患者焦慮的護理措施精選(九篇)

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第1篇：患者焦慮的護理措施范文

【關鍵詞】骨折手術患者；焦慮；抑郁；護理干預

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0006-02

由于骨折及手術創(chuàng)傷等諸多因素，使得患者存在劇烈疼痛，加之治療時間較長，易導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，給患者的臨床治療及預后帶來一定的阻礙，嚴重影響患者身心健康和生活質量。針對這類情況，本文就我院收治的120例骨折患者，對其分別采取常規(guī)護理和綜合護理干預，分析兩種護理方法對患者焦慮、抑郁的影響，比較兩種護理方式的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月-2013年9月收治的骨折患者120例，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例。其中，對照組男性35例，女性25例，年齡23-66歲，平均年齡（55.6±6.7）歲；觀察組男性39例，女性21例，年齡24-68歲，平均年齡（58.4±7.2）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P

1.2 方法

對照組：對患者予以手術治療及常規(guī)護理措施。觀察組：在對照組的基礎上采取綜合護理干預。①心理護理。術前，護理人員要想患者積極溝通交流，耐心詳細地向患者講解手術治療的效果及相關注意事項，增進患者的自信心，使患者能夠擺脫對手術治療的恐懼心理，進而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復的良好心態(tài)，緩解和消除患者生理和心理上存在的情緒障礙。術后，護理人員應及時告知手術成功或病情穩(wěn)定等正面信息，并詳細解釋術后留置導管、引流管、監(jiān)護儀器等醫(yī)療用具與設備的目的。另外，護理過程中，要求護理人員做到謹慎小心、親切溫和、耐心細致，充分了解患者的心理變化情況，對患者提出的問題，要耐心認真的回答，盡量滿足患者提出的合理要求。②創(chuàng)設溫馨的病房環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境對患者心理和生理上的影響較大，因此，術后，護理人員要為患者創(chuàng)設溫馨的住院環(huán)境，使患者感覺在自己家一樣，保證患者病房環(huán)境安靜、舒適、潔凈，避免病房內(nèi)的視覺效果影響患者情緒。同時，指導患者適當放松心情，如看書、看電視、聽音樂等，以此分散患者注意力；還需要限制患者家屬親人的探訪次數(shù)和時間，減少術后疼痛及嘈雜的環(huán)境對患者情緒的影響。③健康宣教。護理人員要及時掌握和了解患者的個性特點和心理變化情況，對患者采取有針對性的健康宣教，根據(jù)患者文化程度和接受能力，向其講解一些基本的醫(yī)學常識，如骨折發(fā)生病理、骨折后的生理變化、臨床治療、護理措施及相應的效果等。同時強調術后積極配合治療及適當鍛煉對康復的積極意義。④爭取家屬的支持。護理人員要向患者家屬親人詳細講解患者術后焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)的原因，鼓勵患者家屬以積極樂觀的心態(tài)面對，指導患者家屬熟悉日常與患者交流、接觸過程中的注意事項，避免家屬的一些言行舉止影響患者心理情緒，利用良好的心態(tài)感染、感化患者，使其能夠積極配合醫(yī)護人員進行治療，促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮及抑郁進行評分，SAS評分

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0 進行分析，采用百分比、均數(shù)、標準差進行描述性統(tǒng)計，組間比較應用卡方檢驗，以P

2 結果

通過對兩組患者采取不同護理措施，比較兩組患者護理前后焦慮及抑郁評分情況，現(xiàn)結果如下表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮及抑郁評分情況（ ）

從上表中可知，觀察組與對照組護理前焦慮及抑郁評分比較無顯著差異，組間比較無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組焦慮及抑郁評分明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

骨折是骨科中最為常見的一種疾病，其多因突發(fā)性事件所致，患者均伴有劇烈疼痛、乏力、多汗、頭暈等癥狀，易引起患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。另外，焦慮及抑郁會影響骨折患者的愈合及生活質量，其是影響患者預后的主要原因。

影響骨折手術患者焦慮及抑郁的因素主要表現(xiàn)為：①骨折疾病檢查及治療的費用較高，很多患者需長期住院治療，導致思想負擔加重產(chǎn)生抑郁；②因自身認知能力不足，使得患者在面臨手術及治療時充滿緊張、恐懼、態(tài)度消極，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心，最終產(chǎn)生一系列負面情緒而引發(fā)抑郁；③自理能力與患者抑郁癥狀密切相關，生活自理能力差的患者會有無用感、內(nèi)疚、怕拖累家人，易產(chǎn)生消極的抑郁情緒；④同時，不良環(huán)境和醫(yī)護人員的態(tài)度也會導致患者產(chǎn)生抑郁的癥狀。因此，針對上述易導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁癥狀的情況，醫(yī)護人員和家屬應積極采取合理有效的應對方式，加強對患者的健康教育，向患者講解骨折的癥狀、治療及護理方法方法，并針對患者實際情況，指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻捈白晕易o理，護理人員要充分了解患者的心理和思想動態(tài)，為患者營造良好的住院環(huán)境，并爭取家屬的支持，只有這樣才能促進患者早日康復。

本文研究結果顯示，觀察組經(jīng)綜合護理干預后，SAS及SDS評分明顯低于采取常規(guī)護理措施的對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻：

[1]劉蘭芝.80例骨折患者心理狀況調查和護理干預效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（22）：357-358

第2篇：患者焦慮的護理措施范文

【關鍵詞】 護理干預；消化性潰瘍；焦慮癥狀；影響分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.178

臨床上將胃潰瘍加十二指腸潰瘍合稱為消化性潰瘍， 現(xiàn)今具有較高的發(fā)病率， 易反復發(fā)作[1]。胃潰瘍多發(fā)生在中老年患者中， 但十二指腸潰瘍主要發(fā)生在中青年患者中。消化性潰瘍患者多存在不良的生活和飲食習慣， 其預后及康復直接影響患者對疾病的掌握程度以及健康教育的內(nèi)容。而且消化性潰瘍也是以一種身心范圍內(nèi)的疾病， 患者多存在焦慮、抑郁狀態(tài)， 負面情緒與潰瘍兩者相互影響[2]。本院選擇2013年5月～2014年5月診治的160例消化性潰瘍合并焦慮的患者， 對其護理措施取得的效果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院選擇2013年5月～2014年5月診治的160例消化性潰瘍合并焦慮的患者， 其中男140例， 女20例；年齡27～78歲， 平均年齡（46.2±4.5）歲；病程3個月～3年， 平均病程（1.6±0.2）年；學歷：高中及以上120例， 初中20例， 小學及文盲20例；將所選患者隨機分為觀察組和對照組， 各80例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①所選患者均進行胃鏡檢查得到確診；②不存在聽力障礙、視覺不良以及嚴重的其他系統(tǒng)軀體疾?。虎刍颊咄饨邮苷{查；④排除無法正確描述病情的患者。

1. 3 方法 對照組患者實施常規(guī)藥物治療及護理措施。觀察組的患者在對照組基礎上實施整體護理干預措施具體為：①對患者實施健康講座：讓患者對自身的疾病有正確的認知， 鼓勵患者積極的面對疾病， 多講解一些治療成功的例子， 有針對性的實施引導和鼓勵， 讓患者以良好的心態(tài)面對治療， 努力適應環(huán)境， 多與病友交談， 發(fā)泄心中的不良情緒， 保持樂觀的心態(tài)。②建立良好的醫(yī)患關系：向患者講解自身的病情， 多聽患者訴說， 對患者提出的問題給予耐心解答。通過觀察和交流的技巧， 從多個方面評估和了解患者的心理狀態(tài)和病情， 及時解決患者的問題和困難[3]。③組織培訓講座：向每例住院患者均發(fā)放一本《消化性潰瘍合并焦慮護理配合手冊》， 有針對性的對患者實施指導。在實施治療的過程中， 再次組織講座， 爭取讓每例患者及其家屬都能到現(xiàn)場參加交流。

1. 4 療效判定標準 顯效：患者的各項生命體征平穩(wěn)， 潰瘍合并焦慮癥狀不超過7 d；有效：患者的各項生命體征基本平穩(wěn)， 潰瘍合并焦慮癥狀不超過1個月；無效：患者的各項生命體征不平穩(wěn)， 潰瘍合并焦慮癥狀在1個月后仍然存在?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

通過對兩組患者進行比較， 觀察組中顯效56例， 有效20例， 無效4例， 總有效率為95.0%；對照組中顯效40例， 有效20例， 無效20例， 總有效率為75.0%， 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）， 實施干預后均比治療前降低， 且觀察組患者下降的更加顯著， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 小結

消化性潰瘍患者的病情較長， 需要周期性服用藥物， 患者的臨床癥狀長時間存在， 一些患者對自身疾病以及相關知識的認知度不足， 一些患者不能完全按照醫(yī)囑服用藥物， 單純依靠自身的癥狀服用， 引起病情反復發(fā)作， 對患者的生活質量以及預后效果產(chǎn)生影響[4]?；颊咴谌朐汉笞o理人員應對其進行相關的健康教育， 同時依據(jù)患者的特點實施有針對性的護理干預， 讓患者正確認知疾病?；颊咴谧≡浩陂g， 護理人員應該與其建立良好的護患關系；當患者出院后， 應主動對其進行回訪， 預約其復診的時間， 了解患者的預后效果， 有無復發(fā)， 是否按照醫(yī)囑服用藥物， 同時指導患者合理用藥、飲食以及生活方式等， 落實整體護理措施， 幫助患者重新回到社會及家庭中， 提升患者的生活質量[5]。

綜上所述， 消化性潰瘍合并焦慮的患者實施有效的護理干預措施能夠提升臨床治療效果， 同時能夠有效的改善患者焦慮狀態(tài)， 值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 許美雄.綜合護理干預對消化性潰瘍患者臨床療效的影響.中國醫(yī)藥指南， 2013， 20（12）：478-479.

[2] 王靜.護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 23（26）：156-157.

[3] 陸忠紅， 仇訓華， 黃麗兒.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響.齊魯護理雜志， 2012， 28（13）：457-458.

[4] 林碧霞.消化性潰瘍患者心理社會狀態(tài)分析及護理.青海醫(yī)藥雜志， 2009， 10（7）：648-649.

第3篇：患者焦慮的護理措施范文

【關鍵詞】 普外科；術前患者；焦慮；心理護理

【中圖分類號】R352【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0075-01

普外科主要采取手術的方式進行治療，患者面對手術的實施易產(chǎn)生焦慮的心理應激反應，焦慮為主觀上的一種擔心、緊張、恐懼和憂慮等一系列復雜情緒的反映[1]，是人們在面對自身環(huán)境中可能會或即將到來的災難、危險及做出重大決定前的心理狀態(tài)。普外科手術患者在術前易產(chǎn)生焦慮心理，嚴重的甚至會引起嚴重的并發(fā)癥，阻礙手術的順利進行，我院2009年1月至2010年1月選擇普外科進行手術治療的患者100例，隨機分為對照組進行常規(guī)外科護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理，取得滿意效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者100例，其中男62例，女38例，年齡20-71歲，平均52.3歲；中學以下12例，中學（含中專）39例，大專及以上49例?；颊呔鶠榉羌卑Y手術，神智清晰，具有行為能力。隨機分為對照組和觀察各50例，兩種在病種、文化程度、性別、年齡、麻醉和手術方法上具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組采取普外科常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理干預。

1.2 術前焦慮的心理護理:

1.2.1 健康宣教:患者入院后，護理人員要熱情接待，對病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師做細致的介紹，消除患者對環(huán)境的陌生感，對患者的心理狀況做好觀察和記錄，根據(jù)不同情況采取心理干預措施，對患者及其家屬進行健康宣教，可用圖片、或宣傳欄講果等方式介紹相關疾病的知識，講明手術的目的和必要性，手術的預后效果，也可讓恢復好的患者對其進行溝通，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療，也可引導患者表達出焦慮的原因，關心的問題，再有針對性的給予回復，消除患者的焦慮、恐懼心理。

1.2.2 精神支持:患者的情緒一般會受家屬、親友等社會關系的影響，因家屬在得知病情后表現(xiàn)出的悲觀情緒使患者產(chǎn)生疑惑和焦慮，醫(yī)護人員應加強對其家屬的溝通，讓他們對手術的性質進行了解，鼓勵他們經(jīng)常探望患者，并進行積極的暗示，使患者的情緒得以穩(wěn)定，并產(chǎn)生相應安全感和信任感，使焦慮情緒消除。

1.2.3 專業(yè)醫(yī)學心理護理:可采用專業(yè)的知識進行心理支持，包括漸進性肌肉松馳法、示范脫敏、沉思和深呼吸、想象、心理暗示法來減輕患者的焦慮情緒。

1.3 療效評估:于入院時和實施手術前一天下午采用Zung焦慮自評量表（SAS）對兩組的焦慮水平進行測評，患者均了解和配合此項調查，不能填寫者有其家屬或責任護士依據(jù)患者意見代填。SAS包括20個條目，評分方法為4級，反身計正性情續(xù)的分值，焦慮情緒為20個條目總分>40分，焦慮程度和分值呈正比例相關，分值越高，焦慮程度越重，對兩組的總得分情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P

2 結果

SAS分值兩組患者在入院時無統(tǒng)計學差異（P>0.05），對照組術前與入院相比SAS分值無統(tǒng)計學差異（P>0.05），觀察組術前與入院時SAS分值，及觀察組術前與對照組術前SAS分值差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

患者在面對手術時心理承受力一般較差，缺少心理準備，對環(huán)境的陌生，對疾病的不了解而夸大手術的危險性，害怕手術疼痛是引起術前患者普遍焦慮的主要原因。適當?shù)慕箲]因其復雜的心理應激反應機制可提高機體的應激能力，但超常并過度的焦慮則形成一種病態(tài)的心理異常，患者常表現(xiàn)為食欲不振、唉聲嘆氣、不安、煩躁，并伴有血壓升高，心慌或呼吸和脈搏加速等，患者因術前焦慮的產(chǎn)生而加重了對病痛的體驗，免疫功能隨之減退、神經(jīng)、內(nèi)分泌和機體代謝功能也造成紊亂，嚴重影響了圍術期的正常準備和手術進行，進而對術后的康復，患者身心健康和預后造成一定影響，由于患者認為手術是對自我完整性的破壞，資料表明，存在嚴重焦慮的患者，愈后不理想[2]，在術前對患者進行心理護理干預，可提高患者對疾病的認識，進而積極主動配合治療，減少鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物的應用，增強了患者的低抗力，為精神性術前用藥[3]。在曾外科對患者進行心理護理，其作用甚至勝過技術護理，可穩(wěn)定患者情緒，對術前患者的心理應激反應良好控制，可獲得患者的信任和理解，消除患者緊張焦慮情緒，保證手術順利進行。

參考文獻

[1]湯盛飲.焦慮[M].北京：中國大百科全書出版社，1991：158

[2] 胡佩誠.醫(yī)護心理學[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，1985：170

[3] 應燕萍，姜家艷.術前干預對心臟手術患者身心影響的研究[J].護士進修雜志，2003，18（7）：616

第4篇：患者焦慮的護理措施范文

湖南省綏寧縣人民醫(yī)院外一科，湖南邵陽 422600

[摘要] 目的 探討心理護理對普外科術前焦慮患者的護理效果及應用價值。方法 選擇我院普外科手術治療的焦慮患者138例作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各69例，對照組給予普通外科護理，觀察組則在對照組基礎上進行心理護理，記錄護理情況。結果 觀察組患者護理后負性情緒改善情況優(yōu)于對照組，組間資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者臨床護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對普外科術前焦慮患者進行心理護理能夠降低患者術后的負性心理壓力，提高臨床護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床推廣使用。

[

關鍵詞 ] 心理護理；普外科；焦慮

[中圖分類號] R473

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0076-02

手術是普外科救治患者的重要診療手段，然而手術作為應激源，會讓患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等一系列心理和生理上的反應，嚴重的會發(fā)生臟器功能的失調，機體免疫能力降低，使得手術的治療效果及預后受到嚴重影響[1]。研究發(fā)現(xiàn)患者在入院后24 h內(nèi)焦慮心理較為嚴重，部分患者常需要長達5 d左右的時間才可以逐漸的適應手術前的應激刺激，因此如何緩解患者焦慮的負性情緒對保證手術順利進行具有至關重要的意義[2]。我院對普外科術前焦慮患者開展心理護理取得不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年1月—2013年10月在我科手術治療的患者138作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各69例，所有患者均經(jīng)焦慮自評量表評分評定為焦慮狀態(tài)，分界值為50分。其中觀察組男性40例，女性29例，年齡在25~66歲，平均年齡在（49.62±4.42）歲；對照組男性38例，女性31例，年齡在21~69歲，平均年齡在（48.97±4.39）歲。觀察組與對照組一般臨床資料之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組：給予患者外科護理常規(guī)，采取發(fā)現(xiàn)、解決護理問題為主，通過健康教育、術前準備、術中監(jiān)測生命體征、飲食護理、并發(fā)癥預防等措施。

觀察組：在對照組護理基礎上聯(lián)合使用心理干預模式，術前護士要向患者和家屬介紹病區(qū)環(huán)境，有條件可以帶患者參觀手術室環(huán)境，熟悉環(huán)境，適應角色的轉變，護士要積極的對患者心理狀態(tài)進行評估，重點講解手術麻醉、安全措施等，消除患者心中的疑慮，同時做好患者家屬的護理，鼓勵其給予患者更多的社會和家庭支持。術中護理在患者進行麻醉前護理護士動作要輕柔，調節(jié)好消毒劑溫度，避免冷熱刺激，同時減少患者不必要的部位暴露；術中護士要密切注意患者生命體征，及時了解患者心理感受，采用微笑、肢體語言同患者進行溝通，緩解患者心中焦慮的情緒。術后護士要熱情迎接患者回來，告知患者手術成功，讓患者心理得到安慰，術后護士要經(jīng)常巡視，查看患者不適，預后較差的患者護士要多開導，坦誠的和患者交談，鼓勵其正視病情。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的的負性情緒進行評定。對患者采用調查問卷形式從醫(yī)師水平、護理服務等方面進行滿意度調查，同時記錄手術并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取 spss 22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間資料對比用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示,數(shù)據(jù)資料對比用χ2校驗，P＞0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 觀察組與對照組患者護理前后負性情緒變化

詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者護理前后負性情緒變化比較（x±s）

注：觀察組與對照組護理后負性情緒評分均較護理前降低，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組護理焦慮評分和抑郁評分與對照組護理后比較， t=9.0028、6.3132，P=0.0000、0.0000＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 觀察組與對照組術后并發(fā)癥與滿意度調查情況

詳見表2。

表2 觀察組與對照組術后并發(fā)癥與滿意度調查情況比較[n(%)]

注：觀察組患者并發(fā)癥少，臨床護理滿意度高于對照組，χ2 =5.8413、8.8174，P=0.0157、0.0030＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

外科手術作為應激源容易引起患者生理和心理上的應激反應，常見的就是患者心理上產(chǎn)生焦慮的狀態(tài)，嚴重的會對患者的循環(huán)、神經(jīng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，對于手術麻醉、療效預后產(chǎn)生影響[3-4]。手術后劇烈的疼痛容易讓患者呼吸加快，血壓升高，繼而引發(fā)心動過速、躁動等，使得機內(nèi)分泌激素與酶代謝發(fā)生紊亂，對蛋白質合成產(chǎn)生影響，影響切口的愈合；此外患者對于手術室環(huán)境的陌生，焦慮和恐懼的心理更加突出，容易產(chǎn)生抵觸情緒，以往的護理模式主要通過發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為主，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑，很少參與到患者的治療過程中，特別是對患者及家屬的心理狀態(tài)關注較少。

我院在入院前對患者加強健康教育，疏導患者焦慮的情緒，護士要耐心和患者及家屬溝通，鼓勵家屬給患者更多的社會支持；術中以及麻醉過程中護士要密切注意患者情況變化，及時關注患者是否出現(xiàn)不舒適感，同時要尊重患者的個人隱私；術后護士要注意觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，通過指導術后、輸液護理、引流管的護理等減少患者并發(fā)癥發(fā)生，讓患者感受到溫馨舒適的護理服務。本研究顯示，觀察組患者護理后負性情緒改善情況優(yōu)于對照組，組間資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者臨床護理滿意度、手術依從性評分和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對普外科術前焦慮患者進行心理護理能夠降低患者術后的負性心理壓力，提高臨床護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床推廣使用。

[

參考文獻]

[1] 肖珊，張麗紅．圍手術期患者心理焦慮原因分析及護理對策[J]．長江大學學報(自然科學版)醫(yī)學卷，2010，6(3)：296-297.

[2] 黃建嫦，馬珊．普外科手術患者術前焦慮的心理護理分析[J]．吉林醫(yī)學，2010，5(18)：2192-2193.

[3] 熊慶華，王彥威，杜梅葉，等．手術患者焦慮評估分析及探討[J]．中國實用醫(yī)藥，2009，2(27)：219-220.

第5篇：患者焦慮的護理措施范文

中圖分類號：R248.2

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）06-0073-01

面癱又稱面神經(jīng)炎，是一種病因未明、發(fā)病急驟的周圍性神經(jīng)麻痹。主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，口眼歪斜，通常為單側發(fā)病。任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)病，男性稍多于女性[1]。面癱輕癥患者，及時治療，預后較好，但是大部分面癱患者精神壓力很大，會產(chǎn)生焦慮情緒，使得患者不能配合治療，甚至影響治療效果，故對面癱患者情志的護理至關重要。

焦慮是臨床上一種很常見的情志失調問題。首先，焦慮是一種強烈的苦惱和受挫后的個體體驗，是一種模糊的恐懼，是對不特定的、模糊的、無形的危險的反應；其次，處于焦慮情緒下的個體有外在的行為表現(xiàn)與軀體內(nèi)部的生理變化。

1 焦慮的癥狀特征

焦慮是一種復雜的心理過程，包含了生理、心理、行為三方面的反應[2]。生理方面通常以呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及皮膚血管反應性癥狀較常見。心理方面主要表現(xiàn)為痛苦的情緒體驗，如憂心忡忡、緊張、恐懼、不安等。行為方面主要是外顯情緒和軀體癥狀為主的表現(xiàn)。如：表情凝重、坐立不安、哭泣、注意力不集中、說話語無倫次、情緒易激動等。

2 面癱患者焦慮的護理

首先患者入院時，護士應對患者的資料有一個全面的了解，因患面癱時可導致面貌發(fā)生嚴重改變，所以絕大部分患者入院時都有明顯的擔憂和煩躁，護士應細心觀察，及早發(fā)現(xiàn)不良情志的存在。

其次根據(jù)焦慮理論評估患者焦慮的程度、等級，持續(xù)時間和產(chǎn)生原因?；颊呓箲]的產(chǎn)生主要受身體、行為、社會、認知因素等方面的影響。

2.1 入院常見的焦慮問題 由于患者剛入院時角色的轉變、環(huán)境的變化、人員的陌生、外貌的改變（口眼歪斜、說話不流暢等）、進餐困難影響患者日常生活。治療時恐懼針刺，但又不得不接受治療而引起煩躁、焦慮。由于面癱一般病程較長，治療幾天沒有達到患者滿意的效果，擔心留下后遺癥、對預后信心不足等。擔心外貌恢復不好，對自己以后的工作及婚姻的憂慮。

2.2 護理目標 患者愿意與家人或醫(yī)護人員討論自己目前的情況，主動表達自己的擔憂、焦慮的感覺，能夠學會運用積極有效地應對方式緩解自己的焦慮，主動學習緩解焦慮的知識和技巧。

2.3 護理措施 在患者剛入院的時候，護士應該積極主動的迎接，語言、態(tài)度親切誠懇，并向患者介紹周圍環(huán)境、主治醫(yī)師和主管護士，幫助其及時適應患者的角色，告知該病一般可以康復，只是治療的周期稍微有點兒長，需要積極配合治療以便早日回到工作崗位。

在患者入院時，及時發(fā)現(xiàn)其不良情志的存在，用通俗的語言為患者講解面癱知識、治療及要求配合的注意事項，消除其疑慮、放下思想包袱，增加信任感。幫助患者認識到針刺是治療的關鍵，要放松心情，肌肉松弛可以減輕疼痛，同時也能提高治療效果。引導患者認識到自己的焦慮情緒會影響到治療效果，態(tài)度要親切誠懇，對患者表示理解的同時要講解焦慮對康復的不利影響，采用鼓勵和暗示的方法，讓患者多聽音樂，與家人朋友多聊天，保持心情愉悅。鼓勵患者說出自己的想法、對疾病的看法，糾正其消極的觀點，培養(yǎng)患者樂觀的心態(tài)。采用榜樣的力量，例舉與其類似患者康復的典型案例，讓其看到與自己同類疾病的患者經(jīng)過治療后其外貌和工作都沒有任何影響，以之來緩解其焦慮情緒，在條件允許的情況下請已康復者到病房看望，可以起到事半功倍的效果。對家屬特別是其戀人進行思想勸導，在這種時期應該對其多關心和鼓勵而不是道聽途說的加重其思想包袱，使患者從內(nèi)心得到依托而解除焦慮。

3 小結

面癱起病比較急，而且面容改變比較突出，容易導致患者對突如其來的疾病驚慌失措，中老年人擔心預后不良，年輕人多數(shù)擔心容貌問題，極易產(chǎn)生不良的情緒狀態(tài)，尤其以焦慮最為普遍。隨著當今生物社會心理醫(yī)學模式的發(fā)展，心理健康能夠大大促進身體的康復，所以醫(yī)護人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的焦慮，幫助患者改善焦慮等不良情緒，能夠幫助提高治療效果，實現(xiàn)患者早日康復的目標。

參考文獻：

[1]尤黎明主編.內(nèi)科護理學[M].第三版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，7.

第6篇：患者焦慮的護理措施范文

【關鍵詞】 擇期腹部手術；焦慮程度 ；護理

手術是臨床上一種比較強烈的應激源，會導致患者產(chǎn)生強烈的心理應激反應，焦慮情緒會對患者的腹部手術疼痛的敏感性產(chǎn)生嚴重的影響，患者焦慮會使傷口愈合的速度減慢，感染率明顯增高，住院時間被迫延長，從而使患者的經(jīng)濟負擔增加[1]。為了對擇期進行腹部手術的臨床患者在術前焦慮程度進行調查分析并總結相應的護理對策，為臨床找到對類患者進行心理干預的更好方法，使患者在術前的焦慮程度得到有效控制，使手術的成功得到根本性保證，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的94例進行擇期腹部手術治療的臨床確診患者病例，對其手術前的焦慮程度進行調查，將其分為兩組，分別在術前采用常規(guī)護理和常規(guī)護理基礎上進行有針對性的心理疏導。心理疏導護理的具體措施進行總結，并比較其護理效果。現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，在2006年4月至2010年4月這四年時間里，抽取來我院就診的94例進行擇期腹部手術治療的臨床確診患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最大者78歲，年齡最小者17歲，平均年齡41.7歲；患者中包括44女性患者和50例男性患者；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法 對抽樣中的94例臨床確診患者在手術前的焦慮程度進行調查，將其隨機分為A、B兩組，平均每組47例。A組患者進行常規(guī)護理；B組患者在常規(guī)護理基礎上進行有針對性的心理疏導。心理疏導護理的具體措施進行總結，并比較其護理效果。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 護理

如果在手術開始的前一天，患者對手術可能產(chǎn)生的疼痛感到焦慮，護理人員應該使患者了解整個手術是在充分麻醉、完全無痛的狀態(tài)下進行的，醫(yī)生會根據(jù)患者病情的實際需要，放置鎮(zhèn)痛泵，可以使術后傷口的疼痛癥狀得到最大程度的緩解；患者如果對手術的預后表示擔憂，護理人員可以將醫(yī)護人員的技術水平進行介紹，使患者能夠保持一種積極向上的精神態(tài)度、良好睡眠和合理膳食利于術后康復等[2]?；颊咝g前的焦慮水平在進入手術室后麻醉之前的這段時間會明顯上升，因此本時段的護理干預要加強。由經(jīng)驗比較豐富的巡回護士對患者進行心理疏導護理干預，建立和一種良好和諧的護患關系。

3 結果

經(jīng)過仔細研究后我們發(fā)現(xiàn)，所有抽樣患者在手術前都會出現(xiàn)不同程度的心理焦慮癥狀，兩組患者沒有顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在在經(jīng)過心理疏導護理后，B組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組患者，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P

表1 兩組患者心理疏導前后的SAS評分比較(分)

4 體會

結合相關文獻報道與多年來臨床實踐研究經(jīng)驗，我們經(jīng)過總結認為，年齡在40歲上下的該類臨床患患者，相對其他年齡段的患者在手術前出現(xiàn)所出現(xiàn)的焦慮現(xiàn)象最嚴重，這主要是因為，該年齡段的患者，在社會和家庭中都扮演著十分重要的角色，可以說是社會尤其是家庭的支柱，其所需要擔負的責任要相對大一些，所以在接受臨床手術治療時他們的顧慮往往會更多一些，焦慮的水平也就要更高一些。

由手術所帶來的焦慮和疼痛現(xiàn)象均會導致患者的心率和血壓出現(xiàn)明顯現(xiàn)象，機體對外界刺激的抵抗力顯著降低，對術后傷口的愈合造成嚴重的不良影響，使患者的住院時間被迫延長，使患者的經(jīng)濟負擔增加，對其生活質量造成一定的影響。在手術的過程中采用有效的護理干預不僅可以使患者的焦慮情緒和疼痛程度得到有效的緩解，更可以使患者的心率和血壓維持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，使臨床鎮(zhèn)痛劑的使用劑量進一步減少，同時還可以使患者對手術的應對能力顯著增強，使術后的康復速度加快。

對擇期腹部手術患者在手術前采用針對性的心理疏導措施進行護理，可以使該類患者心理狀態(tài)和精神壓力顯著降低，在今后對該類患者進行護理的過程中，可以將此作為對其進行護理的常規(guī)措施。

參考文獻

第7篇：患者焦慮的護理措施范文

關鍵詞 護理干預 燒傷 焦慮

資料與方法

2006年1月～2007年6月收治燒傷患者220例，年齡12～60歲；無意識障礙，具有理解力，能清楚的描述自己的主觀感受；無精神病史；無聽力及語言障礙；住院3周以上；愿意參與本試驗者。

方法：①實驗組自患者入院開始，除了按燒傷科護理常規(guī)進行護理外，還針對燒傷患者發(fā)生焦慮的相關因素采取相應的護理干預措施。包括進行燒傷治療及健康宣教活動及飲食指導。②對照組按燒傷科常規(guī)護理，不進行其他護理干預。③研究工具：焦慮量評定量表采用漢密頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者進行測評。評定標準：HAMA的評分為4～6分。5級：(0)無癥狀；(1)輕；(2)中等；(3)重；(4)極重?？偡殖^29分可能為嚴重焦慮；超過21分有明顯焦慮；超過14分肯定有焦慮；超過7分可能有焦慮；

統(tǒng)計方法：應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，采用卡方檢驗和t檢驗方法計算。

結 果

通過卡方檢驗和t檢驗可知兩組間在基本情況及相關資料等方面差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性，見表1。兩組入院2～3天焦慮情況及相關的生理心理反應情況比較見表2，住院3周后焦慮情況及相關生理心理反應情況見表3。實驗組通過護理干預后患者焦慮程度明顯低于對照組(P

討 論

燒傷使患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙，造成機體免疫力降低，不利于病情恢復[1]。

護理干預的具體內(nèi)容及作用：①健康教育宣教：宣教有關疾病的知識及護理方案、主要護理措施、燒傷治療用藥的重要性和必要性，以及可能出現(xiàn)的不良應和需要注意的事宜等等。使患者有充分的思想準備，保持良好的精神狀態(tài)積極配合治療。②患者的心理干預：建立相互信任的關系，工作中積極關注患者，減輕患者的恐懼與焦慮，經(jīng)常巡視病人與其溝通，從入院到出院都應熱情周到。③患者家屬的心理干預：針對疾病可能發(fā)生的各種預后進行說明，使家屬對患者在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備；指導家屬正確的日常護理知識；盡量多陪伴在患者的身邊，做好患者的心理安撫。④充分利用信息資源：定期召開公休座談會，介紹病友間相互治療的體會，同時以積極配合治療護理使疾病得到恢復的患者進行現(xiàn)場說教。⑤充分利用社會支持系統(tǒng)。⑥行為干預：采用放松療法作為干預手段。

在大面積燒傷病人救治過程中，良好的心理干預是燒傷治療工作中極為重要的環(huán)節(jié)。應正確掌握燒傷病人不同時期的心理特點，早期進行有效的護理干預使其消除焦慮情緒，有利于各項治療順利進行，早日康復[2]。

參考文獻

第8篇：患者焦慮的護理措施范文

【關鍵詞】 焦慮；抑郁；擇期手術；心理護理；綜合性護理干預

普外科手術通常采取創(chuàng)傷性治療方式， 擇期手術是指在適當?shù)臅r間內(nèi)， 在不影響治療效果的前提下， 容許術前進行充分準備， 待達到標準條件后， 再選擇最佳的時機施行手術。在擇期期間患者生理上的病痛及心理上的各種負性情緒（主要為焦慮、抑郁等）， 可影響患者的身心健康、手術的順利進行或產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥， 必須引起臨床重視[1]。作為一種非藥物、非手術治療手段的心理護理干預措施， 可減輕或消除或轉化患者的負性心理情緒， 與臨床治療效果存在著相關性， 可獲得更好的臨床治療效果[2]。為此， 本文將分析普外科擇期手術患者術前焦慮抑郁情緒狀態(tài)， 觀察以心理護理為主導的綜合性護理干預對焦慮抑郁情緒的影響， 現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年1月～2014年4月， 選擇本院普外科擇期手術患者180例。其中男108例、女72例， 平均年齡（42.1±11.7）歲。手術類別或部位包括：闌尾切除術、膽囊切除術、胃大部切除術、前列腺摘除術、甲狀腺或腫物切除術、腹股溝疝修補術及下肢靜脈曲張術。按照隨機分配原則分為觀察組（90例）與對照組（90例）， 兩組的一般資料（性別、年齡、疾病分類等）經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有研究對象或家屬均知情同意。

1. 2 治療與護理方法 兩組均給予常規(guī)術前藥物治療及常規(guī)護理， 干預組實施以心理護理為主導的綜合性護理干預措施（包括：心理護理、健康教育、等方面）。

1. 3 觀察評價指標 觀察指標為焦慮抑郁情緒的變化， 采用焦慮自評量表（SAS）分值和抑郁自評量表（SDS）分值， SAS≥40分為焦慮， SDS≥41分為抑郁， 由醫(yī)護人員或患者填寫自評量表。在護理干預前（入院后第1天）與干預后（手術前1 d）分別進行評分。

1. 4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2. 1 兩組患者干預前后SAS分值及SDS分值比較 干預前兩組患者SAS分值及SDS分值差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組較干預前差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組患者干預前后焦慮抑郁結果比較 干預前， 兩組焦慮及抑郁的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮及抑郁的發(fā)生率較干預前差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 3 兩組患者術后住院時間及對護理工作滿意度的比較 觀察組和對照組患者術后住院時間分別為（10.8±2.1）d與（15.7±2.9）d， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

普外科擇期手術患者術前主要負性情緒為焦慮和抑郁， 焦慮表現(xiàn)為過分緊張、擔心、憂愁、心神不定、難以入眠及注意力不集中等， 抑郁表現(xiàn)為性格內(nèi)向、悲觀、絕望、失助及缺乏自尊自信等。焦慮與抑郁可影響患者機體的神經(jīng)調節(jié)而導致代謝障礙[3]。手術或藥物治療能暫時控制疾病的發(fā)生發(fā)展， 但如果實施有效的心理護理干預措施， 則能夠達到更好的臨床治療效果。對普外科擇期手術患者術前要采取積極有效的臨床治療與護理干預措施， 護理人員應及時采取個性化的心理護理干預措施， 使焦慮情緒轉變?yōu)榘捕ǚ判模蛔屢钟粽呖吹绞中g治療的各種有利因素， 增強信心及發(fā)揮積極因素， 使抑郁心理轉變?yōu)榕d奮狀態(tài)。本文心理護理為主導的綜合性護理干預措施除常規(guī)護理外， 主要包括健康教育和心理護理， 是一整套有利于普外科擇期手術患者的護理活動， 采用全面系統(tǒng)的綜合護理干預措施對患者手術的實施具有重要的作用， 是較為理想的輔助治療措施之一。

普外科擇期手術患者術前的健康教育。目前健康教育已經(jīng)作為一種有效的護理手段在普外科的臨床上被廣泛的應用[4， 5]。健康教育是醫(yī)護工作者的一項重要內(nèi)容， 健康教育能獲得患者更大程度上的臨床治療依從性[6]。應采取多渠道、多形式與患者及家屬進行溝通， 建立良好的醫(yī)患關系， 采用通俗易懂的語言有針對性的進行健康教育（主要包括發(fā)病機制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)特征、手術與麻醉方法及預后、等）。普外科擇期手術患者術前的心理護理。術前患者存在著不同程度的焦慮抑郁情緒， 其可導致不良的臨床預后， 對手術順利進行至關重要[7]。心理護理干預可改善患者焦慮抑郁情緒狀態(tài)[2]， 這就要求實施個性化的心理護理干預措施， 以減輕或消除或轉化其負性心理情緒， 為手術的順利進行及術后康復打下良好基礎[8]。心理護理干預措施的實施是通過護士的語言、態(tài)度、行為來完成的， 其能夠給予患者心理支持和幫助， 增強患者的手術信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣， 也可提高護理質量[9]。本文將患者隨機分組開始針對不同的負性心理情緒， 采取有效可行的個性化心理護理干預措施， 使其正確認知自己的負性心理問題， 接受并采取積極態(tài)度正確對待疾病， 發(fā)揮自身的能動作用， 積極配合臨床治療與護理， 以達到最佳的臨床治療效果。

焦慮抑郁情緒是不愉快的情緒體驗， 可影響疾病的治療與恢復， 應引起臨床醫(yī)護人員的重視， 并適當給予綜合性護理干預， 對患者的臨床治療有著重要意義。本文結果顯示， 普外科擇期手術患者均存在一定程度的焦慮抑郁情緒， 觀察組焦慮的發(fā)生率為76.67%， SAS分值為（54.1±9.8）；抑郁的發(fā)生率為78.89%， SDS分值為（52.8±9.6）。經(jīng)過以心理護理為主導的綜合護理干預后， 焦慮的發(fā)生率為12.22%， SAS分值為（29.2±7.6）；抑郁的發(fā)生率為13.33%， SDS分值為（32.3±7.7）；觀察組較對照組SAS分值、SDS分值、焦慮抑郁的發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義。提示， 以心理護理為主導的綜合護理干預可顯著改善擇期手術患者的焦慮抑郁情緒， 顯著降低擇期手術患者焦慮抑郁的發(fā)生率。又以心理護理為主導的綜合護理干預可顯著縮短術后住院時間及提高護理工作的滿意度。

綜上所述， 普外科擇期手術患者術前存在著焦慮抑郁狀態(tài)， 采用以心理護理為主導的綜合性護理干預可顯著改善其焦慮抑郁情緒、降低焦慮抑郁的發(fā)生率， 也可縮短術后住院時間及提高護理工作的滿意度。因此， 普外科擇期手術患者術前除藥物治療外， 心理護理為主導的綜合護理干預也十分重要。

參考文獻

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[8] 袁桂麗.外科手術病人的心理護理體會.中外醫(yī)療， 2009， 17（2）： 152-153.

第9篇：患者焦慮的護理措施范文

[關鍵詞] 原發(fā)性肝癌 術前 焦慮 對策

[中圖分類號] R575.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-189-02

原發(fā)性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC,簡稱肝癌)是我國常見的惡性腫瘤之一，東南沿海地區(qū)屬于高發(fā)區(qū)，死亡率占惡性腫瘤的第2位。目前，肝癌治療以手術治療為主，而手術與患者焦慮的關系越來越引起關注。焦慮屬于一種負性情緒，是個體所面臨的潛在威脅而產(chǎn)生的一種負責、消極的心理應激反應，可引起內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能改變，進而影響癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉歸。手術是一種強烈的應激源，常導致患者產(chǎn)生以焦慮為主的主要心理應激反應，當反應過于劇烈時會影響手術、麻醉的順利進行及術后的恢復。本研究旨在探討原發(fā)性肝癌患者術前焦慮的影響因素，以尋求有效的護理策略降低肝癌病人術前的焦慮水平，為醫(yī)務工作者對其進行有針對性的護理提供證據(jù)，利于促進其康復，對提高患者心理應對能力和生活質量有一定的指導意義。

1 研究對象（納入標準）

1.1 年齡:30-80歲。

1.2 經(jīng)影象學或病理、化驗室檢查確診，符合全國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會2001年制定的《原發(fā)性肝癌臨訂診斷與分期標準》。

1.3 自愿接受各種問卷評估和調查。

按照上述納入標準，選取2010年11月至2011年1月在中山大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科住院行手術治療的原發(fā)性肝癌患者20例，其中男性12例，女性8例，年齡38-73歲，平均值為48.50±9.83歲，其中男性年齡平均值為47.00±9.07歲，女性年齡平均值為50.75±11.09歲。

2 研究內(nèi)容及方法

2.1 內(nèi)容 1)通過SAS量表調查原發(fā)性肝癌患者術前焦慮心理狀況;2)通過自主設計的問卷調查影響HCC患者焦慮心理的影響因素，通過SPSS17.0軟件采取Logistic的分析方法篩選出影響因素;3)針對調查結果提出相關的護理對策。

2.2 方法

2.2.1 采用SAS量表調查患者術前的焦慮程度。SAS是一種分析患者主觀癥狀的簡便臨床工具，效度相當高，在臨床上廣泛應用。

2.2.2 采用自行設計的調查問卷以調查可能影響患者術前焦慮水平的影響因素具體內(nèi)容共15項，包括性別、年齡、職業(yè)、月收入、本次住院原因、性格特點、對疾病的自主感受、對病情的判斷、病情階段、對手術的想法、家庭負擔、家人的支持程度、護理的態(tài)度、健康宣教、住院環(huán)境等。

2.2.3 統(tǒng)計學方法，所有資料經(jīng)核實后，利用Excel錄入計算機作數(shù)據(jù)庫，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P值顯著性水平取α＝0.05。所以統(tǒng)計處理均采用SPSS17.0完成。

3 結果

3.1 問卷回收情況 本次調查發(fā)放問卷24份，回收22份，回收率為91.67%，有效問卷20份，有效率為90.91%。

3.2 肝癌患者術前焦慮狀況 從表1可見，20例肝癌患者存在焦慮為18例，發(fā)生率為90.00%，18例焦慮患者中，輕度為11人，占55.00%，中度為7人，占35.00%，無重度患者。SAS評分均值為56.38±7.151，顯著高于國內(nèi)常模的SAS評分(29.78±19.74,t=30.61,p＜0.01)，與國內(nèi)其他肝癌患者(45.12±8.91,t=7.039,p=0.000)相比較，差別具有統(tǒng)計學顯著意義。以上結果提示本研究肝癌患者焦慮發(fā)生率及水平均高。

表1 肝癌患者術前焦慮發(fā)生狀況

3.3 影響肝癌患者術前焦慮水平的因素 針對自行設計的調查表內(nèi)容采用Logistic逐步(stepwise)回歸分(Entry=0.10,Removal=0.11)方法篩選與焦慮有關相關因素，結果顯示:患者在性別(OR=5.998)與性格(OR=4.022)兩方面與焦慮相關，而在年齡、月收入、職業(yè)等方面的相關性無統(tǒng)計學意義(表2)。根據(jù)統(tǒng)計分析，可得出焦慮值y=57.449(常量)-5.998×性別（男2女1）+4.022×性格。

表2肝癌患者術前焦慮的影響因素

4 討論

4.1 肝癌患者術前焦慮發(fā)生情況 本組病人的術前焦慮發(fā)生率為90%，SAS評分為56.38±7.151，與其他學者對癌癥病人的調查結果基本一致，但分值明顯高于國內(nèi)常模及類似調查研究。原發(fā)性肝癌患者行手術治療既有癌癥病人的心理特點，又有一般外科手術病人的心理特點，面對腫瘤、手術的雙重壓力，其焦慮、抑郁程度高于一般外科手術病人。焦慮是一種多成分、多維度、多種類、多水平整合的復雜心理過程，是集體適應環(huán)境變化產(chǎn)生的一種復合情緒反應；圍術期焦慮評估能從心理行為學角度反映機體應激的水平和應激后的變化。過度的焦慮則通過下丘腦垂體、腎上腺系統(tǒng)，釋放過多的兒茶酚胺等應激激素，降低機體免疫，進而影響癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉歸。因此，醫(yī)護人員不僅要盡力減少疾病對患者的折磨，更要重視提高他們對疾病的應對能力。

4.2 肝癌患者術前焦慮的影響因素

4.2.1 性別 本研究中，性別被認為是影響肝癌患者術前焦慮的因素之一，女性更容易出現(xiàn)焦慮。本病是我國常見惡性腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以40-49歲為最多，男女之比為2:1-5:1。本組研究中男性年齡平均值為47.00±9.07歲，女性年齡平均值：50.75±11.09歲。本組研究女性易出現(xiàn)焦慮，這可能與女性的生物易感性、社會性別角色和角色沖突有關。女性情感細膩、好幻想、依賴性強，且女性往往屬于易激動體質類型，對新奇和壓抑都感到害怕，而這樣的體質特點也往往容易焦慮。同時，女性由于性腺內(nèi)分泌和某些生理過程的特點如月經(jīng)等的影響，?？沙霈F(xiàn)情感多變、沖動或焦慮等。社會往往把女性納入弱勢群體，這種保護使得大部分女性處于從屬地位，而這種從屬地位也往往決定了她們的生活方式和考慮問題的方式，即容易缺乏安全感，為生活擔心。另外，從社會性質來看，男性的應對應激原的能力及技巧比女性的強，對癌癥這個意外事件的適應性也好于女性。

4.2.2 性格 性格是指表現(xiàn)在人對現(xiàn)實的態(tài)度和相應的行為方式中的比較穩(wěn)定的、具有核心意義的個性心理特征，是一種與社會相關最密切的人格特征，在性格中包含有許多社會道德含義。不同性格類型與心理健康狀況有密切的關系，本研究發(fā)現(xiàn)肝癌患者的性格類型與焦慮的發(fā)生呈負相關，比較內(nèi)向型的患者的焦慮發(fā)生率高于外向型患者。這與內(nèi)向型患者不主動尋求心理-社會支持，不主動發(fā)泄內(nèi)心情緒、情感等有關。內(nèi)向型性格的患者常常受主觀的影響，不能客觀的反應病情，對外界環(huán)境適應型差,在面對應激事件時，易產(chǎn)生較為嚴重的不良反應。本次調查顯示，在面對困難與挫折時的態(tài)度，肝癌患者能積極面對占15%，找他人尋求幫助的占25%，選擇逃避的占55%，抑郁的占5%。

5 結論 本研究結果表明，原發(fā)性肝癌患者術前焦慮發(fā)生率高，焦慮與病人的性別及性格有關。在加強人文關懷已成為醫(yī)流的今天，患者的心理反應理應受到醫(yī)護人員更大的關注。本研究結果提示，在心理護理工作中，應給予肝癌患者術前焦慮更多的關注，運用有限的醫(yī)療資源對其實行有針對性的措施，進而改善患者的焦慮心理，保障患者的生命質量，提高患者的生活質量。但由于樣本量較少，相關結論所需擴大樣本量進一步證實。

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