高級母嬰護理培訓精選(九篇)

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第1篇：高級母嬰護理培訓范文

高級職稱護士理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富，在日常護理中遇到重癥疑難病例或重大搶救時，通過護理會診對兄弟科室進行專業(yè)指導，共同解決護理問題。本院根據(jù)專業(yè)方向設置4個護理專家會診組，主要負責產科護理、婦科護理、圍手術護理、PICC等方面的會診工作，目前，護理會診已被列入臨床日常護理工作，是提高護理質量、展現(xiàn)專業(yè)技能的重要途徑。

1.參與孕婦學校教學與咨詢

孕婦學校：由高級職稱護士組織并承擔教學，主要開設了孕期管理、母乳喂養(yǎng)指導、分娩準備、怎樣“坐月子”、嬰兒沐浴撫觸及游泳、拉瑪澤減痛分娩法、怎樣照顧寶寶、胎教與早教、產后保健、新爸爸訓練營等課程；網(wǎng)絡咨詢及電話咨詢：10余位高級職稱護士經(jīng)培訓后組成團隊，分定期和隨機兩種形式通過網(wǎng)絡、電信等平臺提供咨詢、答疑，內容涉及新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、產后康復以及婦科腫瘤化療、生殖內分泌、計劃生育指導等。

2.參與教學與培訓

高級職稱護士承擔對研究生指導、大專院校的前期婦產科教學、省級繼續(xù)教育專題講座、院內業(yè)務講課、病區(qū)查房以及母嬰?？谱o士、新生兒撫觸師、導樂師等的培訓工作，教學水平不斷提高。

3.參與科研及循證

通過調查顯示，高級職稱護士科研能力及寫作知識方面的得分都較高，與本院實際情況相符。本院高級職稱護士多數(shù)具有特定專業(yè)研究方向，她們作為亞?？茖W科帶頭人組成相關學科團隊，負責申報各類研究項目并組織實施，實施過程中，每半年總結匯報研究進展及下一步計劃，保證各項研究課題達到預期結果。在完成臨床科研的同時，高級職稱護士負責培養(yǎng)年輕護士開展質量監(jiān)控、個案研究、回顧性研究、臨床資料分析等系列研究，并及時將循證的結果和學科新理論、新技術融入臨床實踐，制定出快速有效的臨床路徑。

二、體會

1.有利于提高臨床護理質量

英國衛(wèi)生部于2000年首次專門設立了重癥監(jiān)護部門護理專家崗位，并要求該護理專家（包括助產士）至少保證50％的工作時間花費在直接與患者接觸上，其目的之一就是為了使臨床護士能以更專業(yè)的技術保障患者安全，促進患者早日康復，該改革效果在英國利茲大學教學醫(yī)院注冊護士Fairley［2］的研究中得到了充分證實，DeborahDawson［3］的研究更進一步顯示英國臨床護理尤其是危重癥護理領域中高級職稱護理人員無論在人員數(shù)量、工作年限方面均呈現(xiàn)上升趨勢。婦產科護理專業(yè)具有明顯的專業(yè)性，經(jīng)驗的積累更需要時間的磨練，高級職稱婦產科護士以臨床工作為基礎，憑著豐富的臨床經(jīng)驗，能及時提供預見性的護理措施，餞行安全護理，促進患者康復，這在重癥監(jiān)護、病理新生兒護理和新生兒觀察護理等方面尤其能體現(xiàn)其優(yōu)越性，而且高級職稱護士在本學科具有一定的威望，是患者信任的護理人員，因此有助于緩解患者緊張情緒，提高其依從性。高級職稱護士豐富的理論知識、高超的專業(yè)技能和解決問題的能力，使她們成為了醫(yī)生們最為放心的工作團隊［4］。護理會診充分體現(xiàn)了“以患者為中心，以質量為核心”的護理服務理念，通過會診及時解決患者的疑難問題，大大提高了臨床護理質量和患者的滿意度。目前，本院4個專家會診組，在高級職稱護士的主持和參與下，護理會診病例數(shù)逐年增加，達到了每年近50次。

2.有利于拓寬服務范疇提升醫(yī)院聲譽

高級職稱護士在孕婦學校的健康教育中，結合其多年的臨床經(jīng)驗及對目前臨床專業(yè)知識的掌握，以嫻熟的技巧給孕婦及家屬進行教學，受到孕婦及家屬的高度評價，每年500余場次的健康教育使得本院孕婦學校蓬勃發(fā)展、省內外聞名，成為浙江省示范孕婦學校培訓基地；網(wǎng)絡、電信是一種便捷、有效的溝通方式，為當今社會廣為使用，本院電信、網(wǎng)絡服務自開展以來，每天完成30余條網(wǎng)上咨詢和百余次電話服務，受到廣大婦女的喜愛；導樂師的培訓實現(xiàn)以助產士為主體的導樂陪伴分娩，在醫(yī)院剖宮產的控制率、孕婦滿意度、患者安全等方面發(fā)揮了極大作用。

3.促進護士專業(yè)化發(fā)展引領學科建設

作為浙江省婦產科領域的龍頭醫(yī)院，高級職稱護士引領學科建設方面發(fā)揮極大作用。5年來，本院高級職稱護士主持省廳級及以上課題近30余項，獲得各種獎項9項；迄今為止，已有10余名護理專家分別在浙江省護理學會、婦產科質控中心、護理與康復雜志和專業(yè)委員會中承擔要職；本院1位高級職稱護士承擔全國母乳喂養(yǎng)知識培訓工作，并成為國家愛嬰醫(yī)院評估員，獲得全國新生兒復蘇及母乳喂養(yǎng)培訓師的資格證書；在各培訓基地完成全省數(shù)百名撫觸師、游泳師和近百名母嬰?？谱o士的培訓，上述工作都促進了護士專業(yè)化發(fā)展。

4.穩(wěn)定了護理隊伍

第2篇：高級母嬰護理培訓范文

專業(yè)在學生職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用

1幫助學生做好明確、客觀的職業(yè)生涯規(guī)劃

我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)對剛跨進大學校門的新生進行了專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教育，使學生全面了解醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)就業(yè)的方向：面向醫(yī)療衛(wèi)生機構（醫(yī)院營養(yǎng)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心），公共保健需求單位（學校、幼兒園、敬老院、母嬰護理中心、運動隊等），健康服務產業(yè)（健康管理中心、健身俱樂部、美容及養(yǎng)生調理中心、餐飲和配膳公司、保健食品生產和營銷企業(yè)）等領域，從事營養(yǎng)評估和膳食指導、營養(yǎng)咨詢和營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)檢測和營養(yǎng)膳食配制、食品安全等營養(yǎng)技術應用性工作。聘請行業(yè)專家做行業(yè)分析并直接帶領學生到龍頭企業(yè)實地參觀。引導學生對未來的職業(yè)進行規(guī)劃，讓他們了解醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向與職位選擇，引導他們在以后的學習生活中發(fā)掘和培養(yǎng)自己的興趣,從而確立適宜自己的職業(yè)目標，這些都是他們在進行職業(yè)生涯規(guī)劃時必不可少的內容與步驟。

2專業(yè)在學生職業(yè)生涯規(guī)劃中起到指明燈作用

學生的職業(yè)生涯規(guī)劃勢必會涉及學生職業(yè)的選擇、就業(yè)方向的明確，這也就暴露出專業(yè)在某些程度上存在的問題，如由于學時、學制的局限，醫(yī)學課程開設遠遠不夠，達不到用人單位尤其是醫(yī)院的要求。部分醫(yī)院為?？飘厴I(yè)生設置了相應崗位，即營養(yǎng)配餐員，但是畢業(yè)生不滿意該崗位薪酬，認為沒有晉升空間，因而不愿意應聘。怎樣轉變觀念，這是學生在做職業(yè)生涯規(guī)劃時必須要明確的。據(jù)饒春平[3]的“高職醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生需求情況調查分析”中顯示：醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)集中在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、餐飲公司、學校、幼兒園等崗位。我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)也同樣面臨上述問題，因此，為適應市場需要，及時明確定位問題，我校將醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)調整為臨床營養(yǎng)指導、公共營養(yǎng)保健、健康服務等方向，從而對高職類醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生的就業(yè)分流起到了至關重要的作用。通過調研發(fā)現(xiàn)，這一行業(yè)對懂護理，能進行營養(yǎng)指導的高端技能型人才有著不同程度的需求。目前，母嬰營養(yǎng)護理中心在全國已經(jīng)有很多家，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅北京就已有3000家左右；浙江省母嬰營養(yǎng)護理中心也如雨后春筍般涌現(xiàn)，據(jù)調查顯示，僅寧波就有30多家。若一家母嬰營養(yǎng)護理中心配備4至6名母嬰營養(yǎng)指導師，一年就需要150名左右的專業(yè)營養(yǎng)指導師，所以其發(fā)展前景是非?？捎^的。但母嬰營養(yǎng)護理行業(yè)是一個新興行業(yè)，目前尚無統(tǒng)一的行業(yè)標準，使得市場亂象橫生，質量良莠不齊?，F(xiàn)實生活中，很多母嬰營養(yǎng)護理中心的工作人員都是經(jīng)過短期培訓的“速成月嫂”。月嫂的“技術”都是通過口耳相傳或由自己觀察總結的，所以其觀念普遍陳舊、缺乏科學的營養(yǎng)保健知識。應針對醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生擁有一年的醫(yī)學基礎知識的學習情況，對其公共營養(yǎng)模塊開設專業(yè)性較強的課程，如母嬰營養(yǎng)護理技術，這些課程的開設可以彌補醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生對護理知識的欠缺。

學生職業(yè)生涯規(guī)劃反饋專業(yè)建設內涵

1發(fā)揮學生的主觀能動性[4]

學生是自身職業(yè)生涯規(guī)劃管理的主體，也是決定性因素，因此學生應該有意識地、積極主動地進行職業(yè)生涯規(guī)劃，充分利用資源提升自己，立足實際，明確職業(yè)生涯規(guī)劃管理的方向，進而付諸于行動，持之以恒地堅持下去。在校高職學生的一個缺點就是不能準確地進行自我評估，因而，要使他們通過自己的興趣、特長、性格、學識、技能、智商、情商、思維方式、道德水準以及社會中的自我評價等方面來對自身進行綜合評價，使他們認識自己、了解自己，從而對自己的就業(yè)方向做出正確的選擇，進而選定適合自己發(fā)展的職業(yè)生涯路線，找準與自己主客觀條件最匹配的職業(yè)定位。要達到“人職匹配”的原則，必須要找到市場與自我的最佳結合點。通過對職業(yè)環(huán)境的分析和生涯機會的評估，從而對目標行業(yè)有更深層次的認識，且分析方向在市場穩(wěn)定的前提下偏差應該不大。而在自我方面，用諸如“SWOT分析法”對自己全方位地做出評估，就顯得更有針對性，更清楚地反映自身的優(yōu)劣勢，揚長避短，也給具體的職業(yè)定位做出更好的指引。

2發(fā)揮專業(yè)教師的引導作用

第3篇：高級母嬰護理培訓范文

困難中無心發(fā)現(xiàn)商機

但是，不幸接踵向王琪襲來。由于種種原因，她被單位宣布下崗了，隨后做服裝生意又被人騙走了十幾萬，丈夫又在此時提出離婚，曾經(jīng)無比幸福的王琪轉眼間變得一無所有。

一天，王琪的一位在北京當白領的遠房親戚請她去幫忙護理剛出生的小寶寶。由于母親產后母乳不足，孩子又不肯吃牛奶，每天餓得哭個不停。

在王琪的細心照顧下，母子順利度過了月子危機。親戚感激不己，在王琪臨走時，硬是塞給她一個3000元的大紅包。王琪正打算回家鄉(xiāng)，不料卻在北京發(fā)現(xiàn)了一個大商機。那天，一位在市婦幼保健醫(yī)院工作的同鄉(xiāng)告訴她，平時自己每天都要接觸很多孕產婦，發(fā)現(xiàn)她們多半是北京的新移民，親人不在身邊，只能靠自己和丈夫。由于缺乏產期護理知識和對新生兒的護理經(jīng)驗，小夫妻對此十分頭痛，有人甚至還因為恐懼患上了產后抑郁癥。

聽到這里，王琪腦海里突然靈光一現(xiàn)；北京市每年有數(shù)以萬計的產婦，如果自己開家小型賓館，專門為哪些沒有親人在身邊的產婦提供坐月子的專業(yè)護理服務，一定會大有市場!

精心開店認真服務

就在當年6月，王琪成立了北京首家月子賓館――新媽咪月子屋，并在報紙上登出廣告，很快就迎來了第一對顧客。

經(jīng)過商議，王琪與這對小夫妻簽訂了為期一個月的服務協(xié)議，所有收費為5000元。這個定價是經(jīng)過精心研究的結果，基本相當于請月嫂等坐月子相關花費。

住在月子賓館，母嬰享受的是全方位服務，丈夫也能安心工作了。在王琪的精心護理下，一個月后，身體健康的新媽媽抱著白白胖胖的小寶寶回家了。這對年輕夫婦十分感謝王琪，還為她介紹來了新客戶。

王琪把自己的專業(yè)護理知識應用到月子賓館的服務中，為顧客提供最科學的服務。傳統(tǒng)坐月子有許多禁忌，如不能通風，不能洗澡，不能起床等，在月子賓館，卻能在保證安全的前提下享受到這些服務。此外，為了緩解新媽媽們產后的緊張情緒，王琪還經(jīng)常給她們送鮮花、放輕音樂。由此，她又給自己的月子賓館找到了一個新賣點：產婦入住月子賓館，既可享受科學的護理，又可避免與長輩因護理觀念沖突發(fā)生矛盾。

通過產婦們的推薦，僅僅半年多時間，王琪的月子賓館就漸漸有了名氣。2005年初，她又從蘭州家鄉(xiāng)招聘了30名護理員。王琪對護理員進行了細致的專業(yè)培訓，并制定了科學的護理程序，如安排護理員每晚3次準時叫醒母親為孩子喂奶，規(guī)定護理員要定時給嬰兒換紙尿褲、洗澡、按摩等。

聘請專家做大生意

護理服務是一項十分辛苦的工作。產婦心情煩躁時，護理員就首當其沖地成了她們發(fā)泄的出氣筒，有時還會受到產婦家人的誤解和責難。這些事件使王琪從中得到了深刻教訓。從此，凡是入住月子賓館的產婦，她都要在與其簽訂的合同書上注明母親的飲食禁忌和責任劃分。

為吸引高端顧客，提供更科學、更專業(yè)的服務，王琪特意高薪聘請了幾位退休的婦科醫(yī)生和教授，作為自己的專業(yè)顧問。同時，根據(jù)顧客不同的消費能力和護理要求，把收費檔次分為5000――13000元不等。

第4篇：高級母嬰護理培訓范文

關鍵詞：呼吸科危重癥;護理風險管理;臨床效果

呼吸科危重癥患者病情較快發(fā)展，病情復雜程度比較高，生命體征平穩(wěn)性缺乏，患者及其家屬容易出現(xiàn)不良心理，這類患者也增加了護理人員的工作量，需要承擔的護理風險更大［1］。因此，醫(yī)院必須采取有效措施做好危重癥患者的護理風險管理工作，保證患者安全。本研究主要分析在呼吸科危重癥患者護理中應用護理風險管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年8月至2015年8月收治的40例呼吸科危重癥患者參與研究，其中男19例，女21例，平均(58.7±6.5)歲。呼吸科重癥監(jiān)護室中護理人員共有16名，其中12名初級護理人員，3名中級護理人員，1名高級護理人員;工齡不足5年有4名，5～10年有5名，11～15年有4名，超過15年有3名。

1.2方法

1.2.1成立風險管理小組

成員包括護士長、骨干護士和總務護士及護理人員，對患者護理風險進行評估，初步制定管理預案，及時記錄出現(xiàn)的問題并提出改進方法。

1.2.2制訂風險管理預案

呼吸科重癥監(jiān)護室大部分護理人員年齡和資歷比較小，提高了護理工作中安全隱患發(fā)生的概率。通過分析呼吸科重癥監(jiān)護室的特點，完成針對性的護理風險管理預案制訂。護理風險預案的制訂應該針對不同危重癥的疾病，包括緊急搶救患者預案、非計劃性拔管預案、呼吸機故障預案、患者突然死亡的處理報告流程、意外事件處理預案等［2］;另外，護理風險管理預案的制訂應該考慮護理人員的能力以及年資，包括低年資護士RICU培訓與管理預案和緊急狀況下護士調配預案等。完成制訂后舉行全體會議，針對制訂的預案進行討論，針對不足之處進行修改，完成最后的預案確定。

1.2.3培訓護理人員

按照兩種方式進行，一種是集中培訓，開展集體授課，培訓涉及護理工作中的多項內容，主要為護理風險管理的理論知識及監(jiān)護的各類技術。另外一種是分層培訓:(1)高年資護理人員，培訓的內容主要包括國內外呼吸科重癥監(jiān)護室護理的最新進展、新設備及儀器的使用、危重癥疾病的診療等;(2)低年資護理人員，主要培訓內容有各種設備儀器的使用、呼吸科重癥監(jiān)護室工作流程、溝通交流技巧、危重患者搶救流程等［3］。

1.2.4實施護理風險管理方案

將護理風險管理全程實施在患者的護理過程中，為患者建立風險管理檔案，小組負責對風險進行定期評估，發(fā)現(xiàn)當前存在的問題，探討改善措施。責任護士每天都要做好風險評估，完成好交接班工作?？倓兆o士每個星期都要對風險防范的工作開展情況進行檢查，向護士長匯報。護士長負責召開每月1次的反饋會議，發(fā)現(xiàn)問題，探討改進措施。一年一度開展全科會議，總結護理中存在的風險問題，提高防范意識。

1.3評價指標

觀察風險管理實施前后非計劃性拔管(管道包括CVC導管、氣管插管、PICC導管、氣管切開導管、鼻飼管、無創(chuàng)呼吸機管道、引流管、有創(chuàng)呼吸機管道等［4］)、意外事件(包括窒息、燙傷、跌倒、墜床等)及護理糾紛發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實施前，非計劃拔管、意外事件、護理糾紛非別為17.5%(7例)、10.0%(4例)，7.5%(3例);實施后非別為5.0%(2例)、2.5%(1例)，0.0%(0例);實施前后護理風險情況比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

護理風險管理主要指識別患者、患者家屬及醫(yī)護人員在護理進行過程中潛在的風險，通過評估制定有效的處理對策并給予處理實施的整個過程。護理風險管理強調及時發(fā)現(xiàn)呼吸科重癥監(jiān)護室患者當前存在或者潛在的護理隱患及護理風險，通過分析討論完成護理風險防范預案的制訂，對其中的風險進行及時評估，通過有效的措施來規(guī)避風險［5］。另外注重監(jiān)控指導護理風險管理，以保證護理實施質量，借助護理風險管理預案的建立，做好評估與管理危重癥患者的護理風險的工作，通過對護理人員實施分層培訓及集中培訓，使每位護理人員應對護理風險的能力及風險防范能力明顯提升。因此，實施護理風險管理能夠降低意外事件的發(fā)生，減少患者非計劃拔管情況，最大程度避免醫(yī)患糾紛。本研究在呼吸科危重癥患者護理中應用護理風險管理，結果顯示實施后非計劃性拔管、意外事件及護理糾紛發(fā)生率均明顯低于實施前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，將護理風險管理應用于呼吸科危重癥患者護理中，能夠提高護理安全性，減少護理糾紛，提高護理效果，值得推廣。

作者:楊琳 單位:九江學院附屬醫(yī)院

參考文獻:

［1］張桂梅.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果研究［J］.醫(yī)學信息，2013，26(23):212.

［2］趙偉.淺談護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2(13):2613－2616.

［3］蔣瑩.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果［J］.母嬰世界，2015(24):76.

第5篇：高級母嬰護理培訓范文

摘要目的：探討產科安全護理模式對助產?？谱o理質量指標的影響。方法：將2011年8月～2012年7月在我院分娩的產婦920例設為對照組，2012年8月～2013年7月分娩產婦920例設為觀察組，對照組實施傳統(tǒng)的護理模式，觀察組實施改革后的產科安全護理模式。按《廣東省醫(yī)院臨床護理質量評價指南》中的重點專科護理質量指標，比較兩種護理模式下助產專科護理質量指標的變化。結果：觀察組送孕婦至產房時機不準確、陰道分娩產后出血、發(fā)生使用縮宮素并發(fā)癥、產后乳房脹痛和陰道分娩尿潴留等發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。結論：實施產科安全護理模式調整護士排班制，在層級管理基礎上形成了臨床護士的合理梯隊，提高了護理人員對突發(fā)事件的應急能力和風險防范能力，減少了產前、分娩和產后過程的不良事件發(fā)生，保證了孕婦和胎兒的安全。

關鍵詞 產科；安全護理模式；助產；?？谱o理；質量指標

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.018

助產工作具有專業(yè)性強、風險性高，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的特點［1］。助產士工作由于涉及母嬰兩個特殊的護理對象，不僅需要具有敏銳的觀察能力和過硬的專業(yè)技能，還必須有風險防范的安全意識。為了更好地提高重點?？谱o理質量，保障母嬰安全，我科于2012年8月起根據(jù)廣東省“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案［2］要求，構建了產科安全護理模式。經(jīng)過1年多的運行，在重點?？谱o理質量指標評價中取得較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇于2011年8月～2013年7月期間在我院分娩1840例產婦作為研究對象，將2011年8月～2012年7月分娩的產婦920例設為對照組，采用傳統(tǒng)的護理模式；2012年8月～2013年7月分娩的產婦920例設為觀察組，采用改革后的產科安全護理模式。兩組產婦的年齡、孕次、孕周、文化程度、新生兒體重和性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)的護理工作模式：（1）分組工作制。每組護士一起負責各自病區(qū)產婦，組內不設組長，工作不作細分工。（2）質量檢查。主要是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法，是一種事后控制的被動管理模式。（3）完成常規(guī)工作內容，包括正確評估、嚴格查對、護送待產、臨產觀察、正確、病情記錄、健康教育和出院指導等措施。

1.2.2觀察組實施系統(tǒng)化的安全護理模式：（1）責任護士雙班制，完善護士分層級管理。建立護士長—護理組長—責任護士—助理護士的層級管理框架，責任護士實行雙人制排班，所有護士按APN排班模式，實行新老護士搭配，上級護士為當班組長，日班護士分別由?？谱o士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等組成，夜班雙人搭班，上級護士（組長）指導下級護士，實行層級幫帶。（2）產房實行“一對一”陪伴分娩。這是以母親安全為宗旨而發(fā)展的一種具有先進理念的產時模式，助產人員執(zhí)行彈性工作制，即1名產婦就有1名助產士。全程陪伴分娩，產前觀察孕婦血壓、胎位、胎動、胎心音、宮縮、宮口、胎膜、羊水性狀、先露高低、銜接情況，安全使用縮宮素、宮縮抑制劑，及時評估孕婦產程經(jīng)過、胎兒附屬物情況、軟產道情況及新生兒情況，并做好經(jīng)陰道接生器械敷料清點記錄及產后觀察，評估新生兒出生時的情況，及早發(fā)現(xiàn)新生兒異常和畸形，予以急救處理等。（3）以護理組長為核心，建立三級質控網(wǎng)。一級為責任護士自控，即對自己分管產婦所進行的治療和護理工作進行自查、自糾，提前發(fā)現(xiàn)問題、及時處理；二級為組長督導，即組長負責檢查、督促責任護士的護理工作，發(fā)現(xiàn)不足之處督促修正；三級為護士長監(jiān)控，即護士長負責制定工作流程、考核細則和修訂護理工作內容，每周與護理組長進行護理查房1次，對責任護士工作進行日常檢查和指導。采用失效模式與效應分析法和根本原因分析法，根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護理質量評價指南》中的助產?？谱o理質量指標，設立監(jiān)管和質控標準，落實非懲罰性不良事件報告制度，實施前瞻性質量管理和監(jiān)控。（4）重視護士的素質教育，提高護士風險防范意識。嚴格執(zhí)行各項制度，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，提高臨床思維能力，發(fā)揚團隊精神，培養(yǎng)安全意識，提高質控能力和責任心，把觀察病情、治療、護理、健康教育、書寫記錄等基礎護理工作落實在?？谱o理實踐中。

1.3評價方法按《廣東省醫(yī)院臨床護理質量評價指南》［3］評價兩種護理模式下助產?？谱o理質量指標的變化。

1.4統(tǒng)計學處理采用spss 17.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗或χ2c檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

3.1責任護士雙班制是安全護理的保障產科是高風險重點?？疲挟a婦病情急、變化快、工作預見性難，容易造成忙亂，護理風險大已成為共識，工作的任何疏忽都有可能造成護理事故的發(fā)生，釀成嚴重后果，直接威脅母嬰生命的安全。落實了責任護士雙班制，責任護士負責患者的基礎護理、病情觀察、實施用藥和治療，護理組長負責高技術、高風險的工作，并對責任護士提供技術指導，對技術性強、?？埔蟾摺⒁呻y的技術進行質量監(jiān)控，與醫(yī)師溝通，了解治療方案和技術要求，前瞻性預見病情變化及轉歸，制定防范不良事件的護理措施，確保護理安全。下級護士在成長過程中得到高職稱護士的帶班指導，減少了對護理過程的恐懼感，為下級護士提供更多臨床學習與實踐的機會，可以更快地促進新護士的護理技術成熟，減少護理失誤，如送孕婦至產房時機的掌握、使用縮宮素并發(fā)癥的觀察、新生兒的護理和檢測、產后出血、宮縮的觀察，新生兒窒息、新生兒低血糖的預防等。

3.2“一對一”陪伴分娩制可促進安全措施的落實產房“一對一”全程陪伴分娩改變了傳統(tǒng)的服務模式，通過助產士的全程陪伴，及時觀察和記錄，了解產程的進展，觀察臨產癥狀，如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化，準確掌握送孕婦至產房的時機。做好產婦的心理工作，指導產婦正確使用腹壓，如何屏氣等，并進行撫摸、安慰，給予支持關心和幫助，減輕其由孕婦到母親的角色改變而產生的焦慮、緊張心情。講解有關新生兒護理及母乳喂養(yǎng)知識。播放輕音樂，給予生活護理，如喂水、擦汗、協(xié)助排泄等，從而使產婦對助產士產生信賴感，對分娩充滿信心與希望，掌握正確減輕產痛，利于胎兒娩出。產后2~4 h協(xié)助產婦排尿、做好乳房按摩、教會產婦正確地掌握哺乳技巧，做好會陰切口護理、飲食護理、6周內禁止性生活等知識宣教，減少了不安全的隱患，如使用縮宮素并發(fā)癥、產后乳房脹痛、陰道分娩尿潴留等不良事件，減少了因人員頻繁更換而導致的不安全事件發(fā)生，保證了產婦的安全。

3.3建立三級質控網(wǎng)是安全質量監(jiān)控的體現(xiàn)根據(jù)產科工作崗位高風險的特點，質控工作前移，即責任護士一級自控，是質控的第一關；護理組長為二級督導，通過查房、檢查、指導、示范等實施質控，督促責任護士工作；護士長則為三級監(jiān)控，以日常規(guī)、周重點作為控制基礎，檢查危重患者的護理時效、解決疑難護理問題，對新技術、新業(yè)務親自指導并實踐。通過建立安全質量標準，落實非懲罰性不良事件報告制度，對護理失誤、意外或不良事件等，采用失效模式與效應分析法和根本原因分析法，分析人力、環(huán)境、條件和形勢，提出合理意見和修改護理方案，對工作中出現(xiàn)的差錯找出原因、制定對策，有效地減少不良事件的發(fā)生。

3.4提高風險防范意識是安全護理的根本護士是質量管理的主體，只有全面提高護士的風險防范意識才是安全護理的保證?？苾榷ㄆ诮M織護理安全專題講座，互相交流經(jīng)驗，尤其對于低學歷、低職稱的年輕護理人員，每位均有高職稱護士幫帶和把關，提高團隊的整體水平，減少差錯，也提高了團隊的執(zhí)行力，保證母嬰的治療和護理都是正確的。提前思考可能會存在什么風險，提高風險防范意識，在工作的各個環(huán)節(jié)把好安全關，讓護士對自己的行為負責、對護理對象負責、對質量負責。在Maslow 的人類基本需要層次理論中，安全需要是僅次于生理需要的基本需要［4］。安全護理是護理工作的最基本要求，是護理質量的重要保證，是護理管理的重點［5］。如表1所示，實施了產科安全護理模式后，觀察組送孕婦至產房時機不準確、陰道分娩產后出血、使用縮宮素并發(fā)癥、產后乳房脹痛、陰道分娩尿潴留發(fā)生率均低于對照組，表明助產專科護理質量指標水平顯著提高。

綜上所述，通過調整護士排班制，在層級管理基礎上實行責任護士雙班制和“一對一”陪伴分娩制，形成了臨床帶教的合理梯隊，提高了護理人員對突發(fā)事件的應急能力，也提高了護理服務質量和滿意度；建立三級質控網(wǎng)實施前瞻性質量監(jiān)控，提高風險防范能力，減少產前、分娩和產后過程的不良事件發(fā)生，保證孕婦和胎兒的安全質量。實踐證明，實施產科安全護理模式可保證助產?？谱o理質量安全，值得推廣應用。

參考文獻

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［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案的通知［S］.2010：4.

［3］廣東省衛(wèi)生廳.廣東省醫(yī)院臨床護理服務質量評價指南［S］.2010：4.

［4］李小寒，尚少梅主編.基礎護理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006：56-58.

［5］陳凌云，阮華娟，肖碧玲.安全護理對急性重癥顱腦損傷鼻飼患者的影響［J］.廣東醫(yī)學院學報，2012，30(1)：92-93.

第6篇：高級母嬰護理培訓范文

向新女性推薦“潮流職業(yè)”：公共營養(yǎng)師、小語種導游、家居配飾師、時尚買手、玩具設計師、調香師、家庭護理師，抓住機遇，新女性隨時能躋身職場新貴。

時尚買手：與喜歡逛街無關

職業(yè)闡述：買手（buyer）作為職業(yè)，起源于20世紀60年代的歐洲。按照國際上通行的說法，買手指的是往返于世界各地，時時關注最新的流行信息，手中掌握著大批量訂單，不停與供應商聯(lián)系，組織商品進入市場，滿足消費者不同需求的人。

推薦星級：

薪金調查：主要靠提成和業(yè)績，一個普通的時尚買手年薪基本在7萬元左右，多的可達到十幾萬元。

需要提醒的是，喜歡逛街并不說明就能成為時尚買手。因為時尚買手的工作與個人喜好有很大區(qū)別，前期需要市場分析、調研數(shù)據(jù)分析等多方面的準備，在體力、精力上都得付出巨大投入，絕不像外表看著那么光鮮。

資質驗收：目前只有少數(shù)培訓機構提供“時尚買手”培訓，課程包括：時尚買手發(fā)展及運作模式、服飾買手采購管理實務、買手與品牌運營、采買策略等。

專家點評：目前，國內有3種可能成為買手的方式，一是本身比較喜歡服裝行業(yè)，有一定的資金積累，成立公司品牌，在這種商的形式下，很多時候品牌經(jīng)理就是買手；二是學習國際貿易、品牌管理、奢侈品管理等相關專業(yè)或有國外有關買手的教育背景；三是從事服裝設計、陳列設計、市場銷售等工作的人，轉型成為買手。

國外行情：目前國際一線、二線品牌通常都有自己的“時尚買手”，這項工作的內容除了選購，還包括貨品陳列、銷售數(shù)據(jù)分析、售后跟蹤服務等。國外一些大學設有買手課程，開設的課程包括買手戰(zhàn)略、流行趨勢分析等。

親子教師：幫助父母正確培養(yǎng)孩子

職業(yè)闡述：親子教師主要是促使父母提高自身素質，幫父母更了解孩子，以平等的態(tài)度和孩子溝通、互動，從而達到令嬰幼兒健康成長和發(fā)展的目的。

推薦理由：在我國，0～3歲嬰幼兒早期教育正被越來越多的家庭所關注，隨著政府一系列倡導和推動0～3歲早期教育的政策出臺，在促進親子教育市場發(fā)展的同時也會出現(xiàn)親子教師的緊缺。一直以來，溫柔耐心、心思細膩、周到細致的女性都比較適合此類職業(yè)。

推薦指數(shù)：

薪金范圍：月薪5000元左右。

資質驗收：目前國內沒有統(tǒng)一的關于親子教師的資格認證考試和培訓，多為一些早教機構自行推出的培訓項目。

專家點評：我國每年新出生人口2000萬左右，面對這一社會現(xiàn)狀和育嬰人才職業(yè)技能培養(yǎng)的社會需求，加上人們對孩子教育的普遍重視，現(xiàn)在父母對孩子的關注早已不僅限于吃好、穿暖。因此，這一職業(yè)的從業(yè)人員有非常大的市場需求。

職業(yè)鏈接

育嬰師：勞動和社會保障部認定的一種新興職業(yè)，主要工作是0～3歲嬰幼兒的照料、護理和教育，運用科學的方法對嬰幼兒的飲食、睡眠、動作技能、智力開發(fā)、社會行為和人格發(fā)展進行教育訓練。

家庭教育指導師：由勞動和社會保障部認證，專門解答家庭教育方面的疑惑，矯正一些家長的錯誤教育方式，服務范圍從十月懷胎到臨終關懷。在歐美一些發(fā)達國家，每300人就擁有一名家庭（親子）教育指導師，據(jù)有關機構預測，我國今后幾年內至少需要50萬名家庭教育指導師。

小語種導游：語言+性格優(yōu)勢造就旅游職業(yè)新貴

職業(yè)闡述：具備任何一門小語種資質的職業(yè)導游。一般需先具備導游資格，再考國際小語種導游資格。

推薦理由：旅游行業(yè)的迅速發(fā)展導致中國對導游，尤其小語種導游需求增大。小語種導游將出現(xiàn)前所未有的熱缺局面。女性若考取小語種導游證，則更是“物以稀為貴”。

推薦指數(shù)：

薪金范圍：國內游導游年薪3萬～4萬元，外語類導游、特別是小語種導游年薪達6萬～8萬元。

資質驗收：很多培訓機構開設了旅游英語或導游英語培訓。小語種導游考試需經(jīng)筆試和口試，筆試時，英語類和日語類考生考試科目為政策法規(guī)與職業(yè)道德、導游業(yè)務、導游基礎知識和所報考的外語；其他外語語種類考生考試科目為政策法規(guī)與職業(yè)道德、導游業(yè)務和導游基礎知識。

口試考“導游講解能力”和“導游規(guī)范服務能力與特殊問題處理及應變能力”。

專家點評：北京市旅游局的一項預測結果也顯示，至2010年北京市旅游行業(yè)從業(yè)人員總量將達到65萬人左右，而目前從業(yè)人員為34.6萬。旅游行業(yè)人才資源（指中高層管理人才）2010年將達到7萬人左右，而目前僅有3萬多人。導游人才尤其小語種導游人才缺口也極大。提醒女性，小語種導游對于語言方面并沒有像翻譯或者教師要求那么嚴格，但畢竟是學習一門外語，并非能通過強化培訓一蹴而就。建議有意學習小語種對導游感興趣的女性，在明確了自己的目的后要有一個長遠的打算，至少需要1年的時間進行語言的學習和準備。

家居配飾師：女性更易帶來溫馨家居

職業(yè)闡述：家居配飾師盛行于歐美發(fā)達國家，多為追求家居品位和細節(jié)品質的上流社會客戶提供設計服務，負責藝術收藏品和家居配飾品的采買、搭配和陳列。

推薦理由：目前，我國配飾市場尚處于空白狀態(tài)，家裝市場對這類人才的需求非常強烈。

推薦指數(shù)：

薪金調查：目前，樣板間家居配飾設計費約為2000元/平米，私人約為80～120元/平米。以此來計算，家居配飾師的月薪約為3000～10000元。

作為家居配飾師，需要具備品位、文化底蘊、生活經(jīng)驗，了解并滿足消費者個人的不同喜好，女性感受性強的特點，是從事家居配飾設計職業(yè)的重要優(yōu)勢。

資質驗收：2006年，中國商務部頒發(fā)《陳列設計師資格條件行業(yè)標準（裝飾類）》。但目前只有一些學院和家裝協(xié)會提供短期培訓或講座。

專家點評：企業(yè)在招聘時，會比較關注家居配飾設計師以下幾方面的素質和技能：是否畢業(yè)于國內知名美術院校，美術科系、服裝設計等專業(yè)出身，對色彩、美術理論有一定認知；是否具有手繪圖的技能；是否有豐富的生活經(jīng)驗積累。建議在平時逛街時，多注意流行趨勢、從街頭櫥窗的設計中學習和尋找靈感，多瀏覽國外的專業(yè)書籍、網(wǎng)站，從模仿開始。

公共營養(yǎng)師：400萬工作機會虛席以待

職業(yè)闡述：主要針對健康人群和亞健康人群進行營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)指導、營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)管理的專業(yè)人員。公共營養(yǎng)師崗位培訓分初級、二級、中級和高級四個層次。目前，多從業(yè)于大型社區(qū)、學校、幼兒園、醫(yī)院、連鎖超市、營養(yǎng)食品企業(yè)、美容院、健身會所、酒店、私人家庭等。

推薦理由：營養(yǎng)成為都市大眾的熱點話題，公共營養(yǎng)師是勞動和社會保障部2005年頒布的國家新職業(yè)，我國對公共營養(yǎng)師的需求超過400萬。

推薦指數(shù)：

薪金范圍：目前，營養(yǎng)師月收入約在5000元左右。高級營養(yǎng)師達15000元左右。

資質驗收：2005年起，勞動和社會保障部教育培訓中心與北京世紀英才學校共同開展了“公共營養(yǎng)師”崗位培訓，經(jīng)過考試合格后頒發(fā)勞動保障部的資格認證。2008年3月將開始新一輪培訓。

專家點評：隨著百姓對于營養(yǎng)健康的關注，營養(yǎng)師將成為大多數(shù)有需求人群的健康顧問。正在審議的我國首部《國民營養(yǎng)條例（草案）》規(guī)定，所有的幼兒園和學校，甚至社區(qū)都要配備專業(yè)營養(yǎng)師。

國外行情：在發(fā)達國家平均300人擁有一名專業(yè)營養(yǎng)人員，女性營養(yǎng)師占2/3比例。在美國，大中小學的餐廳要求配備營養(yǎng)師。法國，則流行私人營養(yǎng)師上門服務，提供營養(yǎng)監(jiān)測報告，為私人設計營養(yǎng)方案。

玩具設計師 ：對女性有無限可能性的職業(yè)

職業(yè)闡述：指從事玩具產品和玩具類兒童用具創(chuàng)意、設計、制作等工作的人員。工作內容包括繪制創(chuàng)意草圖，設計功能模塊，繪制設計圖，編制生產工藝流程等。

推薦理由：我國目前已成為世界玩具第一生產大國。2005年國家勞動和社會保障部正式將玩具設計師列入新職業(yè)，使之成為備受關注的職業(yè)新星。

推薦指數(shù)：

薪金考察：目前高級玩具設計師的年收入在8萬～10萬元。

作為全球第一玩具生產大國，我國有八千多家企業(yè)從事玩具制造，但大多沒有自主品牌。國內很多企業(yè)已著手進行玩具的自主創(chuàng)新開發(fā)。現(xiàn)在市場上玩具設計師的人才缺口特別大，應有40萬人才能滿足市場需求。

資質驗收：目前國內有天津科技大學、上海大學數(shù)碼藝術學院、重慶師范大學、南京師范大學四所高校設置了相關專業(yè)，學生需要一年多時間才能取得初級玩具設計師資格，并可繼續(xù)申請中、高級職稱。其職業(yè)標準分設計員、助理設計師、設計師、高級設計師4個級別。凡是符合報考條件的人員，均可參加培訓或考試，取得由勞動和社會保障部頒發(fā)的職業(yè)資格證書。

專家點評：我國國內玩具制造業(yè)的最大缺陷是缺乏專業(yè)設計能力和自主品牌的市場拓展能力。這就為玩具設計師的職業(yè)發(fā)展提供了較好的機會。女性做玩具設計師，可充分發(fā)揮出性別的職場優(yōu)勢。就長期職業(yè)前景來看，玩具設計師可成為企業(yè)家，建立自己的玩具設計、制造公司，或者在一個運行良好的玩具生產廠家得到全職職位，還可進入工業(yè)設計、家具設計或在圖形、動畫上發(fā)揮水平，對有事業(yè)心的女性而言，這是一份有無限可能的職業(yè)。

國外行情：在北美，玩具設計課程很少，玩具設計師一般要先取得工業(yè)設計或電腦設計的學位或文憑，再學習社會學、商務、市場營銷和管理課程來拓展教育程度。美國人認為，玩具設計師對孩子的理解和關愛最重要，所以要熟諳兒童心理學。

調香師 ：鼻子就是事業(yè)和財富

職業(yè)闡述：是指使用香料及輔料，進行香精或香水配方設計和調配的人員。是以敏銳的嗅覺為職業(yè)基礎的工作。鼻子就是事業(yè)和財富。至少需要分辨并記住3000～4000種氣味，還要有扎實的記憶力和準確的判斷力、豐富的想象力。

推薦理由：隨著中國人生活水平的提高，香料香精需求量增加很快，對調香人員的需求也逐年增多。女性如有敏感的嗅覺和纖巧的手則更易從事此業(yè)。

推薦指數(shù)：

薪金考察：調香師收入和工作年限密切相關，工作10～15年，收入一般在25萬～40萬元/年；20～25年，40萬～60萬元/年；30年以上并具知名公司從業(yè)經(jīng)驗，一般在80萬元以上，國際頂級調香師年薪約100萬美元。

目前，我國從事香料香精生產的企業(yè)近千家，調香人員約5萬人左右。在現(xiàn)有調香人員基礎上，我國對調香師的需求正以每年15%以上的速度遞增。

資質驗收：調香師屬于勞動和社會保障部的第九批新職業(yè)之一，參加勞動和社會保障部組織的職業(yè)資格考試，可獲相關證書。該職業(yè)資格共分三級：助理調香師、調香師、高級調香師。目前全國只有上海一所學校設有調香師專業(yè)，全國這個行業(yè)的公司都是向這所學校招聘人才。

專家點評：除了時尚領域，香精已廣泛應用于食品、飲料、酒類、卷煙、化妝品、洗滌用品、牙膏、醫(yī)藥、飼料、環(huán)保、紡織、紙張、皮革、塑料、涂料等各類產品中。在調配高級香水、空氣清新劑、化妝品香精時，“藝術”二字占有更大的分量，調香師的藝術修養(yǎng)決定了其作品的境界。

國外行情：在國外，有些調香師與服裝設計師相近。例如有客人想做西服，助理調香師會根據(jù)其形象氣質、穿衣場合、訂做預算，制定西服的設計要求，再把要求轉達給服裝設計師，由設計師畫出服裝圖樣。調香師要不斷聞各種產品的味道，以確定客戶想要的香型。

家庭護理師：新的就業(yè)契機

職業(yè)闡述：介于家政服務與專業(yè)護士之間，主要是照顧家里或住宅式護理中心的孤獨老人、母嬰護理、傷殘人士、長期病患者等，亦提供心理咨詢，聆聽病員的困難，指導病人家屬有關營養(yǎng)、清潔、衛(wèi)生細節(jié)等服務。

推薦理由：醫(yī)護人員已由過去以疾病為中心單純護理模式向生理、心理、社會多元化護理模式發(fā)展。這種以家庭為護理場所、以現(xiàn)代護理為指南的護理工作為更多醫(yī)護工作者提供了新的就業(yè)契機。

推薦指數(shù)：

薪金考察：一般根據(jù)從業(yè)者的醫(yī)學護理經(jīng)驗和家庭醫(yī)療保健經(jīng)驗而定，剛入職時月薪2000～3000元，此后會有增加。

資質驗收：據(jù)此職業(yè)，勞動和社會保障部中國就業(yè)培訓技術指導中心設有《CETTIC職業(yè)培訓證書》。從業(yè)者可先參加相關考試。一般家庭護理師需了解多種醫(yī)學知識背景，包括內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、基礎護理學、心理護理學、生物化學、精神護理學、老年護理學、皮膚護理學、傳染病學、健康評估，及政治學、哲學、法律學、計算機技術等學科。

第7篇：高級母嬰護理培訓范文

曾經(jīng)身家百萬的女老板,幾番人生挫折當保姆

1956年,朱鳳蓮出生于河南開封,在7個兄弟姐妹中排行第四,因家境貧窮,她只念完小學就輟學了。從13歲開始,朱鳳蓮就跟著父親拉架子車替別人運貨物。18歲那年,她到開封市一家無線電廠當工人。1982年,朱鳳蓮結婚不久,因廠子效益不好下崗了。

下崗時,朱鳳蓮才26歲,她在街上擺地攤賣服裝,每天早出晚歸苦苦支撐。5年后,她終于攢了一筆錢,自己開了一家小服裝廠,可不到兩年,竟賠得身無分文。

1990年,朱鳳蓮將目光投到剛剛興起的電子游戲行業(yè),在開封經(jīng)營電子游戲生意,發(fā)展順利。掙到錢后,她又在徐州和秦皇島開了兩家電子游戲場,短短3年多,她的家產已超過100萬元。由于朱鳳蓮經(jīng)常到各地出差,她將秦皇島的那家游戲場交給丈夫打理。

1994年春的一天,朱鳳蓮剛從廣州出差回到秦皇島的住處,電話就響了。她拿起電話,里面?zhèn)鱽硪粋€陌生女人的聲音:“胖哥在嗎?”后來她才知道,“胖哥”就是她丈夫。由于那個女人說話有幾分曖昧,朱鳳蓮問道:“請問你是誰,找他有什么事?”“你管我是誰!我叫你找他你就給我找,否則我叫胖哥炒你的魷魚!”那個女人以為接電話的是個打工妹,一下子變得氣勢洶洶。朱鳳蓮不客氣地怒斥道:“你要搞清楚,生意是我的,要炒也是我炒他!”第二天,朱鳳蓮找人調查丈夫的隱私,結果發(fā)現(xiàn)丈夫竟然和十幾個女有染。

朱鳳蓮怒不可遏,毅然決然地與丈夫離了婚。離婚時,心灰意冷的朱鳳蓮將所有生意留給了前夫,自己只要了200萬元現(xiàn)金。1994年年底,她只身來到深圳。此時,她的二哥給她打來電話,說想借錢開廠。朱鳳蓮當時覺得自己還沒合適的創(chuàng)業(yè)路子,不急著用錢,便二話沒說借給二哥100萬元。后來,她二哥又陸續(xù)借了幾十萬元,可當她后來找好項目要創(chuàng)業(yè)時,她二哥卻賴賬了,至今沒還一分錢。

剛剛遭到婚姻挫折的朱鳳蓮,又遇上了親情的巨大打擊,使她感到特別無助和孤獨。1995年秋的一天,她站在羅湖口岸的天橋上,突然產生了出國的念頭。于是,她走進一家婚介所,要求介紹一個外籍對象。不久,婚介所為她介紹了一個名叫李雄生的澳籍華人。李雄生不僅長得英俊瀟灑,而且對朱鳳蓮體貼入微、關懷備至,兩人很快就開始談婚論嫁。李雄生提出,如果在中國登記結婚可能很難移民出去,最好設法買一本外國護照。他以此為由先后從朱鳳蓮手中拿走了39萬元,便離她而去。后來朱鳳蓮得知,原來李雄生是個國際詐騙犯,她為此受牽連被審查了4個月,這無異于雪上加霜。

就這樣,朱鳳蓮來深圳不到兩年時間,就由百萬富姐變得一無所有,當時,她連死的心都有了。1996年年底,41歲的朱鳳蓮為了生計不得不去給別人當保姆。

迎難而上二次創(chuàng)業(yè),她打拼成深圳家政中介的佼佼者

朱鳳蓮干了幾個月保姆后,實在不甘心就這樣沉寂下去,她心中不斷琢磨著如何再次創(chuàng)業(yè)。

1997年7月,朱鳳蓮和一個當過十幾年保姆的朋友合伙租了一個店面,成立了一家保姆職介所。由于缺乏啟動資金,保姆職介所只搞了4個多月就難以為繼,合伙人甩手離開,留給朱鳳蓮一個爛攤子。后來,朱鳳蓮又找了一個合伙人小郭。

1998年3月,朱鳳蓮回河南招保姆時,感覺身體不適,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)自己患了子宮瘤。醫(yī)生要朱鳳蓮馬上做手術,但她當時沒有錢,又惦記著深圳的生意,一狠心就離開了醫(yī)院,帶著十幾個保姆回到深圳。

那一年,朱鳳蓮為了省錢,總是在菜市場快收攤的時候去買一些最便宜的菜,然后用1.5元一斤的零碎肥豬肉熬油炒菜,油渣成了她難得的“美食”。如此拮據(jù)的生活,使朱鳳蓮的身體每況愈下,多次發(fā)生暈厥和陰道大出血。

朱鳳蓮的不懈努力和舍命忘我,讓合伙人小郭很感動。1998年12月,小郭好不容易從親朋好友那里借來了一筆資金,正式注冊成立了深圳市紫薇園家政服務公司,并讓朱鳳蓮做法人代表,她們的生意開始迎來轉機。1999年10月,朱鳳蓮才走上了手術臺。手術進行得很順利,醫(yī)生從她體內取出了重達2.4公斤的瘤子。

2001年,朱鳳蓮的生意已做得風生水起,她將公司更名為深圳市中家家庭服務有限公司。同年,45歲的朱鳳蓮和小她7歲的張生結婚。但婚后第二年,朱鳳蓮發(fā)現(xiàn)張生和家里的保姆睡到了一張床上。2003年,她不得不和張生離了婚,并給了他7萬元。

從此,朱鳳蓮對婚姻心如死水,她變得更加豁達,一心撲到事業(yè)上。2005年初,她在深圳開了第二個家政公司。平時,公司員工們都親切地稱朱鳳蓮為“朱姐”,她也很喜歡這個稱謂,盡量用愛心去管理員工隊伍。一次,朱鳳蓮聽說公司的一個保姆和丈夫離婚后,因為絕望吃了4瓶安眠藥,她立即出錢救人,使那個保姆保住了性命。后來,她們兩人還成了知己。

到了2007年,朱鳳蓮憑著自己出色的經(jīng)營能力和創(chuàng)業(yè)魄力,已在深圳開設了3個家政公司和一家美容院,51歲的她再次成為一個資產達數(shù)百萬元、住豪宅開名車的富婆。

勇于挑戰(zhàn)新目標,創(chuàng)辦華南首家“保姆學?！?/p>

朱鳳蓮雖然事業(yè)有成,但在深圳這樣一個企業(yè)競爭激烈的大都市,要想持久地把公司做強做大,僅靠她的勤勞和人品是遠遠不夠的。

一次,朱鳳蓮接到一位女雇主的投訴:“朱大姐,我是沖著您的口碑和為人而到貴公司選保姆的,但沒想到我雇的這個保姆竟然什么都不會……”經(jīng)過了解,朱鳳蓮才知道,原來因保姆緊缺,她的一個分公司臨時到廣西招了一批農村婦女,沒經(jīng)過正規(guī)培訓就上崗了,結果這批保姆不僅不知道煤氣灶、洗衣機、電飯煲怎么用,有的還把拖把放在馬桶里洗。朱鳳蓮由此深知,如果不提高保姆素質,公司遲早要垮掉。

2007年秋,朱鳳蓮到廣州參加一個家政行業(yè)會議,她在會上從廣東省有關部門的統(tǒng)計中得知,保姆行業(yè)的投訴率已連年排在前兩名,為此有關領導要求家政從業(yè)人員必須“升級”。而“升級”的最好辦法只有兩條:一是系統(tǒng)培訓初高中生等低文憑保姆,二是招聘大學生做保姆。朱鳳蓮不再猶豫了,決定創(chuàng)辦一所“保姆學?！?。因為她每年向社會介紹的保姆多達萬人,如果自己對這些保姆統(tǒng)一進行系統(tǒng)培訓再上崗,不僅可以實現(xiàn)“升級”,而且能通過保姆“產銷一條龍服務”增加企業(yè)利潤。有了這個想法后,朱鳳蓮接連3次去菲律賓,實地考察全球聞名的“菲傭”是怎么培訓的,決心向更高層次的家政服務發(fā)展。

2008年春,朱鳳蓮開始申辦“保姆學?！?可她不知跑了多少趟,卻毫無結果。后來,她從深圳市勞動局有關負責人那里了解到,之所以難,一是因為審批單位慎重,怕給本來就投訴率居高不下的保姆市場再添亂;二是因為沒有先例,不僅深圳,就連整個華南地區(qū)都沒有一所這種學校。經(jīng)過一年半的努力,朱鳳蓮終于在2009年6月拿到了辦學許可證。緊接著,朱鳳蓮投資數(shù)百萬元,在羅湖區(qū)文錦中路成立了深圳市中家職業(yè)技能培訓學校,成為名符其實的“保姆學校”。

學校成立后,朱鳳蓮擔任董事長,跟她一起開家政公司多年、擁有企業(yè)管理專業(yè)碩士文憑的王紅女士被任命為校長。朱鳳蓮從北京、上海、廣州等地招聘了20名高級育嬰師、催乳師、烹調師、營養(yǎng)師等擔任教師。2009年8月8日,是“保姆學?！遍_學的日子。僅這一天,朱鳳蓮就迎來了63名學生,令她驚喜的是,其中有10多名是大學生,有3名還是研究生?！氨Ｄ穼W?！痹O有育嬰師、老年護理、催乳師、母嬰護理、保健按摩、家庭廚藝、北方面點7個專業(yè),其中催乳師及母嬰護理專業(yè)是大學生選擇的熱點專業(yè),而一些初高中畢業(yè)生,大多選擇老年護理及廚藝專業(yè)。每位學員的培訓期是20天,收費1980元(包括吃住)。學員結業(yè)后,學校可代表學員與雇主簽訂合同,并收取管理費。學員如果愿意由學校安排就業(yè),可以緩交學費,等上崗后再從工資里扣除。

2009年9月初,“保姆學?！钡谝慌鷮W員剛結業(yè),就被深圳和香港的雇主搶聘一空,尤其是那些大學生保姆特別走俏。28歲的陳霞是西安某重點大學的研究生,曾在深圳一家外資企業(yè)做高管,月薪5000多元,但她感到白領工作壓力大,慕名到“保姆學校”參加培訓。修完育嬰專業(yè)后,陳霞又通過了廣東省職業(yè)技能考試取得育嬰師證,現(xiàn)在她在一雇主家照顧一個10個月大的孩子,并兼做雇主的高級管家,頭3個月的月工資8000元,之后將升至1萬余元。畢業(yè)于河南開封教育學院的李艷,憑著自己的教師證和在“保姆學?！蹦玫降挠龐霂熥C,順利進入深圳市福田區(qū)一個雇主家做高級保姆,不僅照顧雇主的小男嬰,而且兼當雇主大女兒的家庭教師,月薪5000元。

2009年11月,記者來到朱鳳蓮的中家職業(yè)技能培訓學校采訪時,在保健按摩培訓室,還見到了幾名來自香港的女大學生。她們說,在香港很重視家庭保健,來深圳培訓后,再回到香港就業(yè),收入會很可觀。至今,“保姆學?！币呀?jīng)有數(shù)百名學員結業(yè),其中女大學生約占30%。對此,廣東省婦聯(lián)有關人士說:“本科生甚至研究生回爐上‘保姆學?！?一是提高了保姆行業(yè)從業(yè)人員的素質,二是可以緩解大學生就業(yè)難的壓力,這肯定是個好事?！?/p>

第8篇：高級母嬰護理培訓范文

【摘要】目的:探討如何識別婦產科護士的職業(yè)風險,以及如何加強風險的自我防護。方法:于2009年1月對我院18名婦產科護士進行調查,問卷包括護理法規(guī)、職業(yè)暴露因素及其防護處理方法等4個方面共18個條目。結果:護士對職業(yè)暴露因素的意識普遍不足,識別能力較差,對職業(yè)風險的防護及處理措施知曉度較低,其中對職業(yè)風險的防護措施了解程度最低,僅為55.5%。對護理相關法律知曉率稍高。結論:婦產科護士應充分識別和預防工作中潛在的護理風險,從而降低婦產科護理風險,保證病人的生命安全。

【關鍵詞】婦產科;護理;風險;防護

醫(yī)院是具有潛在職業(yè)危險的工作場所,面臨發(fā)生醫(yī)院感染等職業(yè)危險。隨著社會的發(fā)展和病人法律觀念的增強,病人維權意識增強,婦產科的護患糾紛越來越多,護士所面臨的護理風險越來越高[1]。因此本文就如何識別婦產科護士的職業(yè)風險,以及如何加強風險的自我防護進行了探討,并于2009年1月對我院18名婦產科護士進行問卷調查,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料:為評價婦產科護士的職業(yè)風險與防護情況,我們于2009年1月對我院18名婦產科護士進行調查,護士年齡20-48歲,平均年齡34歲。初級職稱12例,中級職稱5例,高級職稱1例。未婚8例,已婚10例。

1.2 調查方法:采用自制調查問卷對18例護士的職業(yè)風險認知情況及防護情況進行調查,問卷包括護理法規(guī)、職業(yè)暴露因素及其防護處理方法等4個方面共18個條目。所有護士均有效完成問卷,問卷收回率為100%。

2 結果

由表1看出,護士對職業(yè)暴露因素的意識普遍不足,識別能力較差,對職業(yè)風險的防護及處理措施知曉度較低,其中對職業(yè)風險的防護措施了解程度最低,僅為55.5%。對護理相關法律知曉率稍高。

表1 婦產科護士職業(yè)風險認知度

項目知曉率[n(%)]

護理相關法規(guī)及規(guī)章制度16(88.9)

職業(yè)暴露因素11(61.1)

職業(yè)風險的防護措施10(55.5)

風險發(fā)生后的處理方法12(66.7)

3 討論

3.1 婦產科的職業(yè)特殊性:婦產科護士職業(yè)暴露的高危險人群,我國是乙型肝炎高發(fā)國,乙型肝炎總感染率高達60%左右,艾滋病的流行在我國也已經(jīng)進入快速增長期。護理人員面臨著嚴峻的職業(yè)暴露危險。由于婦產科患者的特點,尤其是產科患者的特殊性,婦產科護士在日常護理操作中需完成大量注射、抽血、輸液、輸血等工作,不可避免較多的接觸到羊水、尿液、血液、分泌物,容易感染HBV、HIV等病毒。產程觀察、肛診、內診、破水、接產時接觸血液、羊水、分泌物的概率是100%,也就是說婦產科護士職業(yè)風險非常高,無論何時都有可能被感染。

3.2 婦產科護士的職業(yè)風險:婦產科的護理風險是指在婦產科病人的護理過程中,可能發(fā)生的所有不安全事件[2]。本研究結果顯示,婦產科護士對職業(yè)暴露因素的意識普遍不足,識別能力較差。比如婦產科各種介入性檢查,會給患者帶來很多痛苦,這時患者就很容易對護士產生不滿,造成護患糾紛[3]。但這只是其中的一個方面,具體來說,造成婦產科護士風險較高的原因,主要包含以下幾個方面:

3.2.1 護士自身原因:表1顯示,婦產科護士對職業(yè)風險的防護措施了解程度最低,僅為55.5%,說明護士的個人防護意識與防護能力急待加強。

3.2.2 衛(wèi)生安全因素:護士作為醫(yī)院中接觸病人最頻繁的職業(yè)人員,醫(yī)院交叉感染是常見的影響護士職業(yè)安全的因素,各種醫(yī)療器材的消毒是否到位、是否準確按照各項手術的操作步驟嚴格操作等,均可能造成護士的意外感染。婦產科護理工作任務繁重,長時間高強度的工作,容易使護士產生疲憊、煩躁的心理,此時就更容易忽略護理的安全操作制度,為院內感染埋下隱患[4]。

3.2.3 病人方面的原因:隨著婦產科學的發(fā)展,醫(yī)療技術越來越復雜,各種介入性操作越來越多,帶來的護理操作難度也越來越大。

3.2.4 婦產科管理制度方面的原因:目前婦產科普遍對護士的職業(yè)安全教育做的有所不夠。比如護士對護理文書的寫作缺乏規(guī)范化,不重視護理文書的用語。交接班制度不完善,無法落實到實處,護士在交接班時未做到書面材料、口頭交流和病人查房三者均交代清楚,值班護士對病人的病情了解不充分,緊急情況時不知如何處理,就容易產生護患糾紛風險。

3.3 婦產科護士的職業(yè)風險防護

3.3.1 加強護士責任心的培養(yǎng):作為一名護士,首先應培養(yǎng)對病人的責任心,這是提高護理技術,防護自身職業(yè)安全的前提。交接班時是最容易造成護理風險的時間,婦產科護士職業(yè)壓力較大,交接班時已十分疲倦,尤其容易忽視重點病人護理資料的交接。

3.3.2 加強專科知識及專業(yè)技能的培訓:首先應做好婦產科常規(guī)護理知識的培訓。值班護士細致的了解病人個人史、癥狀、體征等基本情況,以便可以針對性的進行護理。在藥物的使用和注射上,應嚴格掌握各種藥物的適應證和禁忌證,對縮宮素等特殊藥物應貼上醒目標簽,加以鑒別,避免注射時將藥物混淆[5]。

3.3.3 加強護理法律知識和培訓:護士查房時,應識別具有潛在高風險,可能引起法律糾紛的環(huán)節(jié)。每周可召開例會,對可能存在高危職業(yè)風險的環(huán)節(jié)進行討論、整理并歸類,并對護理文書的記錄以及護理操作進行規(guī)范。護理查房時,應避免漏記病人的關鍵信息,以免造成病人對護理工作不信任。定期進行護理法律知識培訓,學習《醫(yī)療事故處理條例》、《母嬰保健法》等法律法規(guī)。

3.3.4 建立合理的婦產科護理規(guī)范:婦產科的護理管理,應有嚴格的規(guī)章制度,從而有效防范護理風險的發(fā)生。完善婦產科護理規(guī)范,是從源頭上減少護士職業(yè)風險的方法。

總之,婦產科風險是無時不在,而無法預知的。婦產科的工作人員應充分認識到其工作的特殊性,盡早的識別和預防工作中潛在的護理風險,防范于未然,通過規(guī)范婦產科護理操作制度,實施規(guī)范化護理操作,提高護理人員的法律意識,培養(yǎng)新進員工的實際操作能力,強化護理團隊的職業(yè)意識,從而降低婦產科護理風險,保證病人的生命安全。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學[M].第五版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.74

[2] 李曉惠,鄒曉清,等.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40(5):375-377

[3] 岳梅紅,韓文平.從婦產科學角度看現(xiàn)代醫(yī)學的進步與缺憾[J]. 醫(yī)學與社會,2002,15(5):22-23

第9篇：高級母嬰護理培訓范文

1.1兒科護理的建設與發(fā)展

1.1.1兒科護理模式轉變與工作內涵延伸

我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉變“以病人為中心”責任制整體護理，護士以患兒為中心，以解決問題為目標，按系統(tǒng)的護理程序進行護理。進入21世紀，兒科護理有了質的飛躍，在新的醫(yī)學模式指導下，護士的角色特點從院內疾病照護者向全程健康促進者、?？萍膊」芾碚叩榷嘣姆较虬l(fā)展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧，還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿足，如設立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營，早產兒延續(xù)護理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護理義診服務等。

1.1.2兒科護理新技術的開發(fā)與推廣應用

醫(yī)學的發(fā)展對護士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標，落實基礎護理和?？谱o理措施、提供?？茡尵?、正確熟練掌握護理操作技術，并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時，兒科臨床護理新技術、新業(yè)務發(fā)展迅速。早產兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術、新生兒撫觸在早產兒中的應用、高頻機械通氣護理技術、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護理技術等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床?？萍寄艿陌l(fā)展，促進?？谱o理人才的培養(yǎng)。

1.1.3PICU與NICU的建設與成果輻射

兒科重癥監(jiān)護室（PICU）和新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構建立，特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設實施方案》，全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫(yī)院51家，新生兒救治定點醫(yī)院45家，進一步健全兒科120院前急救，完善急救流程和轉送措施，形成重癥、疑難危重患兒轉診收治網(wǎng)絡，提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護培養(yǎng)體系已初具規(guī)模，并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護理技術會診，每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等，充分滿足基層護理人員需要，提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握，為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護理人才，促進專科護理發(fā)展起到良好推動作用。

1.1.4預防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害

近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生，讓我們充分認識醫(yī)學救援的重要，而醫(yī)院是醫(yī)學救援中的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務人員是應急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊伍中，護理人員占醫(yī)療隊伍近一半比例，是參與醫(yī)學救援的主力軍之一?！叭矍璋贰蹦谭凼录?、兒童手足口病暴發(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā)，兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害，我省兒科護理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線，應用專業(yè)的知識和技能，配合醫(yī)療團隊，合理安排搶救護理程序，做好預防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務，積極抽調兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援，得到當?shù)卣块T和社會的一致認可。

1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設

1.2.1兒科護理隊伍結構的優(yōu)化

護理隊伍不斷壯大，初步調查統(tǒng)計，目前我省從事兒科護理隊伍人數(shù)達3034人，特別近幾年，從事兒科護理人員的學歷結構由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學歷層次并存，目前擁有研究生學歷及本科學歷526人，占兒科護理隊伍的16%，大專學歷占40%，擁有中級以上職稱護理人員799人，占26%。

1.2.2兒科護理隊伍的培養(yǎng)

護理人才的培養(yǎng)模式及梯隊建設與醫(yī)療機構的發(fā)展緊密相連，國內護理學科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護理隊伍建設的方向和重點。上世紀50、60年代，醫(yī)院對兒科護士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護士為目標，80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標；隨著護理各專業(yè)建設步伐加快，對先進的專業(yè)人才趨之若鶩，90年代中后期，兒科護理人員也有機會通過醫(yī)院及省市護理學會搭建對外交流平臺，走出地區(qū)、走出國門進行先進護理管理理念的學習、?？七M修和專項培訓等，特別近年對建立以?？?、專項培訓為目標的護理人才培養(yǎng)及應用體系更是護理學科發(fā)展的重點，讓?？谱o士在臨床護理中發(fā)揮骨干作用，從而有力促進護理學科的發(fā)展和護理管理水平的提升。近年累計有數(shù)十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學習，她們?yōu)獒t(yī)院護理隊伍建設和學科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。

1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大

注重對臨床教學人才培養(yǎng)，全省23所二級以上醫(yī)院實現(xiàn)與省市?？圃盒f(xié)作，40多名臨床專業(yè)人才走上講臺，其中教授1名，碩士生導師1名，承擔大中專院校兒科專業(yè)授課任務，使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結合，為兒科護理隊伍增加新鮮血液，同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎理論水平。

1.3開展兒科優(yōu)質護理

結合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發(fā)展趨勢，將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點病房構建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質護理共贏協(xié)作模式。在兒科護士角色行為中，不僅充當直接護理者角色，明確兒童住院只是很短一段時間，兒童護理范疇應由醫(yī)院延伸至社會家庭，涵蓋0～18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此，兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協(xié)調者角色等方面也能實施到位。如：加強住院期間對家長照護能力的提升，是新模式下兒科護士工作的一個新內容，通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中，對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法，通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關健康教育手冊，指導家長參與關于患兒安全護理要點、監(jiān)護、用藥、營養(yǎng)、心理護理、衛(wèi)生活動等合作性照護項目，并及時了解患兒及家屬的意見和感受，及時進行評價和再指導，幫助家長掌握必要的照顧知識與技能，有效且持續(xù)地參與患兒的護理；讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童，對兒童的生長發(fā)育產生較好的健康促進作用。護理人員發(fā)揮護士各自的能力與角色作用，使護患雙方相互理解，產生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同，提升家長疾病照護和預防能力，滿足父母及社會需求，提高社會滿意度，同時也體現(xiàn)護士專業(yè)成就感與社會價值。

1.4循證護理在兒科的應用

推廣兒科循證護理，伴隨著兒童急重癥監(jiān)護體系的不斷完善，兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據(jù)與臨床工作相結合，以提高護理服務質量，改善患兒治療與護理結局。如：呼吸機相關性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取，兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關性肺炎是兒童監(jiān)護室中關健性的醫(yī)護實踐質量指標，為減少呼吸機相關性肺炎的發(fā)生，兒科護士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護理干預，如定時的兒童口腔護理，抬高床頭30度，氣道護理無菌操作的規(guī)范等，特別強調定時的口腔護理是預防呼吸機相關性肺炎的保護性因素。

1.5兒科護理信息化建設

伴隨著信息化技術越來越多應用于醫(yī)院臨床科室，兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術或醫(yī)療處置的患者身份與手術部位在執(zhí)行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等，通過信息化數(shù)據(jù)管理，保障患兒安全、實現(xiàn)臨床護理管理科學化、工作流程人性化，進一步提升兒科護理服務質量及管理水平。

1.6兒科護理臨床研究與適宜技術臨床應用的拓展

我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期，近5年取得較快發(fā)展，在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發(fā)育及預防保健護理領域逐漸形成兒科特色護理研究領域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項，科研獲獎3項、獲得專利3項、小發(fā)明小創(chuàng)造4項，發(fā)表學術論文100多篇，其中國家級刊物10余篇；主編或參編《專業(yè)技能測試標準與訓練指導》、《醫(yī)學臨床“三基訓練”護士分冊》三部；福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫(yī)科大學兒科護理實驗教學輔助教材，并作為兒科護理?？萍夹g操作教學的培訓教材之一。適宜技術臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術代替開放式靜脈輸液；從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術；新生兒大腿外側肌肉注射；藍光治療護理技術規(guī)范；簡易持續(xù)性氣道正壓通氣（CPAP）使用；新生兒黃疸換血護理技術；PICC穿刺及維護；新生兒院前轉運；高頻機械通氣技術；外周動脈穿刺及置管技術等，大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護理學術交流與科普活動

福建省護理學會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班，各地報名參加人員近1000人。結合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié)，福建省福州兒童醫(yī)院護理部組織開展深入社區(qū)及慈善機構的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間，福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內護理義診活動，傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術等，深受家長的好評；每年定期開展兒科護理管理者聯(lián)誼活動，有力促進了兒科護理管理者之間經(jīng)驗的交流與借鑒。

2福建省兒科護理學科發(fā)展存在的問題

與國際、國內先進省市兒科護理發(fā)展相比，雖然我省兒科護理工作取得一定的成績，但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護理存在的不足，由福建省護理學會兒科專業(yè)委員會向全省二級以上醫(yī)院護理部發(fā)放問卷，進行兒科護理工作現(xiàn)狀調查。此次共發(fā)放調查問卷112份，收回問卷101份，回收率90.1%。三級以上醫(yī)院占34%（其中三甲醫(yī)院占18%，三乙醫(yī)院占12%，?？漆t(yī)院占4%），二級醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%，二乙醫(yī)院占19%)；兒科床位設置：30家三級醫(yī)院擁有兒科床位共2237張，占全省兒科總床位的50%，67家二級及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%，說明二級以下基層醫(yī)院兒科建設還未完善。調查結果分析如下：

2.1兒科護理隊伍不穩(wěn)定，人才梯隊不合理

調查結果顯示：全省兒科護士3056人，編外護士1856人，占兒科護士總數(shù)的60.7%。編外護士多造成護理隊伍不穩(wěn)定，護士流失率高，增加醫(yī)院人力成本支出，同時也不利于醫(yī)院護理隊伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊的規(guī)劃，造成護理人才的斷層。職稱聘任方面，全省兒科護理高級職稱111人，占護士比例3%，護理高級人才比例小，主任護師占0.5%，副主任護師占2.2%，主管護師占15.8%，護師占27.2%，護士占54.3%，與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級職稱配比少，造成護理職業(yè)生涯的瓶頸及護理研究人才短缺、護理科研能力薄弱，同時也影響兒科護理學科的發(fā)展。單一繁重的護理工作量讓新護士甚至不愿意到兒科病房工作，給兒科護理工作也帶來極大的負面影響。

2.2兒科護理新理論與新技術應用不平衡

相對三級醫(yī)院，護理新業(yè)務、新技術開展較全面，而對于二級以下醫(yī)院，由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對兒科投入不足，且兒科產生經(jīng)濟效益少，基本只作為醫(yī)院的二級分科。?？频牟患毣斐蓪？谱o理的很多新技術不開展或應用少，達不到提升兒科?？谱o理能力要求。從社會到家庭，普遍認為護理就是給小孩打打針、換換屎尿褲，是保姆式工作，沒有發(fā)展前途。

2.3家庭社會需求與兒科護理存在差距

兒童作為特殊的人群，其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟，不同于成人，不是成人的縮影，受疾病影響，小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大，而家庭也因兒童住院這負面性生活事件受到影響，家長感到壓力與負擔。據(jù)相關機構調查及文獻報道，住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護理工作繁重，人力配置不足，護士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化，忽略了家長的參與，造成家庭信息溝通的不通暢，難以滿足家長的需求。

2.4循證護理在兒科應用還不完善

兒科護理人員隊伍年輕化，臨床經(jīng)驗不足，護士專業(yè)技能不熟練，提供以循證護理為依據(jù)應用于臨床患者的護理實踐不完善、缺乏科研意識。

3今后五年工作規(guī)劃

3.1兒科護理隊伍建設方面

（1）保障編外護士同工同酬，2014年～2015年完成實施以崗位管理代替身份管理。

（2）按福建省護理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求，2015年三級醫(yī)院兒科護理人力配比病房床護比達1:0.6。

（3）建立和完善以崗位勝任力為導向的?？谱o理人才培養(yǎng)模式，重點發(fā)展?？谱o士、培養(yǎng)護理骨干人才梯隊。2015年完成兒科?？谱o士人才庫建設，為兒科護理隊伍建設貯備護理人才。

（4）開展護理幫扶互助。每年不定期組織兒科護理管理專家和?？谱o士下鄉(xiāng)，采用專題講座、現(xiàn)場指導及接收基層醫(yī)院進修等方式促進基層兒科護理隊伍人才培養(yǎng)。

3.2?？平ㄔO方面

3.2.1建立兒科?？谱o士培訓基地。

2015年完成申請并組織建立新生兒?？谱o士、兒童急救?？谱o士、兒童重癥?？谱o士培訓基地。

3.2.2建立福建省兒科護理質量評價的敏感性指標。

2015年前完成“護理敏感性指標”，如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內感染發(fā)生率、護士離職率、護士工作滿意度等。通過這些指標把關護理管理中重點關注的內容及管理評價目標，從而促進兒科護理質量的持續(xù)提高。

3.2.3建立省級兒科護理網(wǎng)絡信息互動平臺。

利用網(wǎng)絡共享兒科護理新理論、新技術及疑難護理病例探討。2014年～2015年開展分層次繼續(xù)醫(yī)學教育和兒科崗位技能培訓，繼續(xù)開展各種形式的學術交流和聯(lián)誼活動，擴大與兄弟省市的學術交流、借鑒先進的經(jīng)驗，開闊視野及思路，提高兒科臨床護理質量及專科護理水平。

3.3護理服務方面

重視家長、家庭對患兒疾病康復的影響，滿足家長護理需求。以“優(yōu)質護理示范工程”為抓手，推動“以家庭為中心”護理模式在兒科中的應用，2014年～2015年在三級醫(yī)院試點推廣；2015年～2016年在二級醫(yī)院推廣；至2017年全面推廣“以家庭為中心”護理模式，讓醫(yī)護人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關系。通過加強兒科臨床護理服務質量改善，促進家庭維護兒童健康的積極作用，達到全面、全程、連續(xù)、專業(yè)化、人性化的護理服務目標，讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。

3.4社會責任方面

積極拓展護理延伸服務，加強社會責任承擔，以專業(yè)委員會為主體，借助媒體，聯(lián)合社會力量積極開展預防兒童傷害的社會宣傳和健康教育，與社區(qū)、學校配合，指導中小學校、托幼機構和社區(qū)提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力，為受災兒童提供及時有效的醫(yī)療和心理康復等服務；關注兒童保健服務及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預防和減少疾病發(fā)生。

4政策支持與建議

首先，重視對兒科建設專項資金的投入，滿足兒科發(fā)展需求，減少兒科護理人才流失，穩(wěn)定兒科護理隊伍。

第二，加快城鎮(zhèn)兒童醫(yī)保及新農合保險覆蓋，減輕家庭負擔，同時也讓基層兒科護理得到發(fā)展。