醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

IBM同時(shí)宣布與跨國信息科技分銷和增值服務(wù)商AVNET（安富利）合作，在中國將參照安富利Solution Path的方法論，針對IBM公司在醫(yī)療行業(yè)推出的各類軟硬件產(chǎn)品和相關(guān)主要合作伙伴的業(yè)務(wù)解決方案。

IBM攜手醫(yī)惠推出基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營管理平臺(tái)

IBM和醫(yī)惠公司運(yùn)用業(yè)界成熟的企業(yè)資產(chǎn)管理（EAM）思想和最佳實(shí)踐，采用IBM先進(jìn)的資產(chǎn)管理平臺(tái)RTAL（具體包括醫(yī)療資產(chǎn)識別WSE，業(yè)務(wù)整合中間件WAS和資產(chǎn)管理平臺(tái)Maximo等）基礎(chǔ)上，成功開發(fā)了基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營管理平臺(tái)。

該醫(yī)院資產(chǎn)管理解決方案以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)轉(zhuǎn)化為支撐，創(chuàng)建醫(yī)院一體化的智能資產(chǎn)管理平臺(tái)。它將人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)等醫(yī)院資源納入統(tǒng)一管理平臺(tái)，深度集成臨床醫(yī)療流程和資源運(yùn)營管理流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全過程、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、一體化的閉環(huán)管理。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院建立完備的設(shè)備耗材管理體系；精確控制預(yù)算及實(shí)時(shí)成本核算；優(yōu)化資源，提高生產(chǎn)率；提高設(shè)備可靠性和精細(xì)化管理；實(shí)現(xiàn)物流的全程跟蹤和控制以及備件物資資源共享。同時(shí)，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)通過先進(jìn)的RFID電子標(biāo)簽、條形碼等物聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，對資產(chǎn)的全生命周期進(jìn)行管理（LCAM），實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)實(shí)物從申購、審批、計(jì)劃、采購招標(biāo)、領(lǐng)用、清理、盤點(diǎn)、借用歸還、維修到報(bào)廢等九個(gè)方面進(jìn)行全程精確監(jiān)管，結(jié)合資產(chǎn)分類統(tǒng)計(jì)等報(bào)表，真正實(shí)現(xiàn)賬物相符，并通過手持式移動(dòng)智能終端（EDA）實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)巡檢、登記的簡單、高效。

山東濱州醫(yī)院

成為醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化的實(shí)踐者

山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是一家綜合性的三甲醫(yī)院。為了推進(jìn)和順應(yīng)醫(yī)改需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院根據(jù)IBM和醫(yī)惠共同研發(fā)的“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”，構(gòu)建全新的醫(yī)院資源管理新模式，提高了醫(yī)院總體運(yùn)營管理效率和服務(wù)水平，獲得患者及醫(yī)護(hù)服務(wù)人員的一致好評。

“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”依托IBM 全球領(lǐng)先的Maximo和 RTAL（Real Time Asset Locator）產(chǎn)品平臺(tái)，應(yīng)用了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、信息集成等先進(jìn)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的全過程標(biāo)準(zhǔn)化管理；構(gòu)建科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化的醫(yī)院資產(chǎn)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資產(chǎn)的全生命周期管理；完善醫(yī)院人、財(cái)、物等各項(xiàng)醫(yī)療資源的計(jì)劃、使用、協(xié)調(diào)、監(jiān)控、評價(jià)和績效考核的管理體系。

第2篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來城市公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支規(guī)模越來越大，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理日益重要，特別是新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理明確提出“提高醫(yī)院資產(chǎn)利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)行成本”的要求，2014年財(cái)政部力推的管理會(huì)計(jì)，為公立醫(yī)院推行經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理找到了有效載體，基于對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)工作的高度融合，找準(zhǔn)運(yùn)營管控的切入點(diǎn)，精準(zhǔn)尋找醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的實(shí)際應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行高效低耗。

一、轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)營管理思路

1.新醫(yī)改下，要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展模式，醫(yī)院要從關(guān)注經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)總量向關(guān)注成本效益轉(zhuǎn)變，從重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)向業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)運(yùn)營并重轉(zhuǎn)變，注重管理會(huì)計(jì)職能的發(fā)揮，找出一條健康可持續(xù)的內(nèi)涵式發(fā)展道路[1]。

2.提升醫(yī)院的核心競爭力，業(yè)務(wù)技術(shù)是關(guān)鍵。以舒適的診療環(huán)境、高超的診療技術(shù)、便捷的服務(wù)流程和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度贏得患者，運(yùn)用科學(xué)手段挖掘潛力，整合并有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力，引入競爭、末尾淘汰機(jī)制，使醫(yī)院充滿活力和生機(jī)。

3.下大力氣進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整改革，提高醫(yī)療收入，減少浪費(fèi)；加快床位周轉(zhuǎn)，縮短病人實(shí)際住院日，提高設(shè)備利用率，充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿效應(yīng)；擴(kuò)大增值性、高技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)范圍，開拓新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目等。

4.近年來，在財(cái)政補(bǔ)助無明顯增長的情況下，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的保本量數(shù)據(jù)分析。在目前的物價(jià)政策環(huán)境下，醫(yī)院要挖掘潛力，通過發(fā)揮自身醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備條件和管理運(yùn)營來實(shí)現(xiàn)收支平衡。地級市醫(yī)院要增加具有高附加值、高難度的醫(yī)療項(xiàng)目，不能在技術(shù)上與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化，提高有效服務(wù)收入的比例。

二、提升資產(chǎn)利用效率，發(fā)揮資產(chǎn)效能

（一）固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)

注重對固定資產(chǎn)的管理。對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備開展利用率（工作負(fù)荷）分析，加強(qiáng)對大型醫(yī)療設(shè)備的效率分析。提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和診斷能力，使醫(yī)院資源得到充分有效合理的利用。對院內(nèi)閑置設(shè)備開展排查，通過院區(qū)、科室之間的合理調(diào)配，將可用設(shè)備充分利用。

推行固定資產(chǎn)的成本核算，精細(xì)化成本核算、精準(zhǔn)化成本控制。要運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，實(shí)施固定資產(chǎn)（醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源）有償占有使用。合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)和更新，加強(qiáng)成本費(fèi)用意識，保證固定資產(chǎn)得到及時(shí)更新和維護(hù)。促進(jìn)科室重視固定資產(chǎn)管理和利用，要樹立投資有回報(bào)、占用資產(chǎn)要付費(fèi)的意識。用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金投向與流向，優(yōu)化醫(yī)療裝備資源配置，提高固定資產(chǎn)管理效益。

強(qiáng)化大型設(shè)備效能分析，大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院具有很高的價(jià)值，除了在設(shè)備論證、購買、變動(dòng)、維修、保養(yǎng)、計(jì)量等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面化管理以外，對固定資產(chǎn)數(shù)量、價(jià)值、運(yùn)行實(shí)行全面化管理，這是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)。對設(shè)備收入、成本消耗進(jìn)行效能分析評估，提高資產(chǎn)的使用效益，滿足物流、賬務(wù)兩方面的要求，對部分醫(yī)技科室的大型設(shè)備進(jìn)行單機(jī)核算。

抓好固定資產(chǎn)源頭環(huán)節(jié)控制。嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的采購和領(lǐng)用程序，杜絕臨床醫(yī)務(wù)人員指定品牌供應(yīng)商，他們的職責(zé)是提供設(shè)備和器械功能的需求。加強(qiáng)采購前科室論證工作，醫(yī)療設(shè)備和器械必須經(jīng)科室民主討論形成效益預(yù)期報(bào)告，對投資造成損失的和利用效率低的要進(jìn)行追責(zé)。要從醫(yī)院、學(xué)科實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)自身規(guī)模結(jié)構(gòu)確定固定資產(chǎn)需要量，避免盲目與重復(fù)投資。

（二）非固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)

從以下四個(gè)方面加強(qiáng)藥品、材料的核算和管理，降低藥品和耗材費(fèi)用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。（1）開展“兩票制”工作，完善藥品的業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒炭刂啤３浞职l(fā)揮藥學(xué)部的職能，覆蓋臨床藥師的指導(dǎo)工作，使臨床科室規(guī)范合理用藥，強(qiáng)化用藥監(jiān)督機(jī)制，全面全程開展用藥監(jiān)測工作。（2）不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少對藥品收入的過度依賴，加強(qiáng)藥品集中招標(biāo)，開展藥品二次議價(jià)，降低藥品采購價(jià)格，嚴(yán)管大處方和貴重藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）定期對科室的藥品進(jìn)行整理，通過開展臨床路徑管理工作，規(guī)范藥品合理使用，限定藥品的使用種類和數(shù)量，降低藥占比，城市公立醫(yī)院的藥占比要控制在30%左右。（4）深入理解藥品零差價(jià)政策，科學(xué)地分析藥品零差價(jià)實(shí)行后對醫(yī)院的影響，凈化采購流程，杜絕濫用藥物行為。

（三）加強(qiáng)材料管控，有效降低醫(yī)療費(fèi)用

1.衛(wèi)生材料尤其是高值耗材的管理是醫(yī)院材料成本控制的重點(diǎn)。應(yīng)利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS）醫(yī)囑、收費(fèi)與科室實(shí)際材料消耗的配比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)、漏費(fèi)、材料丟失、材料浪費(fèi)現(xiàn)象并進(jìn)行改正，對不收費(fèi)材料做出定額管理，設(shè)置二級庫管理，避免材料的積壓浪費(fèi)。

2.材料成本的控制是控制醫(yī)院材料費(fèi)過快增長，?p輕患者負(fù)擔(dān)的重要途徑，主要是繼續(xù)加大材料價(jià)格的下調(diào)力度，最大限度控制材料占比的增長，并將材料費(fèi)用控制的相關(guān)指標(biāo)納入科室績效核算當(dāng)中，以促進(jìn)合理使用材料，提高各科室診療水平。將各科室的材料消耗占醫(yī)療收入比例定期公布排名，使科室自身加以重視，從而有效地降低材料消耗。

3.降低采購成本，完善采購制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、材料公開招標(biāo)，在保證質(zhì)量的同時(shí)，盡量用價(jià)格低廉的國產(chǎn)材料代替進(jìn)口耗材，醫(yī)院每百元收入材料消耗要控制在20元以內(nèi)。

三、實(shí)施醫(yī)院精準(zhǔn)化成本控制

醫(yī)院成本控制是一個(gè)常態(tài)話題。成本控制不能以降低服務(wù)水準(zhǔn)為代價(jià)簡單粗暴地去控制，而是要找準(zhǔn)“靶心”用好手段，做好精準(zhǔn)控制。要更新理念，提高醫(yī)院全體職工成本控制意識，重點(diǎn)是不能出現(xiàn)浪費(fèi)。通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，實(shí)施精準(zhǔn)化控制，提高效益與效率，保證醫(yī)院生存與競爭能適應(yīng)醫(yī)療市場環(huán)境變化。

（一）嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，用預(yù)算控制成本

預(yù)算是成本控制的“殺手锏”，要高度重視預(yù)算的控制作用。從上到下要建立完善預(yù)算架構(gòu)，使預(yù)算管理制度化、體系化、常態(tài)化。將全部收入成本納入預(yù)算管理，使每項(xiàng)支出都在預(yù)算中進(jìn)行把控，力爭成本預(yù)算的準(zhǔn)確可靠。各預(yù)算項(xiàng)目實(shí)行指標(biāo)分級歸口管理，明確責(zé)任單位和費(fèi)用使用情況，促使各科室科學(xué)合理地編制成本預(yù)算。對執(zhí)行情況在發(fā)生前和發(fā)生時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本費(fèi)用在預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，查找原因，尋找對策[2]。

（二）能源消耗管控

水電氣料是醫(yī)院成本耗費(fèi)的大頭，要扎實(shí)推進(jìn)節(jié)能降耗工作，加強(qiáng)和完善節(jié)水節(jié)電的改進(jìn)措施。各科室要落實(shí)節(jié)水用電責(zé)任，對重點(diǎn)耗能單元采取針對性的節(jié)能措施，如在空調(diào)方面，規(guī)定冷熱氣供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整冷媒水、冷卻水的溫度。夏天適當(dāng)提高冷媒水的溫度，冬天適當(dāng)降低熱媒水的溫度，使冷水機(jī)組的能耗大幅度減少。合理設(shè)置電梯開啟的數(shù)量、樓層和時(shí)間，實(shí)施電梯系統(tǒng)智能化控制。要對成本數(shù)據(jù)分析，深入挖掘成本數(shù)據(jù)背后存在的問題，找出成本控制潛力。

（三）醫(yī)院管理費(fèi)用管控

嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，將醫(yī)院的全部花費(fèi)、成本費(fèi)用納入預(yù)算，做好相關(guān)支出預(yù)算數(shù)據(jù)的測算工作。明確責(zé)任單位和費(fèi)用的使用情況，分析費(fèi)用計(jì)劃完成情況，嚴(yán)格控制管理費(fèi)用，建立完善的審批報(bào)銷制度，層層把關(guān)。節(jié)約消耗就是節(jié)約資金，對日常維修及零星工程要有效管理，堵塞漏洞，努力做到醫(yī)院每花一分錢都要找到支出的責(zé)任科室，區(qū)別全成本核算與績效核算的邊界標(biāo)準(zhǔn)，在科室KPI考核中增加成本管控考核指標(biāo)，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。

（四）加強(qiáng)洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)等大額開支的管理

洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)是醫(yī)院運(yùn)營成本中金額較大的開支，特別是實(shí)行物業(yè)托管的醫(yī)院更是如此，要對每床日保潔費(fèi)、物業(yè)、洗滌費(fèi)進(jìn)行分析，對異常上升現(xiàn)象（病人量沒有增加的情況）要找出原因，醫(yī)院要強(qiáng)化科室的潔凈意識和護(hù)士長監(jiān)督職責(zé)。總務(wù)后勤部門要定期對物業(yè)保潔、洗滌情況進(jìn)行檢查、巡視，增強(qiáng)物業(yè)公司的約束機(jī)制，使保潔、洗滌等成本得到持續(xù)控制。

（五）加強(qiáng)人力成本控制，充分發(fā)揮人員效益

1.建立人力成本預(yù)算管理制度

為有效做好人力資源成本控制，首先要做好人力成本的預(yù)算，按崗設(shè)人，充分發(fā)揮預(yù)算管理的規(guī)劃、溝通、協(xié)調(diào)職能，增強(qiáng)人力成本的可預(yù)見性，避免或減少人力資源成本的隨意性和盲目性。人力資源部門與各相關(guān)部門協(xié)調(diào)，密切配合，制定人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對職工薪酬、培訓(xùn)、進(jìn)修等費(fèi)用實(shí)施管控，運(yùn)用本量利分析法對臨床科室的業(yè)務(wù)量加以分析。

2.建立公平、公正、科學(xué)合理的績效考評體系

合理的薪酬分配管理體系，不僅能有效調(diào)動(dòng)職工工作的積極性和提高效率，還能為醫(yī)院節(jié)約出更多的人力資源成本，在醫(yī)院績效方案中，要結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)和存在的問題，將“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、技術(shù)能力”五個(gè)方面的考核結(jié)果，作為衡量績效考評的依據(jù)，充分考慮崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作強(qiáng)度、職業(yè)道德操守、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本控制因素，使之對內(nèi)具有激勵(lì)性及公平性，對外具有較好的競爭力薪酬，激發(fā)職工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)、實(shí)行定員定崗

醫(yī)院應(yīng)以提高工作效率，最大限度地滿足病人需求為原則，科學(xué)設(shè)置醫(yī)療科室及行政后勤科室。根據(jù)具體情況，明確崗位名稱，設(shè)置人數(shù)、工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，按崗設(shè)人、一人多崗，充分發(fā)揮每名職工的工作效能。

四、強(qiáng)化責(zé)任、擔(dān)當(dāng)意識，推行責(zé)任會(huì)計(jì)中心

持續(xù)強(qiáng)化科室目標(biāo)管理工作：（1）科室目標(biāo)管理工作就是科主任、護(hù)士長使命感的載體，要促進(jìn)科室工作能夠在科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程中進(jìn)行。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的同時(shí)，要提升科室運(yùn)營管理的效率與效益。（2）提升門診工作量的考核，注重專家、科主任的門診出診率，推進(jìn)一卡通建設(shè)，簡化就醫(yī)流程。（3）三級醫(yī)院的重要職責(zé)就是疑難危重、急重病人的收治、救治能力，要新增各科對急難危重比的考核，這個(gè)指標(biāo)的提升，是科室技術(shù)水平提高的標(biāo)桿。（4）要在外科系統(tǒng)中新增手術(shù)率的考核，使外科科室充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，增加三級、四級手術(shù)技術(shù)力量，加大難度高、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高手術(shù)的例數(shù)，從多方面提升技術(shù)水平，積極順應(yīng)分級診療的要求。（5）科室效率提高的重要抓手就是縮短住院日，依托臨床路徑與單病種管理方式，以特定病種的平均住院日為重點(diǎn)，合理控制平均住院日。分季度分析手術(shù)前后住院日、疑難危重病住院日等相關(guān)指標(biāo)，尤其要重視產(chǎn)生原因并提出解決方案。規(guī)范臨床科室診療流程，制定標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，有效降低住院日，為了縮短診療時(shí)間，規(guī)定醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目完成時(shí)間和檢查結(jié)果出具報(bào)告時(shí)間，在醫(yī)生工作站開發(fā)住院時(shí)間超預(yù)期預(yù)警機(jī)制，對于即將超過某病種標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，使病人得到更加有效合理的治療。（6）逐步推行責(zé)任目標(biāo)成本制度，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際，按照能夠控制原則，制定切實(shí)可行的責(zé)任目?順殺荊?將降低醫(yī)院成本的目標(biāo)分解落實(shí)到相關(guān)職能科室，進(jìn)行醫(yī)療成本的對口管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的事前控制。在醫(yī)療業(yè)務(wù)過程中，將醫(yī)療成本的實(shí)際消耗與責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行對比，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)事后管控，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找原因，防微杜漸，完善醫(yī)療成本管理責(zé)任制。揭示各醫(yī)療成本項(xiàng)目差異，查明責(zé)任歸屬，明確醫(yī)療責(zé)任制，把醫(yī)療成本控制在合理水平，最大限度地優(yōu)化利用醫(yī)療資源[3]。

五、打通數(shù)據(jù)通道，推進(jìn)醫(yī)院信息鏈建設(shè)，逐步建立覆蓋全院完整化的大信息平臺(tái)系統(tǒng)

整合醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，要建立醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）運(yùn)營管理平臺(tái)，通過對醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACs）、財(cái)務(wù)核算、固定資產(chǎn)管理、物流管理、人事管理、績效核算等系統(tǒng)的有機(jī)銜接和整合，建立支持醫(yī)院整體運(yùn)營管理，實(shí)用、高效、互聯(lián)互通、信息共享的系?y化醫(yī)療資源管理平臺(tái)，提高各主要業(yè)務(wù)線的管理和綜合運(yùn)營水平。在良好的整合醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)安裝醫(yī)院BI系統(tǒng)，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展[4]。

六、關(guān)注醫(yī)保病人費(fèi)用管控

隨著醫(yī)保、農(nóng)合病人的統(tǒng)一管理，病人住院次均費(fèi)用的嚴(yán)控，單病種付費(fèi)的推行，醫(yī)保病人費(fèi)用控制成為醫(yī)院管理的當(dāng)務(wù)之急。（1）醫(yī)保工作要追求精細(xì)化、從服務(wù)患者職責(zé)拓展到醫(yī)保病人的管理、醫(yī)保付費(fèi)的運(yùn)作、醫(yī)保政策的扶持與爭取、醫(yī)保病源分析等，按照未來醫(yī)保預(yù)付制度的要求，科學(xué)、合理地制定醫(yī)院、科室醫(yī)?？刂祁~度，有效地保證醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤桶踩︶t(yī)保病人診療全過程行為進(jìn)行規(guī)范，保證診療行為統(tǒng)一、合規(guī)。為了防止過度醫(yī)療，保證基本醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，醫(yī)保部門設(shè)專人監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)保協(xié)議落實(shí)情況，關(guān)注醫(yī)?；颊邩?gòu)成、患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)和知情情況，保證患者對自己所有治療行為的知情權(quán)。（2）要定期組織專家對醫(yī)保病人出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量管理，對治療過程掌握，是否遵守用藥管理規(guī)定、因病施治原則，是否合理用藥以及用藥適應(yīng)癥選擇，有無過度檢查及治療等方面進(jìn)行分析考評，結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量考核辦法給予處罰。

七、注重衛(wèi)生材料的管控

1.醫(yī)院要制定適用的《醫(yī)療器械（醫(yī)用設(shè)備、耗材）使用管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)院準(zhǔn)入使用的耗材，加強(qiáng)耗材監(jiān)管，降低醫(yī)用設(shè)備、耗材使用風(fēng)險(xiǎn)，保障臨床使用安全，重點(diǎn)是對檢驗(yàn)試劑、手術(shù)材料、醫(yī)療檢查設(shè)備耗材的監(jiān)管。

2.成立由科室民主管理小組成員組成的新增醫(yī)用耗材議價(jià)小組，使采購流程更加公平、公開、透明、陽光，提高醫(yī)用耗材采購效率，降低醫(yī)用耗材采購成本。

3.完善衛(wèi)生材料采購成本，規(guī)范采購流程，嚴(yán)把材料的招標(biāo)采購及供應(yīng)商資質(zhì)關(guān)，降低采購成本，提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的材料供應(yīng)。

4.對心臟、骨科植入類和血液透析類部分高值耗材要公開招標(biāo)，醫(yī)院對招標(biāo)的產(chǎn)品進(jìn)行二次議價(jià)與談判，進(jìn)一步調(diào)整價(jià)格，降低采購成本。

5.要成立檢驗(yàn)試劑、手術(shù)室預(yù)備庫房（二級庫），對高值耗材實(shí)行預(yù)庫存管理，這樣既保證臨床手術(shù)的安全、及時(shí)，又降低高值耗材的庫存成本。

八、發(fā)揮財(cái)務(wù)與管理會(huì)計(jì)職能，服務(wù)醫(yī)改

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，杜絕不合理支出，做好醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程。“好鋼用在刀刃上”，嚴(yán)格做好各項(xiàng)開支控費(fèi)管理，加強(qiáng)資金支出的內(nèi)部監(jiān)督，避免產(chǎn)生不合理的成本費(fèi)用。要在逐步提升醫(yī)院運(yùn)營效率和管理精細(xì)化程度上多思考。

第3篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 品管圈 改善品質(zhì) 提升效率 降低成本

中圖分類號： R 47- 4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

品管圈就是由相同、相近或互補(bǔ)的工作場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成。數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團(tuán)體（又稱QC小組，一般5～8人左右），這個(gè)團(tuán)體全體合作，集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管圈手法（QC新舊七大手法），來討論、發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題，從而改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本。

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)競爭日趨激烈，公立醫(yī)院進(jìn)入業(yè)務(wù)增速放緩新常態(tài)，醫(yī)院在堅(jiān)持公益性的同時(shí)，更要注重高效率、低成本、可持續(xù)，走成本精細(xì)化管理道路。筆者所在院2015年實(shí)行新績效改革方案，將成本考核納入績效方案，肝膽外科將降低科室管理成本作為第一要?jiǎng)?wù)，為提高經(jīng)濟(jì)效益和更好利用資源，減輕社會(huì)和患者的負(fù)擔(dān)，由醫(yī)生、護(hù)士、財(cái)務(wù)三方共同參與，自發(fā)組織品管圈活動(dòng)以降低科室可控成本， 2015年5―12月取得了明顯的成效，現(xiàn)將具體做法與體會(huì)介紹如下：

一、材料與方法

（一）一般資料

本院為一所大型三甲醫(yī)院，床位3000余張。2015年是醫(yī)院全面深化醫(yī)療改革的關(guān)鍵之年。醫(yī)院因時(shí)因地制宜，在深入推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，開展了“試點(diǎn)科室運(yùn)營管理”項(xiàng)目。由運(yùn)營管理辦公室派出2名?？浦?，擔(dān)任科室的?？七\(yùn)營助理，負(fù)責(zé)科室的運(yùn)營分析、績效考核、流程優(yōu)化等多項(xiàng)涉及行政管理方面的事務(wù)，通過進(jìn)行效益分析，提出科室最佳的運(yùn)營方案。

（二）方法

一是組建品管圈。2015 年 4月成立品管圈，確立了圈長、輔導(dǎo)員、圈員共13人，其中輔導(dǎo)員由醫(yī)院總會(huì)計(jì)師和護(hù)理部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)對整個(gè)品管圈活動(dòng)的指導(dǎo)和監(jiān)督；圈長負(fù)責(zé)對活動(dòng)進(jìn)度的統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌安排；圈員負(fù)責(zé)對活動(dòng)每個(gè)步驟的實(shí)施并輪流負(fù)責(zé)活動(dòng)某一環(huán)節(jié)的工作計(jì)劃安排。通過全體圈員集思廣益和投票確立了圈名和圈徽。圈名為肝膽相照圈，涵義為“肝膽指的是肝膽疾病方面的患者，他們的健康離不開護(hù)理人員的精心照護(hù)，需要護(hù)理人員用耐心去照看，用細(xì)心去呵護(hù)”。

二是主題選定。 應(yīng)用主題評價(jià)表建立評價(jià)矩陣，對由圈員頭腦風(fēng)暴法提出的6個(gè)待選題目進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)上級政策、可行 性、迫 切 性、圈 能 力 四 方 面 的 評分，最終選定“降低成本控制比率”為本次品管圈活動(dòng)主題。

三是現(xiàn)狀把握及原因分析。首先全體圈員討論制定了與主題相關(guān)的“科室申領(lǐng)物資流程圖”，由負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集的運(yùn)營管理辦公室的圈員調(diào)取肝膽外科2014年的可控成本明細(xì)，包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料、氧氣費(fèi)、消毒費(fèi)、洗滌費(fèi)、辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、市場推廣費(fèi)、設(shè)備器械維修、其他費(fèi)用等，算出2014年的成本控制比率（支出/收入）為13.9%。并對科室醫(yī)生、護(hù)士、患者進(jìn)行訪談，匯總出成本比率高可能存在的原因，并將原因 根 據(jù) “人、機(jī)、料、法、環(huán)”的分類進(jìn)行整合歸納。采用頭腦風(fēng)暴法查找和分析原因，將成本比率高的原因繪制成魚骨圖。見圖1。

四是改善重點(diǎn)的確定。圖中低值易耗品占比最大為56.8%；器設(shè)維修占比為13.1%；水電支出9%，辦公用品5.6%，合計(jì)占比為84.6%。根據(jù)80/20法則，且與魚骨圖中的要因相符合，把科內(nèi)人員成本控制意識淡薄、物資申領(lǐng)流程不規(guī)范、操作不當(dāng)造成科內(nèi)設(shè)備維修費(fèi)用高及物資浪費(fèi)，作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。

五是目標(biāo)設(shè)定。醫(yī)院根據(jù)2014年肝膽外科業(yè)務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入占比測算制定出的政策性指標(biāo)，成本 /業(yè)務(wù)收入 =13.54% 。

六是對策擬定及實(shí)施。針對改善重點(diǎn)，結(jié)合目標(biāo)值，通過頭腦風(fēng)暴法，8名圈員根據(jù)5W2H 法則，對3個(gè)改善重點(diǎn)共列出11項(xiàng)對策，每項(xiàng)對策根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行對策選定，每項(xiàng)對策的滿分為120分，選取總分大于100分的對策進(jìn)行實(shí)施，經(jīng)評定后11項(xiàng)對策均為可行政策。經(jīng)過整合歸為3類改進(jìn)措施。

首先，針對科室人員成本控制意識淡薄，采取了①制定成本管理制度，制作巡查表由護(hù)士長每月不定時(shí)巡查。②晨交班時(shí)宣讀巡查結(jié)果，對員工不良習(xí)慣每月進(jìn)行公開，并在月底對個(gè)人進(jìn)行考核。③每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之余，加強(qiáng)成本知識培訓(xùn)，每月對報(bào)表上的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行解讀。其次，針對物資申領(lǐng)流程不規(guī)范，采取了①每次領(lǐng)物前進(jìn)行物資盤點(diǎn)。②查既往領(lǐng)物資料，制定月、周領(lǐng)物標(biāo)準(zhǔn)，并可根據(jù)患者在院人數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。最后，針對醫(yī)護(hù)操作不當(dāng)，采取了①對操作不當(dāng)進(jìn)行分析，糾正錯(cuò)誤。②制定膽道鏡操作流程進(jìn)行培訓(xùn)、考核。③使用手術(shù)設(shè)備列入晨交班內(nèi)容，由使用醫(yī)生每天口頭匯報(bào)，科秘書進(jìn)行登記、收集膽道鏡使用數(shù)據(jù)，對于漏登記使用記錄人員進(jìn)行考核。④科室設(shè)備編號，制定設(shè)備管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行制度，對設(shè)備指定責(zé)任人，定期保養(yǎng)、維護(hù)，給予獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施。

二、成果

（一）有形成果

一是改善前、中、后數(shù)據(jù)。收集肝膽外科2015年5月至9月份核算報(bào)表，算出成本控制比。改善中收集5―6月平均每月肝膽外科的成本控制比為：11.1%，改善后收集7-9月平均每月肝膽外科的成本控制比為：10.73%。目標(biāo)達(dá)成率為110%，進(jìn)步率為22.8%。見圖2。

二是科室人均獲得醫(yī)院節(jié)約獎(jiǎng)金。

三是醫(yī)院院報(bào)發(fā)表三篇文章，帶動(dòng)全院臨床科室開展節(jié)約成本的工作。

（二）無形成果

無形成果以問卷形式，從QCC 品管手法、責(zé)任心、幸福感、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力、積極性、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力8個(gè)方面，對圈員進(jìn)行無形成果調(diào)查，每項(xiàng)最高5分，最低1分。調(diào)查結(jié)果顯示，幸福感成長最多，品管手法、積極性次之，解決問題能力第四，見圖3。

三、討論與結(jié)論

（一）開展品管圈活動(dòng)可以利用相關(guān)管理工具找出及解決工作中存在的疑難問題

我們通過收集以前的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)肝膽外科的成本控制比例（業(yè)務(wù)支出/業(yè)務(wù)收入）較高，且有很大的下降空間。運(yùn)用魚骨圖、柏拉圖等形式分析原因，找出了科室成本比率高的要因.自從采取措施后，科室浪費(fèi)現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，設(shè)備維修率下降，也解決了科室貨物長期未用，造成貨物囤積現(xiàn)象。

（二）開展品管圈活動(dòng)可以提高工作效率，提高經(jīng)濟(jì)效益

科室成本比例明顯下降使科室醫(yī)護(hù)人員也成了直接受益者。據(jù)2015年5―12月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于科室成本控制理想，科室人員績效都有一定幅度增長，因而提高了科室醫(yī)護(hù)人員的積極性，現(xiàn)在做到了人人參與節(jié)約和自我管理。

經(jīng)歷了此次活動(dòng)的運(yùn)作，有實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)體現(xiàn)了大家的努力成果，每個(gè)人都在盡自己的力量，尋找日常工作中存在浪費(fèi)的現(xiàn)象，并在科室會(huì)議上積極提出改進(jìn)建議，改善了工作中存在的實(shí)際問題，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和團(tuán)結(jié)協(xié)作性，也提高了醫(yī)務(wù)人員解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

一、內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)的必要性

1.內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)是醫(yī)療體制改革的需要。構(gòu)建公益目標(biāo)明確、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要方向與要求。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的情況下，一方面?zhèn)€人、民營和外資等不同級別不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，醫(yī)療市場競爭日趨激烈；另一方面，協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制逐步建立起來。相比之下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作相對滯后，跟不上改革步伐，這就亟需加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化建設(shè)，使內(nèi)部審計(jì)工作注入活力，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)是醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的需要。內(nèi)部審計(jì)工作體系從本質(zhì)上講是一套自我約束、自我管理的平衡制約機(jī)制，它貫穿于醫(yī)院運(yùn)營的全過程。由于它是建立在風(fēng)險(xiǎn)意識、自保意識、他保意識之上，同時(shí)內(nèi)部審計(jì)水平的高低與運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的大小成反比，與效率、效益水平的高低成正比。因此，它具有及時(shí)、主動(dòng)、實(shí)效的特點(diǎn)。內(nèi)部審計(jì)工作關(guān)系到公立醫(yī)院的生死存亡，是醫(yī)院內(nèi)部管理的主要組成部分，是醫(yī)院運(yùn)營不可缺少的重要手段，是醫(yī)院管理水平高低的重要標(biāo)志。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化建設(shè)，是提高醫(yī)院自身運(yùn)營管理水平、增強(qiáng)市場競爭能力的客觀需要。

3.內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)是內(nèi)部審計(jì)工作自我發(fā)展、自我完善的需要。（1）傳統(tǒng)的審計(jì)方式不適應(yīng)新形勢的發(fā)展，傳統(tǒng)審計(jì)方式僅限于查賬、查書面資料等，方法單一，適用范圍小，時(shí)效性差，已不適應(yīng)對一些運(yùn)營活動(dòng)的監(jiān)督，不適應(yīng)事前、事中的監(jiān)督。（2）審計(jì)人員的素質(zhì)與審計(jì)工作的任務(wù)要求不相適應(yīng)，一方面，審計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊；另一方面，審計(jì)人員數(shù)量不足，有的公立醫(yī)院審計(jì)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。（3）部分領(lǐng)導(dǎo)對審計(jì)工作重視不夠。部分領(lǐng)導(dǎo)只看到內(nèi)部審計(jì)的制約作用，而對內(nèi)部審計(jì)的促進(jìn)作用認(rèn)識不夠，把內(nèi)部審計(jì)單純理解為“挑刺”，審計(jì)員查出的問題不能如實(shí)反映，往往被大事化小，小事化了，提出的許多建議和意見得不到采納，影響內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，不能有效發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用。為盡快適應(yīng)醫(yī)療體制改革發(fā)展的需要，必須加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化建設(shè)，真正建立起具有獨(dú)立性、權(quán)威性和超脫性的內(nèi)部審計(jì)工作體系。

二、內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)的主要內(nèi)容

審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)，必須在審計(jì)的深度和工作力度上下功夫，同時(shí)還要在審計(jì)程序、審計(jì)方法上不斷改進(jìn)和完善。從近期需要著眼，公立醫(yī)院審計(jì)工作規(guī)范化要做到以下三個(gè)方面：

1.審計(jì)工作人員素質(zhì)規(guī)范化。審計(jì)人員素質(zhì)高低是影響審計(jì)工作質(zhì)量的關(guān)鍵。為此在選配審計(jì)人員時(shí)，要把握三條標(biāo)準(zhǔn)：一是政治素質(zhì)過硬。要具備較高的政策水平，要通過理論、政策、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，熟練掌握運(yùn)用自如。二是要有實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，要具備一定的專業(yè)知識和技術(shù)水平。要通過達(dá)標(biāo)考核和崗位培訓(xùn)，掌握一定的管理知識、審計(jì)操作技能和有關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)知識。三是要具備綜合業(yè)務(wù)能力，要具有相當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德修養(yǎng)和分析表達(dá)能力，在職業(yè)道德修養(yǎng)上審計(jì)工作人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，是非分明，公正廉明，具有較強(qiáng)的責(zé)任感，在分析表達(dá)能力方面，具有綜合分析的能力，做到觀點(diǎn)鮮明，表述準(zhǔn)確，把審計(jì)隊(duì)伍建成政治合格、業(yè)務(wù)精通的精銳之師。

2.審計(jì)管理規(guī)范化。審計(jì)管理規(guī)范化要從審計(jì)計(jì)劃、力量組織、工作指導(dǎo)、工作考核和關(guān)系協(xié)調(diào)方面抓起。在計(jì)劃制定上要緊緊圍繞國家醫(yī)療體制改革要求和醫(yī)院自身中心任務(wù)，要有明確的指導(dǎo)思想和工作重點(diǎn)。在力量組織上，要本著“精干、效能”的原則，優(yōu)化勞動(dòng)組織，提高工作效率，做到分散是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，集中形成一個(gè)拳頭，參與各分院的內(nèi)部管理，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作在公立醫(yī)院內(nèi)部的獨(dú)特功能。在工作指導(dǎo)上，要抓關(guān)鍵、求實(shí)、求細(xì)，定期組織學(xué)習(xí)交流，及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)解決審計(jì)業(yè)務(wù)的新問題和困難，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的原則、方法、指標(biāo)體系的研究，盡快形成科學(xué)、完整的審計(jì)理論體系。在工作考核方面，要制定相應(yīng)的考核項(xiàng)目，定期檢查、考核，保質(zhì)保量地完成考核計(jì)劃。在關(guān)系協(xié)調(diào)方面，要?jiǎng)?chuàng)造良好的審計(jì)氛圍，構(gòu)建新型的審計(jì)體制，正確處理審計(jì)工作與業(yè)務(wù)工作的關(guān)系，審計(jì)部門與院領(lǐng)導(dǎo)辦公室的關(guān)系，上級審計(jì)部門與分院的關(guān)系等，要爭取各方面，特別是被審計(jì)單位的支持，協(xié)調(diào)和配合。

3.審計(jì)工作程序規(guī)范化。審計(jì)工作必須按審計(jì)程序辦事，并注意分階段、抓重點(diǎn)、講實(shí)效。（1）準(zhǔn)備階段。應(yīng)組成審計(jì)小組，指定負(fù)責(zé)人，擬定審計(jì)方案。方案的內(nèi)容包括：審計(jì)對象名稱，審計(jì)目的及依據(jù)，審計(jì)時(shí)間，方式及內(nèi)容，審計(jì)時(shí)限及要求。小組成員應(yīng)根據(jù)審計(jì)內(nèi)容，有針對性的學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，確定分工。（2）實(shí)施階段。審計(jì)組進(jìn)駐被審計(jì)單位后，聽取被審計(jì)單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)情況，審計(jì)組認(rèn)為必要可提問相關(guān)問題，按審計(jì)方案分頭進(jìn)行實(shí)施審計(jì)。對查出的問題按規(guī)章制度的要求進(jìn)行衡量，衡量后交審計(jì)組長復(fù)核；向被審計(jì)單位通報(bào)查證事實(shí)。（3）終結(jié)階段。起草審計(jì)報(bào)告書，并針對查出問題的輕重，分別撰寫審計(jì)建議通知書、審計(jì)整改通知書或?qū)徲?jì)處罰通知書，將審計(jì)報(bào)告（通知書）等報(bào)送上級部門或下發(fā)被審計(jì)單位限期整改。（4）后續(xù)階段?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，檢查審計(jì)通知書的落實(shí)情況，必要時(shí)，對原審計(jì)事項(xiàng)進(jìn)行后續(xù)審計(jì)。整理文字材料，歸檔保管。隨著電子化發(fā)展速度加快，加快研究開發(fā)適合公立醫(yī)院的審計(jì)軟件并加速與各被審計(jì)單位聯(lián)網(wǎng)、聯(lián)機(jī)。規(guī)范電子系統(tǒng)化審計(jì)程序，也是加速內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)應(yīng)盡快解決的重要內(nèi)容之一。

三、內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)的主要措施

1.抓緊制定內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)涉及面廣，應(yīng)主要從審計(jì)工作程序、審計(jì)人員素質(zhì)、審計(jì)管理三個(gè)方面作出具體規(guī)定。審計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)又可分為計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)、取證標(biāo)準(zhǔn)、工作底稿標(biāo)準(zhǔn)、審計(jì)報(bào)告及建議標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行結(jié)果反饋報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)等，在制定審計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要注重可操作性，應(yīng)具有明確的指標(biāo)或準(zhǔn)則，使之成為具體操作中必須遵循的依據(jù)。

2.實(shí)行審計(jì)業(yè)務(wù)考核制度。制定具體的審計(jì)業(yè)務(wù)考核辦法，把審計(jì)實(shí)踐中的工作質(zhì)量、信息反映、理論研究、工作成果列入考核內(nèi)容。應(yīng)進(jìn)一步完善總審計(jì)師負(fù)責(zé)制，分院總審計(jì)師應(yīng)由總院聘任，對總院審計(jì)部門負(fù)責(zé)。總審計(jì)師依照審計(jì)指令和審計(jì)目的的要求，對審計(jì)項(xiàng)目的全過程進(jìn)行有效組織和嚴(yán)格的質(zhì)量控制。合理設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)，對審計(jì)人員實(shí)行派駐制，審計(jì)工作人員的工資、獎(jiǎng)懲、考核、升遷納入總院統(tǒng)一管理，實(shí)行相對垂直領(lǐng)導(dǎo)。

3.健全審計(jì)人員政策法規(guī)、政治理論教育和專業(yè)培訓(xùn)制度。按照審計(jì)專業(yè)人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的要求，分階段、分層次、分內(nèi)容、有計(jì)劃、有組織、有目的進(jìn)行培訓(xùn)，采取多種形式并使教育培訓(xùn)形成制度。同時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，定期實(shí)行審計(jì)干部交流，并在審計(jì)工作中堅(jiān)決實(shí)行回避制度，做到人盡其才，提高審計(jì)質(zhì)量。

4.延伸內(nèi)部審計(jì)環(huán)節(jié)。將現(xiàn)在普遍實(shí)行的事后審計(jì)，轉(zhuǎn)換滲透到運(yùn)營全過程的事前―事中―事后三位一體的全方位內(nèi)部審計(jì)。事前審計(jì)包括運(yùn)營發(fā)展計(jì)劃、運(yùn)營管理決策等；事中審計(jì)包括政策規(guī)章的貫徹執(zhí)行和完成業(yè)務(wù)目標(biāo)的動(dòng)態(tài)情況等；事后審計(jì)包括完成各項(xiàng)運(yùn)營指標(biāo)的結(jié)果、年初計(jì)劃與決策的落實(shí)情況等。這樣，事前審計(jì)服務(wù)決策――事中審計(jì)推動(dòng)落實(shí)――事后審計(jì)分析評價(jià)，使內(nèi)部審計(jì)工作為醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展提供全方位的服務(wù)。

5.轉(zhuǎn)移審計(jì)工作方式與重點(diǎn)。為適應(yīng)我國醫(yī)療體制改革與發(fā)展的需要，審計(jì)工作必須實(shí)現(xiàn)四個(gè)轉(zhuǎn)變：一是由合規(guī)性審計(jì)為主體向內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)控制為主體轉(zhuǎn)變；二是與組織體制改革相配套，由本級審計(jì)向本級審計(jì)與“下查一級”審計(jì)相結(jié)合的轉(zhuǎn)變；三是由對業(yè)務(wù)部門的單獨(dú)審計(jì)，向業(yè)務(wù)操作規(guī)程綜合審計(jì)轉(zhuǎn)變；四是由側(cè)重賬務(wù)審計(jì)向側(cè)重業(yè)務(wù)審計(jì)轉(zhuǎn)變。以此實(shí)現(xiàn)審計(jì)由單純履行監(jiān)督向參與醫(yī)院運(yùn)營管理的轉(zhuǎn)變，使審計(jì)部門成為適應(yīng)醫(yī)療體制改革與市場競爭的支持系統(tǒng)。

第5篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：成本核算 成本控制 方法

為了全面貫徹新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》及其補(bǔ)充規(guī)定的要求，我院以強(qiáng)化醫(yī)院成本核算為切入點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，從而提升醫(yī)院社會(huì)效能。通過院內(nèi)招標(biāo)，優(yōu)選了北京東軟望?？萍脊镜摹皶?huì)計(jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化管理系統(tǒng)。2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，由財(cái)務(wù)部牽頭，信息中心、資產(chǎn)管理科、人事科以及總務(wù)科等相關(guān)職能部門大力配合，較好地完成了醫(yī)院成本核算工作，為醫(yī)院成本管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院開展成本核算的必要性

（一）醫(yī)院引入成本核算機(jī)制有利于適應(yīng)市場，實(shí)現(xiàn)效益最大化

隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院必須主動(dòng)適應(yīng)市場，增強(qiáng)成本意識、效益意識和市場意識。醫(yī)院不但要融入一般市場活動(dòng)中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此要求醫(yī)院必須引入成本核算機(jī)制，實(shí)施低成本戰(zhàn)略，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

（二）開展成本核算可以為制定物價(jià)、醫(yī)保政策提供可靠的依據(jù)

目前醫(yī)院收入來源主要有三方面，一是財(cái)政補(bǔ)助，二是醫(yī)療服務(wù)收入，三是藥品收入。長期以來政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重背離醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，藥品收支結(jié)余難以彌補(bǔ)醫(yī)療收支虧損，醫(yī)院普遍出現(xiàn)收支結(jié)余虧損局面，醫(yī)院生存與發(fā)展出現(xiàn)了危機(jī)。開展成本核算可以合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為財(cái)政補(bǔ)償提供基礎(chǔ)，是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的重要依據(jù)。

（三）成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，增強(qiáng)市場競爭力

醫(yī)院成本核算系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，搞好成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，充分利用現(xiàn)有人力、物力資源，提高設(shè)備利用率，提高資金使用效率；通過成本核算可以真正剖析各科室的成本狀況，明晰科室或項(xiàng)目的盈虧狀況，指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。同時(shí)也有利于預(yù)算管理，降低消耗，控制成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，以適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，提高市場競爭力。

二、醫(yī)院開展成本核算的具體做法

（一）構(gòu)建成本核算組織體系

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。成本核算是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重，為了搞好醫(yī)院成本核算，我院成立了成本核算工作組織機(jī)構(gòu)。

1.成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長，財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定成本核算工作實(shí)施辦法，決定成本核算工作的重大事項(xiàng)。

2.成本核算工作小組。由財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任組長，財(cái)務(wù)部下屬二級科室經(jīng)管辦、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成本核算會(huì)計(jì)、物資會(huì)計(jì)等人員為成員組成。工作小組負(fù)責(zé)開展醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，完成各類成本核算報(bào)表和成本分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

3.信息技術(shù)小組。由醫(yī)院信息中心人員組成。負(fù)責(zé)為全成本核算系統(tǒng)提供技術(shù)支持，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬發(fā)放系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，無縫連接。實(shí)現(xiàn)進(jìn)價(jià)核算下的藥品銷售成本。

4.綜合考核小組。由醫(yī)務(wù)、護(hù)理和人事部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)成本考核，完成科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表和人事考勤統(tǒng)計(jì)報(bào)表的審核。

（二）扎實(shí)做好成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作

1.細(xì)分成本核算單元。完成全院科室、員工等統(tǒng)一編碼工作。我院根據(jù)《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和省衛(wèi)生廳關(guān)于學(xué)科分類、成本核算單元分類、科室性質(zhì)分類的規(guī)定，共細(xì)分成本核算單元190個(gè)，將醫(yī)院科室劃分為四類：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。

2.人員培訓(xùn)。根據(jù)成本核算要求，對醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)職能進(jìn)行明確分工，實(shí)施流程改造。同時(shí)對財(cái)務(wù)人員和相關(guān)部門人員進(jìn)行全成本核算方法與信息技術(shù)的專題培訓(xùn)。

3.清產(chǎn)核資，強(qiáng)化管理。資產(chǎn)管理科對醫(yī)院所有資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、條碼管理，并按分類原則劃分到各成本核算單元，明確其實(shí)際占用房屋及建筑物的面積和價(jià)值，專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等資產(chǎn)價(jià)值，對資產(chǎn)折舊實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對庫房衛(wèi)生材料區(qū)分計(jì)價(jià)收費(fèi)和非計(jì)價(jià)收費(fèi)，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)用、審批，嚴(yán)格控制二級庫房材料領(lǐng)用、消耗的臺(tái)賬管理。

4.員工考勤。人事科認(rèn)真梳理全院各類人員基礎(chǔ)信息，建立人員動(dòng)態(tài)信息庫。同時(shí)根據(jù)成本核算單元建立全院全員考勤記錄系統(tǒng)，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)成本核算期間內(nèi)各類人員在不同崗位的工作工時(shí)，為準(zhǔn)確合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供基礎(chǔ)。

（三）明確成本核算項(xiàng)目、費(fèi)用要素以及核算原則

根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求，成本項(xiàng)目包括：人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。費(fèi)用要素分為：工資和津貼、績效工資、社會(huì)保障費(fèi)、其他人員工資、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、一般衛(wèi)生材料、專屬衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、折舊費(fèi)、修繕費(fèi)和其他費(fèi)用。成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。

（四）成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，財(cái)務(wù)部門將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本，再將各類科室成本依據(jù)相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。由于成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，技術(shù)要求高，程序復(fù)雜，加上醫(yī)療行業(yè)的特殊性，項(xiàng)目成本、病種成本核算的數(shù)據(jù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。目前已利用成本核算數(shù)據(jù)開展醫(yī)院門診、住院量本利分析。同時(shí)開展科室層面運(yùn)營分析，強(qiáng)化科室、班組成本管理，實(shí)現(xiàn)了科室成本核算與科室預(yù)算管理相銜接，有效監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行力，為責(zé)任預(yù)算考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，做到“會(huì)計(jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化。

三、建議

成本核算是基礎(chǔ)，成本控制是關(guān)鍵。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，醫(yī)院應(yīng)利用各種管理方法和信息手段，對成本耗費(fèi)進(jìn)行全過程控制，提高醫(yī)院核心競爭力。

（一）開展全員、全過程的成本費(fèi)用管理，實(shí)現(xiàn)效益最大化

醫(yī)院成本支出涉及到醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的各個(gè)方面，因而降低成本與每個(gè)部門、每個(gè)職工都有密切的關(guān)系，全員參與是成本控制的關(guān)鍵。只有每個(gè)部門、每個(gè)職工在自己的工作范圍內(nèi)都關(guān)心成本費(fèi)用，并努力降低成本，節(jié)約成本，才能達(dá)到成本管理的目的。我院對辦公費(fèi)、電話費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用實(shí)行預(yù)算控制、定額管理，嚴(yán)格開支標(biāo)準(zhǔn)，超支自理或直接從獎(jiǎng)金中扣除。對基建、房屋維修項(xiàng)目實(shí)行事前有計(jì)劃、事中有審計(jì)、事后有監(jiān)督的全過程管理，堅(jiān)決杜絕虛報(bào)等現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，網(wǎng)絡(luò)信息支撐是關(guān)鍵

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院運(yùn)營管理的核心抓手，涉及到醫(yī)院人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、物流管理，是財(cái)務(wù)管理的核心。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，技術(shù)性強(qiáng)且數(shù)據(jù)量非常大，成本核算的層次多，又專業(yè)分工精細(xì)，經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行與業(yè)務(wù)流程都比較復(fù)雜，可見，醫(yī)院成本核算必須依賴于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)信息化管理有利于構(gòu)建集資金流、物流、業(yè)務(wù)流為一體的管理模式；改變以會(huì)計(jì)電算化為主的財(cái)務(wù)部門級應(yīng)用，搭建以管理為主的醫(yī)院綜合運(yùn)營管理平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)以財(cái)務(wù)為核心、預(yù)算為主線、成本、物流為基礎(chǔ)、績效為導(dǎo)向的決策目標(biāo)管理體系。

（三）理清財(cái)務(wù)部門職責(zé)，強(qiáng)化成本管理，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

成本核算是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，醫(yī)院要適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，要實(shí)現(xiàn)“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，就必須在財(cái)務(wù)管理內(nèi)涵上下功夫。財(cái)會(huì)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，善于溝通與交流，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，狠抓成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量，優(yōu)化分?jǐn)偭鞒?，不斷提升管理?huì)計(jì)職能。在進(jìn)行成本核算的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營和成本管理過程中存在的問題，并對相關(guān)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析與研究，最終提出解決問題的辦法，為領(lǐng)導(dǎo)層和各級管理層提供有效的、最優(yōu)化經(jīng)營決策的數(shù)據(jù)信息支持。

參考文獻(xiàn)：

1.王振宇，樊俊芝，劉輝.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度詳解與實(shí)務(wù)操作[M].北京：中國時(shí)政經(jīng)濟(jì)出版社，2011.

2.中華人民共和國財(cái)政部.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2011.

3.韋健，王曉飛，蔡曉鋒. 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國醫(yī)院管理，2012，（4）.

第6篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞　城市軌道交通，運(yùn)營安全，可靠性

安全和可靠性是城市軌道交通運(yùn)營中不可忽視的重要環(huán)節(jié)?！鞍踩谝弧笔浅丝偷幕拘枨蠛褪滓獦?biāo)準(zhǔn)，也是軌道交通運(yùn)營管理永恒的主題。運(yùn)營安全和可靠性水平綜合反映了軌道交通運(yùn)營管理水平和運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量，是城市軌道交通系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)順暢、高效運(yùn)營的前提。高運(yùn)營可靠性不僅是軌道交通運(yùn)營管理追求的目標(biāo)，也是滿足乘客需求、獲得良好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的根本保證。

在日常生活中，人們一聽到地鐵出現(xiàn)故障，就容易和地鐵安全問題掛上鉤。其實(shí)，這是很容易引起混淆的兩個(gè)概念。安全同事故及突發(fā)事件相對應(yīng)， 而故障同可靠性相對應(yīng)。一般來說，有些故障是無法避免的，但是可以通過日常保障及維護(hù)來降低它的發(fā)生率。就事故和突發(fā)事件而言，理論上是可以通過規(guī)章制度以及處置措施予以防范和杜絕的。

城市軌道交通日常運(yùn)營管理中，涉及運(yùn)營安全和可靠性的事件主要體現(xiàn)在兩方面:一是由于恐怖襲擊、自然災(zāi)害、人為破壞等原因發(fā)生的火災(zāi)、爆炸等災(zāi)難性重大事件，造成生命和財(cái)產(chǎn)的重大損失。一般情況下，發(fā)生突發(fā)事件的概率很低。二是由于客流波動(dòng)、技術(shù)設(shè)備故障、運(yùn)營組織等原因，引起列車運(yùn)行延誤、列車運(yùn)行中斷等列車運(yùn)行“大間隔”故障，造成乘客的出行延誤。相比較而言，故障的發(fā)生率是很高的，但是一般不會(huì)引起地鐵的安全問題，只是降低了地鐵運(yùn)營的可靠性。因此，理清運(yùn)營安全和可靠性的一些基本定義及其相互關(guān)系，對確立城市軌道交通系統(tǒng)運(yùn)營安全和可靠性的對策很重要。

1運(yùn)營安全和可靠性的定義及相互關(guān)系

城市軌道交通運(yùn)營安全和可靠性是反映地鐵系統(tǒng)正常運(yùn)營情況的總體概念。然而從后果及造成的影響看，運(yùn)營安全與可靠性則具有完全不同的內(nèi)涵。運(yùn)營中發(fā)生的安全問題除了造成列車運(yùn)行延誤、運(yùn)營生產(chǎn)中斷外，更重要的是涉及到人民生命財(cái)產(chǎn)損失、設(shè)施設(shè)備破壞等重大問題;而運(yùn)營中的可靠性問題則主要涉及運(yùn)營生產(chǎn)的穩(wěn)定、運(yùn)輸質(zhì)量的好壞。因此，加強(qiáng)和提高城市軌道交通運(yùn)營安全與可靠性，首先要從引起城市軌道交通運(yùn)營安全與可靠性事件的原因出發(fā)，科學(xué)地對運(yùn)營安全和可靠性進(jìn)行定義。

影響城市軌道交通系統(tǒng)運(yùn)營安全和可靠性的因素統(tǒng)稱為事件。根據(jù)其發(fā)生的原因、特點(diǎn)以及造成的后果和影響，可分為故障、事故和突發(fā)事件三類。

1) 故障

故障是因設(shè)備質(zhì)量原因或操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備無法正常使用，須人工干預(yù)或維修的事件，根據(jù)表現(xiàn)和影響程度可分為輕微故障、一般故障和嚴(yán)重故障。輕微故障可以迅速排除，一般不會(huì)影響運(yùn)營可靠性;一般故障將造成短時(shí)間的列車運(yùn)行秩序混亂，部分列車運(yùn)行延誤;嚴(yán)重故障則會(huì)導(dǎo)致較長時(shí)間的運(yùn)營中斷，嚴(yán)重影響系統(tǒng)運(yùn)營可靠性。按照設(shè)備類型和原因，故障又可分為列車車輛故障、線路故障、供電系統(tǒng)故障、通號系統(tǒng)故障、環(huán)控設(shè)備故障、車站客運(yùn)設(shè)施故障等。

2) 事故

事故是因故障或工作人員操作不當(dāng)而造成人員傷亡、設(shè)備損壞，影響可靠性或危及運(yùn)營安全的事件。事故根據(jù)其表現(xiàn)、影響程度與范圍，可分為一般事故、險(xiǎn)性事故、大事故、重大事故等;按其專業(yè)性質(zhì)可分為行車事故、客運(yùn)組織事故、電力傳輸事故等。

3) 突發(fā)事件

突發(fā)事件是指由故障、事故或其他原因(人為、環(huán)境、社會(huì)事件等)引起的、突然發(fā)生的、嚴(yán)重影響或可能影響運(yùn)營安全與秩序的事件。突發(fā)事件根據(jù)其影響程度與范圍可分為一般突發(fā)事件、險(xiǎn)性突發(fā)事件、大突發(fā)事件和嚴(yán)重突發(fā)事件等;根據(jù)其引發(fā)原因又可分為運(yùn)營引發(fā)突發(fā)事件、外來人員引發(fā)突發(fā)事件、環(huán)境引發(fā)突發(fā)事件等。

故障、事故和突發(fā)事件的關(guān)系如圖1所示。事故中，有部分是由于故障引起的，突發(fā)事件中又有部分是由故障和事故所引起。一般地，故障、事故、突發(fā)事件在城市軌道交通系統(tǒng)日常運(yùn)營過程中的發(fā)生概率有很大差別。故障可以認(rèn)為是多發(fā)事件，大部分故障不會(huì)對運(yùn)營安全造成很大的影響，但會(huì)影響運(yùn)營的可靠性，降低運(yùn)營質(zhì)量。事故和突發(fā)事件發(fā)生概率較小，嚴(yán)重的事故和突發(fā)事件可以認(rèn)為是小概率事件，但是事故和突發(fā)事件對運(yùn)營安全造成極大危害，甚至造成重大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。因此，在處置和預(yù)防不同的事件種類時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的側(cè)重點(diǎn)。對于一般性的故障，應(yīng)側(cè)重于設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)、運(yùn)營管理的優(yōu)化等;而對于可能造成重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重事故或突發(fā)事件，則應(yīng)側(cè)重預(yù)防和應(yīng)急處置。

2　影響運(yùn)營安全和可靠性的主要因素

1) 技術(shù)設(shè)備

技術(shù)設(shè)備的日常管理和維護(hù)直接影響著系統(tǒng)的運(yùn)營安全和可靠性。城市軌道交通系統(tǒng)包含了以下主要設(shè)備:線路及車站、車輛及車輛段、通信信號、供電、環(huán)控設(shè)施、售檢票以及防災(zāi)監(jiān)控報(bào)警設(shè)備等。只有各項(xiàng)技術(shù)設(shè)備協(xié)同可靠工作，才能保證列車安全高效地完成運(yùn)輸任務(wù)。城市軌道交通系統(tǒng)一般采用了高可靠性的元件、設(shè)備和軟件，而且構(gòu)成的系統(tǒng)具有“故障導(dǎo)向安全”的特征，使整個(gè)系統(tǒng)具有應(yīng)對設(shè)備故障及突發(fā)事件的高度安全性。城市軌道交通的線路長度、站間距離相對較短，列車種類單一，因此為了保持列車運(yùn)行秩序穩(wěn)定，列車運(yùn)行控制系統(tǒng)在一定范圍內(nèi)可以自動(dòng)調(diào)整列車的運(yùn)行狀態(tài)。城市軌道交通車站一般不設(shè)置配線，列車在車站正線上辦理客運(yùn)作業(yè)，如果一列車出現(xiàn)故障，將直接影響到后續(xù)列車的正常運(yùn)營。因此，整個(gè)軌道交通系統(tǒng)的設(shè)備維護(hù)和管理是十分關(guān)鍵的。

2) 網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力

城市軌道交通系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)輸能力體現(xiàn)了運(yùn)輸效率。提高網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力，可以最大程度地滿足乘客出行要求，安全高效地完成輸送任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力主要影響軌道交通運(yùn)行系統(tǒng)的可靠性，列車一旦發(fā)生延誤不僅會(huì)影響到自身線路的正常運(yùn)行，而且會(huì)影響到網(wǎng)絡(luò)中其他列車的正常運(yùn)行。正是因?yàn)榈罔F運(yùn)行延誤具有傳播性，在發(fā)生列車運(yùn)行延誤時(shí)，列車到達(dá)晚點(diǎn)或者取消車次都會(huì)降低線路與車站等設(shè)備的通過能力，限制系統(tǒng)設(shè)備能力的充分利用。特別是在客流高峰時(shí)段的運(yùn)行延誤，將導(dǎo)致更大的能力損失，嚴(yán)重影響城市軌道交通系統(tǒng)的運(yùn)營穩(wěn)定性和可靠性。因此，提高網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力，減少列車的運(yùn)行延誤對提高系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性是很重要的。

3) 運(yùn)營組織方案

城市軌道交通應(yīng)為乘客提供滿意的出行服務(wù)，良好的運(yùn)營組織是這種供給的前提和保證。在一定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和設(shè)備條件下，采用的運(yùn)營方案應(yīng)針對客流變化的情況，有利于提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體運(yùn)輸能力，適應(yīng)客流需求，增加運(yùn)營效益和運(yùn)營可靠性，滿足乘客在出行安全、舒適、準(zhǔn)時(shí)等方面的要求。

4) 突發(fā)事件

除了系統(tǒng)本身可能影響城市軌道交通系統(tǒng)運(yùn)營安全和可靠性的因素外，自然災(zāi)害、恐怖襲擊、人為破壞等突發(fā)事件也是影響運(yùn)營和可靠性的關(guān)鍵因素。這些突發(fā)事件的發(fā)生，將會(huì)造成重大的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失以及運(yùn)營中斷，產(chǎn)生軌道交通運(yùn)營的安全問題。因此，必須加強(qiáng)自然災(zāi)害、恐怖襲擊或人為破壞事件的預(yù)警和發(fā)生后的應(yīng)急處置，最大程度地降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

3　提高運(yùn)營安全和可靠性的途徑

1)加強(qiáng)人員培訓(xùn)和系統(tǒng)設(shè)備的日常維護(hù)

城市軌道交通系統(tǒng)是一個(gè)包含土建、車輛、供電設(shè)備、通訊信號、運(yùn)營管理等多學(xué)科、多專業(yè)、多工種的復(fù)雜大系統(tǒng)。系統(tǒng)的安全與可靠性貫穿了從工程的前期決策、設(shè)計(jì)、施工到運(yùn)營管理等各個(gè)階段的全過程。對每個(gè)有不同崗位要求的工作人員而言，高質(zhì)量地完成本崗位的工作要求，是保證軌道交通系統(tǒng)安全高效運(yùn)營的關(guān)鍵，因此，必須加強(qiáng)工作人員的職業(yè)素質(zhì)和道德培養(yǎng)。

城市軌道交通運(yùn)營所依賴的交通設(shè)施，雖然采用了較高的可靠性標(biāo)準(zhǔn)，列車運(yùn)行控制軟硬件系統(tǒng)也采用了冗余設(shè)計(jì)來增強(qiáng)系統(tǒng)工作的可靠性，但在長期復(fù)雜多變的外界因素干擾下，仍然難以保證運(yùn)營設(shè)施與設(shè)備不產(chǎn)生功能失效，因而系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)營過程中發(fā)生隨機(jī)故障在所難免。為了降低故障發(fā)生率，就需要對系統(tǒng)的各種設(shè)施設(shè)備做好日常的維護(hù)和管理，發(fā)現(xiàn)問題及早解決，最大程度地消除發(fā)生故障的隱患，從而保證軌道交通系統(tǒng)安全高效的運(yùn)行。

2)提高軌道交通系統(tǒng)的技術(shù)裝備水平

為了保證軌道交通系統(tǒng)中各種設(shè)備的正常運(yùn)行，減少故障、事故和突發(fā)事件的發(fā)生，應(yīng)盡可能地利用最先進(jìn)的技術(shù)裝備和高科技手段。如采用高技術(shù)支持的信息管理、應(yīng)急處置系統(tǒng)等來確保各種事件發(fā)生時(shí)的信息傳輸通暢以及應(yīng)對措施的有效實(shí)施;采用列車運(yùn)行智能化調(diào)度系統(tǒng)，減少因人工疏忽所引發(fā)的各種故障或事故;采用線網(wǎng)綜合運(yùn)營協(xié)調(diào)系統(tǒng)，保證網(wǎng)絡(luò)中各車輛的高效、安全、可靠運(yùn)行。

3)應(yīng)急預(yù)案的制定和演練

通過安全設(shè)計(jì)、操作、維護(hù)、檢查等措施，可以預(yù)防事故、降低風(fēng)險(xiǎn)，但達(dá)不到絕對的安全。因此需制定在發(fā)生軌道交通事故后所采取的緊急措施和應(yīng)急處置預(yù)案，充分利用一切可能的力量，在事故發(fā)生后迅速控制事故發(fā)展并盡快排除事故，保護(hù)乘客和員工的人身安全，將事故對人員、設(shè)施和環(huán)境造成的損失降低至最低程度。應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)急救援系統(tǒng)的重要組成部分。針對各種不同的緊急情況制定有效的應(yīng)急預(yù)案，不僅可以指導(dǎo)各類人員的日常培訓(xùn)和演習(xí)，保證各種應(yīng)急資源處于良好的準(zhǔn)備狀態(tài)，而且還可以指導(dǎo)應(yīng)急救援行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行，防止因行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場救援工作混亂而延誤事故救援，降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。在預(yù)案演練時(shí)，可以與公安、消防、醫(yī)院、公交等系統(tǒng)的相關(guān)部門實(shí)行聯(lián)合演習(xí)，增加演練的實(shí)戰(zhàn)性，更好地掌握演練技巧。

參考文獻(xiàn)

[1]　施毓鳳，楊　晟，孫力彤.城市軌道交通的安全管理問題[J].城市軌道交通研究，2003(2):26.

[2]　陳　鐵，管旭日，孫力彤.城市軌道交通綜合安全管理體系研究[J].城市軌道交通研究，2004(1):16.

第7篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞]城市軌道交通 安全管理 對策

我國有20多個(gè)城市正在建設(shè)或規(guī)劃建設(shè)地鐵等軌道交通項(xiàng)目，在建線路總長度超過390公里，有1500公里線路正在規(guī)劃建設(shè)中，同時(shí)有10個(gè)城市的軌道交通處于運(yùn)營或試運(yùn)營中。長期以來.軌道交通運(yùn)營安全問題一直受到各級政府和廣大市民高度重視和密切關(guān)注，也是軌道交通運(yùn)營管理企業(yè)進(jìn)行管理的重中之重，安全管理對于軌道交通的發(fā)展具有不可忽視的影響。

1城市軌道交通安全管理存在的問題

我國城市軌道交通建設(shè)在快速發(fā)展的同時(shí)，因其發(fā)展歷史較短，經(jīng)驗(yàn)不足的現(xiàn)實(shí)，在建設(shè)和運(yùn)營管理中留下了以下七個(gè)方面不容忽視的問題和安全隱患：

1.1城市軌道交通管理體系有待進(jìn)一步理順

城市軌道交通要從前期論證、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)營的全過程抓好安全管理工作。目前我國城市軌道交通在規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營各個(gè)環(huán)節(jié)上相互脫節(jié)，城市軌道交通管理體系有待進(jìn)一步理順。

1.2相關(guān)的安全管理法規(guī)有待進(jìn)一步完善

地鐵安全管理法規(guī)，是實(shí)現(xiàn)地鐵建設(shè)、運(yùn)營和管理法制化和規(guī)范化的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)地鐵安全、健康、持續(xù)發(fā)展的根本。建設(shè)部已于去年制訂頒發(fā)了《城市軌道交通運(yùn)營管理辦法》，但僅此是不夠的，地鐵運(yùn)營安全管理法規(guī)有待進(jìn)一步完善。

1.3相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未形成完整的體系

地鐵行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)的建立，對規(guī)范企業(yè)的安全運(yùn)營起著至關(guān)重要的作用。建立地鐵行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，既要考慮地鐵行業(yè)可能達(dá)到的水平，更要充分考慮乘客和社會(huì)各界的期望值和認(rèn)可度。如何制定統(tǒng)一的安全標(biāo)準(zhǔn)，確定事故分類、事故等級及其劃分辦法，進(jìn)而形成完整的安全標(biāo)準(zhǔn)體系這都是尚未解決的問題。

1.4沒有形成一種全民的安全意識

地鐵運(yùn)營安全直接關(guān)系到乘客的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，與廣大人民群眾的切身利益息息相關(guān)。要實(shí)現(xiàn)地鐵運(yùn)營安全有序，在加強(qiáng)員工安全教育基礎(chǔ)上，必須對廣大乘客進(jìn)行宜傳教育，要大力向乘客宜傳并任促其遵守軌道交通安全管理制度.提高全民的安全防范意識。我國城市軌道交通在形成全面的安全意識方面尚有需要做大量的工作。

1.5地鐵事故應(yīng)急預(yù)案不夠細(xì)化與缺乏演練

由于地鐵運(yùn)營環(huán)境的特點(diǎn)使得事故發(fā)生時(shí)危險(xiǎn)性和緊迫性較高，因此對地鐵事故的處理.預(yù)先制定各種預(yù)案并進(jìn)行事故應(yīng)急處理模擬演練是十分必要的。特別是新建成的地鐵線路，在投人試運(yùn)營期間更應(yīng)該進(jìn)行起復(fù)、救援、搶修、搶險(xiǎn)、消防、突發(fā)事件等不同類型的演練。目前大多數(shù)地鐵公司都制定了一些應(yīng)急預(yù)案，但突出的問題在于既不夠細(xì)化又缺乏定期演練。

1.6安全評估制度有待于進(jìn)一步開展和推廣

安全評估是保障系統(tǒng)安全性的重要手段，貫穿于系統(tǒng)壽命周期的全過程。在軌道交通項(xiàng)目投人運(yùn)營之前、運(yùn)營企業(yè)必須通過安全監(jiān)管部門會(huì)同消防等部門對系統(tǒng)進(jìn)行初檢和安全評估;進(jìn)人運(yùn)營階段，安全監(jiān)管部門必須定期對運(yùn)營企業(yè)進(jìn)行安全檢查，還可以指定專業(yè)科研或咨詢機(jī)構(gòu)對運(yùn)營企業(yè)進(jìn)行安全評估，責(zé)令運(yùn)營企業(yè)對檢查評估中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，從而保證軌道交通的安全。我國軌道交通行業(yè)在建立科學(xué)有效的安全評估體系，確定統(tǒng)一、規(guī)范的安全評估標(biāo)準(zhǔn)方面還須進(jìn)一步推廣和深人。

1.7各地對于城市軌道交通安全的投入不夠

安全工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及管理、技術(shù)、資金等。安全標(biāo)準(zhǔn)與人、財(cái)、物的投人成正比，要實(shí)現(xiàn)可控的安全標(biāo)準(zhǔn)，一定要加大投人。我國的軌道交通在安全的投人方面還很不夠。

2城市軌道交通安全管理對策

城市軌道交通的安全管理涉及到城市軌道交通建設(shè)與運(yùn)營的各個(gè)環(huán)節(jié)及眾多部門，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為了抓好城市軌道交通的安全生產(chǎn)管理，政府主管部門、企業(yè)要從強(qiáng)化安全意識、建立城市軌道交通安全工作的長效機(jī)制等方面人手，從體制、機(jī)制上確保安全生產(chǎn)。

2.1加強(qiáng)城市軌遺交通規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)管管理的協(xié)調(diào)一致和相互配合

理順城市軌道交通管理體系，加強(qiáng)規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營管理的協(xié)調(diào)一致和相互配合。城市軌道交通建設(shè)行政主管部門應(yīng)提前參與到涉及城市軌道交通規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工階段的安全性論證工作;施工審查部門要加強(qiáng)對有關(guān)安全強(qiáng)制性條文的審查力度;城市軌道交通運(yùn)營單位也應(yīng)將運(yùn)營安全保障前移，提前參與前期各項(xiàng)安全審查工作。

2. 2制定完善相關(guān)的安全管理法規(guī)

認(rèn)真總結(jié)國內(nèi)外地鐵建設(shè)和運(yùn)營的安全管理工作經(jīng)驗(yàn)，針對我國地鐵安全管理存在的主要問題，制定和完善統(tǒng)一的地鐵法律法規(guī)，明確地鐵規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、運(yùn)營單位的安全職責(zé)，依法規(guī)范乘客行為，保護(hù)地鐵安全設(shè)施，使地鐵建設(shè)和運(yùn)營管理走上依法管理的更高層次，確保地鐵系統(tǒng)安全運(yùn)營。

2. 3制定統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)設(shè)備技術(shù)國產(chǎn)化

設(shè)施設(shè)備的可靠性是軌道交通運(yùn)營安全的重要保障。應(yīng)通過制定統(tǒng)一、完善的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使來自不同國家和地區(qū)的各類運(yùn)營設(shè)備符合接口的技術(shù)要求，切實(shí)滿足運(yùn)營的實(shí)際需要，為運(yùn)營安全創(chuàng)造必要的條件。同時(shí)，運(yùn)營企業(yè)在引進(jìn)國外先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)的同時(shí)，要充分發(fā)揮自身的技術(shù)優(yōu)勢和人才優(yōu)勢，在消化吸收國外先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上加大國產(chǎn)化的推進(jìn)力度，強(qiáng)化運(yùn)營設(shè)施設(shè)備保障，不斷提高運(yùn)營安全質(zhì)量。

2. 4完善地鐵運(yùn)營安全管理體系，健全落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

地鐵運(yùn)營安全需要相應(yīng)的監(jiān)控和評估體系來保證。應(yīng)逐步建立起包括安全管理規(guī)章制度、運(yùn)營安全評估體系及安全控制體系等方面在內(nèi)的大安全管理體系。同時(shí)健全落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任意識，形成職責(zé)清晰、層次分明、銜接緊密、覆蓋全面的安全生產(chǎn)責(zé)任制體系，把安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)到每一個(gè)工作崗位和每一個(gè)員工。

2.5完善應(yīng)急預(yù)案，開展多種形式的演練，提高應(yīng)急應(yīng)變能力

按地鐵運(yùn)營的具體特點(diǎn)，完善各種事故情況下的應(yīng)急處理預(yù)案，建立與公安、消防、醫(yī)院、公交、供電等單位溝通聯(lián)系的地鐵災(zāi)害搶險(xiǎn)救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制與指揮體系。通過演練，達(dá)到各種設(shè)備與各級員工之間的“聯(lián)調(diào)”，提高多工種共同配合搶險(xiǎn)作業(yè)的能力及地鐵運(yùn)營管理人員緊急應(yīng)變能力，同時(shí)也檢驗(yàn)設(shè)備維保質(zhì)量和應(yīng)急功能狀態(tài)。

2. 6加強(qiáng)運(yùn)營設(shè)施保澤，提高運(yùn)管系統(tǒng)的可靠性和安全性

一方面應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備，采用白動(dòng)化程度高、安全性能好的系統(tǒng)設(shè)備，提高運(yùn)營系統(tǒng)的可靠性和安全性;另一方面采用先進(jìn)的檢測手段，建立維修管理信息化系統(tǒng)，對維修過程中的工時(shí)、物料、定額、檢修規(guī)程等進(jìn)行全面監(jiān)控，保證維修計(jì)劃的落實(shí)，全面提升設(shè)備設(shè)施維修管理水平，不斷提高維修質(zhì)量，保證設(shè)備設(shè)施的質(zhì)量狀態(tài)。

2. 7開展公眾安全宣傳教育，致力于建造“安全型社會(huì)”

大力開展公眾安全宣傳教育，積極推進(jìn)建設(shè)運(yùn)營安全文化，努力提高全體地鐵員工和全社會(huì)的安全意識。通過培養(yǎng)安全型的地鐵員工、地鐵家庭、地鐵乘客，將地鐵運(yùn)營安全管理中的“全員”概念延伸為“全民、全社會(huì)”，致力于建造“安全型的社會(huì)”，從而確保地鐵運(yùn)營安全。

參考文獻(xiàn)

[1]建質(zhì)防函[2005]74號.關(guān)于印發(fā)王鐵宏、徐波同志在全國地鐵安全生產(chǎn)管理工作聯(lián)絡(luò)員會(huì)議上講話的通知.

[2]謝正光.北京市地鐵運(yùn)營安全管理[R].北京:全國城市軌道交通運(yùn)營安全管理研討會(huì).2004.7.

第8篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

目前，我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村新合療制度等相繼推出，基本醫(yī)療參保地區(qū)、參保人群不斷擴(kuò)大，在確保人民群眾得到基本醫(yī)療保障的同時(shí)，也給醫(yī)院發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要職能是計(jì)劃、決策和控制，醫(yī)院的正常經(jīng)營和前瞻決策都要以財(cái)務(wù)核算為依據(jù)，都必須有準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，嚴(yán)密的財(cái)務(wù)分析，在經(jīng)營決策的實(shí)施過程中更離不開財(cái)務(wù)部門合理的財(cái)務(wù)控制，最終，還要用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)來評估經(jīng)營成果，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。本文從以下以下幾個(gè)方面闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)重點(diǎn)抓好的幾個(gè)問題。

一、 加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)院在日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中采用基本方法、管理原理、管理制度進(jìn)行的財(cái)務(wù)管理，包括會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和人員管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算管理、庫存物資管理、固定資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度等。

（一）、提高財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專業(yè)性較強(qiáng)，在日常管理方面工作量大，要想不斷跟上新的發(fā)展形勢，需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才，要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員努力做好業(yè)務(wù)的同時(shí)，通過多種形式加強(qiáng)進(jìn)修，加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德教育，開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使得財(cái)務(wù)人員的知識水平能跟上醫(yī)院發(fā)展步伐，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院核算的軟件、硬件投入，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化水平

隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的管理決策對財(cái)務(wù)信息的要求量越來越大，對財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確度、及時(shí)性要求越來越高，醫(yī)院應(yīng)全面開展會(huì)計(jì)電算化工作，才能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

（三）、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、調(diào)整和考評等工作，改變現(xiàn)如今由財(cái)務(wù)部門牽頭負(fù)責(zé)的預(yù)算編制形式。院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé)，各科科主任對本科室預(yù)算負(fù)責(zé)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，確立總的業(yè)務(wù)收入及收入結(jié)構(gòu)，不搞赤字預(yù)算，確定支出時(shí)，既要根據(jù)前三年的實(shí)際支出情況，也要考慮物價(jià)上漲、業(yè)務(wù)量增加等因素，確定醫(yī)院整體收支預(yù)算，對收支指標(biāo)合理分析，層層落實(shí)到科室，醫(yī)院還要做好預(yù)算的執(zhí)行評價(jià)與激勵(lì)。

（四）、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，就必須建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、配備會(huì)計(jì)人員，建立會(huì)計(jì)崗位責(zé)任制，按照會(huì)計(jì)法和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制會(huì)計(jì)報(bào)告，同時(shí)財(cái)務(wù)管理不能將眼光局限于財(cái)務(wù)活動(dòng)，而應(yīng)貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，在確定醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略、分析評估風(fēng)險(xiǎn)和作出決策等環(huán)節(jié)，應(yīng)扮演好關(guān)鍵助手和管理角色，醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)參與醫(yī)院相應(yīng)決策工作，并關(guān)注經(jīng)營管理的更廣范疇。

（五）、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失

加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)保值、增值，醫(yī)院資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無形資產(chǎn)，主要有：醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫存物資、債權(quán)和貨幣資金。在管理中實(shí)行專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的原則，建立一套行之有效的管理制度，特別是加強(qiáng)對閑置不用的材料和設(shè)備的管理。

如何把這部分呆滯的資金靈活運(yùn)用起來是醫(yī)院資產(chǎn)管理容易忽視的問題，每個(gè)年度，財(cái)務(wù)部門和物資部門、設(shè)備管理部門應(yīng)共同調(diào)查摸底，提出積壓清單，明確處理積壓物資的意見和審批手續(xù)，按國有資產(chǎn)管理辦法的規(guī)定，辦理報(bào)廢手續(xù)或者變賣為貨幣資產(chǎn)，加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，使閑置的物資和設(shè)備給醫(yī)院帶來效益。

二、 加強(qiáng)成本核算，建立目標(biāo)成本責(zé)任中心

目前，醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)不足，又要降低醫(yī)療收費(fèi)水平，醫(yī)院要保證正常的經(jīng)營發(fā)展，就必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)成本核算可以推行目標(biāo)成本核算制度，完善目標(biāo)成本管理，目標(biāo)成本管理是指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)（通常為一年），為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)規(guī)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本，可以分為醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)總成本和單位成本。目標(biāo)成本管理是指根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行事先預(yù)測，制定出目標(biāo)成本，事中對目標(biāo)成本執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、控制，并做一些適當(dāng)調(diào)整，事后進(jìn)行考核、分析，以達(dá)到用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)效益的成本管理體系。其成本核算方法就是將成本費(fèi)用指標(biāo)分解落實(shí)到各核算單位即目標(biāo)成本責(zé)任中心，然后考核其成本控制情況，利用成本考核指標(biāo)進(jìn)行事后的成本分析評價(jià)，并依據(jù)目標(biāo)成本的完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)金的考核分配，做到獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動(dòng)全院職工參與管理的積極性。

三、 加強(qiáng)資金運(yùn)營管理

    醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資金的運(yùn)營的過程管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門的資金需求，切實(shí)做好資金在醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的綜合平衡，全面提升資金運(yùn)營效率，保證資金的合理占用和良性循環(huán)，并定期召開資金調(diào)度會(huì)或資金安全檢查，嚴(yán)格規(guī)范資金的收支條件、程序和審批權(quán)限，辦理資金業(yè)務(wù)時(shí)要符合不相容職務(wù)相互分離的要求，不得由一人辦理貨幣業(yè)務(wù)的全過程，醫(yī)院還應(yīng)開展資金運(yùn)營分析，掌握醫(yī)院資金運(yùn)營的效率和效果，為持續(xù)的優(yōu)化調(diào)整奠定基礎(chǔ)。

四、 加強(qiáng)對醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的管理

新醫(yī)改形勢下，各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人越來越廣泛，醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)保管理制度，如超規(guī)定、超范圍，超計(jì)量用藥等還存在，由此產(chǎn)生的費(fèi)用被醫(yī)保部門拒付后只能由醫(yī)院承擔(dān)，導(dǎo)致每年有相當(dāng)一部分醫(yī)保病人的醫(yī)藥費(fèi)不能收回，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門完善各項(xiàng)規(guī)章制度，定期或不定期檢查醫(yī)保費(fèi)用，對超規(guī)定、超范圍，超計(jì)量用藥情況進(jìn)行公布，并將醫(yī)保扣款與科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，促使醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定，合理檢查、合理用藥，減少醫(yī)保拒付金額，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)與社保機(jī)構(gòu)密切配合，加快醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件建設(shè)與軟件開發(fā)，提升網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量，加快醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算。

總之，新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)只有不斷拓展，不斷完善，才能提高資金使用效益，降低醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的良性循環(huán) ，使醫(yī)院的發(fā)展更快，取得更好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)院運(yùn)營管理計(jì)劃范文

為加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，樹立艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的良好風(fēng)氣，把有限的資金用在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展上，根據(jù)我t<關(guān)于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理實(shí)施意見>和上級有關(guān)文件精神，特修訂本管理辦法。

一、接待用餐原則

(一)堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則：從嚴(yán)控制接待、餐飲費(fèi)用。嚴(yán)禁用公款大吃大喝、鋪張浪費(fèi)。

(二)堅(jiān)持內(nèi)外有別的原則：t內(nèi)會(huì)務(wù)等活動(dòng)一般不安排餐館用餐，特殊情況由主辦科室先擬計(jì)劃（人員數(shù)量、用餐標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用總額等）交分管院長經(jīng)院長例會(huì)討論審批后再計(jì)劃實(shí)施。

(三)堅(jiān)持嚴(yán)格管理的原則：嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格限定陪餐人數(shù)。

(四) 堅(jiān)持定點(diǎn)接待的原則：一般情況在定點(diǎn)酒店用餐，特殊情況另定。

(五)堅(jiān)持實(shí)行統(tǒng)一管理的原則：實(shí)行對口對等接待。上級來院檢查、以醫(yī)院名義邀請的客人，屬于醫(yī)院統(tǒng)一接待的，由辦公室統(tǒng)一安排。職能部門聯(lián)系業(yè)務(wù)和工作交流接待的客人由職能部門對口接待（特殊情況分管院領(lǐng)導(dǎo)參加），接待前需經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，由辦公室統(tǒng)一安排。

二、接待范圍

(一)來院視察、指導(dǎo)工作的各級領(lǐng)導(dǎo)，參觀、考察、交流、訪問的兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)以及以醫(yī)院名義邀請的來院交流、講學(xué)的專家、學(xué)者，由tt統(tǒng)一安排接待。

(二)上級主管部門例行工作檢查、指導(dǎo)；兄弟tt對口職能部門、單位來t參觀、交流；各職能部門邀請前來講學(xué)交流的專家、學(xué)者等，由邀請部門負(fù)責(zé)接待，安排工作餐。

(三) 需要tt接待的其它公務(wù)活動(dòng)。

三、接待用餐標(biāo)準(zhǔn)

(一)來院聯(lián)系、交流工作的一般工作人員，原則上只安排工作餐，每人每餐不超過00元。

(二)確因工作需要宴請來賓，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每人每餐不超過00元、縣（區(qū)）每人每餐不超過00元、市級每人每餐不超過000元（含煙酒），特殊情況需要超過標(biāo)準(zhǔn)的，需由t長批準(zhǔn)。

(三)專題會(huì)議及大型活動(dòng)要提前一周制定接待計(jì)劃，報(bào)tt主要領(lǐng)導(dǎo)審批執(zhí)行。

(四)根據(jù)實(shí)際需要安排陪餐人員，嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)。

四、接待管理辦法

(一)實(shí)行“客餐審批”制度。凡需要醫(yī)院出面接待和宴請的，具體接待部門事先要請示分管院領(lǐng)導(dǎo),將客人單位、職務(wù)、人數(shù)、來院目的、任務(wù)和時(shí)間、接待費(fèi)數(shù)額等情況報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，分管t領(lǐng)導(dǎo)同意后由gg辦公室實(shí)施。如分管院領(lǐng)導(dǎo)不在，可請示分管行政的領(lǐng)導(dǎo)審簽。

(二)醫(yī)院內(nèi)部上下級之間及各科室之間,不得以任何名義進(jìn)行公費(fèi)宴請。院內(nèi)會(huì)議不安排工作餐(特殊情況由t長例會(huì)決定后安排)。

五、接待費(fèi)用的處理

(一)接待費(fèi)用實(shí)行t長或分管hht院領(lǐng)導(dǎo)“一支筆”簽字審批制度。

(二) 堅(jiān)持誰宴請誰簽字的原則，報(bào)銷票據(jù)必須有經(jīng)辦人、科室主要負(fù)責(zé)人、分管t領(lǐng)導(dǎo)簽字，然后再由t長或分管財(cái)務(wù)t領(lǐng)導(dǎo)簽字。

六、公務(wù)接待的監(jiān)督管理

(一)領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，率先垂范，支持和督促有關(guān)職能科室履行職責(zé)，并督促指導(dǎo)所分管科室及其工作人員嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定。

(二) 辦公室、財(cái)務(wù)處、審計(jì)室要加強(qiáng)對招待費(fèi)用支出和報(bào)銷的管理，對不符合規(guī)定實(shí)施招待的，以及報(bào)銷單據(jù)不符合財(cái)務(wù)要求的，一律不予支付或報(bào)銷。