醫(yī)院藥學(xué)精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-257-01
1 藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。
2 藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作
藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個領(lǐng)域: (1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護(hù)個人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。具體工作有1.處方調(diào)劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監(jiān)測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告。6.藥學(xué)信息服務(wù)。7.參與健康教育。 3 全程化藥學(xué)服務(wù)
全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想,即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開展藥學(xué)價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈?要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識教育、治療階段目標(biāo)、時間要求以及運(yùn)動、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)
目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現(xiàn)組織目標(biāo)。實行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。具體實施方案包括4個方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對一個單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標(biāo)。對于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報告(ADR) ,抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。
總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會環(huán)境的需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會對醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作。三是取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，為醫(yī)院藥學(xué)工作提供支持和幫助。
參考文獻(xiàn)
[1] 張石革,于治國.藥學(xué)服務(wù)與咨詢.2009年版藥學(xué)綜合知識與技能.
第2篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥學(xué)管理
1藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程，從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。
2藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作
藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力，匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范，是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化，反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個領(lǐng)域：
(1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易，而且有助于保護(hù)個人隱私。
(2)供應(yīng)和使用處方藥物，及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個人，滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟(jì)要求；保證發(fā)出藥品的安全，及質(zhì)量和準(zhǔn)確；向患者提供用藥咨詢，并監(jiān)測藥物使用的效果。
(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評價患者的個人需要，推薦有效和安全的產(chǎn)品。
(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。
具體工作有：處方調(diào)劑；參與臨床藥物治療；治療藥物的監(jiān)測；藥物利用研究和評價；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告；藥學(xué)信息服務(wù)；參與健康教育。
3全程化藥學(xué)服務(wù)
全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想，即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實施藥學(xué)管理和服務(wù)，進(jìn)而開展藥學(xué)價值的再創(chuàng)造工程，把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中，將藥學(xué)服務(wù)的價值鏈延伸至藥品市場的物流中，實現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。
4臨床路徑
臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負(fù)責(zé)的所有人員，包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等，聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈海裾张R床路徑圖，逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識教育、治療階段目標(biāo)、時間要求以及運(yùn)動、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為，隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行，藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù)，因此，還不足以實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為，臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體，真正做到以患者為中心。
5醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)
第3篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥學(xué)服務(wù)；合理用藥
在臨床醫(yī)學(xué)中新藥的研究層出不窮，使藥學(xué)具有更顯著的復(fù)雜性。因此，醫(yī)院藥學(xué)中用藥的合理性，可以保證用藥患者的生命安全。臨床藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用藥物學(xué)專業(yè)知識，向人們提供與藥物有關(guān)的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床藥學(xué)合理用藥工作在各大醫(yī)院中得到全面的普及，但是在藥學(xué)用藥中還是存在很多普遍性的問題，比如：藥物處方?jīng)]有診斷、用藥方法錯誤、藥師業(yè)務(wù)性較低、藥物不良事件發(fā)生率比較高等。因此，醫(yī)院臨床藥學(xué)中應(yīng)該完善臨床藥師制，提高臨床藥師參與臨床藥物治療的積極性，增強(qiáng)藥物使用的合理性與時效性等。
1 醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥的重要意義
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療改革發(fā)生翻天覆地的變化，對醫(yī)院的救治和服務(wù)機(jī)制的要求日趨嚴(yán)格。確保用藥的合理性成為了藥學(xué)工作人員的本分工作，在藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)該樹立以患者為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能促進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)水平。醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥的重要意義，主要體現(xiàn)如下[1]：①在長期的合理用藥中，確保調(diào)劑處方的準(zhǔn)確性，有利于增強(qiáng)患者服藥依從性，降低藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。②臨床用藥種類繁多，對臨床藥師的要求也比較嚴(yán)格。因此，作為合格的臨床藥師可以不斷提高自身的專業(yè)水平，才能正確掌握各種藥物的使用禁忌、藥理作用等。在合理用藥中，應(yīng)該為患者提高有效的用藥方案，作為臨床藥師應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)生之間的合作與交流，從而不斷提高了藥學(xué)工作人員的交流技巧以及綜合素質(zhì)。③在醫(yī)院的藥學(xué)工作中，院方組織專業(yè)有力的臨床藥學(xué)工作隊伍，開展各項抗菌藥物監(jiān)測工作，創(chuàng)新藥物咨詢方法，擴(kuò)展藥物信息咨詢服務(wù)，有利于降低藥學(xué)使用的差錯率，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
2 醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥
2.1藥物評價中的合理用藥 藥物評價主要是對臨床用藥的經(jīng)濟(jì)、有效等特征作出全面的評價。比如：相關(guān)專家全面評價維生素、辛伐他汀的臨床用藥后，不斷促進(jìn)了我國藥物評價工作的快速發(fā)展。
2.2藥物利用研究中的合理用藥 醫(yī)療決策分析主要體現(xiàn)在藥物處方應(yīng)用方面，在臨床中進(jìn)行藥物進(jìn)行金額排序中，主要采取金額指標(biāo)、限定日劑量、處方日劑量、藥物利用指數(shù)等方法。例如：彭永富等人通過回顧性分析多家醫(yī)院長期的抗腫瘤藥分析，預(yù)測了用藥的發(fā)展方向。
2.3藥物流行病學(xué)中的合理用藥 藥物流行病學(xué)研究中主要存在的問題如下：藥物不穩(wěn)定性比較強(qiáng)；患者在長期用藥后，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)；出現(xiàn)重復(fù)用藥的現(xiàn)象等。例如：王青等人采取合理用藥國際指標(biāo)，進(jìn)行對照研究，分析符合我國國情發(fā)展的科學(xué)評價方法，使我國合理用藥工作發(fā)生飛躍性的突破。
2.4藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中的合理用藥 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)工作主要包括[2]：評價上市后的新藥，收集反饋藥物安全信息；進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；研究藥物流行病學(xué)，對合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)；整合藥學(xué)情報，分析臨床用藥方案的可行性；預(yù)測用藥趨勢，調(diào)查各個區(qū)域的藥物市場價格；在醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)用中開展計算機(jī)技術(shù)，研究管理軟件等。例如：臨床藥師全面應(yīng)用臨床藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)計算機(jī)軟件，研究符合中國特色的藥學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)方法，促進(jìn)我國藥學(xué)信息學(xué)的建設(shè)水平。
2.5 藥學(xué)服務(wù)中的合理用藥 醫(yī)院沿著藥學(xué)的方向發(fā)展，要求臨床藥師應(yīng)該不斷提升自身的專業(yè)理論知識，并采取綜合措施，防止發(fā)生各種用藥問題，保證良好的治療效果，藥師必須負(fù)責(zé)監(jiān)督藥物有效性的重大責(zé)任。例如，黃詳?shù)热私?jīng)過長期積極參與臨床用藥決策，分析藥學(xué)服務(wù)模式的相關(guān)因素，使藥物的評價方法日趨接近國際化的發(fā)展水平。
2.6 循證醫(yī)學(xué)中的合理用藥 循證醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的研究重點(diǎn)，其發(fā)展趨勢主要體現(xiàn)如下：整理系統(tǒng)評價的有效證據(jù)；獲取全面的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對臨床診斷與救治原則進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整；在臨床診治中全面運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，不斷完善臨床指導(dǎo)措施。例如，張欽遲等人通過隨機(jī)評價奧拉西坦改善高血壓腦出血功能，表明在高血壓腦出血治療中應(yīng)用奧拉西坦，可以改善患者預(yù)后情況，提高患者生存質(zhì)量。
2.7 藥事管理中的合理用藥 醫(yī)院藥學(xué)管理工作主要是：不斷創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)管理模式，合理分配工作崗位，增強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)管理時效性；不斷整合處方調(diào)配程序，分析藥品貯量控制存在的各項問題，加強(qiáng)各項社會學(xué)科知識與藥學(xué)之間的相關(guān)性；對臨床藥師進(jìn)行優(yōu)化培訓(xùn)，展開各項技能培訓(xùn)，不斷調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)等。例如，劉洪慶[3]等人重視人才的培養(yǎng)，建立強(qiáng)大的醫(yī)療人員隊伍，提高合理用藥人才的整體素質(zhì)。
3 結(jié)束語
合理用藥形成了全球化的發(fā)展趨勢，我國的醫(yī)療體制改革日趨深入，不斷形成良好的合理用藥氛圍，使臨床用藥的發(fā)展朝國際化的方向發(fā)展。在臨床合理用藥中，不斷完善各項規(guī)章制度，形成標(biāo)準(zhǔn)的用藥指南，優(yōu)化臨床用藥評價方法，促進(jìn)藥品信息建設(shè)水平，不斷轉(zhuǎn)化藥學(xué)服務(wù)方向等。
綜上所述，在藥物評價、藥物利用研究、藥物流行病學(xué)、藥學(xué)信息咨詢服務(wù)、藥學(xué)服務(wù)、循證醫(yī)學(xué)、藥事管理等方面的合理用藥，不斷增強(qiáng)用藥更具有合理性與規(guī)范性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，推動醫(yī)院臨床合理藥學(xué)工作的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]張丹.淺析醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（10） ：4184-4185.
第4篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
1、學(xué)校和實習(xí)單位監(jiān)管脫節(jié)
畢業(yè)實習(xí)的場所一般要求選擇縣級以上（包括縣級）醫(yī)院藥劑科和具有一定規(guī)模和經(jīng)營能力的藥品批發(fā)及零售企業(yè)（社會藥房）。實習(xí)內(nèi)容要求較為全面，但是由于學(xué)員的工作崗位相對固定，實際完成實習(xí)任務(wù)的情況并不理想，醫(yī)院和社會藥房兩方面實習(xí)很難兼顧，實習(xí)任務(wù)基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內(nèi)容，實習(xí)內(nèi)容很不全面。
2、畢業(yè)作業(yè)選題
基本符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求，但是實際應(yīng)用價值不高。調(diào)查報告一般比較少，文獻(xiàn)綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導(dǎo)大慶電大藥學(xué)專業(yè)2002春季學(xué)員畢業(yè)作業(yè)至2011春季學(xué)員共指導(dǎo)86人次，發(fā)現(xiàn)調(diào)查報告占比為12.7%，文獻(xiàn)綜述類40%、專題論文47.3%。調(diào)查報告太少以致沒有，這從2011秋季和2012春季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學(xué)生一些常見的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目：淺談藥品的儲存與運(yùn)輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機(jī)理淺析；中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見的不良反應(yīng)等。主要原因是調(diào)查報告耗時長，工作量大，需要配合的調(diào)查者也多，這樣的任務(wù)對于一個在職、利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)的學(xué)員來說，是很難保證質(zhì)量完成的。
3、畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)
上不完備、格式上不規(guī)范，對于這樣的作業(yè)，指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)做合理的增補(bǔ)，使其達(dá)到教學(xué)要求，防止偏離培養(yǎng)目標(biāo)。因此指導(dǎo)教師批改、完善的工作量加大。畢業(yè)作業(yè)的結(jié)構(gòu)以及格式主要指：內(nèi)容摘要，關(guān)鍵詞，正文，規(guī)范的結(jié)構(gòu)程序是“序論本論結(jié)論”。注釋和參考文獻(xiàn)。
二、幾點(diǎn)建議針對以上問題，提出幾點(diǎn)建議
1、成人學(xué)生是具有生活經(jīng)驗和工作經(jīng)驗的人
學(xué)習(xí)的目的相當(dāng)明確，學(xué)習(xí)的態(tài)度相當(dāng)主動，是有能力主動學(xué)習(xí)的自學(xué)者，實習(xí)計劃時，應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)，就安排在醫(yī)院或者社會藥房一方即可，學(xué)校在實習(xí)之前先與實習(xí)單位及相關(guān)科室聯(lián)系，確定實習(xí)人數(shù)，共同制定實習(xí)計劃和實習(xí)內(nèi)容，在實習(xí)過程中應(yīng)該保持聯(lián)絡(luò)渠道暢通，遇到問題隨時協(xié)商溝通，督促管理好學(xué)員，切實保證實習(xí)質(zhì)量。
2、畢業(yè)作業(yè)
選題的工作量和難易程度與所給學(xué)生的完成時間和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素質(zhì)要相一致。選題范圍要窄，貼近生活，緊密結(jié)合實際。在畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)和格式要求方面，指導(dǎo)教師要把要求及時發(fā)給學(xué)生或直接把規(guī)范的范文發(fā)給學(xué)生，幫助學(xué)生自己學(xué)會做到論文結(jié)構(gòu)完備，格式規(guī)范，一方面提高學(xué)生文本處理的能力，另一方面又減輕教師工作量。
3、因為大慶面積22161(其中市區(qū)5107)平方千米
第5篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》主要介紹國內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)創(chuàng)新性成果、藥學(xué)先進(jìn)技術(shù)、臨床合理用藥、中西藥制劑、醫(yī)院調(diào)劑、醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科的科學(xué)管理與改革、藥學(xué)基礎(chǔ)知識及理論等。
主要欄目
設(shè)有研究論文（制劑研究、新藥研究、治療藥物監(jiān)測、藥動學(xué)、藥品質(zhì)量、藥物配伍和相互作用，新藥臨床應(yīng)用及藥物應(yīng)用再評價）、藥物與臨床（臨床療效觀察、臨床用藥分析、臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)及其防治）、綜述、醫(yī)院制劑、藥事管理、醫(yī)院調(diào)劑、藥物不良反應(yīng)、科技簡報、讀者園地及其他。
獲獎情況
本刊影響因子為0.538。1996 年被評為中國科協(xié)優(yōu)秀期刊，2001、2006、2008年被評為湖北省優(yōu)秀期刊，中國科協(xié)精品期刊。
第6篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
1.1制訂個體化給藥方案
臨床藥師在參加了會診、查房、體內(nèi)藥物濃度監(jiān)測等之后要針對典型病例，與醫(yī)師相互彌補(bǔ)，參與到患者的病歷討論中去。臨床藥師通過觀察病人體征和用藥臨床治療效果，清楚醫(yī)師的治療思路后，綜合提出藥物使用建議，列出個體化的給藥治療方案。
1.2新藥的臨床觀察
臨床藥師要對醫(yī)院使用的新藥進(jìn)行重點(diǎn)觀察，注意其療效及不良反應(yīng)情況，確保臨床用藥的有效和安全，收集相關(guān)資料進(jìn)行反饋。新藥往往呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)，有的新藥具有較好的治療效果，但有的新藥可能對病人造成危險，因此要對新藥進(jìn)行臨床觀察，觀察過程中要仔細(xì)、深入。
1.3開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究
臨床藥師要依據(jù)藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)原理，利用現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)所提供的數(shù)據(jù)，開展用藥方案、用藥計劃、用藥效益及風(fēng)險等評估工作，如采用最小費(fèi)用分析、費(fèi)用分析、費(fèi)用-效益分析等，以獲得最低的治療成本、最佳的治療功效，該工作對減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、節(jié)約衛(wèi)生資源具有十分重要的意義。
2臨床藥師在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的問題
2.1臨床相關(guān)知識較為缺乏
臨床藥師在參與臨床治療過程中顯現(xiàn)出缺乏臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療文書等方面的基礎(chǔ)知識。因此，我們要加強(qiáng)對臨床藥師在這方面知識的補(bǔ)充，這是非常必須的。新藥研究在不斷推進(jìn)，很多藥品進(jìn)入臨床試驗，臨床藥師必須要掌握臨床相關(guān)知識。
2.2參與臨床經(jīng)驗不足
臨床藥學(xué)是綜合性學(xué)科，對相關(guān)藥師的要求比較高。假如藥師缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，就不能由被動提供藥品向主動開展藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行轉(zhuǎn)變，不能稱得上是真正的臨床藥師。臨床藥師與一線的臨床醫(yī)師相比，臨床相關(guān)經(jīng)驗要欠缺很多。
2.3新藥等前沿藥品知識信息缺乏
隨著藥學(xué)研究不斷進(jìn)展，新藥不斷上市，臨床藥師原來掌握的藥品相關(guān)知識顯得越來越不夠用，包括藥品信息、藥學(xué)相關(guān)理論等[5]。這種情況出現(xiàn)的原因有藥師自身努力不夠、無緊迫感；也有新藥品實在太多，很多知識書本上學(xué)不到。
2.4現(xiàn)行體制制約了臨床藥師制推行
現(xiàn)在的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療體制和醫(yī)保制度等決定了市場對臨床藥師需求不迫切。盡管現(xiàn)在醫(yī)院都在講一定要合理用藥，但是對不合理用藥的監(jiān)督和抵制在運(yùn)行機(jī)制和制度上都不太健全。
3醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)建議
3.1臨床藥師要加強(qiáng)對藥品知識的學(xué)習(xí)
臨床藥師必須要熟練掌握自己所屬范圍內(nèi)的藥品相關(guān)知識和理論進(jìn)展情況，這是他們開展工作的基礎(chǔ)。臨床藥師熟練地掌握藥品相關(guān)知識，是其走向臨床的前提。藥品知識理解得越深刻、掌握得越細(xì)致、運(yùn)用得越靈活，藥師所產(chǎn)生的作用就越大。
3.2臨床藥學(xué)專業(yè)應(yīng)定向與細(xì)化
國外臨床藥學(xué)研究表明，臨床藥學(xué)是獨(dú)立學(xué)科，需要不斷深入發(fā)展。臨床藥學(xué)同時也需要細(xì)化，要強(qiáng)化專業(yè)針對性。所以臨床藥師在參加培訓(xùn)時要在比較細(xì)化的情況下來選擇專業(yè)，把某個專業(yè)的知識一定要學(xué)精，不要什么都會一點(diǎn)，什么都不深入。
3.3走向臨床參與實踐
臨床藥師將直接面對醫(yī)師、護(hù)士、患者，參與到整個治療過程中，因此，應(yīng)該從臨床實踐中進(jìn)行鍛煉培養(yǎng)，培養(yǎng)臨床系統(tǒng)思維方式，加強(qiáng)對藥品功能、藥品相互作用和不良反應(yīng)等的理解和認(rèn)識。
3.4醫(yī)藥合作開展深層次課題研究
臨床藥師在專業(yè)內(nèi)的見解要獨(dú)到，業(yè)務(wù)能力要強(qiáng)，讓別人認(rèn)可你。此外還要不斷發(fā)展，加強(qiáng)在專業(yè)上的前沿研究，掌握前沿的課題研究方向，不斷提高科研素質(zhì)和能力。
4結(jié)論
第7篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
1兒科患者的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點(diǎn)不同兒童是一個具有特殊生理、心理特點(diǎn)的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個階段，在兒童生長發(fā)育的不同階段，根據(jù)不同生理、心理特點(diǎn)及藥物的特殊反應(yīng)，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時間關(guān)系，正確指導(dǎo)患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗作適當(dāng)增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準(zhǔn)確分割劑量，因而導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據(jù)處方臨時進(jìn)行單劑量調(diào)配，臨床應(yīng)用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準(zhǔn)確，還會破壞藥物的劑型結(jié)構(gòu)，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費(fèi)。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護(hù)人或護(hù)理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達(dá)到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(yīng)(ADR)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、藥動學(xué)特點(diǎn)、兒科常用藥物的使用等相關(guān)因素可能導(dǎo)致兒童嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。兒童藥動學(xué)特點(diǎn)為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長發(fā)育時期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點(diǎn)。此外，兒童可能無法識別和傳達(dá)藥物不良反應(yīng)的初始體征和癥狀。
2兒科門診用藥的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容與方法
2.1仔細(xì)審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，特別要注意醫(yī)院實現(xiàn)計算機(jī)化管理后，醫(yī)生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進(jìn)行審核，防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請求醫(yī)師注明體重;對用量、用法是否合適進(jìn)行審核，識別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯誤，應(yīng)特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進(jìn)行審核，是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;對藥品是否為兒童禁用藥物進(jìn)行審核，對兒童是否有過敏史進(jìn)行審核，是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。藥師應(yīng)具備良好的藥物配伍相互作用知識，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量藥師在對處方進(jìn)行認(rèn)真的審核以后，對處方存在問題的地方應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)師，必要時經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測量杯的使用，必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應(yīng)整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應(yīng)如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應(yīng)。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護(hù)人對藥物的認(rèn)知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護(hù)人的年齡，教育文化水平而有所不同對父母/監(jiān)護(hù)人長進(jìn)行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護(hù)人觀察不良反應(yīng)的方法，哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應(yīng)，講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式，藥師應(yīng)以專業(yè)知識傳達(dá)以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護(hù)人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應(yīng)，他們可以及時聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對父母/監(jiān)護(hù)人有關(guān)家庭用藥常識的咨詢，藥師可通過自身的專業(yè)知識，宣傳講解藥品常識和安全用藥知識，詳細(xì)講解用藥說明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的ADR監(jiān)測藥師應(yīng)加強(qiáng)對兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，積極收集不良反應(yīng)信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中，由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及ADR等信息不夠完善，造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導(dǎo)。雖然大部分說明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當(dāng)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應(yīng)的原因可能為中藥成分復(fù)雜，穩(wěn)定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應(yīng)加強(qiáng)對中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的ADR監(jiān)測〔3〕。通過分析兒童ADR的發(fā)生原因，筆者認(rèn)為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應(yīng)、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大ADR監(jiān)測力度等方面入手，減少或避免ADR的發(fā)生，提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語
據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告顯示，我國兒童ADR發(fā)生率達(dá)12.9%，新生兒更是高達(dá)24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕?？梢妰和盟幇踩蝿菹噍^成人更加嚴(yán)峻，減少ADR的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關(guān)系到國家的未來，而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少或避免兒童藥物不良反應(yīng)。
作者:楊瓊花 單位:福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
〔1〕林紅.探討兒科藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)及方法〔J〕.臨床合理用藥，2010，3(4):115-116.
〔2〕陳玉瑩，褚淑貞.我國兒童用藥不良反應(yīng)/事件頻發(fā)的原因與對策分析〔J〕.中國執(zhí)業(yè)藥師，2014，11(7):45-48.
第8篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)服務(wù); 醫(yī)院; 理論模型
本研究通過借鑒相關(guān)學(xué)習(xí)型組織理論知識來構(gòu)建醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)理論模型,對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的有效途徑作理論探討。
1 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的概念及其意義藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical care, PC)的概念是世界衛(wèi)生組織和國際藥學(xué)聯(lián)合會在20世紀(jì)80年代提出的,是指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識和信息),以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性,實現(xiàn)改善與提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo)。當(dāng)前,隨著我國新醫(yī)改的深入,醫(yī)院藥學(xué)工作也正從傳統(tǒng)的以藥物為中心的模式轉(zhuǎn)向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式。但藥學(xué)服務(wù)在我國起步較晚,尚無完善的可供借鑒的經(jīng)驗,需要藥學(xué)工作者不斷探索,拓展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容、模式和工作方法。
2 學(xué)習(xí)型組織的特征學(xué)習(xí)型組織的最本質(zhì)特征是善于不斷學(xué)習(xí)。所謂“善于不斷學(xué)習(xí)”;,主要有4點(diǎn)含義:①強(qiáng)調(diào)“終身學(xué)習(xí)”;。即組織中的成員均應(yīng)養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣, 這樣才能形成組織良好的學(xué)習(xí)氣氛,促使其成員在工作中不斷學(xué)習(xí)。②強(qiáng)調(diào)“全員學(xué)習(xí)”;。即企業(yè)組織的決策層、管理層、操作層都要全心投入學(xué)習(xí),尤其是經(jīng)營管理決策層,他們是決定企業(yè)發(fā)展方向和命運(yùn)的重要階層,因而更需要學(xué)習(xí)。③強(qiáng)調(diào)“全過程學(xué)習(xí)”;。即學(xué)習(xí)必須貫徹于組織系統(tǒng)運(yùn)行的整個過程之中。④強(qiáng)調(diào)“團(tuán)體學(xué)習(xí)”;。即不但重視個人學(xué)習(xí)和個人智力的開發(fā),更強(qiáng)調(diào)組織成員的合作學(xué)習(xí)和群體智力(組織智力)的開發(fā)[2]。
3 醫(yī)院創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的必要性開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可以使醫(yī)院發(fā)生脫胎換骨的變化,使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地,保障廣大人民群眾的生命健康[3]。而創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織又是提升醫(yī)院整體藥學(xué)服務(wù)水平的一個非常有效的途徑,因此,醫(yī)院應(yīng)該建立學(xué)習(xí)型組織。
4醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)理論模型由6部分構(gòu)成:領(lǐng)導(dǎo)、共同愿景、藥學(xué)服務(wù)機(jī)制、藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)與保障機(jī)制、持續(xù)的行動及宏觀環(huán)境。這一模型不僅指明了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的基本構(gòu)成“部件”;,而且形象地描繪了各 “部件”;之間的有機(jī)聯(lián)系。
4·1 “魚眼”; 代表正確的領(lǐng)導(dǎo)。作為開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)活動中的領(lǐng)導(dǎo)者,應(yīng)該是開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)觀念變革的先行者、倡導(dǎo)者、推動者、實踐者。領(lǐng)導(dǎo)者要引領(lǐng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)朝著正確的方向前進(jìn),要有戰(zhàn)略家的眼光。為了使醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)沿著正確的軌道發(fā)展,領(lǐng)導(dǎo)者必然要進(jìn)行系統(tǒng)思考:如何把基礎(chǔ)打牢、如何把張力加大、如何使動力增強(qiáng)。開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的聚焦點(diǎn)應(yīng)該是最終提升醫(yī)院的核心競爭力[4]。進(jìn)行系統(tǒng)思考包括動態(tài)思考和本質(zhì)思考。進(jìn)行動態(tài)思考是要求研究、處理、解決問題往前看,不能只顧眼前; 進(jìn)行本質(zhì)思考則要求思考觀察解決問題要直奔主題。一下子能把握住主題是一種本事,這個本事是訓(xùn)練出來的,而系統(tǒng)思考就是幫助你做這個事情的。
4·2 “魚頭”; 代表開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的共同愿景。開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的第一步,也是最重要的一步就是全體成員達(dá)成共識,并樹立矢志不渝地堅定信念和共同愿景,它是開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的“靈魂”;。共同愿景是醫(yī)院未來的圖像,它將引導(dǎo)醫(yī)院資源未來的投向,引導(dǎo)全體員工共同奮斗。共同愿景是有利于人類社會、有利于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展、有利于個人成長、有利于家庭幸福的。共同愿景能夠激發(fā)員工無窮的激情和創(chuàng)造力,使之對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)一心投入,這樣的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平將無人能敵。有人對“共同愿景”;作了如下解析:共同愿景是大宏圖,它將激發(fā)新的思考方式與行動方式;共同愿景是方向舵,它能在混亂中指出前進(jìn)的路徑;共同愿景是凈化器,它能使你放棄偏見,承認(rèn)自己的不足; 共同愿景是度量衡,它會自動衡量出所做事情的輕重;共同愿景是推進(jìn)器,它將把你帶進(jìn)一個前所未有的新境界。在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”;的協(xié)和精神就是良好共同愿景的典范,不僅體現(xiàn)了自身的價值內(nèi)核,并具有源源不絕的生命力,鼓舞著一代代醫(yī)學(xué)人才成長和發(fā)展[5]。
4·3 “魚身”; 代表醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)機(jī)制。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)機(jī)制是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的核心組成部件,是“藥學(xué)服務(wù)魚”;的 “軀干”;,它包括為開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)而制定的各種機(jī)制與策略。
第9篇：醫(yī)院藥學(xué)范文
隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對健康需求的增加，急診醫(yī)學(xué)已從傳統(tǒng)的內(nèi)外科脫離出來，成為一門獨(dú)立的分支學(xué)科。急診科的急診功能要求急診科醫(yī)護(hù)人員具備及時診治各科急重癥和應(yīng)付突發(fā)事件的能力。由于患者從首診到收治入病區(qū)之間病情可能有較大波動，所以要求醫(yī)生要有正確全面的首診診斷和及時適當(dāng)?shù)闹委煛ｉT診功能：隨著人們需求的提高，特別在門診關(guān)閉時，急診科往往還要承擔(dān)部分普通門診的功能，其急診病人中部分慢性病、輕癥患者。病區(qū)功能：急診科觀察區(qū)的作用是安排部分急重癥患者作短期觀察或等候轉(zhuǎn)入病區(qū)，急診科的病區(qū)功能要求醫(yī)院增加相應(yīng)的人力物力投入，要求急診科建立更完善的觀察區(qū)管理制度。
1 急診科引起潛在醫(yī)療差錯的因素
1.1 混亂和應(yīng)激的環(huán)境 急診科工作與社會接觸面大，醫(yī)療問題中常存在多種社會因素。諸如貧困、自殺、他殺、孤老、酗酒、家庭矛盾等社會現(xiàn)象都在這里有所反映。醫(yī)院內(nèi)部隨著各?？篇?dú)立性不斷加強(qiáng)，條塊分割日益明顯，病區(qū)收不進(jìn)去或不愿收進(jìn)去的病人使得急診科病房床位緊張而引起過度擁擠。
1.2 急診科面對的急重癥常是突發(fā)性的，病人及家屬緊張焦慮，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量要求較高，醫(yī)生和護(hù)士在工作中常被不停地打擾，緊張的節(jié)奏和不同病種的急診病人，使得醫(yī)生常常以口頭醫(yī)囑交代給護(hù)士執(zhí)行，有可能使病人的治療得不到保證。
1.3 醫(yī)生對病人的問診、體檢有時不及時，病歷記錄經(jīng)常不完全。在病歷中通常沒有完善的病史情況，包括最近的用藥情況、用藥過敏史等。
由于以上種種原因，臨床藥師參與急診科的藥學(xué)服務(wù)顯得更為重要。
2 急診科臨床藥學(xué)工作的內(nèi)容
臨床藥師在急診科所做的工作包括以下幾個方面。
2.1 深化處方分析工作，加強(qiáng)與醫(yī)生的直接溝通。處方分析工作是醫(yī)院臨床藥學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證臨床用藥安全有效，溝通與醫(yī)生的關(guān)系和增進(jìn)彼此了解具有重要的積極意義。急診科醫(yī)生對層出不窮的新藥的藥理、配伍、相互作用等了解不多，這就給臨床藥師提供了很大的發(fā)揮空間。我國醫(yī)院的不合理用藥情況相當(dāng)嚴(yán)重，不合理用藥占用藥者的12％～32％。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心曾在北京、武漢、重慶、廣州的26家醫(yī)院調(diào)查了兒童水樣腹瀉的藥物治療，用藥合理的僅為5.4％；肺炎的藥物治療，處理適當(dāng)?shù)闹挥?2.3％。這就要求我們經(jīng)常對處方進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)生的用藥特點(diǎn)，對醫(yī)生的不合理用藥以處方分析交流表的形式與醫(yī)生交流，提出藥師的看法和建議，附上參考文獻(xiàn)和資料，以商榷的形式反饋給醫(yī)生，并進(jìn)行恰如其份的交談。
2.2 切實預(yù)防與解決好藥患糾紛的產(chǎn)生。在日常繁忙的診療過程中，有些醫(yī)師由于對所開藥品的用藥知識了解不全面，或書寫時字跡過于潦草，造成收費(fèi)處收費(fèi)差錯或藥師配方差錯。這就要求我們擯棄習(xí)慣性思維，認(rèn)真核對處方。取藥高峰時段，由于患者較多，藥師此時工作壓力大，易產(chǎn)生急躁、從速心理。這更加要求我們對患者態(tài)度熱情、交代清楚，解釋、指導(dǎo)用藥要足夠耐心，而且發(fā)現(xiàn)差錯問題后主動與醫(yī)師聯(lián)系，減少患者來回跑，帶來緊張、麻煩等情況。如果藥品包裝材料質(zhì)感差、標(biāo)簽印刷模糊、包裝盒陳舊或有擠壓現(xiàn)象等，容易使病人對藥品質(zhì)量產(chǎn)生懷疑并請求更換，應(yīng)耐心解釋，及時滿足病人的要求。
2.3 定期進(jìn)行急診科藥物用藥分析，切實、有效、安全地保證急診科病人的用藥。急診科病人用藥范圍較廣，選用藥物時應(yīng)按照“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理”的原則。隨著新藥的不斷上市，應(yīng)不斷加強(qiáng)對藥品的科學(xué)選擇，同時收集和掌握國內(nèi)外新藥發(fā)展動態(tài)，加強(qiáng)交流，使臨床用藥時既考慮到藥物的安全有效性，又考慮到降低醫(yī)療費(fèi)用，真正做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。
優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)的核心是精湛的藥學(xué)技術(shù)水平，急診藥房每一位藥師應(yīng)熟悉本藥房常用藥品的作用、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項、配伍禁忌等，以便在發(fā)藥時更好地向患者交代。藥房每年可定期或不定期地邀請當(dāng)?shù)鼗蛏霞壌筢t(yī)院有經(jīng)驗的專家教授來作專題講座，選派部分藥師到其他醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)或積極參加各級組織的學(xué)術(shù)會議及培訓(xùn)班，及時了解藥品研究、生產(chǎn)、臨床用藥方面的最新動態(tài)，這樣可以使藥師在藥品調(diào)配中運(yùn)用扎實的理論知識、豐富的藥學(xué)實踐經(jīng)驗和辯證的思維方法進(jìn)行推理判斷，做到心中有數(shù)、有條不紊，這樣可增強(qiáng)藥師的工作能力，避免藥患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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