶來的勞動力就業(yè)結(jié)構(gòu)及層次變化,必然對職業(yè)教育的類型結(jié)構(gòu)和專業(yè)設(shè)置產(chǎn)生相應(yīng)影響。一方面,新興產(chǎn)業(yè)崛起,相關(guān)人才需求的增長,促使職業(yè)教育新專業(yè)方向的產(chǎn)生,如新材料、新能源專業(yè);另一方面,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的衰落,人才需求的萎縮,導(dǎo)致職業(yè)教育相關(guān)專業(yè)的減招或停辦。例如,萍鄉(xiāng)由于煤礦產(chǎn)業(yè)的枯竭,職業(yè)院校的相關(guān)專業(yè)也減招或是停辦,而轉(zhuǎn)向新興的煤電鋁、電瓷等行業(yè);新余由于近年來光伏產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,目前新余的所有職業(yè)院校都設(shè)有光伏專業(yè);而贛州地處山區(qū),職業(yè)教育礦產(chǎn)及果業(yè)方面的專業(yè)也很有特色。因此,職業(yè)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與提升既要服從地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)層次的要求,又要通過自身的優(yōu)化,更好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
第三,地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為職業(yè)教育提供生源。沒有生源,職業(yè)教育只是無源之水、無本之木。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),城鄉(xiāng)居民可支配收入越多,教育投資也會增加。根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與國際慣例,在人均GDP超過1000美元之后,居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)會從生存型向享受發(fā)展型轉(zhuǎn)變。2010年江西省人均GDP已經(jīng)突破3300美元,特別是新余,人均GDP已突破8500美元,老百姓在解決了溫飽問題之后對文化生活的追求,特別是對接受教育的需求更為迫切也更有條件。在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),職業(yè)教育投入更多,居民接受職業(yè)教育的比例也越高,同時(shí)由于地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級優(yōu)化,新興產(chǎn)業(yè)擴(kuò)大充實(shí)了職校畢業(yè)生的就業(yè)市場,進(jìn)而使職業(yè)院校的招生數(shù)量和辦學(xué)規(guī)模得到擴(kuò)大。這種生源的增長不僅體現(xiàn)在職前教育,也體現(xiàn)在職后教育。隨著地方經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,產(chǎn)業(yè)升級不斷加快,“一招鮮、吃遍天”已難以維系,從業(yè)人員的知識更新和技能培養(yǎng)須適應(yīng)更高的要求;技術(shù)型、管理型人才如果不持續(xù)“充電”,很有可能趕不上產(chǎn)業(yè)升級、技術(shù)更新的步伐,好比“逆水行舟,不進(jìn)則退”,因此他們將迫于這種壓力而產(chǎn)生對職后培訓(xùn)和繼續(xù)教育的需求,從而為職業(yè)教育發(fā)揮其培訓(xùn)職能創(chuàng)造了有利條件。
衛(wèi)生職業(yè)教育是我國現(xiàn)代教育體系中的重要組成部分,是加快我國衛(wèi)生職業(yè)教育改革和創(chuàng)新,提高全民健康素質(zhì)和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措。但是目前我國衛(wèi)生職業(yè)教育還存在一些的問題,尤其是在提高學(xué)生職業(yè)技能和崗位競爭力上還需繼續(xù)探索和實(shí)踐。促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展,必須以就業(yè)為導(dǎo)向。
一 以就業(yè)為導(dǎo)向,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的辦學(xué)理念和辦學(xué)模式
以就業(yè)為導(dǎo)向的衛(wèi)生職業(yè)教育是為了培養(yǎng)更多高技術(shù)、高技能和高素質(zhì)的人才,這就要求衛(wèi)生院校必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的辦學(xué)理念和辦學(xué)模式,面向社會和市場進(jìn)行自主辦學(xué)。以就業(yè)為導(dǎo)向的衛(wèi)生職業(yè)教育改革,必須面向就業(yè)市場的核心競爭力,按照“訂單式”培養(yǎng)的要求來推動衛(wèi)生職業(yè)教育辦學(xué)理念和辦學(xué)模式的改革。一方面要根據(jù)就業(yè)市場需求,找準(zhǔn)定位和目標(biāo),強(qiáng)化市場預(yù)測,主動配合勞動部門和人事部門,加強(qiáng)與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的合作;另一方面要做好學(xué)生的就業(yè)服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)以“出口”拉動“入口”。此外,衛(wèi)生職業(yè)院校要建立穩(wěn)定、靈活的就業(yè)網(wǎng)絡(luò)和渠道,加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育和職業(yè)中介的交流與聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)院校與職業(yè)中介的一體化發(fā)展。
二 以就業(yè)為導(dǎo)向,設(shè)置與衛(wèi)生職業(yè)教育相適應(yīng)的專業(yè)體系
衛(wèi)生院校在設(shè)置專業(yè)時(shí),必須以就業(yè)為導(dǎo)向,提高學(xué)生的就業(yè)競爭力,同時(shí)還要結(jié)合社會發(fā)展、行業(yè)需求和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展特色調(diào)整現(xiàn)有的專業(yè)結(jié)構(gòu),設(shè)置與衛(wèi)生職業(yè)教育相符的專業(yè)體系。同時(shí),專業(yè)設(shè)置要與用人單位相結(jié)合,推進(jìn)“訂單式”培養(yǎng)。如可以在傳統(tǒng)的護(hù)理、藥劑、助產(chǎn)、口腔工藝、醫(yī)學(xué)美容、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)的基礎(chǔ)上,設(shè)置了一些與市場發(fā)展需求相適應(yīng)的新型專業(yè),如眼視光技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、衛(wèi)生信息管理、衛(wèi)生保健等。同時(shí),衛(wèi)生職業(yè)院校在設(shè)置專業(yè)時(shí),應(yīng)該在主專業(yè)基礎(chǔ)上不斷拓展子專業(yè),如護(hù)理專業(yè)拓展為英語護(hù)理、急診護(hù)理、美容護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、心理護(hù)理、綜合性護(hù)理等,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)拓展為臨床檢驗(yàn)方向和衛(wèi)生檢驗(yàn)方向,藥劑專業(yè)拓展為藥品營銷方向和醫(yī)藥制劑方向等。
三 采用“產(chǎn)學(xué)結(jié)合、校企合作”的教學(xué)模式,提高學(xué)生的崗位競爭力
在教學(xué)中,教師必須根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的崗位實(shí)際需求,醫(yī)藥衛(wèi)生單位的人力資源配置進(jìn)行訂單式的培養(yǎng),采用“產(chǎn)學(xué)結(jié)合、校企合作”的教學(xué)模式。學(xué)校應(yīng)該與相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生單位共同制定和編制專業(yè)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等,要將實(shí)訓(xùn)課堂搬到具體的醫(yī)藥衛(wèi)生單位中,讓學(xué)生真實(shí)感受職業(yè)環(huán)境,在不斷的實(shí)踐中提升自身的崗位競爭力。如在臨床護(hù)理教學(xué)中,教師可以將課堂搬到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的住院部,組織學(xué)生跟隨專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。以急診護(hù)理為例,學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中要掌握急診室護(hù)理人員的職責(zé)和工作特點(diǎn),要理解和掌握分診方法和對常見疾病的初步分診,了解和掌握休克、創(chuàng)傷、出血、急性中毒等病癥的急救護(hù)理,要學(xué)會觀察和護(hù)理住院病人等技能。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后,要進(jìn)行一對一的考核,獲取實(shí)訓(xùn)成果。此外,衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)該加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生單位或企業(yè)的交流和溝通,利用醫(yī)療衛(wèi)生單位或企業(yè)的人力資源和資金,建立校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,方便學(xué)生的實(shí)訓(xùn)。這樣的一種教學(xué)模式,充分利用了教學(xué)資源,提高了學(xué)生的綜合職業(yè)技能和未來就業(yè)的競爭力。
四 以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能為目標(biāo),開展“對證施教”的實(shí)踐教學(xué)
基于職業(yè)導(dǎo)向的衛(wèi)生職業(yè)教育必須以培養(yǎng)學(xué)生滿足職業(yè)需求的能力為核心,而不是單純地學(xué)習(xí)書本理論知識。培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能,就必須開展有效的實(shí)踐教學(xué),依照衛(wèi)生職業(yè)教育的“雙證制”要求,在實(shí)際教學(xué)中,教師必須開展“對證施教”的實(shí)踐教學(xué)。《國際職業(yè)技能鑒定規(guī)范》中明確指出,職業(yè)教育的實(shí)踐技能分為專業(yè)技能和相關(guān)技能。因此,在實(shí)際教學(xué)中,可以將實(shí)踐教學(xué)的課程調(diào)整為全部教學(xué)計(jì)劃的一半以上,根據(jù)不同崗位特點(diǎn),將實(shí)踐教學(xué)分為基礎(chǔ)技能教學(xué)、專業(yè)技能教學(xué)和綜合技能教學(xué)。同時(shí),把與“職業(yè)性”相關(guān)的基礎(chǔ)技能和專業(yè)技能教學(xué)滲透到見習(xí)教學(xué)、開放教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,把與“崗位性”相關(guān)的綜合技能教學(xué)滲透到實(shí)習(xí)教學(xué)、技能強(qiáng)化訓(xùn)練中,以此逐步建立“對證施教”的實(shí)踐教學(xué)體系。
2009年,教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》,明確提出“遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模,積極發(fā)展護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生職業(yè)教育?!毙l(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》也提出了包括中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程等重大人才工程。所以,做大做強(qiáng)高職藥學(xué)藥品類專業(yè),培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)專門人才,是發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè),振興生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要任務(wù)。
一、行業(yè)背景分析
1.我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要藥學(xué)人才
藥學(xué)人才是醫(yī)藥行業(yè)隊(duì)伍中的重要成員之一,是促進(jìn)臨床治療和藥品發(fā)展不可或缺的組成部分。國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求明確提出要建立藥品應(yīng)用和供應(yīng)保障體系,在縣級以上醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)臨床用藥,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“四室一房”(“一房”指藥房)建設(shè),建立以全科醫(yī)師為核心,包括藥師和護(hù)士的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)。衛(wèi)生部在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》要求:“大力開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺人才,到2015年,藥師達(dá)到55萬人,到2020年,藥師達(dá)到85萬人?!眹H藥學(xué)聯(lián)合會公布,每萬人口累計(jì)應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師6.2人,而我國每萬人累計(jì)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)不足2人。
2.河南省經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展需要藥學(xué)人才
河南省現(xiàn)有藥品零售企業(yè)約1.8萬家,批發(fā)企業(yè)352家,生產(chǎn)企業(yè)322家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑企業(yè)67家,互聯(lián)網(wǎng)藥品交易、信息服務(wù)84家。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國目前執(zhí)業(yè)藥師近28.2萬人,大部分在東南地區(qū),廣大中西部省份執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)嚴(yán)重缺乏。截止2014年12月,河南省注冊執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)僅1萬余人,在執(zhí)業(yè)藥師注冊人員中,??萍耙韵聦W(xué)歷人員占注冊總?cè)藬?shù)的62%,非藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)人員占注冊總?cè)藬?shù)的32%,低學(xué)歷、非藥學(xué)和中藥學(xué)專業(yè)者還占較大比例,需要更多高級藥學(xué)人才來彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師的缺口。
二、醫(yī)藥行業(yè)調(diào)研
依托專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會成員在行業(yè)的影響力和知名度,采取多種形式,對藥品的生產(chǎn)、流通和服務(wù)三大環(huán)節(jié)廣泛開展行業(yè)調(diào)研[1]。明確了藥學(xué)工作崗位的典型工作任務(wù)、核心能力,使藥學(xué)教育與行業(yè)產(chǎn)業(yè)相融合,課程教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對接。[2]調(diào)研結(jié)果見表1。
表1 職業(yè)方向、工作崗位及典型工作任務(wù)
根據(jù)行業(yè)調(diào)研結(jié)果,我們提出了以下建議:
1.搭建校企、院對接平臺
堅(jiān)持藥學(xué)教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的發(fā)展道路,緊緊圍繞藥品生產(chǎn)、藥品流通、藥品使用三大領(lǐng)域培養(yǎng)人才。建立由學(xué)校、行業(yè)管理部門、企業(yè)、醫(yī)院等共同組成的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會,制定制度,規(guī)范管理,保障合作的順利實(shí)施。
2.創(chuàng)新高職藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式
在專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下,明晰人才培養(yǎng)的目標(biāo)與規(guī)格,結(jié)合崗位需求和崗位勝任力,在“突出職業(yè)方向”人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提煉人才培養(yǎng)模式,實(shí)施訂單定向人才培養(yǎng)模式,進(jìn)一步總結(jié)歸納人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵和特色。
3.構(gòu)建“專業(yè)平臺+職業(yè)方向”的課程體系
該體系以人文社科類課程、藥學(xué)基礎(chǔ)課程及藥學(xué)專業(yè)核心課程作為專業(yè)平臺,在此基礎(chǔ)上開設(shè)不同職業(yè)方向課程。該體系的實(shí)施為畢業(yè)生選擇不同的就業(yè)崗位提供必要的知識及技能儲備,突出在培養(yǎng)共性的同時(shí)發(fā)展學(xué)生的個性,體現(xiàn)高等職業(yè)教育的適應(yīng)性、針對性、靈活性。
4.打造專兼結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)
實(shí)行“請進(jìn)來、走出去”的協(xié)作模式,一方面鼓勵行業(yè)企業(yè)專業(yè)人才來校任教學(xué),同時(shí)選派專任教師到企(院)業(yè)頂崗實(shí)踐,提升專業(yè)技能。逐步形成一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、高水平的教師團(tuán)隊(duì)。
【關(guān)鍵詞】CBE模式 信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè) 醫(yī)學(xué)方向 實(shí)踐教學(xué)改革
【中圖分類號】G640 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)14-0011-02
新醫(yī)改將信息系統(tǒng)確定為支撐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的支柱之一,充分體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要性。隨著新醫(yī)改的進(jìn)一步實(shí)施、醫(yī)療衛(wèi)生信息化全面啟動,社會對醫(yī)療信息化人才的需求逐漸擴(kuò)大,尤其是對專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐創(chuàng)新能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才日益關(guān)注。本文將能力本位的CBE理論應(yīng)用到信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐教學(xué)中來,圍繞專業(yè)學(xué)生從業(yè)能力展開科學(xué)合理的論述,從而有效保證衛(wèi)生信息化的人才建設(shè),促進(jìn)衛(wèi)生信息化的發(fā)展。
一 CBE教學(xué)模式簡介
CBE教學(xué)模式是英文Competency Based Education的縮寫,是加拿大等北美國家使用的一種基于能力的教育模式,其含義是以勝任崗位工作要求為出發(fā)點(diǎn)、以能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)體系。20世紀(jì)70年代美國休斯頓大學(xué)在著名的教育心理學(xué)家布魯姆提出的掌握性學(xué)習(xí)模式和反饋教學(xué)原則的基礎(chǔ)上,開發(fā)出的一種新型的突出能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。CBE教學(xué)模式主要由職業(yè)目標(biāo)、教學(xué)模塊、個性化學(xué)習(xí)和科學(xué)管理四個部分組成。該模式的顯著特點(diǎn)是以就業(yè)能力作為教育的基礎(chǔ),以最大限度地滿足用人單位對培養(yǎng)對象的要求為目標(biāo),以能力模塊為單位設(shè)置教學(xué)體系,極大地增強(qiáng)了教育的針對性與適用性,最大限度地發(fā)揮教學(xué)的個性化,調(diào)動學(xué)生自學(xué)的積極性,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)與評價(jià),最大限度地提高培養(yǎng)對象的職業(yè)技能。
二 信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
1.信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐能力培養(yǎng)的必要性
加強(qiáng)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐能力培養(yǎng)主要由以下兩方面決定。
第一,專業(yè)特點(diǎn)。信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)教育旨在培養(yǎng)能在管理部門、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工商企業(yè)、科研單位等從事信息管理及系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)、評價(jià)的專門人才。該專業(yè)的特點(diǎn)是融醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與管理科學(xué)于一體,融理論、技能于一體,具有較強(qiáng)的實(shí)踐性與應(yīng)用性。醫(yī)學(xué)信息人才為勝任工作、創(chuàng)新工作,不僅需要具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識基礎(chǔ),更需要具備解決實(shí)際問題的能力和較強(qiáng)的實(shí)踐創(chuàng)新能力。因此,信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)教育應(yīng)著重加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。
第二,社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才的需求。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需要大量的醫(yī)學(xué)信息類人才,在新醫(yī)改方案的“四梁八柱”中,信息與人才保障均為新醫(yī)改方案的戰(zhàn)略性支柱。新醫(yī)改方案第十三條明確要求,“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制”。隨著醫(yī)改的加速推進(jìn),人才儲備不足問題逐漸凸顯。盡管新醫(yī)改方案并沒有直接指出衛(wèi)生信息化人才問題,但是,從新醫(yī)改方案的思路和信息化的戰(zhàn)略地位來看,培養(yǎng)衛(wèi)生信息化人才不容忽視。培養(yǎng)一支強(qiáng)大的衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍,是實(shí)施新醫(yī)改、適應(yīng)社會發(fā)展的重要舉措。
2.信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐教學(xué)不足
目前,我國已有近50所醫(yī)學(xué)院校設(shè)有信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè),各院校有不同的背景和特點(diǎn),實(shí)踐教學(xué)也各有不同。但從整體上看,絕大多數(shù)都是圍繞基本技能實(shí)習(xí)、專業(yè)單項(xiàng)技能實(shí)習(xí)和專業(yè)綜合技能實(shí)習(xí)三個基本實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)開展教學(xué)的。在實(shí)踐教學(xué)開展過程中學(xué)生掌握了一定的專業(yè)技能,但從長遠(yuǎn)發(fā)展看,現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)模式仍存在問題與不足。調(diào)查顯示,80%的相關(guān)用人單位認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息人才最大的不足是“實(shí)踐操作能力不強(qiáng)”,居各項(xiàng)之首。
第一,對實(shí)踐教學(xué)重視程度不夠。首先,體現(xiàn)在課程學(xué)時(shí)分配上,部分課程安排的實(shí)踐或?qū)嶒?yàn)環(huán)節(jié)很少甚至僅限于課堂理論的講解,不注重理論知識與實(shí)際的聯(lián)系,教學(xué)方法和手段跟不上信息技術(shù)發(fā)展的節(jié)奏。其次,部分院校在專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)上缺乏完善的培養(yǎng)體系,不同的實(shí)驗(yàn)是相互孤立的,沒有系統(tǒng)性。再次,專業(yè)老師各自為戰(zhàn),在撰寫實(shí)踐教學(xué)大綱時(shí)沒有進(jìn)行溝通協(xié)作,以致同樣的教學(xué)內(nèi)容在多門課程重復(fù)出現(xiàn),而體現(xiàn)課程特點(diǎn)的新知識和新基本技能未能體現(xiàn)。另外,專業(yè)教師本身缺乏實(shí)際工作背景和相關(guān)經(jīng)驗(yàn),或在思想上不注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的相互作用,重理論教學(xué)和知識傳授、輕實(shí)踐教學(xué)和能力培養(yǎng),導(dǎo)致無法引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力及創(chuàng)新能力。
第二,實(shí)踐教學(xué)模式及內(nèi)容落后。很多院校該專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)仍以“教”而非“練”為中心,教學(xué)活動以“師”而非“生”為主體,對實(shí)驗(yàn)步驟及可能遇到的問題的講解過于詳細(xì),導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中注意力集中到如何按照老師的指導(dǎo)步驟完成實(shí)驗(yàn),而非解決問題的思路與方式方法,缺少自主分析與思考,動手多而用腦少,缺少參與實(shí)驗(yàn)的主動性和積極性。
此外,存在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容滯后于理論教學(xué)的現(xiàn)象,往往出現(xiàn)有的理論教學(xué)課程己更新,而實(shí)驗(yàn)內(nèi)容卻沒有更新,沒有與信息技術(shù)的發(fā)展聯(lián)系起來,實(shí)驗(yàn)類型以演示性、驗(yàn)證性居多,且實(shí)驗(yàn)知識點(diǎn)分散,能力培養(yǎng)難以與時(shí)俱進(jìn),畢業(yè)生的實(shí)踐技能難以有效滿足用人單位的實(shí)際需求。
三 借鑒CBE實(shí)踐模式改革信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐教學(xué)
1.CBE實(shí)踐模式與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式的比較
與傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式相比(見下表),CBE實(shí)踐教學(xué)模式突出強(qiáng)調(diào)對各種能力的詳細(xì)表述、學(xué)習(xí)、評估和練習(xí),以基本素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)為主線,把教學(xué)過程看作一個系統(tǒng),注重其投入、產(chǎn)出的過程,并及時(shí)進(jìn)行反饋調(diào)整。為了培養(yǎng)具有較高社會適應(yīng)性、較強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)信息人才,可以大膽借鑒CBE理論,改革該專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),構(gòu)建以能力為中心的專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
2.基于CBE模式的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐教學(xué)改革思路
第一,重視實(shí)踐教學(xué),充分進(jìn)行市場調(diào)研與分析。采用CBE模式要重視實(shí)踐教學(xué)中的能力培養(yǎng),在專業(yè)實(shí)踐教學(xué)之前先要進(jìn)行就業(yè)市場調(diào)研,需要調(diào)研的因素包括人口狀況、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市場的人才供求狀況、正在形成的新職業(yè)與工作機(jī)會以及勝任這些工作的能力要求等,根據(jù)社會對醫(yī)學(xué)信息類人才的能力需求狀況進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐體系的開發(fā)。
第二,分析工作能力,繪制能力圖表。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策的指導(dǎo)下,根據(jù)市場調(diào)研的分析結(jié)果,選擇一些與專業(yè)對應(yīng)的職業(yè)和工作崗位。以就業(yè)能力作為學(xué)習(xí)的主線,設(shè)置教育體系,安排學(xué)習(xí)計(jì)劃,圍繞能力培養(yǎng)所涉及的知識展開教學(xué)。這里的能力是指一種綜合職業(yè)能力,包括四個方面:知識(與本職業(yè)相關(guān)的知識領(lǐng)域)、態(tài)度(動機(jī)、動力情感領(lǐng)域)、經(jīng)驗(yàn)(活動的領(lǐng)域)、反饋(評估、評價(jià)領(lǐng)域)。這四個方面都具備方構(gòu)成一種專項(xiàng)能力,一般以一個學(xué)習(xí)模塊的形式表現(xiàn)出來。可由在某一職業(yè)長期工作、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀從業(yè)人員組成一個專門委員會,將一個職業(yè)工作劃分為若干個職責(zé),再將每一職責(zé)劃分為若干個工作任務(wù)并對兩個層次進(jìn)行分析,從而確定對應(yīng)各個職責(zé)的綜合能力和對應(yīng)于各任務(wù)的專項(xiàng)能力,并繪制能力圖表。
第三,以能力和崗位需求為核心開發(fā)“學(xué)習(xí)包”?!皩W(xué)習(xí)包”是教學(xué)人員根據(jù)能力圖表上所列的各項(xiàng)專項(xiàng)能力,制訂的模塊學(xué)習(xí)指導(dǎo)材料。按綜合能力歸類,按各專項(xiàng)能力從簡到繁、從易到難排序?!皩W(xué)習(xí)包”中的內(nèi)容包括技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)書、教師講義、實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書、期刊摘錄資料、設(shè)備操作手冊、音像及計(jì)算機(jī)教學(xué)軟件資料等。在“學(xué)習(xí)包”基礎(chǔ)上,根據(jù)工作分析和技能組合分析編制出教學(xué)具體進(jìn)度計(jì)劃。
第四,改革傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方式,采取多種教學(xué)手段。改傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中以教師教授為主為以學(xué)生為主的多樣教學(xué)活動,包括討論式、任務(wù)驅(qū)動式、教學(xué)游戲式、案例分析式、角色扮演式、研討會式、辯論式、演講式等。要有計(jì)劃地組織學(xué)生到用人單位參觀學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊實(shí)習(xí),多組織學(xué)生進(jìn)行工作模擬練習(xí);充分利用多媒體教室及專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,采取邊講邊練、精講多練、示范觀摩等形式??筛鶕?jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及性質(zhì),發(fā)動學(xué)生編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)案例,并輔以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)及約束、激勵措施。
第五,重視實(shí)踐教學(xué)反饋。實(shí)踐教學(xué)中要重視教學(xué)效果的信息反饋,不僅要注意觀察實(shí)踐中學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,還要通過學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告獲取反饋信息。在信息反饋中對學(xué)生知識的掌握、能力的發(fā)展,學(xué)習(xí)中的情感體驗(yàn)等進(jìn)行全方位的體察。通過教學(xué)反饋,不斷修訂完善能力表和其他有關(guān)內(nèi)容。
實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識和加深對理論認(rèn)識的有效途徑,是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)信息人才的重要環(huán)節(jié)。信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)實(shí)踐教學(xué)改革是一個系統(tǒng)工程,需要社會、學(xué)校、教師、學(xué)生等多方面的一致努力,從觀念到行動到落實(shí)涉及的方面遠(yuǎn)不止本文中所提及的內(nèi)容,需在以后工作實(shí)踐中繼續(xù)探索。
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關(guān)鍵詞:衛(wèi)生事業(yè)管理碩士;社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理碩士;課程體系;專業(yè)能力
中圖分類號:G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-0059(2013)02-0092-05
我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)從建立以來,其培養(yǎng)方案和課程體系一直備受學(xué)者們關(guān)注。研究目的是為衛(wèi)生組織培養(yǎng)具有合理的知識和能力結(jié)構(gòu)的人才提供借鑒。這些研究指出了現(xiàn)行方案不盡合理,并提出完善或改革培養(yǎng)方案和課程體系的建議。但是,大多數(shù)研究都只關(guān)注設(shè)置的課程名稱,提出的建議大多是增加或減少某些課程,涉及課程設(shè)置的指導(dǎo)思想和課程設(shè)置依據(jù)的研究幾乎沒有。
本文通過對美國五所世界一流大學(xué)——哈佛大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)、密歇根大學(xué)和堪薩斯大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理碩士培養(yǎng)方案的研究,歸納總結(jié)了該課程體系的特點(diǎn),揭示了其課程設(shè)置的指導(dǎo)思想和依據(jù),并從中獲得改革我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士課程體系的啟示。
一、美國MHA課程體系特點(diǎn)
在美國,MHA是碩士研究生水平專業(yè)學(xué)位,授予完成衛(wèi)生事業(yè)管理職業(yè)需要的知識和能力課程的學(xué)生。該學(xué)位課程一般由隸屬各大學(xué)的公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策和管理系提供。對于全日制無醫(yī)學(xué)背景學(xué)生,學(xué)制通常為兩年;有醫(yī)學(xué)背景的生源學(xué)制為一年;有的學(xué)校為在職學(xué)習(xí)的學(xué)生提供3年學(xué)制課程㈣。各大學(xué)衛(wèi)生政策和管理系根據(jù)自己的內(nèi)部資源和外部需求,同時(shí)為學(xué)生提供衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生政策/管理/經(jīng)濟(jì)研究等學(xué)位,但是因?yàn)榕囵B(yǎng)目標(biāo)不同,其課程體系與MHA相似而不相同。MHA課程的使命是為衛(wèi)生組織準(zhǔn)備和訓(xùn)練高中低層管理者,課程體系一般分為以下幾個層次:公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課以及選修課。該課程體系特點(diǎn)如下:
(一)以專業(yè)能力為核心,以高級認(rèn)知能力為重點(diǎn)
專業(yè)能力是指從事某專業(yè)所需的知識、技能和洞察力。專業(yè)能力的界定始終是國外大學(xué)教育工作者不懈的追求,因?yàn)檎n程設(shè)置以專業(yè)能力為核心,才能培養(yǎng)有能力從事專業(yè)工作的人才。
密歇根大學(xué)唧根據(jù)美國國家衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力中心研發(fā)的衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力能力模型確定了MHA學(xué)生應(yīng)該具備五個方面的專業(yè)能力。第一,評價(jià)和分析能力:確定問題和收集、整理、歸納、利用相關(guān)信息解決問題的能力。評價(jià)和分析能力通過開設(shè)衛(wèi)生政策、統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、運(yùn)營、財(cái)務(wù)、人口健康、決策等課程實(shí)現(xiàn)。第二,溝通能力:有效的書面和口頭傳播技能。溝通能力可以通過人際互動、團(tuán)隊(duì)活動、實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文等實(shí)踐課程得以提升。第三,領(lǐng)導(dǎo)力:影響組織中的個體和團(tuán)體實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的能力。領(lǐng)導(dǎo)力通過戰(zhàn)略管理、領(lǐng)導(dǎo)變革、合作、權(quán)力影響等課程培養(yǎng)。第四,法律和倫理意識:高道德標(biāo)準(zhǔn)、正確的倫理價(jià)值觀、正確理解法律,并將這些思想轉(zhuǎn)化為社會期望行為。法律和倫理意識在學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、討論衛(wèi)生公平和衛(wèi)生倫理道德等過程中獲得。第五,職業(yè)發(fā)展能力:評價(jià)個人職業(yè)生涯表現(xiàn)卓越必備的知識和技能,通過個人職業(yè)發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)做出有意義的貢獻(xiàn)。個人和職業(yè)發(fā)展課程將培養(yǎng)學(xué)生的自我發(fā)展意識和技能??八_斯大學(xué)的課程也是圍繞五個方面的專業(yè)能力(交流和關(guān)系管理,領(lǐng)導(dǎo)力和職業(yè)精神,衛(wèi)生行業(yè)和政策,質(zhì)疑、探究和決策,管理知識和技能)設(shè)置的。
上述專業(yè)能力,包含和強(qiáng)調(diào)了高級認(rèn)知能力,如分析評價(jià)能力及質(zhì)疑、探究和決策能力。誠然,系統(tǒng)思考、權(quán)衡利弊、洞察原因、正確決策是每一個衛(wèi)生事業(yè)管理工作者的日常事務(wù)。哈佛大學(xué)的MHA課程就以解決衛(wèi)生挑戰(zhàn)所需的批評性思維和解決問題技能為重點(diǎn)。約翰霍普金斯大學(xué)的MHA課程重點(diǎn)培養(yǎng)衛(wèi)生組織需要的概念抽象能力、分析能力和知識遷移應(yīng)用能力。
(二)公共基礎(chǔ)課扎根于對公共衛(wèi)生問題本質(zhì)的理解
在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中,公共衛(wèi)生知識是MHA學(xué)生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問題的本質(zhì),才能成為有效的管理者。美國MHA課程體系扎根于對公共衛(wèi)生問題本質(zhì)的理解,期望學(xué)生在未來的工作崗位上從根源上找到問題的原因,從而有效地解決問題。最近幾十年,美國最緊急的衛(wèi)生問題主要有衛(wèi)生服務(wù)成本、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預(yù)防和控制等。因此,MHA課程的公共基礎(chǔ)課圍繞著探索上述問題的本質(zhì)設(shè)置,如哈佛大學(xué)和明尼蘇達(dá)大學(xué)的公共基礎(chǔ)課都包含了如下幾門課:生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境與健康、流行病學(xué)、倫理道德、社會與行為科學(xué)(社會醫(yī)學(xué))。
(三)專業(yè)基礎(chǔ)課重視管理和領(lǐng)導(dǎo)力理論和實(shí)踐能力的培養(yǎng)
正如WHO所言:領(lǐng)導(dǎo)力和管理是實(shí)現(xiàn)健康千年發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵。在社會急劇變革、衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提升的今天,高等院校必須承擔(dān)培養(yǎng)具有管理技能和卓越領(lǐng)導(dǎo)力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制職能必需的能力。領(lǐng)導(dǎo)力是組織或團(tuán)隊(duì)中一個個體影響其他個體或群體實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的能力。美國大學(xué)MHA專業(yè)基礎(chǔ)課中管理和領(lǐng)導(dǎo)力課程占有很大的比重。哈佛大學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課中開設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)力與溝通,大約占專業(yè)基礎(chǔ)課60%的學(xué)分。明尼蘇達(dá)大學(xué)閻也開設(shè)了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預(yù)算編制、衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)力和有效變革等課程(見表1)。
另外,美國大學(xué)MHA課程還提供給學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)到的管理和領(lǐng)導(dǎo)力知識和技能遷移到的現(xiàn)實(shí)生活中的社會實(shí)踐機(jī)會。約翰霍普金斯大學(xué)erMHA學(xué)生在第二學(xué)年必須完成11個月的全職實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間,實(shí)習(xí)單位提供工資和福利,學(xué)生參與實(shí)習(xí)單位管理團(tuán)隊(duì)并從事重要的工作任務(wù),為實(shí)習(xí)單位做貢獻(xiàn)的同時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生組織工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。約翰霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為此在多家衛(wèi)生組織,如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實(shí)習(xí)基地。哈佛大學(xué)要求MHA學(xué)生在第一和第二學(xué)年的暑期開展至少8周的全職實(shí)習(xí)工作。
(四)專業(yè)課與現(xiàn)實(shí)世界緊密結(jié)合,促進(jìn)專業(yè)工作卓越表現(xiàn)
衛(wèi)生系統(tǒng)的本質(zhì)屬性非常復(fù)雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對資源有限和需求不斷增長的困境。全世界很多國家都在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績效、回應(yīng)衛(wèi)生需求。為了成功地進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展變革,衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應(yīng)的知識和技能。美國MHA課程非常關(guān)注醫(yī)療體制改革,為學(xué)生提供能應(yīng)用到改革浪潮中的理論框架和實(shí)踐模型。如哈佛大學(xué)設(shè)置“美國衛(wèi)生政策的政治分析及對策”和“衛(wèi)生保健問題:公有化VS.市場化”等課程。而且,為了學(xué)生能在未來的管理和領(lǐng)導(dǎo)崗位上(如醫(yī)院、亞急性和長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)表現(xiàn)卓越,哈佛大學(xué)為學(xué)生提供了財(cái)務(wù)、運(yùn)營和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程(見表1)。
(五)畢業(yè)論文整合和應(yīng)用理論知識,選修課拓展知識面和彌補(bǔ)缺失
畢業(yè)論文不僅是驗(yàn)收學(xué)習(xí)效果的最好辦法,也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學(xué)均要求學(xué)生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過畢業(yè)論文,整合和應(yīng)用學(xué)習(xí)到的理論知識去解決現(xiàn)實(shí)生活中的衛(wèi)生問題,而且在整個研究過程中提升提出問題的能力、分析和解決問題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報(bào)的能力。這些能力是學(xué)生未來的工作真正需要的。
選修課程以拓展學(xué)生的知識視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能為指導(dǎo)思想。如明尼蘇達(dá)大學(xué)開設(shè)的選修課“美國和第三世界國家人口問題”,旨在拓展學(xué)生視野。哈佛大學(xué)除了推薦選修課外,鼓勵學(xué)生在全校范圍內(nèi)選修自己有興趣的課程。
二、美國MHA課程體系的啟示
(一)明確專業(yè)方向,以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導(dǎo)思想
美國MHA課程具有明確的專業(yè)方向,課程體系圍繞專業(yè)能力進(jìn)行設(shè)置。我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級教學(xué)、科研和管理人才。也就是說,在一個專業(yè)方向下,既要培養(yǎng)教學(xué)人才和科研人才,又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導(dǎo)思想下,課程體系龐大且混亂,學(xué)生負(fù)擔(dān)很重,而且未來工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前,我國很多開設(shè)該課程的學(xué)校都在進(jìn)行課程改革,但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程,或者復(fù)制國外相關(guān)專業(yè)課程體系。這樣的改革治標(biāo)不治本。各院校應(yīng)根據(jù)自身具體的辦學(xué)條件和院校特色,確定具體的專業(yè)方向。管理方向應(yīng)與教學(xué)和科研方向區(qū)分開來,培養(yǎng)應(yīng)用型人才,授予專業(yè)學(xué)位,而教學(xué)和科研方向培養(yǎng)研究型人才,授予科學(xué)學(xué)位。
專業(yè)方向明確后,以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導(dǎo)思想設(shè)置課程。目前,我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白,所以課程改革的首要任務(wù)應(yīng)該是建立與中國衛(wèi)生組織情境契合的社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設(shè)計(jì)可供未來研究工作參考:使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù),用定性內(nèi)容分析(content Analysis)方法分析數(shù)據(jù),梳理MHA學(xué)生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目;然后制作問卷面向利益相關(guān)者收集數(shù)據(jù),通過定量描述性分析或定量相關(guān)性分析界定適合中國衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力;最后在教學(xué)實(shí)踐中采用行動調(diào)查法(Action research)不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。
(二)圍繞專業(yè)能力設(shè)置課程
從我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來看,管理方向應(yīng)是首選。根據(jù)我國衛(wèi)生情境對管理者的期望和對美國五所大學(xué)MHA課程界定的專業(yè)能力的分析,本文提出了我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說,以供相關(guān)的研究者和教學(xué)管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領(lǐng)導(dǎo)力能力集群和高級認(rèn)知能力集群四個集群組成,其中前三個能力集群共同支撐著高級認(rèn)知能力集群(見圖1)。
公共衛(wèi)生能力集群要求學(xué)生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深入理解衛(wèi)生問題本質(zhì),具有公共衛(wèi)生基本知識、理念以及探究當(dāng)前和未來衛(wèi)生問題本質(zhì)的方法和思想。提供的課程應(yīng)包括流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、社會醫(yī)學(xué)等。管理能力集群要求學(xué)生具備管理衛(wèi)生組織事務(wù)的能力,提供的課程應(yīng)包括計(jì)劃、組織、監(jiān)督和控制的知識和技能,課程應(yīng)與將要從事的實(shí)際工作,如計(jì)劃和預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營管理、質(zhì)量控制、人力資源管理等契合。領(lǐng)導(dǎo)力集群要求學(xué)生具備影響組織中的個人和團(tuán)隊(duì)成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力,提供的課程應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)技能、領(lǐng)導(dǎo)變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個能力集群提供的課程同時(shí)培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級認(rèn)知能力,如批評性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問題的能力等。
(三)注重與實(shí)踐緊密結(jié)合,增加崗位實(shí)習(xí)項(xiàng)目
美國MHA課程設(shè)置與實(shí)踐緊密相關(guān),開設(shè)的課程與時(shí)俱進(jìn),關(guān)注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題。而且,研究生階段開設(shè)全職實(shí)習(xí)活動,提供實(shí)踐體驗(yàn)和知識遷移應(yīng)用的機(jī)會。目前,我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開設(shè)的課程過于陳舊,而且基本無實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應(yīng)該具備與時(shí)俱進(jìn)的視野,為學(xué)生提供與實(shí)踐接觸,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識和技能的機(jī)會。
(四)選修課程以講座課和工作坊(Workshop)為主
選修課程以拓展學(xué)生的知識視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能為指導(dǎo)思想。拓展學(xué)生的知識視野可以以講座課的形式開展。我國社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生未來的工作領(lǐng)域是衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)常識、衛(wèi)生與健康科學(xué)研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向等都應(yīng)該有所了解。工作坊的課程形式是彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識和技能的有效手段。比如,學(xué)生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計(jì)軟件,針對這方面知識缺失的學(xué)生,工作坊提供了模擬真實(shí)情景從而掌握實(shí)用技能的機(jī)會。
關(guān)鍵詞:高職院校;教科研能力;因素分析
二十一世紀(jì)的高等職業(yè)教育已經(jīng)成為我國高等教育的富有生命力和創(chuàng)造力的新的增長點(diǎn),也是我國從人力資源大國向人力資源強(qiáng)國轉(zhuǎn)化的重要保障。衛(wèi)生類高職院校教師的教科研能力,是適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)對技術(shù)應(yīng)用型人才的數(shù)量與質(zhì)量要求不斷提高的重要基礎(chǔ)。研究影響衛(wèi)生類高職院校教師教科研能力的各類因素,提出促進(jìn)教師教科研能力的對策建議,將有利于教師的能力發(fā)展和學(xué)院的可持續(xù)發(fā)展。
一、教師教科研能力對衛(wèi)生類高職院校持續(xù)發(fā)展的影響
(一)教科研能力是促進(jìn)高職院校持續(xù)發(fā)展的基石。教師的教科研能力是全球化背景下經(jīng)濟(jì)與社會的變革對現(xiàn)代大學(xué)與大學(xué)教師提出的時(shí)代要求[1],是促進(jìn)衛(wèi)生類高職院??沙掷m(xù)發(fā)展、奠定學(xué)校更好地為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的基石??缛攵皇兰o(jì)以來,我國衛(wèi)生領(lǐng)域的改革力度不斷加大,勢必要求衛(wèi)生職業(yè)教育主動適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)對人才的需求變化,教師必需站在衛(wèi)生高職教育教學(xué)改革的前沿,研究衛(wèi)生技術(shù)崗位對人才知識、技能、素質(zhì)的綜合要求。教師在專業(yè)建設(shè)、課程開發(fā)、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法等方面的教科研能力,是衛(wèi)生類高職教育增強(qiáng)人才培養(yǎng)崗位適應(yīng)性的重要保證。
(二)教科研能力是提升高職教學(xué)質(zhì)量與促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對技術(shù)應(yīng)用型人才的需求和規(guī)格要求的悄然變化[2],隨著新醫(yī)改方案的出臺,衛(wèi)生技術(shù)人才崗位的變化,需要衛(wèi)生職業(yè)教育教師深入研究專業(yè)設(shè)置的崗位針對性,更好地為學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展服務(wù)[3]。今天的衛(wèi)生職業(yè)教育必然需要以教學(xué)改革與質(zhì)量提升作為內(nèi)涵建設(shè)重點(diǎn),教師教科研能力必將成為高職院校走內(nèi)涵發(fā)展道路的關(guān)鍵[4]。因此,如何幫助教師從講臺新手到專家型(研究型)教師的成功轉(zhuǎn)型[5],是提升衛(wèi)生類高職院校教學(xué)質(zhì)量與促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
二、材料與方法
本研究采用文獻(xiàn)檢索、問卷調(diào)查與座談訪談的方法,系統(tǒng)分析影響教師教科研能力的各種因素。來自省內(nèi)衛(wèi)生高職類院校260位教師參與了本次調(diào)查,所有數(shù)據(jù)輸入Excel表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
三、結(jié)果與討論
(一)教師教科研能力相對較弱,缺乏有影響力的研究成果。從某校近三年獲得的課題立項(xiàng)與情況分析,教師人均數(shù)量少,缺乏高質(zhì)量的研究論文和高層次的立項(xiàng)課題.
(二)科研團(tuán)隊(duì)意識不強(qiáng),主研方向不明,缺乏優(yōu)勢領(lǐng)域。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,教師中27%人不知如何有效申報(bào)課題,而自認(rèn)為教學(xué)任務(wù)較重,沒有充足的時(shí)間投入科學(xué)研究的占到調(diào)查總數(shù)28%[6]。在制約教師科研質(zhì)量提升的原因分析中顯示,教師自身缺乏優(yōu)勢研究領(lǐng)域或主研方向不明是影響教師科研質(zhì)量提升的主要原因,其次是缺乏時(shí)間保證和重立項(xiàng)輕研究過程的積累,分別占到調(diào)查總數(shù)的33.16%,23.16%。教師不善于根據(jù)自己的學(xué)術(shù)背景與專業(yè)特長確定自己的研究領(lǐng)域,導(dǎo)致教師科技創(chuàng)新能力的弱化,既限制了教師自身的專業(yè)發(fā)展,也影響了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的提高與學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。
(三)科研能力培訓(xùn)薄弱,不利于教師的在職發(fā)展。在培訓(xùn)項(xiàng)目分析顯示,教師最希望得到的培訓(xùn)是科研能力,其次是教學(xué)技能。教師希望學(xué)院幫助設(shè)計(jì)不同階段的發(fā)展目標(biāo),減少一定的教學(xué)工作量以增加研究時(shí)間,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流提高教師學(xué)術(shù)水平。目前教師接受培訓(xùn)內(nèi)容分析,參加上級教育主管部門組織的培訓(xùn)居多,其次是校本培訓(xùn)。調(diào)查中還顯示有69.47%的教師沒有參加過院企合作項(xiàng)目研究。
四、對策建議
(一)做好頂層設(shè)計(jì),分類指導(dǎo)教師規(guī)劃研究領(lǐng)域。分類指導(dǎo)教師規(guī)劃研究領(lǐng)域是學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)頂層設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容。學(xué)校要結(jié)合教師成長規(guī)律、學(xué)術(shù)背景與個體發(fā)展需要,根據(jù)教師發(fā)展的不同時(shí)期設(shè)計(jì)具體目標(biāo)與任務(wù),分類指導(dǎo)教師進(jìn)一步明確自己的研究基礎(chǔ)和優(yōu)勢,鎖定研究領(lǐng)域,有效引導(dǎo)教師結(jié)合學(xué)校的整體發(fā)展需要,在學(xué)校專業(yè)建設(shè)、課程改革、教育教學(xué)研究、自然科學(xué)研究等領(lǐng)域,積累研究經(jīng)驗(yàn)和第一手資料,逐步提高教師的教科研能力。
(二)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,發(fā)揮組織智能提升能力水平??茖W(xué)研究需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作,互補(bǔ)互助才能達(dá)到團(tuán)隊(duì)成員的最大工作效率和團(tuán)隊(duì)組織智能的發(fā)揮。衛(wèi)生類高等職業(yè)教育特點(diǎn)是要崗位針對性強(qiáng),專業(yè)知識與人文素養(yǎng)并重。教師唯有加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),包括校際合作和校企合作,組建有不同層次教師及行業(yè)專家參加的研究團(tuán)隊(duì),才能在專業(yè)建設(shè)、課程改革中發(fā)揮協(xié)同作用,有效推進(jìn)教科研工作向縱深發(fā)展。
(三)創(chuàng)新激勵機(jī)制,構(gòu)建促進(jìn)教師能力提升的平臺。有效的教科研管理在于善于為教師搭建能促進(jìn)教師能力提升的適宜平臺。創(chuàng)新激勵機(jī)制,營造利于教師教科研能力發(fā)展的氛圍,鼓勵教師在專業(yè)建設(shè)、課程整合、教材建設(shè)等方面選擇主研方向,引導(dǎo)教師樂于把學(xué)校的整體發(fā)展與自身發(fā)展相結(jié)合,把教學(xué)一線與臨床一線相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)教師的校本在職發(fā)展,是促進(jìn)教師教科研能力提升的重要舉措。
(四)鎖定優(yōu)勢領(lǐng)域,厚積薄發(fā)提高研究成果品質(zhì)。教師教科研能力提升不但需要外部條件,更需要有激發(fā)教師主動投入研究的內(nèi)在驅(qū)動力。學(xué)院應(yīng)遵循科學(xué)研究本質(zhì)規(guī)律,不但善于引導(dǎo)教師投身科學(xué)研究,更要幫助教師鎖定自己的優(yōu)勢研究領(lǐng)域,引導(dǎo)教師根據(jù)自身業(yè)務(wù)專長與研究優(yōu)勢,結(jié)合專業(yè),深入臨床開展應(yīng)用性研究,從關(guān)注自我發(fā)展向關(guān)注行業(yè)發(fā)展、學(xué)校發(fā)展,關(guān)心學(xué)生發(fā)展轉(zhuǎn)變,厚積薄發(fā)出成果,從根本上提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。
作者:孫小婭 薛若雯 徐承萍 章文靜 單位:蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院
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1.1行業(yè)特點(diǎn)
衛(wèi)生服務(wù)作為特殊的服務(wù)行業(yè),其管理方式千差萬別,但隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的管理模式正在趨于統(tǒng)一。作為衛(wèi)生服務(wù)主體的醫(yī)院等機(jī)構(gòu)擁有大量的患者、醫(yī)生、護(hù)士等工作人員,裝備了大量的先進(jìn)儀器設(shè)備,每天處理大批業(yè)務(wù),產(chǎn)生了龐大的信息,醫(yī)院一直是當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息潮流中最活躍的領(lǐng)域。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)性能的提高,計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)在衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中發(fā)揮著極大的作用,尤其實(shí)在醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、等各方面得到越來越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)信息化管理程度不斷提高,三級以上醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息的計(jì)算機(jī)管理。各種衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理部門也都采用了對醫(yī)學(xué)信息的計(jì)算機(jī)管理。
1.2教育特點(diǎn)
高等職業(yè)教育中,衛(wèi)生職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是主要是使求學(xué)者獲得衛(wèi)生職業(yè)或職業(yè)群所需的實(shí)際能力(包括技能和知識等),提供通向醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的道路。因此培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能操作時(shí)培養(yǎng)的重點(diǎn)方向。實(shí)踐技能不僅包括醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)踐技能,還包括對計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用和醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的熟練使用。而當(dāng)下大部分衛(wèi)生類院校沒有開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)相關(guān)課程,學(xué)生在進(jìn)入工作崗位前需要單獨(dú)進(jìn)行相關(guān)的崗前醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技能的培訓(xùn),才能進(jìn)入工作崗位。由此可見在醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院開設(shè)醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)課程已經(jīng)迫在眉睫。
1.3計(jì)算機(jī)教學(xué)
衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的計(jì)算機(jī)教學(xué)現(xiàn)今仍以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識為主要教學(xué)內(nèi)容,一般學(xué)時(shí)為54學(xué)時(shí),主要講授計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識、Office辦公自動化等方面內(nèi)容。在實(shí)際的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生在中學(xué)時(shí)代的計(jì)算機(jī)課程中已經(jīng)學(xué)會了上述大部分知識,教學(xué)存在重復(fù)性,同時(shí)也無法突出衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的特點(diǎn),和醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)。不能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位需求無縫對接。因此在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等衛(wèi)生類院校開設(shè)醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)課程,已經(jīng)成為了目前迫切需要解決的問題
2醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
2.1醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)
醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)是一門以醫(yī)學(xué)信息為主要探究對象,以醫(yī)學(xué)信息的運(yùn)動規(guī)律及應(yīng)用方法為主要探究內(nèi)容,以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)為主要工具,以解決醫(yī)藥工作者在處理醫(yī)學(xué)信息過程中的各種問題為主要探究目標(biāo)的一門新興學(xué)科,是一門介于醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與信息學(xué)之間的交叉學(xué)科,應(yīng)用性強(qiáng)有不乏自身基礎(chǔ)理論的探究。
2.2醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
涵蓋整個與醫(yī)療、衛(wèi)生有關(guān)的信息加工、傳遞、存儲以及利用等相關(guān)的信息系統(tǒng),包括公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要由醫(yī)院信息系統(tǒng)組成),衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)所組成。
3教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方案
3.1教材選擇
醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)作為一門新興學(xué)科,目前可供選擇的教材較少,推薦使用以下教材:(1)《醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》,高等教育出版社。該教材也是全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程教材、全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考試管理中心崗位技能考試的制定教材。(2)《衛(wèi)生信息學(xué)》,衛(wèi)生出版社。
3.2教師培訓(xùn)
原有的衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的計(jì)算機(jī)課教師和實(shí)驗(yàn)教師可以參加全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考試管理中心的培訓(xùn),考試后獲得相關(guān)的從業(yè)資格。同時(shí)鼓勵教師到醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,參觀、學(xué)習(xí),了解醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用,更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。3.3教學(xué)計(jì)劃在第一學(xué)年即可開設(shè),建議設(shè)54學(xué)時(shí),其中理論12學(xué)時(shí),實(shí)踐42學(xué)時(shí)。同時(shí)針對不同專業(yè)制定不同的教學(xué)計(jì)劃。
3.4教學(xué)目標(biāo)及其具體實(shí)施方案
衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)的專業(yè)較多,以我院為例,開設(shè)了護(hù)理、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、公共衛(wèi)生管理等專業(yè)。不同的專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)課程完全不同,日常使用和管理的醫(yī)學(xué)信息也不盡相同,可以針對專業(yè)開設(shè)不同的課程。如護(hù)理專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)介紹門診護(hù)士和住院護(hù)士的醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)藥房(藥局)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。檢驗(yàn)專業(yè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)信息的管理。根據(jù)不同的專業(yè)突出不同的側(cè)重點(diǎn),在教學(xué)中可以分專業(yè)教學(xué),從而達(dá)到醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)目的。下面以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例介紹教學(xué)目標(biāo)及其具體實(shí)施方案。護(hù)理專業(yè)學(xué)生可根據(jù)學(xué)習(xí)方向重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院信息系統(tǒng)的門診護(hù)理工作站、住院護(hù)理中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件的使用。以住院護(hù)理中心的計(jì)算機(jī)管理中,住院護(hù)士應(yīng)具備以下醫(yī)院信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)操作能力,如表1,表2所示。
3.5改變教學(xué)實(shí)施策略,改革教學(xué)方式
結(jié)合醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件的操作采用以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主的教學(xué)、考核方式。改革考試方式,采用實(shí)踐技能操作的考試方法,模擬醫(yī)院的科室設(shè)置,安裝醫(yī)院信息計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),同時(shí)設(shè)置掛號室、收款室、醫(yī)生診室、藥局、門診處置室等部門,由不同專業(yè)學(xué)生扮演患者、掛號護(hù)士、收款人員、門診醫(yī)生、藥局藥劑師、門診護(hù)士,分組進(jìn)行操作,完成整個門診操作流程。同時(shí)鼓勵參加全國醫(yī)學(xué)信息計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)認(rèn)證考試。使學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲得雙證。
4結(jié)語