患者康復護理精選(九篇)

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第1篇：患者康復護理范文

【關鍵詞】

中風患者；康復；護理

隨者社會的發(fā)展，社會環(huán)境的不斷變化，越來越多的人患有高血壓、高血脂、冠心病等，這一系列的疾病的發(fā)展將會導致腦出血即“中風”，重則死亡，輕者留下后遺癥，“偏癱”，中醫(yī)稱“半身不遂”、“偏枯”、“偏廢”，患者常同伴有口眼歪斜，患肢枯廢，麻木不仁等。我們在實施臨床護理工作中著重運用中醫(yī)康復的相關理論，從心理、功能鍛煉、飲食等方面給予正確地指導及護理，減輕了患者心理和身體的創(chuàng)傷，降低了致殘率，對于提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的意義?，F(xiàn)將護理方法及體會介紹如下。

1 臨床資料

在76例中風患者中，腦梗死53例，腦出血23例，男55例，女21例，年齡56～76歲，平均65.6歲，均為我科2010～2011年收住的患者，均經(jīng)過頭顱CT或MRI檢查確診。經(jīng)積極治療與康復護理，大部分患者生活都能自理。

2 護理

2.1 情志、飲食調(diào)護

中風患者由于肝陽上亢及因病程較長，生活不能自理，擔心預后，往往多疑、固執(zhí)而易激動，有的甚至產(chǎn)生悲觀情緒[1]。

因此要經(jīng)常和患者溝通，解除患者思想負擔，因人制宜實施心理護理，解開患者心中郁結，鼓勵患者盡情訴說，待其說完后心理平靜時再進行啟發(fā)、疏導，鼓勵其樹立樂觀主義精神，建立良好的護患關系。中風患者大多體型肥胖，痰濕較重[2]。中風患者飲食宜清淡易消化、低脂低糖。忌煙酒，避免肥甘厚味之品及辛辣刺激食物，注意營養(yǎng)調(diào)配、飲食有節(jié)、少食多餐。患者應動靜結合，適當鍛煉，不宜過度勞累，適當進行體力活動和體能鍛煉。指導患者訓練自我控制能力，通過對患者進行有關疾病的健康教育，使其積極配合治療，主動參與治療，心理護理將貫穿整個康復過程。

2.2 生活護理

保持病室安靜整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，避免噪音和不良因素刺激，保持床單干凈舒適、柔軟清潔?；颊吲P床休息時取適宜，中經(jīng)絡患者給予平臥位，中臟腑患者頭部略高，避免搬動，給予吸氧，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。中風患者病后體質(zhì)虛弱，易復感外邪，對風邪尤為敏感，所以要特別注意保暖，隨天氣變化為患者增減衣被。長期臥床的患者按時進行口腔護理和皮膚護理，預防肺部感染和發(fā)生褥瘡。尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時加艾灸或留置導尿，并隔日膀胱沖洗一次，預防泌尿系感染。便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。半身不遂的患者因患側肢體軟弱無力，對冷熱疼痛敏感力差，所以要特別注意保暖，防止受壓和燙傷。眼瞼閉合不全的患者，用生理鹽水紗布敷蓋，每日更換一次無菌紗布，以防角膜干燥。定時為患者翻身、按摩、擦浴、更衣、清理糞便、更換床單、被罩、剪指甲，操作時動作要輕穩(wěn)。

2.3 語言訓練 中風患者的失語多為運動性失語或感覺性失語，僅是語言表達障礙，應調(diào)動患者的主觀能動性。護理人員應耐心細致的觀察患者的表情，準確判斷患者的意思，恰當?shù)幕卮鸷吞幚砘颊叩囊?。同時指導患者練習發(fā)音，從單字，詞句，日常用語到簡單對話。也可鍛煉書寫能力，提高語言表達理解能力。應持之以恒，堅持練習。

2.4 心理護理 告知患者及家屬康復護理的重要性，肢體功能恢復的過程，康復護理計劃以及具體實施進程。讓患者及家屬明白，康復護理的實質(zhì)是學習、鍛煉的反復過程，以促進腦功能的重組與再建，解除其焦慮、失望等負面心理.爭取使患者早期主動投身于康復訓練中。心理護理應始終貫穿整個治療過程，根據(jù)患者病后心理的不同階段給予疏導、支持、鼓勵，使其在良好的情緒中積極主動配合。

2.5 預防并發(fā)癥 中風最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡。因此要定時翻身，拍背，枕部梢高，頭側臥，口角處偏低，有痰及時咯出，防止墜積性肺炎和吸入性肺炎，做好口腔護理，皮膚護理，留置導尿者每周更換導尿管，每日用生理鹽水250 ml加慶大霉素8萬U膀胱沖洗，2次/d稀碘伏消毒尿道，防止泌尿系統(tǒng)感染。每4 h定時，以恢復膀胱的自主功能。

2.6 患側肢體的功能訓練 被動運動、按摩方法

2.6.1 被動運動是指靠外力來幫助完成的運動。外力可借助康復器具，也可借助他人或患者自身健側肢體來實現(xiàn)。對偏癱肢體的被動運動，應從近端大關節(jié)開始，然后開始活動遠端小關節(jié)。手法要輕柔緩慢，避免暴力，且應在正常活動范嗣內(nèi)進行，以不引起疼痛為原則。關節(jié)活動2～3次/d，每次各關節(jié)活動5次。

2.6.2 按摩對中風患者而言，按摩是簡單而有效的康復手段之一?？墒柰ń?jīng)絡，增加局部的血液循環(huán)，加強肌肉和韌帶的伸縮性，能提高機體的免疫功能。手法有按壓法、拿捏法、擦法、揉法、捻法、滾法、掐法、拍打法、屈伸法、抖法、搓法、捋法。

中風恢復期通過有效的康復治療及護理可減輕殘障，促進功能恢復，使患者重新獲得生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻

第2篇：患者康復護理范文

目前，我國腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，年發(fā)病率為150/10萬，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的殘疾，因此腦卒中也成為最重要的嚴重致殘疾病［1］。為了降低致殘率，提高患者生活質(zhì)量，不少醫(yī)學學者對腦卒中偏癱患者的康復護理進行了深入研究，認為康復護理介入越早，肢體運動功能恢復越好，使病人最大限度地從身心殘障恢復，重返社會?，F(xiàn)結合文獻，對其早期康復護理現(xiàn)狀綜述如下。

1 腦卒中偏癱早期康復護理的重要性

腦卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)結構和能力上存在代償和功能重組自然恢復能力［2］，早期康復護理可創(chuàng)造損傷神經(jīng)修復或代償?shù)臈l件，使遭到破壞的運動反射弧在良好的條件刺激下重新建立起來［3］。早期康復護理可大大減少肌肉萎縮、關節(jié)脫位、關節(jié)攣縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等，這一點是沒有任何藥物可代替的。因此，超早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復和整體療效都有著重要的意義。

2 早期康復護理的時間選擇

一般認為，從腦卒中發(fā)生后3個月內(nèi)的康復即為早期康復。有學者認為［4］，從發(fā)病至24h內(nèi)是采用被動與主動相結合的功能鍛煉的最佳時間。梁光霞［5］實踐證明，康復訓練引起再出血的概率很小，無論腦出血患者，還是腦梗塞患者只要生命體征穩(wěn)定均應盡早進行康復治療甚至超早期康復訓練(發(fā)病48～72h)。早期康復護理介入的最佳時間為患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學癥狀不再進展后48～72h。

3 早期康復護理的內(nèi)容

3.1 心理康復護理 心理康復護理是訓練成功的基礎和保證［6］。良好的情緒，使神經(jīng)肌肉的調(diào)節(jié)達到最佳狀態(tài)，神經(jīng)抑制被解除，神經(jīng)易化增多，大大提高了康復的療效［7］。腦卒中后抑郁是最常見并發(fā)的情感障礙，發(fā)病率為20%～50%［8］。腦卒中后抑郁病人情緒悲觀，對自身缺乏信心，直接影響病人對治療康復的積極性和主動性，以致失去神經(jīng)功能康復治療和康復訓練的最佳時期，拖延康復時間，甚至喪失神經(jīng)功能康復時機，從而影響患者神經(jīng)功能的恢復。因此，向患者及家屬宣教早期康復的目的、意義，讓患者及家屬了解現(xiàn)在醫(yī)學上對康復的研究已取得很大的進步，正確對待偏癱的事實，積極配合早期康復治療，就能最大限度恢復肢體功能。向患者及家屬宣教那些配合治療獲得成功的患者例子，使病人和家屬看到希望，解除病人心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，使機體調(diào)整到最佳生理狀態(tài)，以最佳心理和生理狀態(tài)接受康復治療和康復訓練。在康復治療階段，病人常因急于求成而逐漸失望、悲觀、抑郁。此時爭取家屬配合，從生活上、精神上給病人安慰和幫助，支持患者功能康復鍛煉。在訓練中，任何微小進步都要給予肯定和贊揚，同時加強肢體功能康復訓練，訓練進步利于改善焦慮和抑郁，而隨著抑郁癥狀的改善，增強病人的信心，提高病人對治療的依從性和主動性，從而促進病人神經(jīng)功能的康復。

3.2 護理

3.2.1 臥位護理 ①仰臥位，患側肩胛下用薄枕墊高，肘、腕關節(jié)伸展，掌心向上，手指伸直分開，置于枕頭上，使患側肩胛骨處于前伸位，患側大腿外側置一大號枕，髖關節(jié)、膝關節(jié)各墊一個小號枕，防止髖關節(jié)外旋，使膝關節(jié)稍屈曲（20～30°），足底墊中號枕，取中立位，腳背翹起與床面垂直90°，防止足下垂、足內(nèi)翻［9，10］。②健側臥位，患側上肢向前方伸出，肩關節(jié)屈曲90°，肘腕指關節(jié)伸展放至枕上（勿垂腕），患腿保持髖關節(jié)、膝關節(jié)呈90°，置于一大號枕上，再用一中號枕使踝關節(jié)稍背屈，防止足下垂及內(nèi)外翻［9，10］。③患側臥位，患側上肢向前伸，肩關節(jié)屈曲，肘腕關節(jié)伸展，手指拉開，掌心向上，患側髖關節(jié)保持伸展位，膝關節(jié)輕度屈曲，踝關節(jié)保持輕度背屈位，健腿髖關節(jié)，膝關節(jié)屈曲放于一中號枕上，并將一大號枕置于背部支撐后背，保持［9，10］。

3.2.2 坐位護理 在病人胸前置一桌子，將患側上肢放于桌面，肘關節(jié)微屈，手掌心向下，手指伸直，身體前傾，脊柱伸展，可以抑制軀干短縮，防止肩關節(jié)半脫位。在病人背部放一軟枕，使病人坐位的重心在臀部，而不在骶尾骨上，以減輕骶尾骨受壓的程度?；紓认リP節(jié)屈曲成90°，使足與小腿保持垂直位。坐位時應注意座椅不能太高，應保持雙腿整個腿掌著地［11］。

3.2.3 站位護理 康復護士幫助病人進行站位訓練是非常重要的，應站在病人的患側，減輕病人恐懼的心理。引導病人重心向患側轉移，用健側手指緊扣住患側手指，并抱于胸前，雙足分開10cm左右［11］。

3.3 患肢功能康復護理

3.3.1 按摩 包括按、摩、揉、捏四法，順序應由遠心端至近心端。掌握原則為先輕后重，由淺及深，由慢而快，每天2次，每次20min，對患者的上肢從手指至前臂、肩關節(jié)周圍，用紅花酒精進行輕柔的按摩［12］。

3.3.2 翻身動作訓練 患者雙手交叉握住伸直，由健側上肢帶動患側上肢，健側腿伸到患腿膝關節(jié)下方。以軀干為軸向患側或健側轉向，護士站在患側協(xié)助。每2h翻身變動臥位1次，患側臥位每次不要超過1h［9］。

3.3.3 床上訓練 包括被動運動和主動運動。上肢做Bobath握手，肘屈伸，肩上舉；下肢做雙橋和(或)單橋，床上軌跡，屈踝［13］。

3.3.4 坐起及坐位平衡訓練 患者首先側移至床邊，將健腿插在患腿下，用健腿將患腿移于床邊，使患膝自然屈曲，然后頭向上抬，軀干向患側旋轉，健手橫過身體在患側用手推床，把自己推至坐位，擺動雙腿［14］。

3.3.5 站起及站位平衡訓練 患者Bobath握手，雙上肢前伸，頭和軀干前傾重心前移至雙足上，然后抬起臀部，髖、膝伸展而立起；患者站立平行杠邊，健側上肢緊抓杠木，重心放于健側下肢，逐漸增加站立時間至大于30min［14］。

3.3.6 步行訓練 患者坐位能保持平衡即可開始。先于平衡杠內(nèi)步行，注意上肢的擺動及骨盆的旋轉，接著平地步行，實地步行及上下樓梯訓練［15］。

3.3.7 日常生活能力（ADL）訓練 訓練患者穿脫衣服、進餐、如廁、沐浴、擰毛巾等。積極訓練患者患側上肢及手的功能。在ADL訓練項目中尤以移動能力的訓練最為重要，在康復護理中還要注意教會患者如何利用殘存的功能，借助工具學會翻身、起床以及從床移到輪椅，再從輪椅移動到廁所的技巧動作和方法［16］。

3.4 家庭康復護理 腦卒中偏癱病程長、恢復慢、經(jīng)濟負擔重，所以很少能夠達到完全康復后才出院，患者出院后如不能繼續(xù)進行正確的康復訓練，往往前功盡棄，出現(xiàn)各種功能減退。因此在住院期間，加強健康教育，讓患者及家屬懂得繼續(xù)進行康復鍛煉的重要性，掌握自我康復鍛煉的方法，并制定出院后家庭隨訪康復指導計劃。出院后康復訓練主要為平衡、協(xié)調(diào)和速度訓練，并可借助步行器或拐杖到室外活動，同時還要進行各種日常生活的精細動作訓練［17］，爭取做到生活自理。開展家庭護理，既可縮短患者住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用，減少家庭經(jīng)濟負擔，又有利于患者盡早回歸社會。

3.5 康復護理的注意事項 腦卒中急性期，康復護理以護理、肌肉按摩及床上訓練為主；恢復期則以對患者進行坐、立、行的訓練及各種日常生活訓練為主。做好安全保護措施，防止墜床；避免訓練過度或不足；避免著涼感冒，防止關節(jié)脫位；病情變化時，如原有病癥狀加重，感冒發(fā)熱，氣促等應停止訓練。

4 結語

綜上所述，腦卒中偏癱患者超早期施予良肢位的擺放可以防止患肢的攣縮和關節(jié)畸形；縮短患側臥位時間，可避免影響靜脈和淋巴回流而加重病情；按摩、被動運動促進血液、淋巴循環(huán)，刺激肢體感受器調(diào)節(jié)新陳代謝及神經(jīng)營養(yǎng)功能，從而預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬；促進肢體運動功能的恢復，減少傷殘程度，提高生活質(zhì)量?？祻妥o理應盡早介入，并取得患者、家屬的緊密配合?；颊叱鲈汉笤诩彝セ蛏鐓^(qū)繼續(xù)進行系統(tǒng)的康復鍛煉是非常必要的，而家庭或社區(qū)康復工作一直是我國的薄弱環(huán)節(jié)，應盡快逐步建立完善家庭護理或社區(qū)康復護理服務體系，支持患者出院后繼續(xù)進行康復訓練，使患者最大限度地回歸社會，減輕家庭和社會的負擔。

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第3篇：患者康復護理范文

護理人員應按時為患者測血壓，并做病歷記錄，系統(tǒng)觀察患者的病情，避免發(fā)生心腦血管卒中，也給醫(yī)生下一步治療用藥提供參考。如家屬觀察到患者有異常情況，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，或送附近醫(yī)院檢查。

患者首先要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持生活規(guī)律，保持生活規(guī)律，保證充足的睡眠，以保持血壓穩(wěn)定；應保持良好的心境與情緒，防止情緒緊張、急躁等引發(fā)的血壓升高。飲食上應該避免油膩厚味的攝入，多吃些含碘、維生素C較多的食品等，另外還要限制食鹽的攝入，每日要控制在6g以下。

患者可在醫(yī)護人員的指導下進行體育鍛煉，如步行，保持120～160步/分鐘；慢跑以心率≤120次/分為度，慢跑后休息3～4分，心率恢復正常；患者也可以步行與慢跑交替進行。但注意不要進行高強度的體育鍛煉，以防出現(xiàn)猝死。

腦卒中是常見病，全國每年新發(fā)病例超過200萬，年發(fā)病率為217/10萬，高于西方國家和日本；致殘率為70%～80%。因此，有關社區(qū)康復需求日益迫切，在已是老齡化社會的我國，絕大多數(shù)患者不可能長期住院，更多患者帶著殘疾回家康復，他們及其家屬缺乏家庭康復知識和技能。從研究現(xiàn)狀來看，急性期康復的研究很多，社區(qū)后遺癥期康復研究還很少。衛(wèi)生部已把康復作為社區(qū)衛(wèi)生服務六位一體功能之一，而社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分；國家科委把“腦血管病后三級康復治療的研究”列為“十五”攻關課題，而社區(qū)康復護理是康復治療的延續(xù)；家庭護理的最終目的是使患者達到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓練患者吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。

腦卒中患者家庭康復存在問題分析

絕大部分患者缺乏家庭康復訓練患者遺留有多種功能障礙和后遺癥；患者日常生活活動依賴程度較高；部分患者的生活方式不利于康復和預防腦卒中的復發(fā)；部分患者有負性情緒；患者的自理能力存在較大缺陷；主要照顧者的照顧能力較差；家庭康復環(huán)境未行相應改造。

干 預

制定“家庭康復護理方案”有4個特點，即系統(tǒng)化、標準化、個體化、家庭化。①系統(tǒng)化：根據(jù)整體護理原則進行身心兩方面康復護理；根據(jù)三級康復原則進行疾病知識宣教、生活方式指導、康復環(huán)境改造。②標準化：統(tǒng)一規(guī)范、措施具體。③個性化：根據(jù)病程和病情決定康復重點，后遺癥期是ADL：根據(jù)患者和照顧者能力決定干預頻率。規(guī)律性與彈性結合。④家庭化：家庭成員的共同參與；家庭康復環(huán)境的改造；家庭資源的充分利用；社區(qū)資源的轉介。

制定方案

社區(qū)護士擔任干預者，康復護理理論，按照整體康復護理程序，Orem自理模式。

腦卒中家庭康復護理干預內(nèi)容：①評估：除一般資料、疾病及診療狀況、既往疾病史、家庭、康復鍛煉情況外，包括生理狀況(包括生命體征、意識狀態(tài)、定向力、語言表達、視野、吞咽、排泄、運動、感覺功能及并發(fā)癥發(fā)生情況等)，日常生活活動能力，心理社會狀況、日常生活方式，患者的知識、決策及行為性自理能力，主要照顧者的知識、決策及行為性照顧能力，家庭情況(家庭一般情況、主要照顧者情況、家庭康復環(huán)境)。②診斷(護理問題的確立)：初次評估后，確立主要的護理問題，分析評估資料，總結(自理缺陷、自理能力、治療性護理需求)，在康復不同階段每次評估后確立護理問題。③計劃：腦卒中相關知識宣教，腦卒中的病因、腦卒中的常見誘因及預防指導、腦卒中常見的先兆癥狀、腦卒中常見的功能障礙、腦卒中常見并發(fā)癥的預防及護理、預防腦卒中再發(fā)的方法、腦卒中再發(fā)時的家庭應急措施、藥物的作用和不良反應及用藥的注意事項、腦卒中患者家庭康復鍛煉的目的及注意事項等。家庭康復訓練指導，正確擺放，指導健側臥位、患側臥位、仰臥位、俯臥位；床上活動，側方移動、前后移動、翻身肢體按摩指導、關節(jié)被動運動、肢體的主動運動；坐位指導，坐起訓練、良好的坐位、姿勢指導、床上坐位、椅坐位、坐位平衡訓練；站立訓練，站起站立平衡訓練。日常生活活動訓練，包括飲食動作訓練；穿衣動作訓練；清潔動作訓練；排泄功能訓練；如廁動作訓練；床-輪椅轉移步行訓練；上下樓梯訓練。語言功能訓練、呼吸功能訓練、吞咽功能訓練、作業(yè)技能訓練、輔助工具使用指導。卒中患者及其家屬還應進行心理護理指導；卒中患者生活方式指導；卒中患者家庭康復環(huán)境改造指導，居室通風、消毒，家具和物品的合理擺放，患者床鋪的清潔平整，祛除地面障礙物如門檻等，長期臥床患者的床安裝床檔，衛(wèi)生間安裝扶手等。社區(qū)資源轉介。④實施：按方案實施，作好記錄，患者和照顧者均作為干預對象，照顧者每天協(xié)助或監(jiān)督。

第4篇：患者康復護理范文

【關鍵詞】腦卒中偏癱；早期；康復護理

腦卒中其實就是指腦中風，腦卒中有兩種類型，一種為缺血性腦卒中，一種為出血性腦卒中。腦中風是一種對人體危害嚴重的疾病，而且復發(fā)率、死亡率都較高，患有該種疾病的患者會損失一定程度的勞動力，所以對該病患者的早期康復護理就顯得特別重要，如果護理得好將會減少患者的傷殘率，避免疾病的復發(fā)，還可以較好的提高患者的生活質(zhì)量，否則將會給患者帶來極大的病痛折磨，選取我院在2011年6月――2012年10月收治的60例腦卒中偏癱患者進行護理治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年6月――2012年10月收治的60例腦卒中偏癱患者，對其進行康復護理。其中，男性患者38例，女性患者22例，年齡范圍：46-78歲，平均年齡：60歲，患者在性別、年齡等一般性條件上差異較小，無統(tǒng)計學意義（P0.05）。

1.2護理方法護理人員對患者進行全面護理，其中包括，心理護理、護理、按摩護理和鍛煉護理。

1.2.1心理護理腦卒中患者在患病之后，會出現(xiàn)反應遲鈍、肢體癱瘓、說話不清晰的現(xiàn)象，會使患者產(chǎn)生焦躁和恐懼等不良情緒，喪失對疾病治愈的信心。護理人員要對患者進行詳細的講述，告訴患者這種疾病應該產(chǎn)生的癥狀，患者的病情和經(jīng)過治療可以達到的效果，讓患者逐漸消除恐懼的心理，正確的面對目前自身的情況，相信只要通過醫(yī)生的治療和自己的鍛煉完全可以戰(zhàn)勝疾病。引導患者進行積極主動的鍛煉，向患者及家屬介紹成功的病例，使其具有戰(zhàn)勝疾病的信心。指導家屬在患者面前不要講一些消極的話語，不要讓患者動怒，經(jīng)常講一些趣味性較強的小故事，使患者保持愉悅的心情，利于對病情的恢復。

1.2.2護理該病患者由于肢體癱瘓容易產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象，所以要注意患者采取正確的進行臥床修養(yǎng)，一般采取側臥位和仰臥位。護理人員在患者的胸前放個枕頭，使患者的膝關節(jié)和髖關節(jié)能夠伸曲，患者在側臥時要是把肩膀向前伸，肘部伸直，使患者的手掌向上，手指間分開一定的距離，避免患者的肩膀長時間受壓。在患者仰臥時，把健康肢體的那一側向外伸展，依舊是手掌向上，手指之間分開一定的距離，在患者癱瘓肢體那一側的上肢、下肢和肩部墊一個較軟的墊子，把肩部的位置抬高，讓膝關節(jié)保持微屈的姿勢，踝關節(jié)屈曲為直角，這樣的姿勢可以有效地防止患者出現(xiàn)痙攣的情況。

1.2.3按摩護理由于腦卒中偏癱患者有部分肢體癱瘓，不能進行一定的活動，如果癱瘓的肢體長時間不活動，很有可能引起肌肉萎縮的現(xiàn)象，所以護理人員要適時適量的對患者進行按摩，促進血液循環(huán)。在患者臥床休養(yǎng)期間護理人員每天要對其進行兩次的肌肉按摩，每次按摩保持二十分鐘，根據(jù)不同的肌肉選擇不同的按摩方式一般有推摩和揉捏按摩，要保持適當?shù)陌茨λ俣龋灰诉^快，讓肌肉得到充分的放松。在按摩完之后，護理人員還要幫助患者進行活動關節(jié)，在活動的過程中要保證均勻的速度和柔和的力度，避免使患者產(chǎn)生疼痛的感覺。

1.2.4鍛煉護理在患者的病情較為穩(wěn)定的時候，可以指導患者進行一些床上鍛煉，開始協(xié)助患者進行翻身，通過逐漸鍛煉讓患者能夠獨立進行左右側的翻身，逐漸指導患者進行坐立的訓練，隨著患者病情的進一步恢復，使其進行站立、行走的鍛煉。由于患者在患病之后身體較不靈活，可以讓患者進行撥算盤珠的鍛煉，逐漸恢復身體各部位的靈活度，幫助患者練習自己穿衣服、洗臉、刷牙等一些正常的活動，這樣可以盡可能促進患者對肢體功能的恢復。

1.3統(tǒng)計學分析本次護理觀察中所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，護理對腦卒中偏癱患者的病情恢復具有顯著的效果，有實際統(tǒng)計學意義（P

2結果

對腦卒中偏癱患者進行一系列的早期康復護理，所有患者的病情均得到了一定程度的緩解，60例患者中有45例得到了顯效的護理效果，15例得到了有效的護理效果。

3討論

綜上所述，通過對腦卒中患者進行心理護理、護理、按摩護理和鍛煉護理，在一定程度上促進患者恢復肢體功能，增強了患者的生活能力，提高了生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]牛云玲，朱希芳，王玉明.早期綜合康復訓練在提高腦卒中患者生活質(zhì)量中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，26（12）：139-140.

第5篇：患者康復護理范文

腦卒中后由于腦組織產(chǎn)生不同程度的損傷，可造成肢體偏癱、麻木等運動和感覺障礙，并可使患者出現(xiàn)失語癥狀，據(jù)資料統(tǒng)計，腦卒中致殘患者中出現(xiàn)失語癥的比例為20%～30%［1］。失語癥患者主要表現(xiàn)為不同程度的聽力、理解障礙，口語表達障礙，閱讀計算、寫字能力下降，從而無法或不便與人進行交流，影響疾病的治療及預后。我科于2007年5月～2009年2月，選擇32例住院腦卒中伴失語癥患者進行語言康復訓練及護理，取得一定效果，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

本組32例中，男23例，女9例；年齡最大78歲，最小42歲，平均63.5歲。經(jīng)頭顱 MRI示腦出血10例，腦梗塞19例，其他3例?？祻推谶z有運動性失語12例，感覺性失語10例，命名性失語4例，混合性失語6例。

2 康復護理方法

2.1 心理護理

多數(shù)腦卒中患者在安靜休息、睡眠中發(fā)病，過后或次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話、一側肢體偏癱或失語等［2］，從而出現(xiàn)心理障礙，如焦慮、憂郁。當病人感到有壓力時，常以交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮為主，使機體出現(xiàn)一系列反應。因此密切注意患者的表情及周圍環(huán)境，同時主動介紹自己，主管醫(yī)生、病房環(huán)境及同室病友，使患者盡快適應新環(huán)境，減輕其心理負擔；當患者出現(xiàn)理解困難時，容許患者停頓、思考，用表情和動作支持對方，以解除生疏緊張的氣氛，增強感染力；并鼓勵患者正視現(xiàn)實，培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，樹立康復信心。

2.2 語言康復訓練

2.2.1 運動性失語的訓練

運動性失語主要特征為表達障礙明顯于理解障礙，語言呈電報文樣。應以構音訓練為主要訓練課題［3］。①利用口形及聲音訓練，對于不能隨意支配自己唇舌發(fā)出想要發(fā)的聲音的完全失語，重度、中度不完全運動性失語患者，我們訓練開始時，先教會患者通過口形及聲音支配控制自己的唇舌互動練習發(fā)音，即訓練者首先做好口形、發(fā)音示范，然后指導患者通過鏡子觀察正確的發(fā)音時的口形，來糾正發(fā)音錯誤或通過錄音機將自己的發(fā)音與正確的發(fā)音作比較糾正。首先練習最容易見效的韻母、聲母，如發(fā)“a”聲，或用嘴吹火柴誘導發(fā)唇音，用簡單的“是”、“不是”讓患者回答，說話時速度緩慢，并給患者充分的時間回答問題。②訓練有關發(fā)音的肌肉，運動性失語患者，特別是失語超過1個月者，其發(fā)音有關的肌肉會有不同程度的廢用性萎縮，致使患者言語含糊不清。訓練時，我們重點指導患者練習舌的伸縮及口腔肌肉的協(xié)調(diào)運動，利用吸氣、呼氣、吹氣及斷發(fā)“a”音訓練鼻咽腔閉鎖功能，利用各組合音反復訓練發(fā)音。反復練習卷舌及舌的左右運動（以舌尖舔兩側腮部黏膜）、鼓腮、嗑瓜子、嚼口香糖等，以促進患者發(fā)音準確。

2.2.2 感覺性失語的訓練

感覺性失語患者主要特征為理解障礙明顯于表達障礙，說話流暢，但語無倫次，無法理解其語意。 應以提高理解能力訓練為主。①聽覺訓練：根據(jù)患者的情況，采取有意義的方式，如患者原來工作對數(shù)字比較熟悉，即可用各種數(shù)字規(guī)律如1、2、3、4、5或2、4、6、8、10等進行訓練聲音，由慢到快，從而刺激思維，提高對語言的理解力。②手勢訓練：從常用手勢（如點頭、搖頭表示是或否）入手，強化手勢的應用，激發(fā)其理解能力。③誘導應答的訓練：對每一個刺激的應答主要用誘導而不是用強迫的方法，如拿出一支筆，讓患者說出其名稱，若不能說出，護士做寫字的動作來誘導，或適當提醒，反復訓練。④興趣訓練：從患者的興趣愛好入手，如唱歌或打牌等，由于記憶深刻，患者常容易接受。

2.2.3 完全性失語的訓練

完全性失語患者語言功能幾乎完全喪失，嚴重影響了交流。訓練應以聽、理解為主，輔以語言訓練。此類患者對非語言交流比較敏感，如眼神、表情、手勢等，張開嘴表示想喝水、吃飯等。

2.2.4 不完全性失語的訓練

病人常有詞匯缺乏，講話緩慢，常出現(xiàn)停頓或重復結尾詞等。對此類病人我們要耐心地教，反復敘述，練習其靈活性，練習語言的運用技巧［4，5］。

2.3 常規(guī)護理

2.3.1 急性期護理

按昏迷常規(guī)護理。密切觀察意識、面色、瞳孔、呼吸、血壓、體溫，翻身時尤其應注意。預防壓瘡、呼吸道及泌尿道的感染，維持營養(yǎng)，對癥治療，遇到病情變化，應立即組織搶救。

2.3.2 恢復期護理

按癱瘓常規(guī)護理。加強心理、飲食、排便等方面的護理，吞咽困難者給予流質(zhì)飲食，喂飼要慢，防止嗆入氣管，引起窒息。

3 小結

早期康復護理使患者在發(fā)病的急性期和恢復期得到正規(guī)康復，以及病人出院后到家中繼續(xù)進行康復訓練，對腦卒中失語癥患者語言功能的恢復，減少和改善言語缺失，提高生活質(zhì)量，恢復社會交往能力有著重要的意義。因此病人一旦確診為失語，應立即進行語言訓練。護理人員要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，科學地評估失語的類型和程度，根據(jù)其類型和程度采取相應的訓練方法，充分調(diào)動病人語言訓練的積極性、主動性，堅持不懈、持之以恒進行語言訓練，增強病人的自信心，使患者以最佳的生理、心理狀態(tài)回歸家庭、回歸社會。

參考文獻

［1］羅少麗.不同類型失語癥的康復訓練技術［J］.中國臨床康復，2003，15（7）：58.

［2］姚景鵬.內(nèi)科護理學［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：506.

［3］閆清，礻者麗麗.與失語患者的溝通技巧［J］.解放軍護理雜志，2008，25（13）：56.

第6篇：患者康復護理范文

[摘要] 目的：探討早期采用運動再學習療法對腦卒中患者運動功能恢復的療效。方法：A組早期采用運動再學習療法，B組采用內(nèi)科一般療法。結果：兩組生活能力比較，A組明顯優(yōu)于B組。結論：早期采用康復療法優(yōu)于一般內(nèi)科治療，說明早期康復治療能夠提高患者的生活質(zhì)量。

[關鍵詞] 運動再學習療法； 康復護理；腦卒中

[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）11（b）-134－02

腦卒中急性期在綜合醫(yī)院多以藥物治療為主，早期康復治療常被忽略，為以后的康復工作帶來麻煩，甚至造成不可逾越的障礙，目前我院采用運動再學習療法進行早期康復訓練，現(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

A組患者44例，男26例，女18例，年齡最小35歲，最大65歲。B組患者38例，男22例，女16例，年齡最小39歲，最大68歲。住院時ADL評分及住院天數(shù)兩組間無顯著性差異（P＞0.05），所有病例均經(jīng)CT確診。

1.2方法

A組入院后即采用運動再學習療法[1]：從仰臥到側臥，由側臥到坐起和坐的平衡，再由坐到站和站的平衡，最后練習行走，訓練上肢和口面部功能要貫穿其中。B組采用內(nèi)科一般療法。

1.3觀察項目

觀察兩組患者的日常生活能力。

1.4統(tǒng)計學方法

采用秩和檢驗。

1.5療效評價

所有病例在入院及出院時均進行日常生活能力評判（ADL-Barthel指數(shù)），ADL1良好，ADL2輕殘，ADL3中殘，ADL4重殘，ADL5植物生存。

第7篇：患者康復護理范文

【關鍵詞】整體康復 護理 腦卒中

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-242-01

【Abstract】Objective Observation of clinical effect of integral rehabilitation nursing to stroke patient. Methods 200 patient were randomly and evenly divided into experimental group and control group. The content of HAMD一24 score and Barthel evaluation in each group were detected. Ruslts HAMD一24 score in experimental group were decreased and in control group were ascensus after 6 weeks’nursing. There were significantly difference between two groups (P

【Key words】integral rehabilitation nursing stroke

自2008年12月―2011年3月，我們對在我康復科住院的腦卒中患者實行了整體康復護理方案，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

200例患者均為在本科住院的腦卒中患者，均符合第四屆全國血管病學術會議通過的腦卒中診斷標準[1]。經(jīng)本院CT診斷為腦卒中，女98例，男102例；78例為腦出血，122例為腦梗塞；40―55歲38例，56―65歲90例，65歲以上72例；伴有焦慮、抑郁等負性情緒的62例。隨機分為兩組，實驗組和對照組。

1.2 護理方法

兩組均實行常規(guī)病房日常護理，另外，實驗組還實施了整體康復護理方案。具體如下：

1.2.1 開展正規(guī)西醫(yī)康復護理。如對急性期患者進行床上擺放的指導、配合康復治療師進行物理療法、作業(yè)療法、言語治療、吞咽功能訓練等治療。其中吞咽功能訓練主要由護士操作，對有吞咽功能障礙的患者在三餐前半小時先進行系統(tǒng)吞咽功能訓練，再讓病人進食。

1.2.2 重視心理護理。①要求護士分攤負責到個人，對所負責患者的日常生活及心理變化做到隨時關注，基本把握，對待病人態(tài)度要親切，專業(yè)素質(zhì)要過關。用心理暗示，有針對性地給予心理疏導和安慰，消除心理障礙，激發(fā)對生活的信心，并時時進行語言鍛煉。②每日出黑板報，從疾病特點、康復方法、康復作用、日常保健、飲食、運動、娛樂等方面做系列介紹。③每周兩次團體心理治療，團體規(guī)模為5～8人/組。每次治療時間根據(jù)患者身體耐受情況決定。平均30～40 min/次。團體治療由2名具有團體治療資質(zhì)的心理咨詢師擔任領導者，每名治療師帶領一個團隊。治療時患者家屬不參與，由護士提供照料和保證安全。每個團體由1名護士擔任助手，擔任助手的護士均接受過專業(yè)培訓。

1.2.3 重視壓瘡的防治和膀胱、直腸功能訓練。我科護士積累了豐富的治療壓瘡的經(jīng)驗。另外針對病情，開展了清潔導尿、膀胱沖洗等技術。

1.2.4 科內(nèi)護士對患者日常生活自理方面，采取不直接代替患者去完成其必須活動，主要是通過言語提示和鼓勵，陪伴患者，在保證安全的前提下，要求患者盡可能自己完成。

1.3 療效標準

于住院第1天和住院6周后分別用漢密爾頓抑郁量表一24項(HAMD一24)[2]和日常生活能力的Barthel指數(shù)(BI)量表[3]進行抑郁、焦慮情緒和日常生活能力評定。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，結果用均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

表1 2組患者護理前后HAMD-24及Barthel指數(shù)評分(x±s,分)

數(shù)據(jù)顯示：①經(jīng)過整體康復護理6周后的實驗組抑郁、焦慮等負性情緒較治療前明顯改善，HAMD-24總分是下降的，對康復治療的療效表現(xiàn)出有信心；而對照組在6周后表現(xiàn)出抑郁、焦慮等負性情緒較治療前有所加重，對康復治療的療效表現(xiàn)出開始失去信心。兩組對比有顯著性差異(p

3 討論

大多數(shù)腦卒中患者會留下不同程度的后遺癥，如肢體功能障礙、失語、心理失衡等。患者的早期康復絕大多數(shù)是在醫(yī)院里進行的。腦卒中患者病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)時應盡早進行整體康復護理，這對患者的肢體功能恢復有著重要的意義，可有效控制壓瘡、肺炎、肺不張、關節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、肌痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生。整體康復護理與常規(guī)的病房日常護理是有其不同特色之處的，更適合需要長期系統(tǒng)康復訓練的患者。

吞咽困難是急性腦卒中患者常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為22％ ～65％ ，康復治療對吞咽困難者有肯定的效果。吞咽功能訓練由護士操作，更能發(fā)揮其作用，可以保證在最合適的時間段來進行這一訓練，每天三次，對吞咽困難患者的功能恢復大有裨益。

由于該病病程長，恢復慢，預后差，多數(shù)患者均有不同的心理變化，腦梗死患者的康復在很大程度上取決于患者自身，而患者能否恢復，能有多大程度恢復，很大程度上取決于患者的信心。住院期間護士與患者接觸的最頻繁，時間最長，彼此間的熟悉度與親密度也是比較好的。開展心理護理后，能夠最及時準確的把握患者心理動態(tài)，由接受過專業(yè)培訓的護士輔助，開展心理疏導和心理治療，能起到事半功倍的效果。

本實驗顯示：整體康復護理對腦卒中患者的康復有著非常重要的作用。

參考文獻

[1] 貝政平．內(nèi)科疾病診斷標準[M]．北京：科學出版社，2001：221．

第8篇：患者康復護理范文

關鍵詞：腦梗死；中醫(yī)康復護理；常規(guī)內(nèi)科護理；效果

隨著人們生活方式的不斷改變，給人們的飲食習慣、生活習性也帶來了一定的影響。而伴隨這一現(xiàn)象的還有腦血管疾患者群數(shù)量的急速增長。腦梗死是局部的腦組織缺血缺氧而引起的軟化壞死，因其發(fā)病突然，致殘率和致死率相當高 [1]。而急性腦梗死的臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者肢體功能障礙、語言障礙等等，本文對中醫(yī)康復護理和常規(guī)內(nèi)科護理對腦梗死患者的功能康復效果進行實踐探究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2009年1月～2013年12月腦梗死患者共計42例，將其分為對照組和觀察組，每組各21例。其中，男31例，女11例；年齡40～67歲，平均年齡為（54.1±7.1）歲。兩組患者按照相關腦梗死診斷標準對患者進行詳細頭顱CT或MRI診斷，確診為急性腦梗死，患者的發(fā)病時間均小于48h；患者均伴有不同程度上出現(xiàn)語言不清、偏癱、口歪眼斜等，排除其他器官組織的病變、精神病或其他疾病可能。兩組患者無論在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)內(nèi)科護理對患者進行康復護理。包括幫助患者保持病房的清潔衛(wèi)生，給予患者一個舒適、衛(wèi)生的就醫(yī)和康復環(huán)境；幫助疏導患者的心理壓力；給予患者清淡、低脂、易消化的餐食，幫助患者提高自身免疫力，保證日常的營養(yǎng)供給；定時幫助患者進行個人衛(wèi)生清理，做好口腔護理，根據(jù)患者病情程度進行適當?shù)淖o理調(diào)整等等。

1.2.2觀察組 在對照組的護理基礎上采用中醫(yī)康復護理對患者進行康復護理，根據(jù)患者的情況對患者進行用藥、針灸等中醫(yī)康復療法護理干預。

根據(jù)患者的情況對其進行穴位按摩和相關肢體功能的鍛煉。選取患者癱瘓側上肢少海、內(nèi)關、合谷、曲池等穴位，護理人員用食指按壓內(nèi)關穴、拇指按壓合谷穴，另一手拇指對患者曲池穴、食指少海穴，同時對患者進行輕壓按摩；與此同時，對患者的肩關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)等進行適當?shù)纳煺?、?nèi)收、內(nèi)外旋動作，對腿部進行適當?shù)那戾憻?，每項動作?0次左右[2]；可根據(jù)患者的程度進行鍛煉的強度，切忌急功近利，避免因過度運動導致患者肌肉拉傷等發(fā)生。

1.3觀察指標 根據(jù)兩組患者的臨床治療效果、有效率和治療前后神經(jīng)功能的恢復評分情況進行比較。

1.4評價標準 根據(jù)NIHSS量表對患者神經(jīng)功能缺失情況進行評分。評分在91%～100%為基本痊愈；評分在46%～90%為效果顯著；評分在18%～45%為進步；評分在18%以下為無效[3]，計算總有效率對兩組患者進行對比（P

1.5統(tǒng)計學意義 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P

2 結果

根據(jù)上述方法對兩組患者進行康復護理，觀察組患者的總有效率（90.4%）明顯高于對照組患者（71.4%），兩組患者的總有效率比較具有顯著差異（P

注：P

注：P

3 討論

腦梗死是目前最為常見的腦血管疾病，然而對著醫(yī)學的發(fā)展和臨床診斷技術的不斷提高，腦血管疾病的死亡率有所下降，但致殘率卻只增不減[4]。在中醫(yī)范疇內(nèi)，腦梗死歸屬于中風病，多事由于精血虧耗、憂思惱怒等原因而導致患者陽亢于上、氣血紊亂造成患者癱瘓或半身不遂等臨床表現(xiàn)[5]。在中醫(yī)康復護理學中認為，患者如意識較為清醒，同時保證生命體征平穩(wěn)的情況下即可開始進行相關康復護理訓練?？祻妥o理訓練主要包括：采用適當?shù)淖藙輸[位對患者進行按摩，對其相關關節(jié)進行輔助鍛煉，增加患者神經(jīng)功能的感知能力，減少患者出現(xiàn)肌肉萎縮的風險，預防其他治療后期并發(fā)癥出現(xiàn)或其他器官功能的衰竭。本文簡單談久了中醫(yī)康復護理對腦梗死患者進行相關神經(jīng)功能恢復護理，為患者按中醫(yī)療法進行按摩，可以減緩患者肌肉萎縮，重新建立患者的神經(jīng)功能系統(tǒng)正常運作。

本文中所提到的兩組患者采用不同的方式方法對患者進行康復護理，根據(jù)患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分狀況和臨床治療效果，明顯可以看出觀察組和對照組的總有效率分別為71.4%、90.4%，兩組患者治療后神經(jīng)功能缺失評分分別為（7.7±2.3）、（5.9±1.6）明顯觀察組患者的治療恢復效果優(yōu)于對照組（P

綜上所述，在幫助腦梗死患者進行相關神經(jīng)功能康復時，在采用常規(guī)內(nèi)科護理的方法上加入中醫(yī)康復護理的方法對患者進行護理治療，可以有效改善患者神經(jīng)系統(tǒng)能共的恢復，縮短患者的康復時間，提高患者的認知能力。

參考文獻：

[1]王曉，聶紹平，馬長生.心血管介入醫(yī)師在急性缺血性卒中處理中的地位與作用[J].中華心血管病雜志，2010，38（6）：88-91.

[2]甘素琴.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，22（02）：145-156.

[3]俞勤兒.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響[J].新中醫(yī)，2014，46（2）：216-217.

第9篇：患者康復護理范文

關鍵詞：髕骨骨折；康復護理；臨床應用；效果間接暴力和直接暴力都可以引起髕骨骨折，該病好發(fā)于20~50歲，以男性居多[1]。臨床上治療該病的原則是對患肢內(nèi)固定，恢復關節(jié)表面平滑，活動膝關節(jié)，恢復患肢關節(jié)功能。治療包括非手術治療和手術治療。康復護理以加快患者恢復健康為目的，對患者并發(fā)癥預防、功能鍛煉等方面的護理和指導[2]?，F(xiàn)搜集2012年7月~2013年7月我院接收的髕骨骨折44例患者，對其康復護理的應用方法和效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料搜集2012年7月~2013年7月我院接收的髕骨骨折44例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組共22例，男患者和女患者分別是13例、9例，平均年齡是（40.14±1.28）歲，年齡21~52歲，5例粉碎骨折，17例橫骨折，7例陳舊骨折，15例新鮮骨折。乙組共22例，男患者和女患者分別是12例、10例，平均年齡是（40.15±1.29）歲，年齡22~53歲，6例粉碎骨折，16例橫骨折，5例陳舊骨折，17例新鮮骨折。甲組和乙組的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對乙組22例實施常規(guī)護理，對甲組22例實施康復護理。①對患者患肢遠端活動度、痛觸覺、血循環(huán)、傷口敷料、溫度等情況進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況應及時報告給主治醫(yī)生，并及時采取有效措施予以處理。②加強對患者的心理護理，以和藹、親切的態(tài)度和言語對患者給予鼓勵及安慰，告知患者術后疼痛是正?，F(xiàn)象，應當與臨床護理密切配合，減輕由于疼痛造成的心理壓力及負擔，減少對患者體溫、呼吸等體征的影響。針對疼痛較劇烈的患者，應用止痛藥物。③教會患者正確的股四頭肌鍛煉方法，指導患者進行收縮運動。將膝關節(jié)伸屈，動作應緩慢進行，3min~5min/次，3次/d。教會患者正確的肌肉等長鍛煉方法，預防肌肉萎縮，指導患者進行收縮練習，對胭繩肌和股四頭肌分別進行收縮，10s/次，3次/d，15min/次。④協(xié)助患者進行關節(jié)功能康復訓練。訓練于術后3w實施，以膝關節(jié)屈伸為主。患者坐在訓練床床邊，小腿自然下垂，主動的進行膝部屈伸活動，根據(jù)患者身體恢復和體質(zhì)情況，指導患者進行被動活動，活動角度以60°~90°為宜。4w后，按照患者恢復情況加大運動強度，協(xié)助患者進行負重行走練習。負重以先輕后重為主要原則。對體質(zhì)較弱的患者，進行扶拐步行訓練，如屈膝、下蹲等。⑤患者康復訓練過程中，應當根據(jù)患者不同的體質(zhì)、年齡和病情等合理增加運動的強度、幅度，防止訓練中出現(xiàn)摔傷等。每天運動后協(xié)助患者采取較為舒適的，使用軟枕墊在患肢下方，注意休息。

護理后，對甲組和乙組患者的膝關節(jié)功能進行評分，并對比。觀察甲組和乙組患者是否出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、組織粘連和肌肉萎縮等并發(fā)癥，并對比。

1.3療效標準差：80分，患者膝關節(jié)活動范圍>120°，能夠完全伸直，疼痛消失。以良、優(yōu)作為膝關節(jié)功能優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2結果

甲組膝關節(jié)功能優(yōu)良率為95.45%，其中1例差，5例良，16例優(yōu)。乙組膝關節(jié)功能優(yōu)良率為81.82%，其中4例差，7例良，11例優(yōu)。甲組臨床有效率高于乙組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

髕骨骨折是指在間接暴利或直接暴力下，患者關節(jié)內(nèi)出現(xiàn)大量積血，髕骨局部疼痛、腫脹，膝關節(jié)自主伸直受限，并伴有膝關節(jié)周圍皮膚擦傷，皮下有淤斑，病情較嚴重的患者可出現(xiàn)膝關節(jié)劇烈疼痛，骨擦感明顯，骨折移位。早期患者常并發(fā)擠壓綜合征、創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞綜合征和血管神經(jīng)損傷等疾病[3]。后期患者可出現(xiàn)骨折不連接、骨折愈合畸形和膝關節(jié)僵直等，對患者的身體健康和生長生活均有極大影響。減少關節(jié)粘連、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生，實現(xiàn)關節(jié)功能的早期恢復，對維護患者身體健康、促進身體恢復具有十分重要的臨床意義?？祻妥o理是一種促進患者身體恢復的新型護理模式，廣泛的應用于骨科臨床護理中，并取得一定的臨床效果[4]。有研究表明，對該病患者實施康復護理，對加快患者膝關節(jié)功能恢復、減少并發(fā)癥具有積極作用，優(yōu)良率可達90%以上[5,6]。在本文研究中，對甲組實施康復護理，對乙組實施常規(guī)護理。甲組膝關節(jié)功能優(yōu)良率為95.45%，乙組膝關節(jié)功能優(yōu)良率為81.82%，甲組明顯高于乙組，表明康復護理對膝關節(jié)功能恢復具有重要作用。甲組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.09%，乙組并發(fā)癥的發(fā)生率為22.73%，甲組明顯低于乙組，表明康復護理對減少并發(fā)癥具有一定的應用價值。本結果與相關研究一致。

綜上分析，康復護理對髕骨骨折的效果較好，且功能恢復良好、并發(fā)少，值得應用。

參考文獻：

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